Повышен белок в моче — что это значит?

Что такое белок в моче

Важно знать, что повышенный белок в моче не всегда указывает на течение каких-либо патологий. Изменение показателей может сформироваться на фоне переохлаждения, злоупотребления продуктами, включающие белок. После исчезновения негативного фактора показатели приходят в норму.

Беспокоиться стоит только в том случае, если повышение показателей белка в урине пациента наблюдается на постоянной основе. Такое положение вещей указывает на течение серьёзных заболеваний в организме. Чем выше показатель, тем больше вероятность наличия у больного почечной недостаточности.

Наличие большого количества белка в урине пациента или полное отсутствие вещества свидетельствует о неполадках в организме. Заметив появление неприятных симптомов сдайте ряд анализов, медик поставит диагноз, назначит нужный курс терапии.

Определение наличия белка в моче производится при помощи биохимического анализа урины. В норме, белок должен либо отсутствовать напрочь, либо присутствовать в следовых количествах, притом временно.

Фильтрационная система почек физиологически отсеивает высокомолекулярные булки, при этом мелкие конструкции могут всасываться в кровь из мочи еще в почечных канальцах.

Причины

При обнаружении повышенного содержания белка в моче говорят о развитии протеинурии. Это состояние при наличии в урине белков альбумина или глобулина называют альбуминурия. В норме у здорового взрослого человека белок в моче или отсутствует вовсе, или имеется в малых количествах (высший показатель – 0, 033 г/литр жидкости). Только у новорожденных небольшое отклонение не должно вызывать опасений, если оно длится до 3 суток.

Когда выявляют белок в моче, многих людей интересует, что это значит, а также о чем говорит его высокий уровень в урине и надо ли его обязательно снижать. Часто это бывает временным отклонением или симптомом той или иной патологии. Протеинурия чаще всего проявляется в 3 стадиях:

  • легкая (суточная протеинурия не превышает 1 г/литр мочи);
  • умеренная (до 3 г/литр);
  • тяжелая (суточная потеря белка больше 3 г).

Существует три группы повышенного белка в моче, причинами которого являются:

  • Ожоги, злокачественные процессы в организме или гемолиз эритроцитов. Такая протеинурия называется преренальная.
  • Заболевание почек (канальцев и клубочков) – ренальная протеинурия;
  • Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы – постренальная протеинурия. К ним относятся цистит, уретрит, простатит или орхоэпидидимит.

В медицине повышение белкового уровня в моче называют протеинурией. Этот процесс может говорить о множестве патологических процессов, начиная от ожогов или травм до системных патологий.

Что касаемо причин, не связанных с болезнями почек у мужчины или женщины, то наличие протеинурии может быть следствием повышения температуры тела, которая сопровождает простудные заболевания. Кроме того, вещество может обнаруживаться и по причине интенсивных физических нагрузок или же вследствие чрезмерного употребления продуктов с его содержанием.

В норме белок в моче не должен превышать 3 мл/л. Но увеличение его уровня не сразу говорит о патологическом процессе. Следует разобраться, что означает белок в моче у здоровых людей. Этот фактор может быть вследствие таких причин:

  • усиленные физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение, стрессы;
  • аллергические проявления;
  • физиологическое переохлаждение;
  • у новорожденных повышенный белок наблюдается в первые дни жизни;
  • простуды и инфекции, перенесенные в недавнем времени;
  • употребление сырых яиц, молочных продуктов и другой пищи, которая содержит большое количество этого вещества;
  • некоторые фармацевтические средства;
  • могут также обнаруживаться следы белка в моче при беременности, что связано с ростом плода, который оказывает давление на почки.

По происхождению протеинурию можно разделить на 2 большие группы – почечную и внепочечную.

Почечная развивается при:

  • остром гломерулонефрите – иммуновоспалительном повреждении клубочкового аппарата почек,
  • ранних стадиях хронического гломерулонефрита – длительно прогрессирующей патологии клубочкового аппарата с диффузным распространением,
  • нефротическом синдроме,
  • гестозах (токсикозах, развивающихся во 2 половине беременности),
  • нарушениях процесса кровоснабжения почечной ткани с развитием застоя в большом круге кровообращения (при сердечных проблемах),
  • опухолевых процессах,
  • лекарственной болезни, приводящей к нарушению почечных физиологических функций,
  • наследственных патологиях (цистиноз, галактоземия, синдром Лоу, болезнь Фабри и т. д.),
  • осложнениях антибиотикотерапии,
  • отравлениях токсинами, солями тяжёлых металлов,
  • нарушениях обмена веществ (калия),
  • гипервитаминозе D,
  • злоупотреблениях некоторыми видами наркотиков,
  • системных заболеваниях соединительной ткани (волчанка),
  • некоторых инфекционных болезнях (скарлатине, ветрянке, сыпном и брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе и др.)

Почечный вид протеинурии обусловлен повреждениями основной структурной единицы почки – нефрона, что приводит к увеличению размеров пор почечного фильтрационного аппарата. Последующее замедление продвижения крови в клубочках нефрона приводит к увеличенному выходу белковых фракций.

Внепочечная патология характерна для:

  • большинства поражений и заболеваний мочевыводящих путей;
  • недугов предстательной железы;
  • некоторыми видами анемий;
  • болезнями печени, с нарушением антитоксической и синтетической функций этого органа.

Провоцирующие протеинурию факторы могут быть вполне безобидными, однако даже стойкая фиксация следов белка говорит о некоторых нарушениях, связанных с работой почек.

Физиологические причины повышенного белка в моче у женщин чаще провоцируют появление его следов в анализе. Белок на уровне 0,033 г/л провоцируют:

  • серьезная физическая нагрузка;
  • погрешности в питании;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • длительные солнечные ванны, загар;
  • несоблюдение гигиены при сборе анализа, менструация у женщины;
  • беременность на поздних сроках;
  • специфика стоячей работы, провоцирующая застойные явления (например, продавец);
  • физиопроцедуры (особенно контрастный душ);
  • активная пальпация почек на приеме у врача.

Обычно белковый показатель мочи нормализуется после устранения провоцирующего фактора.

Однако физиологическое воздействие, длительное во времени, может привести к развитию патологического состояния и значительной потере протеинов с мочой.

Заболевания, при которых отмечается наличие белка в моче:

  • патология мочевыводящей системы — пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, травмы почек, почечно- и мочекаменная болезнь, туберкулез почек;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, — тяжелый грипп, пневмония;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • гипертония;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • отравление токсинами;
  • аппендицит (протеинурия сочетается с высоким лейкоцитозом крови);
  • негативное воздействие некоторых медикаментов (например, лечение онкологии цитостатиками);
  • системная патология — красная волчанка;
  • злокачественные опухоли — лейкозы, миеломная болезнь, новообразования в мочевом пузыре и почках.

Причинами повышенного белка в моче является его увеличенное производство в организме и нарушение работы почек, различают протеинурию:

  • физиологическую – незначительные отклонения от нормы вызываются физиологическими процессами, разрешаются самопроизвольно;
  • патологическую – изменения вызываются в результате патологического процесса в почках или других органах тела, без лечения прогрессирует.

Физиологическая протеинурия

Небольшое повышение белка может наблюдаться при обильном белковом питании, механические ожогах, травмах, сопровождающихся усилением выработки иммуноглобулинов.

Легкая степень протеинурии может быть вызвана физической нагрузкой, психо-эмоциональным напряжением, приемом некоторых лекарств.

К физиологической протеинурии относится повышение белка в моче у детей в первые дни после рождения. Но уже после недели жизни содержание белка в моче у ребенка рассматривается, как отклонение от нормы и указывает на развивающуюся патологию.

Заболевания почек, инфекционные заболевания также иногда сопровождаются появлением белка в моче.

Подобные состояния соответствуют обычно легкой степени протеинурии, являются преходящими явлениями, быстро самостоятельно проходят, не требуя специального лечения.

Патологическая протеинурия

Более тяжелые состояния, выраженная протеинурия отмечается в случае:

  • гломерулонефрита;
  • диабета;
  • болезней сердца;
  • раке мочевого пузыря;
  • множественной миеломе;
  • инфекции, лекарственном поражении, поликистозе почек;
  • высоком кровяном давлении;
  • системной красной волчанке;
  • синдроме Гудпасчера.

Вызвать следы белка в моче может кишечная непроходимость, сердечная недостаточность, гипертиреоз.

Классификация

Разновидности протеинурии классифицирует несколькими способами. Для качественной оценки белков, воспользоваться можно классификацией  Ярошевского.

Не всегда повышенный белок в моче свидетельствует о серьезном сопутствующем заболевании. Так как показатель нестабильный и меняется в течение суток, на него могут оказать влияние внешние факторы:

  • Переохлаждение. Хотя причина кажется совершенно обычной, стоит отметить, что чаще всего переохлаждению подвержены люди пожилого возраста. Кровоток с возрастом становится менее активным, как следствие начинает увядать кожа, теряется чувствительность на кончиках пальцев. Со временем человек начинает постоянно мерзнуть, поэтому даже при не слишком низкой температуре риск переохлаждения намного выше.
  • Тепловой удар. Переохлаждение и слишком длительное пребывание на солнце – две стороны одной медали, которая имеет одинаковые последствия. Как и с переохлаждением, негативному влиянию повышенной температуры подвержены больше пожилые люди старше 60-70 лет и дети в возрасте до 3 лет.
  • Чрезмерные физические нагрузки, особенно это касается людей, стремящихся нарастить мышечную массу, за рост которой отвечает белок.
  • Рацион с чрезмерным содержанием пищи, богатой протеином: яйца, молочная продукция и так далее. Протеин в чистом виде, который продается как спортивное питание, также приводит к повышению содержания белка в моче. Некоторые лекарства, изготавливаемые на основе протеина, также могут временно привести к протеинурии.
  • Ортостатическая протеинурия. Состояние, которое характерно в основном для подростков. Нарушение кровотока из-за постоянного пребывания в вертикальном положении незначительно может увеличить белок в моче.
  • Нестабильное эмоциональное состояние. Большинство болезней так или иначе связаны с психологическим состоянием, поэтому стрессы, депрессии и припадки могут нанести серьезный не только моральный, но и физический вред, в том числе привести к временному увеличению белка в моче.

Все перечисленный факторы являются причиной только для временного повышения содержания белка в крови, так как при изменении внешних условия анализы быстро возвращаются в норму. Однако если внешние факторы меняются в положительном направлении, а протеинурия остается, причина кроется в сопутствующем заболевании.

Повышенный белок в моче может вызываться целым рядом причин

Физиология

  1. Мощные физические нагрузки.
  2. Чрезмерное употребление пищи, богатой на протеин.
  3. Длительное нахождение в вертикальном положении с соответствующим нарушением кровотока.
  4. Поздние сроки беременности.
  5. Длительное пребывание на солнце.
  6. Переохлаждение организма.
  7. Активная пальпация района почек.
  8. Мощные стрессы, сотрясения головного мозга, припадки эпилепсии.

Патология

  1. Застойные явления в почках.
  2. Гипертония.
  3. Нефропатии разной этиологии.
  4. Амилоидозы почек.
  5. Пиелонефриты, генетические тубулопатии.
  6. Канальцевые некрозы.
  7. Отторжение трансплантированных почек.
  8. Миеломная болезнь.
  9. Гемолизы.
  10. Лейкозы.
  11. Миопатии.
  12. Лихорадочные состояния.
  13. Туберкулёз и опухоли почек.
  14. Мочекаменные болезни, циститы, простатиты, уретриты, опухоли мочевого пузыря.

Этиология

Причиной белка в моче в большом количестве может быть следующее:

  • неправильное питание;
  • частые стрессы, нервное перенапряжение;
  • беременность;
  • гастроэнтерологические патологии;
  • патологии почек, которые формируются на фоне уже имеющихся недугов;
  • токсическое отравление;
  • диета с высоким содержанием протеинов;
  • переохлаждение;
  • гипертоническая болезнь;
  • обезвоживание;
  • длительный приём медикаментов;
  • заболевания мочеполовой системы.

Следует сказать, что повышенный белок в моче у беременной наблюдается довольно часто, так как в таком состоянии на организм женщины оказывается повышенная нагрузка. В большинстве случаев, белок в моче после родов приходит в норму. Допускается норма белка в моче при беременности в 0,002/л.

Повышенный белок в моче ребенка

Наличие белка в детских анализах мочи – сигнал для более тщательного обследования здоровья ребенка. Протеинурия сопровождает практически любую воспалительную реакцию в организме, поэтому необходимо срочно установить причины такого состояния. Таких причин может быть много, и главное, в первую очередь исключить заболевания почечной системы.

Обнаружение белка в моче ни в коем случае не следует игнорировать. Для начала необходимо исключить болезнь мочевыделительной системы и наличие инфекции в организме малыша.

У грудных детей протеинурия может носить функциональный характер. Этому способствует банальный перекорм ребенка, сильный испуг, простуда, диатез. Такая протеинурия должна исчезнуть самостоятельно. Проще говоря, если результат количества белка в моче малыша не выше 0,036 г/л, то переживать не стоит. Однако не лишним будет в такой ситуации сдать повторный анализ мочи ребенка через 1,5-2 недели.

Если же, помимо протеинурии, у ребенка есть и другие настораживающие симптомы, либо повторный анализ мочи указал на стойкое повышение уровня белка, необходимо безотлагательно проконсультироваться у педиатра.

Иногда белок в моче может быть вызван неправильным сбором материала на анализ. Мочу следует собирать утром, при этом половые органы ребенка должны быть тщательно вымыты и не содержать следов моющего средства. Емкость для анализа должна быть также идеально чистой. Собранную мочу необходимо принести в лабораторию в течение трех часов после сбора.

ilive.com.ua

Белок в моче при беременности

Если в моче у беременной женщины обнаруживают белок, это означает, что почкам тяжело перенести увеличившуюся нагрузку и в их функции начались неполадки. При беременности увеличивается объем циркулирующей крови, нарушается нормальное выведение мочи вследствие роста размеров матки, обостряются хронические заболевания почек и мочевыводящих путей.

Воспаления и инфекционные процессы – это лишь часть причин, провоцирующих протеинурию. При обнаружении белка беременной женщине необходимо тщательно обследоваться, не откладывая посещение врача, ведь протеинурия при беременности – один из симптомов начала нефропатии.

Это состояние является грозным осложнением течения беременности: если вовремя не предпринять меры, заболевание может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и даже летальный исход.

Отечность, гипертензия и обнаружение белка в моче будущей матери – вот три признака развивающейся нефропатии, или гестоза.

Не сетуйте на то, что доктор так часто выдает вам направления на анализ мочи. Он обязан следить за возможным появлением в моче белка, чтобы успеть вовремя принять меры и спасти вашу жизнь и жизнь вашего будущего ребенка.

Если почки в полной мере справляются с нагрузкой, возложенных на них при беременности, то норма белка в моче не нарушится. Но даже его повышение ещё не говорит о наличии серьёзного заболевания у женщины.

Увеличение вещества до 3 гр. – вполне нормальное физиологическое явление, которое не приводит к отклонениям ни у беременной женщины, ни у плода.

Если почки справляются с возрастающей во время беременности нагрузкой, моча отреагирует отсутствием в ней белка. Однако даже его наличие в общем анализе еще не указывает на патологию.

Даже увеличение суточного протеина в моче до 300 мг считается физиологическим и не вызывает патологических отклонений в организме матери и плода.

Норма белка в моче на поздних сроках беременности еще выше — до 500 мг/сут. Однако эти показатели не должны тревожить, если у беременной нет сопутствующих симптомов.

Токсикоз, отеки, повышение давления в сочетании с протеинурией — тревожные сигналы, требующие более тщательного обследования женщины.

При беременности показатель белка в моче не должен меняться, однако поздняя беременность нередко сопровождается ожидаемым отклонением от нормы. Несмотря на то, что стандарты для беременных остаются прежними, следить за соответствие приходится намного строже, поскольку протеинурия у беременных женщин – предсказатель выкидыша или родов раньше срока. С медицинской точки зрения это объясняется таким диагнозом, как гестоз.

Почки в период беременности ответственны не только за состояние матери, но и за развитие ребенка. Нагрузка в этот период очень возрастает, поэтому будущие мамы часто жалуются на отечность ног и лица.

Состояние нормализируется после родов, однако если в процессе беременности проявится гестоз, это повлияет на плаценту, которая является защитным кругом ребенка.   При гестозе из-за нестабильности почек плацента не получает остаточно кислорода, что может привести к мертворождению и другим ужасным последствия.

При этом внешних проявлений у гестоза во время беременности мало и они не бросаются в глаза, поэтому при каждом посещении гинеколога будущая мама сдает анализ мочи на белок.

Впрочем, для того, чтобы поставить диагноз гестоз, необходимы дополнительные анализы, поскольку немного повышенное содержание белка может быть в результате потребления творога или яиц перед сдачей анализа или физических нагрузок. Беременность, особенно последние месяцы, — это большая нагрузка как в физическом, так и в эмоциональном плане, поэтому повышенный белок может быть связан с беспокойством за развитие малыша.

Симптомы заболеваний

К этим симптомам могут добавляться и другие, характерные для того состояния, которое спровоцировало протеинурию.

Многих интересует, как избавиться от белка в моче? Для этого применяют комплекс действий. Если обнаружен белок в моче, лечение будет происходить в зависимости от причины, вызвавшей его появление:

  1. При инфекционных патологиях почек необходимо провести курс терапии, включающей прием медикаментозных средств (в первую очередь антибиотиков и природных уросептиков) и других методов (физиотерапия, диетотерапия), снижающих содержание белка.
  2. При отравлениях следует устранить раздражитель (отказаться от алкоголя, прекратить прием лекарственных препаратов, устранить воздействие химических веществ) и вывести лишний белок посредством приема очищающих средств.
  3. Химиотерапия при онкологииПри наличии опухолей, их следует удалить или пролечить с помощью химиотерапии.
  4. Физиологическая протеинурия проходит сама по себе после устранения раздражающего фактора.

Значительно снизить его способна специальная безбелковая диета. Она подразумевает временное исключение или уменьшение употребления продуктов, где много белка. Среди них:

  • свежее молоко;
  • сырые яйца;
  • рыба;
  • мясные продукты.

При этом нужно отказаться от соленых, острых, жареных блюд, копченостей и сладостей. Лучше включить в рацион сваренные или запеченные овощи и фрукты, семечки, орехи, сухофрукты (изюм, курага, инжир), пропаренный рис, нежирные кисломолочные продукты. Употребление жидкости тоже необходимо уменьшить.

Иногда при протеинурии лечение может и не потребоваться. В некоторых случаях достаточным может быть соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. Однако самостоятельно отказываться от терапии не рекомендуется. В любом случае, при выявлении повышенного белка в моче, необходимо провести ряд дополнительных исследований и проконсультироваться со специалистом.

vsepropechen.ru

Небольшое содержание белка в общем анализе мочи может не сопровождаться какими-либо симптомами. Более того, такое незначительное повышение количества белка может носить временный или случайный характер и со временем анализы придут в норму.

Лишь резко выраженная и длительная протеинурия может быть представлена некоторыми симптомами:

  • болезненность и ломота в суставах и костях;
  • бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
  • нарушения сна, сознания;
  • отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
  • помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
  • болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
  • повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель. Повторное лабораторное подтверждение протеинурии заявляет о необходимости тщательного обследования организма и, в частности, мочевыделительной системы.

В большинстве случаев лёгкая степень протеинурии клинически себя не выдаёт, изменения наблюдаются только в анализах пациента.

Запущенные патологические состояния дают о себе знать целым рядом клинических признаков:

  • на фоне потери протеина появляется боль в костях, особенно, во время течения миеломной болезни;
  • нефропатия, проявляется отложением белка в пальцах рук и ног;
  • из-за повышенного уровня кальция в крови пациента наблюдаются частые головокружения, головные боли;
  • на фоне прогрессирующей анемии формируется хроническая усталость;
  • изменяется цвет и запах мочи. Покраснение урины указывает на появление эритроцитов в жидкости. Моча больного может включать белые сгустки, свидетельствуя о содержании большого количества альбуминов;
  • озноб, повышением температуры на фоне течения инфекционных и воспалительных процессов;
  • потеря аппетита, рвота и тошнота наблюдается в запущенных ситуациях, часто на фоне общей интоксикации организма.

Что означает белок в моче

Незначительное количество протеинов в моче обычно не дает внешних признаков. Лишь длительная или выраженная протеинурия сказывается на состоянии пациентки. Женщины могут отмечать:

  • отеки — признак потери белка крови;
  • повышенное а/д — сигнализирует о развивающейся нефропатии;
  • слабость, отсутствие аппетита;
  • мышечные боли, повторяющиеся судороги;
  • повышение температуры.

При этом можно визуально отметить следующие изменения мочи:

  • появление пены при встряхивании — точно указывает на наличие белка;
  • мутный цвет, белый осадок — повышенный белок и лейкоциты в моче;
  • коричневатый цвет — признак присутствия в моче эритроцитов;
  • резкий аммиачный запах — вызывает подозрение на сахарный диабет.

При тяжелых повреждениях почечной ткани, развивающемся камнеобразовании в моче присутствует и белок, и лейкоциты, и эритроциты.

Заболевание при легкой степени протеинурии протекает бессимптомно. Визуально мочу, не содержащую белка, невозможно отличить от урины, в которой есть незначительное количество белка. Несколько пенистой урина становится уже при высокой степени протеинурии.

Предположить активное выведение белка с мочой можно по внешнему виду больного лишь при средней или тяжелой степени болезни по появлению отеков конечностей, лица, живота.

На ранних стадиях заболевания косвенными признаками протеинурии могут служить симптомы:

  • изменения окраски мочи;
  • усиливающейся слабости;
  • отсутствия аппетита;
  • тошноты, рвоты;
  • боли в костях;
  • сонливости, головокружениям;
  • повышенной температуры.

Появление подобных признаков нельзя оставлять без внимания, особенно при беременности. Подобное может означать и незначительное отклонение от нормы, а может оказаться симптомом развивающегося гестоза, преэклампсии.

Повышенный белок в моче у ребёнка может иметь такие дополнительные признаки клинической картины:

  • капризность, плач без видимой на то причины;
  • резкая смена настроения или полная апатия;
  • нарушение сна;
  • практически полный отказ от пищи.

Следует отметить, что такая клиническая картина не всегда указывает именно на повышенные показатели белка в организме. Вышеописанные признаки могут быть симптоматикой и другого патологического процесса, поэтому следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Методов, которыми пользуются лаборатории для определения показателей наличия белковых структур в моче очень много. Описывать их сложные названия нет необходимости. Остановимся лишь на сути исследований.

С диагностической точки зрения важно качественное исследование состава белковых ингредиентов.

Количественная оценка потери белка – задача непростая, для достижения более полного представления о состоянии больного пользуются несколькими лабораторными анализами.

Трудности в выборе способа выявления избыточного белка в моче объясняются:

  • низкой концентрацией белка, для распознавания которой требуются высокоточные приборы;
  • составом мочи, усложняющим задачу, так как она содержит вещества, искажающие результат.

Как подготовиться к анализам

Наибольшую информацию позволяет получить анализ первой утренней порции мочи, которую собирают после пробуждения.

Накануне проведения анализа необходимо соблюдать условия:

  • не употреблять острой, жареной, белковой пищи, алкоголь;
  • исключить прием диуретиков за 48 часов;
  • ограничить физическую активность;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Утренняя моча наиболее информативна, так как длительно находится в мочевом пузыре, в меньшей степени зависит от приема пищи.

Анализировать количество белка в моче можно по случайной порции, которую отбирают в любое время, но такой анализ менее информативен, выше вероятность ошибки.

Для количественной оценки суточных потерь белка делают анализ общей суточной мочи. Для этого в течение 24 часов собирают в специальный пластиковый контейнер всю мочу, выделенную за день. Начинать сбор можно в любой момент времени. Главное условие – ровно сутки сбора.

Качественные способы диагностики

Качественное определение протеинурии основано на свойстве белка денатурировать под действием физических или химических факторов. Качественные методы относятся к скрининговым, позволяющим установить наличие белка в моче, но не дающим возможности точно оценить степень протеинурии.

Используется пробы:

  • с кипячением;
  • сульфосалициловой кислотой;
  • азотной кислотой, реактивом Ларионовой при кольцевой пробе Геллера.

Пробу с сульфосалициловой кислотой выполняют, сравнивая контрольный образец  мочи с опытным, в котором к урине добавляют 7-8 капель 20% сульфосалициловой кислоты. Вывод о присутствии белка делают по интенсивности опалесцирующей мути, появляющейся в пробирке в ходе реакции.

Чаще применяют пробу Геллера с использованием 50% азотной кислоты. Чувствительность метода составляет 0,033 г/л. При такой концентрации белка в пробирке с образцом мочи и реагентом на 2-3 минутах после начала опыта появляется нитевидное кольцо белого цвета, образование которого и указывает на присутствие белка.

Проба Геллера

Полуколичественные

Что означает повышенный или пониженный показатель белка в моче, может сказать только врач после обследования и точной постановки диагноза. В первую очередь, врач проводит подробный физикальный осмотр, с выяснением анамнеза.

Белок в моче. Что это значит. Норма белка в моче | Блог Ирины Зайцевой

Во время этого этапа обследования нужно выяснить, как питается пациент, принимал ли он какие-либо лекарства в последнее время и есть ли у него хронические заболевания. Для постановки точного диагноза и выяснения этиологии этого патологического процесса, проводятся такие лабораторно-инструментальные обследования:

  • общий и суточный анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза, сердца;
  • иммунологические исследования.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от клинической картины, общего состояния пациента и предполагаемой этиологии.

Отдельно следует выделить этап забора мочи для исследований. В этом случае, следует придерживаться таких правил:

  • для сбора жидкости следует использовать только стерильную ёмкость;
  • перед осуществлением забора анализа следует тщательно провести все гигиенические процедуры области промежности. Использовать травяные настои или антисептики нельзя.

Неправильно собранные анализы могут стать причиной некорректной постановки диагноза.

При первичном обнаружении в урине белка обязательно проводится повторный анализ, одновременно изучаются возможные причины появления функциональной или физиологической протеинурии. Это необходимо прежде всего для того, чтобы исключить естественные факторы увеличения белка.

Также следует учитывать и наличие суточных колебаний уровня протеинов, причем наибольшее содержание приходится на дневной период. Поэтому целесообразно после обнаружения белка в общем анализе мочи осуществить исследование суточной мочи, собранной на протяжении 24 часов.

Это позволяет максимально точно диагностировать степень протеинурии, констатировать ее как симптом патологии и оценить уровень опасности для пациента.

В лабораторных условиях для определения в моче белка используются количественные и качественные методы. Качественные способы основаны на разрушении (денатурации) белковых структур под влиянием химических или физических факторов и способны определить наличие протеинов, но без измерения их количества.

Так, применяется проба с кипячением, кольцевая проба Геллера, самой распространенной является проба с сульфосалициловой кислотой, имеющей концентрацию 15–20%.

Более целесообразно использовать количественные и полуколичественные методы, которые позволяют сразу узнать об уровне белка, что, естественно, служит подтверждением его наличия. В настоящее время для скрининг-диагностики широко применяются специальные тест-полоски, по изменению цветового оттенка которых можно определить содержание в урине протеинов.

Показания и противопоказания к проведению анализа

Изучение количества белка в моче назначают в следующих случаях:

  • заболевания выделительной системы;
  • жалобы со стороны пациента, которые указывают на возможное превышение нормы белка и эритроцитов в крови пациента;
  • оценка динамики лечения заболеваний, развитие возможных осложнений, также проверка эффективности проведения терапии;
  • проведение оценки состояния организма в профилактических ценах.

Пациентам, которые перенесли ангину или скарлатину после выздоровления должны пройти повторный анализ для предупреждения осложнений и рецидивов.

Противопоказаний к проведению анализа нет, исследование рекомендовано проводить в профилактических целях всем людям (хотя бы раз в год).

Сдача урины происходит утром натощак. Это называется скрининговым исследованием. Неправильный забор мочи или недостаточная гигиена перед сдачей анализа, может показать наличие ложного высокого белка в моче.

Если же в анализе мочи белок превышает норму, проводят дополнительное обследование – суточный сбор.

Для постановки точного диагноза, пациент должен пройти ряд дополнительных обследований. Если обследование выявило много белка и лейкоцитов, скорей всего речь идёт о воспалительном процессе. При наличии белка и эритроцитов, в большинстве случаев диагностируется прохождение камня или дисфункция мочевыделительной системы.

Лечение

Терапия протеинурии должна проводиться под наблюдением врача-уролога и только после полного обследования пациента и выяснения причины патологии. Лечение белка в моче народными средствами категорически запрещено, так как есть риск развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

После обнаружения белка в моче необходимо сдать анализы повторно, так как есть вероятность ложноположительного результата и лечение в таком случае будет иметь отрицательный эффект на организм.

Ответом на вопрос, как уменьшить белок в моче, в первую очередь является соблюдение диеты, которая исключает прием белковой пищи, а также требует приема большого количества жидкости. Если причиной протеинурии стало инфекционно-воспалительное заболевание почек или мочеполовой системы, назначают антибиотики или противовирусные препараты вместе с нестероидными противовоспалительными средствами.

В остальном лечение симптоматическое и требует устранение основного заболевания. При протеинурии могут применяться такие группы препаратов:

  • Диуретики;
  • Стероиды;
  • Иммунодепрессанты;
  • Антигипертензивные препараты;
  • Инсулин.

Если моча пенится, обязательно посмотрите данный материал.

Повышенный белок в моче у мужчин и женщин может стать причиной его понижения в крови. Такое явление сопровождается отеками и повышением АД. В этом случае важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач, после постановки точного диагноза, составит грамотную схему лечения, которая будет зависеть от причины, повлекшей протеинурию. Повышенный белок в моче, после установления причины патологии, лечится с помощью препаратов различных групп:

  • гипотензивные;
  • противоотечные;
  • антибактериальные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • цитостатики;
  • препараты, снижающие свёртываемости крови препараты.

Медикаментозное лечение при необходимости может дополняться гемосорбцией и плазмаферезом. Это способы очистки крови.

Для восстановления нормы белка в моче у женщин и мужчин необходимо правильно питаться, поскольку протеинурию вызывает чрезмерное употребление жирной, острой и соленой пищи. Поэтому диета должна включать в себя некоторые ограничения:

  • суточное количество потребляемой соли не должно превышать 2 гр.;
  • вести контроль за объёмом выделяемой мочи на фоне выпитой жидкости. Питьевой нормой при протеинурии является 1 л в день;
  • употреблять как можно больше фруктов и овощей (особенно свеклы), изюма, молока, риса;
  • ограничить употребления мяса и рыбы не менее чем на 2 месяца.

Для достижения положительного результата готовится отвар, обладающий противовоспалительным действием. В одинаковых пропорциях смешиваются трехцветная фиалка, трава буквицы и почки чёрного тополя. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 30 минут. Выпить в несколько приёмов на протяжении дня. Оптимальный результат достигается после трехнедельного курса.

Белок в моче снижается терапией основного заболевания.

При физиологической протеинурии медикаментозное лечение не проводится. В этом случае достаточно коррекции питания, отказа от алкогольных напитков, полноценного отдыха и сна.

Большие показатели белка в моче требуют более тщательной диагностики для выявления причины отклонения и нередко госпитализации. В зависимости от выявленного заболевания назначаются:

  • антибиотики;
  • гипотензивные средства;
  • кортикостероиды;
  • детоксикационные вливания — Гемодез хорошо очищает кровь от токсинов при интоксикации, особенно выраженной при почечных заболеваниях;
  • гемосорбция, плазмоферез.

Неотъемлемая часть лечения — диета с ограничением соли до 2 г/сут и исключением перца, копченостей, крепкого чая/кофе. Обязательно ограничение потребления жидкости, особенно при сопутствующих протеинурии отеках и высоком давлении.

Специфическое лечение протеинурии вне зависимости от пола и возраста пациента, направлено на устранение причин патологического состояния, а также нейтрализацию негативных симптоматических проявлений.

Поскольку вызываться повышенный белок в моче может целым рядом факторов, то конкретная терапия прописывается квалифицированным врачом только после тщательной диагностики пациента и точного определения болезни или физиологического состояния.

При средних и тяжелых проявлениях протеинурии с проявлением нефротических синдромов разной этиологии, человек требует госпитализации, постельного режима, особой диеты с максимальным ограничением в соли и жидкостях. Применяемые группы препаратов (в зависимости от причины состояния) – имуннодепрессанты, кортикостероиды, цитостатики, противовоспалительные/антиревматические, антигипертензивные средства, АПФ-ингибиторы, а также очистка крови гемосорбцией либо плазмаформезом.

Если у человека выявлена протеинурия в слабой форме, вызванная ортостатическим или функциональным фактором, то медикаментозные средства, как правило, не используются: актуальным является нормализация суточных ритмов, правильный подбор рациона питания, а также отказ от ряда вредных привычек.

Если по результатам анализов подтверждается повышенный белок в моче, лечение должен назначать только врач. Самовольный приём препаратов может стабилизировать показатели, но это не является гарантией того, что устранён первопричинный фактор.

Если следы белка в моче при беременности обусловлены неправильным питанием, то врач должен расписать диету. Приём медикаментозных препаратов, даже при наличии недуга, сводится к минимуму, так как это может навредить взрослому или ребёнку.

В том случае, если этот симптом спровоцировал инфекционный или воспалительный процесс, расписывается антибиотикотерапия или приём противовоспалительных препаратов.

В целом лечение при таких нарушениях в организме сугубо индивидуально, так как это не отдельное заболевание, а симптом определённых изменений в организме.

Действенные варианты терапии

После постановки диагноза медик назначает курс терапии. Причинами повышения показателей белковых соединений в урине могут выступать хронические недуги выделительной системы или банальная простуда. Помимо специальных медикаментов, важную роль в устранении проблемы играет соблюдение диеты.

Белок в моче, что это значит, причины появления, что делать

Если патология сформировалась на фоне воспалительного процесса, рекомендуется его устранить, восстановить защитные силы организма, работоспособность пострадавшего органа. Зачастую повышение уровня белка наблюдается при течении диабета, артериальной гипертензии. Заболевания требуют прохождения полного курса терапии, пожизненное соблюдение рекомендаций врача. Данные патологии полностью вылечить нельзя.

Отсутствие терапии хронических недугов ведёт к снижению качества жизни, вплоть до летального исхода. Такие пациенты должны сдавать регулярно анализ мочи на присутствие белка, исключив развитие осложнений.

Профилактика

Самое важное – это не допустить развитие хронической формы протеинурии. В связи с этим важно соблюдать профилактику, которая поможет миновать развитие серьёзных причин белка в моче.

При обнаружении изменений урины, которые характерны для протеинурии, важно сразу же посетить уролога и пройти анализ мочи. Своевременное лечение протеинурии избавит пациента от тяжёлых последствий патологии.

Часто причиной белка в моче выступает сахарный диабет или гипертония. В этом случае важно постоянно контролировать АД, максимально уменьшить потребление соли, сахара и белка, принимать необходимые лекарственные средства.

Наличие гломерулонефрита, пиелонефрита и других системных патологий почек говорит о том, что пациент должен постоянно наблюдаться у нефролога или уролога.


Специфических методов профилактики нет, так как это не отдельный недуг. В целом следует придерживаться общих правил по ведению здорового образа жизни, своевременно и правильно лечить все недуги и не заниматься самолечением. Самовольный приём препаратов может стать причиной развития серьёзных осложнений и смазанной клинической картины, что приведёт к неправильной постановке диагноза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector