Нефролог — что лечит у детей и взрослых

Детский нефролог

Не редкость — развитие заболевания почек у детей различных возрастов. В таких случаях диагностикой и лечением заболеваний занимается детский нефролог.

Симптомы при которых необходимо посетить детского нефролога:

  • малыш плачет при мочеиспускании, тужится или наоборот задерживает мочеиспускание, а струя мочи слабая и прерывистая.
  • в моче появляется кровь, она становится мутной, имеет необычный запах;
  • любая отечность;
  • стало меньше мочеиспусканий, чем обычно;
  • стойкое покраснение наружных половых органов;
  • ночное недержание у детей старше 4 лет.

Детские заболевания довольно специфичные, их лечит исключительно детский нефролог:

  • дисплазия почек;
  • детский гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • семейная нефропатия;
  • тубулопатия;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • анатомические аномалии органов мочевой системы;
  • дизметаболическая нефропатия, в том числе уролитиаз;
  • нефрит при геморрагическом васкулите.

Медицинская специализации в сфере нефрологии позволяет вести наблюдение как за взрослыми пациентами, так и за детьми. Но в идеале лучше обращаться к узкоспециализированному доктору, ведь к числу детских заболеваний можно отнести специфические изменения в работе органов выделительной системы — начиная с врождённой недостаточности и энуреза, и заканчивая недоразвитыми органами и их аномальным опущением.

Все это требует определённых знаний и навыков, а также уровня медицинской подготовки, поэтому вопрос, что лечит у детей доктор, не оставляет сомнений.

Многие родители интересуются спецификой работы детского нефролога и тем, что он лечит у детей. Детский нефролог является специалистом, имеющим высшее медицинское образование по специальности «педиатрия» и прошедшим курс усовершенствования по нефрологии.

Он обладает глубокими познаниями в области анатомии и физиологии организма ребенка

и владеет современными методиками диагностики и лечения болезней почек у детей.

Нефролог что лечит у детей

Подходы к диагностике и лечению почечных патологий у детей и взрослых отличаются между собой, поэтому врожденные и приобретенные болезни почек в детском возрасте должны лечиться с учетом общих принципов педиатрии. Заболеваниями мочеполовой системы также занимаются урологи, однако в отличие от детских нефрологов, они лечат не только болезни почек, но и всех органов мочевыделительной системы.

Заболевания почек лучше всего поддаются лечению на ранних стадиях развития, поэтому проконсультироваться со специалистом необходимо сразу после появления первых тревожных симптомов. Обратиться к детскому нефрологу нужно, если у ребенка:

  • появился дискомфорт и боль в поясничной области;
  • изменилось количество и цвет мочи;
  • есть отеки на лице, особенно по утрам;
  • присоединились симптомы расстройств нервной системы (нарушение чувствительности, головные боли);
  • появился астеновегетативный синдром (слабость, вялость, снижение аппетита, нарушения сна, эмоциональная лабильность);
  • есть лихорадка.

Некоторые болезни на протяжении продолжительного времени могут не сопровождаться вышеперечисленными симптомами и в таком случае

своевременно выявить патологию почек возможно только при регулярном наблюдении у педиатра

. Если малыш жалуется на появление хотя бы одного из симптомов, свидетельствующих о болезни почек, то обследоваться у детского нефролога следует незамедлительно.

Детский нефролог, в первую очередь, у здорового ребенка изучает гомеостаз в разном возрасте, а также, нарушения гомеостаза, спровоцированные болезнями мочеполовой системы. К основным заболеваниям, которыми занимается детский нефролог, относятся:

  • тубулопатии;
  • дисплазия почек;
  • семейные нефропатии;
  • нефрит на фоне геморрагического васкулита;
  • анатомические аномалии органов мочевой системы;
  • детский пиелонефрит;
  • детский гломерулонефрит;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • дизметаболическая нефропатия;
  • уролитиаз.

Детский и взрослый нефролог: чем отличается?

Многие заболевания почек у мужчин и женщин могут проходить практически бессимптомно, пока не перейдут в тяжелейшую стадию, сложно поддающуюся лечению. Поэтому очень важно заметить любые отклонения и своевременно посетить врача и пройти обследование. Так же регулярное посещение нефролога необходимо, если пациент уже болел такими заболеваниями как:

  • острое воспаление почек;
  • почечная колика;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • почечная недостаточность.

Симптомы, при которых необходимо срочно посетить взрослого нефролога:

  • почечная колика;
  • анурия (прекращение мочеиспускания);
  • полиурия (необоснованное увеличение количества мочи);
  • изменения в составе мочи: появление крови, помутнение, наличие белка;
  • неприятный запах мочи;
  • высокая температура и повышенное давление;
  • боль в области поясницы, которая усиливается с течением времени;
  • боль при мочеиспускании;
  • отеки, особенно у беременных женщин.

Заболеваний почек не мало, и все их диагностирует и лечит нефролог:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефриты, острый и хронический;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • амилодиоз почек;
  • волчаночный нефрит;
  • поликистоз почек;
  • гипертоническая болезнь с почечной патологией;
  • медикаментозное поражение почек;
  • посттрансплантационный синдром.

Диагностика при недугах почек

Для начала нефролог вас обязательно отправит на анализы мочи. Во-первых, это анализ мочи общий, во-вторых, суточный сбор урины.

Кто такой уролог (-андролог, -гинеколог, -венеролог, -нефролог ...

Он поможет понять, есть ли проблемы в работе органов в течении суток и как время дня влияет на их состояние вообще. Будет нужен и посев мочи.

Который позволит обнаружить вредные бактерии. Если они есть, у вас воспалительное заболевание почек (или вирусное, или бактериальное).

Далее для диагностики используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование. При помощи эхографии можно исследовать такни почек на наличие новообразований, а также определить, правильно ли этот орган расположен. При помощи допплерографии можно изучить кровоток в почках;
  • При помощи экскреторной урографии можно определить состояние тканей почки и мочевыводящих путей;
  • Ангиография. Похож на предыдущий метод (сочетание рентгена и контрастного исследования). Поможет определить состояние сосудов почек, кровотока, функциональность сосудов;
  • КТ почек. Послойное сканирование, дающее очень точную информацию;
  • МРТ почек. Очень точный и безопасный, но недешевый метод;
  • Нефросцинтиграфия. В организм вводится радиоактивное лекарство;
  • Биопсия. Ткань почки изучается под микроскопом. Позволяет обнаружить изменения в структуре тканей;
  • Биохимический анализ крови.

Также врач может вас направить на сцинтиграфию, ретроградную пиелографию, пневмоперитонеум или хромоцистоскопию.

Чтобы понять, на какое обследование больного направить, нефролог проводит пальпацию, первичный осмотр и т. д.

Нефролог на приеме может потребовать от больного сдачи следующих анализов:

  • суточный диурез;
  • биохимический анализ крови на определение концентрации мочевины, креатинина и мочевой кислоты;
  • посев мочи на флору;
  • артериальное давление;
  • пробы Реберга и Зимницкого;
  • исследование по Нечипоренко;
  • холестерин;
  • триглицериды;
  • электролиты.

Детский нефролог может назначить:

  • анализ выделений из мочеиспускательного канала (секрет предстательной железы, эякулят);
  • исследование работоспособности почек;
  • хромоцистоскопию.

Что касается инструментальной диагностики, то врач нефролог может направить пациента на:

  • внутривенную урографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмму;
  • сканирование и биопсию почек;
  • обзорную рентгенографию почек;
  • ретроградную пиелографию;
  • радиоизотопную рентгенографию;
  • пневмоперитонеум.

Как проходит приём у нефролога, исследования, какие нужны анализы?

Как и врач любой другой специализации, прежде всех манипуляций он внимательнейшим образом проводит опрос пациента на предмет жалоб, актуальных на текущий период времени. Также уточняются особенности образа жизни, проводится общий осмотр, который может выявить возможную наследственную предрасположенность пациента к почечным недугам.

Занимается врач и назначением следующих анализов:

  • тестов, помогающих определить актуальный уровень кальция, креатинина, фосфата, электролитов и мочевины;
  • биохимического анализа мочи и крови, определяющего скорость, с которой происходит осаждение эритроцитов;
  • изучение C-реактивного белка.

На основании полученных данных, дополнительно могут назначаться:

  • ангиография — рентгенологическое исследование почек);
  • УЗИ, включая не только почки, но и брюшную полость;
  • КТ почек;
  • магнитно-резонансная томография;
  • метод радионуклидного обследования;
  • биопсия.

Чтобы оценить микрофлору мочевыводящих путей делается мазок из уретры. Для понимания характера работы мочевого пузыря в него вводят контрастное вещество и следят за его «поведением» внутри посредством ультразвукового исследования. Для отслеживания общей работы почек контраст вводится непосредственно в кровь, а затем в ближайшие сутки периодически делаются снимки на МРТ, показывающие, как происходит вывод из организма.

Подводя итоги, следует сказать, что т.к. приём нефролога весьма специфичен, нужно к нему подготовиться: оставить желудок голодным, не пить и не курить. Жидкость необходимо свести к минимуму, а также воздержаться от медикаментов. Если курс непрерывный и обязательный для жизни, врач обязательно должен быть поставлен об этом в известность, ведь в случае хронического заболевания, он должен учитывать этот факт при назначении лечения.

Что лечит нефролог и чем занимается?

Нефролог как представитель сферы медицины имеет прямое отношение к обследованию и лечению пациентов, которые переносят или уже перенесли заболевания почек различного происхождения. Учитывая тот факт, что почки неустанно работают, выполняя важнейшую функцию в человеческом организме — удаление лишней жидкости и растворенных в ней веществ, включая шлаки и продукты обмена, — несложно предложить, даже не располагая специальными знаниями, к каким проблемам могут привести малейшие проблемы с этими органами-фильтрами.

Они ежедневно пропускают через себя порядка 180-ти литров крови.

Доктор данного профиля осуществляет диагностику, лечение, включая амбулаторное, различных почечных заболеваний, а также назначает профилактические меры, целью которых является предотвращение возможных осложнений. В острых формах заболеваний врач нефролог проводит терапию в условиях стационара, подбирая специальный диетический режим питания индивидуально для каждого случая, особенно если речь идёт о метаболических нарушениях и сниженной функции органов.

Итак, что лечит нефролог? Ниже приведен перечень основных заболеваний, при котором показана консультация специалиста следующий:

  • мочекаменная болезнь, нефриты, пиелонефриты — инфекционно-воспалительные процессы;
  • гломерулонефрит — иммунное поражение почечных клубочков;
  • гипертония, умноженная на почечную патологию;
  • лекарственное поражение почек — осложнение на фоне приёма тех или иных медикаментозных препаратов при лечении других заболеваний;
  • амилоидоз почек в результате нарушения обмена веществ.

Занимается врач и смежными недугами, которые хотя и имеют отношение к почкам, но подразумевают обязательную необходимость хирургического вмешательства. Сюда входит почечный туберкулёз, аномалии строения и положения органов, крупные капни и опухоли. В таких случаях может понадобиться консультация коллеги уролога. Он проводит свою диагностику и выбирает дальнейший путь лечения.

Какие препараты назначает нефролог?

Заболевания почек обычно подразумевают под собой комбинированное лечение. Это и спазмолитики, и диуретики, и антисептики, и прочие препараты. Любые назначения должен делать только врач, ведь в каждом случае необходимы разные комбинации препаратов и их дозировке. К тому же многие медикаменты не совместимы друг другом.

При заболевании почек нефролог может назначить спазмолитики. Самыми популярными и действенными препаратами считаются:

  • дротаверин (но-шпа);
  • галидор;
  • папаверин.

Что лечит нефролог? Врач-нефролог – что он лечит у детей, у ...

Для обезболивания нефролог может назначить пациенту анальгетики. При пиелонефрите и других заболеваниях почек боли достаточно сильные и могут причинять много неудобств больному. Чаще всего назначают такие препараты как:

  • ибупрофен;
  • диклофенак (вольтарен);
  • индометацин.

Если боль не угасает даже после приема противовоспалительных препаратов, нефролог может назначить баралгин и метамизол.

При патологии почек врач назначает антисептические препараты широкого спектра действия, которые обладают антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. Примеры антибиотиков, назначаемых для лечения почек:

  • цефалоспорины (цефалексин, зиннат и др.);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
  • карбамазепины (меропенем, имепенем).

Мочегонные препараты при заболеваниях почек нефролог назначает чаще всего, так как почки с патологией не могут своевременно освобождать организм от лишней жидкости. Но стоит отметить, что существуют препараты, которые нельзя использовать при лечении почек, это ртутные диуретики, хлорид аммония и теофиллин.

Диуретики, которые чаще всего назначаются нефрологом:

  • фуросемид;
  • верошпирон;
  • альдактон.

Также нефролог может назначать препараты, растворяющие камни в почках и способствующие их выводу из организма. К таким медикаментам относятся:

  • цистон;
  • канефрон;
  • цистенал;
  • фитолизин.

Какую диету назначает нефролог при болезнях почек?

Правильное диетическое питание является неотъемлемой частью всей терапии, оно поможет наладить обмен веществ и снизить болевой синдром. В зависимости от тяжести заболевания диета может отличаться, ниже представлено питание, рекомендованное при хронических заболеваниях почек.

Разрешается:

  • супы на овощном бульоне с добавлением круп и молочные;
  • нежирное мясо птицы в отварном виде или на пару;
  • нежирная рыба в отварном виде или на пару;
  • хлеб, выпекающийся без добавления соли;
  • крупы, макароны;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • овощи, кроме редиса, шпината, сельдерея;
  • ягоды, фрукты, мёд.

Запрещается:

  • жирное мясо, животный жир и мясные бульоны;
  • морская рыба и рыбные бульоны;
  • бобовые;
  • грибы;
  • пряности;
  • соленья;
  • консервы;
  • копчености;
  • шоколад;
  • пирожные и кремы;
  • газировка;
  • продукты с красителями и консервантами;
  • крепкий кофе.


Болезни почек считаются серьезными и опасными для жизни, поэтому посетить врача нефролога необходимо при первых симптомах заболевания. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям и ухудшению общего самочувствия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector