Нефроз почек – что это такое, симптомы липоидной, амилоидной и некротической формы болезни

Причины патологии

Нефроз почек – что это такое? Нефроз – болезнь, характеризующаяся дистрофическими процессами в паренхиме, которым сопутствуют перерождения канальцев и соединительных структур почки. Данная патология  становится причиной нефротического синдрома, нефропатии и нарушения фильтрационных свойств канальцев.

Если не предпринять своевременное лечение, патология приводит к уменьшению объема почки и сбою белкового обмена, что пагубно сказывается на всем организме. Развивается заболевание в острой и хронической формах.

Наиболее часто патология поражает детей от 2 до 6 лет или подростков, что обусловлено слабостью брюшной полости в период роста и развития организма.

Причины заболевания следующие:

  • инфекционные заболевания.
  • Почечные патологии: гломерулонефрит, пиелонефрит и опущение почки.
  • Генетическое нарушение расщепления белков организмом.
  • Отравления токсинами или химическими веществами перорально либо при вдыхании паров. Среди токсинов есть особые вещества, поражающие почки – нефротоксины. К ним относятся, например, ядовитые грибы, уксусная кислота, этиленгликоль, ряд лекарственных препаратов, тяжелые металлы.
  • Переливание несовместимой крови.
  • Онкопатологии.
  • Глубокие поражения кожи, сопровождающиеся инфекциями.
  • Системные заболевания (саркоидоз, ревматизм, амилоидоз, сифилис).
  • Кишечная непроходимость.

В медицинской практике заболевание называется «токсико-инфекционной почкой», образуется в процессе отравления или интоксикации организма. Другой причиной некротического поражения могут быть бактерии (малярия, дифтерия, чума, холера) или асептический некроз после родов.

К основным факторам развития патологии относят:

  • Неправильное переливание крови (несовпадение по резус-фактору или группе);
  • Тяжелое отравление опасными химическими веществами (концентрированными кислотами, тяжелыми металлами, антифризом или неосальварсаном);
  • Наличие у человека тяжелого инфекционного заболевания или брюшного тифа;
  • Интоксикация биологическим ядом (укус змеи, употребление в пищу ядовитых видов грибов);

Все эти и некоторые другие причины в конечном итоге могут спровоцировать развитие у человека той или иной формы нефроза.

Клиническая картина

Основными симптомами нефроза почки являются отечность живота, нижних конечностей, снижение объема выделяемой мочи.

Цвет урины становится темным. Вне зависимости от типа нефроза почек, заболевание протекает в четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими признаками:

  • доклиническая;
  • протеинурическая;
  • нефротическая;
  • уремическая.

Все виды нефроза имеют также определенную продолжительность течения. В зависимости от стадии назначается курс терапии.

Доклиническая стадия

Виды заболевания

Патология протекает в острой или хронической форме. При этом может поражаться как правая, так и левая почка. К острым нефротическим формам относятся некротическая и посттрансфузионная.

В виде липоидного, амилоидного и миоглобинурийного поражения почек протекают нефрозы хронического характера.

Лихорадочная форма – самостоятельная патология, которая почти не имеет симптомов и сопутствует инфекционным процессам в организме. Заболевание проходит само по себе после излечения инфекции.

Липоидный

Липоидный нефроз встречается нечасто и влечет минимальное изменение почечных структур.

Эта форма патологии чаще всего имеет вторичный характер, зарождаясь на фоне активно развивающейся в организме инфекции ( туберкулез, сифилис и т.д.).

Нефроз почек

Еще липоидная форма заболевания может быть спровоцирована интоксикациями хронического характера или механизмами аутоиммунного характера.

Некротический (некронефроз)

Некронефроз влечет развитие некроза эпителиальных тканей.

Данная форма относится к острым поражениям почек и  характеризуется сбоями в питании и кровоснабжении почек.

На фоне некронефроза формируется острая почечная недостаточность, снижается объем урины, и ухудшаются фильтрационные функции. Развивается патология одновременно с нарушениями почечного кровообращения.

Амилоидный (амилоидоз)

Амилоидный нефроз развивается на фоне генетических нарушений белкового обмена или вследствие инфекционного поражения. Поселившись в почечных тканях, амилоид провоцирует прогрессивное поражение органа и отклонения в фильтрационной деятельности.

Посттрансфузионный

Это вид некронефроза, который развивается из-за вливания лекарственных растворов или биологических жидкостей, провоцирующих серьезный выброс воспалительных медиаторов.

В крови могут образовываться тромбы и сгустки, которые способствуют формированию амилоидов.

Нефроз почек - что это такое, симптомы и виды

Практически всегда патология развивается вследствие переливания неподходящей группы крови.

Нефроз почек принято классифицировать по этиологическому фактору, так как в зависимости от этого, будут различаться симптомы заболевания.

Липоидный нефроз или нефроз с минимальными изменениями

Липоидный нефроз встречается крайне редко и характеризуется поражением канальцев почки, которое протекает по дистрофическому типу. Липоидный нефроз является следствием какого-либо заболевания организма. Так, спровоцировать дистрофические изменения в почках может туберкулез, малярия, дизентерия, сифилис, лимфогранулематоз, отравления тяжелыми металлами.

Капилляры почечных клубочков утрачивают способность к нормальной фильтрации из-за резкого сбоя в липидном и белковом обмене.

Белки плазмы просачиваются через капилляры и скапливаются на эпителии почечных канальцев. Это приводит к развитию в них дистрофических изменений. Большинство ученых считает, что причиной липидного нефроза являются аутоиммунные процессы, происходящие в организме.

Некротический нефроз или некронефроз

Этот вид нефроза развивается как инфекционно-токсическое поражение почек. При этом происходит нарушение их кровоснабжения, что ведет к отмиранию тканей, выстилающих почечные канальцы. Больной начинает испытывать симптомы острой почечной недостаточности, у него развивается анурия.

Кровообращение в почке нарушается, обратное всасывание воды происходит не в полном объеме. В итоге в канальцах почек остаются токсические вещества, концентрация которых постоянно увеличивается. Это ведет к ухудшению состояния больного. Оно будет тем тяжелее, чем агрессивнее бактериальные или химические токсины, оказывающее воздействие на эпителий канальцев. Возможно развитие синдрома шоковой почки.

Амилоидный нефроз или амилоидоз почек

Амилоидоз почек развивается на фоне хронического сбоя в белковом обмене и характеризуется отложением в тканях амилоидных комплексов. Амилоидный нефроз является следствием амилоидоза.

Почечный нефроз может протекать в острой либо хронической форме, о чем уже упоминалось выше. Причем поражение может затрагивать как правую, так и левую почку. В группу острых нефротических форм специалисты относят некротическую и посттрансфузионную. Хронические нефрозы обычно протекают в виде липоидного, амилоидного и миоглобинурийного поражения почек.

В зависимости от причин, выделяют четыре основных типа данного заболевания. Для каждого из них характерна определенная клиническая картина.

1. Липоидный нефроз (болезнь минимальных изменений)

Это очень редкая форма заболевания, для которой характерно преимущественно дистрофическое поражение почечных канальцев. Это, как правило, вторичная патология, которая развивается на фоне какого-либо инфекционного заболевания (сифилис, малярия, туберкулез, лимфогранулематоз, дизентерия, хроническая интоксикация тяжелыми металлами).

Основной причиной развития данной патологии являются резкие нарушения белкового и липидного обмена, приводящие к нарушению проницаемости капилляров почечных клубочков.

Симптомы и признаки

Клиническая картина нефрозов часто имеет слабую степень выраженности, поэтому на ранних стадиях патологию диагностировать довольно-таки сложно. Поначалу пациентов могут беспокоить незначительные отеки ног и зоны живота. На поздних этапах отечность приобретает ярко выраженный характер, поэтому не заметить ее сложно.

Для липоидного нефроза характерны признаки вроде:

  • Отсутствия аппетита;
  • Утомляемости;
  • Повышенной слабости;
  • Пастозности на конечностях и лице;
  • Нарастающей отечности, распространяющейся на половые органы и поясницу;
  • Гидроторакса и асцита;
  • Гипополивитаминозов;
  • Тахикардических проявлений;
  • Олигурии с высокими показателями плотностью урины.

Некротические нефрозы характеризуются острым началом, в первые 48 часов пациента беспокоят ярко выраженные симптомы интоксикации и шока с олигурией, которая способна продлиться до недели. По мере прогрессирования патологии развивается недостаточность почек.

Амилоидный нефротический тип поражения сопровождается отеками и лихорадкой, анемией и протеинурией, мышечными болями и желудочно-кишечными поражениями, изменениями кожной поверхности и суставных структур. Может увеличиться селезенка и печень, нарушаются печеночные функции.

Симптомы и признаки

Очень сложно диагностировать нефроз на ранних стадиях из-за слабой выраженности симптомов. На первых этапах у пациента появляются отеки в области живота и в ногах. С развитием каждый вид патологии приобретает свои характерные симптомы.

Симптомы липоидной формы заболевания:

  1. потеря аппетита;
  2. бледность;
  3. хроническая усталость;
  4. слабость во всем теле;
  5. слабая отечность лица и конечностей;
  6. нарастающая отечность поясницы и половых органов;
  7. асцит;
  8. гипополивитаминоз;
  9. тахикардия;
  10. уменьшение количества выделяемой мочи.

Симптомы и лечение нефроза зависят от формы заболевания. Главный признак заболевания – отеки. Они связаны с увеличением проницаемости стенок канальцев нефрона для белков плазмы и нарушением белкового обмена. Белки выходят с мочой, отчего уменьшается их количество в крови. Это ведет к снижению осмотического давления в кровеносных сосудах, и жидкость попадает в межклеточное пространство.

На ранних стадиях признаки болезни выражены слабо, что не способствует своевременной диагностике. Но после проведения лабораторных анализов и обследования пациента болезнь диагностируется без труда.

При различных типах нефроза почек симптомы, кроме общих, имеют характерные отличия:

  • Липоидный: слабовыраженная отечность на лице (пастозность), скопление жидкости в брюшине и плевральной полости, боль в пояснице, быстрая утомляемость, слабость и плохой аппетит.
  • Амилоидный: лихорадка, мышечные боли, нарушения в работе печени и селезенки, белок в моче.
  • Посттрансфузионный: резкое повышение температуры тела, сильный озноб. Бронхоспазмы затрудняют дыхание, появляются головные и поясничные боли, падает артериальное давление. Кожные покровы, сначала бледные, становятся желтушными из-за увеличения печени. Возможен шок, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
  • Некротический: острое начало с ярко выраженными признаками интоксикации и синдрома шоковой почки, белок в моче.

К общим симптомам нефроза относятся отечность, уменьшение количества мочи (олигурия), слабость и потемнение цвета урины.

Различают 4 стадии отечности:

  • I – отекают ноги;
  • II – отек распространяется на половые органы, низ живота и поясницу;
  • III – добавляется отечность шеи и лица;
  • IV – генерализованные отеки переходят в прогрессирующую форму. Жидкость скапливается не только под кожей, а в органах и полостях.

Важный симптом для выявления заболевания на ранних стадиях – изменение лабораторных показателей мочи, ее потемнение, появление белка.

Независимо от типа нефротического синдрома, выделяют следующие стадии течения заболевания:

  1. Доклиническая. Протекает длительно (3–5 лет) с отложением амилоида в пирамидках почек и формированием застойных явлений;
  2. Протеинурическая (длится 10–14 лет). Характеризуется образованием амилоида в пирамидках, гломерулах почек, мезангии сосудов и петлях капилляров с атрофией и некрозом нефронов, застойными лимфатическими изменениями. Выраженность формы зависит от активности процесса;
  3. Нефротическая (длительность 6 лет). Стадия связана с отложением амилоида в мозговом и корковом слое почек. Почки увеличиваются в размерах, уплотняются;
  4. Уремическая (терминальная) стадия называется амилоидной сморщенной почкой, когда орган уменьшается в размерах, появляются рубцы и снижаются функции нефронов.

К общим проявлениям нефроза относят:

  • разные степени отечности. При первой степени отек проявляется в нижних конечностях, при второй отечность распространяется на половые органы, поясницу и низ живота. На третьей стадии отек появляется на лице и шее, а при 4-той степени образуются застойные явления и анасарка;
  • утомляемость, слабость, сниженная работоспособность;
  • снижение объема выделяемой мочи при нормальном приеме жидкости;
  • проявление мышечно-суставных болей;
  • увеличение размеров селезенки и печени.

При хронической патологии характерными симптомы могут долго не проявляться из-за нефронов, которые остались активными и продолжают функционировать. Но в лабораторных исследованиях проявляются признаки патологического процесса.

Для острого проявления заболевания характерны резкие проявления и дальнейшее их прогрессирование. Такое состояние часто становится следствием гибели пациента. При острой форме патологии самочувствие пациента резко ухудшается с приступами удушья, изменяется дыхание, повышается температура с усиленным потоотделением, изменяется окраска кожи, становятся нестерпимыми боли в суставах и мышцах.

Чтобы установить морфологический тип болезни (липоидный, некротический), проводится гистологическое обследование почечных тканей с помощью биопсии. Эти формы проявляются нарушением функций выделения и фильтрации.

Проведение диагностики

При любой форме патологии объем белка в моче пациентов превышает 3 грамма в сутки. При простудах и перегрузках эти показатели повышаются и могут резко снижаться. Почти у половины взрослых пациентов в моче выявляется кровь, а у детей гематурия обнаруживается только в 10–15% случаев. При липоидной форме в крови повышается объем холестерина и снижается белок.

Основные симптомы нефроза:

  • повышенная отёчность;
  • уменьшение объёма мочи при соблюдении нормального питьевого режима;
  • общее неудовлетворительное самочувствие и снижение работоспособности;
  • боль в мышцах и суставах;
  • жажда;
  • дискомфорт в пояснице.

Пионефроз, как осложнение нефроза, проявляется в виде болей в спине, повышенной температуры, озноба, слабости и других симптомов интоксикации.

На начальной стадии развития заболевание у детей может протекать бессимптомно. Постепенно может меняться количество мочи и её цвет. Ребёнок становится беспокойным, ухудшается его аппетит. Груднички плохо спят, часто пробуждаясь и проявляя беспокойство. В возрасте 5–7 лет заболевание характеризуется отсутствием активности, нежеланием играть, жалобами на боли в пояснице.

Абсолютно все формы данного заболевания имеют общие клинические признаки. Любая разновидность нефроза всегда сопровождается дистрофическим поражением почечных канальцев, на фоне которого значительно увеличивается проницаемость канальцев для белков плазмы крови. Все это приводит к ярко выраженным нарушениям обменных процессов в организме.

Белок в крови снижается до уровня 3,5% — 5,5%. У здорового человека белки постоянно удерживают онкотическое давление кровяной плазмы и препятствуют распространению жидкости по межклеточному пространству. После снижения онкотического давления у человека больного нефрозом развиваются стойкие отеки.

Также в значительной мере уменьшается количество выделяемой человеком мочи (моча при нефротическом синдроме всегда имеет темный цвет). Данный симптом считается один из важнейших и позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Начальные проявления нефроза в хронической стадии чаще всего начинаются с утренней отечности лица. Впоследствии отечность становится более выраженной и длительной (может продолжаться весь день). На следующей стадии локализация и величина отеков увеличивается. Сильнее всего отечность проявляется в нижних конечностях и нижней части брюшины.

Важным симптомом при этом является отек половых органов и их частичная дисфункция (затрудненное мочеиспускание). Иногда излишняя жидкость скапливается не только в брюшной полости, но и в легких, что приводит к затрудненному дыханию.

В особенно сложных случаях сильная отечность лица приводит к разрыву щек и последующему отделению из ран прозрачной жидкости. Для больных с хронической формой нефроза характерна быстрая усталость, отдышка, частые головные боли и повышенное сердцебиение. Все это сопровождается непрерывной диареей, а также изменением цвета мочи (она темнеет).

Хроническая форма заболевания может длиться годами, с периодами ухудшений и улучшений. Полное выздоровление в таких случаях, как правило, невозможно. Чаще всего люди с хронической формой нефроза погибают от различных инфекционных заболеваний, так как за годы прогрессирования болезни организм больного человека теряет огромное количество белка, ослабевает и становится более восприимчивым к различным инфекциям.

Для всех форм заболевания характерны общие клинические симптомы. Любой нефроз сопровождается развитием дистрофических изменений в почечных канальцах. При этом увеличивается их проницаемость для белков плазмы крови (альбуминов), что приводит к выраженным обменным нарушениям в организме.

Методы диагностики

При появлении симптомов нефроза следует обратиться к урологу. В первую очередь специалист устанавливает жалобы пациента, проводит внешний осмотр.

Нефроз важно дифференцировать от пиелонефрита, гломерулонефрита и нефрокальциноза. Методы диагностики, которые применяют:

  1. Анализ мочи. При нефрозе в урине скапливается большое количество белка, что позволяет поставить предварительный диагноз. Моча редко меняет цвет, иногда повышается количество лейкоцитов, но такое возможно при наличии пионефроза.
  2. Анализ крови. По СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и количеству липопротеидов можно судить о наличии нефроза. Повышенные показатели являются неблагоприятными и требуют проведения ультразвуковой диагностики для подтверждения болезни.
  3. УЗИ. Помогает определить состояние почек и отклонения в их функционировании. При нефрозе нередко увеличивается в размерах паренхима органов.

При пионефрозе в моче обнаруживается повышенное количество белка, эритроцитов и бактерий.

В каждом случае содержание белка в моче у больных превышает 3 грамма в сутки. При перегрузках и простудах этот показатель увеличивается, также он может спонтанно снижаться. Примерно у 40-50% всех взрослых больных в моче обнаруживается кровь (гематурия). Значительно реже гематурия встречается у детей примерно в 10-15% всех случаев.

Также для липоидного нефроза характерно повышение уровня холестерина в крови и уменьшение в ней общего количества белка. Больные жалуются на постоянные не проходящие отеки, азотемию (увеличение в крови содержания азотсодержащих продуктов) и артериальную гипертензию (повышенное артериальное давление).

Лечение

Выбрать наиболее эффективную терапию лечащему врачу поможет дифференциальная диагностика. Проведение данных диагностических мероприятий поможет определить точную форму патологии и назначить подходящие методы воздействия на вид патологии.

Лечение нефрозов включает в себя следующие задачи:

  1. устранение провоцирующего фактора;
  2. избавление пациента от отеков;
  3. восстановление белкового баланса.

После постановки диагноза пациенту незамедлительно выписывают лечение.

И поскольку нефроз чаще всего развивается вместе с заболеванием-провокатором, врач нейтрализует первопричину патологии. В профилактических целях назначаются антиаллергические препараты.

При появлении отеков следует незамедлительно обратиться к урологу, потому что нефроз легче предупредить, чем вылечить. Нефроны не восстанавливаются и не восполняются. Лучше поддается излечению некротический нефроз – при условии своевременного обращения к врачу и выполнения всех назначений, хотя в тяжелых случаях острой фазы может наступать смерть пациента от шока или анурии.

Хуже поддается лечению амилоидоз. Положительная динамика заключается лишь в скорейшем переходе в стадию ремиссии и увеличении ее длительности. Безотлагательное посещение уролога – путь к успеху.

В основе лечения нефрозов лежат 3 краеугольных камня:

  • устранение главной причины болезни;
  • борьба с отеками;
  • нормализация белка в крови.

Лечение проводится в комплексе:

  • лекарственная и витаминная терапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • диета.

Лекарственную терапию назначает врач, исходя из типа заболевания и стадии – острая или хроническая. Так, при липоидном нефрозе главная задача – устранение очага инфекции. Для этого назначаются антибактериальные препараты. Лечение нефронекроза, в первую очередь, требует выведения из организма токсинов, проведения антишоковых мероприятий. На острой стадии амилоидного нефроза возможно переливание крови.

При любой форме заболевания для борьбы с отеками назначают диуретики. Если они малоэффективны, под кожу вводят дренажные иглы для оттока жидкости. Дополнительно принимают отвары мочегонных трав. Строгая диета является поддерживающим лечением. Пренебрегать ею нельзя, но придерживаются ее только в период обострения. Она включает в себя следующее:

  • Уменьшение потребления соли и жидкости.
  • Содержание в пище большого количества белка, чтобы восполнить его потерю с мочой. Если заболевание осложнено гломерулонефритом, тогда диета должна быть калорийной за счет жиров и углеводов, а количество белка лишь перекрывает его потерю.
  • Употребление продуктов, богатых витаминами.

Нередко при нефрозах развивается гипокалемия. Тогда назначаются калийсодержащие продукты и аптечные препараты. Когда наступает ремиссия, больному рекомендуется принимать разнообразную пищу, содержащую необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Очень полезно регулярное санаторно-курортное лечение.

Пациенты подлежат госпитализации и последующему обследованию в отделениях с нефрологическим профилем. Лечение острого нефроза проводится в палатах интенсивной терапии под регулярным контролем врачей и исследованием жизненно важных показателей.

Лечение нефроза связано со следующими принципами:

  • нейтрализацией основных проявлений;
  • лечение симптомов;
  • введение диеты с ограниченным количеством соли, белка и повышением объема потребляемых витаминов, калия. В рацион добавляются овощи и фрукты;
  • переливание эритроцитов;
  • регулирование белка (до 70 г/кг) с удалением из рациона телятины и говядины;
  • удаление из рациона круп, мучных и молочных товаров (казеина, сыра, молока).

Чтобы добиться положительного эффекта, следует устранять причины развития патологии. Так, при нефронекрозе основное внимание отводится дезинтоксикационной терапии (удалению токсинов) и борьбе с шоком. При липоидном заболевании выявляется очаг инфекции и назначаются антибиотики для уничтожения возбудителя.

В острых формах некротического синдрома проявляется усиленная потеря белка с уретрой, из-за чего терапия основана на его восстановлении. При выраженной отечности назначается переливание крови, солей калия, альбумина на фоне использования диуретиков.

Компенсация белка осуществляется диетой с белковой продукцией (разными сортами мяса и яйцами). Объем белка должен составлять от 2–3 грамм на килограмм веса.

Если врач запретил белковую диету для пациента, то назначается питание с большим количеством калорий. Но следует учитывать, что объем потребляемого белка должен быть немного выше потерь в организме.

Медикаментозное лечение нефроза включает прием диуретиков (новазурола, лазикса, салиргана, новурита) для нормализации диуреза, Колхицина (в сутки 1–2 мл), Диметилсульфоксида (50–100 мл 5%-го раствора с фруктовым соком), Унитиола (4–5 мл 5%-го раствора в сутки) и двукратного приема Делагила (0,5 мг в день). Унитиол и Колхицин прекращают синтез и накопление амилоида в клубочках. Мочегонным эффектом отличается почечный чай.

В комплексной терапии назначаются антикоагулянты и антиагреганты. Диуретики назначаются осторожно, так как их прием может привести к осложнениям и коллапсу, а при гиповолемии их запрещается использовать. Для терапии амилоидного нефроза назначается переливание цельной крови и плазмы, используются альбуминовые средства. Также рекомендуется по 100 мг в сутки сырой печени.

При плохо поддающемся лечению нефрозе назначается гемосорбция и плазмофорез. Для устранения отечностей и последствий могут проводиться физиотерапевтические процедуры, повышающие потоотделение.

Если отеки не поддаются терапии, то их удаляют другими методами. В подкожную клетчатку проблемной области вводятся иглы, к которым присоединяются трубки для удаления отечной жидкости.

При запущенных формах болезни врач оставляет под кожей несколько дней. Выполнение данных манипуляций сопровождается с соблюдением норм санитарной безопасности для снижения риска инфицирования пациента.

Также особенно полезными считаются воздушные и водные ванны, повышающие потоотделение. Дополнительно может назначаться климатотерапия.

При нефрозе для лечения применяют следующие группы препаратов:

  1. Диуретики — ускоряют выделение мочи и увеличивают её объём. Чаще всего для лечения применяют: Цистон, Канефрон и др. Такие препараты не стоит принимать без назначения врача, чтобы вместе с мочой не выводить калий, кальций и натрий, которые так важны для организма человека.
  2. Кортикостероиды — стероидные гормоны, оказывающие влияние на метаболизм. Уменьшают выраженность симптоматики, улучшают состояние почек за счёт снижения отёка. Чаще всего назначают Преднизолон, Гидрокортизон и др.
  3. Антикоагулянты — препятствуют свёртыванию крови, предотвращая образование тромбов. Самые часто назначаемые: Курантил, Аспирин и др.

Для лечения пионефроза всегда применяют антибиотики широкого спектра для устранения болезнетворных бактерий. Чаще всего это такие препараты, как Фурадонин, Фурамаг, Цефотаксим и др.

Медикаменты, которые применяют для лечения — фотогалерея

Народные методы лечения

При своевременном подходе к лечению прогноз благоприятный. Однако если нефроз запустить, то можно спровоцировать следующие опасные последствия:

  • некротические изменения в тканях органа;
  • почечную недостаточность;
  • потерю органа;
  • отказ почек;
  • интоксикацию организма.

Пионефроз в большинстве случаев приводит к необратимым последствиям в почке, поэтому своевременное лечение патологии играет решающую роль.

Лечение всегда начинается с воздействия на заболевание, спровоцировавшее развитие у человека нефроза. Также параллельно производится ликвидация гнойных очагов.

В тяжелых случаях, при массивных отеках больным предписывают постоянный постельный режим и особый уход за кожей, так как появление пролежней предрасполагает к присоединению инфекции и ухудшению общего состояния человека.

При множественных обширных отеках назначаются мочегонные лекарственные препараты. В некоторых случаях для улучшения обмена больным предписывают тиреоидные гормоны, для поддержания в норме функции щитовидной железы.

При любой форме нефроза лечение проводится комплексно. В него входит патогенетическая и этиотропная терапия, а также строгая диета. Вот основные положения стандартной диеты при нефрозе:

  • Снижение количества потребляемой жидкости;
  • Повышенное употребление в пищу витаминов и белка;
  • Полный отказ от употребления продуктов, содержащих холестерин (жиры животных, куриные желтки и так далее);
  • Употребление в пищу блюд, содержащих минимальное количество соли (пораженные почки не способны должным образом выводить лишнюю соль из организма, что приводит к повышению отечности);

Для восстановления потерянного белка врачи рекомендуют употреблять в пищу как можно больше бобовых, нежирного мяса, творога и рыбы.

Лечение нефроза почек – задача сложная. Терапия должна выстраиваться исходя из формы болезни.

Принципы лечения некроза:

  1. Ликвидация причины болезни.
  2. Избавление от отеков.
  3. Нормализация количества белка в плазме.

Чтобы терапия была успешной, необходимо избавиться от причины, которая привела к развитию нефроза. Для избавления от липидного нефроза необходимо определить, какая именно инфекция спровоцировала развитие заболевания. С учетом этого фактора подбирается антибактериальная терапия.

Для лечения некротического нефроза необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, а также мероприятий, которые позволят не допустить развития шокового состояния у больного.

Для лечения амилоидного нефроза больному назначают специальную диету, обогащенную фруктами, овощами, витаминами и продуктами, содержащими калий. Во время острой фазы болезни пациенту осуществляют переливание крови, назначают мочегонные препараты и препараты альбумина.

Чтобы уменьшить отеки, которые сопровождают любую форму нефроза, пациентам рекомендуется придерживаться диеты с уменьшенным содержанием соли и воды. В сутки необходимо употреблять не более 1-2 г соли. Параллельно больному назначают мочегонные препараты. Это может быть Салирган, Новазурол, Новурит, Лазикс.

Для уменьшения отеков можно использовать почечный чай, который обладает выраженным мочегонным эффектом. Пациентам с липоидным нефрозом назначают кортикостероиды (Преднизолон) в сочетании с иммунодепрессантами (Имуран). Проведение такой терапии способствует нормализации работы почек, уменьшению отеков и достижению длительной ремиссии.

Так как все пациенты с нефрозом почек страдают от потери белка, необходимо восстановление его уровня. Во время обострения болезни пациентам назначают переливание крови, внутривенное введение альбумина и диуретики.

Кроме того, всем больным рекомендована диета с высоким содержанием белка. Упор делают на яйца и мясные блюда. Расчет суточной дозы белка: 2-3 г/кг массы тела.

Пациентам с гломерулонефритом, при котором запрещена белковая диета, повышают калорийность блюд, вводят в меню продукты, богатые на жиры и углеводы. Больной должен потреблять за сутки белка не меньше, чем теряет его с мочой.

Пациентам с любой формой нефроза показано проведение терапии, которая призвана уменьшить отеки и привести состояние организма в норму.

По достижении ремиссии больному назначают диету, которая базируется на следующих принципах:

  • Ограничение употребления соли и жидкости.
  • Увеличение содержания в меню белковых продуктов.
  • Поступление витаминов с пищей.

Если болезнь имеет хроническое течение, то диетической схемы питания придерживаются не на постоянной основе, а периодически.

Прогноз на выздоровление при нефрозе во многом зависти от формы болезни. Чем раньше было начато лечение, тем выше шансы на его успешное завершение. Неблагоприятный прогноз сохраняется при амилоидном нефрозе.

Во время обострения любой формы нефроза человек является нетрудоспособным. При хроническом нефрозе необходимо прохождение санаторно-курортного лечения.

Самостоятельное лечение нефроза почек невозможно. Терапия должна проходить под врачебным контролем.

Очень важно правильно вычленить причину, которая спровоцировала развитие нефроза. Успех лечения во многом определяется тем, как своевременно была начата терапия и насколько точно пациент соблюдает врачебные рекомендации.

В целом терапия нефрозов основывается на таких принципах, как:

  1. Устранение провоцирующего этиологического фактора;
  2. Устранение отечности;
  3. Восстановление белкового равновесия.

Некротический нефроз развивается на фоне токсических поражений, значит, устранение первопричины основывается на выведении токсинов из организма и купировании почечного шока. Подобный тип нефроза неизлечим, поэтому терапия направляется на остановку некротических процессов. При липоидной форме патологии основу терапии составляет устранение инфекционного очага, для чего больному обычно назначается антибиотикотерапия и этот вид вполне излечим.

Самой сложной с терапевтической точки зрения является амилоидный нефроз, который требует комплексного лечения, включающего медикаменты и диетотерапию. Рацион больного основывается на фруктах и свежих овощах с обязательным исключением калийсодержащих продуктов и водных нагрузок.

Пациенту назначаются диуретические средства (Новазурол, Лазикс, Новурит), переливания крови и прием альбуминов. При больших потерях белка рацион дополняется мясом и яйцами, назначаются препараты для восстановления белка.

Если отеки не устраняются физиотерапевтическими и лекарственными методами, то прибегают к более инвазивным методикам лечения. Под кожу в слой клетчатки устанавливают специальные иглы, через которые лишняя жидкость выходит наружу. Иногда дренажные иглы оставляют на несколько суток.

Полезны при нефротических отеках и горячие и воздушные ванны, способствующие активному выделению пота. В целом острые нефрозы лечатся медикаментозно, а ремиссионные периоды предполагают применение поддерживающей курсовой диетотерапии.

Если развивается полный отказ почечной системы, то показана операция, предполагающая замену больного органа донорским. Однако приживаемость пересаженных почек, по статистике, не превышает 75%.

Лечение нефроза зачастую связано с определенными трудностями и во многом определяется формой заболевания с преобладающими симптомами.
Основные направления терапии:

  •     устранение причины заболевания
  •     уменьшение отеков
  •     восстановление уровня белков в плазме крови.

Для достижения положительного результата необходимо проведение терапии, направленной на ликвидацию причины, которая привела к развитию заболевания. Так, при нефронекрозе, решающее значение играет дезинтоксикационная терапия (выведение из организма токсинов) и борьба с развивающимся шоком.

При липоидной форме заболевания в первую очередь должен быть выявлен инфекционный очаг. После этого проводится антибактериальная терапия, направленная на уничтожение возбудителя инфекции.

Лечение амилоидного нефроза проводится в течение длительного времени. Поддерживающая терапия заключается в назначении строгой диеты, богатой овощами, фруктами. В рацион должны быть включены продукты питания с высоким содержанием витаминов и калия. Для лечения заболевания в острой стадии проводятся переливания плазмы и цельной крови, назначаются препараты альбумина, диуретики.

Методы терапии

При диагностировании нефроза почек лечение проводится с помощью применения лекарственных средств в соответствии со стадией заболевания. Пациентам также необходимо соблюдать специальную диету. При купировании острого течения рекомендовано использовать методы народной медицины.

Медикаментозное лечение

Когда нефроз почек является результатом развития другого заболевания, проводится терапия с целью лечения первоначальной патологии.

В случае наличия инфекции, назначаются противомикробные и антибактериальные препараты.

Хирургическое вмешательство показано при гнойных поражениях. Операция проводится для удаления патологических очагов.

После процедуры проводится полная санация и дренирование.

Но препараты данной группы категорически запрещены при развитии амилоидной формы.Для замедления и остановки дистрофических процессов могут быть назначены препараты, обладающие иммуномодулирующим действием.

На ранних стадиях

На начальном этапе развития заболевание трудно поддается диагностированию. Но при установлении наличия изменений в тканях органа терапия направлена на их замедление и купирования основной причины.

При протеиноурической и нефротической форме лечение проводится при помощи лекарственных средств различных групп. Пациенту назначается соблюдение определенной диеты.

При отказе почек назначается срочное хирургическое вмешательство, целью которого является замена органа. Но приживаемость донорской почки составляет около 75%.

Народная медицина

Профилактика

В первую очередь – это правильное питание, отсутствие вредных привычек, повышение иммунитета. Чтобы избежать травм или ушибов почек, необходимо проявлять осторожность, занимаясь спортом или тяжелым физическим трудом. Нельзя постоянно носить сдавливающее белье и одежду либо оставлять поясницу оголенной. Простудные и инфекционные болезни следует лечить вовремя.

Не последнюю роль играет режим – регулярное, сбалансированное питание, 8-часовой сон, прогулки на свежем воздухе, прием витаминов – это то, что укрепляет защитные силы организма. Важен водный режим – для нормальной работы почек суточная потребность в чистой природной воде не менее 2 л.

pochki.guru

Прогноз при нефрозе почек зависит от формы заболевания и своевременности терапии. Неблагоприятный исход устанавливается в случае развития амилоидного типа.

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу, который проведет исследование и назначить курс терапии.

Прогнозы

Нарушения функции почек при нефрозах носят необратимый характер. Это весьма усложняет прогноз патологии.

Если своевременно и грамотно осуществить лечение заболевания, можно достичь полного выздоровления пациента.

Если речь идет о хронической форме патологии, следует проходить ежегодное профилактическое лечение санаторного характера.

Неблагоприятный прогноз для пациентов с амилоидной формой недуга. При своевременном правильном лечении можно улучшить самочувствие пациента, но это не дает гарантию полного излечения патологии.

При нефрозе почек нарушается их функционирование, что становится необратимым процессом. Прогноз заболевания зависит от уровня пораженности нефронов, выраженной недостаточности.

Если анализы крови показывают избыточное скопление креатинина и мочевины, то развиваются нежелательные последствия. Своевременная и правильная терапия патологии приводит к выздоровлению, а при амилоидной форме наблюдается неблагоприятный прогноз.

Лишь во время ремиссии у человека восстанавливается трудоспособность. Для определения причины появления нефроза следует обращаться к лечащему врачу.

В заключении нужно отметить, что нефротический синдром является тяжелой и неприятной патологией, особенно при острых проявлениях, требующих оперативных манипуляций от специалистов. Чтобы не допустить такое состояние, следует проводить своевременную санацию очагов хронической инфекции, правильно устранять любые воспаления в организме.

nefrol.ru

К сожалению, нарушения почечной деятельности при нефрозах носят необратимый характер, что серьезно усложняет прогноз заболевания. При адекватном и своевременном терапевтическом воздействии болезнь можно вылечить окончательно.

При хронических формах нефрозов крайне важно проходить ежегодное санаторно-курортное лечение. А вот амилоидный тип нефроза в плане излечения характеризуется для пациента неблагоприятными прогнозами.

Положительная динамика лечения имеет место лишь при своевременных диагностических и терапевтических действиях, но, к сожалению, они не гарантируют окончательного выздоровления.

Питание при нефрозе почек

Помимо приема лекарств, хронический и некротический нефрозы требуют соблюдения диеты:

  • повышенное содержание белка;
  • минимум холестерина и соли в пище;
  • ограниченный объем потребляемой воды в сутки.

В рационе больного преобладают продукты растительного происхождения, а также нежирное мясо – рыба, индейка, постная говядина. Можно употреблять творог и кефир с низким содержанием жира. Лучше не брать полностью обезжиренные продукты, в них отсутствуют полезные вещества.

При нефрозе необходимо ограничить количество соли. В случае выраженного отека ее следует полностью исключить.

Вся пища должна содержать большое количество минералов и витаминов.

Блюда следует готовить только на пару. При диагностировании нефроза специалисты рекомендуют включить в рацион печень.


Она богата белками и антиоксидантами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector