У ребенка нет одной почки — Болезни почек человека, Пороки развития почек (аномалии)

Причины агенезии

Большинство людей, живущих с одной почкой, даже не подозревают, что у них только один орган от рождения. Диагностируется это явление, как правило, в ходе ультразвукового исследования внутренних органов либо по жалобам, либо в ходе планового медосмотра, необходимого для профессиональной деятельности. Однако существуют и другие причины отсутствия одного из парных органов.

Врожденные аномалии

У будущего ребенка органы закладываются еще до рождения, то есть еще на первоначальном этапе внутриутробного развития, когда происходит формирование всех органов и систем в организме плода.

Научно было установлено, что предпосылки рождения детей с одной почкой есть у женщин, имеющих среди своих заболеваний сахарный диабет.

У плода почки начинают формироваться на пятой недели беременности

Врожденный порок развивается под действием негативных факторов в период формирования органов. Ребенок с аномалиями естественных фильтров появляется на свет при сочетании экологических, генетических факторов, при нарушении женщиной правил, сохраняющих здоровье плода. Нередко медики выявляют сочетание отрицательных факторов, что усиливает риск аномалий.

Причины врожденного отсутствия одной либо двух почек:

  • влияние ядов и токсинов;
  • перенесенные вирусные инфекции в период беременности;
  • нарушение гормонального баланса;
  • венерические заболевания. Наиболее опасен для плода сифилис;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием наркотиков и алкоголя будущей матерью;
  • эндокринные патологии, сахарный диабет;
  • воздействие высокого радиационного фона на плод.

Агенезия почек код по МКБ – 10 – Q60.

На данный момент не известны точные причины развития заболевания, однако имеются определённые факторы, оказывающие влияние на формирование патологии у плода. Далее мы представим вам список различных факторов, а также аспекты образа жизни будущей мамы, которые могут повлиять на развитие подобной патологии у плода:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность;
  • употребление алкогольных напитков, наркотиков;
  • отравление токсинами, ядами;
  • вирусные и инфекционноые заболевания;
  • венерические болезни (самым опасным из них считается сифилис);
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • приём гормональных средств.

Сочетание данных факторов может спровоцировать у развивающегося плода агенезию правой, либо левой почки, а также двустороннюю почечную агенезию.

Разновидности

Двусторонняя почечная агенезия обычно является несовместимой с жизнью – ребенок погибает еще до рождения. Но на практике случалось, что такие дети рождались живыми и доношенными, однако погибали через несколько дней в результате тяжелой почечной недостаточности.

Сейчас современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому имеется возможность пересадки больному ребенку почки и отработать систему последующего гемодиализа.

В таком случае крайне важно вовремя выявить двустороннюю агенезию, чтобы попытаться принять меры для выживания новорожденного малыша.

Врождённая патология агенезии встречается чаще всего у мальчиков. Это заболевание нельзя путать с такой патологией, как аплазия почки, так как в первом случае полностью отсутствует орган, во втором имеется несформированный зачаток, в котором может отсутствовать ножка и лоханка.

  • односторонняя;
  • двусторонняя.

Полное отсутствие одной почки как с левой, так и с правой стороны является патологией, при которой человек имеет шанс жить. Если на УЗИ в 32 недели будет обнаружена двусторонняя агенезия, врачи будут настаивать на прерывании беременности.

Чаще всего встречается агенезия правой почки. Больше всего этим заболеванием страдают девочки. Правая почка по анатомии расположена чуть ниже левой, кроме того, она подвижна. Это делает ее уязвимой. При нормальной работе левой почки она берет на себя все функции. Но если она не справляется с нагрузкой, у человека начинает проявляться почечная недостаточность.

Тяжелее всего переносится агенезия левой почки. Но вид этой патологии встречается реже. Правая почка менее приспособлена и не сможет перенести большую нагрузку.

Аплазия правой почки диагностируется чаще всего

  • Двухсторонняя агенезия – это полное отсутствие обеих органов. Данная патология просто несовместима с жизнью. Если во время УЗИ беременной выявлена такая патология плода даже на позднем сроке, то показаны искусственные роды.
  • Аплазия правой почки диагностируется чаще всего. Всё дело в том, что правая почка у всех людей находится ниже левой. Она более подвижная и меньше в размерах, поэтому является более уязвимой. Чаще всего с функциями правой почки успешно справляется левый орган.
  • Важно: если левая почка по каким-либо причинам не может компенсировать нехватку правого органа, то симптомы патологии начнут проявляться с самого рождения малыша. В будущем у такого ребёнка есть вероятность формирования почечной недостаточности.

  • Как правило, агенезия левой почки диагностируется реже, но переносится тяжелее, поскольку правый орган по своей природе менее функциональный и подвижный, поэтому хуже компенсирует нехватку парного органа. При этой патологии проявляются все классические симптомы аплазии и агенезии.
  • Врожденное отсутствие одного органа или сразу двух у новорожденного называется агенезия.

    Врожденное отсутствие почки

    Степень тяжести врожденной патологии зависит от сохранения элементов мочевыводящей системы. Чем больше поражение тканей, тем ниже вероятность обеспечения процесса очищения организма от токсинов.

    Двухсторонняя агенезия почек

    Агенезия почек у взрослых и детей

    Всех родителей, у детей которых обнаружили агенезию, волнуют вопросы: влияет ли заболевание на качество жизни и значит ли, что ребенку нужна группа, определяющая увечье? Прежде чем ответить на эти вопросы, врачи назначают индивидуальное лечение, которое зависит от способности органа выполнять свои функции:

    1. Лечебный процесс. Если врачи нашли у малыша почечную патологию, современная медицина предлагает два способа терапии: антибактериальная и хирургическое вмешательство. Если врач видит, что единственная почка работает нормально и полностью справляется с функциями не рабочей второй, лечение может не назначаться. Бывают случаи, когда врач видит необходимость трансплантации, ведь на сегодня это единственный способ эффективного лечения в сложных ситуациях. При проведении успешного лечения у ребенка появляется возможность полноценно жить.

    2. Образ жизни. Врачи нашли почечную патологию у ребенка, родителям необходимо поберечь малыша и позаботиться о его здоровье. От выработанных в детстве привычек питания и здорового образа зависит, как будет расти малыш. Рекомендуется:
      • следить за общим состоянием малыша, ходить на прием к специалисту, периодически делать анализ мочи и крови, чтобы видеть происходящие изменения;
      • поддерживать защитные функции организма, стараться не допускать простудных заболеваний;
      • если малыш заболел, немедленно начинать лечение;
      • наладить правильное питание, соблюдать назначенную диету, исключить из питания жирные продукты и соль;
      • пить достаточное количество чистой воды.

    При наличии одной почки бобовидный орган увеличивается: приходится выполнять работу с двойной нагрузкой для обеспечения всех функций. Усиленная нагрузка нередко провоцирует нарушение процессов в естественном фильтре, повышение артериального давления, задержку жидкости в организме, развитие отечности. Иногда в моче появляется кровь и белок на фоне воспалительного процесса в уцелевшей почке.

    Пациенты с диагнозом «агенезия почки» состоят на учете в медучреждении. Нефролог контролирует состояние больного, периодически назначает общий анализ мочи, УЗИ органов мочеполовой системы, исследование крови для контроля работы уцелевшего бобовидного органа.

    Пациент получает рекомендации по диетическому питанию, дозированию физических нагрузок, питьевому режиму. При первых признаках воспалительного процесса устраняют провоцирующий фактор, назначают антибактериальную терапию, прием уросептиков и растительных составов, улучшающих отток урины.

    Что такое кистозная дисплазия почки и как лечить заболевание? У нас есть ответ!Методы лечения стеноза почечных артерий и артериальной гипертонии описаны на этой странице.Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/eritrotsity-v-moche-vzroslyh.html и узнайте о норме и причинах отклонения показателей эритроцитов в моче при беременности.

    Полезные советы:

    • нельзя допускать избыточных нагрузок любого рода: поражение единственной почки ухудшает процесс очищения крови, приводит к интоксикации на фоне накопления продуктов распада;
    • важно не злоупотреблять лекарствами;
    • нужно правильно питаться;
    • нельзя поднимать тяжести;
    • для сохранения здоровья единственной почки придется отказаться от алкоголя, курения, работы на вредных производствах;
    • агенезия почки у детей требует регулярных визитов к нефрологу. Аплазия почек у новорожденных отрицательно сказывается на состоянии ребенка, пока организм еще не окреп. Понадобится повышенное внимание к питьевому режиму, питанию, отдыху и физическому развитию младенца.

    При выявлении врожденного порока бобовидных органов, отсутствии одной почки важно настроиться на положительное развитие малыша после рождения, узнать больше информации об аплазии и методах предупреждения осложнений. Медики приводят немало примеров, когда даже с одним естественным фильтром пациенты вели активный образ жизни. Обязательное условие для сохранения здоровья – неукоснительно соблюдение требований нефролога.

    Характерные признаки и симптомы

    Синдром Поттера – такое название получили характерные признаки, свидетельствующие о патологическом процессе при формировании бобовидных органов. Группа дефектов развивается при отсутствии урины либо малом количестве жидкости в эмбриональных почках. Вместо околоплодных вод со сбалансированным составом амниотическая жидкость содержит высокий процент мочи.

    Диагностика

    Ранее, когда не было еще аппаратов УЗИ, люди жили с одной почкой, даже не подозревая у себя такой патологии. Это происходило в том случае, если второй орган был совершенно здоров и брал на себя все функции отсутствующего.

    Сейчас же медицина сделала огромный шаг вперед в развитии. Поэтому зачастую аномалию по типу отсутствия одной почки определяют еще в утробе матери при помощи УЗИ.

    Позже такой диагноз подтверждается компьютерной или магнитно-резонансной томографией ребенка. Проводят также урографию.

    Заподозрить у новорожденного наличие одной только почки можно при наличии сопутствующих признаков – по типу широкого плоского носа, большого расстояния между глазами.

    Часто у таких детей наблюдается складчатость кожи, могут деформироваться конечности и увеличивается живот.

    Двусторонняя же агенезия проявляется острой почечной недостаточностью и значительным повышением артериального давления. Это в том случае, если такой ребенок рождается живым, поскольку данная патология в большинстве случаев не совместима с жизнью.

    Обычно диагностику этого недуга проводит нефролог

    Обычно диагностику этого недуга проводит нефролог. После ознакомления с клинической картиной врач назначает следующие обследования:

    • Контрастная урография.
    • УЗИ почек.
    • КТ.
    • Почечная ангиография.
    • Цистоскопия.

    Единственная опасная форма агенезии – двухсторонняя. Если такие дети не умирали внутриутробно или во время родов и рождались живыми, то погибали в первые сутки после рождения по причине стремительно прогрессирующей почечной недостаточности.

    Сегодня благодаря развитию перинатальной медицины существует вероятность сохранения жизни у таких детей. Для этого сразу после родоразрешения проводится трансплантация почки. Впоследствии необходимо систематически делать гемодиализ. Однако это возможно только, если провести быструю дифференциальную диагностику аномалий развития плода, что позволит исключить пороки других органов мочевыделительной системы.

    Если малыш родился с одной почкой и она рабочая, обнаружить патологию довольно сложно. Патология не видна внешне, дети растут, а родители не видят наличие проблемы. Но если после появления малыша увидели сопутствующие симптомы, ребенку сразу рекомендуют визуализировать осложнения при помощи инструментального (УЗИ) и лабораторного обследования. Чем раньше обнаружена проблема, тем эффективнее будет лечение.

    Технологии шагнули далеко вперед. Поэтому осложнения визуализируются на УЗИ еще в животе у будущей мамы. Гораздо позже патология видна при помощи компьютерной диагностики и МРТ.

    Но если у малыша есть рабочий орган, то соответствующих симптомов может не быть, и на УЗИ не визуализируется патология и обнаружить ее можно совершенно случайно. Двустороннее осложнение специалист видит при помощи УЗИ не всегда точно, его можно спутать с другими патологическими отклонениями органа.

    Но вместе с патологией часто видно отклонение в формировании плода. Врач видит не только плод, он обращает внимание на околоплодные воды.

    По их состоянию и количеству тоже можно делать вывод о патологическом заболевании.

    После того как специалисты нашли проблему, врач обязательно собирает историю болезни. В разговоре с мамой уточняется характер протекания беременности, какими заболеваниями переболела мама. Подробная информация сопоставляется с результатами УЗИ или других диагностик, и врачу видна полная картина произошедших изменений, что позволяет назначить соответствующую терапию.

    Современные методы обследования беременной позволяют выявить многие отклонения в развитии будущего ребенка. В обязательном порядке назначают УЗИ на разных сроках, чтобы контролировать развитие плода. Стандартное ультразвуковое исследование дает точную картину состояния мочевыводящих путей.

    При выявлении аномалии дополнительно назначают КТ, урографию и МРТ. Если во время сканирования на мониторе не виден один из бобовидных органов, медики подозревают одностороннюю аплазию почки.

    Для анализа работы бобовидных органов у плода во время сканирования врачи измеряют объем амниотической жидкости, в которой находится будущий ребенок. Водная среда снижает риск травматических повреждений растущего организма, позволяет дозреть легким.

    Маловодие (отсутствие нужного объема околоплодной жидкости) часто развивается при нарушении работы одного или двух бобовидных органов. К опасным последствиям маловодия можно отнести поражение легких, которые не могут сформироваться в полном объеме.

    Заболевание может быть диагностировано как внутриутробно, так и после рождения в процессе жизни.

    Диагностировать агенезию почки у плода практически невозможно. При этом недуг может начать развиваться как у эмбриона, так и позже, вплоть до 32 недели.

    Чаще всего болезнь обнаруживают случайно, при проведении обследования брюшной полости с помощью УЗИ. Среди прочих методов, которые могут помочь определить агенезию (или аплазию) почки, стоит отметить рентген (при введении в органы контрастного вещества), ангиографию и цистоскопию.

    Последний метод является самым простым, ведь при нём в мочевой пузырь вводится металлическая трубка с оптикой, а потому и самым распространённым.

    Для установки правильного диагноза при первичном обращении пациента с определённым жалобами, врачу необходимо составить подробный анамнез, где будут зафиксированы даже такие детали, как время и обстоятельства, при которых больной почувствовал у себя наличие патологии. Информацию о ранее проведённых обследованиях по этому поводу указать также необходимо, и уточнить наличие гломерулонефритов и пиелонефритов в анамнезе.

    Лечение

    Методы лечения пациентов с одной почкой достаточно разные, все зависит от тяжести патологии и состояния второго органа.

    Если второй орган здоров и полностью заместил отсутствующий, взяв на себя выполнение ее функций, тогда в большинстве случаев лечение не требуется.

    В этом случае человеку с одной почкой просто необходимо немного беречься и заботиться о своем здоровье, чтобы прожить долгие годы. Маме ребенка с одной почкой рекомендуется:

    • уделять больше внимания состоянию здоровья малыша. Это значит, что нужно найти хорошего уролога и постоянно у него наблюдаться – регулярно сдавать все необходимые анализы и проходить обследования.
    • особое внимание необходимо уделить периоду после простудных заболеваний, чтобы осложнения не сказывались на работе единственного органа;
    • придерживаться режима питания, соблюдать диету, назначенную лечащим врачом, а также не перегружать единственную почку жирной, сладкой и соленой пищей. От правильных привычек питания, привитых малышу с раннего детства, во многом зависит качество его дальнейшей взрослой жизни.

    Несмотря на то, что единственная почка в силу обстоятельств вынуждена быть более жизнеспособной и устойчивой к разного рода поражениям, в случае заболевания она теряет больше защитных функций, чем при наличии двух нормально развитых почек.

    Заболевание проходит намного тяжелее и имеет зачастую ряд нежелательных последствий.

    Если второй орган также нездоров или ребенок родился с недоразвитыми почками с обеих сторон, спасти жизнь может только пересадка донорского органа.

    Такая практика в медицине сейчас достаточно распространена, и если донорский орган приживается, то ребенок в дальнейшем будет жить полноценной жизнью.

    Такое заболевание опасно для жизни в том случае, если отсутствуют полностью почки у плода. С подобным диагнозом ребенок рождается сразу мертвым либо погибает в первый день после родов, так как стремительно развивается почечная недостаточность.

    В норме у человека должно быть два естественных фильтра. При отсутствии одной почки требуется трансплантация недостающего элемента мочевыделительной системы. Больной принимает препараты для профилактики воспаления, улучшения оттока урины, снижения нагрузки на почечные клубочки. В большинстве случаев назначают растительные составы.

    Если очередь на пересадку органа пока не подошла, то при односторонней агенезии можно жить без серьезных проблем, если придерживаться рекомендаций, данных нефрологом. Любое нарушение правил быстро провоцирует поражение почечной ткани, ухудшение самочувствия, интоксикацию организма. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность, возможен летальный исход.

    информацияПри отсутствии симптомов заболевания специфического лечения не требуется.

    Некоторые авторы рекомендуют соблюдение диеты и периодическое проведение профилактических курсов метаболической терапии для поддержания работы единственной почки. При нарушении ее функционирования показана трансплантация органа (пересадка донорского органа).

    Отсутствие одной почки не требует дополнительного лечения в связи с тем, что имеющийся орган вполне может выполнять функцию за отсутствующий. Однако, таким пациентам рекомендована диета, благодаря которой они смогут понизить нагрузку на имеющуюся почку.

    Среди прочих рекомендаций можно отметить регулярное прохождение медицинского обследования для того, чтобы быть уверенным в своём здоровье и состоянии почки. Для этого как дети, так и взрослые, страдающие односторонней агенезией, должны каждый год сдавать анализы этой категории (кровь и мочу), а также замерять кровяное давление для проверки функционирования органа.


    Кроме того, следует отказаться от всех вредных привычек, среди которых можно отметить пристрастие к алкоголю и табаку, так как они могут вызвать осложнения у пациентов с диагностированной агенезией почки.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector