Ангиомиолипома почки. Что такое ангиомиолипома?

Что такое ангиомиолипома почки и как ее лечить

Ангиомиолипомой называют доброкачественную опухоль, которая поражает мышечные и жировые ткани, а также кровеносные сосуды, вследствие чего, последние теряют форму и не выполняют свои функции. Со временем данное новообразование по различным причинам может перерасти в злокачественную форму.

По международной статистической классификации болезней МКБ 10 ангиомиолипома относится к опухолям жировых тканей и имеет следующую кодировку – М8860/0(D17).

Данные новообразования бывают врожденные и приобретенные. В первом случае опухоль начинает развиваться еще в утробе матери, поэтому затрагивает сразу две почки. При приобретенном характере болезни, новообразования в 75% случаев затрагивают только одну почку, поэтому при постановке диагноза, обязательно указывается, в какой именно почке находится опухоль.

Ангиомиолипома почки – один из видов доброкачественных опухолей, поражающих преимущественно именно этот орган. Чаще всего от нее страдают женщины, потому что женские половые гормоны стимулируют разрастание тканей, из которых состоит это новообразование.

Причины патологии

Ангиомиолипома представляет собой разновидность липом, то есть опухолей, состоящих преимущественно из жировой ткани. Липома почки в большинстве случаев развивается в женском организме в среднем возрасте.

В образовании ангиомиолипомы участвуют, кроме жировой ткани, клетки кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры.

Причины образования таких опухолей однозначно не определены, достоверно известно, что основной предрасполагающий фактор – наследственность.

Кроме того, формирование таких новообразований происходит обычно на фоне других заболеваний. При этом провоцирующим фактором выступает увеличение концентрации женских половых гормонов. Оно может быть обусловлено эндокринным заболеванием или беременностью.

Симптомы и проявления

Ангиомиолипома почки - причины и симптомы АМЛ, диагностика ...

Что такое ангиомиолипома левой почки? Это образование, локализующееся в левой почке. Такая локализация встречается реже, в большинстве случаев страдает правая почка. Структура новообразования узловатая, заполненная изнутри жировыми клетками.

03.05.2017

Причины заболевания

В современной медицинской науке выделяют основные причины появления ангиомиолипомы:

  • Генетическая склонность.
  • Образование других опухолевых новообразований.
  • Беременность, потому что со стороны баланса гормонов развитие будет зависеть от эстрогенов.
  • Различные повреждения почек.

К основным симптомам патологии, на которые жалуются пациенты, относятся:

  • Не проходящие болевые ощущения тянущего характера в брюшной полости и в поясничной области. Как правило, развитие боли при данном поражении соотносится с проявлением кровоизлияния, развивающемся при поражении сосудов. В медицине встречаются случаи, когда кровотечения становятся причиной развития перитонита или геморрагического шока.
  • Частое и неожиданное повышение показателей артериального давления.
  • Гематурия.
  • Прощупывание при пальпации.

Ангиомиолипома, причины которой до сих пор точно неизвестны, чаще развивается при наличии сопутствующей почечной патологии и изменений гормонального фона. При изолированной, не связанной с генетическими отклонениями, форме предполагается роль внешних неблагоприятных условий:

  • Хронические заболевания почечной паренхимы;
  • Склонность к образованию других мезенхимальных новообразований;
  • Пороки развития почек;
  • Гормональный дисбаланс.

Замечено, что при беременности уже имеющаяся ангиомиолипома начинает быстро и активно расти. Это и понятно, ведь уровень прогестерона при вынашивании плода возрастает в разы.

Наследственная ангиомиолипома вызвана мутациями в генах TSC1 и TSC2, расположенных в хромосомах, отвечающих за клеточный рост и размножение.

Внешний видангиомиолипомы определяется тем, какого тканевого компонента в ней больше. Она может быть похожа на почечноклеточный рак из-за очагов желтоватого цвета, состоящих из липоцитов, а также благодаря кровоизлияниям, происходящим в паренхиму опухоли. На разрезе ангиомиолипома желтовато-розового цвета, имеет четкую границу с паренхимой почки, но не снабжена собственной капсулой в отличие от многих других доброкачественных неоплазий.

Ангиомиолипома образуется и в корковом, и в мозговом слое почки. В трети случаев она множественна, но ограничена одной почкой, хотя встречается и двусторонняя локализация новообразования. У 25% процентов больных можно заметить прорастание опухолью почечной капсулы, что не совсем характерно для доброкачественного процесса.

Иногда ангиомиолипома не только прорастает капсулу, но и может внедряться в ткань, окружающую орган, венозные сосуды как внутри почки, так и за ее пределами. Множественный рост и внедрение в сосуды можно считать признаками злокачественности заболевания.

Злокачественные ангиомиолипомы могут метастазировать в близлежащие лимфоузлы, отдаленное метастазирование в легочную и печеночную паренхиму встречается крайне редко.

Ангиомиолипома часто достигает больших размеров и имеет характер инвазивного процесса, цвет может быть серым, коричневым, белым, в ткани новообразования видны участки кровоизлияний и некроза.

Микроскопически опухоль представлена тремя основными группами клеток соединительно-тканного происхождения — гладкомышечные (миоциты), жировые (липоциты) и эндотелиальные сосудистые, которые могут иметь равное количественное соотношение либо одна группа над другой преобладает.

Эпителиоидные клетки, напоминающие эпителий, группируются преимущественно вокруг сосудов. Опухолевые элементы активно размножаются, образуя пласты и скопления вокруг сосудистого компонента. Наличие очагов омертвения, внедрения опухоли в околопочечное пространство, активное деление ее клеток определяют злокачественность и плохой прогноз заболевания.

Типичная ангиомиолипома имеет в своем составе все перечисленные клеточные группы. Иногда в ней не обнаруживаются липоциты, тогда говорят об атипичной форме опухоли, которую можно спутать со злокачественным мезенхимальным новообразованием. Доброкачественность атипичной ангиомиолипомы подтверждается путем аспират-биопсии.

Основными причинами, из-за которых появляется ангиомиолипома в почке, являются:

  1. Генетические отклонения. Основная причина появления новообразований у новорожденных детей.
  2. Всевозможные болезни почек, которые связаны с воспалительными процессами мышечных тканей.
  3. Онкология мочеиспускательной системы человека.
  4. Нарушение гормонального фона женщины при беременности.
  5. Естественное возрастное отмирание жировых и мышечных тканей.
  6. Недостаточный кровоток из-за сужения кровеносных сосудов.

Однако механизм образования таких опухолей медиками до конца не изучен. Поэтому с течением времени список причин будет только увеличиваться.

Как развивается ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни? Данное состояние предполагает вовлечение в патологический процесс прослойки жира, мышечных тканей, а также эпителия почки. В большей мере доброкачественная опухоль состоит из жировой прослойки.

Как правило, ангиомиолипома распространяется именно на почки. Заболевание может поразить человека любого возраста, но у пожилых людей оно встречается намного чаще. К группе риска можно отнести людей от 40 до 60 лет.

Следует отметить, что случаи заболевания чаще фиксируются у женщин. Насколько серьезно заболевание и как устраняется ангиомиолипома почки? Лечение и опасность, которую несет болезнь, будут описаны в этой статье.

При своевременно начатой терапии патология может быть полностью устранена.

Разновидности заболевания

Ангиомиолипома – доброкачественная опухоль в почке. Заболевание также получило и другое название — «почечная гамартома». Новообразование относится к категории мезенхимальных патологий, поражающих мягкие ткани.

Выделяется две формы патологии: первичный спорадический вид и генетическое заболевание.

Ангиомиолипома почки: лечение народными средствами

В первом случае опухоль поражает организм сама по себе, без генетических факторов, а во втором случае ведущая роль отводится наследственности.

Также существует абсолютно отдельное заболевание Бурневилля-Прингла, или туберозный склероз. При нем отмечается поражение почек, но также отмечаются и другие симптомы.

В случае локализации опухоли в левой или правой почке диагностируется одностороннее поражение. Если же патология диагностируется в обеих почках, то врачи говорят о двустороннем виде. Односторонняя форма развивается в 75 % случаев.

Помимо этого ангиомиолипома может быть типичной и атипичной.

При типичном виде новообразование в большей мере содержит мышечную ткань или же жировую прослойку, что в медицинской практике встречается намного чаще.

При атипичном виде жировой ткани нет. Это затрудняет терапию. Ведь жировая ткань удаляется с минимальными последствиями. Также эта форма затрудняет диагностику. В этом случае велика вероятность ошибочного разграничения доброкачественного новообразования и злокачественной опухоли.

Что поражается при болезни?

Как правило, при данной болезни в патологический процесс вовлекается мозговой и корковый слой почки. Опухоль способствует образованию капсулы, которая отгораживается от здоровых тканей.

Чем чревата такая болезнь, как ангиомиолипома почки (левой и правой почки)? Опасна тем, что иногда развивается по особому сценарию. Такое случается при параллельном воздействии отрицательных факторов, к примеру неправильно подобранной терапии или же наличии дополнительных патологий в почках.

Ангиомиолипома правой почки – это опухолевидное новообразование доброкачественного характера, которое развивается из тканей, относящихся к мезенхимальным: мышечная, жировая и кровеносные сосуды.

Ангиомиолипома: что это?

ангиомиолипома правой почки

Ангиомиолипома правой почки является достаточно распространённым поражением. У представительниц женского пола эта опухоль диагностируется значительно чаще, чем у мужчин.

Следует отметить, что это новообразование выявляется у лиц от 40 лет и старше. И чаще регистрируется поражение лишь одной почки.

Если же в процесс вовлекаются две почки, то он носит название двусторонний, но это диагностируется значительно реже.

Опухоль получила своё название от состава входящих в неё тканей (мышечная и жировая), а также благодаря присутствию таких компонентов, как кровеносные сосуды. Ангиомиолипома чаще располагается в области коркового или мозгового слоя почки и отделена от окружающих её здоровых тканей капсулой.

Данное новообразование в диаметре может быть от всего лишь от одного миллиметра до 20 сантиметров, что, конечно, влияет на симптомы заболевания, проявление и лечение.Ангиомиолипома может сочетаться с другими образованиями в области почки, а также быть и самостоятельной единицей.

Следует уточнить, что ангиомиолипома правой почки является именно доброкачественной структурой, но довольно часто способно выходить за пределы органа и прорастать в соседние ткани.

Нормальная работа всех органов и систем организма обеспечивает нам достойную жизнь и здоровье. Но, к сожалению, существует великое множество разных заболеваний, которые могут затронуть функционирование почти любого органа.

О патогенезе ангиомиолипомы известно мало: остаётся неясным, относится ли изолированная форма заболевания к врождённым порокам развития (гамартомой) или это истинная опухоль.

Виды заболевания

Ангиомиолипома почки подразделяется на две формы: первичную и наследственную. Первичная опухоль не зависит от генетической предрасположенности и имеет капсулу, отделяющую ее от тканей органа.

Гораздо опаснее наследственная ангиомиолипома, которая сопровождает опаснейшее заболевание – туберозный склероз (болезнь Бурневиля). При этом недуге почки и другие органы покрываются множеством мелких новообразований, что приводит к поражению органов и становится угрозой для жизни пациента.

Также следует сказать, что почечная гемартрома бывает типичной и атипичной. Типичная форма характеризуется наличием в опухоли мышечной и жировой ткани, тогда как при атипичной форме жировая ткань полностью отсутствует. А это становится преградой в лечении недуга, ведь жировая ткань удаляется гораздо легче и без последствий. К тому же, атипичную форму легко спутать со злокачественной опухолью.

Поражение может захватывать две почки или одну, все зависит от формы патологии, а их всего две:

  • Врожденная – причиной её развития становится туберозный склероз, в этом случае идёт речь о многочисленных образованиях на обеих почках.
  • Если у больного наблюдается ангиомиолипома правой почки или левой, в таком случае речь идёт об изолированной форме патологии, которая имеет одностороннее течение.

В большинстве случаев ангиолипома располагается в мозговом или корковом слое почки.

Симптомы

Ангиомиолипома почки может протекать длительно и бессимптомно. Признаки неблагополучия появляются обычно в тот момент, когда опухоль достигает определённых размеров — более 40–50 мм.

Признаки ангиомиолипомы почки — таблица

Проявления заболевания зависят от размера: до 4 см в диаметре опухоль ведет себя бессимптомно. Однако и при увеличении ангиомиолипома почки может долго не проявлять себя. Так, у 80% обследованных обнаруживаются образования размером 5 см, а у 18% — 10 см, найденные случайно при исследовании почек по другому поводу.

В основном, при ангиомиолипоме почки симптомы болезни незаметны. Лишь иногда прослеживается тянущая боль в пояснице и брюшной полости, ощущается слабость, может даже появиться кровь в моче. При ощупывании чувствуются уплотнения и бледнеет кожный покров. У некоторых больных может подскакивать артериальное давление.

Диагностика

Рак почки — видео

Ангиома на раннем этапе развития излечивается полностью. Для постановки точного диагноза используются следующие методы диагностики:

  • УЗИ почек, для выявления образований в тканях органов;
  • спиральная КТ и МРТ для выявления участков небольшой плотности в жировой ткани;
  • для определения уровня мочевины и креатинина, которые показывают работоспособность почек, проводится анализ крови;
  • ангиография позволяет увидеть поражения сосудов в почках;
  • экскреторная урография, которая даёт возможность оценить работоспособность и анатомическое состояние органов;
  • биопсия почки проводится в случае выявления образования, небольшой его кусочек иссекается для микроскопического исследования и точного определения этиологии.

На начальной стадии формирования ангиомиолипома обнаруживается случайно на УЗИ или при рентгенологическом исследовании. При болях в пояснице различной интенсивности проводится инструментальная диагностика, которая быстро устанавливает патологию. Обязательно назначается лабораторное исследование мочи и крови. В моче обнаруживается микро- или макрогематурия.

Чаще всего опухоль обнаруживается на УЗИ в виде округлого изолированного участка сниженной эхогенности. Типичное расположение, округлая форма и однородность говорят в пользу того, что это ангиомиолипома. Небольшие изолированные опухоли чаще обнаруживаются в правой почке. Поражение левой почки бывает реже.

Второй по информативности метод обследования — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастированием. Это мультисрезовое исследование, которое позволяет изучить структуру почки в режиме реального времени. При МСКТ можно хорошо оценить кровоснабжение почки, кровоток в опухоли.

Также для диагностики применяется МР-томография, при которой лучше видны мозговое и корковое вещество почки. Эти методы взаимно дополняют друг друга. Кроме того, при МРТ не используется рентгеновское излучение, что важно для некоторых категорий пациентов.

Ультразвуковая ангиография (дуплексное сканирование почечных артерий) используется для визуализации сосудов. Если исследование обнаруживает опухоль в виде клубка сосудов, то на мониторе четко прослеживаются изменения сосудистой стенки, расширения, сужения и другие образования.

При подозрении на ангиомиолипому может быть выполнена биопсия ткани опухоли, которая проводится под ультразвуковым контролем или во время эндоскопической операции. Гистологическое исследование позволяет уточнить диагноз.

Методы исследования подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей конкретного случая.

УЗИ принадлежат основные приоритеты в плане скрининга. В том случае, если опухоль однородна, имеет небольшие размеры (более 5-7 мм) и ограничена почечной паренхимой, то высокоэхонегативный сигнал от нее, в отличие от почечной паренхимы, делает диагноз ангиомиолипомы почки весьма вероятным.

МСКТ в настоящее время признана наиболее объективным и точным методом диагностики ангиомиолипом почки. Это связано с высокой разрешающей способностью и объективностью оценки изображения, быстротой формирования изображения и возможностью получения функциональной информации.

МР-томография (МРТ)

МР-томография является неинвазивной, не требует применения йодосодержащих контрастных агентов, лишена лучевой нагрузки и позволяет получить изображение в разных плоскостях.

Ангиографическое исследование

Ангиографическое исследование имеет важное значение в дооперационной диагностике, для дифференцирования с различными опухолями почки жировой природы и расположенными паранефрально образованиями. Характерным ангиографическим признаком для большинства ангиомиолипом является высокий уровень их васкуляризации.

Пункционная биопсия

Единственным способом безошибочного диагноза ангиомиолипомы почки является гистологическое исследование, в частности, выполняемое при помощи пункционной биопсии.

Лечение

При небольшом размере опухоли и отсутствии каких-либо симптомов лекарственные препараты и хирургическое вмешательство не используются. Рекомендуется ультразвуковой контроль доброкачественного новообразования с профилактической целью два раза в год.

Лекарственное лечение

Лекарственное лечение назначается в случае высокого уровня артериального давления, малокровия или признаков воспаления поражённой почки.

Для лечения ангиомиолипомы используются хирургические и безоперационные методики. Показаниями к обязательной реализации оперативного вмешательства являются:

  • Быстрое разрастание.
  • Гипертензия почки.
  • Выделение крови вместе с мочой.
  • Умеренный или сильный болевой синдром.
  • Преобразование в онкологию.

Это важно! Операция осуществляется так, чтобы здоровая сторона почки не была затронута. Чаще всего опухоль увеличивается со скоростью примерно1 смза год, но при условии отсутствия дополнительного поражения органа туберозным склерозом.

Среди операционных способов лечения основными являются следующие:

  • энуклеация;
  • криоаблация;
  • суперселективная эмболизация;
  • эктомия органа.

Лечение ангиомиолипомы почки имеет два направления – медикаментозное и хирургическое. Выбор типа лечения зависит от размера и темпа роста аномалии, а также от общего состояния органа.

Медикаментозное лечение применяют при бессимптомном течении болезни, отсутствии или незначительном росте опухоли, а также небольшом ее размере, который не превышает 4 см. Курс терапии проводится ингибиторами и рассчитан на год. Данный метод не позволяет полностью удалить болезнь, но способствует остановке роста аномалии, а в некоторых случаях и ее уменьшению.

Ангиомиолипома левой почки, правой или образования на двух органах не имеют конкретной тактики лечения. К пациентам, которые имеют небольшие размеры образования и не ощущают неприятных симптомов, врачи применяют тактику наблюдения. Обычно в таких случаях ангиомиолипома обнаруживается случайно, во время планового обследования.

Консервативная терапия, как правило, используется перед подготовкой к операции. Исчезновение ангиопиолипомы под действием лекарственных препаратов, на сегодняшних день, не доказано. К медикаментозной терапии относятся препараты для уменьшения опухоли и снижения скорости её роста. А также при ангиомиолипоме используют цитостатики.

Малоинвазивная методика также активно применяется при ангиомиолипоме почки. Сюда относится криочастотная абляция сосудов. Эффективность этого метода заключается в использовании особой частоты радиоволн и резкого охлаждения, в результате чего рост опухоли останавливается без хирургического вмешательства под общим наркозом.

Врачи в один голос утверждают, что лечение народными средствами, без приёма медикаментов, в этом случае является бессмысленным. Поэтому лечить патологию, таким образом, нецелесообразно.

Единственное, чем может помочь народная медицина – это поддержать иммунитет после операции, усилить кровоостанавливающее и противовоспалительное действие медикаментозных препаратов. При этом дозировка и режим приема последних должны строго соблюдаться.

Народные целители при новообразованиях в почках рекомендуют принимать настои и отвары из таких народных средств:

  • цветков календулы;
  • листьев крапивы;
  • скорлупы грецких орехов;
  • листьев и сока лопуха;
  • ягод калины.

Перед приемом народных средств следует проконсультироваться с врачом.

При лечении ангиомиолипоме почки используют настой из полыни. Это средство обладает сильным кровоочищающим и противоопухолевым действием. Кроме того, настои и отвары из полыни избавляют организм от лишней соли.

Издавна при опухолевидных образованиях почек применяют пергу с медом. Ещё одним эффективным средством является пчелиная пыльца, которую необходимо употреблять перед едой ежедневно.

Что касаемо диеты, то ангиомиолипома почки не требует какого-то специального питания. Но если учитывать способность новообразования вызывать воспалительные процессы в почках, то лучше отказаться от острой, соленой и жирной пищи, газированных сладких напитков и консервов.

Лечение этой опухоли зависит от многих факторов: ее размера, возраста и пола пациента, наличия сопутствующих болезней, общего уровня здоровья и состояния организма.

При маленьких опухолях лечение не требуется, за состоянием наблюдают, периодически повторяют обследование. Периодичность контрольного ультразвукового обследования назначает лечащий врач, вначале это обычно 1 раз в квартал. Если долгое время роста опухоли нет, контроль проводят реже.

При внушительном размере опухоли лечение только хирургическое. Срочная операция нужна в случае развития кровотечения из сосудов опухоли.

Виды оперативного лечения ангиолипомы почки:

  • энуклеация опухоли;
  • резекция почки;
  • удаление почки (нефрэктомия);
  • суперселективная эмболизация артерий, питающих опухоль;
  • криоаблация.

Энуклеация — это вылущивание опухоли вместе с капсулой. Метод щадящий, окружающие ткани не страдают, но применим только в случае несомненной доброкачественности процесса. Выполняется эндоскопическим способом (через проколы).

Резекция почки — это иссечение опухоли вместе с частью почки. Используется в том случае, если капсула неплотная, или опухоль проросла в соседние ткани, но остальная ткань почки здорова и нормально функционирует. Резекция может выполняться через классический доступ (рассечение тканей) или лапароскопический — через проколы передней брюшной стенки. В ЦЭЛТ в большинстве случаев применяется лапароскопическая резекция почки.

Нефрэктомия или удаление всей почки применяется, когда сохранить орган невозможно. Нефрэктомия применяется в случаях, когда в почке обнаруживается множество опухолей, и их изолированное удаление бесперспективно.

Эмболизация — это введение лекарственных веществ, которые приводят к слипанию стенок сосудов, питающих опухоль. Не получая питания, опухоль постепенно уменьшается в размерах.

Криоаблация — это воздействие на ткань опухоли жидким азотом, от чего патологическая ткань погибает. Такой метод возможен при единичной опухоли, общем хорошем уровне здоровья, высоких защитных силах организма.

При ангиомиолипоме почки лечение могут даже не назначить, если нет тенденции к ее росту и увеличению. Просто необходимо за ней наблюдать.

При увеличенном размере ангиомиолипомы левой почки или правой требуется уже хирургическое вмешательство. Когда размеры имеют угрожающие величины, назначают нефрэктомию.

То есть, при ангиомиолипоме правой почки
в таком случае удаляется правая почка, и наоборот. Очень редко данное заболевание приводит к образованию раковых клеток, которые в последнее время пытаются уничтожать низкими температурами.

Метод криобрации применяют путем прокалывания или с помощью лапароскопии.

Все заболевания…

____________________________________________________________

Существуют различные виды лечения ангиомиолипом почки:

  • Хирургическое лечение (резекция почки или нефрэктомия) показано больным с крупными опухолями, когда риск разрыва АМЛ и забрюшинного кровотечения очень высок. Другим показанием к операции по поводу ангиомиолипомы является наличие клинических проявлений или интенсивный рост опухоли.
  • Больным с небольшими опухолями без клинических проявлений показано динамическое наблюдение.

Однако на сегодняшний день не выработана общепринятая тактика и точные показания к тому или иному виду лечения. Особенно трудным является лечение больных с множественными ангиомиолипомами.

Принципиально новым и неизученным методом профилактики кровотечения у больных почечной ангиомиолипомой является эмболизация почечных сосудов, питающих ангиомиолипому. Преимуществами метода является сохранение функциональной паренхимы почки путем суперселективной эмболизации сосуда, а также (что не менее важно для пациента) возможность избежать хирургического вмешательства и наркоза.

На основании полученных диагностических данных составляется  индивидуальный план лечения ангиомиолипомы почки, в котором учитываются особенности опухоли.

Методы терапии заболевания определяются с учетом количества опухолевых узлов, их размеров и их локализации. Новообразования небольших размеров (меньше 4 см) растут медленно, не давая осложнений, и в таких случаях применяется наблюдательная тактика без активных лечебных мероприятий. Контрольные исследования проводятся один раз в год.

При новообразованиях превышающих допустимый порог в 5 см, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Это может быть:

  1. Органосохраняющая хирургическая операция (резекция части почки)  — при наличии нормально работающего второго органа.
  2. Эмболизация – под рентгенологическим контролем в артерию, питающую опухоль, с помощью специального прибора (конюли), вводится препарат (металлическая спираль или  поливинил-спиртовая пена) для ее закупорки. Такая процедура упрощает хирургическую операцию или может полностью ее заменить.
  3. Нефронсберегающая операция – применима при множественных очаговых опухолевых новообразований в обоих органах с целью сохранения их функций.
  4. Энуклеация – удаление опухоли, способом вылущивания с сохранением органа почти не тронутым.
  5. Криоаблация – современный малоинвазивный метод,  применяемый для лечения ангиомиоолипом малых размеров. Преимущества метода, процедура с минимальным вмешательством в организм, возможность отвердения прилежащих структур с целью предотвращения кровотечений, возможно повторение процедуры, короткий послеоперационный период и минимальный процент осложнений.

Показаниями к применению хирургического вмешательства являются:

  • бурная клиническая картина заболевания с ярко выраженными проявлениями;
  • быстрое увеличение размеров опухоли;
  • недостаточность почечного кровообращения;
  • значительная гематурия;
  • озлокачествление ранее доброкачественной опухоли.

Ангиомиолипома почки. Что такое ангиомиолипома?

Необходимо особо отметить, что лечение народными средствами  ангиомиолипомы почки не только малоэффективно, но и приводит к довольно плачевным результатам. Потеря времени  усугубит ситуацию необратимыми осложнениями.

Лечение ангиомиолипомы почки народными методами направлено, в первую очередь, на устранение симптомов болезни и сокращение объёма опухоли.

Методы лечения ангиомиолипомы урологи выбирают, учитывая размеры опухолевых узлов, их количество и локализацию.

При медленнорастущих новообразованиях небольших размеров (до 4 см), которые не дают осложнений, активные лечебные мероприятия не проводят.

В этом случае показана наблюдательная тактика. Один раз в год проводят контрольные исследования.

При быстрорастущих новообразованиях, которые имеют 5 см или более, показана хирургическая тактика. Чаще всего выполняются хирургическая органосохраняющая операция (проводится резекция) – в случае нормального функционирования второго органа, эмболизация – в артерию, питающую опухоль, под рентгенконтролем специальным прибором вводят препарат, который способствует ее закупорке.

Данная процедура может полностью заменить хирургическое вмешательство или же упростить его.

Нефросберегающая операция используется при множественном очаговом поражении обеих почек с целью сохранить их функцию. Энуклеация – вмешательство, при котором поврежденные участки отделяют от здоровых тканей, а потом удаляют.

Еще такой способ имеет название «вылущивание». Криоаблация – малоинвазивный современный метод, который используется для терапии малых появлений.

Его преимущество заключается в возможности минимального вмешательства в организм и повторения процедуры, коротком послеоперационном периоде, редких осложнениях. При данной патологии нельзя прибегать к использованию различных народных средств.

Такое лечение малоэффективно и может привести к очень плачевным результатам. Потеря времени в данной ситуации грозит необратимыми осложнениями.

Профилактика

Диагностические процедуры

Для определения характера, размера и положения новообразования врачами проводиться целый комплекс различных диагностических процедур. К ним относятся:

  1. Ультразвуковое исследование органа (УЗИ).
  2. Рентген.
  3. Анализы крови и мочи.
  4. Компьютерная и магниторезонансная томографии (КТ и МРТ).
  5. Ультразвуковая ангиография.
  6. Биопсия.

Каждый метод диагностики необходим на определенном этапе обследования пациента.

Ультразвуковое исследование

УЗИ одно из самых распространенных видов исследования для первичного определения наличия аномальных образований. При его проведении врач с высокой точностью может определить степень заболевания, а также принять решение о дальнейшем лечении. Самым главным достоинством данного метода по отношению к другим, является отсутствие радиации при его проведении.

Рентген

Рентген, как и УЗИ, является первичным методом диагностики опухолей. На снимке четко виден размер и положение аномалии. В последнее время данный вид обследования стараются заменить на УЗИ, так как при его проведении человек получает небольшую дозу радиации.

Анализы крови и мочи

По результатам анализов крови и мочи можно сделать вывод о наличии воспалительных процессов в организме, а также присутствуют ли внутренние кровотечения вызванные ростом новообразований.

КТ и МРТ

Данные методы диагностики применяются при необходимости хирургического удаления опухоли. Они позволяют получить объемное изображение аномалии в органе в различных плоскостях. Такие исследования  помогают локализовать ангиомиолипому и удалить с минимальными последствиями для организма.

Ультразвуковая ангиография

Ультразвуковая ангиография применяется для обследования сосудов в органе. Это исследования позволяют определить их возможные патологии и структурные изменения. При лечении опухолей необходимо полностью удалять сосуды с дефектами, так как из них может вновь развиться новообразование.

Биопсия

Данный вид обследования помогает определить характер новообразования. Для исследований отщипывается небольшой кусочек ткани аномалии. После его изучения делается вывод о доброкачественности или злокачественности опухоли.

Какими осложнениями может грозить ангиомиолипома в почке

Ангиомиолипома — болезнь с благоприятным прогнозом. Опухоль развивается крайне медленно и имеет доброкачественный характер.

Хирургическому лечению подвергается только треть всех подтверждённых новообразований. В остальных случаях достаточно профилактического наблюдения.

Возможность беременности стоит обсудить с урологом, поскольку изменённый гормональный фон в этот особый период может спровоцировать рост образования. В редких случаях ангиомиолипома приводит к такому серьёзному осложнению, как разрыв сосудов опухоли, сопровождающийся внутренним кровотечением.

Эта ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

Ангиомиолипома крупного размера может привести к неожиданному разрыву, что вызывает обильное кровотечение в почки и забрюшинное пространство.

За последние 10 лет в медицине проводились исследования, которые позволил доказать, что данная опухоль — это истинное новообразование доброкачественного характера.

Но при запущении заболевания может начать развитие ракового процесса, поэтому недуг становится первично злокачественной.

tvoelechenie.ru

Профилактика

Повлиять на механизм образования опухоли — задача фактически невыполнимая. Поэтому профилактика ангиомиолипомы складывается из ежегодного диспансерного осмотра с проведением общего анализа мочи и ультразвукового исследования почек.

Так как механизм появлений новообразований до конца не изучен, то конкретных рекомендаций для предотвращения их появления нет. В данном случае медики рекомендуют более настороженно, относится к всевозможным болезням и воспалительным процессам в почках, а также проходить УЗИ не реже одного раза в год, для своевременного обнаружения наличия аномалий.

pochkizdorov.ru

Мерами профилактики ангиомиолипомы почки являются действия, направленные на недопущения причин, которые провоцируют эту патологию. Для этого необходимо:

  • тепло одеваться в прохладное время года и не допускать переохлаждения;
  • внимательно следить за своим организмом во время беременности, уделять особое внимание питанию;
  • контролировать вес;
  • соблюдать меры гигиены.


Следует соблюдать все рекомендации и предписания врача, это касается и физических возможностей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector