Анатомия позвоночника книга — диагностика и лечение, методы терапии, симптомы и лечение, таблица

2. Анатомия позвоночника

Позвоночник состоит из костей, которые
называются позвонками.Позвонкирасположены один над другим, образуя
позвоночный столб.

Между двумя соседними позвонками
расположен межпозвоночный диск,
который представляет собой круглую
плоскую соединительнотканную прокладку,
имеющую сложное морфологическое
строение.

https://www.youtube.com/watch?v=w17Yj-aUy30

Основной функцией дисков является
амортизация статических и динамических
нагрузок, которые неизбежно возникают
во время физической активности.
Межпозвоночные диски служат также для
соединения тел позвонков друг с другом.

Кроме того, позвонки соединяются
друг с другом при помощи связок. Связки- это образования, которые соединяют
кости друг с другом (не путать с
сухожилиями, которые соединяют мышцы
с костями).

Между позвонками есть также суставы
(дуго-отросчатые или фасеточные
суставы), строение которых схоже со
строением коленного или, например,
локтевого сустава. Благодаря наличию
фасеточных суставов, возможны также
движения между позвонками.

2.1 Позвонки

Позвонки — это кости, которые формируют
позвоночный столб. Передняя часть
позвонка имеет цилиндрическую форму и
носит название тела позвонка. Тело
позвонка несет основную опорную нагрузку,
так как наш вес в основном распределяется
на переднюю часть позвоночника. Сзади
от тела позвонка в виде полукольца
располагается дужка позвонка с несколькими
отросткам.

Тело и дужка позвонка формируют
позвонковое отверстие. В позвоночном
столбе соответственно позвонковые
отверстия расположены друг над другом,
формируя позвоночный канал. В позвоночном
канале расположен спинной мозг,
кровеносные сосуды, нервные корешки,
жировая клетчатка.

От дужки позвонка отходят семь
отростков: непарный остистый отросток
и парные поперечные, верхние и нижние
суставные отростки.

Остистые и поперечные отростки
являются местом прикрепления связок и
мышц, суставные отростки участвуют в
формировании фасеточных суставов.

Дужка позвонка прикрепляется к телу
позвонка при помощи ножки позвонка.
Позвонки по строению относятся к губчатым
костям и состоят из плотного наружного
кортикального слоя и внутреннего
губчатого слоя. Между костными балками
расположены ячейки, заполненные красным
костным мозгом.

2.3. Связки

Позвоночный канал образован не только
телами и дужками позвонков, но и связками.
Наиболее важными связками являются
задняя продольная и желтая связки.
Задняя продольная связка в виде тяжа
соединяет все тела позвонков сзади, а
желтая связка соединяет соседние дуги
позвонков. Она имеет желтый пигмент, от
чего и получила свое название.

При разрушении межпозвоночных дисков
и суставов связки стремятся компенсировать
повышенную патологическую подвижность
позвонков (нестабильность), в результате
чего происходит гипертрофия связок.

Этот процесс ведет к уменьшению просвета
позвоночного канала, в этом случае даже
маленькие грыжи или костные наросты
(остеофиты) могут сдавливать спинной
мозг и корешки. Такое состояние получило
название стеноза позвоночного канала.
Для расширения позвоночного канала
производится операция

декомпрессии нервных структур.

2.4. Фасеточные суставы

Фасетки (синонимы: дугоотросчатые,
суставные отростки) отходят от позвоночной
пластинки и участвуют в формировании
фасеточных суставов.

Два соседних позвонка соединены двумя
фасеточными суставами, расположенными
с двух сторон дужки симметрично
относительно средней линии тела.

Отростки соседних позвонков направлены
друг к другу, а окончания их покрыты
суставным хрящом. Суставной хрящ имеет
очень гладкую и скользкую поверхность,
благодаря чему значительно снижается
трение между образующими сустав костями.
Концы суставных отростков заключены в
соединительнотканный герметичный
мешочек, который называется суставной
капсулой.

Клетки внутренней оболочки суставной
сумки (синовиальной мембраны), продуцируют
синовиальную жидкость. Синовиальная
жидкость необходима для смазки и питания
суставного хряща. Благодаря наличию
фасеточных суставов, между позвонками
возможны разнообразные движения, а
позвоночник является гибкой подвижной
структурой.

2.6. Спинной мозг и нервные корешки

Спинной мозг является отделом
центральной нервной системы и представляет
собой тяж, состоящий из миллионов нервных
волокон и нервных клеток.

Спинной мозг окружен тремя оболочками
(мягкой, паутинной и твердой) и находится
в позвоночном канале.

Твердая мозговая оболочка формирует
герметичный соединительнотканный мешок
(дуральный мешок), в котором расположены
спинной мозг и несколько сантиметров
нервных корешков.

Спинной мозг в дуральном мешке омывает
спинномозговая жидкость (ликвор).

Спинной мозг начинается от головного
мозга и заканчивается на уровне промежутка
между первым и вторым поясничными
позвонками коническим заострением.

Далее от спинного мозга в канале
проходят спинномозговые нервные корешки,
которые формируют так называемый
«конский хвост».

Корешки конского хвоста участвуют в
иннервации нижней половины тела, в том
числе тазовых органов. Нервные корешки
на небольшом расстоянии проходят в
позвоночном канале, а затем выходят из
позвоночного канала через фораминарные
отверстия.

У человека, так же как и у других
позвоночных, сохраняется сегментарная
иннервация тела. Это значит, что каждый
сегмент спинного мозга иннервирует
определенную область организма. Например,
сегменты шейного отдела спинного мозга
иннервируют шею и руки, грудного отдела
— грудь и живот, поясничного и крестцового
— ноги, промежность и органы малого таза
(мочевой пузырь, прямую кишку).

По периферическим нервам нервные
импульсы поступают от спинного мозга
ко всем органам нашего тела для регуляции
их функции. Информация от органов и
тканей поступает в центральную нервную
систему по чувствительным нервным
волокнам.

Большинство нервов нашего организма
имеют в своем составе чувствительные,
двигательные и вегетативные волокна.

Спинной мозг имеет два утолщения:
шейное и поясничное, поэтому межпозвоночные
грыжи шейного отдела позвоночника более
опасны, чем поясничного. Определяя, в
какой области тела, появились расстройства
чувствительности или двигательной
функции, можно предположить, на каком
уровне произошло повреждение спинного
мозга.

ПОДРОБНЕЕ:  Бубновский: упражнения для позвоночника в домашних условиях на видео

2.7. Околопозвоночные мышцы

Анатомия позвоночника книга - диагностика и лечение, методы терапии, симптомы и лечение, таблица

Околопозвоночными называются мышцы,
расположенные около позвоночного
столба. Они поддерживают позвоночник
и обеспечивают такие движения как
наклоны и повороты корпуса тела.

Боль в спине бывает часто обусловлена
повреждением (растяжением) околопозвоночных
мышц при тяжелой физической работе, а
также рефлекторным мышечным спазмом
при повреждении или заболевании
позвоночника. При мышечном спазме
происходит сокращение мышцы, при этом
она не может расслабиться.

При повреждении многих позвоночных
структур (дисков, связок, суставных
капсул) происходит непроизвольное
сокращение околопозвоночных мышц,
направленное на «стабилизацию»
поврежденного участка позвоночника.
При спазме мышц в них накапливается
молочная кислота, представляющая собой
продукт окисления глюкозы в условиях
недостатка кислорода. Высокая концентрация
молочной кислоты в мышцах обусловливает
возникновение болевых ощущений. Молочная
кислота накапливается в мышцах из-за
того, что спазмированные мышечные
волокна передавливают кровеносные
сосуды.

При расслаблении мышцы просвет сосудов
восстанавливается, происходит вымывание
кровью молочной кислоты из мышц и боль
проходит.

3.3. Поясничный отдел позвоночника l (1-5)

Поясничный
отдел позвоночника состоит из 5 самых
крупных позвонков. У некоторых людей в
поясничном отделе насчитывается 6
позвонков (люмбализация), однако в
большинстве случаев такая аномалия
развития не имеет клинического значения.

Анатомия позвоночника книга - диагностика и лечение, методы терапии, симптомы и лечение, таблица

В нормальном состоянии поясничный отдел
имеет легкий плавный изгиб вперед
(поясничный лордоз), так же как и шейный
отдел позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника соединяет
малоподвижный грудной отдел и неподвижный
крестец.

Структуры поясничного отдела испытывают
значительное давление со стороны верхней
половины тела. При наклонах, подъеме
чего-либо в наклоне и переносе тяжестей,
давление, воздействующее на структуры
поясничного отдела позвоночника, может
возрастать во много раз, а нагрузка на
поясничные межпозвоночные диски
увеличивается почти в 10 раз!

Всё это является причиной наиболее
частого изнашивания межпозвоночных
дисков в поясничном отделе.

Значительное
повышение давления внутри межпозвоночных
дисков может привести к разрыву фиброзного
кольца и выходу части пульпозного ядра
за пределы диска.

Так формируется грыжа диска, которая
может приводить к сдавлаванию нервных
структур, что вызывает, в свою очередь
появление болевого синдрома и
неврологических нарушений.

3.4. Крестцовый отдел (крестец) s (1-5)

Крестец- крупная треугольной
формы кость, в основании позвоночника,
образует верхнюю заднюю часть полости
таза, подобно клину располагаясь между
двумя тазовыми костями. Верхней частью
крестец соединяется с последним
поясничным позвонком, нижней — с
копчиком.

Крестец является опорой верхних
отделов позвоночника. У взрослого
человека — это единое костное образование,
состоящее из сросшихся позвонков. Тела
этих позвонков более выражены, а отростки
— менее. В крестце заметна тенденция
уменьшения мощности позвонков (от
первого к пятому).

Иногда, пятый поясничный позвонок может
срастаться с крестцом. Это называется
сакрализацией. Возможно разъединение
первого крестцового позвонка со вторым
крестцовым. Это явление люмбализации.
Все эти варианты оцениваются врачами,
как разновидность «нормы».

4. Подвижность отделов позвоночника

Подвижность отделов позвоночника
наиболее выражена в направлении головы
и наименее выражена в направлении
копчика.

  • Шейный отдел — подвижен

  • грудной — малоподвижен

  • поясничный — подвижен

  • крестцовый и копчиковый — неподвижны

Такая функциональная активность шейного
и поясничного отделов способствует
более частому поражению в них межпозвоночных
дисков.

Грудной и пояснично-копчиковый отделы
изогнуты назад. Это тоже закономерность.
Считается, что эти изгибы рационально
улучшают выполнение позвоночником его
амортизационных задач, увеличивая
сопротивление нагрузкам, смягчая толчки
при движении.

В поддержании такого состояния
позвоночника важную роль играют мышцы.
Они, подобно растяжкам телебашни
удерживают позвоночный столб в
вертикальном положении, передавая ему
необходимый запас прочности.

Связь
позвоночника с внутренними органами

Глава 2. Заболевания позвоночника

  1. Сколиоз

  2. Остеохондроз

  3. Протрузии и грыжи

  4. Спондилолистез

  5. Радикулит

  6. Неврологические заболевания

  7. Врождённые заболевания

  8. Мышечные боли

  9. Болезни суставов

  10. Опухоли

  11. Отклонения во время беременности

  12. Травмы

  1. Искривления позвоночника (нарушения
    осанки)

    1. Сколиоз (врождённый и приобретённый)

    2. Кифоз

    3. Лордоз

  2. Остеохондроз

  3. Протрузии и грыжи

  4. Спондилолистез

  5. Радикулит

    1. шейный

    2. грудной

    3. поясничный (люмбаго)

  6. Неврологические заболевания

    1. стеноз

  7. Врождённые заболевания

    1. факторы внешней среды

    2. врождённые пороки

    3. генетические пороки

    4. гормональные расстройства

    5. генетические факторы

    6. ревматоидные факторы

    7. физические факторы

    8. Химические факторы

    9. инфекционные факторы

    10. факторы питания

    11. радиоактивные факторы

  8. Мышечные боли

    1. миозиты (воспаления мышц)

    2. триггерные точки

  9. Болезни суставов

    1. артрит

    2. спондилёз

    3. воспаление суставов

    4. остеопороз

  10. Опухоли

  11. Отклонения во время беременности

  12. Травмы

Грыжа межпозвоночного
диска

Межпозвонко́вая грыжа(грыжа
межпозвонкового диска) — это смещение
пульпозного ядра межпозвонкового диска
с разрывом фиброзного кольца. Наиболее
часто встречаются грыжи межпозвонковых
дисков пояснично-крестцового отдела
позвоночника (150 случаев на 100 000 населения
в год), значительно реже наблюдаются
грыжи в шейном отделе позвоночника,
наиболее редки — в грудном отделе. Хотя
грыжи относительно редко требуют
хирургического вмешательства, тем не
менее в США ежегодно проводится более
200 тысяч, а Германии 20 тысяч вмешательств.
В 48 % случаев грыжи локализуются на
уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела,
в 46 % случаев — на уровне L4-L5, остальные
6 % на других уровнях или на нескольких
уровнях пояснично-крестцового отдела.

Анатомия позвоночника книга - диагностика и лечение, методы терапии, симптомы и лечение, таблица

Спондилёз

Спондилёз- хроническое
заболевание позвоночника, связанное с
дистрофическими изменениями в наружных
отделах фиброзного кольца межпозвоночного
диска и передней продольной связке,
обусловливающими ограничение подвижности
туловища или головы.
Спондилёз — это
скорее рентгенологический феномен. При
спондилезе в области передней поверхности
тел позвонков появляются костные выросты
— остеофиты. Находясь под передней
продольной связкой позвоночника, они
раздражают ее.

Могут достигать значительных
размеров, иногда вызывая сращение тел
смежных позвонков. Появление этих
остеофитов является защитной реакцией
организма на дегенерацию межпозвонкового
диска. Эта защитная реакция направлена
на снижение удельного давления на ткань
межпозвонкового диска и на устранение
движений между позвонками. Дегенерация
фиброзного кольца межпозвонкового
диска является пусковым фактором этой
защитной реакции. Именно дегенерация
межпозвонкового диска является болезнью
и чревата такими осложнениями, как грыжа
межпозвонкового диска со сдавлением
нервных корешков или спинного мозга.
Спондилез вызывает лишь ограничение
подвижности позвоночника.

Спондилёзразвивается в
результате статико-динамических
перегрузок или травматизации позвоночника.
Чаще встречается у лиц пожилого возраста,
особенно в шейном отделе (шейныйспондилез). В отличие от
остеохондроза позвоночника при выраженномспондилёзепальпация остистых
отростков безболезненна. Боли в спине
усиливаются в конце дня и могут нарушать
ночной сон. В некоторых случаяхспондилёзсопровождается расстройством функции
корешков спинного мозга.

ПОДРОБНЕЕ:  После операции на позвоночнике какие можно процедуры

Болезнь Форестьеболезнь
характеризуется утолщением и оссификацией
под передней продольной связкой на
протяжении нескольких позвонков, а
клинически проявляется исчезновением
подвижности на соответствующем уровне.

Анатомия позвоночника книга - диагностика и лечение, методы терапии, симптомы и лечение, таблица

Болезнь Бехтеревавозникает
преимущественно у мужчин в возрасте
20—40 лет, для нее характерна определенная
локализация поражения, субфебрильная
температура тела, увеличенная СОЭ,
раннее анкилозирование крестцово-подвздошных
суставов. Непрогрессирующая оссификация
под передней продольной связкой,
запоминающаяспондилёз, может
возникнуть в результате однократной
массивной травмы позвоночника. Лечениеспондилёзастроится в основном
на тех же принципах, что и консервативное
лечение остеохондроза позвоночника.

При спондилёзепротивопоказаны
гимнастика, направленная на мобилизацию
позвоночника, вытяжение позвоночника,
интенсивный массаж и мануальная терапия.

Спондилолистез
(от греч. spondylos—позвонок и
olisthesis—соскальзывание), постепенно
развивающееся смещение тела одного
позвонка вперед и вниз по отношению к
другому, ниже расположенному.

Ретро-листез (кзади)

Антеро-листез (кпереди)

Латеро-листез (боковое смещение)

3. Дополнительные методы

  1. Корсет

  2. Снижение избыточного веса

  3. Иглоукалывания

В наше время наилучшими методами,
способными подтвердить или опровергнуть
наличие межпозвонковой грыжи у пациента,
являются компьютерная томография
позвоночника (КТ) и ядерная
магнитно-резонансная томография (МРТ).
Эти оба современных метода позволяют
увидеть мельчайшие детали взаиморасположения
структур позвоночного столба, отчетливо
показывают наличие грыж и, как ни
странно,… вводят врачей в заблуждение.

Именно потому, что на томограммах
грыжи дисков видны ясно и отчетливо,
любой пациент с обнаруженной грыжей
подвергается настойчивому давлению со
стороны врачей, и в первую очередь
нейрохирургов, которые убеждают больного
в необходимости операции для скорейшего
удаления этой грыжи. Все остальные
клинические данные (а точнее — их
отсутствие) — болевой синдром, признаки
поражения спинного мозга и корешков,
чувствительные нарушения — во внимание
просто не принимаются! Зачем — вот же
грыжа на томограмме?! Причем даже неполная
протрузия — обратимый и излечимый
процесс — расценивается как показание
для оперативного лечения!

При этом многие врачи забывают то
обстоятельство, что 70% грыж, как ни
странно, вообще не имеют клинического
значения, а боли, из-за которых пациента
направили на томографию, вызваны острым
мышечным спазмом или функциональной
блокадой ПДС — и совсем в другом сегменте.
Иначе говоря, человек может иметь
небольшую грыжу диска и быть практически
здоровым. А может не иметь ее и иметь
интенсивнейший болевой синдром!

Грыжа, как уже говорилось, вызывает
беспокойство только при больших размерах
или неудачном расположении, когда
происходит ущемление нервов или сдавление
спинного мозга.

Надо сказать, что если провести
томографическое обследование совершенно
здоровых людей старше 40 лет (никогда не
имевших проблем со спиной), то как минимум
у трети из них обнаружатся задние или
задне-боковые межпозвонковые грыжи, о
которых эти люди и не подозревали. Речь
идет об обычных возрастных изменениях.

Мне очень хотелось бы, чтобы и врачи,
и пациенты помнили об этом и понимали:
грыжа на томограмме — это еще не приговор
и даже — не диагноз. Обнаружение грыжи
при томографическом обследовании
обязательно должно сопровождаться
серьезным клиническим врачебным осмотром
для установления роли этой грыжи в
развитии конкретного состояния и
конкретного болевого синдрома.

Случаев неоправданного направления
на операцию на основании данных МРТ
достаточно и остается только гадать,
сколько пациентов напрасно оперируется
каждый год, сколько их уже было зря
прооперированно и сколько еще будет.

Лечение грыж
межпозвонковых дисков (Методика
МинЗдрава)

Есть смысл начать разговор о лечении
грыж межпозвонковых дисков с того
состояния, которое обычно считают вообще
не нуждающимся в лечении,— с грыжи
Шморля. При ее обнаружении главная
задача — не дать ей развиваться далее.
Собственно говоря, обычно наш организм
об этом достаточно успешно заботится
сам: вокруг грыжи Шморля образуется
уплотнение костной ткани, подобное
мозоли, и нам необходимо лишь помочь
организму. Желательно стимулировать
кровоснабжение поврежденного участка,
чтобы облегчить доставку организмом
«строительных веществ» в поврежденное
место.

Лечение всех других грыж является
сложнейшей врачебной задачей и требует
грамотных и стратегически просчитанных
действий врача.

Анатомия позвоночника книга - диагностика и лечение, методы терапии, симптомы и лечение, таблица

♦ консервативные методы лечения

♦ оперативное хирургическое лечение
(операция)

♦ послеоперационное восстановление

Мы уже говорили о том, что формирование
истинной протрузии диска — своего рода
«точка невозвращения» и назначение
операции в данном случае является в
какой-то мере признанием медициной
своего бессилия.

Консервативное лечение имеет смысл
только при неполных протрузиях диска,
и тут шансы на успех весьма велики. В
этом разделе изложены традиционно
устоявшиеся подходы к этому состоянию
— авторские методы будут изложены в
соответствующей части книги.

При выпадении пульпозного ядра,
напротив, надежда на успех консервативного
лечения очень призрачна. Хотя и здесь
бывают исключения, и, как ни странно,
чаще у пожилых людей. В силу того, что
диски с возрастом теряют воду и становятся
менее плотными, в наиболее удачных
случаях при выпадении ядро «усыхает»
и перестает сдавливать нервные корешки
или структуры спинного мозга. Иногда
вообще бывают довольно странные и
неожиданные случаи самоизлечения
организма (конечно, очень редко), и
поэтому я советую своим пациентам, даже
уже решившимся на операцию, всегда
немного с ней потянуть, кроме крайних
случаев, когда происходит парализация
и нарушение деятельности внутренних
органов, либо значимое «усыхание»
конечности, свидетельствующее о крайне
неблагоприятном течении заболевания
и о том. что далее медлить нельзя.

Приведенная далее оценка наиболее
распространенных методов лечения
сделана для того, чтобы читатель на
основании данной информации мог принять
взвешенное решение о том, какой из
методов использовать, а не вслепую
соглашаться с врачебными рекомендациями.

ПОДРОБНЕЕ:  Гемангиома позвоночника - симптомы, причины появления, лечение

Это вовсе не призыв к самолечению —
просто пациент имеет право знать, как
чем и от чего его лечат.

Консервативные
методы лечения

Анатомия позвоночника книга - диагностика и лечение, методы терапии, симптомы и лечение, таблица

Выбор этих средств весьма широк, а вот
объективной оценки их эффективности
найти практически невозможно

Нестероидные противовоспалительные
средства (НПВС)

Основное действие НПВС — обезболивающее
(анальгетическое). противовоспалительное
и жаропонижающее. Традиционно эти
препараты относятся к «первому ряду
выбора» — с них начинают лечение, и оно
зачастую оказывается эффективным.

Вот только заранее предугадать эффект
от их применения невозможно. Одним
пациентам НПВС помогают практически
сразу, существенно ослабив боль, на
других не действуют вообще. С них в любом
случае надо начинать лечение, однако
не рекомендуется использовать
«классические» НПВС больше двух недель
— вероятность появления побочных эффектов
становится весьма значимой. В случае
необходимости более длительного приема
лучше использовать селективные
противовоспалительные средства (например
мовалис), которые действуют мягче и реже
дают побочные эффекты.

В целом же по эффективности стоит ожидать
следующего эффекта.

индометацина -{amp}gt; вольтарен -{amp}gt; пироксикам
-{amp}gt; напроксен -{amp}gt; бутадион -{amp}gt; ибупрофен
-{amp}gt; амидопирин -{amp}gt; аспирин.

вольтарен {amp}gt; индометацин -{amp}gt; анальгин
-{amp}gt; амидопирин -{amp}gt; пироксикам -{amp}gt; напроксен
-{amp}gt; ибупрофен -{amp}gt; бутадион.

вольтарен -{amp}gt; пироксикам -{amp}gt; анальгин
-{amp}gt; индометацин -{amp}gt; напроксен -{amp}gt;
амидопирин -{amp}gt; ибупрофен.

Миорелаксанты

• сирдалуд

• мидокалм.

По идее, они устраняют болезненный
мышечный спазм и в некоторой степени
улучшают кровообращение. За счет этих
эффектов иногда немного уменьшается
боль. Однако нужно учесть, что миорелаксанты
расслабляют все мышцы, и значит, ликвидируя
мышечный спазм, они также устраняют и
полезное защитное напряжение мышц,
поэтому прием миорелаксантов в некоторых
случаях может привести к ухудшению
самочувствия.

Хондропротекторы

глюкозамин, алфлутоп, артрум, терофлекс,
хондроитинсульфат, румалон.

Они призваны восстанавливать хрящевую
ткань самого диска, но действуют крайне
медленно и поэтому при борьбе с болью
в острой стадии не имеют никакого
значения — только излишне нагружают
иммунную систему. Ни унять боль, ни снять
воспаление нервного ствола (корешка)
они не способны. Восстановление же
хрящевой ткани хондропротекторами до
сих пор не доказано

Витамины группы В

К препаратам которых относится и очень
модная нынче Мильгамма.На терапию
острого периода заболевания практически
не оказывают никакого влияния. Вопреки
классическим установкам, излагаемым в
учебниках, опыт утверждает — витамины
в терапии болевых синдромов «позвоночного»
происхождения практически бесполезны.
А вот восстановительный период — другое
дело, но до периода восстановления еще
надо добраться. Как подсказывает тот
же опыт, иногда витамины могут принести
некоторую пользу, но угадать, когда они
помогут и насколько их использование
принесет пациенту облегчение, невозможно:
эффект от использования витаминов
группы В развивается очень медленно и
абсолютно не прогнозируем.

Теоретически витамин В, должен обладать
некоторым расслабляющим действием и
восстанавливать проведение импульсов
в поврежденном нерве, В6— обладать слабо
выраженным мочегонным эффектом и за
счет этого снижать отек нервного корешка.
В2 — восстанавливать миелиновую оболочку
самого нерва. Но это в теории, на практике
применение витаминов очень редко дает
сколько-нибудь значимый результат. Мне
временами кажется, что инъекции витаминов
зачастую назначают либо от бессилия,
либо для имитации активной деятельности.

Антигистаминные (противоаллергические)
препараты

К этой группе относятся такие препараты,
как димедрол, пипольфен, супрастин.

Анатомия позвоночника книга - диагностика и лечение, методы терапии, симптомы и лечение, таблица

За счет своего антигистаминного действия
они снижают выраженность воспалительной
реакции и усиливают действие НПВС.
Традиционно вызываемая этими препаратами
сонливость не присуща лекарствам
последних генераций, так что смысл в их
использовании, безусловно, есть. При
правильном недлительном приеме
антигистаминные препараты практически
безвредны.

Мочегонные препараты

Препараты этой группы назначаются для
того, чтобы устранить отек нервного
корешка и отек, вызванный местной
воспалительной реакцией. Исходя из
этого, оптимальна комбинация мочегонных
с противоаллергическими и
противовоспалительными средствами.
Наиболее широко для лечения заболеваний
позвоночника из всех мочегонных
используются триампур и фуросемид.
Применяемые в течение короткого времени,
они имеют очень мало противопоказаний
и в некоторых случаях могут помочь, но
при больших размерах грыжи чаще всего
оказываются бесполезными.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector