Психогенная боль в грудной клетке: симптомы и методы лечения

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Гормональные колебания

У некоторых женщин симптом тяжести в области сердца и затруднённого дыхания усиливается в критические дни и/или в период овуляции.

Такое изменение самочувствия связано с ухудшением психического состояние в «сложные» дни менструального цикла. А также с изменением тонуса сосудов и их кровенаполнения на фоне гормональных пертурбаций.

Неприятные ощущения в области сердца посещают многих женщин в овуляцию или период месячных, но только те дамы, которые страдают тревожными невротическими расстройствами, обращают на них внимание.

А если это не нервное?

Тяжесть в области сердца и сжатие грудной клетки могут указывать на серьёзные соматические заболевания. Поэтому если эти симптомы возникли у вас недавно и беспокоят сильно, необходимо пройти медицинское обследование.

В то же самое время, если вы давно страдаете ВСД, и у вас присутствуют другие телесные проявления тревоги, практически со 100%-ой уверенность можно говорить, что данное недомогание также является психогенным.

На нервный характер симптоматики указывают молодой возраст и постоянное изменение «клинической картины болезни»: то живот схватывает, то грудь сжимает, то ноги слабеют, то туман в голове одолевает.

сердце и сосуды

Жалобы при ощущении болей в пояснице или спине

Наличие любой боли, место локализации и её характер, очень важный компонент в диагностическом комплексе, который проводит врач-психиатр, психотерапевт (врач-психотерапевт).

Обычно, боли в пояснице говорят о заболеваниях позвоночника и, как правило, терапевт, при таких жалобах, направляет к врачу-неврологу, часто не обращая внимания, на иные жалобы пациента, полагая, что боль в пояснице является основным (ведущим) симптомом в показании состояния здоровья человека.

Да, действительно, в большинстве случаев и при определенном наборе жалоб пациента, это говорит о патологии позвоночника. И вполне оправдано, в таких случаях, направление человека на дальнейшее обследование и лечение у врача-невролога, мануального терапевта, рефлексотерапевта.

Но, к сожалению, врачи-терапевты не всегда имеют возможность, да и не редко, желание подробно выяснить все жалобы и характер болей в пояснице.

Гораздо проще и быстрее «спихнуть» с себя, часто надоедливого, пациента, который приходит то с одними, то с другими, а за дверью большая очередь.

Примеры жалоб пациентов на боли в спине или боли в пояснице:

1. «Мне в начале года поставили диагноз — Рюфлексная болезнь без эзафогита

(на тот момент). Весь год я принимаю ИПП, постоянно разные симптомы, с симптомами изжоги тут всё ясно, с ним я справляюсь, т.е. по сути, это меня не беспокоит. Беспокоит куча всяких симптомом других, многие гасятся именно этими ИПП.

Но последнее время, это чуть более недели, беспокоит непонятное ощущение в области желудка и пищевода, т.е. там где желудок в пищевод входит, в том районе. Ощущение как будто там внутри распирает иногда. Болит в спине

частенько, в позвоночник, чуть ниже грудных позвонков и чуть выше поясничных.

(у меня и со спиной проблемки есть, говорят остеохондроз шейного отдела позвоночника, вот может спина с этим связана). От таких распирающих симптомов, бывает с дыханием не лады, т.е. глубокий вдох частенько делать приходиться. Самое не приятное ощущение, этого плана, бывает с утра, когда просыпаюсь, спина болит

, и распирающие ощущение внутри.

Стоит мне только встать, минут через пять всё проходит, и боли в спине проходят. А сейчас, ещё появилось такое, во время еды, когда пища проходит по пищеводу, ощущается это на спине, как бы отдаёт немного. И как будто пища как то не стабильно проходит по пищеводу. Во общем, процесс глотания как то не очень приятен.

И в желудке тяжесть, отрыжка, неприятное ощущение, и всё тоже, распирающие ощущения иногда. И всё при том, что я на данный момент прохожу курс ИПП Омепразола 40мг, уже две недели. Т.е. с кислотностью нет проблем. Как только начала курс, где пару недель, было всё отлично, ничего не беспокоило, а сейчас снова началось.

И еще появились эти боли в спине и в пояснице тоже. Вот вопрос, это может связано с такой дозой омепразола? Пищеварение нарушено в желудке? И почему у меня болит спина?»

2. «Невропатолог поставил диагноз ВСД по смешанному типу.

(Так же есть проблемы со стороны живота: застой желчи, криминогенный гепатит с мин. активностью) Главный симптом — приступ слабости. Слабость в руках и ногах, заплетается язык, мушки перед глазами.

Когда нападает эта слабость, постоянно болит поясница

Боль ноющая, колющая. Справа и слева. Чем хуже себя чувствую тем сильнее болит. Когда нормально себя чувствую — не болит. Как это связано с ВСД?

Принимаю Алору, Гидазепам, Нейрорубин, Глутаргин, Хофитол.»

3. «Уже продолжительное время беспокоят тянущие боли в области промежности, а так же дискомфорт в области поясницы (крестца)

особенно при положении сидя. Обращался к неврологу и он посоветовал начать лечение позвоночника, что я безуспешно прошел, результат был нулевой. После этого стали появляться другие симптомы.

Иногда возникают острые колющие боли где-то в районе прямой кишки, продолжительность таких болей пару секунд, если бы длились больше я бы наверное не выдержал… Так же страдаю плохим стулом, примерно 1-2 раза в неделю бывает расстройство желудка (в это время дискомфорт в пояснице обостряется).

Так же обостряются боли в пояснице

на следующий день после приема алкоголя, иногда бывают боли при дефекации, крови в кале не наблюдал. Каждый вечер температура тела окало 37.4, потеря аппетита ( но проблемы с температурой преследуют меня с детства). Сдавал анализы кала, ничего не выявлено было.

Был у разных врачей — у невролога, терапевта, гастроэнтеролога, проктолога — никто ничего найти не может.

Посоветуйте пожалуйста, что делать в моем случае.»

Придя к врачу-неврологу, такой пациент обычно проходит обследование, не редко даже МРТ поясничного отдела. Сегодняшняя жизнь такова, что остеохондроз есть практически у каждого человека, а после 30 лет, часто есть и более весомые изменения позвоночника, что дает повод врачу-неврологу провести свои назначения и приступить к лечению патологии позвоночника.

При этом, редко какой врач-невролог удосужится более тщательно провести диагностику общего состояния нервной системы, а не только своей части. И около половины пациентов, лечащихся у врача-невролога от боли в пояснице, не ощущают того облегчения, на которое рассчитывали.

Не редкость, что лечение боли в пояснице

у невролога, снижаются, но полностью не уходят, не смотря на все усилия врача и уже отсутствие объективных причин. При не профильном лечении симптоматики, а не причин, человек начинает испытывать уже иные виды дискомфорта.

Жалобы на боль в пояснице могут смениться или дополниться, например, такими проблемами как головные боли, головокружения, боли в суставах, мышечные боли, часто проявляется и вегетативная дисфункция, которая может давать симптомы заболевания сердца, желудка, кишечника.

Боли в пояснице могут сменяться или сочетаться с так называемыми паническими атаками, повышением или скачками артериального давления, сердцебиением, болями в желудке, расстройством сна, снижением настроения, расстройство пищеварения, вздутие живота, понос и запоры, и многое другое.

Боли в спине,

на ряду, с иной специфической информацией, для врача-психотерапевта имеют вполне четкое указание на наличие психического расстройства, которое часто протекает скрытно, маскируясь под симптоматику телесных (соматических) заболеваний. Кроме этого, боли в пояснице, которые ощущаются человеком при наличии психического расстройства, связаны с измененными биологическими процессами головного мозга, что может отражаться и на состоянии спинного мозга, который связан с головным в одну систему – нервную систему.

Боли в пояснице,

которые свойственны проявлениям психического расстройства, как правило, носят невротический характер или сопровождают маскированные (скрытые) депрессии. Пациенты, прежде чем попасть к необходимому специалисту, часто проходят множество различных врачей, делают множество, порой очень не приятных обследований и не сразу обращаются к врачу-психотерапевту.

В своем подавляющем большинстве, случайно попав на прием к врачу-психотерапевту, с жалобами на боли в пояснице, иными жалобами, человек искренне удивляется и не сразу верит в то, что для облегчения его состояния не требуется столько много времени, обследований и мучительного переживания за свое здоровье. Эти психические расстройства поддается лечению комплексными методиками у врача-психотерапевта.

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Как избавиться от психогенных болей в грудной клетке?

Полная ликвидация болезненных ощущений в области груди возможна только тогда, когда ушла тревога. То есть для этого необходимо избавиться от тревожного, тревожно-фобического невроза и других подобных состояний. Это непросто. На возвращение к нормальной жизни могут уходить годы. Поэтому важно знать, как ослаблять боли в груди здесь и сейчас.

А для этого надо предпринять следующие действия.

Прежде всего, следует понять, что вызывает у вас боли наиболее часто: идут ли они из живота, от мышцы, от частого дыхания. Как только вы это поняли, вы можете постараться уменьшить болевой синдром, воздействуя на его триггер.

Постарайтесь пересмотреть свой рацион питания и исключите из него те продукты, которые вызывают повышенное газообразование и метеоризм.

Используйте технику мышечной релаксации для полного расслабления. Особенно пристальное внимание обратите на упражнения для спины, живота и плеч.

Вы также можете научиться выполнять упражнение для расслабления живота и солнечного сплетения. Это поможет вам не только ликвидировать чрезмерный мышечный тонус, но и нормализовать дыхание.

Тут рецепт один – отвлечение.

Современные люди часто подвергаются различным стрессам, которые в первую очередь обусловлены чрезмерными и непосильными нагрузками на хрупкую нервную систему. В свою очередь стрессы провоцируют неврозы, которые могут сопровождаться мышечным напряжением.

Такое напряжение необходимо обязательно снимать, но прежде чем понять каким образом это можно сделать, необходимо разобраться в том, что собой представляет невроз.

Невроз – это патологическое состояние, которое сопровождается истощением нервной системы, вегетативными нарушениями и тревожными состояниями. Это комплексная патология, которая имеет разнообразные признаки и причины.

Такое напряжение необходимо обязательно снимать, но прежде чем понять каким образом это можно сделать, необходимо разобраться в том, что собой представляет невроз.

Невроз – это патологическое состояние, которое сопровождается истощением нервной системы, вегетативными нарушениями и тревожными состояниями. Это комплексная патология, которая имеет разнообразные признаки и причины.

Лечебные мероприятия

Лечение недуга обычно проводится в несколько этапов. Первое, что необходимо сделать врачу – устранить выраженный болевой синдром. Только после этого можно приступать к лечению заболевания, которое спровоцировало защемление.

На протяжении 3–4 дней больному показан строгий постельный режим. Поверхность кровати должна быть жёсткой – это обязательное условие для эффективного лечения. При необходимости под матрац можно подложить твёрдый щит.

Медикаментозное лечение патологии включает в себя такие препараты:

  • обезболивающие из группы НПВС. Данные препараты включают в план лечения с целью устранения болевого синдрома, снятия воспаления. Если у больного отмечаются очень сильные боли, то в таком случае врачи могут прибегнуть к лидокаиновой блокаде;
  • миорелаксанты. Данные препараты помогают скорее устранить мышечный спазм, тем самым облегчая состояние больного;
  • витамины групп В. В план лечения их включают обязательно, так как они положительно влияют на нервные структуры;
  • успокоительные.

Важно также выявить истинную причину, которая провоцировала возникновение невралгии. Если у человека в анамнезе имеется какое-либо общее заболевание, то обязательно следует начать проводить его лечение.

С целью восстановить анатомическое положение грудного и шейного отделов позвоночника, в курс лечения обязательно включают:

  • массаж;
  • физиотерапию;
  • курс мануальной терапии;
  • акупунктуру;
  • иглоукалывание;
  • комплекс упражнений;
  • лазеротерапию.

Если же консервативное лечение оказалось неэффективным, то в таком случае прибегают к хирургическим методикам лечения – устраняют первопричины патологии (лечат остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков и прочее).

Механизм повреждения и его причины

Межреберный невроз (невралгия) возникает из-за ущемления (раздражения) нервов в межреберном пространстве, либо в результате защемления корешка спинномозгового нерва. Корешки защемляются из-за проявлений остеохондроза, а также из-за болезни Бехтерева, спондилита.

Межреберные мышцы ущемляют нерв в результате имеющегося мышечного спазма или воспаления, и таким образом вызывают раздражение нерва. Мышечный спазм может быть вызван психологическим стрессом, травматическими воздействиями, чрезмерной физической нагрузкой.

Воспаления и спазм межреберных мышц также могут возникнуть из-за перенесенных инфекций, переохлаждения, заболеваний легких.

К причинам развития межреберного невроза также относят:

  • отравления;
  • изменения в позвоночнике, вызванные гормональными изменениями в период менопаузы;
  • полирадикулоневрит;
  • рассеянный склероз;
  • аллергические заболевания;
  • остеохондроз, артроз, искривления позвоночника, деформация грудной клетки, межпозвоночная грыжа, грудной спондилез;
  • аневризму аорты, доброкачественную опухоль плевры, новообразования грудной стенки (хондросаркома, липома, рабдомиома, хондрома, остеома);
  • герпетическую инфекцию;
  • заболевания внутренних органов;
  • микротравмы при регулярном физическом напряжении;
  • сахарный диабет;
  • травмы грудной клетки, перелом ребер, травмы позвоночника;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • резкие движения;
  • нехватку витаминов группы В;
  • нарушения обмена веществ в нервных тканях;
  • неправильное положение при работе.

Народные средства

Дополнительный эффект против невралгии может оказать применение народных средств. Они избавляют от симптомов и оказывают положительное воздействие на состояние здоровья больного. Некоторые из них могут иметь противопоказания, что следует учитывать.

Как лечить межреберную невралгию грудной клетки с помощью народных средств:

  1. Настойка полыни. Полезна для снятия боли. Для приготовления нужно измельчить сухое растение (1 стакан), залить кипятком, дать настояться. Принимать по 50 мл утром, днем и вечером.
  2. Хмель. Снимает неприятные симптомы. Нужно залить шишки или листья хмеля кипятком, дать настояться. Пить по 100 мл утром, днем и вечером.
  3. Сок черной редьки. Оказывает обезболивающий эффект. Нужно выдавить сок из редьки, а затем втереть его в места, где расположен пострадавший нерв.
  4. Хрен. Помогает нормализовать состояние поврежденных нервов. Потребуется натереть его на терке, после чего приложить к пострадавшему участку.
  5. Абрикосы с медом и лимоном. Эффективны против проявлений симптоматики. Следует смешать измельченные лимоны (500 г), ядра абрикоса (3 ст. л.), а также несколько ложек меда. После перемешивания средство нужно принимать утром натощак. Для усиления эффекта можно съедать пару ложек вечером.

Дополнительно рекомендуется делать компрессы или принимать ванны. Для первой процедуры подойдут распаренные семена льна, а для второй будет эффективна смесь морской соли с шалфеем.

При лечении очень важно воздействовать не только на боль, вызванную межреберной невралгией, но также на её первопричину.

Невроз лицевого нерва

Это одностороннее поражение, которое наблюдается в 7-ой паре нервов, расположенных в черепно-мозговом отделе. Эти нервы регулируют мимику лица с одной стороны, поэтому основной симптом невроза лицевого нерва – это абсолютная невозможность контролировать мимику в области поражения.

Как правило, определить причины этого очень неприятного явления невозможно, однако, выделяют факторы, которые могут провоцировать паралич лицевого нерва:

  • заболевания инфекционного характера;
  • атеросклеротические патологии и другие заболевания сосудов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сквозняк и переохлаждения;
  • наличие новообразований в головном мозге;
  • воспалительные процессы в лицевых пазухах, ушах или в головном мозге;
  • осложнения и последствия анестезии, которая использовалась для проведения стоматологических манипуляций.

Для невроза лицевого нерва характерно острое течение. Клинические признаки патологии развиваются стремительно, и могут быть устойчивыми.

Видимые признаки патологии:

  • асимметрия лица – глазная щель со стороны поражения расширяется, кожные складки разглаживаются;
  • отвисание нижней губы;
  • при попытке улыбнуться, рот перетягивается в неповрежденную сторону;
  • невозможность наморщить лоб или приподнять брови;
  • неполное смыкание век.
  • утрата чувствительности в пораженной области (полная или частичная);
  • боль, особенно если наблюдается воспалительный процесс в тройничном нерве;
  • расстройство глазодвигательной функции;
  • отсутствие глазных рефлексов;
  • проблемы в процессе приема пищи;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • болезненное усиление слуховой функции, при которой любой звук слышится более громко и резко, чем на самом деле. В некоторых случаях развивается глухота;
  • повышенное слезоотделения;
  • снижение или повышение слюноотделения.

При осложнениях данной патологии возможна мышечная контрактура, что которой возникает ощущения паралича здоровой части лица.

Чем раньше начнется правильное лечение невроза лицевого нерва, тем меньше риск развития осложнений. Поэтому обращаться за помощью к врачу нужно как можно быстрее. Врач назначит:

  • противовоспалительные средства;
  • диуретики для снятия отечности;
  • болеутоляющие;
  • сосудорасширяющие.

Кроме того, рекомендуется физиотерапевтическое лечение, которое будет ускорять процесс восстановления в нервах. Также показана лицевая гимнастика. При отсутствии эффекта от консервативной тактики лечения в течение 10 месяцев, возможно будет назначена операция – аутотрансплантация нерва.

Оказание медицинской помощи

При лечении межреберного невроза применяют комплексную терапию, целью которой является устранение симптоматических болей, восстановление нерва, и лечение первичного заболевания, спровоцировавшего невралгию. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. К хирургическим методам относят декомпрессионную нейропластику и радиочастотную денервацию.

Рассмотрим основные направления при лечении заболевания.

При воспалительных процессах в нервных окончаниях назначаются Нимесулид, Диклофенак, Нурофен, Пироксикам. Болевой синдром может

Психогенная боль в грудной клетке: симптомы и методы лечения
сниматься при помощи инъекций, блокад (анестетики и глюкокортикостероиды).

При спазме в мышцах применяют миорелаксанты (Балкофен, Сирдалуд, Мидокалм). Для снижения интенсивности болевых ощущений также назначают седативные препараты. При атипичных болях в области грудной клетки применяется радиочастотная деструкция звездчатого узла.

Нейропатические боли купируются при помощи радиочастотной нейромодуляции спинномозговых корешков. Применение витаминов группы В укрепит нервную систему.

Направление терапии зависит от основной причины невралгии:

  • опоясывающий герпес – противовирусные препараты (Герпевир, Ацикловир, Фамцикловир), антигистаминные препараты, противогерпетические мази;
  • мышечно-тонический синдром — миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин);
  • остеохондроз, смещение позвонков — сухое вытяжение позвоночника, мануальная терапия (для снятия компрессии межреберного нерва);
  • патологии позвоночника, миелопатия, радикулопатия – инъекции стероидов в эпидуральное пространство;
  • опухоли – хирургические методы лечения.

Физиопроцедуры применяются при артропатиях, спондилоартрозах, ущемлениях:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с применением новокаина;
  • амплипульс;
  • тепловые процедуры;
  • УВЧ-терапия;
  • ультрафонофорез;
  • рефлексотерапия.

Также часто применяют методы восточной медицины: моксотерапия, иглоукалывание, точечный массаж, горячие камни, гирудотерапия.

Используется и нейротропное лечение:

  • инъекции витаминов группы В
  • инъекции аскорбиновой кислоты;

Опухоли органов средостения

Средостение — это анатомическое пространство между ребрами и грудным отделом позвоночника, между рукояткой грудины сверху и диафрагмой снизу, с боков ограниченная плеврой. В этом пространстве присутствуют:

  • вилочковая железа;
  • главные бронхи;
  • часть аорты;
  • пищевод;
  • сердце;
  • часть полой вены;
  • лимфатические узлы;
  • часть блуждающего нерва;
  • часть трахеи;
  • симпатические нервы;
  • легочные вены;
  • перикард и др.

Опухоли органов средостения — опасная болезнь, поскольку даже доброкачественное опухолевые образования в этом пространстве трудно удалить хирургическим методом.

Злокачественные новообразования делят на первоначальные и появившиеся в результате метастазирования. Часто встречаются случаи псевдоопухолей. Это аневризмы на венах, увеличенные лимфатические узлы из-за других заболевания (напр., туберкулеза), кисты перикарда, бронхогенные, энтерогенные и прочее.

Опухоли с левой стороны трудно распознать, поскольку поначалу они дают симптомы, похожие на проявление стенокардии.

Признаками, определяющими конкретный вид опухоли, являются:

  • зуд кожи и повышенная потливость;
  • увеличение артериального давления;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • тиреотоксикоз;
  • симптомы миастении.

Если ни одного из этих признаков у больного нет, источник болей следует искать в других патологиях.

Болезни пищевода, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы

Неприятные ощущения в грудной клетке справа могут давать болезни ЖКТ. Жжение в груди вызывается кислотным рефлюксом, который более известен под названием изжога. Этот процесс объясняется обратным забросом содержимого желудка вверх в пищевод. Похожие ощущения возникают при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. При этом после еды верхняя часть желудка выпячивает в нижний отдел грудной клетки.

Сбой сокращений мышц пищевода и сильное давление на него пищевого комка вызывают дискомфорт и боль внизу груди. При язве желудка также возникает болевой синдром в области грудины, усиливающийся перед трапезой. После еды состояние больного улучшается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector