Абсцесс на позвоночнике

Причины абсцесса и факторы риска

Эпидуральный абсцесс – это гнойный воспалительный процесс локального характера, который возникает в эпидуральном пространстве позвоночного столба. Эпидуральное пространство в свою очередь представляет собой своеобразную щель, которая располагается между дуральной (твёрдой) оболочкой спинного мозга и стенками позвоночного канала.

Спинальный эпидуральный абсцесс – гнойное воспаление эпидурального пространства

Эпидуральное пространство полностью заполнено рыхлой клетчаткой и венозными сетками. Именно из-за этого гнойное воспаление может распространяться на множество сегментов позвоночника.

Иногда к словосочетанию «эпидуральный абсцесс» добавляют уточнение «спинальный», поскольку заболевание затрагивает позвоночный столб.

Эпидуральный абсцесс является редким заболеванием. В среднем это заболевание встречается в 1 случае на каждые 10-15 тысяч пациентов. Самым частым является абсцесс среднегрудного отдела позвоночника (где-то 50% всех случаев). Около 30-35% приходится на абсцесс поясничного отдела, в то время как самый малый процент – 15% – приходится на шейный отдел позвоночного столба.

Чаще всего заболевание фиксируют у людей в возрасте от 45 до 75 лет с низкими показателями иммунитета.

Клиническая картина

Первоочередными симптомами в случае с эпидуральным абсцессом являются острые и интенсивные боли в спине в зоне поражения, при этом у пациента держится высокая температура, его бьет постоянный озноб.

Болевые ощущения при этом отдают в нижние конечности, возникает ощущение онемения, потери чувствительности. Чем дальше будет развиваться болезнь, тем больше пациент будет ощущать слабость в конечностях, появится расстройство тазовых функций.

При исследовании выявляют такие изменения, как:

  • Общемозговой синдром;
  • Менингеальный синдром;
  • Общеинфекционный синдром.

Клиническая картина менингеального синдрома

На локальном уровне выявляются отеки, гипертонус мышц в пораженной зоне. Может развиться парез нижних конечностей, дисфункция органов малого таза.

Диагноз «спинальный эпидуральный абсцесс» требует немедленного оперативного вмешательства. Только своевременно проведенная операция гарантирует избежание летального исхода.

Прием антибиотиков начинается еще до получения результатов бакпосева, на стадии подготовки к операции. Препараты вводятся пациенту парентерально. Обычно назначаются такие препараты, как Амоксициллин, Рифампицин, Цефотаксим. Медикаменты могут вводиться как в индивидуальном порядке, так и в комбинации с другими антибиотиками.

После этого начинается пероральный прием препаратов. Лечение антибиотиками должно длиться около 2 месяцев.

Причиной абсцесса является гноеродная микрофлора, которая проникает в организм пациента через повреждения слизистых оболочек или кожных покровов, или же заносится с током крови из другого первичного очага воспаления (гематогенный путь).

Возбудителем в большинстве случаев становится смешанная микробная флора, в которой преобладают стафилококки и стрептококки в сочетании с различными видами палочек, например, кишечной палочкой. В последние годы значительно возросла роль анаэробов (клостридий и бактероидов), а также ассоциации анаэробных и аэробных микроорганизмов в развитии абсцессов.

Иногда бывают ситуации, когда полученный при вскрытии абсцесса гной при посеве на традиционные питательные среды не дает роста микрофлоры. Это свидетельствует о том, что в данных случаях заболевание вызывается нехарактерными возбудителями, обнаружить которые обычными диагностическими приемами невозможно. В определенной мере это объясняет случаи абсцессов с атипичным течением.

Основной причиной абсцесса является проникновение гноеродной микрофлоры сквозь кожные покровы и слизистые оболочки

Абсцесс на позвоночнике

Абсцессы могут возникать как самостоятельное заболевание, но чаще являются осложнением какой-либо другой патологии. Например, пневмония может осложниться абсцессом легкого, а гнойная ангина – паратонзиллярным абсцессом.

При развитии гнойного воспаления защитная система организма стремится локализовать его, что и приводит к образованию ограничивающей капсулы.

Симптоматика

Гнойный спондилит бывает двух типов:

  1. Неспецифический. Развивается на фоне заражения организма стафилококковой или стрептококковой инфекции.
  2. Специфический. К спондилиту этого типа приводят сифилис, туберкулез и другие системные заболевания тяжелого характера.

Клиническая картина при патологии не зависит от ее формы. На заболевание указывают следующие симптомы:

  • признаки лихорадочного состояния (озноб повышенная температура тела);
  • острые боли, локализующиеся в пояснице;
  • скованность в движении;
  • повышенная сонливость, усталость;
  • приступы тошноты, рвоты.

По мере прогрессирования патологии развиваются свищи. В случае поражения спинного мозга клиническая картина дополняется следующими явлениями:

  • парезы, судороги;
  • покраснение и отек в проблемной зоне;
  • онемение и тремор конечностей;
  • проблемы со слухом, зрением;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • тахикардия и боли в сердце;
  • снижение артериального давления;
  • проблемы с мочеиспусканием.

У некоторых пациентов на фоне поражения спинномозговых отростков развиваются галлюцинации. Однако иногда заболевания протекает бессимптомно. Важно своевременно выявить гнойный спондилит. Без лечения заболевания у пациента наступает кома.

При подозрении на гнойный спондилит назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование ликвора (спинномозговой жидкости);
  • рентген позвоночника;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия.

Последний метод применяется для уточнения диагноза.

Результат лечения патологии напрямую зависит от типа антибактериального препарата, применяемого в терапии. Поэтому важным этапом обследования пациента является анализ крови и ликвора на предмет обнаружения патогенных микроорганизмов. Для этих целей применяется метод полимеразной цепной реакции. ПЦР позволяет выявить возбудителя патологии.

Эпидуральный абсцесс может возникнуть в любом отделе позвоночника . Хотя наиболее частыми случаями абсцесса являются поясничный и грудной абсцессы. Патология может иметь острый характер или же хронический.

Самыми частыми возбудителями эпидурального абсцесса являются патогенные микроорганизмы, т.е. стафилококки, стрептококки и т.д. Именно они вызывают гнойные воспаления в организме вне зависимости от тяжести и локализации. Инфекция попадает в эпидуральное пространство через кровь и лимфу или через ближайшие ткани.

Источники, способные вызвать острый эпидуральный абсцесс:

  • Заболевания легких;
  • Урогенные инфекции;
  • Фурункулы и фурункулёз;
  • Септикопиемия;
  • Стоматологические заболевания.

Причиной возникновения хронической формы эпидурального абсцесса могут стать:

  • Туберкулёз;
  • Фарингеальная инфекция;
  • Последствия травм и перелома позвоночника;
  • Остеомиелит;
  • Ретроперитонеальный абсцесс.

Острая форма эпидурального абсцесса отличается от хронической тем, что в случае с острым воспалением инфекция не может проникнуть в спинной мозг, поскольку ей преграждает путь твердая оболочка спинного мозга. Хроническая же форма способна разрушать эти твердые стенки и вызывать изменения в клетчатке эпидурального пространства.

Факторами риска развития эпидурального абсцесса можно считать:

  • Алкоголизм;
  • Употребление наркотиков;
  • Гнойная инфекция в организме;
  • Операционные вмешательства на спинном мозге;
  • Сахарный диабет;
  • Посттравматические проблемы спины;
  • Возрастные изменения.

А знаете ли вы, что…Следующий факт

Обратите внимание на возможные последствия эпидурального абсцессаЕсли болезнь была своевременно обнаружена, а лечение начато незамедлительно, то прогноз как правило благоприятен. Но как правило локализация абсцесса определяет остаточные последствия неврологического дефицита.

Размеры гнойной инфекции могут дать прогноз о вероятном летальном исходе. И хотя современные достижения медицины могут справляться даже с серьезным сепсисом, иммунная система пациента может не справиться с тем количеством стероидов, которым будут ее «кормить».

Если размеры сепсиса были не слишком большими, то шансы избавления от заболевания высоки. В медицинской практике имеются случаи рецидива абсцесса. Поэтому нужно внимательно относится к своему здоровью и проходить регулярное обследование, чтобы избежать повторной инфекции.

Основными симптомами, служащими сигналом о наличии абсцесса, являются:

  • Острая боль в зоне поражения, не затихающая и не прекращающаяся на протяжении нескольких недель;
  • Высокая температура, также не спадающая на протяжении нескольких недель;
  • Озноб;
  • Болевые ощущения, распространяющиеся на нижние конечности;
  • Гипертонус мышц в зоне поражения.

Эти симптомы характеризуют первую стадию заболевания.

Для второй стадии характерно развитие корешкового синдрома , что в свою очередь влечет за собой снижение сухожильных рефлексов в зоне поражения

На третьей стадии развиваются парезы нижних конечностей, возникает дисфункция малого таза.

Четвертая стадия характеризуется нарастаниями парезов, вплоть до полного паралича, потерей чувствительности в конечностях.

На внешнем уровне можно увидеть отечность тканей и гиперемию кожи в зоне поражения.

Острая форма эпидурального абсцесса характеризуется развитием параличей уже спустя несколько суток после первого симптома болезни. Хронической форме для этого требуется несколько недель (2-3).

Кода остра форма перерастает в хроническую, температура тела снижается, несколько снижается выраженность симптомов. Для хронической формы свойственно периодическое обострение и затухание симптомов заболевания.

Диагностировать эпидуральный абсцесс довольно непросто, поскольку симптоматика заболевания неспецифична.

Если у пациента имеется ярко выраженный инфекционный процесс в области позвоночника или очаг гнойной инфекции в удаленной от позвоночника области, то невролог или нейрохирург могут заподозрить спинальный эпидуральный абсцесс.

Диагностировать абсцесс спинного мозга можно с помощью МРТ и КТПри наличии острого воспалительного процесса

(лейкоцитоз, ускорение СОЭ). Хроническая форма не дает выраженных изменения в анализе крови.

Дополнительно к общему анализу крови назначается бакпосев крови, рентгенография позвоночника (для выявления остеомиелита и туберкулезного спонндилита).

Если врач заподозрил грудной или шейный эпидуральный абсцесс, то он может назначит люмбальную пункцию, которую можно совместить с миелографией. Миелография поможет выявить частичное или полное сдавливание спинного мозга.

Из стандартных мероприятий пациенту назначается КТ и МРТ позвоночника .

Компрессионный перелом грудных позвонков усугубляется при глубоком дыхании, кашле и любом движении позвоночника. Пальпация и перкуссия пораженного позвонка может вызвать боль и рефлекторный спазм паравертебральных мышц. Если причиной перелома явилась травма, то над местом перелома может обнаруживаться гематома или экхимоз, и клиницист должен помнить о возможности повреждения грудной клетки, органов грудной и брюшной полости. Повреждение спинномозговых нерва может вызвать кишечную непроходимость и тяжелую боль, приводящую к ригидности аксиальных мышц и дальнейшему нарушению дыхания и способности к передвижению. Неудачное активное лечение этой боли и мышечной ригидности может привести к гиповентиляции, ателектазам и, в конце концов, пневмонии.

Обследование

Обзорная рентгенография позвоночника показана для исключения других скрытых переломов и костной патологии, включая опухоль. МРТ способна выявить характер перелома и разграничить доброкачественные причины боли от злокачественных. При наличии травмы радионуклидное сканирование (сцинтиграфия) кости может быть информативно для исключения скрытых переломов позвонков и грудины. Если травмы не было, то для оценки остеопороза назначают денситометрию кости, электрофорез белков сыворотки и исследование на гиперпаратиреоз. Основываясь на клинической картине, также возможно исследование общего анализа крови, уровня простатоспецифичного антигена, СОЭ, уровня антинуклеарных антител.

При подозрении на скрытые опухолевые процессы и значительные травмы назначается КТ органов грудной клетки. Электрокардиография показана для исключения закрытых травм сердца всем пациентам с травматическими переломами грудины или шачительной травмой переднего отдела позвоночника. Для предотвращения легочных осложнений следует рано использовать инъекционную технику.

ПОДРОБНЕЕ:  Тахикардия и позвоночник

Дифференциальный диагноз

При травме диагноз компрессионного перелома грудных позвонков обычно ясен. В случае спонтанного перелома, вторичного по отношению к остеопорозу и матастатической болезни, диагноз может быть менее явным. В таком случае часто боль от скрытого компрессионного перелома позвоночника ошибочно принимается за боль сердечной или висцеральной (желчнокаменная болезнь) этиологии, что приводит к посещению отделения неотложной терапии и ненужному проведению кардиологического и гастроинтестинального пособия.

trusted-source

Компрессионный перелом грудных позвонков является распространенной причиной боли в позвоночнике. Необходима точная диагностика для правильного лечения этих болевых состояний и предотвращения пропуска серьезной патологии грудной и брюшной полости. Фармакологические препараты обычно обеспечивают адекватный контроль боли. При необходимости грудная эпидуральная блокада может обеспечить значительное облегчение боли.

[8], [9], [10], [11], [12]

Основные симптомы перелома шейки бедра – это упорные, продолжающаяся боли с локализацией в паху. Боль редко бывает сильной, острой и поэтому пострадавший часто старается ее перетерпеть, считая болевой сигнал признаком другого, уже имеющегося заболевания. Далее при продолжении двигательной активности боль начинает усиливаться, особенно если упор делается на пятку поврежденной ноги.

Вторым симптомом является поворот сломанной конечности наружу – наружная ротация стопа.

Конечность, которая повреждена в шейке бедра, короче неповрежденной. Это изменения практически незаметно, оно не более 4-х сантиметров, но выпрямленные ноги неравномерны по длине. Это объясняется сокращением мышц сломанной ноги, которые словно подтягивается к тазобедренному суставу; 

Прыщи на спине: как избавиться от них быстро и эффективно в домашних условиях?

  1. Нужно лечь и не травмировать больную ногу, она должна находиться в покое
  2. К месту травмы нужно положить пакет со льдом, но не держать его дольше 15-и минут. Затем сделать перерыв на 5-10 минут и снова наложить лед. Так поступать до приема скорой, это уменьшит боль в месте слома. Чтобы лед не слишком обжигал кожу, заверните его в ткань, например, полотенце.
  3. Если скорая едет долго, знайте, что вам все равно придется перенести операцию. Поэтому не пейте ничего, кроме воды, и не ешьте до приезда врачей.

Как избавиться от фурункула дома? Рецептов народной медицины от чирья немало. Обратите внимание на эффективные и безопасные методы.

Ускоряет созревание фурункула:

  • кашица из чёрного хлеба и кислой сметаны;
  • смесь томатного сока и глицерина (в равных пропорциях);
  • лечебная лепёшка из молока, ржаной муки, мёда. Пропорции 1:1:1;
  • сварите в молоке или запеките луковицу. Прикладывайте к нарыву;
  • положите на чирей натёртый хрен. Через 30 минут кашицу удалите, смажьте кожу 20% настойкой расторопши;
  • испеките лук, измельчите. Добавьте смесь из корней петрушки, растёртых листьев подорожника, цветков ромашки. Смешайте, покройте чирей;
  • протирайте нарыв соком каланхоэ, настойками арники, софоры, эвкалипта;
  • приготовьте бальзам. Смешайте 1 желток, по 1 ст. л. ржаной муки, мёда, влейте 1 ч. л. оливкового масла. Разотрите, нагрейте на водяной бане. Остывшую смесь нанесите на бинт, держите на чирье полчаса.

спондилит

После вскрытия нарыва:

  • обработайте ранку мазью из каланхоэ, маслом зверобоя, отваром корня аира болотного (хорошо процедите);
  • протирайте полость отваром из цветов ромашки, зверобоя. Столовая ложка смести на пол-литра воды.

Уменьшит воспаление:

  • компресс с отваром череды, ромашки, календулы или сбором из этих трав;
  • маска из натёртого свежего огурца. Держите кашицу полчаса.
  • Очистить кровь и кожные покровы поможет отвар крапивы. Залейте кипятком 1 ст. л. листьев. Через полчаса настой готов. Пейте ежедневно за 20–30 минут до приёма пищи. Важно! При повышенной свёртываемости крови, тромбозе, варикозном расширении вен отвар крапивы не подходит.

Лечением данной проблемы занимаются врач-дерматолог и косметолог, которые определят причину их появления, а также дадут рекомендации, как быстро избавиться от прыщей. Избавление от прыщей – это длительный и сложный процесс, но здоровье и красота этого стоят.

Быстро избавиться от прыщей на спине помогут следующие методы:

  • маска с глиной и морскою солью: необходимо смешать по 100 граммов каждого ингредиента и развести 150 мл воды. Готовую массу наносят на кожу спины и выдерживают 15-20 минут, после чего смывают водой;
  • маска из пищевой соды: смешивают 100 граммов соды с 50 мл воды. Спину намыливают мылом, желательно с дегтем, после чего наносят тонким слоем соду. Процедуру проводят в течении 10 минут;
  • ванны с марганцовкой принимают ежедневно, пока прыщи на спине не подсушатся и не исчезнут;
  • ванны с отварами лечебных трав: наиболее эффективны в борьбе с прыщами кора дуба, череда, зверобой и ромашка;
  • мыло и гель с дегтем эффективно устраняют воспаление и ускоряют заживление прыщей на спине;
  • перекись водорода наносят на ватный диск и протирают им кожу спины, которая поражена сыпью. Также можно использовать для этого борный спирт или настойку календулы.

Также в аптеке можно приобрести препараты, которые используются для лечения прыщей на спине: салициловая мазь, линимент Вишневского, ихтиоловая мазь, эмульсия Зинерит, Скинорен, Базирон и другие.

Кроме вышеописанных методов, необходимо соблюдать следующие принципы:

  • выбирать одежду только из натуральных тканей;
  • отдавать предпочтение свободной одежде, которая не будет раздражать высыпания на спине;
  • временно не надевать одежду, которая содержит бретельки или лямки, поскольку они могут повреждать прыщи;
  • соблюдать диету (исключить из дневного рациона газированные и спиртные напитки, сладости, жареные, пряные и жирные блюда, фаст-фуд);
  • принимать поливитаминные препараты и пивные дрожжи;
  • использовать только качественные гигиенические средства;
  • отказаться от использования масла для тела, поскольку оно забивает поры;
  • принимать душ ежедневно;
  • ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами и исключить посещение солярия.

При воспалениях на спине действенными оказываются и народные средства, применяемые в домашних условиях. Их можно разделить на две группы: помогающие для ускоренного созревания гнойника и эффективные для быстрого заживления. К первым относят:

  • Сметану и черный хлеб. Из этих двух ингредиентов делается средней густоты кашица, которая наносится на пораженный участок.
  • Натертый хрен. Кашицу нанести на чирей минут на 30–40, после смыть теплой водой и обработать настойкой на основе расторопши.
  • Сок каланхоэ, настойки из эвкалипта, софоры и арники. Протирать воспаление ватным диском, пропитанным растительными экстрактами.
  • Томатный сок и глицерин, перемешанные в равных пропорциях, так же помогут ускорить созревание воспаления.
  • Гречневая крупа. Эффективна, если менять компресс регулярно, каждые три часа. Гречка заворачивается в бинт или марлю, после чего накладывается на гнойник. Крупу следует предварительно остудить, так как нельзя накладывать на воспаление что-то горячее.

После вскрытия нарыва и для уменьшения воспаления используются:

  • Травяные компрессы из ромашки, календулы, череды или сбора этих растений.
  • Свежая натертая мякоть огурца. Держать на коже следует около получаса.
  • Отвар крапивы. Залить кипяченой водой стакан из свежих или сухих листьев, затем остудить. Принимается внутрь. Рецепт не подходит людям, страдающим от высокой свертываемости крови, варикозного расширения вен и тромбоза.
  • Компресс из тертого картофеля. Сырой овощ нужно мелко натереть и наложить на чирей.
  • Алоэ. Его листья разрезают и накладывают влажной стороной, закрепляя лейкопластырем.
  • Компресс из клюквенного сока. Можно смочить в нем марлю или ватный диск, наложив на фурункул. Нельзя использовать покупные соки, предназначенные для употребления в пищу. Следует брать свежие ягоды или аптечные средства.

Лечение прыщей на спине с помощью медикаментозных средств

Чтобы оказать первую помощь при переломах, нужно сначала наложить шину на перелом. И тогда больного могут после оказания неотложной помощи отправить к врачу-ортопеду. Если сломана берцовая кость или кость бедра, ортопед в качестве консультанта нужен обязательно.

Что необходимо предпринять после наложения шины, чтобы скрепить сломанные кости.

  • Костные винты
  • Стержни для костей
  • Пластины из металла
  • Принять обезболивающие препараты – в таблетках или инъекциях.

[12], [13], [14]

Если вас сломан палец ноги, нужно в первую очередь уменьшить боль, а во вторую – сделать меньше отек сломанного пальца, который возникнет неизбежно.

Нога должна быть приподнятой, тогда кровоток пойдет назад, а не в напухший палец. Это уменьшит отек и боль.

Вам нужен лед, который вы приложите к больному пальцу. Это снизит боль за счет терапии холодом. Лед должен находиться на больном пальце не все время, а в течение 15-и минут, затем 5 минут перерыва и снова лед. Он должен быть завернут в полотенце, потому что лед имеет свойство течь при таянии, а зачем вам это?

Лечение прыщей должно быть систематизировано. Один из элементов лечебного комплекса — это лекарственные препараты.

Что делать когда на спине фурункул болит и прорывается

Причин для такого заболевания очень много, это обусловлено различными факторами, как внешними, так и внутренними. В определённых случаях, причиной таких высыпаний на спине могут стать серьёзные проблемы со здоровьем.

Чтобы ликвидировать данную проблему в первую очередь необходимо выяснить причины появления прыщей, а затем прибегнуть к самому оптимальному лечению для их устранения.

Необходимо исключить из рациона питания продукты, оказывающие негативное влияние на состояние кожи.

К таким продуктам относят:

  • Запрет алкоголя
    Газированные напитки;
  • Алкогольные напитки;
  • Кофе;
  • Молочный шоколад;
  • Продукты, содержащие большое количество сахара;
  • Мучное;
  • Жареное;
  • Сильно солёные;

Если полностью исключить какие-либо продукты из своего рациона питания не удаётся, то следует значительно снизить их потребление.

ПОДРОБНЕЕ:  Чем лечить межпозвонковую грыжу шейного отдела позвоночника

Рекомендуемые продукты к употреблению:

  • Свежие овощи и фрукты
    Мясо и рыба только нежирных сортов
    , желательно приготовленные на пару или тушеные;
  • Овощи и фрукты лучше всего употреблять в сыром виде, так как они богаты клетчаткой, которая способствует очищению организма от вредных веществ;
  • При приготовлении супов, не стоит добавлять зажарку и жирные мясные бульоны. Только в таком лёгком виде супы помогут справиться с несовершенствами на кожном покрове спины;
  • Овсянка – лучший помощник в очищении организма, а значит и в борьбе против прыщей;
  • Обильное питьё — для очищения организма следует выпивать достаточное количество воды;
  • Зелёный чай обладает противовоспалительным свойством, а также помогает очищать кожу от прыщей и препятствует появлению новых.
  • Пшеница и орехи содержат селен, который восстанавливает поврежденные кожные клетки, а значит, предотвращает появление новых прыщей.

ushib-pozvonochnika

Салаты из свежих овощей отлично подходят для диеты против прыщей, они выполняют задачу «щётки» для организма.

В основном патогенез появления прыщей на спине заключается в усиленной выработке кожного сала и замедлении очистки пор кожи от эпителиальных чешуек. Вследствие этого в порах кожи образуются пробки, состоящие из кожного жира, пыли, клеток эпителия, косметических средств и других загрязняющих частиц.

Таким образом появляются камедоны или, как говорят в народе, черные точки. Черный цвет камедонов объясняется тем, что жир окисляется под воздействием кислорода.

Забитые поры не дают коже нормально дышать и нарушают потовыделение, а наличие условно-патогенной флоры и способствующих факторов приводит к тому, что камедоны воспаляются, переходя в папулу, пустулу или другие виды прыщей. Но перечисленные элементы сыпи могут также возникать первично, а не путем воспаления камедонов.

Теперь рассмотрим, почему появляются прыщи на спине.

Причинами прыщей могут быть следующие факторы:

  • нарушение теплообмена, которое возникает из-за некачественной одежды, в результате чего на спине появляются камедоны, а со временем папулы и пустулы;
  • неправильное или нерациональное проведение пилинга кожи спины приводит к повреждению уже существующих камедонов, папул или пустул, вследствие чего появляются прыщи на здоровых участках кожи спины;
  • некачественные средства по уходу за кожей могут забивать поры, нарушать выход кожного сала на наружу, изменять рН кожи, а это, в свою очередь, вызовет появление прыщей;
  • нездоровое и несбалансированное питание: употребление большого количества животных жиров и белков, а также сладостей, фаст-фуда, пряностей и т. д.;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение и т. д.;
  • несоблюдение правил личной гигиены способствует загрязнению кожных пор, которые могут воспаляться и превращаться в прыщи;
  • гиперсенсибилизация организма при контакте с аллергеном или по-простому – аллергический дерматит. Для прыщей аллергической природы характерны мелкие красные папулы, которые могут иногда инфицироваться и превращаться в пустулы. Аллергенами в данном случае могут выступать продукты питания, косметические средства, пыль, пыльца, шерсть животных, синтетическая одежда и т. д.;
  • заболевания внутренних органов, которые могут отражаться на состоянии кожных покровов. Заболевания печени, почек, поджелудочной железы, кишечника и женских половых органов чаще всего являются причинами прыщей на спине;
  • инфекционные заболевания: ветряная оспа, краснуха, корь и другие;
  • нарушение гормонального баланса в организме. Например, во время полового созревания у подростков начинается гормональная перестройка организма, которая способствует появлению прыщей. Также очень часто наблюдаются высыпания на лице, спине, плечах и других участках кожи у женщин во время месячных. Если говорить о мужчинах, то их желание набрать мышечную массу с помощью анаболических гормонов и протеинов, не редко выливается красными прыщами на спине;
  • генетическая предрасположенность к появлению прыщей;
  • нарушения со стороны психоэмоциональной сферы, такие как затяжная депрессия, хронический стресс, систематическое умственное перенапряжение и т. д.;
  • авитаминоз, особенно дефицит пантотеновой кислоты, способствует прыщам на спине и другие.

Фурункул- это воспалительный процесс в волосяном фолликуле, проходящий с затрагиванием близко расположенных тканей и сальной железы.

Он может появляться на любых участках кожи, где располагаются волосы, исключением являются кисти и стопы.

Фурункул на спине (на пояснице) – одно из частых мест обитания нарывов, которое возникает у мужчин, за счет повышенного содержания волос на этой части тела. У женского пола он встречается гораздо реже.

Фурункул на спине – одно из частых мест обитания нарывов

Чирь на данном отрезке дермы (со стороны лопатки, левой или правой части спины) может возникать в одиночном виде и множественном.

При появлении стабильных гнойников, спонтанно образующихся, выставляется диагноз «фурункулез».

Острая фаза заболевания длится порядка квартала, в случае продолжительности более 3 месяцев, болезнь становится хронической.

[12], [13], [14]

Лед можно прикладывать и после того, как вам окажут первую помощь при переломе пальца. Режим прикладывания – 15 минут льда – 1 час перерыва, и снова 15 минут льда. Так можно поступать в течение суток-двух.

Нельзя давать перегрузку ноге после того, как вам наложили гипс. Иначе кости получат дополнительную нагрузку и перелом может плохо срастись

Спинальный эпидуральный абсцесс - гнойное воспаление эпидурального пространства

Специальная обувь с ортопедическими свойствами смягчит нагрузку на ноги, и в особенности – на пострадавший палец ноги.

Чтобы убедиться, что кости срослись правильно, желательно сделать рентген еще раз после того, как прошли 6 недель после перелома.

Стоит знать, что палец, который был сломан, больше других может быть поражен такими заболеваниями, как артрит, в нем может возникнуть повторная боль, а также ригидность (неподвижность), открытость к инфекциям. Поэтому сломанный палец ноги стоит беречь и не подвергать нагрузкам.

[7], [8], [9]

Сколько времени нужно для лечения перелома?

Обычно для лечения перелома нужно от шести до восьми недель. За это время костная ткань срастается, если не давать ей перегрузок.

Если человек в пожилом возрасте, кости срастаются дольше, поскольку костная ткань уже потеряла былую эластичность. Особенно опасны переломы бедра и лодыжки – такие травмы срастаются медленнее и более болезненны.

Если перелом открытый, кость может заживать намного медленнее, чем при закрытом переломе, поскольку в открытую рану может проникнуть инфекция.

При открытом переломе, увеличивается риск инфекции кости, что может значительно задержать лечебный процесс.

Перелом обычно срастается на протяжении шести недель. Все это время человеку нужна консультация врача, чтобы исключить непредвиденные моменты в лечении.

Прежде всего, нужно прислушиваться к своим ощущениям, и если палец начинает болеть сильнее, обратитесь для повторной консультации.

Когда вы будете осматривать место перелома, обратите внимание на цвет кожи. Если в месте перелома – покраснение, стоит обратиться к врачу. Это может быть заражение.

Кожа также может сменить цвет на тёмно-синий или сероватый – это тоже плохой признак.

Если в пальцах ног появилось неприятное покалывание, болезненность, подергивание или онемение, нужна дополнительная консультация.

Если из ранки сочится жидкость в виде крови или гнойных выделений, это признак заражения. Стоит обязательно снова пойти в поликлинику к травматологу или инфекционисту.

Меры в домашних условиях при переломе ног

[3], [4], [5], [6]

Внешние и внутренние причины

Внешние факторы:

  • Работа с вредными веществами. При работе с такими веществами, как минеральные масла, нефть или горючие материалы, кожный секрет начнёт накапливаться в порах, потому что такие жидкости, точнее их испарения, покрывают эпидерму незаметной плёнкой, а очищение кожного покрова не проходит должным образом;Мужчина работает с нефтью
  • Климатические условия. Если человек с кожей, которая склонна к жирности, окажется в условиях жаркого и влажного климата, вероятность появления прыщей на спине увеличится;
  • Чрезмерное нахождение на солнце. Увлечение солнечными ваннами может также привести к дефектам кожного покрова, так как длительное воздействие ультрафиолета на кожу ослабит иммунную систему в результате увеличится выработка подкожно жира, что опять же приведет к закупориванию пор и образованию прыщей на спине;
  • Синтетическая одежда. Вещи из материала, который препятствует циркуляции воздуха, пренебрежение гигиеной и пот также станут ухудшающим фактором для состояния кожного покрова. К тому же, если одежда плотно прилегает к телу, трение синтетического материала создаст на кожном покрове очень маленькие механические повреждения, но даже их достаточно для инфицирования и развития прыщей с гнойничками;
  • Гигиенические средства. Некачественный состав гелей для душа или шампуней для волос приведёт к негативной реакции кожи, появятся раздражённые участки, а поры забьются из-за их недостаточного очищения в результате образуются прыщи на спине;
  • Гигиена. Люди, имеющие склонность к образованию акне должны тщательнее очищать поры, ведь сальный секрет и грязь могут смешаться, что приведёт к развитию инфекции;
  • Механические повреждения кожи. Расчесывание спины или уже имеющихся высыпаний, а также применений скрабов, которые травмируют кожу, могут привести к прыщам, опять же из-за взаимодействия с синтетической одеждой, вредными веществами или незначительной грязью.

Внутренние факторы:

  • Употребление алкоголя и табакокурение. Накопление токсинов и вредных веществ в организме ведёт к негативным последствиям, которые имеют отражение на состоянии кожного покрова;
  • Мужчина пьет алкоголь и курит
    Гормональный дисбаланс
    . Такая причина характерна не только для подростков, но и для взрослых людей. Чаще всего сбой возникает из-за нарушений работы эндокринной системы. Начинает активно вырабатываться андроген в результате эпидерма становится жирной, и поры закупориваются;
  • Подростковый период. Молодые люди во время формирования половой системы часто имеют дефекты кожи не только на спине, но и на лице;
  • Генетика. Если близкие родственники мужчины имели такое заболевание в виде хронического, то и у него увеличивается шанс появления прыщей на спине;
  • Заболевания кишечника. Данный орган выполняет функцию очистки. При наличии проблем с кишечником, возникают проблемы и с эпидермой, которая начинает формировать прыщи в том числе и на спине. Также причиной может быть и дисбактериоз, который возникает после применения антибиотиков;
  • Наличие шлаков в организме. Такая проблема появляется в результате неправильного питания и ведёт она к образованию прыщей, в том числе, и на спине;
  • Заболевания позвоночника. Сыпь появляется на месте повреждений позвоночника;
  • Заболевания мочеиспускательной системы. При наличии воспалительного процесса, возрастает опасность интоксикации;
  • Стресс. Он вызывает избыточную выработку андрогенов, что провоцирует развитие прыщей;
  • Аллергия . Сыпь на коже может быть реакцией на аллерген. Для устранения прыщей необходимо определить источник аллергии и избавиться от него;
  • Избыточный вес организма. При наличии лишней массы возрастает потливость. Это приводит к негативному взаимодействию бактерий на кожном покрове и сального секрета;
  • Слабая иммунная система. Вследствие слабого иммунитета организм имеет большую вероятность развития прыщей на спине.
ПОДРОБНЕЕ:  Как ребра прикрепляются к позвоночнику

Самой распространенной причиной появления прыщей на спине считается нарушение в гормональной системе. Именно поэтому у многих молодых мужчин высыпания появляются в подростковом возрасте. Это связано с изменением уровня тестостерона в крови. 

В первую очередь, медикаментозное воздействие на прыщи должно исходить изнутри организма человека, а затем применяться и наружно.

Самые популярные пероральные препараты для лечения прыщей на спине у мужчин:

  • Эритромицин — бактериостатический антибиотик, обладающий прокинетическими свойствами, действует на некоторые грамположительные бактерии и возбудители трахомы. Как правило, его назначают совместно с препаратами для наружного применения. Курс этого лечебного средства зависит от степени пораженного участка. Таблетки употребляются внутрь за полтора часа до приёма пищи или через два часа после приёма пищи. Средняя стоимость 110 рублей;
  • Метронидазол — является эффективным средством для лечения прыщей, обладает противопротозойным и противомикробным действием. При инфекциях действует против патогенных аэробов. Таблетки по 250 мг следует принимать два раза в сутки в течение 10 дней. Имеет такие противопоказания, как лейкопения, печёночная недостаточность, поражения центральной нервной системы. Средняя стоимость 150 рублей;
  • Тетрациклин — борется с любой степенью тяжести заболевания. Действует на ряд грамотрицательных и грамположительных бактерий. Данное медикаментозное средство противопоказано людям, имеющим заболевания печени и почек. Назначается внутрь после еды или во время еды по 3-4 раза в день, обильно запивая водой. Средняя стоимость 120 рублей;
  • Доксициклин — имеет бактериостатическое свойство. При помощи этого действует на блокирование синтеза бактерий. Принимать лекарство следует с промежутком в 12 часов по 1-2 таблетки. Также имеются противопоказания: печеночная недостаточность, лактация, лейкопения. Стоимость от 35 рублей.

Эритромицин

Тетрациклин

Доксициклин

Диагностика

Применяются следующие методы терапии, направленные на обеззараживание участка кожи и снятие покраснения:

  • Уплотнение следует обработать антисептическим раствором.
  • Согревающие компрессы не разрешены, лучше использовать компрессы с мазью Вишневского.
  • Выдавливать гнойник нельзя. Как уже упоминалось выше, через какое-то время он раскроется самостоятельно, и весь гной выйдет наружу. Созревший и раскрывшийся фурункул необходимо обрабатывать ихтиоловой мазью, чтобы та вытянула все оставшееся содержимое.
  • Открытый гнойник обрабатывается перекисью водорода.
  • Чирей, который полностью очистился и начинает заживать, нужно регулярно обрабатывать кремами и мазями для затягивания ран и ссадин.

Пациенты, страдающие от ослабленного иммунитета, проблем с гормональным фоном и стафилококковой инфекцией, принимают те аптечные препараты, которые выписывает доктор. Если фурункул образовался от индивидуальной непереносимости того или иного медикамента, то врач выписывает аналогичное средство или прекращает лечение на определенный срок.

Когда нужна консультация врача

Некоторые виды переломов похожи на травму или растяжение, и тогда человек не обращается к врачу. Но это делать необходимо, потому что могут быть сильные боли и кости могут срастись неправильно. Когда консультация врача нужна обязательно?

  • Если у вас кость выступает из-под кожи
  • Если кость видна под кожей, но не разрывает ее
  • Если боль настолько сильная, что на ногу невозможно ступить
  • Если нога напухла, каждое прикосновение вызывает боль, в месте травмы посинение

Возможные последствия и осложнения

Если человеку уже сняли гипс после того, как кости срослись, но человек по-прежнему чувствует себя плохо, нужно повторно обратиться к врачам. Это состояние, когда нужно насторожиться.

Мышцы переломанной конечности нечувствительны (скорее всего, отек не дает потоку крови распространяться по ноге)

spinal-ea

Нога изменила цвет на синий или красный, у человека озноб, отек больной конечности, боль. Это состояние может быть симптомами инфицирования конечности.

[7], [8], [9]

После операции пострадавшего укладывают в кровать со щитом в положении на спине. Ему придают положение умеренного сгибания. Достигается это путем легкого сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах на валике, подведенном под область коленных суставов. В этом положении пострадавший проводит первые 10-12 суток. В последующем его укладывают в заранее изготовленную заднюю гипсовую кроватку, повторяющую нормальные физиологические изгибы позвоночника. В этой кроватке пострадавший находится 3-4 месяца. Поясничный лордоз может формироваться и при помощи ранее описанных гамачков.

Внутривенное вливание жидкостей (кровь, полиглюкин) прекращают после стабилизации артериального давления. По показаниям вводят обезболивающие, сердечные, дают кислород. По восстановлении спонтанного дыхания производят экстубацию. Обычно все показатели приходят к норме к моменту окончания операции или в ближайшие часы после ее окончания. В послеоперационном периоде рекомендуется введение антибиотиков.

Через 24 часа удаляют резиновые выпускники, введенные в подкожную клетчатку. Могут быть явления пареза кишечника и задержка мочеиспускания.

Обычно к концу 2-х — началу 3-х суток состояние пострадавшего улучшается. Через 3-4 месяца накладывают большой гипсовый корсет. Пострадавшего выписывают на амбулаторное лечение. Через 4-6 месяцев корсет снимают. К этому времени уже рентгенологически определяется костный блок между сломанным и смежными позвонками.

Следует иметь в виду, что на рентгенограмме обычно хорошо видна только кортикальная часть трансплантата, а его большая губчатая часть теряется в массе тел позвонков.

Таким образом, раннее первичное оперативное лечение пострадавших с закрытыми компрессионными раздробленными проникающими переломами тел поясничных позвонков, проведенное по предложенной нами и описанной выше методике, дает хороший эффект. С помощью проводимого вмешательства создаются условия для быстрейшего наступления костного блока. Удаление поврежденных дисков исключает возможность наступления поздних осложнений со стороны элементов спинного мозга.

Абсцессы при несвоевременном лечении могут приводить к тяжелым осложнениям:

  • неврит;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • гнойное расплавление стенки кровеносного сосуда с возникновением угрожающего жизни кровотечения;
  • гнойный менингит;
  • эмпиема плевры;
  • перитонит;
  • сепсис.

Как лечить перелом

Если сломан палец, его нужно зафиксировать в правильном положении, чтобы кости срослись. Для этого используется шина или гипс. Если стык костей сместить, перелом срастется неправильно, поэтому нога должна находиться в состоянии покоя, пока кости не срастутся.

Чтобы предупредить возможные инфекции, иногда при переломе делают инъекцию против столбняка и колют антибиотики. Это ликвидирует воспаление. Инъекции против возможного заражения бактериями делают, как правило, при открытых переломах.

Стадии

Квалифицированными специалистами было выделено три основных стадии развития этого заболевания:

  • Инфильтрация. Первым симптом проявляется гиперемия, также появляется уплотнение и отечность вокруг стержня волоска. По мере возрастания гнойной полости болевые ощущения становятся сильнее.
  • Формирование гнойного стержня. Когда заболевание переходит на вторую стадию, то сам фурункул начинает возвышаться на поверхности кожи. В центре этого образования четко выражается головка. После того как закончилась стадия созревания, крышка самостоятельно вскрывается, и основная масса полностью выходит на поверхность. После этого болевой синдром снижается.
  • Стадия заживления. После того как прошло отторжение гнойного стержня, остается раневая полость, она постепенно регенерирует и затягивается тканью.

Переход от одной стадии к другой может затянуться на 10 суток, это при условии, что иммунная система была значительным образом ослаблена. Если несвоевременно приступить к лечению, то это может привести к осложнениям и образованию фурункулеза или карбункула.

“Линкомицин”

Лечение фурункула на спине у мужчин и женщин возможно с помощью антимикробного медпрепарата “Линкомицин”. Он проявляет бактериостатическое влияние на сравнительно большое число бактерий, начинает сражаться с инфекцией через 2-4 часа уже после перорального приема. Этот медпрепарат используется в терапии инфекционных болезней мягких тканей и кожи, в том числе зараженных гнойных ран, абсцессов, фурункулезов, а также многочисленных инфекционных болезней костей, суставов, респирационных путей и лор-органов.

Для каждого больного дозу “Линкомицина” определяет доктор, а обычная доза для зрелых составляет по 500 мг три раза в протяжение суток (с одинаковыми интервалами между употреблением). Препарат необходимо принимать за тридцать минут-час до либо через 2 часа после приема пищи, запивая большим количеством воды. Длительность излечения не должна превосходить 2 недели.

Применение этого вещества может порождать подобные второстепенные результаты, как рвота, тошнота, головная боль либо боль в подреберье, нарушения стула, кожные раздражения, сыпь, крапивную лихорадку, увеличение артериального давления.

При патологиях функции печени и почек, в период беременности и лактации, а также детям до 6 лет это лечебное средство запрещено.

“Цефалексин”

В излечении фурункулеза антибиотиками доктора советуют применять “Цефалексин”. Он принадлежит к полусинтетическим бета-лактамным лекарствам цефалоспоринового ряда. Медпрепарат производится в форме капсул, таблеток и порошка для изготовления суспензии. Препарат воздействует бактерицидно. Наибольшая концентрация в плазме крови достигается спустя 60-90 мин после употребления.

Средняя дневная порция “Цефалексина” составляет 1-4 г (наибольшая – 6 г), его необходимо принимать через каждые 6 часов. Курс терапии – 1-2 недели. Второстепенные воздействия этого вещества проявляются в виде бессилия, тремора, головокружения, диспепсии, диареи, лейкопении. Использование лекарства в период беременности вероятно только под присмотром доктора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector