Ангиолипома позвоночника лечение

Причины образования ангиолипомы

Причина развития этой доброкачественной опухоли не установлена. На сегодняшний день в научном мире продолжаются споры относительно врожденного или приобретенного характера ангиолипомного процесса. Рост опухоли зачастую происходит по местно-инвазивному типу, при котором соседние ткани сохраняются неповрежденными. Несмотря на это, в редких случаях врачами были зафиксированы метастазы ангиолипомы.

Точные причины возникновения опухоли не установлены. Рост опухоли часто идет по местно-инвазивному типу, когда близлежащие ткани не повреждаются. Но в редких случаях были зафиксированы метастазы ангиолипомы.

Предполагается развитие новообразования из периваскулярных эпителиоидных клеток, которые окружают кровеносные сосуды почек. Образование оказывает давление на окружающие структуры органов выделения и деформирует их.

Наследственная предрасположенность (риск передачи предрасположенности ребенку) к опухоли объясняется мутацией генов, которые отвечают за размножение и рост TSC1 и TSC2.

Также к провоцирующим факторам появления ангиолипомы можно отнести:

  • заболевания почек с хроническим или острым течением (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, камни в почках);
  • беременность (при ней происходит активная выработка эстрогена и прогестерона) или другой эндокринный сбой;
  • наличие новообразований того же характера, но в других органах;
  • повышенный уровень женских гормонов у мужчин.

Методы диагностики

Диагностировать гемангиолипому позвонка не составит труда с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также рентгеновского снимка.

Лечение образования в позвонке делится на несколько шагов. Для начала следует определить характер жировика и убедиться в том, что это доброкачественная опухоль. Если установили точный диагноз – гемангиолипома, пациенту назначают некоторые обследования для определения размеров нароста и состояния пораженного позвонка. При небольших объемах липомы, больного наблюдают с регулярными повторами обследований: КТ и МРТ.

Если обнаружится, что новообразование увеличивается в размерах и продолжает свое активное развитие, то прибегают к действенным мерам терапии:

  1. При лечении новообразования в позвонке часто применяют ионизирующую радиацию или, как ее еще называют, внутритканевую лучевую терапию. Она эффективно справляется с разрушением ДНК структуры делящихся клеток жировика на ранней стадии его развития. На здоровые клетки облучение не имеет пагубного воздействия, а патогенные отмирают и выводятся из организма естественным путем.
  2. Еще одним из самых распространенных методов удаления образования в позвоночнике является пункционная вертебропластика. Данная операция не требует сложной подготовки и проводится под местной анестезией. В области поврежденного позвонка совершается небольшой надрез в кожном покрове, через который хирург вводит длинную иглу непосредственно в тело позвонка. Продвижение иглы контролирует подвижный аппарат Рентгена. Через иглу в истощенный опухолью позвонок вводится полиметилметакрилат или костный цемент, который затвердевает через 15-20 минут после проведенной манипуляции. Больной в этот же день может отправиться домой.
  3. Склерозирование или алкоголизация гемангиолипомы позвонка – это воздействие на опухоль инъекциями 96-тиградусным медицинским спиртом. Такое лечение внедрили в практику около 20 лет назад. Однако, как оказалось, такая операция может иметь впоследствии некоторые осложнения. Поэтому подобный метод лечения не пользуется особой актуальностью в современной методике избавления от липомы в позвоночнике.

Первостепенно, подозрение на такой диагноз, может возникнуть при осмотре терапевтом или невропатологом, хирургом. На приеме врач визуально осматривает пациента и при выявлении признаков болезни, назначает дополнительные меры диагностирования. Выявить недуг могут при проведении рентгенографии, если у врача возникают сомнения, тогда назначается дополнительное обследование. Более точный диагноз при определении заболевания ставят после проведенной компьютерной или магнитно резонансной томографии отделов позвоночника.

Прогноз заболевания и профилактика

Ангиолипома позвоночника лечение

Прогноз заболевания, в основном, благоприятный. Позитивный результат лечения ангиолипомы основывается на доброкачественном росте опухоли, которая не вызывает повреждения близлежащих структур.

В случае достижения значительных размеров новообразования почечных тканей, пациентам проводится радикальная операция по удалению почки. При этом показатель послеоперационной выживаемости находится в пределах 95-100%. После резекции органа больному рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры для установления функциональных способностей оставшейся почки.

ПОДРОБНЕЕ:  Баночный массаж при грыже шейного отдела позвоночника

Ангиолипома, которая подверглась раковому перерождению, имеет неблагоприятный прогноз. В таких случаях врачи констатируют местноинвазивный рост опухоли и образование метастазов в региональных лимфоузлах.

Часто ангиолипома почки диагностируется случайно в процессе профилактического ультразвукового исследования или прочих диагностических процедур, при которых оценивается строение органов выделения.

Чтобы уточнить характер образования, его величину, расположение, связи с окружающими тканями, применяют целый ряд методик:

  • исследование методом пальпации. Если ангиомиолипома размером свыше 5 сантиметров, ее можно прощупать при обычной пальпации почек пациента.
  • УЗИ почек. Этот метод диагностирует новообразование в виде однородного эхогенного образования.
  • допплерография (УЗДГ почек). Она может удостоверить сосудистый характер новообразования, обнаружить вероятные травмы и разрывы сосудов.
  • мультиспиральная КТ почек. МСКТ почек с контрастом определяет положение (очаг опухоли) и размеры ангиолипомы. При плановой операции по удалению новообразования этот вид диагностики (при отсутствии противопоказаний) входит в непременную предоперационную подготовку.
  • МРТ почек используют как замену МСКТ при подготовке к хирургической операции или для выяснения размеров и структуры новообразования. Ангиомиолипома диагностируется как округлое умеренно гиперденсивное новообразование в почке.
  • биопсия почки и гистология. Этот метод применяется для финишного подтверждения диагноза. Забор образцов проводится при помощи эндоскопического оборудования, контролируя процесс УЗИ.
  • исследование на генетику. Проводится при подозрении на присутствие туберозного склероза. Данное исследование заключается в автоматическом секвенировании последовательностей генов TSC1 и TSC2, их мутации приводят к появлению болезни Бурневилля-Прингла.

Общие анализы и исследования вроде анализов крови, мочи, измерения артериального давления, оценки функциональной активности почек не играют главной роли в диагностике патологии. Если заболевание протекает без симптомов, эти исследования почти не указывают на аномалию.

В случае больших размеров опухоли, в общем анализе мочи выявляется гематурия и протеинурия, а анализ крови показывает железодефицитную анемию. Биохимия крови может подтвердить присутствие гипоальбуминемии.

В зависимости от запущенности заболевания и наличия осложнений определяется тактика лечения.

На ранних стадиях заболевания лечение носит консервативный характер. В более запущенных случаях лечение требует оперативного вмешательства.

Если ангиолипома имеет размеры менее 40-50 мм, при этом отсутствуют признаки явной анемии и гематурии, то терапия не проводится, рекомендуют только наблюдение у уролога и нефролога. Показано соблюдение питьевого режима, уменьшение нагрузки на выделительную систему, если есть сопутствующие заболевания почек – назначают их лечение.

Если размеры новообразования значительны или присутствуют явно выраженные признаки заболевания (боли, анемия) – назначают хирургическое удаление опухоли.

Бывают следующие типы оперативного вмешательства:

  • эндоскопическая селективная ангиоэмболизация. Этот вид операции считается наименее инвазивным вмешательством, при нем делают лазерную коагуляцию или перевязку сосудов, которые питают опухоль. Метод эффективен только для уменьшения размеров образования, но не полного его удаления. Этот вид вмешательства может проводиться при наличии опухоли любого размера;
  • резекция почки. Выполняется в открытом (классическом) или эндоскопическом вариантах. Осуществляется удаление доли почки, содержащей ангиолипому, и ушивается оставшаяся часть органа. Методика применяется при образованиях размером 5-8 сантиметров;
  • нефрэктомия. Выполняется абсолютное удаление пораженного органа, обычно проводится при огромных, больше 10 см, размерах ангиомиолипом, их множественном характере, симптомах инвазивного роста или травмирования почки вследствие разрыва. Операция имеет смысл в случае присутствия второй работающей почки.

Применение медикаментозных препаратов целесообразно при терапии неоперабельных форм доброкачественного новообразования. Она позволяет избавиться от некоторых симптомов патологии.

Могут применять криоаблацию – лечение опухоли путем воздействия на образование температур.

Лечение по народным рецептам дополняет классические способы терапии. Эффект дает только одновременное использование.

Среди множества рецептов народной медицины можно выделить следующие:

  1. отвар календулы и калины. 200 мл кипящей воды заливают 1 ч. ложку календулы и несколько веточек калины, томят на водяной бане 5 минут. Пить это отвар необходимо несколько раз в день, заменяя чай;
  2. настойка полыни. 15-20 г полыни заливают 100 мл водки и настаивают в темном месте неделю. Принимают до еды по 20 капель 3 раза в день;
  3. отвар сосновых шишек. Заливают 1,5 л кипятка 10-15 сосновых шишек и томят их на водяной бане 40 минут. Принимают по 1 стакану вместе с 1 ст. ложкой меда.

Ангиолипома почки имеет благоприятный прогноз благодаря своему медленному развитию и доброкачественному характеру роста. Если хирургическое вмешательство было своевременным, до появления тяжелых осложнений, то прогноз оптимистичный. Позитивный итог от лечения ангиолипомы базируется на доброкачественности опухоли.

Ангиолипома, которая подверглась раковому перерождению, имеет неблагоприятный прогноз. В таком случае врачи констатируют местно инвазивный рост опухоли и образование метастаз в региональных лимфоузлах.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение позвоночника и шеи в домашних условиях

Конкретных рекомендаций по профилактике заболевания нет, но есть ряд мероприятий, которые помогают предотвратить развитие патологий почек в общем:

  • разумный режим труда и отдыха;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременная терапия хронических заболеваний.

Разнообразные причины могут вызывать плечевые, тазобедренные и коленные боли в суставах. Основные виновники боли:

  • заболевания суставов,
  • травмы,
  • патологические процессы в нервах, суставных сумках, хрящевой ткани,
  • заболевания позвоночника.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит, это системное воспалительное заболевание, поражающее, в большинстве случаев, суставы хрящевого типа, часто передается по наследству.

Часто заболевание начинается с сочленений подвздошных костей и крестца, а затем переходит на позвоночный столб, охватывая и крупные, и мелкие суставы.

Через некоторое время заболевание приводит к тому, что отдельные суставы сращиваются, что существенно ограничивает их подвижность.

На первых этапах, симптоматика схожа с остеохондрозом. Боль может быть в пояснице, с отдачей в ноги. В случае начала заболевания с шейного отдела, то прострельные боли отдают из шеи в руку.

Обратите внимание, что боли при болезни Бехтерева имеют четкую ритмичность:

  1. Боль начинаются после полуночи,
  2. Пик приходится на 3-5 утра,
  3. В середине дня наблюдается скованность пораженных участков,
  4. К вечеру боль ослабевает.

Такова примерная очередность стадий болевых ощущений, она существенно отличается от проявлений остеохондроза, однако прогноз дальнейшего развития неблагоприятен.

На ранних стадиях болезнь Бехтерева проявляет себя следующим образом:

  • боли в крестцово-подвздошной области и пояснице. Боль отдает в ноги и ягодицы или шею, с отдачей в руку. Болевые ощущения усиливаются к утру,
  • скованность в грудном отделе, затрудненное дыхание,
  • скованность в покое, которая уменьшается при нагрузке и движении,
  • малая подвижность позвоночника, напряжение спинных мышц, которое приводит к постепенной атрофии,
  • тенденция к уплощению поясницы, ухудшению изгиба позвоночника,
  • боль в пяточных костях;
  • в половине случаев: снижение веса, высокая утомляемость, повышение температуры тела, жжение в глазах.

В начале заболевания, некоторые его формы могут развиваться без всяческих симптомов, что значительно затрудняет выявление проблемы и прогноз.

Чтобы поставить правильный диагноз, нередко требуется лабораторные анализы, например, анализ крови, а также, аппаратная диагностика – МРТ или рентген.

Заболевание обладает некоторыми характерными признаками:

  1. У 90% больных в анализе крови выявляется специфический элемент W-27;
  2. СОЭ составляет до 30-40 мм/ час;
  3. В начале заболевания рентген может показывать изменения крестцово-подвздошных суставов, например, нечеткость контуров и расширение щели между суставами. Вторая стадия заболевания отличается появлением признаков эрозии. На последующих стадиях формируется сращение суставов, то есть анкилоз: сначала частичный, затем полный.
  4. На МРТ заболевание заметно уже на ранних стадиях, рентген не всегда позволяет увидеть первые его признаки.

Симптоматика возрастает на последующих стадиях, она становится многочисленной и специфичной:

  • Боли начинают проявляться по всему позвоночнику. Иногда болевой синдром захватывает плечевые и тазобедренные суставы. Она также поражает средние суставы конечностей: голеностопные и коленные, а также мелкие суставы пальцев, стоп и кистей.
  • Увеличивается тугоподвижность позвоночника, затрудняются повороты и наклоны.
  • Создается «поза просителя» — голова склоняется, туловище наклоняется вперед, колени согнуты.

Достаточно часто заболевание обнаруживается у людей молодого возраста, как правило, у мужчин. В то же время дегенеративные заболевания позвоночника со схожей симптоматикой формируются в более позднем возрасте.

Основные симптомы

обследование на гемангиолипому

Часто болезнь никак себя не проявляет, практически не беспокоит больного. Но если развитие болезни сопровождается активным ростом размеров опухоли, она может повреждая мышечную ткань и осуществляя давление на позвонки, вызывать острую боль. Основной возраст пациентов от 32 до 45 лет примерно. Характерно это с возрастными изменениями, свойственными для такой возрастной категории, понижением тонуса позвоночных мышц и т.д. При длительном протекании болезни, может возникать не ярко выраженная боль в области позвонков, в полости которых образовалась опухоль. Особенно при физических нагрузках и повышенной утомляемости.

ПОДРОБНЕЕ:  Онемение поясничного отдела позвоночника - Все про суставы

Причины возникновения

Не существует строго определенных перво причин болезни. Но есть негативные факторы, влияющие на образование опухоли. Вот некоторые из них:

  • Отягченная наследственность, генетические заболевания;
  • Высокий уровень эстрогена в составе крови;
  • Неправильно распределенные физические нагрузки на
  • Позвоночный столб;
  • Переломы, травмы позвоночника;
  • Хронические заболевания костей и позвоночника.

В большинстве случаев этой болезнью страдают мужчины. Локализуется опухоль в области грудных или поясничных позвонков. В связи с чем и может стать причиной компрессионных переломов.

Диета при ангиолипоме

Диета имеет важное значение при терапии ангиолипомы почек. Диета при этом заболевании выглядит следующим образом:

  • обязательно соблюдение правил дробного питания;
  • сводится к минимуму употребление соли;
  • отказ от алкоголя, кофе;
  • соблюдение питьевого режима (рекомендуется употреблять не меньше 1,5 л простой воды).

В рационе питания должны присутствовать следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • нежирные бульоны;
  • мед;
  • сухофрукты;
  • печеные яблоки;
  • варенье.

Соблюдение диетического питания помогает замедлить процесс развития патологии и предупредить появление осложнений.

Лечение опухоли

Существует ряд методик по борьбе с опухолью, в том числе и медикаментозных. После полного диагностирования с помощью томографии, для исключения онкологических заболеваний проводится исследование на наличие рака позвоночника. После исключения рака, в зависимости от локализации опухоли, возраста пациента и проявления болезни, назначает комплекс мер по устранению недуга.

С помощью луча, который направлен в полость позвонка, где образовалась опухоль, убиваются ее клетки. После окончания курса проводится повторное обследование. Если есть остаточные явления, курс лечения может быть назначен повторно. Применяется этот способ лечения в отношении взрослого населения, для детей до 18 лет не рекомендована лучевая терапия. Связано это с интенсивностью роста детского организма и негативным влиянием лучей.

После обнаружения опухоли, до момента полного исцеления, пациент находится под регулярным наблюдением врача. Необходимо это для контроля интенсивности роста опухоли, эффективности лечения. Еще один способ, широко применяемый в ортопедии и неврологии — пункционная вертебропластика. Под местным обезболиванием, через сочленения позвонков, воздействуют на опухоль, удаляя ее.Этот способ лечения мало травматичен, имеет короткий срок восстановления организма, полностью устраняет новообразование.

Хирургическое вмешательство применяется в редких случаях, на самых осложненных крайних стадиях развития гемангиолипомы. Под общим или эпидуральным наркозом проводится операция, в ходе которой удаляют опухоль и поврежденную мышечную ткань. Самый травматичный и сложный метод удаления гемангиолипомы. На восстановление организма и реабилитацию уходит около 2 месяцев с момента операции. Позвоночник может беспокоить болями долгое время.

Одновременно с принятыми мерами, когда гемангиолипома полости позвоночника удалена, больному назначается медикаментозный курс лечения, состоящий частично из противовоспалительных и не нестероидных препаратов. Рекомендуются обезболивающие лекарственные средства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector