Хронический холецистит. Здоровье печени

Механизмы образования микролитов

В строении любого микролита выделяют две части:

  • органическую – составляет всего 5% массы, но создает основу или ядро камнеобразования;
  • минеральную – основная масса солевого содержимого, состоящая из постепенно присоединяющихся слоев.

Для формирования микрокамня важное значение имеет не только процесс накапливания кристаллов солей, но и механизмы их склеивания в более крупные конкременты. По этому поводу существует несколько объяснений. Они в основном касаются вариантов образования ядра микролита.

  1. Коллоидная теория – считает, что первоначально образуется органическое ядро в виде коллоидной массы, которое притягивает соли.
  2. Бактериальная теория – этим ядром называет «клубок» из бактерий, подобная трактовка подходит для случаев с выраженной бактериурией при воспалении мочевыделительных органов.
  3. Заслуживает внимания, роль исследований открытого в 1950 году белка Тамма–Хорсфалла. Специфический гликопротеин в норме расположен на мембране канальцевых эпителиальных клеток в почках. Он способен подавлять превращение солей щавелевой кислоты в кристаллы. Снижение уровня белка усиливает склеивание солей в микролиты.
  4. Из эндогенных факторов выделяется гиперфункция паращитовидных желез. При таком состоянии в кровь поступает повышенное количество мукополисахаридов, которые впоследствии становятся ядром камней. Центром микролитов может стать клубок фибрина.

Причины

Различные патологические причины, которые вызывают нарушение в обмене веществ и неправильное питание могут способствовать появлению микронефролитиаза почек. Основной причиной образования камней в почках являются солевые осадки, которые появляются из-за различных нарушений обмена веществ в человеческом организме. Немаловажную роль играет питание, которые сопутствуют появлению воспалительных процессов в эндокринной системе.

Одним из главных факторов появления микронефролитиаза заключается в качестве потребляемой воды, а так же недостаток витаминов A и B.

Причины, провоцирующие микронефролитиаз почки, абсолютно идентичны причинам, вызывающим мочекаменную патологию.

В медицинской практике микронефролитиаз и уролитиаз рассматривают как две стадии одного и того же патологического процесса.

Нефромикролитиаз что это такое

В основе формирования солевого осадка или камнеобразования лежит наследственная предрасположенность или нарушение обмена веществ.

Основная причина мочекаменной болезни – нарушения мочеиспускания, изменения в составе мочи. Регионы, эндемичные по частоте обнаружения нефролитиаза, имеют особенности питания и отличный от нормы состав питьевой воды.

Воспаление желчного пузыря не происходит беспричинно.

В большинстве случаев холецистит развивается на фоне желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре приводят к повреждению его стенки и/или к затруднению оттока желчи. Более чем у 60% больных холециститом в желчи находят инфекцию, например, кишечную палочку, стрептококков, сальмонелл и др. В желчный пузырь болезнетворные микроорганизмы могут попадать с током крови или лимфы, а также пробираться из 12-перстной кишки.

Кроме того, холецистит могут вызывать паразиты : глисты (острицы или аскариды), кошачья двуустка и дизентерийная амеба.

Что препятствует и провоцирует образование микролитов?

Повышение концентрации перечисленных солей в крови, а затем в моче с последующей кристаллизацией происходит:

  • при излишнем приеме в пищу продуктов, содержащих вещества, которые распадаются до солевого остатка;
  • нарушении метаболизма, когда сдвигается кислотно-щелочное равновесие;
  • создании условий задержки (застоя), нарушения оттока мочи.

Все факторы влияния не микролиты делятся на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).К экзогенным относятся:

  • несбалансированное питание;
  • недостаток витаминов А и группы В;
  • повышенная концентрация солей в питьевой воде;
  • жаркий климат;
  • недостаток питья;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, содержащих кальций, сульфаниламидов, витаминов С и D.

Эндогенными можно назвать:

  • нарушенный обмен веществ, вызванный эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, гипертиреозом, опухолями гипофизарно-гипоталамического отдела мозга);
  • врожденные аномалии мочевыделительных органов, нарушающие отток мочи;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря, почек, половых органов;
  • генетическую предрасположенность.

У здорового человека работают механизмы, препятствующие переходу солей в микролитическое состояние. Они постоянно контролируют ход биохимических процессов в организме, в случае роста отдельных компонентов связывают и утилизируют их.

Симптомы

На самых первых этапах формирования микронефролитиаза почек больной даже не догадывается ни о каких-либо патологических процессах, поскольку полностью отсутствуют симптомы.

Это печально, поскольку лечение любой патологии на первоначальных этапах проходит проще и успешнее.

При проявлении первых симптомов микронефролитиаз уже характеризуется запущенной формой, и в большинстве случаев провоцирует у больных солевой диатез.

Запущенной форме микронефролитиаза почек характерны болевые симптомы, проявляющиеся первоначально в области поясницы, переходящие впоследствии в паховую область и нижнюю часть живота.

Первые симптомы заболевания – острая боль сбоку живота и в пояснице, которая пронизывает человека настолько сильно и внезапно, что для ее ослабления врачу приходится применять наркотические обезболивающие препараты. Больной не может облегчить свое положение, он принимает различные позы, от которых нисколько не становится легче. Боль иррадиирует в половые органы, в область бедер, область паха и лобка.

Клиническое проявление микронефролитиаза выражено слабо. Однако при провокации (переохлаждение, прием мочегонных, тряска в транспорте) возможно появление:

  • болей в поясничной области с одной или обеих сторон, чаще тупого характера, слабоинтенсивных, но бывают и типичные приступы почечной колики с резкими поясничными болями, иррадиацией в пах;
  • кратковременное повышение температуры;
  • тошнота, отсутствие аппетита.

У пациента замечают изменение цвета мочи на более интенсивный оттенок, покраснение. Появление осадка в виде «песка».

Диагностика

Поскольку больной во время почечной колики переносит нестерпимую боль, он обязательно обратится за консультацией врача. Нефролог проведет обязательную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные методы обследования.

Диагностика микронефролитиаза начинается с выяснения врачом вероятных факторов и причин болезни, уточнения симптоматики. В осмотр уролога обязательно входит пальпация простаты у мужчин. Женщинам предлагают пройти консультацию гинеколога. Это нужно для исключения подозрения на воспаление половых органов.

В общем анализе крови — учитывается информация о подтверждении воспалительного процесса (лейкоцитоз, ускорение СОЭ, с-реактивный белок). В анализе мочи — уделяется внимание определению и качественному составу солей, реакции (кислой или щелочной), наличию лейкоцитов, бактерий. При большом количестве солей проводится биохимическое тестирование для точного выявления строения конкрементов.

Лечение

В случае подтверждения диагноза микро нефролитиаза почек пациент направляется на прохождение лечения по общей терапии. Общее лечение направлено на уменьшение камней и других элементов в почках пациента.

Пациенту назначают препараты — спазмолитики, которые блокируют болевые ощущения. После этого проводится профилактика с лечением в целях избежания появлений воспалительных процессов.

Лекарственные препараты выбираются индивидуально, исходя из размеров и составляющих почечных образований. Для профилактического лечения микр нефролитиаза почек потребуется много времени.

На ранних стадиях заболевание не требует хирургического вмешательства, но в случае обнаружения закупорок потребуется вмешательство хирурга. Такой способ необходим в случае большого скопления камней в почках, которые сложно выводятся естесственным путем.

Основные методы лечения:

  • Дробление камней дистанционным методом
  • Многочисленные проколы
  • Эндоскопия и лапароскопия
  • Диетическое питание

Выявить микронефролитиаз можно при диагностическом обследовании, в процессе которого пациент сдает анализ крови и мочи для проведения лабораторного исследования и проходит один из видов инструментального исследования.

Чаще всего применяется УЗИ, позволяющее установить диагноз, выявить места локализации солевого осадка.

Лечебные мероприятия могут проводиться совершенно по-разному в зависимости от количества осадка, наличия камней, их состава. А вот схема проведения лечения одинакова и состоит из нескольких направлений.

Первоначально врачи направляют действия на устранение болевых ощущений, вызванных почечной коликой. Это легко достигается при помощи спазмолитиков.

Обязательно вместе с ними врачи прописывают больному медикаментозные средства, предупреждающие или устраняющие инфекционно-воспалительные процессы.

При хроническом холецистите обязательно назначается диета. Из питания исключаются копчености, острые и жареные блюда, консервы, колбасные изделия, острый сыр, какао, шоколад, алкоголь, газированные напитки. Полезны молочные, вегетарианские и фруктовые супы, из вторых блюд — отварные овощи, каши, пудинги, отварные рыба и мясо. Из напитков разрешают чай, компот, кисель, соки, молоко и кисломолочные продукты, минеральные воды.

Лечение на стадии микронефролитиаза позволяет в будущем избавить пациента от тяжелых нарушений, связанных с мочекаменной болезнью. Эффективных препаратов, обеспечивающих рассасывание микролитов пока нет. Многочисленные рекламы нуждаются в проверке, а ссылки на методы лечения — в подтверждении достоверности и результативности.

Кроме диеты, пациенту рекомендуется предупреждение или лечение воспалительных заболеваний почек с помощью антимикробных средств. При выявлении врожденной патологии и нарушенного оттока мочи необходима хирургическая коррекция. Оперативным путем устраняют механическое препятствие, спайки, рубцы, проводят пластику. При болевом синдроме назначаются препараты со спазмолитическими свойствами.

Фитопрепараты оказывают на микролиты изгоняющее действие, выводят кристаллы, способны размягчать и разрушать некоторые виды:

  • Фитолит;
  • Цистон;
  • Пролит;
  • Кеджибелинг;
  • Уролесан;
  • Фитолизин;
  • марена красильная;
  • Гортекс.

Если микролиты достигли пограничных размеров, врач индивидуально порекомендует дробление микролитов способом литотрипсии, применение щадящих эндоскопических методов.

Чаще всего урологи при микронефролитиазе рекомендуют комплексное применение всех видов препаратов курсами по 2–3 месяца с перерывами и повторами. Диетического и питьевого режима пациенту придется придерживаться всю жизнь. Состав мочи необходимо контролировать ежеквартально. Мысль об угрозе мочекаменной болезни помогает пациентам преодолевать трудности.

Профилактика

Самым главным критерием для эффективной профилактики почек является правильная диета и контроль образа жизни человека. Правильное питание и устранение неправильного режима питания нормализует внутренние функции организма.

Отметим следующие важные факторы по стимулированию профилактического очищения от солевых отложений:

  • Постоянный контроль за рационом питания
  • Прием большого объема воды
  • Не потреблять энергетические напитки и сладкую воду
  • Исключить тяжелые физические нагрузки

Диета при нефролитиазе

Важно соблюдать правила диетического режима питания. Необходимо отказывать себе в ряде продуктов, которые провоцируют патологию во внутренних органах человека. Микронефролитиаз не может быть вылечен только при помощи антибактериальных препаратов. Необходимо составить правильны рацион питания.

  • Небольшой прием молочной и растительной пищи
  • Прием достаточного количества витамина А и д
  • Устранение соленой и острой пищи
  • Пить больше жидкости и минеральной воды
  • Потреблять много фруктов с большим содержанием клетчатки

Умеренное диетическое питание запустит необходимые процессы и организм сам начнет растворять конкременты и в последствии будут выведены из организма.

Увеличение потребления воды способствует очищение мочевыводящих путей, а сборы из трав восстановят функции организма, что окажет положительное влияние и организм начнет само очищаться.

При микронефролитиазе почек необходимо устранить приступы сильной боли в организме. Затем снизить количество твердых образований.

Стоит отметить, что без использования необходимых препаратов — спазмолитиков, эффект от лечения сводится почти к нулевому показателю.

После устранение колики, проводится лечение по устранению инфекционного и воспалительного осложнения. Для уменьшения камней в почках необходимо потреблять средства, ускоряющие вывод токсинов из организма. Стоит так же учитывать состав камней и их количество в почках. На основании полученных анализов врач подбирает диету для пациента.

Важно потреблять пищу с небольшим количеством белка в рационе. В процессе переваривания белковых структур происходит процесс выведения токсичных веществ, которыми выводят именно почки.

В пищу можно употреблять яйца, нежирные сорта птицы и рыбу. Главное потреблять эти продукты в небольшом количестве.

Мясные и рыбные разновидности лучше есть в отварном виде, можно так же запеченную. Главное ,чтобы пища содержала большое количество калорий, а приемы пищи были шести разовыми.

Поваренная соль должна быть в строгом ограничении, в противном случае при употреблении большого количества соли лечение микронефролитиаза окажется неэффективным методом. Крайне осторожно нужно употреблять соль при высоком артериальном давлении.

В пище должно быть много минеральных веществ, таких как калий и фосфор, а их количество определяется также в индивидуальном порядке. Много фосфора можно найти в твороге, бобовых, орехах. Много калия содержится в бананах и сухих фруктах.

Важное значение придают большому содержанию минеральных веществ пище: калия и фосфора, Большое содержание фосфора есть в твороге и бобовых. Необходимо ограничить пищу с большим количеством эфирных масел, которые могут провоцировать развитие патологии.

Диетический рацион питания играет существенную роль в нормализации процессов в организме, поэтому важно следовать указаниям врача при выявлении опасной патологии.

Общая терапия лечения длится до тех пор пока все процессы по обмену веществ в организме не будут восстановлены, а микролиты не начнут самостоятельно выводиться из организма. Во избежания повторного появления патологии, необходимо регулярно проходить обследование у уролога. Дальнейший контроль за состоянием организма должен быть всегда под постоянным наблюдением.

При повышенном содержании в моче солей мочевой кислоты и ее кристаллов нужно ограничивать в рационе мясные и рыбные продукты до 150 г в сутки. Способ приготовления мясных и рыбных блюд – варка в воде или на пару.

При повышенном риске образования фосфатов из рациона исключают молочные продукты, желтки яиц, картофель.

Образование оксалатов – повод для удаления из меню перца, щавеля, шпината, салата, и ограничения молока, мяса, моркови и картофеля.

Для профилактики рецидивов мочекаменной болезни после операции или после самостоятельного выхода камня применяют медикаментозные средства:

  • Цистенал,

  • Роватекс,

  • Артемизол,

  • Экстракт марены красильной,

  • Фитопрепараты со спазмолитическим действием.

Эти средства улучшат кровообращение и ток лимфы в почке, солевой обмен в крови. Желательно регулярно посещать врача для получения конкретных рекомендаций и сдавать анализ мочи.

Рекомендации врача обязательно касаются диеты. Она строится с учетом вида солей. Если в мочевом осадке выявлены оксалатные микролиты, то необходимо исключить продукты, богатые соединениями щавелевой кислоты:

  • шпината;
  • щавеля;
  • листьев салата;
  • шоколада;
  • какао.

При этом показано введение в рацион:

  • круп;
  • печени;
  • молочных изделий;
  • тыквы (особенно семечек);
  • цветной и морской капусты;
  • яиц.

При фосфатных микролитах категорически запрещены:

  • копченья;
  • маринованные и засоленные овощи;
  • жареные блюда;
  • творог;
  • шоколад.

Необходимо питаться блюдами из:

  • постного мяса;
  • рыбы;
  • фруктов и ягод кислого вкуса;
  • тыквы;
  • капусты;
  • спаржи.

Обнаружение уратов вносит в диету свою коррекцию, придется сократить употребление:

  • мясных и рыбных изделий;
  • бульонов из мяса;
  • изделий из дрожжевого теста;
  • чая, какао и кофе;
  • грибов;
  • бобовых культур.

Разрешено включение в диету:

  • куриного мяса;
  • круп,
  • картофеля,
  • салата,
  • моркови,
  • свеклы,
  • фруктов,
  • молочных изделий.


Общими требованиями питания при микронефролитиазе являются:

  • регулярный режим питания, избегание длительных перерывов и перекусов «всухомятку»;
  • постоянный контроль за молочно-растительным рационом;
  • употребление большого объема жидкости в виде воды, свежих соков, отваров трав;
  • подбор минеральной воды по составу камней;
  • в летний период частое использование арбузной диеты;
  • полное исключение острых и соленых блюд;
  • для поддержки метаболизма прием небольших доз витаминов А и D.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector