Признаки инфаркта у мужчин как распознать симптомы болезни, первая помощь и возможные последствия

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Жизнь после приступа

Инфаркт миокарда является одной из самых тяжелых клинических форм ИБС (ишемической болезни сердца), которая сопровождается отмиранием (некрозом) участка миокарда, возникающего в результате прекращения доставки крови к одному из участков мышцы сердца.

Подобное нарушение коронарного кровообращения, длящееся на протяжении 15 и более минут, наступает из-за полной или относительной закупорки одной из ветвей коронарных сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом. В результате клетки миокарда гибнут, и именно этот пораженный участок сердечной мышцы и называют инфарктом миокарда

Больной испытывает сильную боль в области грудины или сердца, которая не устраняется даже приемом нитроглицерина, а при отсутствии своевременной медицинской помощи такое состояние может приводить к смерти больного.

Основополагающей причиной развития инфаркта миокарда является существенное нарушение кровотока в артериальных сосудах сердца, которое приводит к ишемии (недостаточному поступлению крови) одного из участков сердечной мышцы и провоцирует гибель клеток миокарда.

Такое нарушение коронарного кровотока может развиваться вследствие следующих заболеваний и состояний:

  1. Атеросклероз венечных и коронарных сосудов. Именно закупорка этих сосудов атеросклеротическими бляшками является наиболее частой причиной нарушения коронарного кровотока и развития инфаркта миокарда.
  2. Спазмирование коронарных сосудов при курении, приеме наркотических средств и невыясненных причинах.
  3. Тромбоз коронарной артерии или жировая эмболия.
  4. Хирургическая обтурация коронарных артерий при ангиопластике (диссекция и перевязка артерий).

Немаловажную роль в развитии этого тяжелого заболеваний играют и такие факторы риска как:

  • избыточный вес;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • повышенный уровень триглицеридов и «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
  • низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови;
  • гиподинамия;
  • артериальная гипертензия более 140/90 мм рт. ст.;
  • наследственная предрасположенность (ИБС, инсульты и инфаркты даже у одного из близких родственников (родителей, дедушек, бабушек, братьев или сестер);
  • нарушения свертываемости крови;
  • пронесенный ранее инфаркт миокарда;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы сердца;
  • новообразования (опухоли и метастазы);
  • возраст старше 45-50 лет;
  • перенесенные ранее стрептококковые и стафилококковые инфекционные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ревмокардит.

Наличие даже одного из вышеописанных факторов риска существенно повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, а сочетание из нескольких предрасполагающих факторов увеличивает вероятность развития этого опасного заболевания в разы.

Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ишемической болезни, при которой происходит некроз определённого участка миокарда, и кровоснабжение сердца становится недостаточным. Омертвение ткани может сопровождаться выраженными симптомами или проходить стёрто вплоть до того времени, пока не случится сердечный приступ.

Сложность выявления инфаркта у мужчин состоит в том, что признаки патологии довольно специфичны, и их можно спутать с проявлениями иных, менее опасных болезней.

До наступления острой стадии инфаркта обязательно следует обратить внимание на ряд признаков нездоровья. которые могут быть предвестниками этой тяжёлой болезни:

  • Появление боли в левой руке, шее, локте и ноге. Болезненные ощущения длятся примерно минут по 10, а затем резко прекращаются;
  • Приступы, аналогичные астматическим. Возникает одышка, воздуха словно бы не хватает человеку, в груди возникает «клокотание»;
  • Зубная боль без видимых причин. Обычно локализуется в левой части челюсти. Человек по ошибке идёт к стоматологу, а не кардиологу, в результате теряет понапрасну время;
  • Повышение температуры, сопровождающееся бледностью кожных покровов, слабостью и обильным выделением липкого пота;
  • Признаки пищевого отравления — появляется изжога, не зависящая от приёмов пищи, тошнота, рвота. Другие проявления реального отравления (диарея, снижение аппетита) отсутствуют.

Динамичность современной жизни и стремление идти в ногу со временем заставляют многих отказаться от полноценного отдыха, что способно привести к развитию серьезных заболеваний. Согласно статистике, большое количество болезней, которые ранее диагностировались у лиц зрелого и пожилого возраста, теперь способны поразить более молодых людей .

Сердечно-сосудистая система представляет собой сложный механизм, и среди заболеваний, ее поражающих, самым опасным и коварным является инфаркт миокарда. Его специфика состоит в том, что распознать его можно не сразу, поэтому в некоторых случаях помощь специалистов-медиков является запоздалой.

Чтобы этого не произошло, следует ознакомиться с признаками инфаркта миокарда, что позволит когда-нибудь спасти человеку жизнь. У мужчин признаки данного заболевания поддаются распознанию особенно тяжело, так как некроз сердечной мышцы часто бывает незаметным.

У женщин первые признаки начинаются за 14–30 дней, носят иной характер. Выявленные на этом этапе признаки начинающегося инфаркта миокарда при адекватной первой помощи не приводят к некрозу сердечной мышцы. А, значит, не образуется рубец, не нарушается ритм, предотвращается летальный исход.

Боль при инфаркте длительная, от 15 минут до суток, может быть волнообразной. Отличительные симптомы инфаркта у мужчины могут быть:

  • «галстучная» боль, чувство жжения за грудиной;
  • сдавление грудной полости (мужчины это описывают, будто слон сидит на груди и плечах);
  • боль за грудиной, распространяющаяся на правую сторону, встречается в 5 раз чаще у мужчин;
  • боль в бицепсах, левом плече, левой руке, то есть переходящая на верхний пояс;
  • гастралгический вариант инфаркта в 3,7 раз чаще встречается у мужчин – боли в животе, тошнота, изжога, вздутие. Рвота более характерна для женщин (в 3,9 раз больше);
  • одышка;
  • холодный пот;
  • синюшность, бледность кожных покровов, цвет лица становится серый, землистый;
  • онемение, чувство покалывания в конечностях, что может сигнализировать о периферическом спазме сосудов;
  • тревога, страх смерти, паника;
  • ощущение замирания сердца;
  • повышение артериального давления в течение первых суток инфаркта у пациентов без гипертонии в анамнезе;
  • редким симптомом может быть сухой кашель, лихорадка, необъяснимая сыпь на коже.

Такие отличия объясняются особенностями строения тела: у мужчин сердце крупнее, расположено более центрально. У женщин сердце меньше, расположено ниже, левее. У мужчин чаще закупориваются крупные артерии, область поражения лучше визуализируется при проведении ангиографии.

Такой вариант характерен для пациентов с сахарным диабетом. Признаки инфаркта у мужчин бывают разного характера. Физические и эмоциональные. Они проявляются на различных стадиях развития заболевания. Физические признаки инфаркта у мужчин это длительные и интенсивные боли в груди.

Боли могут быть характеризованы больным как жгучая, острая, давящая, сжимающая. Чаще всего боль не будет проходить и после принятия обезболивающих препаратов. Зачастую боль может распространиться в руку и лопатку, находящиеся со стороны сердца, шею и даже челюсть.

Во вторых, может измениться поведение больного, это может быть как излишняя возбужденность, так и апатия, причем в возбужденном состоянии возможно появление галлюцинаций. Кроме стандартного течения, инфаркт может проходить в атипичной форме, и тогда его сложнее диагностировать. У атипичных форм течения инфаркта миокарда есть свои симптомы.

  1. Гастралгическая форма: симптомом будет являться острая тошнота, рвота, боли в животе, при наличии язвы желудка возможны осложнения. Например, кровотечения в желудке или кишечнике. При этой форме инфаркта важно не перепутать его с обострением язвы. Помочь в этом сможет профессиональный врач.
  2. Астматическая форма: инфаркт будет сопровождаться сильными приступами кашля и удушья.
  3. Отечная форма: в соответствии с названием будет сопровождаться отеком в области поражения и одышкой. Эта форма характерна для инфаркта с большой областью некроза, повреждения, сердечной мышцы.
  4. Аритмическая форма: основным симптомом будет являться сильно выраженная аритмия сердца.
  5. Церебральная форма: характерна для людей с проблемными сосудами. Будет очевидно явления мозговой ишемии, так как возникнут проблемы с сосудами, отвечающими за кровоснабжение мозга.
  • Первый этап протекания инфаркта сердечной мышцы у мужчин и женщин называют острым.
  • Продолжительность данного этапа: около 10 дней. В этом этапе происходит патологическое изменение части ткани сердечной мышцы.

    Вероятность смерти на данном этапе велика как у женщин, так и у мужчин.

    К окончанию периода нормализуются показатели работы сердечной мышцы, наблюдаются улучшения в анализах крови.

  • Второй этап развития разрыва сердца у мужчин и женщин называют послеострым.
  • Продолжительность данного этапа: около 30 дней. На данном этапе происходит замещение пораженных участков сердечной мышцы.

    В данном этапе наблюдается нормализация давления в артериях, частоты пульса, свойств крови.

  • Третий этап протекания разрыва сердца у мужчин и женщин называют этапом рубцевания.
  • Продолжительность данного этапа: около 56 дней, однако в некоторых случаях – до 112 дней. На данном этапе пораженные участки мышцы сердца зарубцовываются.

  1. Первый рацион Соответствует первой неделе после перенесенного инфаркта. В этот период все блюда должны быть протертыми.
  2. Рекомендовано придерживаться шести приемов пищи в течение дня. Соль запрещена полностью. Первый рацион диеты после инфаркта должен быть ориентирован на 1100-1300 калорий.

    • белки – до 50 г;
    • жиры – до 30-40 г;
    • углеводы – до 150-200 г;
    • жидкость – до 0,7-0,8 л.
  3. Второй рацион Соблюдается на протяжении второй недели, в течение этого время блюда должны быть измельченными.
  4. Остается шестиразовый режим питания. Суточное потребление соли не должно превышать 3 г. Калорийность диеты – 1600-1800 калорий.

    • белки – до 60-70 г;
    • жиры – до 50-60 г;
    • углеводы – до 230-250 г;
    • жидкость – до 0,9-1,0 л.
  5. Третий рацион Должен быть на протяжении 3-й недели после инфаркта. Здесь пища может быть как измельченной, так и обычной. Это во многом определяется тяжестью состояния больного.
  6. Еду рекомендовано употреблять пять раз в день маленькими порциями. Допускается 5-6 г соли. Разрешено употреблять 2100-2300 калорий.

    • белки – до 85-90 г;
    • жиры – до 70 г;
    • углеводы – до 300-320 г;
    • жидкость – до 1,0-1,1 л.
  • нарастающая слабость, сонливость и повышенная утомляемость;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • онемение конечностей, покалывание в конечностях;
  • головокружение, которое может сопровождаться кратковременной потерей сознания;
  • резкий перепад артериального давления;
  • усиленное потоотделение;
  • цианоз кожных покровов;
  • учащенный пульс.

Инфаркт миокарда — симптомы у мужчин

Появление трещины на атеросклеротической бляшке приводит к отложению на ней активированных тромбоцитов и эритроцитов. Эти процессы запускают процесс свертывания крови и формирования тромба. Он может быстро расти и просвет артерии начинает резко сужаться.

Эти процессы сопровождаются появлением признаков предынфарктного состояния (нестабильной стенокардии):

  • спонтанно возникающие приступы боли в области сердца, длящиеся более 15 минут и возникающие как на фоне физических нагрузок, так и в состоянии покоя;
  • появление учащенного сердцебиения, приступов удушья и испарины;
  • увеличение количества приступов коронарной боли на протяжении дня;
  • снижение эффекта при приеме нитроглицерина или необходимость приема дополнительной дозы для устранения болей;
  • возникающие на фоне приступов боли или в течение 2-3 дней нестойкие признаки ишемии миокарда на ЭКГ: инверсия зубцов Т, депрессия и кратковременная элевация сегмента ST.

При прекращении кровотока происходит гибель кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы) и наступает инфаркт миокарда. Изначально зона некроза захватывает верхний слой миокарда. Затем она начинает распространяться на более глубокие слои сердечной мышцы, направляясь к внешней оболочке сердца — эпикарду.

На протяжении первого часа ишемии в ряде кардиомиоцитов изменения становятся необратимыми. В последующие 4 часа зона инфаркта распространяется на 60% толщины пораженного участка сердечной мышцы, а на протяжении последующих 20 часов поражение охватывает остальные 40% миокарда.

В некоторых случаях приостановить распространение зоны инфаркта при помощи восстановления кровотока в пораженном участке сердца путем срочного хирургического вмешательства возможно только в течение первых 6-12 часов.

При своевременном начале лечения зона некроза не увеличивается и к 7-10 дню на пораженном участке миокарда появляется молодая грануляционная ткань, которая постепенно начинает замещаться соединительной тканью. В результате через 2-4 месяца на миокарде появляется рубец, который не рассасывается и сохраняется на протяжении всей жизни.

В зависимости от масштаба зоны поражения сердечной мышцы различают:

  • крупноочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы распространяется на всю толщу миокарда;
  • мелкоочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы затрагивает не всю толщу миокарда.

«Маски» инфаркта миокарда:

  1. Зубная боль. Инфаркт может проявляться приступом сильной зубной боли либо болезненности в левой челюсти. Это опасное проявление недуга, ведь поначалу больной лечит нездоровый, как ему кажется, зуб. А при этом теряется драгоценное время.
  2. Болезненность в шее, левой лопатке, локте, левой ноге. Имеет приступообразный характер, длится до 15 минут.
  3. «Астматический» инфаркт. Внезапно возникает одышка, человеку становится трудно дышать, не хватает воздуха. В груди такого пациента множество свистящих хрипов, напоминающих клокотание.
  4. «Температурный» инфаркт. Беспричинное повышение температуры тела иногда до 39ºС. У больного возникает бледность кожи, слизистых, он становится слабым, покрывается холодным липким потом.
  5. Псевдоотравление. Симптомы начинаются со значительной боли в животе. Присоединяются изжога, икота, тошнота, возможна рвота. Это «абдоминальный» инфаркт.

При возникновении подобных симптомов важно вызвать «скорую помощь», дабы с помощью ЭКГ исключить серьезную патологию сердечно-сосудистой системы. Стадии развития инфаркта миокарда:

  • Предынфарктное состояние.
  • Все начинается с повышения давления. Стенокардия выходит из-под контроля, ее приступы учащаются, возрастают их интенсивность, длительность. Уменьшается эффективность препаратов от стенокардии.

    У пациента может развиваться беспокойство либо апатия, подавленность. Это очень важный период. При первых признаках инфаркта у мужчин необходимо как можно раньше обратиться к доктору.

    В таком случае есть шанс предупредить развитие инфаркта миокарда. Но зачастую такой период недуга отсутствует. Инфаркт сразу проявляется острейшим периодом.

  • Острейший период — наиболее опасная стадия инфаркта миокарда.
  • У больного резко развивается приступ невыносимой острой боли, который может длиться до получаса. На высоте боли есть риск развития болевого шока. Больной становится беспокойным, слабым; нарастает одышка.

    Человек бледнеет, покрываясь холодным липким потом. Давление скачкообразное, поэтому больной может потерять сознание.

  • Острый период, длительность которого достигает 3-4 дней.
  • В этом периоде зона некроза миокарда полностью отсоединяется от здоровых клеток. Проявляется симптомами сердечной недостаточности, повышением температуры тела. Этот период крайне опасен: на протяжении этого промежутка времени есть риск развития повторного инфаркта.

  • Подострый инфаркт.
  • Во время этого периода зона инфаркта окончательно формируется, все участки некроза миокарда замещаются рубцами из соединительной ткани. Длительность этого периода — месяц и больше. Симптомы сердечной недостаточности уменьшаются, температура тела нормализуется.

    Наблюдается небольшое возрастание артериального давления. Важно, чтобы на этом этапе исчезли эпизоды стенокардии. Это благоприятный знак, который означает, что риск развития повторного инфаркта миновал.

  • Наступает постинфарктная стадия, которая длится до 6 месяцев.
  • За это время происходит завершение формирования рубца; здоровая часть миокарда начинает более интенсивно работать. Нормализуется артериальное давление, сердцебиение приходит в норму, пропадают полностью либо минимизируются проявления сердечной недостаточности.

  • «галстучная» боль, чувство жжения за грудиной;
  • сдавление грудной полости (мужчины это описывают, будто слон сидит на груди и плечах);
  • боль за грудиной, распространяющаяся на правую сторону, встречается в 5 раз чаще у мужчин;
  • боль в бицепсах, левом плече, левой руке, то есть переходящая на верхний пояс;
  • гастралгический вариант инфаркта в 3,7 раз чаще встречается у мужчин – боли в животе, тошнота, изжога, вздутие. Рвота более характерна для женщин (в 3,9 раз больше);
  • одышка;
  • холодный пот;
  • синюшность, бледность кожных покровов, цвет лица становится серый, землистый;
  • онемение, чувство покалывания в конечностях, что может сигнализировать о периферическом спазме сосудов;
  • тревога, страх смерти, паника;
  • ощущение замирания сердца;
  • повышение артериального давления в течение первых суток инфаркта у пациентов без гипертонии в анамнезе;
  • редким симптомом может быть сухой кашель, лихорадка, необъяснимая сыпь на коже.

Такие отличия объясняются особенностями строения тела: у мужчин сердце крупнее, расположено более центрально. У женщин сердце меньше, расположено ниже, левее.

Для женского инфаркта характерно поражение мелких сосудов, что часто не заметно на ангиограмме и ведет к поздней диагностике, большинство симптомов расценивают как ложно-положительные. Атипические формы инфаркта миокарда также более характерны для женщин. Это приводит к большей частоте летальных исходов среди женщин.

Безболевой тип инфаркта («немой») встречается у обоих полов, признаками перенесенного «на ногах» состояния могут быть отек легких, аритмии, резко возникшая гипотония (снижение артериального давления). Такой вариант характерен для пациентов с сахарным диабетом.

В момент приступа инфаркта важную роль играет оказание первой помощи пострадавшему. Большинство случаев положительного исхода приступа связано с тем, что больному была оказана правильная и своевременная медицинская помощь. Поскольку в момент приступа больной начинает испытывать чувство страха и паники, его первым делом нужно успокоить и дать понять, что ему помогут и не оставят одного.

Первая помощь:

  1. Вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу.
  2. Уложить больного в кровать, на скамейку (в зависимости от места нахождения человека, которого поразил инфаркт) при этом голова должна быть слегка приподнята. В случае, когда у него наблюдается одышка или спазм бронхов больному стоит придать полулежащее положение или посадить.
  3. Дать лекарственный препарат – нитроглицерин. Его следует положить под язык. Нитроглицерин немного уменьшает боль. Сразу давать несколько таблеток нельзя, повторно лекарство можно дать только через 15 минут. Нитроглицерин также способствует уменьшению одышки. Больше 3-х раз подряд его лучше не давать, так как может сильно упасть давление, и состояние больного станет еще хуже.
  4. По возможности стоит измерить давление. В том случае, если давление слишком низкое, то нитроглицерин лучше не давать. По внешним признакам пониженное давление можно определить по бледной коже, слабому пульсу.
  5. Еще одно лекарственное средство, которое стоит принять при инфаркте миокарда – пол таблетки аспирина. Он способен нормализует работу сердца, помогает снять тромбозы, при остром инфаркте способствует улучшению состояния больного. Для того чтобы аспирин подействовал быстро, его следует разжевать.
  6. Снять с человека обувь, ремень, верхнюю одежду, расстегнуть пуговицы, так чтобы его ничто не сжимало.
  7. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  8. При потере пульса, сознания, нарушения дыхания или его пропажи, следует восстановить ритм сердца коротким сильным ударом руки в грудь пострадавшего. Если данный способ не помог, то можно попробовать сделать искусственное дыхание.
  9. При беспокойном состоянии больного можно дать ему несколько десятков капель Валокордина. Некоторые считают, что при инфаркте валокордин поможет снять боль, но это не так. Валокордин в момент приступа поможет только успокоить состояние больного и не более того.
  1. Прекратите физическую нагрузку. Остановитесь, при возможности сядьте. Обеспечьте приток свежего воздуха.
  2. Помощь при инфаркте миокарда начинается с измерения аретриального давления. При подъеме АД до 160-180/100 мм рт. ст. разжуйте 1 таблетку коринфара или клофелина.
  3. Успокойтесь и расслабьтесь. Примите успокоительные средства (валерьянка, 30-40 капель корвалола, валокардин).
  4. Если такой приступ произошел впервые, неотложная помощь при инфаркте миокарда будет заключаться в срочном вызове «скорой помощи».
  5. Если это уже не первый приступ и есть рекомендации врача, примите 1 таблетку нитроглицерина под язык или нитроспрей.
  6. Если боль не проходит через 3 — 5 мин, то повторите прием 1 табл. нитроглицерина под язык или нитроспрей. Если приступ загрудинных болей не удается снять в течение 20 минут, то надо немедленно разжевать 1 таблетку (0,5 г) аспирина (нельзя исключить инфаркт миокарда) и срочно вызвать «Скорую помощь».

  1. Специальную диету.
  2. Правильное питание важно при любом заболевании, особенно после перенесенных сердечных патологий. Основная цель диеты – нормализовать нарушенные процессы обмена веществ, улучшить движение крови по сосудам, устранить возможные тромбы, привести вес в норму, привести «в порядок» весь организм.

    При этом главным требованием в питании мужчины будет исключить продукты питания, которые способны повышать уровень холестерина в крови.

  3. Медикаментозную терапию.
  4. Врачи назначат ряд лекарственных препаратов, которые способны устранить осложнения и последствия инфаркта, улучшить работу сердца, предотвратить появление рецидивов. Все лекарственные средства назначаются индивидуально лечащим врачом.

  5. Лечебную физкультуру.
  6. Не зря говорят «движение – жизнь».
    Лечебная гимнастика является основополагающим фактором постинфарктной реабилитации у мужчин. Физические нагрузки способны повысить работоспособность, качество жизни человека.

    Благодаря ежедневным тренировкам мужчина способен полностью восстановить силы, здоровье, эмоциональное состояние. Тренировки так же как и лекарственные средства составляются индивидуально и включают в себя специальные гимнастические упражнений, занятия на тренажерах, лечебную ходьбу.

    При этом важно заниматься постоянно, но не перегружать себя сверх меры, так как это вредно.

  1. Иррадиация боли (чаще в руку). Далеко не всегда проявляется типичная загрудинная боль. Неприятные ощущения в груди могут быть слабо выражены, тогда как основная боль распространяется в руку, нижнюю челюсть, грудной отдел позвоночника и пр.
  2. Головокружение. Больные при ИМ могут ощущать потерю равновесия или мгновенную слабость. Такое состояние нередко сочетается с дискомфортом в грудной клетке или за грудиной
  3. Боль в нижней челюсти или горле. Подобный признак скорее всего не имеет непосредственной связи с поражением сердечной мышцы, но при его определении стоит обязательно обратиться к врачу.
  4. Храп. Незначительное похрапывание не представляет особой опасности. Если храп становится затяжным, по типу задыхания, тогда это может указывать на апноэ во время сна.
  5. Кашель, не приносящий облегчения. Этот симптом не является характерным для сердечного приступа, но при частом возникновении сухого кашля и наличии в анамнезе заболеваний сердца нужно обратить на него внимание.
  6. Опухание ног в области лодыжек и ступней. Признак указывает на сердечную недостаточность, которая в некоторых случаях развивается сразу же после ИМ. Возникает на фоне слабости нагнетательной функции сердца, из-за чего кровь начинает скапливаться в венах ног и жидкая ее часть проникает в близлежащие ткани, приводя к их отеку
  7. Нарушенный сердечный ритм (аритмия). При выраженном течении болезни этот симптом должен насторожить, что позволит на раннем этапе ИМ обратиться за медицинской помощью. Иногда аритмия возникает из-за недосыпания или употребления кофеина в большом количестве. Но при этом подобный признак может указывать на наличие фибрилляции предсердий, при которой требуется скорая помощь.

Инфаркт миокарда у мужчин — характеристика

Хочу отметить, что первые признаки инфаркта у мужчин обычно внезапны и приближения заболевания они не ощущают. Главный симптом — приступ жгучей, пекущей, давящей боли за грудиной, возникающий в ранние утренние часы (4–6 утра). Боль отдает в левую половину тела, горло, нижнюю челюсть, область желудка и межлопаточную зону. Другие проявления:

  • одышка;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • снижение артериального давления;
  • синюшность или бледность кожного покрова;
  • страх смерти.

Вегетативные расстройства — повышенная потливость, нарушение сознания — наблюдаются реже. Также низка вероятность развития серьезных острых осложнений, таких как сердечная и почечная недостаточность, кровотечения. Синдром Дресслера, нарушения ритма и проводимости, постинфарктная стенокардия возникают с одинаковой частотой.

Вероятность рецидива или повторного инфаркта миокарда у представителей мужского пола составляет 74% случаев, женского — 41%. Предвестники — недомогание и чувство нехватки воздуха.

Конечно же, всех мужчин, перенесших некроз миокарда, беспокоит сразу несколько вопросов: как быстрее реабилитироваться после сердечного приступа, необходимо ли придерживаться диеты, можно ли пить спиртное и заниматься сексом. Отвечу на них по порядку.

Восстановительный период, на мой взгляд, является наиболее важным и ответственным этапом, ведь теперь многое зависит не только от врача, но и от самого пациента. Его продолжительность зависит от тяжести инфаркта и наличия сопутствующих осложнений (постинфарктная стенокардия, аневризмы, хроническая сердечная недостаточность) и включает в себя:

  • Диетотерапию. Рекомендую значительно ограничить потребление поваренной соли, пряностей и жирных видов мяса (свинина, баранина и др.). Кратность приема пищи нужно увеличить до 5–6 раз в сутки, но объемы порций уменьшить.
  • Изменение образа жизни. Важен здоровый ночной сон, умеренные физические нагрузки, отказ от курения. По возможности необходимо сменить работу на более спокойную. Важно помнить, что вреден труд в ночную смену и связанный с постоянными стрессовыми ситуациями (охранники, учителя, врачи и прочие).
  • Психологическую реабилитацию. На мой взгляд, мужчине тяжелее осознать свою болезнь и некую слабость, связанную с ней. Он становятся агрессивным и раздражительным, поэтому важно поработать с грамотным психологом.

Спиртное после инфаркта и оперативных вмешательств на сердце (стентирование или шунтирование) я рекомендую исключить минимум на год. В одном из последних исследований американские ученые наблюдали за 2000 инфарктников и получили интересные результаты.

Занятия сексом также не противопоказанны. Даже наоборот, легкие физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье. Хочу лишь отметить, что желательны позиции, в которых мужчина находится снизу или сбоку.

Совет специалиста

Медикаменты после сердечного приступа необходимо принимать пожизненно. Своим пациентам я назначаю:

  • статины — нормализуют соотношение «плохих» и «хороших» жиров;
  • антиишемические средства (бета-блокаторы, антагонисты кальция или нитраты) — способствуют улучшению кровоснабжения сердечной мышцы;
  • антиагреганты («Аспирин» в низких дозах либо ингибиторы фермента P2Y12 — «Клопидогрел») — улучшают текучесть и вязкость крови.

Клинический случай

Мужчина, 42 года, обратился с жалобами на жгучие боли в области грудины, без четкой иррадиации, которые были спровоцированы подъемом пианино. Работает грузчиком, курит в течение 23 лет. В анамнезе хроническая обструктивная болезнь легких.      Проведение инструментальных и лабораторных исследований выявили следующие отклонения: ОАК (Hb 172 г/л, эритроциты 5,8 кл/л), ЭКГ (подъем сегмента ST и патологический зубец Q во II, III, AvF c реципрокными изменениями в соответствующих отведениях). Был диагностирован инфаркт миокарда заднедиафрагмальной области, острая стадия, ОСН 0 ст.

В ходе лечения (кислород масочно, «Морфин», «Аспирин», «Нитроспрей», «Эноксапарин») и последующего реабилитационного периода общее состояние заметно улучшилось. Я наблюдал пациента 1,5 года, повторных инфарктов миокарда и других осложнений не отмечалось.

Болезнь связана с очень резким нарушением нормальной работы сердца, из-за чего возникает дисфункция в многих органах и системах организма. В зависимости от разновидности нервного раздражения, определяется та или иная симптоматика, среди которой ведущее значение имеет боль. Чаще всего именно с нее начинается инфаркт миокарда и человек понимает, что с ним происходит нечто неладное.

Боль при ИМ может быть нескольких видов:

  • Загрудинная
  • По типу дискомфорта или давления в области сердца
  • Болевые ощущения в других частях тела.

Загрудинная боль

Это самый распространенный симптом сердечного приступа у мужчин и женщин. Чаще всего она развивается медленно, начинаясь с легкой боли или дискомфорта. Внезапное появление серьезных симптомов иногда называют “сердечным приступом Голливуда”, поскольку типичные случаи ИМ очень часто изображаются в кино и на телевидении. В традиционном варианте развития сердечный приступ встречается не столь часто.

Дискомфорт или давление в груди

Боль может быть тяжело переносимой, но это не обязательно. Нередко возникает ощущение “полноты”, сдавливания или сжимания. При недостаточной информированности такое состояние можно ошибочно принять за изжогу. Дискомфортное ощущение часто возникает в левой или центральной части груди. Чувство может продолжаться несколько минут или затягиваться на полчаса и больше.

Боль в других частях тела

Боль или дискомфорт иногда имеют другую локализацию, потому что при инфаркте миокарда происходит неправильное распределение крови в разных органах, чаще всего в головном мозге. Обычно затрагиваются те участки тела, которые находятся выше пояса, включая верхнюю часть живота, плечи, одну руку (возможно, левую) или обе, спину, шею или челюсть, иногда даже зубы.

Другие симптомы

Одышка, вызванная сложностью дыхания, может сочетаться с болью в груди или проявиться без нее. Этот признак нередко первым указывает на развивающееся нарушение сердечной деятельности. Обычно одышка возникает, когда больной выполняет повышенную физическую активность или даже в состоянии покоя после плотного обеда.

Чувство выраженной усталости без причины — еще один общий признак, при котором стоит принять соответствующие меры предосторожности.

Еще один возможный симптом — усиленное выделение холодного пота. Дополнительно может ощущаться тошнота и рвота, но эти симптомы более характерны для женщин, чем для мужчин.

Чем больше определяется симптомов, тем выше риск того, что имеется сердечный приступ. Но стоит знать, что болезнь может протекать без каких-либо симптомов. Такие сердечные приступы называются тихими и чаще встречаются у пожилых больных.

Каждый человек понимает, что инфаркт миокарда – самое тяжелое сердечное заболевание, приводящее к инвалидности или смерти больного. Но далеко не все имеют представление о причинах острого инфаркта миокарда, его точных симптомах и порядке развития. Стоит подробнее рассмотреть эти вопросы, чтобы не допустить столь серьезных проблем с сердцем.

В такой науке, как кардиология, инфаркт миокарда признается неотложным состоянием, связанным с острым сбоем кровотока в сосудах сердца. Заболевание является одной из форм ИБС – ишемической болезни сердца, а такой диагноз имеет половина мужчин и треть женщин старшего возраста.

Так что такое инфаркт миокарда, когда он может случиться? Заболевание возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы, в участок которой перестает поступать кислород. Обратимым такой сбой является лишь в первые 10-15 минут, далее клетки миокарда отмирают – возникает собственно инфаркт.

Риск гибели больного наиболее высок во время первых двух часов, когда некроз (отмирание) миокарда прогрессирует. Если человек вовремя поступает на лечение в отделение реанимации, за ним ведется интенсивное наблюдение и своевременное введение препаратов, физиотерапия, опасность смертельного исхода быстро снижается.

Инфаркт миокарда у мужчин

Инфаркт миокарда является одной из самых опасных форм среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Инфаркт очень коварен, не всегда имеет специфический характер, поэтому часто случается, что медицинская помощь оказывается несвоевременно.

Особенно трудно бывает распознать признаки инфаркта у мужчин, поскольку ограниченное омертвение сердечной мышцы (некроз) нередко происходит незаметно. Как правило, инфаркт миокарда бывает ишемического или коронарогенного происхождения.

Холестериновые накопления, так называемые атеросклеротические бляшки, способствуют разрушению стенок артерий. В результате происходит спазм коронарных сосудов, либо тромбоз. Кислород и питательные вещества перестают поступать в определенную часть сердечной мышцы, которая отмирает. Возникает инфаркт миокарда.

К сожалению, медики отмечают, что в последнее время в группу риска при данной патологии начинают входить мужчины, перешагнувшие 30-летний рубеж жизни. Хотя в таком относительно молодом возрасте процент людей, переживших сердечный приступ, все-таки пока невелик.

Как правило, основной удар принимают на себя мужчины 40 – 65 лет. Причем риск возникновения инфаркта миокарда у мужчин в три раза больше, нежели у представительниц слабого пола. Симптомы этой патологии у мужчин нередко можно спутать с признаками других заболеваний.

  • Общая усталость, повышенная утомляемость – наблюдаются в 2,7 раз чаще у мужчин;
  • приступы головокружения, которые могут сопровождаться рвотой, потерей сознания;
  • тупая или ноющая боль за грудиной в покое;
  • необъяснимая боль в верхней половине туловища, челюсти, зубах;
  • признаки недомогания, похожие на грипп – ломота, сонливость, слабость;
  • симптомы расстройства желудка, тошнота;
  • предшествующая депрессия наблюдается у мужчин в 4 раза чаще;
  • диспноэ после умеренной привычной физической активности.

Принципы лечения

1. Лишний вес, из-за чего на сердце возлагается дополнительная нагрузка.

2. Не достаточно активный образ жизни.

3. Сахарный диабет.

4. Атеросклероз сосудов наиболее часто является причиной закупоривания сосудов бляшками. Именно данное заболевание обычно приводит к острому инфаркту миокарда.

5. Частое употребление спиртных напитков и курение, которое приводит к спазму сосудов.

6. Артериальная гипертензия (резкие скачки давления).

7. Наследственная предрасположенность человека к болезням сердца.

8. Повышенный уровень холестерина в крови.

9. Неправильное питание (особенно употребление жирной пищи).

10. Частые стрессы и нервные перенапряжения.

11. Ранее перенесенные стафилококковые инфекции.

12. Ранее перенесенный микроинфаркт.

13. Возраст мужчины от сорока до пятидесяти лет.

14. Нарушение свертываемости крови.

Первые симптомы инфаркта миокарда у мужчин

Согласно статистике, инфаркт миокарда у мужчин постоянно «молодеет» и теперь способен поражать даже тех людей, которым едва исполнилось за тридцать.

1. Сначала человек будет чувствовать боли в сердце, отдающие в плечо или спину. При этом, не обязательно боли будут возникать после физической нагрузки – они вполне могут развиться и в состоянии покоя.

Характер боли в груди — острый, колющий, сдавливающий, режущий. Человеку при этом больно будет сделать вдох.

2. Возможно повышение температуры тела и отдышка.

3. Учащение пульса.

4. Из-за резкого приступа боли мужчина может потерять сознание.

5. Учащение пульса.

6. Бледность.

7. Холодный пот.

Важно знать, что у мужчин нет так называемого предынфарктного состояния, которое обычно выражается в бессоннице, дрожи и головной боли.

1. Боли, возникающие в руке или шее.

2. Резко возникающая слабость и потеря трудоспособности.

3. Иногда приступ может быть похожим на астму — мужчина начнет задыхаться.

4. Редко инфаркт напоминает отравление – у человека возникает тошнота, боль в животе и изжога.

5. Резкие скачки артериального давления.

6. Ощущение нехватки кислорода.

7. Вялость.

8. Обильное потовыделение.

9. Лихорадка.

10. Головокружение.

11. Потемнение в глазах.

12. Посинение зоны возле губ.

13. Тремор конечностей.

1. Препараты для уменьшения нагрузки на сердце (Нитроглицерин, Изокерит).

2. Препараты для профилактики образования тромба (Аспирин, Гепарин).

3. Лекарства для нормализации сердечного ритма (Ритмилен, Амиодарон).

4. Препараты для устранения аритмии.

5. Успокаивающие и снотворные лекарственные средства.

Также пациенту дополнительно могу назначаться анальгетики от боли в груди и препараты для нормализации артериального давления. Более того, при выявлении тромба используются лекарства, разжигающие тромб. Реже назначается оперативное лечение.

1. Соблюдать постельный режим и отказаться от любых физических нагрузок.

2. Отказаться от вредных привычек.

3. Не переживать и не волноваться.

4. Принимать все назначенные врачом препараты.

5. Соблюдать диетическое питание.

1. Больному нужно придерживаться так называемой средиземноморской диеты, поэтому в меню обязательно должны быть включены жирные кислоты из морской рыбы. Кушать блюда из рыбы нужно не менее трех раз в неделю Дополнительно также можно принимать капсулы жирных кислот.

2. Кушать нужно часто, но не большими порциями. Также важно придерживаться дробного питания и не совмещать трудно перевариваемые продукты за одну трапезу.

3. Больным после инфаркта нужно отказаться от употребления соли, специй и сахара. Также следует употреблять продукты, разжигающие кровь.

4. В первые дни после приступа рекомендуется пить кефир, чай и разбавленные соки.

5. Все блюда при питании после инфаркта миокарда должны готовиться на пару или отвариваться. О жирном, копченом, соленом или жареном человеку стоит полностью отказаться.

6. Полностью из рациона нужно исключить грибы, фаст фуд, бульон, жирное молоко и спиртные напитки.

1. Супы из овощей, а также супы-пюре. Добавлять в такие блюда также можно зелень и нежирную сметану.

2. Хлеб ржаной. Лучше, если он будет немного подсушенным.

3. Диетическое галетное печенье без сахара, кремов и джема.

4. Мясо нежирных сортов (крольчатина, курятина, индейка). Блюда из мяса должны готовиться на пару, запекаться или отвариваться. Также можно делать мясные паштеты.

5. Рыба нежирных сортов (хек, судак). Ее нужно подавать только в отварном виде.

6. Морепродукты в отварном виде могут подаваться вместе со сметаной.

7. Яйца можно кушать в виде белкового омлета на пару.

8. Кисломолочные продукты обязательно должны присутствовать в меню. Разрешается употребление нежирного кефира, йогурта, молока. Также можно творог и простоквашу.

9. Соки можно фруктовые и овощные. Если соки сладкие, то их следует разбавлять водой.

10. Среди пряностей разрешается лавровый лист и корица. Что касается острых соусов, то все они запрещены.

11. Из фруктов разрешаются практически все плоды, кроме слишком сладких и кислых. Лучше всего кушать запеченные яблоки с медом.

12. Из напитков можно пить фруктовые кисели, отвар из сухофруктов и зеленый чай без сахара.

13. Очень важно кушать овощи. Из них можно делать рагу и запеканки. Белокочанная капуста не желательна к употреблению.

14. Полезными считаются каши (гречневая, геркулесовая). Кушать их можно почти каждый день. Также крупы можно добавлять в супы.

1. Жиры – сало, сгущенное молоко, различные крема.

2. Сладкие кондитерские изделия — торты, пирожные, конфеты, мороженое и т.п.

3. Полуфабрикаты.

4. Маринованные соленые овощи.

5. Колбасные изделия.

2. Правильно питаться.

3. Иметь полноценный сон и отдых.

4. Избегать сильных психоэмоциональных перенапряжений и стрессов.

5. Отказаться от вредных привычек.

6. Оказывать на организм умеренную нагрузку и быть физически активным.

7. Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков инфаркта.

8. Вовремя лечить хронические болезни, а также патологии сердца.

9. Не допускать резких перепадов артериального давления.

Как показывает статистика, мужчины в возрасте 40-50 лет больше всех подвержены инфаркту, поэтому людям в данной возрастной категории стоит быть предельно внимательными к своему здоровью.

Инфаркт у мужчин требует комплексного лечения. Важную роль играет правильное оказание первой помощи. До приезда бригады скорой помощи необходимо:

  1. Придать пациенту полулежачее положение. Головную часть кровати по возможности приподнимают, под спину подкладывают подушку. Ноги рекомендуется держать полусогнутыми.
  2. Замерить артериальное давление. Если этот показатель оказывается слишком высоким, пациенту дают гипотензивный препарат.
  3. Дать больному таблетку аспирина и нитроглицерина. Препараты расширяют крупные артерии и разжижают кровь. Это помогает ограничить область поражения.
  4. Не давать пациенту двигаться. Физическая активность повышает нагрузку на сердечную мышцу.

При инфаркте пациента доставляют в кардиологическое отделение, лечение включает:

  1. Соблюдение постельного режима и специальной диеты. Питаются низкокалорийной пищей, порции должны быть небольшими.
  2. Устранение болевых ощущений. Для этого используют наркотические анальгетики и нейролептики. Внутривенно вводят нитроглицерин.
  3. Тромболитическую терапию. Тромболитики (Альтеплаза, Ретаплаза) вводятся в первые сутки после возникновения приступа. Препараты растворяют кровяные сгустки, перекрывающие просветы крупных артерий.
  4. Симптоматическое лечение. Направлено на нормализацию сердечного ритма и предотвращение кардиогенного шока. Назначаются антиагреганты (аспирин, гепарин), антиаритмические препараты (лидокаин), бета-адреноблокаторы (атенолол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

При неэффективности медикаментозной терапии проводят хирургическое вмешательство. Кровоснабжение сердечной мышцы восстанавливают путем аортокоронарного шунтирования или баллонной ангиопластики. В первом случае создается обходной путь току крови, во втором — ширину просвета артерии восстанавливают установкой стента.

Возникают болевые ощущения в левой руке, ноге, челюсти, либо шее. Может появиться зубная боль, и человек идет вместо кардиолога к стоматологу, теряя драгоценное время. Боли ощущаются примерно четверть часа, после чего отпускают и нормальное состояние возвращается.

Бывает, что набирающий силу инфаркт миокарда напоминает приступ бронхиальной астмы. В груди у мужчины все клокочет, для дыхания ему не хватает воздуха. Такой тип инфаркта называется астматическим. Случается, что предвестником опасного заболевания становится повышение температуры тела до высоких показателей.

Мужчина покрывается липким потом, бледнеет, возникает сильная слабость, полуобморочное состояние. Иногда симптомы болезни похожи на сильное пищевое отравление, при котором ощущается изжога, боль в животе, тошнота, рвота.

Кроме того, нельзя пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами мужчинам с повышенной массой тела, курящим, имеющим сопутствующие заболевания, а также всем представителям сильного пола старше сорока лет. Берегите свое здоровье!

Врачи «скорой помощи» введут больному препараты, растворяющие тромбы, и восстановят кровоснабжение сердечной мышцы. Это устранит острый приступ и не даст некрозу поражать новые участки миокарда.

После ликвидации приступа врач-кардиолог назначит несколько медикаментозных препаратов:

  • обезболивающие лекарства (наркотические и ненаркотические препараты, нитраты) для снижения нагрузки на сердечную мышцу;
  • антикоагулянты для уменьшения свертываемость крови и предотвращения образования новых тромбов;
  • дезагреганты и антиагреганты, снижающие способность тромбоцитов к склеиванию;
  • седативные средства для уменьшения тревожности и снятия стресса;
  • бета-блокаторы, расширяющие сосуды, замедляющие сердечный ритм и уменьшающие потребность миокарда в кислороде;
  • гипотензивные препараты и ингибиторы АПФ для снижения давления;
  • антагонисты кальция для расширения сосудов и нормализации сердечных сокращений.
  • Завтрак: протертая овсяная каша на воде с перетертым нежирным творогом, чай с лимоном без сахара.
  • Второй завтрак: яблочное пюре.
  • Обед: манный суп, морковное пюре с протертым отварным куриным мясом, компот и желе из фруктов.
  • Полдник: протертый творог без сахара, компот или отвар шиповника.
  • Ужин: вареная гречка с протертой отварной рыбой, чай с лимоном.
  • На ночь: отвар чернослива (по желанию).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector