Нефролитиаз левой почки — «Московский Доктор»

Разновидности патологии

Данное заболевание классифицируется по разным признакам. В зависимости от того, в одной почке образовались камни или в обеих выделяют односторонний и двусторонний нефолитиаз. Камни также могут быть различной формы и размера. Основная классификация подразумевает химический состав конкрементов. По этому признаку чаще всего встречаются такие виды нефролитиаза:

  1. оксалатный с образованием камней из солей щавелевой кислоты;
  2. фосфатный при кристаллизации солей фосфорной кислоты;
  3. уратный, при котором конкременты формируются из мочевой кислоты и некоторых ее солей;
  4. карбонатный с отложением солей угольной кислоты.

Каждый из видов заболевания имеет свои особенности, как в проявлениях, так и в диагностике и лечении.

Нефролитиаз и беременность

Во время беременности почки работают с большей нагрузкой, чем в обычном состоянии женщины, поэтому могут обостряться хронические болезни или развиваться новые. При наличии почечнокаменной болезни у женщины стоит пройти лечение до наступления беременности, это снизит риск обострения и нежелательных последствий. Симптомы патологии такие же, как обычно. Основной из них – это боли в области поясницы.

Признаки двухстороннего нефролитиаза при беременности очень напоминают гинекологические симптомы, а на поздних сроках они могут быть похожи на предродовые схватки. Поэтому очень важно, чтобы и сама беременная, и ее врач очень внимательно относились к любым симптомам.

Признаки

Диагностировать патологию зачастую бывает достаточно трудно, так как симптомы болезни неспецифичны и схожи с признаками других заболеваний (например, радикулита, артрита, невралгии). Поэтому ставить диагноз самому себе не стоит. Выяснить, действительно ли у вас имеется нефролитиаз, сможет только квалифицированный специалист на основании проведенных лабораторных и функциональных исследований.

Симптоматика зависит от формы протекания и вида почечнокаменной болезни. Чаще всего процесс образования камней проходит в одной почке, обычно в правой. Нефролитиаз левой почки встречается гораздо реже, это обусловлено анатомическими особенностями человеческого организма.

При поражении одного органа развивается односторонняя форма заболевания, это наиболее распространенный тип данной патологии. Нефролитиаз левой почки имеет такие же признаки, как и процесс образования камней в правой.

В некоторых случаях болезнь длительное время протекает бессимптомно, либо вызывает незначительные болевые ощущения в пояснице, особенно при физической нагрузке. Если лечение не проведено вовремя, мелкие камни начинают разрастаться и могут закрыть мочевыводящий канал.

Это вызывает острые боли и анурию (отсутствие мочеиспускания). Болезнь на этом этапе переходит в двустороннюю хроническую форму, что относится к тяжелым случаям и чревато развитием острой почечной недостаточности (ОПН).

Симптомы заболевания различаются также в зависимости от типа нефролитиаза:

  • лоханочный (мелкие конкременты образуются в почечной лоханке) — характерны частые приступы боли, почечные колики и примесь крови в моче;
  • чашечно-лоханочный (обычно образуется камень большого размера, занимающий всю чашечно-лоханочную систему) — периодические боли в поясничном отделе и правом боку. Возможно присоединение воспаления почек и развитие почечной недостаточности;
  • с острыми осложнениями — нефролитиаз, развивающийся совместно с пиелонефритом, ОПН и кровотечением в пораженном органе;
  • с осложнениями хронического характера — гнойное расплавление поверхностной ткани почки, изменение формы и структуры органа, при двухсторонней форме течения присоединяется острая почечная недостаточность.

Диагностика мочекаменной болезни

Чтобы эффективно лечить нефролитиаз, необходима точная диагностика, особенно важно определить химический состав камней, образовавшихся в почках. Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Первоначально это может быть терапевт, в дальнейшем необходимы консультации уролога или нефролога, при врожденных пороках может потребоваться обращение к генетику. Далее выполняется комплекс диагностических процедур, которые позволят определить размеры, локализацию, особенности конкрементов.

К сожалению, для постановки окончательного диагноза недостаточно одного исследования. Например, уратный нефролитиаз  невозможно диагностировать с помощью рентгена, а оксалатные камни легко выявляются с помощью любой процедуры визуализации.

Диагностические мероприятия

  • Консультации специалистов;
  • Анализы мочи и крови;
  • Рентген, УЗИ, КТ, МРТ;
  • Экскреторная урография;
  • Сцинтиграфия.

При таком диагнозе лечение направлено на устранение симптомов и восстановление нормального оттока мочи. При наличии мелких камней, которые могут беспрепятственно и безболезненно выйти через мочевые пути, стимулируется этот процесс.

При крупных конкрементах или при таких, которые имеют острые края, требуется сначала их разрушение или растворение. Уратные камни хорошо поддаются растворению и в дальнейшем нарушения, способствующие образованию таких камней, корректируются с помощью диеты и питьевого режима.

 Оксалатные камни не поддаются растворению, поэтому требуют более радикальных мер.

Симптоматическое лечение обычно предполагает терапию во время болевого приступа. В такой ситуации важно снять или уменьшить болевой синдром, устранить воспаление. Для этого назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты, спазмолитики, антибиотики.

Диагностика и лечение

Неосложненный односторонний нефролитиаз почек предполагает консервативное лечение. Применение медикаментов целесообразно только в том случае, когда размер камней не превышает 5 мм.

В терапии односторонней почечнокаменной болезни применяются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Пациентам рекомендуется также соблюдать специальную диету, важнейшим правилом которой является употребление достаточного количества чистой воды.

Очень мелкие конкременты под воздействием жидкости, проходящей через почки, могут самостоятельно выйти из организма. Для удаления более крупных камней существует метод литотрипсии — бесконтактного дробления. Однако этот способ подходит не всем категориям пациентов, поэтому решать вопрос о лечении нефролитиаза с помощью литотрипсии будет врач с учетом всех особенностей протекания болезни у конкретного больного.

Оперативное вмешательство требуется в случаях, когда камни в почках слишком большие (более 5-6 мм) или их слишком много. Двусторонний нефролитиаз также лечится только хирургическим путем. Это довольно редкие случаи и развиваются они, как правило, в результате запоздалого обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Больным, которые прошли курс лечения от нефролитиаза, стоит помнить о том, что болезнь может рецидивировать при ведении нездорового образа жизни и пренебрежении мерами профилактики камнеобразования в почках.

Для пациентов, излечившихся от почечнокаменной болезни, обязательно соблюдение диеты и правильного питьевого режима, предполагающего употребление минимум 2 л воды в сутки. Рекомендовано употребление витаминно-минеральных комплексов для поддержания нормального уровня необходимых веществ в организме. Кроме того, нужно будет периодически посещать уролога и сдавать мочу на анализ для своевременного обнаружения рецидивов болезни.

Как избавиться от нефролитиаза

Лечение почечнокаменной болезни комплексное. Оно включает медикаментозную терапию, диету, санаторно-курортный отдых.Из лекарственных средств назначают диуретики, спазмолитики, анальгетики. При определенных видах камней – препараты, которые их растворяют. Также нелишним будет почечный чай.


Если лекарствами лечить нефролитиаз не получается, то прибегают к следующим методам:

  • литотрипсия – дробление камней;
  • лапароскопия;
  • полостная операция.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector