Закрытый перелом лодыжки восстановление

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что такое перелом лодыжки

В травматологии перелом лодыжки – распространенный вид травмы, он составляет 40% всех случаев. Характеризуется нарушением целостности отростков большеберцовой или малоберцовой кости. Наиболее подвержены подобным травмам лица пожилого возраста, дети и спортсмены.

Опасность перелома заключается в том, что возле голеностопа проходят сухожилия, артерии и нервные окончания, поэтому при получении подобной травмы присутствует риск их повреждения, это существенно затрудняет лечение, а при его отсутствии и вовсе может привести к инвалидности.

Причиной перелома лодыжки в основном становится падение на твердую поверхность или удар тяжелым предметом. Увеличивается риск травмы при дефиците кальция, витамина D или присутствие в анамнезе человека дегенеративно – дистрофических заболеваний суставов.

По виду нарушений целостности кости и мягких тканей, выделяют:

  • Закрытый перелом — полное или частичное разрушение кости без повреждения целостности мягких тканей.
  • Открытый перелом — разрушение не только кости, но и нарушение целостности кожи, сосудов и связок.

По степени нарушения анатомии костей выделяют перелом:

  • со смещением;
  • без смещения.

После получения травмы любого из перечисленных типов человек нуждается в срочной госпитализации. Без неё велика вероятность тяжелых осложнений.

Важность физиопроцедур

Для восстановления подвижности лодыжек назначают терапию электрическими волнами. Не менее эффективны и такие процедуры:

  • Ультразвуковые воздействия;
  • Грязевые ванны;
  • УФО;
  • Применение электрофореза с кальцием;
  • Магнитотерапия;
  • Жемчужные или кислородные ванны;
  • Инфракрасные лазерные процедуры;
  • Согревающие обертывания.

После перелома лодыжки со смещением используют гидромассаж или кислородные ванны. Эти процедуры совмещают с тепловым воздействием: обертыванием парафином, озокеритом или лечебными грязями.

Процедуры физиотерапии выполняют следующие задачи для восстановления функций поврежденной конечности:

  • Улучшают системный кровоток;
  • Снижают припухлость и боль;
  • Увеличивают скорость рассасывания гематом.

Однако процедуры физиотерапии в некоторых случаях противопоказаны:

  • При обострении хронических патологий внутренних органов;
  • При заболеваниях кровообращения;
  • При раковых опухолях злокачественного и доброкачественного характера;
  • При плохой свертываемости крови и склонностью к кровотечениям.

Если никаких противопоказаний к прохождению физиопроцедур не было выявлено, их назначение при травмах лодыжки, сопровождающихся переломом, будет обязательным: они помогут восстановиться ноге в максимально короткие сроки.

Виды травм и их признаки

Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Нужно узнать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

  1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
  2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
  3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Повреждение локализуется относительно синдесмоза:

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

  • Изолированным разрывом связок (без перелома костей);
  • Переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая осуществляет повороты вовнутрь);
  • Переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

  • Изолированным переломом малоберцовой кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

  • Простой перелом диафиза малой берцовой кости;
  • Перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
  • Перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

  1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
  2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
  3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.

  1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
  2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

Комплекс упражнений в период реабилитации

Лечебная физкультура крайне важна в период реабилитации. Регулярное выполнение несложных упражнений поможет вернуть тонус мышцам, эластичность связкам, подвижность в суставе. Не стоит пытаться нагружать организм. Это точно не принесет пользы. Медики рекомендуют выполнять упражнения не более десяти минут и не каждый день, а через день. Нагрузка увеличивается постепенно.

Важно! Если при выполнении комплекса ЛФК появляется боль, то занятия стоит отложить на несколько дней и сообщить об этом лечащему врачу.

Положительные результаты дает привычное хождение на носках, но дается оно после травмы достаточно сложно. После хождения на носках, повторить это, но уже на пятках. Весь комплекс упражнений согласовывается с медиками, увеличивать количество и время на занятие физкультурой, самостоятельно не стоит. В период реабилитации и особенно во время выполнения упражнений, надевать на лодыжку ортез. Этот тугой сапожек поможет уберечь сустав.

Выполнять лечебные упражнения рекомендовано еще в период ношения гипса. Это могут быть:

  • ноги опустить с кровати, но не ставить на пол;
  • скрещивать ноги в висячем положении;
  • напрягать мышцы ног;
  • выполнять любые движения пальцами ног.

В то время, когда пациент уже передвигается при помощи костылей, выполнять небольшие махи ногой вперед и назад. Сначала делать это сложно, даже больно. Но регулярные занятия помогут вернуть двигательную активность в поврежденной ноге. Заниматься спортом необходимо на протяжении нескольких месяцев, постоянно увеличивая нагрузку, но только после консультации с врачом.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при реабилитации перелома лодыжки

Вернуть силу и подвижность поврежденной ноге поможет физкультура. Момент начала занятий, их продолжительность определяется травматологом с учетом вида перелома, течения заживления костной ткани. Закрытые травмы без смещения быстрее поддаются терапии, нежели открытые со смещением.

Первые упражнения разрешается делать уже в иммобилизующей повязке. С их помощью удается нормализовать кровяной и лимфатический поток, устранить отечность, припухлость конечности, снизить болезненность и подготовить ногу к самостоятельному передвижению после снятия гипса.

Сначала пациенту назначают простые упражнения с минимальной нагрузкой:

  • Плавные легкие движения голеностопным суставом в стороны, по кругу. Сгибание и разгибание пальцев ног.
  • Ежедневно рекомендуется не сильно, но ощутимо напрягать область голени не менее 20 раз.
  • В положении сидя на кровати или на стуле необходимо поврежденную конечность поднимать и опускать. Достаточно будет выполнять 10 — 15 повторов, чтобы разработать мышцы и ускорить обменные реакции.

После снятия гипсовой лангеты больной должен передвигаться с костылями. Разрешается понемногу наступать на пострадавшую ногу, не в полную силу. Показаны такие упражнения:

  • Из положения стоя крепко держась за стул или спинку кровати травмированной ногой необходимо совершать махи вперед, назад и в противоположную сторону от здоровой конечности.
  • Лежа на твердой поверхности, носки тянуть попеременно на себя, от себя.
  • Стоя на здоровой ноге, поднимать травмированную конечность, согнутую в колене.
  • Сидя или лежа энергично двигать всеми пальцами стопы, стараясь напрягать мышцы голени.

После полного срастания кости пациенту разрешают увеличивать нагрузку. В этот период назначают пешие прогулки, легкий бег, можно заниматься на тренажерах, плавать. Первые тренировки ЛФК следует проводить с врачом, потом переходить к самостоятельным занятиям.

Если регулярно и правильно делать упражнения, соблюдая советы травматолога и придерживаться программы восстановления, удается ускорить выздоровление и предупредить деформацию стопы, пальцев ног.

ПОДРОБНЕЕ:  Корсет компрессионный перелом позвоночника грудного отдела лечение

Лфк после снятия гипсовой повязки

Гипс снимают в случае полного сращения костных отростков в правильном положении. Обычно это происходить через 3-6 недель после травмы, в зависимости от тяжести перелома лодыжки. В реабилитационный период интенсивность нагрузки значительно повышается, а упражнения лечебной гимнастики становятся более разнообразными.

ЛФК – важный этап реабилитационного процесса

Приведем пример упражнений для реабилитации после перелома лодыжки:

  1. Попеременно ходите на пятках и носках по 5-10 минут.
  2. Приседайте как можно глубже по 3-7 раз, сначала с отрывом пяток от пола, а после старайтесь не отрывать пятки от твердой поверхности.
  3. Прыгайте вправо-влево и вперед-назад по 8-15 раз.
  4. Бегайте приставным шагом и на месте по 5-10 минут.
  5. Становитесь то на внутреннюю, то на внешнюю сторону стопы по 10-15 раз.
  6. Катайте стопой больной ноги гимнастическую палку, стеклянную бутылку, теннисный мячик.
  7. Захватывайте пальцами больной ноги карандаш или ручку.
  8. Тяните носки то на себя, то в обратном направлении по 10-15 раз.
  9. Запрыгивайте на степ-платформу или ступеньку по 3-10 раз.
  10. Ходите по лестнице.

В начале реабилитационного процесса занятия лечебной физкультурой назначают через день, затем тренировки проводят ежедневно.

Восстановление функции голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки имеет такое же значение, как и своевременная иммобилизация конечности при возникновении перелома. Правильно проведенная реабилитация позволяет полностью вернуть амплитуду движений в суставе, устранить отечность и болевые ощущения в участке травмы, предупредить появление хромоты.

Общие рекомендации

Переломы лодыжки требуют обязательного покоя поврежденной конечности в течение 7-14 дней после наложения гипса. Комплекс восстановительных мероприятий проводится после снятия гипса и контрольного снимка, который подтвердит правильное расположение костей при срастании.

Обратите внимание!

Если прослеживается положительная динамика срастания костей, то врач назначит комплекс лечебной гимнастики до того, как будет снят гипс, чтобы ускорить лечение и период реабилитации.

После длительного нахождения ноги без движения на ней фиксируются такие изменения:

  • Отечность в месте перелома;
  • Ограниченная подвижность суставных соединений;
  • Хромота.

Реабилитация после снятия гипса направлена на устранение этих симптомов, а также призвана содействовать ускорению таких процессов:

  • Увеличение эластичности ткани мышц и связок лодыжки;
  • Вывод застоявшейся крови и лимфы, что не допустит проявление отеков;
  • Восстановление полного функционирования голеностопного сустава.

Врачебные назначения в период лечения и длительность реабилитации будут зависеть от нескольких составляющих:

  • Вид перелома;
  • Возрастная категория пациента;
  • Наличие или отсутствие хронических заболеваний;
  • Индивидуальные противопоказания к проведению процедур реабилитации.

Период восстановления после переломов у всех разный. Так, если повреждение кости несложное, то период восстановления займет не более 14 дней.

В случае смещения обломков кости или сложном двух- или трехкомпонентном переломе, когда наблюдается разрыв сухожилий и связок, период реабилитации будет длиться до полугода.

Снятие гипса предусматривает обязательное использование костылей, чтобы максимально снизить нагрузку на поврежденную лодыжку. Через 14-18 дней (в зависимости от тяжести перелома) разрешается сменить костыли на трость. Только через месяц можно полноценно вставать на поврежденную ногу.

Реабилитацию после снятия гипса проводят по следующим направлениям:

  • Физиотерапевтические процедуры с использованием обезболивающих мазей или кремов;
  • Лечебная физкультура;
  • Массаж;
  • Применение лекарственных средств (по рекомендации врача);
  • Мануальная терапия;
  • Рациональное и сбалансированное питание, включающее в себя прием поливитаминных комплексов;
  • Применение ортопедических конструкций.

Лечебное воздействие восстановительных процедур назначается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая особенности травмирования и другие, сопутствующие факторы.

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение назначается при наличии у пациента закрытого перелома без смещения и без осколков. Иначе требуется операция.

https://www.youtube.com/watch?v=4NfVJWxPoOQ

Если необходим внутрикостный остеосинтез, то хирург использует стержни, для накостного – пластины, прикрепляемые винтами, а чрескостный выполняется введением спиц и винтов. Операция проводится направляющим аппаратом, снабженным тонкими спицами, который травмирует кожу в местах введения.

Перед проведением операции травматолог назначает рентгенографию или МРТ для определения степени повреждения кости и близлежащих тканей. Снимок покажет, в каком месте перелом и что потребуется для его лечения.

При операции на латеральной лодыжке хирург делает разрез на внешней части голеностопного сустава. Специалист обеспечивает доступ к кости, удаляя сгустки крови, а затем сопоставляет костные осколки для закрепления их пластинами и винтами.

При операции на медиальной лодыжке делается хирургический разрез на внутренней части голени для удаления мелких костных отломков и сгустков крови. Вторым этапом следует фиксация осколков кости введением спиц и винтов.

Если дельтовидная связка не повреждена, а вилка сохраняет анатомически правильное положение, то хирург производит операцию на вправление медиальной, а затем латеральной лодыжки. Последовательность необходима, последняя имеет большие размеры.

Если вилка неправильно расположена, то выполняется остеосинтез медиальной лодыжки, проводится хирургический разрез вдоль малой берцовой кости, на которых проводится остеосинтез. Конечным этапом операции будет наложение гипса.

Фиксаторы будут удалены через полгода после операции, если в этом существует необходимость. Фиксаторы выполняют из титана или медицинского сплава, а потому не будут окисляться с течением времени.

Особенности лечения лодыжечного перелома

Сломать лодыжку можно в нескольких местах. Наибольшую опасность представляет 3-х лодыжечный перелом. В этом случае обязательно назначается хирургическое вмешательство с установкой сложной металлоконструкции. Срастаются такие повреждения долго. находиться в гипсе можно до 2-4 месяцев. В этот срок полноценная нагрузка на больную ногу категорически запрещена.

Вероятность перелома лодыжки без смещения и образования отломков кости крайне мала. Строение этого сегмента таково, что любая травма приводит к изменению нормального положения кости. Собрать их в первозданном виде тоже нереально.

Врачи-травматологи делают все возможное для восстановления голеностопа, чтобы старая травма не доставляла неудобств в будущем. От пациента в этом процессе тоже зависит многое. Реабилитационные мероприятия начинаются после наложения гипса, но основная восстановительная работа проделывается, когда фиксирующая лангета снята.

Сроки реабилитации трехлодыжечного перелома со смещением строго не определены. Некоторые пациенты восстанавливаются через полгода, другим требуется несколько лет для избавления от последствий травмы.

Хирургическое вмешательство подразумевает фиксацию костей голеностопа при помощи специальных болтов и пластин. Через 2-4 месяца эти элементы вынимаются. Из-за этого реабилитационные мероприятия растягиваются во времени.

Особенности реабилитационного периода

После снятия гипса, из-за длительного нахождения конечности в обездвиженном состоянии, случаются серьезные осложнения. В частности:

  • отек мягких тканей в месте травмирования;
  • недостаточная подвижность сустава;
  • хромота.

Реабилитация после перелома лодыжки, уже после снятия гипса, решает следующие задачи:

  • повышение эластичности и тонуса мышечной ткани голени и стопы;
  • устранение застоя крови и лимфы, и, как следствие, отечности;
  • восстановление подвижности голеностопного сустава и всей конечности.

Назначение лечения и длительность реабилитации различаются в зависимости от сложности перелома. Если он не сложный, то восстановление после снятия гипса длится до двух недель. Однако, при трех- или двухлодыжечном переломе – кость повреждается в нескольких местах, травмируются ткани, мышцы и сухожилья, что приводит к продолжительному лечению и восстановлению.

За время продолжительного нахождения в гипсе, поврежденная конечность становится слабой и малоподвижной. Ходить больной начинает с костылями, что облегчает нагрузку на травмированную ногу. После двух недель костыли заменяют на трость, и лишь через некоторое время (зависит от вида перелома и состояния здоровья пациента) можно давать ногам полноценную нагрузку, вставая на них всем весом.

Чтобы травмированной конечности вернуть прежнюю функциональность, назначается: физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика.

Перелом лодыжки: из курса школьной анатомии

Каждому хорошо знаком небольшой выступ в нижней части ноги. Это и есть лодыжка, именуемая в народе как косточка. Такая косточка с внутренней части – это медиальная лодыжка, смотрящая наружу – латеральная. Это и есть косточка или выступ большой и малой берцовой кости.

В этом месте нижние конечности достаточно слабые. Вернее, они имеют слабые связки, несмотря на то, что голеностоп подвержен высоким нагрузкам.

Это активные занятия спортом, большой вес, тесная неудобная обувь, высокие каблуки и многое другое, что провоцирует лодыжечный перелом ноги.

Перелом ноги в этом месте случается часто и бывает открытым и закрытым. Диагностирование осуществляется на основании пальпации и рентгеновского снимка. Открытый – наиболее тяжелый вид травмы, так как травмируются мышцы, кожные покровы, кости выходят наружу. При таком виде перелома часто травмируются обе лодыжки и большая берцовая кость. Такая травма уже диагностируется как 3-х лодыжечный перелом и является наиболее тяжелой.

При закрытом переломе, открытой раны не наблюдается. Но отчетливо просматривается смещение. Иногда смещения может и не произойти. В таком случае, лечение длится около трех недель. Во всех остальных случаях на это уходит гораздо больше времени. Но более длительное по времени восстановление после перелома лодыжки.

ПОДРОБНЕЕ:  Перелом копчика – симптомы, последствия и лечение перелома копчика

Если перелом ноги в этой части спровоцировал образование осколков, может понадобиться оперативное вмешательство. Восстановление после операции еще более длительное. Поэтому реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса напрямую зависит от тяжести самого перелома.

Правильное питание

Наверняка об этом знают не все, но в течение реабилитации после перелома лодыжки важны не только разнообразные лечебные процедуры. Главным составляющим является и соблюдение больным правильного питания.

Все знают, что для костной ткани человеческого организма очень важно получение кальция в полной мере. Достаточное количество кальция можно получить, употребляя специальные препараты. Однако можно и не прибегать к использованию аптечных препаратов.

Для этих целей вполне сойдет и обычная яичная скорлупа, которая в своем составе имеет большое содержание кальция. Ее рекомендуется добавлять в пищу, предварительно растерев.

Следует отметить, что в реабилитационный период необходимо, чтобы кальций поступал в организм ежедневно.

Есть и немало других продуктов, богатых на кальций. Это кунжут, настойка из шиповника, а также лесные орехи. м огромного количества кальция могут похвалиться и коровье молоко, творог, бобы, рыба. Следует употреблять в пищу достаточное количество фруктов и овощей, таких как стручковая фасоль, белокочанная капуста и хурма.

Полезным также является кремний, который способствует скорейшему сращению костей. Именно кремний помогает быстрому усвоению организмом кальция. Кремний содержится в редисе, капусте, маслинах. Травы также богаты кремнием. Это тысячелистник, мать-и-мачеха.

Для успешного и быстрого восстановления после перелома ноги организм человека остро нуждается в таких микроэлементах как медь, фтор, магний, марганец. Именно эти вещества помогают костной ткани быстрее срастись.

Полный курс реабилитационных процедур может занять целых 2 месяца, прежде чем человек сможет вернуться к полноценному и активному образу жизни. Практика показывает, что у молодых людей восстановление происходит значительно быстрее.

Таким образом, люди, у которых случился перелом лодыжки, должны быть осведомлены о том, какое большое значение имеет реабилитация после такого травматического повреждения. Поэтому, в целях сохранения своего здоровья, следует соблюдать все рекомендации, быть настойчивым, терпеливым, и тогда отличный результат не заставит себя долго ждать.

Прием медикаментов

Препараты кальция для восстановления лодыжки

На восстановление после перелома лодыжки существенно влияет способностью костей к регенерации. Чтобы ускорить процесс и улучшить общее самочувствие, врач назначает препараты кальция, иммуномодуляторы и хондроитины.

К первой группе средств относят:

  • Остеогенон. Улучшает срастание и укрепляет костные ткани, восстанавливает обменные реакции в костях голени. Препарат содержит кальций, который почти полностью усваивается организмом. Пить нужно по 4 таблетки в день. Продолжительность курса определяется травматологом.
  • Кальцемин. Комплексное лекарственное средство, в составе витамин Д3 и кальций. Эти компоненты участвуют в формировании костей и суставов, соединительной ткани. Употребляется препарат после еды, длительность курса устанавливается врачом в зависимости от тяжести травматизма.

Иммуномодуляторы направлены на укрепление защитных функций, они помогают в борьбе с различными заболеваниями, в том числе дают силы на срастание костной ткани. Результативными препаратами считаются:

  • Тималин — действенное иммуностимулирующее лекарство, в состав которого входит тимус, получаемый из вилочковой железы КРС. Выпускается в порошках, инъекциях. Обладает выраженным фармакологическим свойством и употребляется строго под наблюдением врача. Препарат противопоказан в период вынашивания ребенка, при гиперчувствительности и бронхиальной астме.
  • Руманол — представляет собой раствор животного происхождения для глубоких внутримышечных инъекций. Препарат принимают и при вывихе ноги в щиколотке. Оказывает выраженное стимулирующее и хондропротекторное действие, которое положительно сказывается на состоянии костей и суставов, способствуя их быстрому заживлению.
    Назначается травматологом, имеет противопоказания и побочные явления. Вводится 2 раза в течение года или 4 раза при тяжелых повреждениях костей.

Лекарства с хондроитином обладают выраженным регенерирующим эффектом и играют важную роль в лечении после перелома лодыжки, когда уже снята гипсовая лангета.

Популярные и действенные средства:

  • Терафлекс — результативное лекарственное средство, основной компонент — хондроитина сульфат. Это вещество стимулирует синтез костной и хрящевой ткани, восстанавливает соединительную ткань и предупреждает развитие воспалительных процессов. Принимают препарат 3 раза в сутки по 1 капсуле 3 недели, запивая стаканом воды. Противопоказан беременным женщинам, при непереносимости, заболеваниях печени, в возрасте до 15 лет.
  • Хондроитин — действенное средство, выпускается в различных лекарственных формах — таблетки, порошок, гель и инъекции. Обладает выраженным терапевтическим эффектом, способствует повышению регенерации костей, хрящей и суставов.

Таблетки применяются в течение 6 месяцев, гель — 3 месяца, порошок — 1 месяц. Инъекции делаются курсами, до полного выздоровления необходимо сделать их до 35 раз.

Реабилитация и ее составляющие

Период реабилитации так же важен, как и сам период лечения. В этом случае очень многое зависит от пациента. Очень важен его интерес в своем выздоровлении и активное участие во всем процессе. А восстановительный процесс обязательно включает в себя:

  • лечение физиотерапией;
  • лечебные упражнения;
  • процедуры массажа;
  • активное применение ортопедических составляющих;
  • соблюдение диеты.

Перед проведением всех неотложных процедур квалифицированный врач больному назначает физиотерапию, которая способна убирать отеки, снимает болевые ощущения, восстанавливает кровообращение. Физиотерапия значительно сокращает сроки выздоровления, а самыми популярными физиотерапевтическими методами есть и остаются:

  • электрофорез, который обладает отличным обезболивающим эффектом;
  • ультразвук, снимающий воспаление и боли;
  • магнитотерапия, способствующая скорому заживлению всех имеющихся ран;
  • грязевые аппликации.

Лечебная физкультура – очень эффективный и полезный способ скорым образом восстановиться и разработать ногу. ЛФК при переломе лодыжки – это скорый путь к желаемому выздоровлению. Этот метод реабилитации очень помогает привести все мышцы в тонус, вернуть эластичность суставов и их былую подвижность.

Очень важно знать, что первая восстановительная гимнастика после снятия гипса должна проводиться не каждый день, а через день. И продолжительность их не должна превышать 10 минут. Со временем нагрузка постепенно увеличивается, а гимнастический комплекс дополняется все новыми и более сложными упражнениями.

Очень важно всю первоначальную гимнастику проводить строго в присутствии врача.

Ведь самостоятельное проведение упражнений может привести к возникновению новых повреждений.

Лечебные упражнения необходимо начинать постепенно с самых простых и элементарных действий, включающих в себя простые махи в стороны. При этом необходимо опираться на что-то, к примеру, на стул. Время, которое необходимо уделить выполнению этого упражнения должно составлять примерно 30 секунд. Это же упражнение можно усложнить, задерживая ногу в воздухе всего лишь на несколько секунд.

Следующим простым упражнением может быть подъем колена. На несколько секунд колено можно и задержать.

Очень эффективным упражнением может стать обычная ходьба. Усложнить ходьбу можно, воспользовавшись лестницей. Со временем можно ходить на пятках и носках.

Вся гимнастика во время реабилитационного периода направлена на восстановление подвижности суставов. Лечебная физкультура очень успешно борется с отечностью. Это отличные профилактические меры по предотвращению плоскостопия и искривления пальцев.

Реабилитация после травмы

Большинство людей часто интересует вопрос о том, сколько длиться реабилитация. Медики отмечают, что если после перелома лодыжки и снятия гипса у человека не возникло осложнений, то период восстановления будет занимать от 1 до 2 месяцев.

Осложнениями, которые могут возникнуть у пациента могут быть:

  • Наличие у него отеков в мягких тканях;
  • Снижение активности суставов и хромота.

В том случае, если травма сопровождалась смещением костей и проводилась операция с пластиной, то реабилитационный период будет продлен до полугода.

После снятия повязки больному рекомендуется бинтование ноги. Эластичный бинт после перелома необходим для того, чтобы придать конечности оптимальное положение. Первое время пациенту запрещается во время ходьбы наступать на поврежденную ногу. Обычно он передвигается на костылях.

Помните, что на то, как пройдет восстановление после перелома лодыжки, и сколько оно будет длиться, влияет тяжесть полученного повреждения.

В целом во время реабилитационного периода решаются следующие задачи:

  • Повышаем тонус и эластичность мышц;
  • Избавляем от застоев и отеков в ноге и нормализуем кровоснабжение и отток лимфы;
  • Восстанавливаем подвижность поврежденной конечности.

Назначить необходимые в период реабилитации дополнительные процедуры может только лечащий врач.

Таким образом, процесс реабилитации после перелома лодыжки со смещением в целом состоит из следующих важных этапов:

  1. Прохождения пациентом лечебной физкультуры. Также ему назначается физиотерапия, массаж;
  2. Употребления в пищу только полезных продуктов;
  3. Применения ему лекарственных препаратов и ношения им ортопедических устройств.

Сроки больничного

Срок больничного зависит от вида повреждения сустава и полученных осложнений. Веские основания позволяют врачам продлить бюллетень до 10 месяцев. Смещение кости влияет на длительность выздоровления.

Без смещения кости (в днях)

Со смещением кости (в днях)

ПОДРОБНЕЕ:  Перелом шейного отростка позвоночника последствия
Закрытый перелом медиальной лодыжки 40-45 60-65 Закрытый перелом латеральной лодыжки 40-45 65-75 Закрытый двухлодыжечный перелом 70-80 100-115 Закрытый трехлодыжечный перелом 100-110 120-160 Открытый двухлодыжечный перелом 105-120 120-160

Данные сроки установлены законами РФ. При обращении в больницу пострадавшему выдается бюллетень на срок до 10 дней. Это время дается на постановку диагноза, уточнение сроков лечения и реабилитации, на оформление больничного листа.

Максимальный срок больничного – 120 дней. Затем, если нет возможности вернуться на рабочее место, выдвигается вопрос о продлении больничного листа еще на 120 дней медико-социальной экспертной комиссией. Если в течение всего этого времени улучшения не произошло, оформляется временная инвалидность.

Больничный лист продлевается на время, необходимое чтобы добраться до своего рабочего места, если лечение происходило в других городах.

Техника выполнения массажа

Обычно массаж после перелома лодыжки назначается пациенту после того как им пройдено несколько курсов физиотерапевтических процедур. Массаж делает мышцы эластичными, улучшает приток крови к поврежденной зоне и отток лимфы, а также он помогает проработать лучше сустав и возвращает подвижность конечности.

В целом массаж при переломе лодыжки основывается на выполнении легких круговых и сгибательно-разгибательных движений. Его делает либо опытный врач, либо больной самостоятельно при наличии у него знаний по технике выполнения массажа.

Массаж выполняется в несколько этапов:

  1. Разогретыми руками осуществляют поглаживание голени. Движения делают снизу и переходят вверх. Нажимать на конечность нельзя.
  2. Далее костяшками или кончиками пальцев прорабатывается щиколотка. На ней прорисовывают круги, ее растирают и слегка пощипывают.

Также во время восстановления пациенту проводят ванны с водным раствором морской соли. Для улучшения процесса заживления конечности во время массажа используют различные мази и компрессы.

Мази и их рецепты изготовления:

  1. Смешать: 50 мл оливкового масла, 15 мг медного купороса, 20 мг еловой смолы и 1 мелко порезанную луковицу. Получившуюся кашицу наносят на поврежденную область после массажа или ванны.
  2. Смешать розовое масло и мумие. Наносить состав следует 3 раза в день.
  3. Для избавления от гематом, свищей и ран в первые дни после снятия повязки многие люди рекомендуют использовать барсучий жир.
  4. Для того чтобы избавиться от сильной боли на проблемную зону следует приложить компресс с кашицей из картофеля.
  5. Для улучшения притока крови и избавления от отеков используются спиртовые компрессы.

Пациенту проводится около 5-10 сеансов лечебного массажа с использованием различных мазей.

Требует особого внимания

Когда костные отломки соединяются неправильным образом, ткани срастаются с искривлением. Это провоцирует появление сильных болей при передвижении, что приводит к хромоте и малой подвижности голеностопа (к недостаточной его ротации). На фоне этих отклонений формируются костные мозоли, которые, группируясь между собой, образуют ложный сустав.

Некорректно проведенная антибактериальная терапия (особенно это касается ран при открытом переломе) провоцирует инфекционное заражения. Возникает сильный отек после перелома ноги. Внутри костной ткани образуются гнойные очаги воспаления. Если игнорировать пагубность проблемы, занимаясь самолечением, то воспалительный процесс со временем перейдет в гнойно-некротический.

Осложнения обуславливают неподвижность больного, из-за которой формируется воспаление легких на фоне застоя в них болезнетворных организмов. Постельный режим провоцирует уменьшение объема мышечной ткани, возникновение проблем с суставами и омертвение кожных покровов (у больного образуются пролежни).

Возникает апатия, депрессия на фоне гипоксии мозга, посинение слизистых и кожных покровов, появляется дисфункция глотательного механизма, а корень языка смещается к задней стенке глотки (западение языка).

Когда не все отломки сустава правильным образом восстановлены в единую структуру после перелома, разрушается ростковый эпифизарный хрящ. По сравнению со взрослыми, у детей, костная ткань которых находится в процессе постоянного роста, риск разрушения хряща особенно велик.

Ошибка врача в виде неправильной постановки диагноза и выбора неверной терапии, самолечение ведут к необратимым последствиям.

Фиксаторы

Часто при повреждениях лодыжки используются лангетки, ортезы и бандажи.

Задача лангетки – кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие. Лангетку часто накладывают вместо гипса, она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.

  1. Задняя. Накладывается на заднюю поверхность голени и закрепляется бинтами, фиксацию которых может регулировать сам пациент.
  2. Повязка Джонса. Представляет несколько слоев мягкой и фланелевой ткани, которые обездвиживают ногу, но помогают избавиться от отечностей.
  3. Подошвенные. Служат для снятия отечностей в ступне, что происходит за счет вытяжения подошвенных сухожилий.

Врачи предпочитают этот тип повязки, поскольку можно будет контролировать режим лечения. Появляется возможность расширить края в случае отека, чтобы не допустить возникновение ишемических последствий в тканях.

После снятия гипса или лангетки необходимо возобновить работу пораженного сустава, но необходимо следить, чтобы нагрузка правильно распределялась, а для этого нужны ортезы и бандажи.

Бандажи надеваются на ногу как обычный носок и представляют мягкий фиксатор, который позволяет суставу двигаться, но ограничивает объем движений. Используется в период реабилитации, не фиксирует стопы правильно.

Бандаж можно носить днем, а в период отдыха им пренебречь, чтобы дать ногам отдохнуть.

Фиксаторы не стоит выбирать самостоятельно, это должны делать лечащие врачи, которые подберут индивидуально необходимый вариант.

Этапы проведения лечебной физкультуры

Одной из важных составляющих всего периода реабилитации является лечебная физкультура. Это комплекс специальных упражнений, разрабатывающих конечность и восстанавливающих в ней подвижность. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки снимает отек, снижает риск появления такого явления как посттравматическое плоскостопие, деформации в костях, пяточные шпоры.

Обычно физкультура назначается медиками в первые дни после остеосинтеза с минимальной нагрузкой, но затем она постепенно увеличивается. Первые несколько дней разработка ноги проводится с медиком, который подбирает упражнения и контролирует правильность их выполнения. Когда пациент выучит весь комплекс, лечебная гимнастика при переломе лодыжки выполняется дома.

Упражнения после перелома лодыжки включают в себя:

  • Осуществление больным сгибания и разгибания пальцев ног и захват ими каких-либо небольших предметов.
  • Проведение прокатывания между ступнями ног тенистого мячика или небольшой бутылки.
  • Вращение голеностопным суставом: вначале против часовой стрелки, а затем – по часовой.
  • Ходьба перекатом ноги с пятки на носок.
  • Выполнение приведения и отклонения ступни от голени.
  • Осуществление прохода по комнате в полуприседе.
  • Выполнение упражнения «велосипед».

Человек в домашних условиях как можно чаще должен сгибать и разгибать голеностопный сустав.

Если во время выполнения лфк после перелома у больного появились неприятные симптомы, то следует обратиться за консультацией к специалисту.

Перечень действий, которые больному во время реабилитации выполнять не следует:

  • Прыгать, бегать и сильно опираться на конечность и долго ходить на внешней и внутренней стороне стопы;
  • Поднимать конечность, преодолевая препятствия;
  • Ездить на велосипеде;
  • Практиковать активный спорт

Часто медики при ответе на вопрос о том, как разработать ногу после перелома, рекомендуют пациентам записаться в бассейн.

Эффективность лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки – главная составляющая процесса быстрого и эффективного выздоровления.

Занятия лечебной физкультурой в виде простых упражнений назначают чаще всего, когда поврежденная лодыжка находится еще в гипсе. С их помощью улучшается ток крови и лимфы, значительно уменьшается отечность, а кости заживают значительно быстрее.

В этот период гимнастику выполняют так:

  • Размеренные движения по кругу, разгибание и сгибания голеностопного сустава;
  • Находясь в горизонтальном положении, напрягать бедренные и голенные мышцы;
  • Разгибать и медленно сгибать пальцы на ногах.

По мере выздоровления упражнения после перелома лодыжки усложняются, выполняются в ускоренном темпе и большем количестве.

Обратите внимание!

Количество и сложность физкультуры определяет лечащий врач.

После того, как гипс будет снят, ЛФК при переломе лодыжки проводится под руководством опытного инструктора, так как упражнение усложняются и могут дополняться гимнастикой с использованием специальных тренажеров.

Обратите внимание!

После снятия гипса больной должен носить ортопедическую обувь.

Особенно это актуально, когда проходит реабилитация после перелома голени со смещением.

В случае систематических занятий и соблюдении всех рекомендаций инструктора по выполнению упражнений, травмы, сопровождающиеся переломами, будут устранены намного быстрее, а сустав полностью восстановит свои функции. Более того, занятия ЛФК позволяют предотвратить появление плоскостопия или искривление пальцев на ноге после травмирования.

В реабилитационный период запрещено выполнять действия, которые способствуют смещению переломанной кости лодыжки:

  • Прыгать;
  • Делать упор на поврежденную ногу;
  • Ходить, опираясь на одну сторону стопы;
  • Совершать длительные или силовые физические нагрузки;
  • Заниматься спортом;
  • Танцевать;
  • Ездить на велосипеде.

Осторожность следует соблюдать и после окончания реабилитационного периода, так как полное восстановление костной ткани происходит только через год.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector