Детский нефролог что лечит — Почки

Детская нефрология

Не редкость — развитие заболевания почек у детей различных возрастов. В таких случаях диагностикой и лечением заболеваний занимается детский нефролог.

Симптомы при которых необходимо посетить детского нефролога:

  • малыш плачет при мочеиспускании, тужится или наоборот задерживает мочеиспускание, а струя мочи слабая и прерывистая.
  • в моче появляется кровь, она становится мутной, имеет необычный запах;
  • любая отечность;
  • стало меньше мочеиспусканий, чем обычно;
  • стойкое покраснение наружных половых органов;
  • ночное недержание у детей старше 4 лет.

Детские заболевания довольно специфичные, их лечит исключительно детский нефролог:

  • дисплазия почек;
  • детский гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • семейная нефропатия;
  • тубулопатия;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • анатомические аномалии органов мочевой системы;
  • дизметаболическая нефропатия, в том числе уролитиаз;
  • нефрит при геморрагическом васкулите.

При появлении признаков гематурии требуется срочно обратиться к детскому нефрологу. Кровь в моче – это опасный симптом для ребенка, свидетельствующий об острой почечной недостаточности, которую можно лечить. Необходимо что-то делать, и идеальный вариант – записать на прием к указанному врачу. Если интересно знать, что лечит нефролог у детей, официальные детские диагнозы представлены ниже:

  • дисплазия почек;
  • дисметаболическая нефропатия;
  • физиологические аномалии мочевого тракта;
  • тубулопатия;
  • геморрагический васкулит, нефрит, пиелонефрит.

Детский нефролог лечит заболевания почек у детей. Также он занимается врожденными аномалиями развития почек.

Ребенка необходимо обязательно показать детскому нефрологу, если:

  1. Мочеиспускание вызывает боль у ребенка. Это можно определить по повторяющемуся плачу ребенка во время мочеиспускания.
  2. Ребенок тужится при мочеиспускании, или струя мочи прерывистая, или моча испускается без напора.
  3. Снижено или слишком увеличено количество выделяемой мочи.
  4. У ребенка старше четырех лет наблюдаются ночные мочеиспускания.
  5. У мочи изменился цвет, запах или прозрачность.

ineboleem.com

То, что лечит нефролог у детей обобщенно можно назвать почечными заболеваниями. Для них характерны такие проявления:

  • Кроха жалуется на боль, указывая при этом на поясницу. Ее характер может быть острым или просто тянущим;
  • Малыш просыпается с отеками на лице;
  • У него остаются мешки под глазами;
  • Он слаб, и быстро устает, а еще ему постоянно хочется пить;
  • Мочеиспускание приносит дискомфорт или боль;
  • Моча меняется в цвете, становится мутной, с примесями хлопьев или крови;
  • Возможно повышение температуры тела.

Не исключается скрытое течение болезни, которое не будет сильно выражать себя. Ответственные родители всегда смогут понять, что у их ребенка какое-то недомогание, и его нужно немедленно показать врачу.

С грудничками вопрос обстоит иначе, ведь они не могут рассказать вам, что их беспокоит. Обычно они плачут, ведут себя не спокойно, но определить причину этого оказывается очень трудно. Поэтому маме с папой нужно обращать внимание:

  • На вид мочи и ее количество;
  • Прощупывать животик, смотреть, чтобы он не был увеличен;
  • У мальчиков следить за струей при мочеиспускании, ее ослабление и прерывистость – неблагоприятный знак;
  • Горшок вызывает страх у ребенка и плач, во время опорожнения он ведет себя озабочено, хнычет или корчиться от боли.

Дети достаточно сильно подвержены заболеваниям почек, особенно те, которые часто болеют ангиной, тонзиллитом, фарингитом, синуситом. На фоне протекающей болезни развивается осложненный воспалительный процесс в почках, требующий лечения.

Когда ребенку необходимо посещение доктора и что лечит детский нефролог?

Если у малыша отмечаются следующие признаки, нужно срочно идти в больницу:

  • плаксивость, плохой сон;
  • изменение характера мочи, боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • легкая отечность под глазами;
  • наличие примесей в урине;
  • видимые воспаления половых органов, покраснение промежности;
  • ночное недержание, характерное для взрослого ребенка.

У малышей чаще всего наблюдаются следующие болезни, с которыми успешно справляется нефролог для детей:

  1. Почечная дисплазия – врожденная патология, характеризующаяся уменьшенным размером одной или обеих почек.
  2. Пиелонефрит и гломерулонефрит – воспалительные процессы, сопровождающиеся поражением почечной лоханки и ее составляющих.
  3. Нарушение анатомического строения органов мочевыделительной системы – врожденная аномалия, которую можно исправить в младенчестве.
  4. Врожденная почечная недостаточность.
  5. Энурез – недержание мочи.
  6. Тубулопатия – нарушение транспортировки органических веществ и электролитов по канальцам.
  7. Нефропатия – заболевание генетического характера.

Детский нефролог, в первую очередь, у здорового ребенка изучает гомеостаз в разном возрасте, а также, нарушения гомеостаза, спровоцированные болезнями мочеполовой системы. К основным заболеваниям, которыми занимается детский нефролог, относятся:

  • тубулопатии;
  • дисплазия почек;
  • семейные нефропатии;
  • нефрит на фоне геморрагического васкулита;
  • анатомические аномалии органов мочевой системы;
  • детский пиелонефрит;
  • детский гломерулонефрит;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • дизметаболическая нефропатия;
  • уролитиаз.

Многие родители интересуются спецификой работы детского нефролога и тем, что он лечит у детей. Детский нефролог является специалистом, имеющим высшее медицинское образование по специальности «педиатрия» и прошедшим курс усовершенствования по нефрологии. Он обладает глубокими познаниями в области анатомии и физиологии организма ребенка и владеет современными методиками диагностики и лечения болезней почек у детей.

Заболевания почек лучше всего поддаются лечению на ранних стадиях развития, поэтому проконсультироваться со специалистом необходимо сразу после появления первых тревожных симптомов. Обратиться к детскому нефрологу нужно, если у ребенка:

  • появился дискомфорт и боль в поясничной области;
  • изменилось количество и цвет мочи;
  • есть отеки на лице, особенно по утрам;
  • присоединились симптомы расстройств нервной системы (нарушение чувствительности, головные боли);
  • появился астеновегетативный синдром (слабость, вялость, снижение аппетита, нарушения сна, эмоциональная лабильность);
  • есть лихорадка.

Некоторые болезни на протяжении продолжительного времени могут не сопровождаться вышеперечисленными симптомами и в таком случае своевременно выявить патологию почек возможно только при регулярном наблюдении у педиатра. Если малыш жалуется на появление хотя бы одного из симптомов, свидетельствующих о болезни почек, то обследоваться у детского нефролога следует незамедлительно.

ktovrach.ru

Детский нефролог Владимир Длин: «Почки беспечности не прощают ...

Статистические данные говорят о том, что частота выявления патологий почек детского возраста или еще при беременности значительно превысила показатели десятилетней давности. Это опасно снижением функционирования мочевыделительной системы, развитием почечной недостаточности.

Поэтому при обнаружении следующих симптомов в анализах или при осмотре ребенка детский нефролог поможет разобраться и поставить грамотный диагноз:

  • отклонения от нормы показателей анализа мочи;
  • боль и дискомфорт при мочеиспускании;
  • почечные отеки;
  • высокая температура – единственный симптом патологического состояния;
  • недержание мочи в возрасте от 3 лет днем и от 4-5 лет – ночью;
  • наблюдение покраснения паховой зоны;
  • поясничные боли.

Общие принципы педиатрии являются основой для диагноза: гомеостаз, почечная регуляция разной возрастной категории, нарушения мочевыделительной системы в процессе роста ребенка. Диагноз ставится на основе тщательных обследований пациентов. Выбор методики или способа происходит индивидуально для каждого ребенка в соответствии с жалобами и симптомами.

Консультация нефролога может быть окончена назначением дополнительных анализов и исследований:

  • исследование мочи и крови;
  • ультразвуковое обследование почек;
  • цистография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Заболевания почек часто наблюдаются у детей, которые перенесли инфекционные заболевания (ангина, тонзиллит, скарлатина, ОРЗ).

Консультация и лечение у нефролога необходимы при следующих проявлениях:

  • Увеличение или уменьшение объема мочи до 1/3 нормы, выделяемой за сутки;

  • Изменение характеристик мочи – цвета, запаха, консистенции;

  • Отечный синдром – консультация у специалиста необходима даже при появлении незначительной припухлости в области глаз;

  • Наличие примесей слизи и крови в моче, мутного осадка;

  • Покраснение внешних половых органов, болевые ощущения при мочеиспускании;

  • Ночные мочеиспускания у детей старше 4 лет.

Нефролог — что лечит у мужчин

Многие заболевания почек у мужчин и женщин могут проходить практически бессимптомно, пока не перейдут в тяжелейшую стадию, сложно поддающуюся лечению. Поэтому очень важно заметить любые отклонения и своевременно посетить врача и пройти обследование. Так же регулярное посещение нефролога необходимо, если пациент уже болел такими заболеваниями как:

  • острое воспаление почек;
  • почечная колика;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • почечная недостаточность.

Симптомы, при которых необходимо срочно посетить взрослого нефролога:

  • почечная колика;
  • анурия (прекращение мочеиспускания);
  • полиурия (необоснованное увеличение количества мочи);
  • изменения в составе мочи: появление крови, помутнение, наличие белка;
  • неприятный запах мочи;
  • высокая температура и повышенное давление;
  • боль в области поясницы, которая усиливается с течением времени;
  • боль при мочеиспускании;
  • отеки, особенно у беременных женщин.

Заболеваний почек не мало, и все их диагностирует и лечит нефролог:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефриты, острый и хронический;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • амилодиоз почек;
  • волчаночный нефрит;
  • поликистоз почек;
  • гипертоническая болезнь с почечной патологией;
  • медикаментозное поражение почек;
  • посттрансплантационный синдром.

В женском организме тоже не исключены проблемы с работой мочевыделительной системой. Первое, что должна делать женщина, — обратиться к нефрологу, а не лечить предположительное заболевание собственными усилиями в домашних условиях. Самолечение полностью исключено, запрещено. Вот что лечит нефролог у женщин после проведения подробной диагностики:

  • нефрогенный несахарный диабет;
  • нефрогенный сахарный диабет;
  • нефрогенный солевой диабет;
  • фосфат-диабет;
  • подагрическая почка.

sovets.net

В отличие от детей взрослый нефролог специализируется на острых и запущенных случаях, что чаще всего встречается у людей старшего возраста. Практически каждый случай осложнен дополнительными заболеваниями, такими как гипертония, ожирение, инфекции мочевыделительной системы, половые инфекционные заболевания. В данном случае требуется комплексное лечение, задействование медиков других специализаций.

Болезни почек у женщин и мужчин

Исходя из медицинской статистики, ниже будет приведена таблица с наиболее часто встречающимися болезнями у женщин и мужчин, которые лечит взрослый нефролог.

Таблица – Частые болезни почек у разного пола.

Признаки, в зависимости от стадии болезни, могут развиваться по нарастающей линии.

Стоит обратиться к нефрологу, если у женщин и мужчин отмечаются следующие симптомы:

  • постоянная жажда;
  • плохой аппетит;
  • слабость, усталость;
  • боли в спине и пояснице;
  • тошнота;
  • повышенная температура тела;
  • отеки;
  • изменение характера, объема мочи, появление в ней посторонних примесей;
  • бледность кожных покровов.

Диагностика при недугах почек

Нефролог на приеме может потребовать от больного сдачи следующих анализов:

  • суточный диурез;
  • биохимический анализ крови на определение концентрации мочевины, креатинина и мочевой кислоты;
  • посев мочи на флору;
  • артериальное давление;
  • пробы Реберга и Зимницкого;
  • исследование по Нечипоренко;
  • холестерин;
  • триглицериды;
  • электролиты.

Нефролог: кто это, что лечит и как проходит осмотр - NeBolet.com

Детский нефролог может назначить:

  • анализ выделений из мочеиспускательного канала (секрет предстательной железы, эякулят);
  • исследование работоспособности почек;
  • хромоцистоскопию.

Что касается инструментальной диагностики, то врач нефролог может направить пациента на:

  • внутривенную урографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмму;
  • сканирование и биопсию почек;
  • обзорную рентгенографию почек;
  • ретроградную пиелографию;
  • радиоизотопную рентгенографию;
  • пневмоперитонеум.

После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать УЗИ почек.

На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.

Методы диагностики:

  • общий анализ мочи;
  • бакпосев урины;
  • анализ по Нечипоренко и Зимницкому;
  • проба Реберга.

Дополнительные исследования:

  • ангиография;
  • биопсия тканей почки;
  • ультразвуковое исследование бобовидных органов;
  • экскреторная урография;
  • сцинтиграфия почек;
  • проведение МРТ и КТ естественных фильтров.

Для начала нефролог вас обязательно отправит на анализы мочи. Во-первых, это анализ мочи общий, во-вторых, суточный сбор урины.

Он поможет понять, есть ли проблемы в работе органов в течении суток и как время дня влияет на их состояние вообще. Будет нужен и посев мочи.

Который позволит обнаружить вредные бактерии. Если они есть, у вас воспалительное заболевание почек (или вирусное, или бактериальное).

Далее для диагностики используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование. При помощи эхографии можно исследовать такни почек на наличие новообразований, а также определить, правильно ли этот орган расположен. При помощи допплерографии можно изучить кровоток в почках;
  • При помощи экскреторной урографии можно определить состояние тканей почки и мочевыводящих путей;
  • Ангиография. Похож на предыдущий метод (сочетание рентгена и контрастного исследования). Поможет определить состояние сосудов почек, кровотока, функциональность сосудов;
  • КТ почек. Послойное сканирование, дающее очень точную информацию;
  • МРТ почек. Очень точный и безопасный, но недешевый метод;
  • Нефросцинтиграфия. В организм вводится радиоактивное лекарство;
  • Биопсия. Ткань почки изучается под микроскопом. Позволяет обнаружить изменения в структуре тканей;
  • Биохимический анализ крови.

Также врач может вас направить на сцинтиграфию, ретроградную пиелографию, пневмоперитонеум или хромоцистоскопию.

Чтобы понять, на какое обследование больного направить, нефролог проводит пальпацию, первичный осмотр и т. д.

Анализы, назначаемые нефрологом

На первичном осмотре нефролог проводит опрос больного о беспокоящих симптомах. Если на первичном приеме выясняется возможность определенного заболевания почек, назначаются дополнительные процедуры для подтверждения диагноза. При сильных болях доктор может назначить некоторые лекарства, которые облегчат состояние больного до результатов анализов.

В зависимости от симптомов и диагноза, нефролог дает направление на следующие процедуры:

  • ОАМ;
  • ОАК;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • посев урины на флору;
  • анализ С-реактивного белка;
  • тест на содержание мочевины, кальция, креатинина, фосфатов, электролитов.

Что лечит нефролог? Врач-нефролог – что он лечит у детей, у ...

На усмотрение лечащего доктора больного отправляют для дополнительной диагностики:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • КТ, МРТ почки;
  • биопсия;
  • хромоцитоскопия;
  • антиография.
  • Тесты, определяющие уровень креатинина, мочевины, кальция и фосфатов, анализ крови и мочи на электролиты;

  • Анализ крови на предмет определения скорости осаждения эритроцитов;

  • Анализ на С-реактивный белок.

Дополнительно могут понадобиться следующие инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое обследование почек – ангиография;

  • УЗИ почек и органов брюшной полости;

  • Радионуклидное обследование – сцинтография;

  • Компьютерная томография;

  • Биопсия тканей почки.

Терапия почечных заболеваний у нефролога имеет два основных направления:

  • Нефропротективное лечение – универсальный вариант, позволяющий восстановить функцию почек при любых возможных патологиях;

  • Специфическое лечение – терапия направлена на лечение определенного заболевания.

Что лечит врач

Видов заболеваний почек и мочевыделительной системы в целом насчитывается достаточно много. Практически все они могут встречаться среди детской аудитории. К наиболее специфическим состояниям, что лечит нефролог у детей можно отнести следующее:

  • Недержание мочи – речь идет о таких явлениях, когда ребеночек не испытывает позывов в туалет, и справляет свою нужду, как только в мочевом пузыре накопиться определенное количество жидкости. Если такое происходит до двух лет, то это считается нормой, для старших деток – уже проблема. Кстати отклонением можно назвать и то, когда позыв чувствуется, но удерживать мочу не получается, и чадо не успевает добежать до горшка.
  • Энурез – схожее состояние с предыдущим. Но отличие заключается в том, что днем ребенок чувствует позывы и своевременно ходит в туалет, а ночью этот рефлекс не срабатывает и он писает прямо во сне. Это требует обязательного лечения, в противном случае, данная проблема с возрастом не исчезнет, и будет мучить человека всю его жизнь.
  • Почечная дисплазия – заболевание, при котором одна или сразу обе почки уменьшаются в размерах;
  • Нефрит, вызванный поражением почечных капилляров, вследствие геморрагического васкулита;
  • Дисметаболическая нефропатия у детей – изменения в почках, к которым привели нарушения обмена веществ;
  • Уролитиаз – образование камней в почках;
  • Гемолитико-уремический синдром – чаще всего встречается у детей до 3-х лет;
  • Гломерулонефрит и пиелонефрит – воспалительные заболевания почек, которые могут быть диагностированы у ребенка.

Исходя из результатов готовых анализов и заключения медиков после дополнительных процедур, нефролог назначает лечение, необходимые процедуры. Обычно с больным обговаривается дальнейший образ жизни и питание. Чем точнее пациент выполнит указания врача, тем быстрее наступит излечение.

Необходимо комплексное лечение почек и мочевыделительной системы. Комплекс включает в себя:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • диуретики;
  • антибиотики;
  • жаропонижающее;
  • пробиотики, пребиотики;
  • витамины;
  • антигистаминные средства;
  • препараты, растворяющие камни в почках.

Человек должен придерживаться определенного питания на время лечения.

Диета заключается в исключении некоторых видов продуктов и специй:

  • жирное мясо, рыба, птица;
  • концентрированные бульоны;
  • бобовые;
  • грибы;
  • копчености;
  • соленья, маринады;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • продукты промышленного производства;
  • соусы;
  • кофе, крепкий чай;
  • алкоголь;
  • сигареты;
  • специи.

СОВЕТ: стоит ограничить соль и воду в чистом виде, так как соль может задерживать большие объемы воды в организме.

Соблюдая все правила лечения, можно через несколько дней почувствовать облегчение. Важно при первых симптомах сразу обратиться к медику, не принимать самостоятельные меры по лечению. Препараты, принятые без рецепта врача, могут быть опасны для здоровья.

Специализация – консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление – детская нефрология. При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов.

Какие препараты назначает нефролог?

Заболевания почек обычно подразумевают под собой комбинированное лечение. Это и спазмолитики, и диуретики, и антисептики, и прочие препараты. Любые назначения должен делать только врач, ведь в каждом случае необходимы разные комбинации препаратов и их дозировке. К тому же многие медикаменты не совместимы друг другом.

При заболевании почек нефролог может назначить спазмолитики. Самыми популярными и действенными препаратами считаются:

  • дротаверин (но-шпа);
  • галидор;
  • папаверин.

Для обезболивания нефролог может назначить пациенту анальгетики. При пиелонефрите и других заболеваниях почек боли достаточно сильные и могут причинять много неудобств больному. Чаще всего назначают такие препараты как:

  • ибупрофен;
  • диклофенак (вольтарен);
  • индометацин.

Если боль не угасает даже после приема противовоспалительных препаратов, нефролог может назначить баралгин и метамизол.

При патологии почек врач назначает антисептические препараты широкого спектра действия, которые обладают антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. Примеры антибиотиков, назначаемых для лечения почек:

  • цефалоспорины (цефалексин, зиннат и др.);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
  • карбамазепины (меропенем, имепенем).

Мочегонные препараты при заболеваниях почек нефролог назначает чаще всего, так как почки с патологией не могут своевременно освобождать организм от лишней жидкости. Но стоит отметить, что существуют препараты, которые нельзя использовать при лечении почек, это ртутные диуретики, хлорид аммония и теофиллин.

Диуретики, которые чаще всего назначаются нефрологом:

  • фуросемид;
  • верошпирон;
  • альдактон.

Также нефролог может назначать препараты, растворяющие камни в почках и способствующие их выводу из организма. К таким медикаментам относятся:

  • цистон;
  • канефрон;
  • цистенал;
  • фитолизин.

Какую диету назначает нефролог при болезнях почек?

Правильное диетическое питание является неотъемлемой частью всей терапии, оно поможет наладить обмен веществ и снизить болевой синдром. В зависимости от тяжести заболевания диета может отличаться, ниже представлено питание, рекомендованное при хронических заболеваниях почек.

Разрешается:

  • супы на овощном бульоне с добавлением круп и молочные;
  • нежирное мясо птицы в отварном виде или на пару;
  • нежирная рыба в отварном виде или на пару;
  • хлеб, выпекающийся без добавления соли;
  • крупы, макароны;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • овощи, кроме редиса, шпината, сельдерея;
  • ягоды, фрукты, мёд.

Запрещается:

  • жирное мясо, животный жир и мясные бульоны;
  • морская рыба и рыбные бульоны;
  • бобовые;
  • грибы;
  • пряности;
  • соленья;
  • консервы;
  • копчености;
  • шоколад;
  • пирожные и кремы;
  • газировка;
  • продукты с красителями и консервантами;
  • крепкий кофе.

Болезни почек считаются серьезными и опасными для жизни, поэтому посетить врача нефролога необходимо при первых симптомах заболевания. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям и ухудшению общего самочувствия.

Детский нефролог: особенности приема и лечения почек у детей


chto-lechit.su

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector