Коклюш – симптомы, причины, лечение и профилактика коклюша — Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Лечение коклюша: описание терапии и лекарств

Лечение проводится в домашних условиях только в случае легкой формы болезни

Лечащие врачи выделают два терапевтических этапа:

  1. Купирование симптоматики, устранение коклюшной палочки.
  2. Предупреждение тяжелых последствий.

При проведении лечебных действий следует учесть множество ситуаций и возможных осложнений. Следует устранить судороги, засорение бронхов, риск возможной остановки дыхания и многое другое.

Лечение проводится в домашних условиях только в случае легкой формы болезни. Если коклюш развивается в тяжелой форме, больной госпитализируется и проходит терапию стационарно в лечебном учреждении. Помимо стандартных лекарств используются специальные методы и препараты.

Если человек лечится в дома, необходимо поддерживать определенные условия:

  • строгий режим дня;
  • диетическое питание (определяется врачом), большое количество воды и жидкости;
  • необходимо повышать влажность воздух в помещении, где содержится больной.

Лечение коклюша у взрослых происходит по следующим направлениям:

  • прием антибиотиков;
  • препараты, разжижающие мокроту;
  • противокашлевые лекарства;
  • прием витаминов;
  • антигистаминные средства (при необходимости);
  • кортикостероиды (при серьезном воспалении).

Для избавления от коклюшной палочки обязательно нужно принимать антибиотики

Антибиотикотерапия для избавления от коклюшной палочки обязательна. Поскольку эти лекарства достаточно агрессивны, имеют побочные эффекты, их назначение строго индивидуально. Для этого проводится специальный анализ, на основании которого лечащий врач выписывает самое эффективное средство.

Для лечения заболевания чаще всего применяют:

  • «Азитромицин»;
  • «Бисептол»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Эритромицин».

В некоторых случаях использование антибиотиков невозможно: «Аритромицин» противопоказан для людей с болезнями печени. «Бисептол» накладывает ограничения на питание: во время лечения этим средством нельзя есть морковь, помидоры, цветную капусту и т.д.

1. Антибактериальная терапия

Поскольку причиной коклюша является бактериальная инфекция, ее уничтожение необходимо проводить с помощью антибактериальных препаратов. Хорошим моментом есть то, что бактерии Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis практически не имеют резистентности (устойчивости) к антибиотикам, поэтому их купирование происходит достаточно легко.

Антибиотики при коклюше – макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин», «Азитромицин»), цефалоспорины 3 поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон»).

Пенициллины против коклюшной и паракоклюшной палочки не эффективны.

При тяжелой форме коклюша и отсутствии возможности приема антибиотиков перорально, предпочтение отдается аминогликозидам, карбенициллину, левомецитину натрия сукцинат.

Еще раз необходимо отметить тот факт, что прием антибиотиков не нужно продлевать после установленного врачом курса, даже несмотря на то, что кашель еще продолжается, т.к. кашель после антибактериальной терапии продолжается уже не из-за наличия в дыхательных путях инфекции, а из-за активности кашлевого центра.

2. Симптоматическая терапия

Для уничтожения коклюшного и паракоклюшного токсина внутримышечно вводят противококлюшный гаммаглобулин – в течение 3х дней в суточной дозе 3 мл.

Для разжижения густой мокроты, что улучшит ее отхаркивание из дыхательных путей, и соответственно уменьшит риск развития осложнений применяются муколитики – «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин», «Лазолван».

Важно! Муколитики давать детям, возрастом до 2х лет – запрещено!

Для снятия спазмов в бронхах и улучшению бронхиальной хорошо зарекомендовали себя — «Эуфиллин», «Реланиум», «Седуксен».

Для предотвращения поноса применяют противодиарейные препараты – «Мезим Форте», «Смекта», «Полифепан», «Имодиум», «Энтеросгель», «Хилак Форте».

Против рвотных приступов применяют противорвотные средства – «Мотилиум», «Реглан», «Церукал».

При частых и сильных приступах рвоты необходимо внутривенно вводить жидкость.

Для предотвращения обезвоживания организма применяют — «Регидрон», «Гидровит».

Для предотвращения гипоксии (недостаточное количество в организме кислорода), что развивается из-за сложности вдохов применяются – оксигенотерапия, «Фенобарбитал», «Дибазол», «Пирацетам».

Повышенную температуру тела детям снимают с помощью прохладных компрессов на водно-уксусной основе, протирая лоб, виски, запястья.

Лечение коклюша также включает в себя дополнительный прием витаминов.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить прием антигистаминных препаратов.

Антибактериальная терапия

Сам коклюш не является опасной болезнью. Но он может привести к тяжелым осложнениям, особенно у маленьких детей – воспаление легких, судороги, остановка дыхания, ателектаз (сжатие легкого). Поэтому антибиотики при коклюше у детей назначают.

Коклюшная палочка с легкостью поддается лечению. Она не способна приспосабливаться к антибактериальным препаратам, не вырабатывает к ним устойчивости. В среднем курс лечения составляет 3-4 дня.

Антибиотики на начальном этапе заболевания снижают частоту и интенсивность приступов кашля, заболевание протекает с менее выраженными симптомами.

Если коклюш уже в острой стадии и у ребенка выраженный кашель, то антибактериальная терапия не окажет моментального эффекта, и приступы еще будут продолжаться какое-то время. Также препараты делают маленького пациента не заразным для окружающих.

Если у ребенка нет осложнений, то коклюш лечат Эритромицином. Лекарственное средство не имеет противопоказаний для применения в педиатрической практике. А его побочные эффекты минимальны и проявляются в виде диспепсических расстройств – тошнота, рвота, диарея.

Также детям назначают Сумамед. Действующее вещество – азитромицин. Это препарат из группы макролидных антибиотиков, которые являются наименее токсичными, концентрируются в тканях, не вызывают перекрестную аллергию.

Сумамед при коклюше назначают курсом от 3 до 5 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Доза за один прием составляет 10 мг на 1 кг веса.

Антибиотики для малышей до года

Для детей до года коклюш особо опасен. Малыши в этом возрасте подлежат госпитализации и лечатся строго под наблюдением медиков. При лечении коклюша у детей младше 12 месяцев обычно используют макропен или амоксициллин в виде препаратов Оспамокс или Флемоксин. Лучше применять Флемоксин.

Макропен является аналогом эритромицина. Для детей выпускаются флаконы с порошком, в которых готовят суспензию для приема внутрь.

Разовая доза приема зависит от массы тела малыша:

  1. До 5 килограмм – 3,75 миллиграмм.
  2. От 5 до 10 килограмм – 7,5 миллиграмм.
  3. От 10 до 15 килограмм – 10 миллиграмм.

Порошок во флаконе разбавляют 10 миллиграммами дистиллированной или кипяченой воды. Максимальный срок приема макропена составляет 10 дней. Он противопоказан гиперчувствительным детям и малышам, страдающим печеночной недостаточностью.

Детям до года показана суточная доза от 30 до 60 микрограмм на каждый килограмм веса. Эту дозу делят на 3 приема в сутки. Если у ребенка после приема препарата нарушается стул, его применение немедленно прекращают. Он имеет ряд побочных действий и его нельзя использовать с антибиотиками одной группы.

Грудным детям также прописывают отхаркивающие препараты. Возможен и прием лекарств от кашля, во избежание осложнений. Амбробене значительно снизит риск возникновения пневмонии. Его лучше давать в виде сиропа. Доза младенцев – 20 капель 3 раза в день.

Эффективными лечебными свойствами против коклюша обладает донорский иммуноглобулин. Его вводят в виде инъекций, внутримышечно. Обычно достаточно вводить препарат 2-3 дня.

Он помогает остановить развитие приступообразного кашля. А в спазматический период ослабляет интенсивность приступов и положительно влияет на самочувствие малыша.

Детям до года с тяжелой формой болезни его назначают вместе с антибиотиками.

В борьбе с коклюшем, важно, чтобы грудничок дышал прохладным и влажным воздухом. При возможности его сон должен протекать в условиях свежего уличного воздуха, как днем, так и ночью. В комнате постоянно должно быть открыто окно или форточка. Приемы пищи малыша должны быть частыми, малыми дозами.

Источник

Вакцинация против коклюша

Сразу нужно сказать, что прививка от коклюша не дает 100% гарантии безопасности от появления данного заболевания. Врачи отмечают, что данная прививка в основном лишь минимизирует возможность заболеть, а если инфицирование и происходит, то течение болезнь протекает преимущественно в легкой форме без осложнений. Конечно, везде есть исключения.

На сегодняшний день существуют следующие вакцины от коклюша:

  • «Инфанрикс» — бесклеточная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка;
  • «Тританрикс» — вакцина против коклюша, столбняка, дифтерии и гепатита В;
  • «Тетракок» — вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита;
  • «АКДС» — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данная вакцина по многочисленным источникам и отзывам имеет достаточно много осложнений, поэтому многие врачи рекомендуют применять иные вакцины.

После первой вакцинации, через 1,5-2 года делают ревакцинацию.

Иммунитет к инфекции более стойкий, нежели после вакцинации.

Вторая стадия — покраснения в горле, изменение голоса

Постепенно болезнь переходит на вторую стадию. Горло краснеет, голос сипнет, лекарства от кашля практически не приносят облегчения. Ночью приступы кашля становятся сильнее, и болезнь потихоньку принимает стадию спазматического кашля. Кашель уже протекает в виде приступов (от 10 до 30), воспаление принимает очаговый характер и переходит на легкие, трахею, гортань. Дыхание становится «свистящим», голос почти пропадает, дышать становится очень тяжело.

Кашель провоцируется любым раздражителем, будь то обычная пыль или бьющий в глаза свет или резкий звук. Во время кашлевого приступа кожа лица багровеет, человек не в состоянии вдохнуть. В редких передышках больной пытается сделать резкий вдох, и тогда возникает свист – реприз.

Бактерии коклюша очень токсичны, они разъедают слизистую рта и органов дыхания. Иногда они поражают сердечную и нервную системы, и возникают осложнения. В данный период поставить диагноз намного легче, поскольку симптомы уже ярко-выраженные. Основная масса точных диагнозов приходится именно на этот период.

Гомеопатические лекарственные средства

Для эффективного лечения коклюша важен комплексный подход. В начальном периоде заболевания с выраженным кашлевым синдромом хорошо зарекомендовали себя такие гомеопатические препараты:

  1. Белладонна. Лекарство облегчает состояние ребенка при судорожном кашле в ночное время суток, которое сопровождается хрипами и затруднительным отхождением мокроты. После систематического приема лекарства у малышей улучшается сон, снимается раздражительность, успокаивается нервная система. Своевременный прием Белладонны предупреждает развитие тяжелого кашля, который сопровождается рвотой, болями в эпигастральной области, судорогами.
  2. Аконит. Препарат снимает такие признаки, как свистящий кашель, першение и жжение в гортани. Также лекарство действует как жаропонижающее, снимает головные боли, предупреждает развитие лихорадки.
  3. Нукс Вомика. Снимает катаральные проявления болезни – насморк, неприятные ощущения в гортани, облегчает состояние слизистой при сухом кашле. После приема препарата отхаркиваемая мокрота становится менее вязкой и легче выводится из дыхательных путей.

Гомеопатия при коклюше в разгар заболевания направлена на поддержание организма и уменьшения выраженности признаков. Заболевание во втором периоде лечат такими препаратами:

  1. Дрозера. Назначают при длительном кашле, особенно в ночное время, когда ребенок задыхается, синеет, лицо становится отечным. Во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание.
  2. Купрум Ацетикум. Назначают детям, у которых кашель сопровождается сильной тошнотой и рвотой. Препарат успокаивает раздражение нервных сплетений и окончаний в желудке, снимает спастические боли. Купрум показан при судорогах и конвульсиях.
  3. Бриония. Средство эффективно при прерывистом кашле, с одышкой и высокой температурой. Его назначают при проявлениях со стороны ЖКТ – налет на языке, тошнота, рвота, жидкий стул, чувство горечи во рту.

Гомеопатические средства

Прежде, чем начать принимать эти средства, необходимо проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как вылечить коклюш гомеопатией.

Гомеопатические средства от коклюша:

  1. Нукс Вомика 3 и Пульсатилла используются при сухом кашле, сопровождающемся посинением лица, частых приступах во время сна.
  2. Белладонна – при усилении кашля в ночное время, длительных приступах без отхождения слизи.
  3. Аконит – оказывает жаропонижающее действие, снимает головную боль и чувство жажды. Поднимает общее самочувствие.
  4. Дулькамару 6 принимают при мокром кашле и коротких приступах.
  5. При внезапном повышении температуры, сильной отдышке, отрывистом кашле используют Брионию 3. Также помогает от расстройства ЖТК, снимает привкус горечи во рту.
  6. Дрозера 6 применяется при длительных, напряженных приступах с удушьем.
  7. Арсеник 3 часто назначают детям, у которых начало приближение приступа вызывает панику и страх. Также поднимает тонус организма.
  8. Гельпар Сульфур 6 уместен при сильных хрипах, которые слышны даже на расстоянии от больного. Снимает отеки слизистой оболочки дыхательных путей.
  9. При кашле с рвотой используют Купрум Ацетикум 3, также назначают при приступах с потерей сознания.
  10. Под конец болезни, когда кашель становится продуктивным, с хорошо отходящей мокротой, используют Ипекакуану 3.
  11. Для восстановления организма и улучшения аппетита после болезни принимают Хину 3.

Гомеопатия при коклюше используется не только в качестве лечебных средств, но и для профилактики. Например, гомеопатический препарат Пертуссинум используют, если был контакт с заболевшим человеком. Это средство позволяет избежать инфицирования или перенести коклюш в легкой форме.

Диагностика коклюша у взрослых

Поскольку болезнь все же значится детской, поставить точный диагноз взрослым не так-то легко. Не каждый взрослый больной обращается в больницу, и, приняв коклюш за обычную простуду, будет переносить его без медицинской помощи.

Если больной все же обратиться в больницу, его, при подозрении на коклюш, обязательно попросят сдать несколько анализов:

  • Общий анализ крови, который, иногда, бывает в норме. Однако врача может насторожить повышенный лейкоцитоз с нормальной СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Диагностика возбудителя. У больного берут соскоб посева с задней стенки глотки, правда, не всегда удается получить верный результат, особенно на катаральной стадии (где-то в среднем 40 процентов и ниже). Взятие анализа способом ПЦР более информативно, но при приеме антибиотиков попытки выявления сводятся к нулю.
  • Проведение исследования кровяной сыворотки в ИФА или РНГА. — Забор в ИФА – на второй стадии болезни. Более точен метод парных сывороток, при котором забор крови идет два раза (в начале и конце заболевания).
  • Направление на рентген. При положительном результате отмечают расширение легочного древа и рельефность рисунка.

Длительность инфекции, ее последствия

Коклюш у взрослых и детей – серьезное заболевание, этот факт подтверждает то, что вакцинация от коклюшной палочки является обязательной. Инфекция сопровождается мучительным кашлем, вдвойне опасна для людей, имеющих проблемы с дыханием. Длительность болезни разная в каждом случае, вместе с курсом своевременного лечения занимает несколько месяцев.

Во время инкубационного периода инфекция практически незаметна, но ко второй неделе кашель становится интенсивным. Лечение достаточно долгое и неприятное – человек продолжает кашлять, купировать этот симптом в один момент невозможно.

Учитывая современный уровень медицины, коклюш у взрослых большой опасности не представляет, но только в случае своевременного и правильного лечения. Эта инфекция считается опасной для маленьких детей, особенно грудничков: в этом возрасте далеко не все выживают. Опасна болезнь своими осложнениями; они могут возникнуть, если начать лечение поздно.

Какие последствия может спровоцировать коклюш у взрослых:

  • нарушения сердечной деятельности, в зоне высокого риска – люди, страдающие патологиями в этой сфере;
  • смертельно опасная пневмония;
  • обтурация бронха;
  • энцефалопатический синдром головного мозга;
  • сбои в работе ЦНС (центральной нервной системы);
  • геморрагический инсульт;
  • образование различного рода выпячиваний (грыж);
  • выпадение прямой кишки;
  • телесные судороги.

Многие из перечисленных выше отягчений могут привести к летальному исходу.

Ингаляции

Основным лечением коклюша является антибиотикотерапия, именно поэтому ингаляции с антибиотиками часто назначаются для лечения, особенно когда дело касается ребенка.

Лекарства для ингаляций при коклюше:

  1. Антибактериальные ингаляции позволяют предотвратить воспаление по дыхательным путям и подавляют бактериальные возбудители болезни. Для ингаляций используют следующие антибиотики: Флуимуцил-антибиотик ИТ, Тобрамицин, Гентамицин, Диокседин.
  2. Муколитические и отхаркивающие препараты: Амбробене, Лазолван, Мукалтин, АЦЦ, Пульмозим. Местное воздействие лекарств ускоряет вывод мокроты.
  3. При приступах удушья и сильных спазмах назначают ингаляции с гормональными препаратами: Пульмикорт, Гидрокортизон, Дексаметазон. Эти препараты применяются с осторожностью, особенно в детском возрасте.
  4. Ингаляции с Интерфероном повышают сопротивляемость организма к инфекциям, повышают иммунитет, ускоряют выздоровление.
  5. Для смягчения слизистой оболочки полезно дышать физраствором и минеральными водами.
  6. Для снятия спазмов и расширения бронхиальных путей назначают ингаляции с бронхоспазмолитиками: Эуфиллин, Беродуал, Атровент, Беротек.
  7. Для снятия воспаления в носоглотке применяют следующие препараты: Хлорофиллипт, Мирамистин, Настойку календулы или эвкалипта, раствор Фурациллина, Ротокан.

Длительность ингаляционных процедур при коклюше для детей 5-7 минут, для взрослых дозировку и срок курса определяет лечащий врач, в зависимости от возраста пациента.

Ингаляции обязательно назначают, если развивается коклюш у ребенка до года. Это самый безопасный метод лечения, не влияющий на внутренние органы, и, практически, без побочных эффектов.

Какое лечение назначают взрослым при подозрении на коклюш?

  • При невыраженных, размытых симптомах используют только антибиотики;
  • При тяжелой форме назначают противоастматические препараты для снятия спазмов и отеков;
  • Для поддержания вегетативной системы а, следовательно, облегчения кашля выписывают нейролептики и седативные препараты;
  • В случаях аллергии – антигистаминные;
  • Обязательно что-то отхаркивающее;
  • Сильное воспаление слизистой дыхательных путей лечат противовоспалительными средствами;
  • Иногда – противорвотное и противосудорожное, при наличии данных симптомов;
  • Выписывают направление в физкабинет на ингаляции, иглотерапию, рефлексотерапию;
  • Дополнительно – народные средства, фитотерапия.

Иногда взрослые не считают серьезным свое состояние и предпочитают лечиться самим. Обратиться в больницу нужно обязательно, поскольку такое самолечение может только навредить. Бесконтрольный прием любых антибиотиков не только может быть бесполезен, но и опасен, спровоцировав аллергию, отек и другие осложнения.

Однако дополнительно можно попробовать отхаркивающие и противовоспалительные средства, такие, как:

  • Сок свежей крапивы – 1 чайная ложка три раза в день;
  • Луковый свежий сок с цветочным медом – по пол-ложечке на ночь;
  • Жженный сахар с водой, разведенный до сиропа – одна чайная ложечка четыре раза в день;
  • Корень тертой солодки с водой, прокипяченный на водяной бане – четыре раза в день по большой ложке.

Лечение коклюша народными средствами

Лечение коклюша народными средствамиВажно! Перед применением народных средств против коклюша обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок с молоком. Тщательно измельчите или пропустите через чеснодавку 5 средних зубчиков чеснока, залейте их стаканом кипятка и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, прокипятите минут 5, после остудите и принимайте по несколько раз в день. Многие народные целители применяют данное средство для лечения коклюша у детей в домашних условиях.

Лук. Нарежьте мелко репчатый лук, сложите его в 500 мл банку и засыпьте его 4 ст. ложками сахара. Когда лук пустит сок, полученный сироп нужно принимать несколько раз в день, по 1 ч. ложке.

Нафталин. Насыпьте немного нафталина в сложенную вдвое марлю, привяжите сверток за шнурочек ребенку на шею. На ночь мешочек нужно снимать и ложить рядом с головой, чтобы ребенок постоянно мог дышать средством.

Пихтовое масло. Применяется при плохом отхождении мокроты. Капните 1-2 капли пихтового масла ребенку на верхнюю часть груди и спины, после чего слегка его втирайте в кожу. Улучшение кровообращения, а также вдыхание эфирного масла, которое обладает противомикробным, седативным и многими другими лечебными свойствами будет способствовать очищению дыхательных путей от патологического секрета.

Для усиления эффекта, пихтовое масло можно использовать в качестве основы для аромалампы.

https://www.youtube.com/watch?v=3OQ0-eo5ZJk

Мумиё. Растворите 0,1 г мумие в 50 г теплой воды. Полученную смесь нужно выпить утром, натощак. Количество приемов 10 раз, в течение 10 дней, каждый день по 1 разу.

Солодка. Измельчите 350 г корня солодки, залейте его 1 л воды и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, прокипятите его еще около 8 минут, после накройте и дайте настояться в течение 1 часа. Когда отвар станет теплым, процедите его и принимайте по 1-2 ч. ложки 3 раза в день. Принимать отвар нужно в теплом виде, поэтому перед приемом слегка подогревайте его.

Удивление. Как мы и писали в начале статьи, коклюшный кашель может еще сохранятся не один день после купирования инфекции, что обусловлено продолжением активности раздраженного кашлевого центра. Чтобы предотвратить кашель, необходимо переключить активность на другой центр, чему способствует сильное положительное переживание ребенка, например – сделать перелет на самолете, покатать его в кабине грузовика, подарить щенка или котенка.

Чем длительней будет положительные переживания, тем быстрее ребенок пойдет на поправку. Кстати, щенка или котенка не обязательно покупать, их обычно в большом количестве «существует» в приютах для животных, поэтому, подарите счастливую жизнь будущему члену Вашей семьи.

По течению:

Типичный – развитие болезни происходит все 4 периода (описаны в симптомах болезни). Подразделяется на:

  • Легкая форма – характеризуется не более 15 приступами в сутки, которые изредка заканчиваются рвотой, продромальным периодом в 10-14 дней, небольшим цианозом носогубного треугольника, отечностью лица, симптомами эмфиземы легких;
  • Среднетяжелая форма – характеризуется 16-25 приступами в сутки в течение 5 и более недель, с частыми репризами, хрипами в области легких, продромальным периодом в 6-9 дней, ухудшением состояния больного, вялостью, цианозом и одутловатостью лица, дыхательной недостаточностью во время отсутствия кашлевых приступов, бессонницей;
  • Тяжелая форма — характеризуется 30 и более приступами (часто длительными) в сутки, продромальным периодом в 3-5 дней, ухудшением общего состояния здоровья, снижением массы тела, цианозом, приступами рвоты, апноэ, тахипноэ (вне приступа), угнетением сознания, энцефалопатией, судорогами, выраженным лейкоцитозом с лимфоцитозом.

Атипичный (стертый) – болезнь может протекать без ярко-выраженной картины, свойственной коклюшу, в т.ч. без коклюшного кашля. Подразделяется на:

  • Стертая форма;
  • Субклиническая форма.

Причины коклюша

Коклюш у детей - симптомы и причиныВозбудитель коклюша – бактерии Bordetella pertussis (коклюшная палочка, бактерия Борде-Жангу), названная в 1906 г. в честь их первооткрывателей — бельгийского ученого Ж. Борде и французского О. Жангу.

Возбудитель коклюша в легкой форме – Bordetella parapertussis (паракоклюшная палочка), которая очень схожая с Bordetella pertussis, однако иммунитета к коклюшу не вырабатывает.

Восприимчивость организма к бактериям – до 90%.

Увеличению и без того высокого риска заболеть способствуют ослабленный организм, гиповитаминозы, переохлаждение.

Прививка от коклюша минимизирует восприимчивость организма к коклюшной палочке, однако полностью предотвратить заражение удается не всегда. Если же вакцинированный человек и заболевает, то болезнь протекает преимущественно в легкой форме без осложнений.

Возбудители коклюша и паракоклюша неустойчивы во внешней среде. Они погибают при высыхании, ультрафиолетовом облучении, обработке дезинфицирующих средств.

Профилактика коклюша

Профилактика коклюшаПрофилактика коклюша включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Избегание переохлаждения организма, стресса;
  • Употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
  • В осенне-зимний период избегать закрытых мест с большим скоплением людей;
  • Разобщение детей после контакта с носителем инфекции и наблюдение за состоянием их здоровья в течение 14 дней;
  • Вакцинация.

Развитие коклюша

Кашель – необходимый инструмент для нормального функционирования организма, предназначенный для очищения дыхательных путей от инфекционных агентов, инородных предметов и т.д. Контроль за кашлем происходит в головном мозге, где расположен кашлевой центр.

Кашель при коклюше является основным признаком данного заболевания, но именно этот симптом, который иногда у младенцев вызывает удушье, да и остальным людям вредит достаточно серьезно, обусловлен не только самой бактериальной инфекцией.

Дело в том, что трахея и бронхи изнутри покрыты эпителиальными клетками, на которых имеются мелкие ворсинки, схожие на реснички (мерцательный эпителий). Данные реснички предназначены для фильтрации потока воздуха – чтобы внутрь легких не попадала пыль, инородные предметы и различный мусор. Данные реснички также регулируют движение слизи, вырабатываемой органами дыхания.

Возбудитель коклюша — коклюшная палочка (Bordetella pertussis), также имеющая на своей поверхности микроскопические ворсинки, которыми бактерия при попадании в дыхательные пути буквально прилипает к мерцательному эпителию. Кроме того, особенность данной бактерии состоит в том, что ее размножение возможно только на мерцательном эпителии, т.е. только в пределах трахеи и бронхов.

Любое раздражение ворсинок вызывает повышенную секрецию мокроты и кашель, предназначенные для очищения дыхательных путей. Но из-за наличия ворсинок, обычный кашель не позволяет организму очиститься, поэтому в месте их оседания развивается воспалительный процесс, возникают приступы кашля.

Устойчивое «прилипание» бактерий и их активное размножение в трахее и бронхах настолько раздражают кашлевой центр, что даже после уничтожения инфекции, кашель все еще продолжает проявлять себя, причем достаточно длительное время.

Ситуацию усугубляет и то, что коклюшная палочка, как и многие другие бактерии, во время пребывания в организме отравляет его продуктами своей жизнедеятельности, являющихся токсинами (отравляющим веществом). Именно интоксикация этими веществами вызывает такие симптомы, как – повышенная и высокая температура тела, общее недомогание, слабость, тошноту, потерю аппетита.

Инкубационный период коклюша (от момента инфицирования до первых признаков болезни) составляет от 7 до 14 дней.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Наибольшая активность возбудителя для заражения окружающих людей припадает на катаральный период (начальную стадию) коклюша, когда бактерия оседает в дыхательных путях, только начинает размножаться и вместе с мокрым кашлем разбрасывается вокруг своего носителя. Больной же заразен в период с 1 по 30 день после инфицирования.

Коклюшная палочка неустойчива во внешней среде, поэтому, инфицирование возможно лишь при нахождении в пределах 1-2 метров рядом с кашляющим носителем. При разговоре заразиться нельзя. Вероятность заражения при контакте с носителем Bordetella pertussis составляет около 90%.

При своевременной терапии, в основе которой лежит применение антибиотиков, приступообразный кашель и период заразности носителя может существенно сократиться.

Если же этого не сделать, то дальнейший процесс развития коклюша приводит к изъязвлению мерцательного эпителия, очаговому некрозу, уменьшению просвета из-за воспаления и гнойно-слизистых закупорках дыхательных путей, появляются очаговый ателектаз, эмфизема, перибронхиальная инфильтрация. Все это может привести к развитию бронхита, пневмонии (воспалению легких), остановке дыхания.

Постоянное раздражение кашлевого центра может черезз нервныую систему привести к иррадиированию на другие органы, из-за чего иногда появляются такие неспецифические признаки коклюша, как – повышение или понижение артериального давления, появления спазмов сосудов или мышц лица и тела, судороги.

Врожденного иммунитета по отношению к Bordetella pertussis у человека нет, однако после выздоровления, некоторая защита от коклюша вырабатывается на всю оставшуюся жизнь. Коклюш у взрослых и повторное заражение встречается примерно в 5% случаев.

В группе риска заражения коклюшем находятся дети, работники медицинских и дошкольных учреждений, учителя.

Режим и особенности лечения

Против коклюша принимают антибиотики, отхаркивающие средства и соблюдают правильный режим. Лечение должно протекать в определенных условиях:

  1. Ребенок должен как можно больше дышать прохладным и влажным воздухом температурой от 10° до -5 °.
  2. Исключаются любые физические нагрузки, кроме ежедневных прогулок на свежем воздухе.
  3. Больному нельзя сильно смеяться или плакать, чтобы не провоцировать приступы кашля.
  4. Обязательно соблюдение специальной диеты.

Из пищи исключаются продукты, раздражающие слизистую ротоглотки. В их число входят острые, жирные и соленые блюда, орехи, мед, копчености, шоколад, сухари. В рацион вводятся продукты, богатые витаминами и минералами. Можно дополнительно давать витаминные комплексы. Детей кормят небольшими порциями и часто.

Из лекарственных средств врач может назначить:

  1. Антибиотики – наиболее эффективны в начальных стадиях коклюша.
  2. Лекарства, обладающие бронхолитическим действием – расширяют просвет бронхов, снимая их спазм.
  3. Муколитические препараты – используют для разжижения мокроты.
  4. Сосудорасширяющие и седативные препараты – необходимы для профилактики кислородного голодания и улучшения кровообращения в мозгу.
  5. Антигистаминные препараты – используются только в случае особой необходимости, при тяжелом психоэмоциональном состоянии больного.
  6. Препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Лекарства от кашля могут быть назначены только в целях предупреждения развития пневмонии и других осложнений. На кашель они не повлияют. Любые медикаменты можно давать ребенку только после назначения врача.

Самые действенные лекарства от коклюша

Коклюш – очень заразная болезнь, чаще всего заболеванию подвергаются дети дошкольного возраста. Лечение коклюша длительное, и до полного выздоровления может пройти 6-8 недель. А остаточный кашель, в редких случаях, остается до полугода.

Как лечить коклюш у взрослых и детей, какими средствами, и как избежать осложнений подскажет лечащий врач – педиатр, терапевт, пульмонолог или инфекционист.

Лечение коклюша должно быть начато сразу после установки диагноза, чтобы предотвратить развитие тяжелой степени заболевания. При контакте с больными необходим профилактический прием антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов.

В каких случаях необходимо лечение в стационаре:

  1. Дети первого года жизни обязательно должны находиться под контролем специалистов.
  2. При среднем и тяжелом протекание болезни.
  3. Когда развиваются сопутствующие заболевания.
  4. Пациенты с хроническими заболеваниями.
  5. Обязательно помещают в стационар детей проживающих в домах ребенка, чтобы избежать массового заражения.

Вылечить коклюш можно только комплексной терапией. Для успешного выздоровления следует соблюдать все назначения врача.

В схему лечения коклюша входят следующие группы лекарств:

  1. Антибиотики.
  2. Муколитики, отхаркивающие препараты:
  3. Бронхорасширяющие средства.
  4. Антигистаминные.
  5. Спазмолитики.

При легкой форме заболевания используют группу макролидов или пенициллинов. Для детей Суммамед, Азитрус, Амоксициллин, Аугментин. Взрослым и детям с 8 лет назначают прием Эритромицина, Левомицитина. С 12-летнего возраста возможен прием тетрациклиновой группы антибиотиков.

Симптомы и профилактика

Прогрессирование болезни делится на несколько стадий. На каждой стадии проявляются характерные признаки.

Именно в это время контакт с больным опасен для здоровых людей.

После инкубационного периода следуют 3 стадии:

  • катаральная;
  • спазматическая;
  • разрешающая.

Прием антибиотиков до начала 1 и 2 стадий значительно сокращает срок лечения, и снижает риск распространения болезни. Катаральный период длится от 2 до 3 недель. Ребенок может чувствовать себя нормально, но его мучает сухой кашель, особенно в ночное время. Температура тела почти не повышается и держится в пределах 37,5°C.

О переходе в спазматическую стадию сигнализируют такие симптомы, как:

  1. Приступы сильного кашля до рвоты, иногда до потери сознания.
  2. Свисты на вдохе.
  3. Набухание вен головы во время приступа, мелкоточечные кровоизлияния на коже лица.
  4. Мелкие язвочки в области уздечки языка.
  5. Покраснение лица и появление синевы в области рта при кашле.
  6. Раздражительность и нарушение сна.
  7. Потеря аппетита и веса.

Температура тела может не меняться и оставаться в пределах нормы. Последствия спазматической стадии несут угрозу жизни ребенка.

Есть риск возникновения пневмонии, эмфиземы, кровоизлияния в мозг и других опасных последствий. Коклюш лечится долго, в организме он держится от 6 до 12 месяцев. Профилактика коклюша играет важную роль, особенно для маленьких детей до 5 лет.

К основным профилактическим мерам относятся:

  1. Вакцинация от палочки коклюша.
  2. Прием антибиотиков.
  3. Здоровое питание.
  4. Частые ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Вакцинацию проводят всем малышам до года, за исключением случаев с противопоказаниями. Прививка снижает риск заражения на 90%. Но даже если ребенок заболеет, болезнь пройдет в более легкой форме и без осложнений. Вакцина действует около 12 лет.

Антибиотики применяют в профилактических целях, если здоровый ребенок контактировал с больным.

Антибиотик почти не имеет побочных действий и хорошо подходит для профилактики коклюша у тех, кто еще здоров, но контактировал с больным коклюшем. Своевременный прием эритромицина поможет избежать распространения коклюшной инфекции в организме. Курс лечения назначается врачом.

Специфические методы лечения

Для успешного лечения кашля нужно понимать его происхождение. Часто родители думают, что ребенок кашляет из-за обструкции дыхательных путей – сужение просвета за счет скопления большого количества слизи. Но это ошибочное мнение.

Коклюшная палочка проникает в головной мозг и раздражает кашлевой центр, что становится причиной постоянного кашля. Кашель носит спастический характер и может длиться 2-3 месяца. Для младенцев первого года жизни он крайне опасен, так как провоцирует остановку дыхания от нескольких секунд до минуты и более. Поэтому этот признак заболевания нужно купировать.

Лекарство от коклюша для детей до 1,5 лет – противококлюшный гаммаглобулин. Препарат вводят внутримышечно, объем ампулы рассчитан для однократного применения.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, что инъекцию могут повторить черезчасов. Фармакологическое действие сыворотки – нейтрализация токсинов коклюшной палочки и повышение устойчивости организма к инфекции.

Гаммаглобулин детьми переносится хорошо, в редких случаях проявляются кожные аллергические реакции.

У детей дошкольного возраста и старше заболевание протекает в более легкой форме. Им не назначают специфическую сыворотку. Для облегчения дыхания и проходимости бронхов рекомендуют соблюдать режим, который направлен на разжижение слизи и устранение гипоксии (дефицит кислорода в тканях):

  • соблюдение питьевого режима;
  • обеспечение необходимой влажности и температуры воздуха в детской комнате;
  • частые и продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры назначают в период выздоровления, когда острая фаза заболевания пошла на спад. В это время полезно тепловое воздействие в область грудной клетки. Ставить горчичники при коклюше рекомендуют детям, у которых болезнь проходит с воспалительными осложнениями (ОРВИ, бронхит, пневмония).

Эфиры горчичного масла путем раздражения оказывают воздействие на кожные рецепторы. Так расширяются сосуды, усиливается кровообращение.

Процедура противопоказана, если у ребенка высокая температура, кожные заболевания или повреждения, подозрение на легочное кровотечение.

Последовательность постановки горчичников:

  1. Малыша уложить, осмотреть кожу.
  2. Горчичник опустить в емкость с теплой водой (40 °C) на 5-10 секунд, отряхнуть и приложить к грудной клетке горчичной стороной. Если у ребенка повышена чувствительность кожи, процедуру можно делать через марлевую салфетку.
  3. Накрыть полотенцем и одеялом.
  4. Длительность согревания не должна превышать 15 минут. Грудным младенцам горчичники держат до покраснения (не более 5 мин).
  5. После снятия кожу нужно протереть влажной тканью, ватным тампоном, затем насухо вытереть. При правильно проведенной процедуре кожа грудной клетки красная (гиперемированная).
  6. Чтобы не спровоцировать раздражение, место наложения горчичников смазывают вазелиновым маслом. По окончании лечения ребенок должен лежать в кроватимин.

При своевременной диагностике и адекватной терапии вылечить коклюш не составляет труда. Чтобы защитить ребенка от возможного заражений, необходимо вовремя делать вакцинацию согласно календаря прививок.

Эффективные антибиотики

Антибиотики применяют при коклюше в первые две недели с начала болезни. Лечиться ими в более поздние периоды развития болезни нет смысла. Используют антибактериальные средства, относящиеся к макролидам:

  1. Дозировка препаратов зависит от возраста ребенка. Детям после года, как и при лечении коклюша у взрослых, назначают Левомицитин или Тетрациклин. Они эффективны при легких формах болезни. Прием лекарства рассчитывается на 4 раза в сутки, курс составляет от 7 до 10 дней. Через 5 дней может понадобиться дополнительный курс лечения. Детям до 3-4 лет левомицетин можно давать перед едой, разбавленным в сахарном сиропе.
  2. Свою эффективность при лечении этой болезни доказал Эритромицин. Было установлено, что коклюшная палочка особенно чувствительна к этому антибиотику. Его принимают внутрь, не разжевывая, в виде таблеток. Разовая доза для детей от 4 месяцев до 14 лет в сутки не должна превышать 0,5 г/кг. Прием лекарства делится на 3-4 приема в сутки, с интервалом в 6 часов. Антибиотик противопоказан детям, у которых проблемы со слухом, печеночная недостаточность или повышена чувствительность к составляющим препарата.
  3. Одним из самых подходящих антибиотиков против коклюша является также Азитромицин. Антибиотик воздействует на очаги воспаления с высокой концентрацией бактерий. Благодаря тому, что он легко проникает в органы дыхательных путей, его эффективность достаточно высока. Азитромицин назначается детям с массой тела больше 10 килограмм. Дозировку и курс приема определяет лечащий врач.

    Лекарство имеет ряд побочных эффектов и назначается в случае, когда польза превышает риск.

  4. Сильным воздействием на коклюшную палочку обладает Рокситромицин. Для детей антибиотик выпускают в виде суспензии. Принимают в зависимости от массы тела. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Младенцам до 2 месяцев препарат противопоказан.

Антибиотики из ряда макролидов имеют немало побочных эффектов, поэтому их прием должен оправдывать возможные риски. Среди возможных негативных последствий:

  • диарея;
  • рвота;
  • аллергические реакции (сыпь, зуд, отек, экзема, анафилактический шок);
  • метеоризм;
  • слабость;
  • нарушение слуха;
  • головная боль.

Любое медикаментозное средство дается детям строго по назначению врача! Увеличивать или уменьшать дозировку или менять курс приема без разрешения медика категорически запрещено!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector