Как подготовиться к кт брюшной полости

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что такое кт кишечника

3КТ кишечника.jpg
КТ кишечника позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития

КТ кишечника – это современный, высокотехнологичный, неинвазивный метод обследования двенадцатиперстной кишки, тонкого, толстого кишечника, лимфатических узлов, сосудов, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии и функционировании кишечного тракта, выявить патологию на самых ранних этапах ее развития.

Метод КТ называют виртуальной колоноскопией, т.к. дает возможность исследовать орган, не проникая в кишку. При помощи аппарата выполняются серии срезов стенок кишечника толщиной от 1 мм в трех плоскостях, что позволяет конструировать объемные изображения органа.

Кишечник (intestinum) — самая большая часть пищеварительной трубки, которая берет начало от привратника желудка и заканчивается заднепроходным отверстием. Кишечник участвует не только в переваривании пищи, ее усвоении, но и в выработке многих биологических веществ, например, гормонов, играющих значительную роль в иммунном статусе организма.


Кишечник имеет форму полого цилиндра, расположен большей частью в брюшной полости, состоит из нескольких отделов:

4Кишечник Анатомия.jpg
Анатомия кишечника
  1. Тонкий кишечник имеет длину 1,7 – 4 м, петли располагаются в центральной части брюшной полости. В этом отделе происходит переваривание пищи с помощью ферментов. Состоит из 3 частей:
    5Двеннадцатип кишка.jpg 6Тощая и подвзд кишка.jpg
    12-перстная кишка Тощая и подвздошная кишки
    • Двенадцатиперстная кишка длиной около 30 см расположена в области поджелудочной железы, соединяет желудок с кишечником, в нее входят желчный и панкреатический протоки, в этом отделе происходит переваривание употребляемой человеком пищи.
    • Тощая кишка – свое название получила потому, что она всегда пустая. Длина тощей кишки составляет 2/5 от общей длины тонкого кишечника (не считая двенадцатиперстной кишки), у нее самый маленький диаметр из всех отделов. Именно в этой кишке происходит максимальное всасывание основных питательных веществ из поступающей пищи через множество ворсинок (несколько десятков на 1 мм²) и крипт (углубления слизистой). Этот отдел чаще страдает от аскаридоза, энтерита, здесь происходит формирование раковых опухолей.
    • Подвздошная кишка имеет длину более 2,5 м (у живого человека, после смерти ее длина увеличивается почти в 2 раза). Стенка имеет 2 слоя, за счет мышц активно сокращается, поэтому отвечает за перистальтику. Здесь вырабатывается нейротензин, регулирующий питьевой и пищевой рефлекс.

Контуры стенок тонкой кишки ровные, гладкие толщиной не более 7 мм, диаметр от 2-3 до 4-6 см. Слизистая оболочка имеет складчатую структуру из-за наличия ворсинок и крипт.

7Слизистая тонкой киш.jpg
Строение слизистой оболочки тонкой кишки
  1. Толстый кишечник имеет длину около 2 м, диаметр от 4-7 до 10-14 см, а толщина стенок составляет около 5,5 мм. Располагается по периферии брюшной полости, основная функция заключается во всасывании жидкости, формировании и продвижении каловых масс (этот процесс в норме занимает около 15 часов). Здесь находится кишечная микрофлора, которая формирует иммунитет и участвует в выработки некоторых витаминов.

Между тонкой и толстой кишкой находится специальный клапан (илеоцекальный), предотвращающий поступление содержимого толстой кишки в полость тонкого кишечника. Слизистая оболочка более гладкая, не содержит ворсинок, но есть крипты.

8Слизистая толстой киш.jpg
Строение слизистой оболочки толстой кишки

Толстая кишка состоит из следующих частей:

9Толстый киш.jpg
Отделы толстого кишечника
  • Слепая кишка очень короткая, ее длина всего 5-8 см, к ней крепится маленький червеобразный отросток (аппендикс), заканчивающийся тупиком.
  • Ободочная кишка диаметром 8 см и общей длиной около 1,5 м, состоит из трех отделов:
    • восходящая часть длиной около 20 см,
    • поперечно-ободочная часть с максимальной длиной до 56 см;
    • нисходящая часть с длиной до 22 см.
  • Сигмовидная кишка имеет длину около 70 см, диаметр – 4 см. Этот отдел как губка всасывает жидкость и витамины, здесь заканчивается процесс формирования каловых масс.
  • Прямая кишка находится в полости малого таза и заканчивается анальным отверстием. Длина ее всего 14-16 см. В области анального отверстия диаметр примерно 4 см, а выше по кишечнику (ампула прямой кишки) увеличивается до 7,5 см. Длина анального канала колеблется в пределах 3-5 см. Прямая кишка заканчивается двумя сфинктерами – наружным и внутренним.
  • ПОДРОБНЕЕ:  Где сделать КТ легких в Красноярске: цены и адреса клиник, где делают компьютерную томографию легких | НГС24 - новости Красноярска

    Мышцы толстой кишки работают независимо от воли человека.

    10Кишечник Анатомич картинка.jpg 11Кишечник КТ.jpg
    Кишечник – рисунок Кишечник — снимок при КТ

    Какие патологии показывает кт кишечника

    31Какая патология.jpg
    КТ кишечника – это виртуальная колоноскопия, но без проникновения внутрь кишечника

    Компьютерная томография дает точную информацию о состоянии кишечника. При сканировании хорошо отображаются изменения толщины, складчатости, эластичности стенок кишечника, поэтому метод КТ идеально подходит для диагностики новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

    С помощью КТ можно достоверно определить размеры и локализацию опухоли, степень ее прорастания в стенку и в соседние органы. Неоспоримым преимуществом метода является возможность определить очаговую патологию на начальных стадиях развития, обнаружить метастазы за пределами первичного очага, в том числе в регионарных лимфатических узлах.

    При обследовании кишечника для улучшения визуализации патологических процессов используют метод контрастного усиления с помощью введения жидкости, воздуха или рентгенконтрастных веществ.

    1. Патология тонкого кишечника. Начинается тонкий кишечник двенадцатиперстной кишкой, отходящей от желудка, которая переходит в тощую кишку и заканчивается подвздошной кишкой, где соединяется со слепой кишкой, являющейся частью толстого кишечника. Длина этого отдела кишечника от 6,5 до 8 метров, площадь всасывающей поверхности более 16,5 м2, поскольку она увеличивается за счет ворсинок и выростов. Здесь происходит расщепление сложных веществ и их всасывание. Пища проходит через тонкий кишечник за счет сокращения мышечных волокон в течение 4 часов.
      32Патол Тонкий киш.jpg
      Анатомия тонкого кишечника

    Наиболее часто врачи рентгенологи, используя современные методы спиральной компьютерной томографии, определяют признаки, характерные для следующих патологических состояний:

    • Врожденная патология:
      • Двенадцатиперстной кишки:
        • атрезии и врожденные стенозы двенадцатиперстной кишки,
        • удвоение двенадцатиперстной кишки,
        • аномалии расположения двенадцатиперстной кишки,
        • врожденные дивертикулы двенадцатиперстной кишки,
      • Тонкой кишки:
        • дивертикул Миккеля,
          33Дивертикул Миккеля Рис.jpeg 34Дивертикул Миккеля.jpeg
          Дивертикул Миккеля: слева – рисунок, справа – снимок при КТ
        • нейрогенный илеус,
        • патология поворота кишечника,
    • Воспалительные процессы:
      • двенадцатиперстной кишки: дуоденит, бульбит,
      • тонкого кишечника: энтерит в тощей кишке — еюнит, в подвздошной кишке – илеит, по всему протяжению тонкого кишечника – тотальный энтерит,
        35Терминальный илеит.jpg
        Терминальный илеит – бактериальноевоспаление стенки подвздошной кишки
      • болезнь Крона – хронический воспалительный процесс аутоиммунного характера, чаще поражается подвздошная кишка.
    • Полипы стенки тонкого кишечника.
    • Доброкачественные опухоли: липомы, нейрофибромы, фибромы, лейомиомы,
    • Злокачественные опухоли: аденокарцинома, лимфома, саркома,
    • Непроходимость кишечника: механическая (закупорка кишечника опухолью, грыжей, инвагинацией), динамическая (при ослаблении перистальтики на фоне перитонита, после травм).
      36Инвагинация токого кишечника.png
      Механическая непроходимость тонкого кишечника (инвагинация – внедрение одного участка кишки в другой)
    • Дивертикулез тонкого кишечника (мешкообразное выпячивание стенки кишки).
    • Ишемия стенки тонкого кишечника за счет нарушения кровотока в сосудах из-за тромбоза, атеросклероза мезентериальных артерий, что нередко заканчивается некрозом (инфарктом) стенки кишки, перфорацией и развитием перитонита,
    • Болезнь Уиппа (интестинальная липодистрофия) — системное заболевание, протекающее с поражением тонкой кишки и проявляющееся синдромом мальабсорбции (нарушение переваривания и всасывания питательных веществ).
    1. Патология толстого кишечника. В этом отделе завершается пищеварение, формируются каловые массы с большим количеством жидкости. Ежедневно около 2 кг пищевых масс поступают из тонкого в толстый кишечник, объем кала составляет 1/10 часть. Здесь всасывается до 95% воды и электролитов, питательных веществ, витаминов и обеспечивается вывод наружу всех шлаков.
    • Аномалии развития (врожденные пороки) толстого кишечника:
      • долихосигма — значительное удлинение сигмовидного отдела кишечника,
        37Долихосигма.jpg
        Долихосигма
      • мегаколон — утолщение всей толстой кишки или ее участков, характерно неравномерное утолщение стенки кишечника, местами формирование непроходимости,
      • болезнь Гиршпрунга — недоразвитие или отсутствие нервных сплетений в подслизистом и мышечном слоях всего толстого кишечника или его сегмента, затрудняющее продвижение каловых масс.
    1. Воспалительные процессы:
      • колит (бактериальное или паразитарное повреждение слизистой оболочки стенки кишечника),
      • неспецифический язвенный колит,
        38Язвенный колит.jpg
        Неспецифический язвенный колит
      • псевдомембранозный колит (вызванный анаэробной инфекцией),
      • болезнь Крона, чаще поражает конечный отдел подвздошной кишки и начало толстого кишечника (илеоколит).
      • аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки),
      • проктит (воспаление прямой кишки), парапроктит (воспаление мягких тканей около прямой кишки),
      • баугинит – воспаление клапана (баугиневой заслонки), который отделяет тонкий кишечник от толстого, предотвращая обратный заброс каловых масс из слепой кишки в подвздошную.
    2. Ишемический колит возникает при нарушении кровоснабжения стенки из-за атеросклеротического процесса и тромбоза сосудов брыжжейки.
    3. Варикозное расширение вен и геморрой – поражение (воспаление, тромбоз) геморроидальной венозной системы прямой кишки.
    4. Злокачественные образования толстой (чаще в левой половине) и прямой кишки (аденокарцинома).
    5. 39Рак сигмы.jpg
      Рак сигмовидной кишки
    6. Метастатические новообразования в кишечнике.
    7. Доброкачественные опухоли.
    8. Дивертикулез толстого кишечника — растянутая стенка кишки образует карманные углубления с выпячиванием наружу, при воспалении таких выпячиваний развивается дивертикулит. Чаще поражается сигмовидная и прямая кишки.
      40Дивертикул.png 41Дивертикуля сигмы.jpg
      Дивертикулы толстой кишки: слева – рисунок, справа – снимок при КТ
    9. Полипы толстого кишечника и прямой кишки — предраковое опухолевое образование слизистой, могут быть единичными или множественными (полипоз)
    10. Поликистоз кишечника – образование кистозных полостей в стенке кишечника.
    11. Инородные тела в кишечнике.
    12. Травматические поражения (разрыв стенки кишки, гематома, кровотечение).
    ПОДРОБНЕЕ:  Где сделать КТ легких в Красноярске: цены и адреса клиник, где делают компьютерную томографию легких | НГС24 - новости Красноярска

    Метод КТ при обследовании кишечника все больше заменяет рутинные методы рентгенологического или эндоскопического исследования из-за простоты использования, быстроты сканирования, хорошей переносимости пациентами, что имеет значение в экстренных случаях.

    Кт лёгких: каковы возможности этого метода диагностики?

    Среди современных методов диагностики широкую популярность получила компьютерная томография. С успехом её применяют и для выявления заболеваний лёгких. В каких случаях назначают компьютерную томографию лёгких? Что лучше — КТ или МРТ лёгких? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог консультативно-диагностического отделения «Института Эксперт» Владислав Васильевич Бабенко.

    — Владислав Васильевич, компьютерная томография — исследование, которое у многих на слуху. Назначают его и для обнаружения заболеваний лёгких. Скажите пожалуйста, что лежит в основе этого метода диагностики?

    — Компьютерная томография (КТ) – это один из распространённых современных методов исследования, основанный на сканировании объекта при помощи рентгеновского излучения. При этом получаются послойные изображения различных органов и тканей тела. В дальнейшем проводится математическая обработка и цифровая реконструкция полученных изображений.

    — То есть метод основан на рентгеновских лучах. Но ведь для исследования лёгких давно существуют и другие рентгенологические методы диагностики. Например, флюорография, рентгеноскопия, рентгенография. Получается, что их может быть недостаточно для постановки диагноза?

    — Да, зачастую этих методов недостаточно, поэтому сейчас набирает популярность такой метод, как низкодозовая компьютерная томография (НДКТ).

    — МРТ тоже позволяет делать послойные снимки и считается современным и информативным методом диагностики. Почему же тогда его не применяют для исследования лёгких?

    — Дело в том, что магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, неинформативна для исследования полых воздухосодержащих органов. Высокое пространственное разрешение и детализация мелкоочаговых структур в ткани лёгких могут быть достигнуты только при проведении компьютерной томографии.

    МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ, В ОТЛИЧИЕ ОТ КТ, НЕИНФОРМАТИВНА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЫХ ВОЗДУХОСОДЕРЖАЩИХ ОРГАНОВ

    — Давайте теперь поговорим поподробнее о возможностях компьютерной томографии. Что можно увидеть на КТ лёгких?

    — Любые очаговые или диффузные изменения в лёгких, опухолевые образования и воспалительные изменения органов грудной клетки. Благодаря этому исследованию можно диагностировать туберкулёз, пневмонию, плеврит, злокачественные новообразования лёгких и метастазы (их размеры, форму, локализацию), эмфизему и абсцесс лёгких, лёгочные кровотечения, а также оценить состояние лимфатических узлов и обнаружить различные патологии сосудов этой области тела.

    — Что такое КТ лёгких с контрастированием и для чего она применяется?

    — Этот метод даёт наиболее подробные результаты о состоянии лёгких на момент исследования. В случае наличия опухолевых образований с помощью компьютерной томографии с контрастом можно детально указать зону поражения. Это позволит онкологу заранее составить план оперативного вмешательства с минимальными осложнениями для пациента, а радиологу — подготовить больного к лучевой терапии, рассчитать участок для облучения.

    Компьютерная томография лёгких с контрастированием проводится с предварительным внутривенным введением йодсодержащего вещества с заданной скоростью. Препарат вводится с помощью болюсного аппарата. Чаще всего эта разновидность КТ применяется для ангиопульмонографии при подозрении на тромбоэмболию лёгочных артерий (ТЭЛА), а также для дифференциальной диагностики опухолевых и воспалительных заболеваний лёгких.

    — Расскажите, как подготовиться к КТ лёгких, в том числе с контрастом?

    — Специальной подготовки к КТ лёгких нет. Однако перед проведением компьютерной томографии с контрастом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на креатинин для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ) почек.

    — Что представляет собой компьютерный томограф? Это тоже своего рода труба, как в аппаратах МРТ закрытого типа?

    — Это кольцо, апертуры (входное и выходное отверстия) у него шире, чем у аппарата МРТ, а тоннель более узкий. Благодаря такому строению аппарата компьютерную томографию в большинстве случаев спокойно переносят даже пациенты с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).

    Читайте материал по теме:
    Внутри томографа. Что чувствует пациент?

    — Как проходит процедура КТ лёгких?

    — Пациент раздевается до пояса и ложится спиной на стол томографа с запрокинутыми за голову руками. По команде рентгенолога ему необходимо будет задержать дыхание на несколько секунд. По завершении процедуры пациент получает на руки заключение врача-рентгенолога, снимок и диск с записью.

    — Сколько по времени делается КТ лёгких?

    — Большую часть приёма пациента занимает подготовка к исследованию, опрос, заполнение документации и печать снимка. Само сканирование без контрастирования длится обычно не более одной минуты, в зависимости от типа томографа, его настроек и технических возможностей. При использовании контрастного препарата процедура КТ может продолжаться до 30 минут.

    — Это исследование можно проводить всем? Или к компьютерной томографии лёгких есть и противопоказания?

    — Абсолютных противопоказаний нет. Но в некоторых случаях проведение процедуры может быть затруднено. Например, при:

    • непереносимости йодсодержащего контрастного вещества;
    • невозможности пациента выполнять инструкции оператора и врача;
    • нарушении функций почек (в частности, снижении скорости клубочковой фильтрации);
    • тиреотоксикозе (повышении уровня гормонов щитовидной железы) и тиреотоксическом кризе;
    • избыточном весе (если масса тела пациента более 120 кг);
    • беременности независимо от срока (в том числе, при потенциальной беременности).

    В этих случаях возможность проведения компьютерной томографии определяется индивидуально.

    — Делается ли КТ лёгких детям?

    — Да, но только при наличии обоснованных показаний. Обычно исследование детей проводят с использованием низкодозовых протоколов.

    — Нужно ли направление для того, чтобы пройти эту диагностику?

    — Да. Согласно приказу Министерства Здравоохранения России «Об утверждении правил проведения рентгенологических исследований» для прохождения компьютерной томографии лёгких необходимо направление врача с обоснованием её необходимости.

    Больше материалов по КТ — в нашей рубрике «КТ (компьютерная томография)»

    Записаться и сделать компьютерную томографию (КТ) лёгких можно здесь
    ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

    Беседовала Севиля Ибраимова

    Редакция рекомендует:

    Когда КТ незаменима?
    Зачем курильщикам МСКТ легких?
    Часто задаваемые вопросы о рентгене

    Для справки:

    Бабенко Владислав Васильевич

    В 2020 году закончил лечебный факультет Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко.

    В 2020 году завершил обучение в клинической ординатуре по специальности «Рентгенология».

    В настоящее время занимает должность врача-рентгенолога консультативно-диагностического отделения «Института Эксперт». Принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Фридриха Энгельса, д. 58А.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
    Справочник по болезням человека и животных
    Adblock
    detector