Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин: описание процедуры

Что такое цистоскопия?

Цистоскопия представляет собой эндоскопический метод исследования, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Стоит отметить, что данная процедура имеет крайне важное диагностическое значение, так как помогает определить наличие тех или иных заболеваний и даже провести некоторые лечебные мероприятия без помощи хирурга.

Цистоскоп представляет собой специальный аппарат, по форме напоминающий длинную узкую трубку. Снаружи трубку окружает металлический цилиндр, а также специальная осветительная система. В центре цилиндра есть также дополнительные каналы, которые предназначены для введения в мочевой пузырь инструментов (например, катетеров, щипцов, электродов и т. д.).

Стоит также отметить, что на сегодняшний день используется два вида цистоскопов. Есть стандартные негнущиеся приборы и так называемые гибкие цистоскопы, которые обеспечивают меньший дискомфорт.

Данная процедура проводится пациентам обоих полов. Тем не менее, считается, что цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проходит гораздо сложнее и обязательно требует местной анестезии — сильный дискомфорт связан с особенностями анатомического строения.

Цистоскопия мочевого пузыря: как делают у женщин, мужчин и детей

Сразу же стоит отметить, что цистоскопия может быть проведена как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед началом врач определяет, нужно ли пациенту обезболивание. Общая анестезия показана при оперативных вмешательствах и лечебных мероприятиях — в таких случаях рядом с пациентом должен находиться врач-анестезиолог.

Для удобства пациенту предлагают расположиться в специальном кресле, похожем на гинекологическое. Если человек находится в сознании, то уретру обрабатывают обезболивающим препаратом, например, «Прилокаином» или «Лидокаином» — эти вещества обладают замораживающими свойствами и делают ткани менее чувствительными.

Сегодня все более популярными становятся специальные гели, которые не только обезболивают внутренние стенки уретры, но и хорошо смазывают мочевыводящие пути, устраняют трение.

Как выглядит проведение цистоскопии? Сначала цистоскоп тщательно смазывают стерильным глицерином. Это средство прекрасно подходит в качестве смазки, так как не нарушает прозрачность оптической среды.

После введения инструмента в полость пузыря врач выпускает остаточную мочу. Далее туда подается раствор фурацилина для того, чтобы промыть и обеззаразить стенки мочевого пузыря. В дальнейшем врач определяет вместительность пузыря — с этой целью в него подается тот же раствор фурацилина. Пациента просят сообщить доктору о том, что он почувствовал позывы к мочеиспусканию.

Когда пузырь будет наполнен, врач может приступить к осмотру слизистой оболочки. Особое внимание уделяют дну пузыря, так как чаще всего именно здесь локализованы воспалительные или патологические процессы.

Виды цистоскопов

Цистоскоп имеет вид трубки, оснащенной системами оптики и освещения. В зависимости от назначения различают:

  • смотровые;
  • катетеризационные;
  • операционные;
  • универсальные.

Несколько факторов определяет использование гибкого или жесткого цистоскопа. Последний является стандартным, не гнется, осмотр осуществляется с помощью оптической системы непосредственно врачом.

Цистоскоп с гибкой трубкой оснащен оптической системой, а результат наблюдения отображается на мониторе. В зависимости от цели исследования, наличия противопоказаний и наличия соответствующего оборудования делается цистоскопия с использованием жесткого или гибкого инструмента.

Как делают цистоскопию? Пациент должен в общих чертах знать, что делает врач во время исследования. Неосведомлённость провоцирует страх перед цистоскопией: многие женщины думают, что будут сильные болевые ощущения. Если исследование проводит квалифицированный врач, риски минимальны.

Перед цистоскопией пациент обязан изучить данные о методе, узнать о возможных осложнениях после диагностики, подписать документы для согласия на проведение процедуры. Врач должен ответить на вопросы, успокоить больного, при сильной нервозности предложить оптимальный седативный препарат.

Виды цистоскопии:

  • ригидная. Обязателен местный наркоз. Метод подходит для взятия тканей мочевого пузыря на цитологическое исследование, удаления поражённых участков;
  • фиброцистоскопия. Методика позволяет не только обследовать внутреннюю часть проблемного органа, но и выполнить операцию. Процедуру проводят только с применением общего наркоза;
  • гибкая цистоскопия. Для осмотра стенок пузыря врач обрабатывает уретру местным анестетиком. Если в ходе исследования появляется необходимость биопсии либо хирургического лечения, проводится повторная цистоскопия под общим наркозом.

Диагностическая цистоскопия:

  • перед процедурой пациент принимает душ, тщательно обрабатывает гениталии, насухо вытирает их;
  • пациент находится на специальном столе, положение «лёжа на спине», ноги разведены;
  • врач вводит в уретру раствор анестетика либо применяет общий наркоз для максимального расслабления мышц;
  • цистоскоп – это жёсткий либо гибкий инструмент с миниатюрной лампой и устройством для осмотра внутренней полости проблемного органа;
  • врач вводит эндоскопический инструмент в мочеиспускательный канал, далее – в пузырь, наполняет орган физраствором, чтобы улучшить обзор, напрячь, распрямить стенки органа;
  • проводится осмотр всех участков, уточнение состояния стенок, выявление изменений, полипов, камней, папиллом, опухолей. При патологических изменениях доктор берёт микроскопический кусочек ткани для исследования;
  • при местном наркозе во время манипуляций боли нет, но слышен некоторый дискомфорт, иногда пациентам хочется помочиться. Длительность диагностики при помощи цистоскопа – от 20 до 30 минут.

Эндоскопические операции в мочевом пузыре

Цистоскопия мочевого пузыря: как делают у женщин, мужчин и детей

При цистоскопии с лечебной целью после осмотра стенок пузыря доктор проводит манипуляции в зависимости от выявленных отклонений. Операция длится до двух часов.

Виды хирургического лечения:

  • литотрипсия – разрушение камней в мочевом пузыре;
  • удаление полипов, папиллом;
  • иссечение опухолей на ранних стадиях с применением операционного цистоскопа, при помощи электрического тока либо лазера;
  • при травмировании стенок пузыря доктор устраняет повреждения.

Цистоскопия мочевого пузыря при беременности

Процедуру медики назначают женщине, в крайнем случае, чтобы не спровоцировать преждевременные роды либо самопроизвольный аборт на ранних сроках. Цистоскопию применяют для дренажа почки, если в моче выявлены сгустки крови либо камни.

При отсутствии признаков тяжёлых патологий, эндоскопическое исследование и операцию переносят на период после родов. Любые травмы мочевого пузыря, случайное инфицирование опасны для женщины и растущего плода.

После диагностики

После цистоскопии результаты будут готовы через час. Врач сообщит пациенту, какие отклонения и патологии были выявлены во время обследования. Если была проведена биопсия, итог процедуры будет известен не сразу. Образцы тканей будут отправлены в лабораторию, где их будут тщательно изучать.

После цистоскопии неприятные ощущения могут сохраняться еще в течение трех дней. Цвет мочи меняется, она становиться темная, иногда в ней могут плавать сгустки крови. Чтобы эти симптомы прошли быстрее, рекомендуется пить много жидкости.

Врач часто назначает прием антибиотиков.

Такая мера поможет избежать воспалительных и инфекционных процессов, которые могут развиться после лечения. Если неприятные симптомы не проходят, а состояние здоровья с каждым днем ухудшается, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Опасными сигналами являются:

  • тянущие боли в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровь в моче не исчезает даже через несколько дней.

Процедура в редких случаях может привести к осложнениям. Поэтому после ее проведения необходимо следить за состоянием здоровья.

Что это за процедура

Немногие знают, как проводится цистоскопия, что представляет собой этот вид диагностики. Процедура позволяет с максимальной точностью определять самые незначительные образования на тканях.

К такому виду диагностики прибегают, когда другие методы не показали точной картины заболевания. Цистоскопия — эндоскопический метод обследования, который дает информацию о характере новообразований: злокачественные они или доброкачественные.

Для проведения цистоскопии используют специальный медицинский прибор — цистоскоп. Аппарат представляет собой удлиненную металлическую трубку, на конце которой зафиксирован осветитель. Прибор бывает жесткого и гибкого типа.

От выбора инструмента зависит вид исследования:

  • Жесткая цистоскопия проводится с применением оборудования стандартного типа. Таким способом изучают состояние мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Процедура вызывает болезненные ощущения, поэтому проводят цистоскопию под наркозом. Вид анестезии зависит от сложности процедуры и состояния больного. Обезболивание проводят под местным, общим или спинальным наркозом, таким способом получают максимально точные результаты.
  • Гибкая цистоскопия осуществляется с помощью гибкого аппарата. Такая процедура менее болезненна и практически не вызывает дискомфорта. Но она менее информативна. В результативности этот тип уступает жестокому варианту цистоскопии. К этому методу прибегают для проведения процедуры у детей, поскольку с помощью жесткого цистоскопа часто повреждают медики слизистые ткани. Деткам подобную диагностику делают крайне редко и только под наркозом.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин осуществляется путем введения в уретру цистоскопа, предварительно в мочевой канал закачивают жидкость. Длительность осмотра может продолжаться от 10 до 45 минут.

Цистоскопия требует специальной подготовки. За несколько дней до сеанса, больной сдает лабораторные анализы:

  • анализ мочи на биохимию;
  • анализ мочи общий;
  • анализ крови не свертываемость.

Если при проведении процедуры будут ставить анестезию, пациент должен будет явиться на обследование с пустым желудком. Сколько времени потребуется не есть перед сеансом, рассчитает лечащий врач. Этот срок индивидуален для каждого случая. Специалист учитывает вид анестезии и состояние больного.

Утром перед сеансом проводят гигиеническую обработку половых органов. Это сделать необходимо, во избежание занесения вредоносных бактерий внутрь организма. В отдельных случаях врач назначает пациенту прием антибиотика под названием Монурал. Препарат поможет избежать осложнения, которые могут развиться на фоне инфекции или воспаления после диагностики.

Подготовка к цистоскопии очень важна, не стоит пренебрегать ею.

Подготовка и проведение цистоскопии мочевого пузыря

Перед любой процедурой, особенно эндоскопией, каждого человека интересует вопрос о том, как проводится данная процедура.

Цистоскопия представляет собой обследование, которое без определенных препаратов проходит довольно болезненно. При боязни болевого синдрома и у определенных категорий людей, например, у детей, процедура может проходить под общей или эпидуральной анестезией.

В других случаях достаточно местной анестезии. Она осуществляется с помощью новокаина или лидокаина. Вводится теплый, 2%-ный раствор в уретру или накладывается обезболивающий гель. Цистоскопия у мужчин проводится чаще с местным обезболиванием с помощью смазывания специальным гелем и зажима на 5-10 минут области под головкой полового члена.

При наличии тех или иных проблем в работе мочевыделительной системы пациентам рекомендуют эндоскопический осмотр. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей проводится при наличии таких недугов и симптомов, как:

  • наличие в образцах мочи примесей крови;
  • частые воспаления мочевого пузыря;
  • нарушения мочеиспускания, причину которых не удалось обнаружить при помощи других методов диагностики;
  • энурез;
  • хронические боли внизу живота и в области таза;
  • наличие нетипичных клеток в образцах мочи;
  • повышенная сократительная активность мочевого пузыря;
  • наличие или подозрение на присутствие камней в мочевых путях;
  • новообразования в пузыре, которые были выявлены во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии (киста, полип, опухоль и т. д.);
  • подозрение на развитие интерстициального цистита.

В любом случае следует понимать, что назначить проведение подобной процедуры может только лечащий врач.

Цистоскопия: показания, проведение, осложнения

После цистоскопии врач практически сразу сможет сообщить вам о наличии тех или иных проблем, а также дать необходимые рекомендации. Исключением являются лишь те случаи, когда процедура сопряжена с биопсией, — нужно будет подождать результатов лабораторных исследований.

Следует отметить, что чаще всего в течение нескольких дней пациенты чувствуют рези и боль той или иной интенсивности при мочеиспускании. Это явление совершенно нормальное — нужно лишь потерпеть, пока все пройдет. А вот использовать обезболивающие препараты не рекомендуется, так как большинство из подобных лекарственных средств разжижают кровь, увеличивают вероятность кровотечения.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин (да и у мужчин) может вызвать тянущие боли внизу живота, которые также исчезают спустя несколько дней. В первые сутки возможно изменение цвета мочи — нередко она коричневатая, а иногда и с видимыми примесями крови. Это также расценивается как вполне нормальное явление. Пациентам рекомендуют пить больше жидкости, дабы быстрее очистить мочевой пузырь и изменить химический состав мочи.

Иногда врачи назначают больным прием антибактериальных средств — это профилактическая мера, которая помогает предупредить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если же ваше состояние ухудшается с каждым днем, то стоит обратиться к врачу. К потенциально серьезным ситуациям относятся боли в пояснице, задержка мочи, повышение температуры тела, а также формирование в моче сгустков крови — здесь без помощи специалиста не обойтись.

Показания

Проведение процедуры назначает врач-уролог. Этот специалист занимается заболеваниями, связанными с мочеполовой системой.

Цистоскопию проводят далеко не всем, есть ряд противопоказаний для этой процедуры. Не рекомендуется прибегать к такому методу, если у больного имеются следующие нарушения:

  • была обнаружена инфекция в мочеполовой системе;
  • травмирование мочеиспускательного канала;
  • есть диагноз орхит или простатит в стадии обострения;
  • медленная свертываемость крови.

Накануне обследования нельзя пить некоторые лекарственные препараты. К ним относят нестероидные лекарства противовоспалительного направления, антибиотики. Не рекомендуется принимать аспирин, антикоагулянты, они усиливают кровотечение. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин не делается в период менструального цикла.

https://www.youtube.com/watch?v=ZQCYU9PADW8

Существует множество причин, по которым может быть назначена процедура цистоскопии:

  • плохие анализы мочи, при которых постоянно наблюдается наличие аномальных клеток;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей у детей и взрослых;
  • частые позывы в туалет и недержание мочи;
  • наличие в анализах примесей гноя или крови;
  • боли и рези во время похода в туалет;
  • хронические боли, которые локализуются в области низа спины, живота и боков;
  • подозрение на развитие мочекаменной болезни.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводится при частых случаях инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря: хронических или частых случаях цистита или пиелонефрита.

Обычно цистоскопия у женщин проходит быстрее, чем у мужчин. Это связано с тем, что женская уретра не такая длинная и извилистая, как мужская. Также данная процедура у мужчин переносится более болезненно.

Обычно не требуется каких-либо процедур или специальных назначений врача перед цистоскопией. Подготовка перед ней зависит от причины проведения процедуры, варианта наркоза и состояния больного.

Обследование методом введения эндоскопа не является полноценной операцией, поэтому подготовка к цистоскопии не включает в себя сильных ограничений в рационе питания перед процедурой.

Исключением является цистоскопия, которая проводится под общим наркозом. В целях безопасности больного и во избежание осложнений рекомендуется не принимать пищу за 8 часов перед процедурой. Иными словами, рацион должен содержать более плотный обед и легкий ужин вечером перед цистоскопией.

За сутки перед процедурой врач должен провести полный инструктаж больного и опросить его на факт наличия осложнений и аллергии на наркоз. Каждый пациент должен знать правила поведения во время процедуры и возможные последствия и осложнения.

Так как процедура проводится болезненно, то немаловажным является и психологический фактор. Если человек эмоционально неустойчив и вспыльчив, при подготовке к цистоскопии необходимо обговорить возможность общего наркоза.

Несколько часов перед цистоскопией пациент должен избегать мочеиспускания. Полный мочевой пузырь поможет сделать исследования более детальным. Именно поэтому при подготовке к процедуре не разрешается много пить и употреблять свежих фруктов и овощей.

Цистоскопия запрещена в случае, если у пациента наблюдается инфекционное заболевание мочеполовой системы в острой стадии, лучше подождать до ослабевания основных симптомов. Также процедуру не рекомендуется проводить при повышенной температуре тела, простуде и катетеризационной лихорадке.

Если до исследования или в его процессе выявляется даже небольшое кровотечение в уретре или мочевом пузыре, процедура немедленно прекращается. В этом случае цистоскопию можно повторно провести только после изучения причины кровотечения и его полного купирования.

Проведение цистоскопии обосновывается наличием строгих показаний, хотя информативность метода высокая. Несмотря на то что это эндоскопический метод, он относится к инвазивным вмешательствам, и существует риск развития осложнений.

Можно перечислить следующие показания к проведению манипуляции:

  • нарушение мочеиспускания;
  • недержание;
  • новообразования;
  • циститы рецидивирующего характера;
  • мочекаменная болезнь;
  • интерстициальный цистит;
  • наличие признаков атипии в клетках, выявленных при анализе мочи.

Цистоскопия: показания, проведение, осложнения

Также показаниями могут служить другие заболевания мочевыделительной системы и болезни мочевого пузыря, боли в области малого таза неуточненной этиологии. Вопрос о необходимости проведения процедуры решает врач-уролог.

Назначение возможно также, когда результаты других методов исследования неудовлетворительные, и необходимо уточнение. Кроме диагностической цели, цистоскопия может применяться при лечении, а также при необходимости катетеризации мочевого пузыря.

Противопоказания к проведению цистоскопии такие же, как и к любым трансуретральным процедурам.

Исследование не проводится при следующих состояниях:

  • при непроходимости уретры;
  • острых заболеваниях воспалительной природы;
  • при пониженной прозрачности среды вследствие наличия крови или гноя в моче;
  • при снижении емкости мочевого пузыря.

В каждом конкретном случае только лечащий врач может принять решение о целесообразности и диагностической пользе проведения исследования.

Уролог назначает цистоскопию при появлении негативных симптомов:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • появление гноя, крови в урине;
  • во время ультразвукового исследования обнаружено образование, которое сложно дифференцировать;
  • в области лобка часто появляются болезненные ощущения;
  • развивается недержание мочи;
  • в моче обнаружены примеси и аномальные клетки;
  • хронический цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмирование важного органа;
  • выявлено и подтверждено злокачественное новообразование. Цистоскопию назначают для периодического контроля;
  • учащение мочеиспускания при сохранении привычного объёма потребляемой жидкости;
  • заметное ухудшение анализа мочи;
  • дивертикулы, папилломы в мочевом пузыре.

Посмотрите список препаратов — уросептиков растительного и химического происхождения.О том, что такое экскреторная урография почек и как проводится процедура прочтите по этому адресу.

Высокоинформативное эндоскопическое исследование нельзя проводить в определённых случаях:

  • острые сердечные патологии;
  • пожилой возраст;
  • уретральная лихорадка;
  • аномалии в мочевом пузыре и уретре, затрудняющие введение цистоскопа;
  • анемия;
  • острый воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
  • тяжёлые фоновые заболевания органов мочевыделительной системы.

Диагностика:

  1. острые воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, орхит и другие). В период острого воспаления ткани рыхлые, болезненные, отечные и очень легко повреждаются.
  2. тяжелые соматические заболевания. Пациенты с почечной, печеночной и легочно-сердечной недостаточностью имеют риск ухудшения состояния на фоне проведения цистоскопии. При необходимости проведения процедуры следует сначала достичь стабильного состояния по сердечному или другому заболеванию, а затем начинать диагностику.
  3. нарушения свертывания крови (высокий риск кровотечения даже из незначительных повреждений слизистой)
  4. ранний срок беременности. Матка и мочевой пузырь расположены близко. Растягивание мочевого пузыря раствором, движение трубки цистоскопа, боль могут спровоцировать гипертонус матки и даже привести к выкидышу.

Цистоскопия | Мой уролог

Сразу же стоит отметить, что подобную процедуру проводят далеко не в каждом случае, так как противопоказания все-таки существуют. Например, цистоскопия мочевого пузыря у мужчин не проводится в том случае, если в процессе диагностики у пациента обнаружены обострения тех или иных заболеваний предстательной железы и яичек.

К противопоказаниям также относятся острые воспалительные заболевания, поражающие слизистую оболочку уретры. В таких случаях сначала нужно провести соответствующую терапию. Также цистоскопия запрещена при наличии свежей травмы мочеиспускательного канала. А нарушение проходимости уретры делает проведение процедуры практически невозможным.

Возможные осложнения

После проведения цистоскопии, как уже было сказано, пациентов в течение нескольких дней могут беспокоить неприятные ощущения, боль, дискомфорт и выделения крови.

Однако, как после любого вмешательства, существует риск развития осложнений после цистоскопии. Важно вовремя обратить внимание на ухудшение состояния и обратиться за помощью. К возможным осложнениям цистоскопии относятся:

  • травмы;
  • бактериальные осложнения;
  • продолжительная гематурия;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Свидетельством развития осложнений после цистоскопического исследования могут быть: боли высокой интенсивности, повышение температуры тела, наличие крови в виде сгустков в испражнениях, невозможность или задержка мочеиспускания при наличии позывов, а также учащение позывов с болями и резью в процессе.

После применения местной анестезии, проведения диагностической цистоскопии пациент через определённый период может заниматься обычными делами, за исключением тяжёлых физических нагрузок. При отсутствии осложнений нахождение на стационаре не требуется.

Дискомфорт в области мочевого пузыря должен исчезнуть на протяжении суток или ранее. Если по истечении этого периода беспокоят болевые ощущения, в моче заметна кровь, нужно срочно посетить уролога, обследоваться, исключить опасные осложнения.

Цистоскопия | Мой уролог

После общего наркоза больной находится под наблюдением врачей, пока состояние не придёт в норму. После операции пациенту нужно стационарное лечение. Срок терапии зависит от вида оперативного вмешательства, общего состояния.

Слизистая уретры очень нежная и тонкая, поэтому возможно повреждение ее, особенно при использовании жесткого цистоскопа. Риск усиливается, если пациент беспокоен, двигается или пытается препятствовать процессу (вырывает прибор, пытается встать).

Многие пациенты при подготовке к процедуре интересуются, есть ли какие-то побочные эффекты, к которым может привести цистоскопия. Осложнения в данном случае возможны. К самым распространенным последствиям можно отнести травму мочеиспускательного канала. Иногда во время процедуры травмируется и уретра, причем у пациента может сформироваться так называемый «ложный ход» для мочи.

Задержка мочи — еще одно опасное состояние, которое, впрочем, диагностируется не так уж и часто. Травма тех или иных участков мочевыделительной системы приводит к кровотечению — иногда сгустки крови могут перекрывать мочевыводящие пути, что представляет собой угрозу для здоровья человека.

Стоимость и отзывы женщин

Цистоскопия является довольно популярным диагностическим методом.

Многим людям, имеющим проблемы с мочевым пузырем, приходится сталкиваться с нею. Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности этого вида диагностики.

Сегодня многим пациентам назначается данная процедура. Цистоскопия считается крайне важным диагностическим методом, который позволяет вовремя обнаружить массу заболеваний. Но, конечно же, немаловажным вопросом остаются отзывы пациентов, прошедших процедуру.

В первую очередь стоит отметить, что цистоскопия всегда дает желаемый результат и помогает установить диагноз и сделать дальнейшие назначения для пациентов. Что же касается субъективных ощущений во время процедуры, то здесь имеют значение многие факторы, в частности физиологические и анатомически особенности организма человека, болевой порог, умение и профессионализм врача.

Некоторые пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт, в то время как другие ощущают настоящую боль. В любом случае процедура длится совсем недолго, а местное обезболивание может сделать ее менее неприятной.


После цистоскопии многие больные жалуются на дискомфорт, рези и боль во время мочеиспускания. Но, опять же, эти ощущения проходят спустя 1–2 дня.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector