Нефропатия почек: классификация, симптомы и лечение

Нефропатия диабетического вида

Дисметаболическая нефропатия — этим термином называется группа заболеваний, поражающих почки, появление которых напрямую связано со скоплением различных веществ в почках/печени и других органах, спровоцированное нарушенными обменными процессами. В медицинской практике принято различать первичную нефропатию дисметаболического вида и вторичную. В первом случае рассматриваемая патология характеризуется:

  • наследственностью;
  • стремительностью течения;
  • быстрым развитием почечной недостаточности.

Симптомы патологии в зависимости от степени процесса

На ранних стадиях развития нефропатии симптомы совершенно отсутствуют, из-за чего заподозрить её практически невозможно. По мере прогрессирования патологического процесса постепенно присоединяются:

  • головная боль ноющего и сдавливающего характера;
  • головокружения при вставании с постели;
  • тошнота и рвота во время приёма пищи и сразу же после его окончания.

Подъёмы температуры для лёгкой степени не характерны, но могут присутствовать слабость, обморочные состояния и холодный пот.

Девушка держится за виски
Нестерпимая головная боль — первый симптом нефропатии

При средней степени постепенно начинают проявляться почечные признаки:

  • боль в области поясницы;
  • местное повышение температуры;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • изменение характера урины и её цвета;
  • образование хлопьев и пескообразного осадка.

Параллельно с этим прогрессирует отёчность верхней половины туловища, лица и шеи, под глазами появляются синяки и складки. Давление превышает стандартные показатели на 30–40 мм ртутного столба.

Почечные отёки, в отличие от сердечных, появляются сразу же после сна и держатся в течение первой половины дня. При этом в процесс довольно редко вовлекаются нижние конечности и таз.

Отёк лица
Отёчное лицо характерно для всех больных нефропатией

Для тяжёлой стадии нефропатии характерны:

  • одышка;
  • загрудинные боли;
  • частые потери сознания и даже кома.

Прогрессирует накопление жидкости в тканях и органах, что усугубляется большим количеством вредных веществ. Моча практически полностью перестаёт выделяться либо содержит гной и кровяные сгустки — крайне неблагоприятный прогностический признак. Артериальное давление гораздо ниже нормы, что связано с развитием токсического шока.

Особенности течения нефропатии у детей

Особенности нефропатии у беременных женщин и детей

Так как детский организм имеет существенные отличия в строении и чувствительности от взрослого, все патологические процессы в нём протекают с гораздо большей интенсивностью. Для детей дошкольного и школьного возрастов характерно развитие мембранозных и диабетических нефропатий. В редких случаях врождённой патологии формируется уратная и гипертоническая формы.

Начало заболевания обычно острое, с подъёмом температуры и типичными патологическими реакциями иммунной системы. С целью диагностики используют УЗИ и общий анализ мочи, в которых будут наблюдаться изменения по типу склерозирования.

Особенности терапии нефропатий у детей:

  • грамотно составленный рацион с низким содержанием соли и простых углеводов;
  • регулярные физические нагрузки;
  • посещение бань и саун;
  • физиолечение;
  • использование фитопрепаратов и народных методов.

Нефропатии грудных детей

У грудных детей довольно часто встречаются нефропатии, связанные с нарушением углеводного обмена. При этом заболевании маленькие пациенты обычно плохо спят, часто испытывают чувство резкого голода и беспокойство. Родители обращаются с подобными проблемами к профильному специалисту не сразу, а по истечении определённого периода времени, когда обследования со стороны других врачей не приносят ожидаемых результатов.

Лечение нефропатии у грудничков довольно простое и быстро приносит ожидаемые результаты. Для начала кормящая мать должна исключить из своего рациона продукты с большим содержанием сахарозы, фруктозы и крахмала, так как они способствуют поддержанию высокого уровня сахара крови.

Если же малыш находится на искусственном вскармливании, все смеси заменяются на бессахарозные. Прогнозы лечения довольно благоприятные: большая часть детей выходит в стойкую ремиссию.

Симптомы патологии в зависимости от степени процесса

Нефропатия почек имеет вполне определённые симптомы, по которым опытный врач сразу сможет распознать болезнь. Часто бывает так, что в момент обращения пациента к медицинскому специалисту у него уже развилась хроническая форма патологии (вторичная нефропатия).

Дело в том, что данное заболевание долгое время протекает латентно, без ярко выраженных симптомов. Но характерный признак у него всё-таки существует.

При этой болезни у пациента артериальное давление выше нормы, и его очень сложно нормализовать медицинскими препаратами.

Для лучшего понимания читателями генеза описываемой патологии следует отметить, что её симптомы зачастую появляются резко, но их нарастание происходит постепенно. Скорость развития болезни зависит от того, какое именно сопутствующее заболевание спровоцировало нефропатическое поражение почек. И на этом симптомы не заканчиваются.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика нефропатии (независимо от её вида) происходит в соответствии со следующим планом.

  1. Пациент проходит УЗИ почек.
  2. В лабораторных условиях проводятся специфические тесты, помогающие выявить кальцификацию мочи.
  3. Биохимические анализы мочи.
  4. Обычные анализы мочи (помогают обнаружить солевые кристаллы).

После проведенных диагностических процедур врач принимает решение о том, нужно ли госпитализировать пациента. Специалист руководствуется выраженностью клинической картины и сложностью течения основной болезни, вызвавшей нефропатию. Например, токсические и лекарственные нефропатии требуют качественного лечения в стационарных условиях под строгим наблюдением врачей.

  • врач устраняет фактор, вызвавший болезнь;
  • проводится симптоматическая терапия, в ходе которой происходит устранение симптоматических проявлений болезни (отёчности, нарушений диуреза, высокого артериального давления).

Точный план лечения составляется после того, как специалист установит тип патологии. Если заболевание протекает на фоне сахарного диабета, пациенту назначается диета при нефропатии почек. Часто врачи рекомендуют процедуры гемодиализа.

Подбор лекарственных препаратов для лечения нефропатии осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Диагностика и лечение патологии

Лечение болезни почек напрямую зависит от причины, вызвавшей её развитие, а также от степени поражения. При лёгкой и средней стадиях можно обойтись консервативными методиками, включающими в себя применение лекарственных препаратов, физиотерапии, диеты и народных средств. Если же нефропатия зашла слишком далеко, приходится прибегать к оперативному методу решения проблемы.

К основным принципам терапии относят:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • нормализацию артериального давления;
  • снижение рисков развития хронической или острой почечной недостаточности;
  • очищение организма и выведение лишних токсинов и шлаков;
  • восстановление нормальной проходимости мочеиспускательного канала;
  • предотвращение закупорки почечных артерий;
  • лечение основного заболевания;
  • восстановление кислотно-щелочного равновесия.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты для лечения нефропатии определяет исключительно лечащий врач, ориентируясь на течение болезни, сопутствующие или спровоцировавшие её нарушения, на риск осложнений.

Нефропатии — довольно серьёзная группа заболеваний, которые могут привести к летальному исходу, если вовремя не провести лечебно-диагностические мероприятия. На начальных стадиях недуг проходит практически бесследно.

Средняя и тяжёлая степень гораздо хуже отвечают на терапию. Беременеть и вынашивать потомство женщинам становится намного труднее, чем при нормальном состоянии организма.

Служба в армии и занятия опасными и экстремальными видами спорта для таких больных запрещены. Ожидаемая продолжительность жизни в среднем укорачивается на 10–12 лет.

При отсутствии должного лечения больные погибают за 5–8 лет с момента первичной постановки диагноза.

В некоторых случаях пациентам приходится ездить на диализ — процедуру искусственного очищения крови с помощью специальной машины.

Осложнения нефропатий:

  • мочекаменная болезнь;
  • образование злокачественных и доброкачественных опухолей почек;
  • уремическая кома и интоксикация собственными продуктами распада;
  • склонность к развитию воспалительных заболеваний (пиелонефрита, цистита, уретрита, простатита);
  • сморщивание одной или обеих почек;
  • острая или хроническая почечная недостаточность.

Лечить нефропатию нужно только комплексно. Лечебные мероприятия, направленные на восстановление функций почек, должны сочетать лечебно-профилактические воздействия, ограничения в питании и дозированные физические нагрузки.

Медикаменты используются с целью увеличения оттока мочи, ликвидации воспалительных процессов и предотвращения развития осложнений. Основная терапия проводится по ведущему заболеванию, которое вызвало нефропатию (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, уремия).

Лечением диабетической нефропатии занимается эндокринолог, гипертонической — кардиолог, уремической и токсической — нефролог.

Медикаментозная терапия заболевания

Лекарственные средства, применяемые для лечения нефропатий, имеют специфический характер. С их помощью можно приостановить прогрессирование болезни и предотвратить развитие почечной недостаточности.

Помните, что перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом. Побочные эффекты медикаментов могут значительно ухудшить состояние больного или даже спровоцировать развитие осложнений.

Профилактика нефропатии

Если вы хотите избежать дальнейшего прогрессирования нефропатии либо защитить себя и своих близких от её развития, необходимо тщательно следить за здоровьем и поменять привычный образ жизни. Многие пациенты скептически относятся к правилам профилактики, хотя именно они позволяют поддерживать высокий уровень иммунитета и защищать себя от вредных воздействий окружающей среды.

В своей практике автор этой статьи не раз сталкивался с людьми, которые в возрасте 30–50 лет кардинально изменили своё мышление, отношение к собственному телу и здоровью. Пересмотрев привычные правила питания и обычный дневной распорядок, они пришли к выводу, что от многих вещей, негативно влияющих на организм, можно с лёгкостью отказаться.


Конечно, потребуется какое-то время для адаптации, но результаты превосходят все возможные ожидания. Каждый человек должен самостоятельно прийти к такому образу мышления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector