Рентген маточных труб — назначение, подготовка, ход процедуры, противопоказания, отзывы

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

В чём суть процедуры, и что она помогает обнаружить

Обыкновенный рентген труб не даёт полной картины их состояния. Поэтому рентген матки и маточных труб дополнен введением в них контрастного вещества, помогающего сделать исследование более точным и выявить, не нарушена ли проходимость путей по траектории движения яйцеклетки.

Гистеросальпингография состоит из следующих этапов:

  • введение в фаллопиевы трубы йодсодержащего контрастного вещества;
  • диагностическое исследование отражений от контрастного вещества, получаемых при пропуске через введённую жидкость рентгеновских лучей;
  • анализ полученных снимков (результатов);
  • установление диагноза.

Что помогает обнаружить?

Вначале – несколько слов о фаллопиевых трубах. Они представляют собой нечто вроде каналов, соединяющих брюшную полость и матку, и имеют длину около десяти см при диаметре до четырех мм. Каналы расположены по обеим сторонам матки. После оплодотворения яйцеклетка по яйцеводам стремится попасть в маточную полость, и при возникновении на ее пути преграды, беременность не наступает.

Рентген матки и маточных труб с использованием контрастного вещества гистеросальпингографию (или просто ГСГ) делают, когда необходимо определить проходимость маточных труб, одновременно оценивая их структуру, в частности, в каком состоянии находятся матка и яйцеводы.

Обычно рентген маточных труб делается при неудачных продолжительное время попытках женщины забеременеть либо после того, как у нее произошел выкидыш. Параллельно с этим, процедура способствует выявлению и некоторых других гинекологических заболеваний, в частности маточных полипов, миом, спаек, давящих снаружи на фаллопиевы трубы и некоторых иных.

Рентген маточных труб - назначение, подготовка, ход процедуры, противопоказания, отзывы

Рентген маточных труб применяется у женщин, у которых диагностировано бесплодие.

Результаты диагностики: что делать дальше

В результате проведения рентгенологического обследования выявляются:

  • практически все заболевания матки, вызванные нарушением её строения, слоя эндометрия после абортов, родов, по иным причинам;
  • мелкие опухоли, которые не визуализируются при УЗИ;
  • различные новообразования – полипы, узлы, которые при детальном исследовании гистологических образцов, взятых при выполнении ГСГ, могут оказаться раком начальной стадии;
  • частичная проходимость или полная непроходимость фаллопиевых труб.

Иногда подаваемое под небольшим давлением контрастное вещество может способствовать удалению небольших спаек. Этим эффектом объясняется тот факт, что сразу после ГСГ фиксировались случаи успешного зачатия.

Рентгеновские снимки точно показывают наличие патологий и их локализацию. На основе полученных результатов ГСГ устанавливается диагноз, и далее определяются методы и формы лечения заболевания.

Альтернативное исследование маточных труб

Если по каким-то причинам гистеросальпингография недоступна, можно выбрать один из альтернативных методов диагностики.

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование). Этот метод имеет те же минусы, что и ГСГ, за исключением отсутствия ионизирующего облучения. Недостаток УЗИ состоит ещё и в том, что при его проведении на результаты могут повлиять субъективные факторы: неопытность врача, избыток подкожной клетчатки у пациентки (мешающий визуализации), устаревшая аппаратура и другие. По точности УЗИ значительно уступает ГСГ.
  2. Кимографическая пертубация – процедура, в основе которой – продувание труб газом для оценки их проходимости. Метод основан на считывании звуков «бульканья» и изменения давления газа. Его результативность – всего 67%.
  3. Лапароскопия. Метод похож на ГСГ, но исследовательский прибор внедряется через прокол или разрез на коже, через который в матку вводят окрашенную жидкость. Это самый точный метод из всех, но он применяется только тогда, когда другие оказались неэффективными, или результаты других исследований существенно отличаются друг от друга.

Возможные риски и осложнения

Практика показывает, что негативные последствия рентгена отсутствуют. Он никак не влияет на пациента из-за генерирования слишком малых доз излучения.

После процедуры вероятно развитие незначительных побочных эффектов, которые не влияют на привычный порядок жизни, – слабые боли и дискомфорт внизу живота, водянистые выделения из влагалища. Может иметь место временное нарушение менструального цикла.

Чтобы возникшие неприятные симптомы прекратились, в течение 2-3 дней необходимо воздерживаться от половой близости (по рекомендации врача), не использовать тампоны, не спринцеваться и не принимать горячую ванну.

Длительная задержка менструации, гнойные выделения, сильные схваткообразные боли в животе, неожиданное обострение имеющегося хронического заболевания, другие причины, напрямую связанные с процедурой ГСГ, говорят о возникших осложнениях. При таких симптомах женщина должна немедленно обратиться к гинекологу для установления их причины и лечения.

Особое внимание следует посвятить рискам возникновения истмико-цервикальной недостаточности (неспособность шейки матки и перешейка выдержать давление плода), если беременность наступает сразу после процедуры. В этом случае следует позаботиться о наложении циркляжа, который способен предотвратить преждевременный выкидыш и раннее слияние околоплодных вод.

Исключить наличие противопоказаний

Если дополнительные допроцедурные исследования в процессе подготовки к ГСГ выявили противопоказания, которые можно вылечить, врач назначает соответствующие медикаментозную терапию и процедуры.

Впоследствии такие противопоказания исключаются на основании удовлетворительных результатов анализов, которые повторно назначил врач-гинеколог, он же даёт разрешение на проведение ГСГ.

Как интерпретируются снимки?

Во время ГСГ делается, по крайней мере, три снимка. Первый из них необходимо сделать, до введения контраста, следующий – во время его вытекания из яйцеводов, и последний – уже после окончательного распределения жидкости в брюшине. При скоплении контрастной жидкости в маточных трубах целесообразно провести повторную процедуру.

Рентген маточных труб - назначение, подготовка, ход процедуры, противопоказания, отзывы

Анализирую форму и размер матки, можно выявить различные патологии.

Участки, заполненные контрастным веществом, выглядят на снимках белыми пятнами. Если оно растеклось, дойдя до самых отдаленных участков внутренних половых органов, следовательно, проходимость маточных труб хорошая. При этом матка визуально выглядит как равнобедренный треугольник.

Когда же этого не происходит, это является признаком патологии в той области, на границе с которой вещество остановилось. Это может быть воспалительный процесс, наличие спаек или нечто иное. Здесь уже доктор ориентируется по формам труб и самой матки, составляя мнение о характере патологического процесса.

Для качественного проведения расшифровки рентгеновских снимков требуются не только теоретические познания, но и серьезный практический опыт, поэтому пациентке следует передать полученные снимки своему гинекологу – самодиагностика ни к чему хорошему не приведет.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением процедуры ГСГ женщине рекомендована несложная подготовка:

  • прекращение половых контактов за два дня до процедуры;
  • исключение гигиенических процедур, таких как спринцевание и использование тампонов;
  • воздержание от приёма лекарственных препаратов;
  • выполнение очистительной клизмы;
  • удаление волос в лобковой зоне.

Нельзя переедать

Для получения более точных результатов рентгена маточных труб рекомендуется не переедать и не употреблять много воды. Накануне процедуры разрешается выпить стакан негазированной воды (не позднее, чем за два часа до назначенного времени).

Плюсы и минусы гсг

Такой метод диагностики дает абсолютно точный результат в 8 случаях из 10! Если все же остаются некоторые сомнения, гинеколог может дополнительно провести другое обследование.

Процедура ГСГ совершенно безвредная – это еще одно ее достоинство. Доза рентгеновского облучения, получаемая пациенткой, в несколько десятков раз ниже, чем максимально допустимая и не может привести к негативным последствиям.

Минусов, как таковых эта манипуляция практически не имеет. Разве что, можно отметить следующие:

  • Обследование не проводится для женщин «в положении» — для эмбриона смертельны даже минимальные облучающие дозы;
  • У некоторых пациенток может возникнуть аллергия на контраст;
  • Изредка возможно механическое повреждение эпителия, выражающееся в кровянистых выделениях.

Подготовка к процедуре

В случае, если врач не обнаружил противопоказаний к ГСГ, следует приступить к ее подготовке. При этом, женщине следует соблюдать некоторые несложные правила, в частности:

  • Прекратить половые контакты за два дня до рентгенографии;
  • За неделю до обследования исключить некоторые гигиенические процедуры, к примеру – спринцевание, использование тампонов (прокладки использовать можно);
  • В эти же сроки не пользоваться вагинальными свечами, таблетками, спреями, не поставив предварительно в известность лечащего врача;
  • На обследование следует явиться с опорожненным мочевым пузырем и кишечником. В случае необходимости проводится очистительная клизма;
  • Наружные половые органы должны быть освобождены от волос.
    Рентген маточных труб - назначение, подготовка, ход процедуры, противопоказания, отзывы

    Для оценки состояния матки, рентгенолог делает не менее 3 снимков.

Назначение рентгенографии маточных труб предваряется тестом на беременность, общим осмотром пациентки, сдачей анализов.

Список обязательных исследований:

  • анализы мочи и крови, в том числе и биохимические;
  • женщина проверяется на наличие сифилиса, гепатита, ВИЧ-инфекции;
  • исследуется микрофлора мазка, взятого из влагалища.

Для обеспечения высокой точности результата за полчаса до манипуляций больной предлагается принять баралгин или но-шпу. Это делается для исключения сжатия яйцеводов при реакции на контраст, иначе рентгеновский снимок может получиться искаженным.

Как правило, проведение рентгена маточных труб приходится на первые две недели после завершения очередного менструального цикла, когда толщина слизистой оболочки матки имеет минимальные размеры.

Показания и противопоказания

Показания для обследования детородных органов женщины сводятся к тому, что она, ведя активную половую жизнь, отмечает отсутствие у неё способности забеременеть, или беременность заканчивается выкидышем.

Снимок маточных труб при этом позволяет диагностировать заболевания матки или фаллопиевых труб женщины, препятствующие зачатию и течению беременности.

Проведённые исследования позволяют выявить такие отклонения:

  • нестандартная матка у пациентки (двурогая, недоразвитая или другие отклонения);
  • наличие воспалительных процессов, включая возможность заражения туберкулёзом.

Рентген матки и маточных труб рекомендован в таких случаях:

  • предоперационный осмотр при запланированном хирургическом вмешательстве;
  • планирование оплодотворения по методу ЭКО.

ГСГ-рентген считают безопасной процедурой. Доза облучения при нём незначительна. Но нельзя оставлять без внимания противопоказания:

  • аллергические реакции на йод;
  • наличие острых воспалительных или инфекционных процессов в репродуктивной системе;
  • почечная, сердечная недостаточность, болезни щитовидной железы.

Главным противопоказанием для процедуры является вероятная беременность, при которой недопустимо даже мизерное облучение, и надо исключить возможное вымывание оплодотворенной яйцеклетки физраствором.

Учесть все противопоказания к проведению рентгена, цель которого – изучить на проходимость маточные трубы, помогает предварительное обследование пациентки:

  • исследование анализов мочи и крови;
  • изучение взятых мазков из влагалища;
  • назначение консультаций узких специалистов.

Противопоказания к процедуре

В основном процедура показана, за исключением следующих случаев:

  • Половые инфекции;
  • Аллергическая реакция на контраст;
  • Беременность.

Сколько стоит процедура и где ее сделать?

Где сделать рентген маточных труб? Федеральные учреждения проведут подобную процедуру бесплатно.

Частные клиники предложат заплатить за рентген от полтура до пяти тысяч рублей, а при проведении ЭХО – варианта рентгенографии – до восьми тысяч. Такое варьирование цен связано с наличием дополнительных услуг, в которые входят:

  • Гинекологическая консультация;
  • Наркоз;
  • Возможность присутствия члена семьи.

Сколько стоит процедура, и где её сделать

Гистеросальпингография является широко известным и часто используемым методом обследования женщин. Она применяется и в государственных, и в частных клиниках. Разница только в том, что в государственных поликлиниках процедура бесплатная, а в частных – она платная.

Стоимость процедуры ГСГ в приватной клинике находится в пределах 3500-5000 рублей. Если гистеросальпингографию делают как основное исследование, и одновременно проводят УЗИ, то такой комплекс диагностики обойдётся в 5000-8000 рублей. Цены могут отличаться от приведённых здесь, если в прейскурант медицинского учреждения включены сопутствующие услуги, такие как консультация, разные виды обезболивания и так далее.

Собственно процедура

ГСГ рентген проходит в двухэтапном режиме.

На первом этапе производится ввод в шейку матки контрастного вещества через маленькую трубочку, представляющего собой специальную жидкость, задерживающую рентгеновское излучение. В современной медицине для этих целей используются препараты, содержащие йод.

На втором этапе делаются рентгеновские снимки матки и маточных труб. По завершению манипуляций врач извлекает трубку, а жидкий контраст, всасываясь в кровь, в дальнейшем естественным путем покидает организм, не причиняя ему никакого вреда.

В подавляющем большинстве случаев необходимости в общем наркозе нет – эта процедура безболезненная. Иногда врач проводит местную анестезию, вводя до начала рентгена анестетик в маточную полость. Обычно обследуемые не испытывают дискомфорта в ходе процедуры.

В заключение

Медицинская статистика утверждает, что после проведения ГСГ – процедуры примерно в половине случаев начинает развиваться беременность. В основном это происходит, когда используются масляные контрастные вещества. Именно поэтому, если после рентгенографии маточных труб у вас задержались месячные, это может означать не только реакцию организма на стресс, который перенесли после процедуры, но и то, что в вашем доме скоро появится долгожданный малыш!

Отзывы

Через два года брака мы с мужем решили, что больше нельзя затягивать с рождением маленького. Мы перестали предохраняться, но прошел год, а беременность не появлялась. И анализы, и УЗИ утверждали, что у меня нет проблем со здоровьем. Впрочем, как и у мужа – у него уже был мальчик от первого брака.

После очередного похода к гинекологу я поняла, что необходимо провериться на проходимость маточных труб. У моей подруги уже был подобный опыт (кстати, положительный), и я начала ее расспрашивать, больно ли когда тебе впрыскивают жидкость через трубку?

Она меня убедила, что я ничего не буду чувствовать. В принципе, ничего страшного со мной не произошло. В момент вставления трубочки было не очень комфортное ощущение – казалось, меня прищемили изнутри. Да и проход контраста по внутренностям не добавил приятных минут.

Но терпеть можно – дело того стоит. Да еще по ходу меня еще попросили подползти повыше. Второй контраст был больнее – похоже на менструальные боли. Словом, вытерпела, все прошло удачно. Снимок показал небольшое воспаление, которые мы затем вылечили.

Елена Ж. :

Когда узнала, что мне нужно провериться на проходимость, начала вычитывать всю информацию из интернета, отзывы других пациенток. Если честно, у меня коленки задрожали. Я решила, что это невыносимо больно. В клинике у меня предварительно взяли мазок на флору и пока я ждала результата, почти искренне надеялась, что процедуру придется отложить – настолько боялась боли. Мазок оказался хорошим, и прямо в кабинете рентгенолога началась моя процедура. Врач сделала обезболивающий укол в матку – на несколько секунд я почувствовала боль. Контраст вводили через катетер, при этом делали снимок, вслед за ним и второй. Мне уже казалось, что это никогда не кончится, но слава Богу…в конце еще и смазали шейку матки какой-то мазью — я даже не спрашивала, что это. Сказали, чтобы не было воспаления. Все действия продолжались не более 10 минут. Примерно столько же меня заставили полежать на диване, задавая вопросы: а не холодно ли тебе? Не бросает ли в жар? Все было нормально, я чувствовала себя хорошо. А когда сказали результат – просто великолепно! Трубы проходимы!


Анастасия, Великие Луки:

Боль я почувствовала, когда ввели раствор во второй раз. Но делать было нечего. Хорошо, что клиника была частной, и мужу разрешили быть рядом. После процедуры болело внизу живота, даже не болело, а как-то потягивало. Я сказала об этом врачу, но он успокоил меня и уверил, что она скоро пройдет. Так и оказалось. Отдохнув примерно четверть часа и получив на руки свой снимок, мы уехали домой. У меня все оказалось в порядке. А насчет боли…знаете, не буду врать, пережила не самые радостные мгновения в своей жизни. Но все оказалось не так страшно, как я предполагала поначалу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector