Блокада при грыже шейного отдела позвоночника последствия

Причины и признаки грыжи

Полный спектр причин, по которым развивается грыжа позвоночного столба, пока не установлен. Основным катализатором развития патологии специалисты считают остеохондроз.

Вкупе с указанным заболеванием влияют и такие факторы, как:

  • чрезмерная нагрузка на позвоночный столб.
  • Механические повреждения данной области, предшествующие развитию остеохондроза.
  • Неправильная осанка, искривление позвоночника.
  • Избыточная масса тела.
  • Сбой в метаболических процессах.
  • Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний.
  • Генетика.

Диагностировать заболевание самостоятельно не представляется возможным.

Однако стоит обратить внимание на некоторые признаки грыжи позвоночника. Вот они:

  • тонус мышц с одной стороны и слабость с другой.
  • Онемение в области спины.
  • Болезненность в области поясницы или шеи.
  • Трудности с передвижением, наклонами.

Любой из названных признаков является поводом для беспокойства. Исключить заболевание позвоночника поможет тщательное обследование у профильного специалиста.

Почему болит спина при межпозвонковой грыже

Межпозвонковая грыжа или грыжа позвоночника — это состояние, когда межпозвонковые диски, которые в норме являются эластичными хрящами с полужидким содержимым, иссыхают, сплющиваются, лопаются, содержимое выпячивается наружу и сдавливает близлежащие нервы.

Блокада при грыже шейного отдела позвоночника последствия

Причиной такого состояния становится малоподвижный образ жизни, неправильное или чрезмерно усердное поднимание тяжестей, преклонный возраст.

Грыжи позвоночника с каждым годом «молодеют», и виной тому наша лень: мы предпочитаем ездить на машине, лежать на диване вместо прогулок пешком и занятия зарядкой, работа у многих из нас сидячая, за компьютером. Мышцы спины ослабевают, вся нагрузка по поддержанию тела в вертикальном положении ложится на позвоночник, межпозвонковые диски не выдерживают давления, сплющиваются и выпячиваются за пределы позвонка, образуется грыжа.

Грыжа давит на корешки нервов, которые отходят от спинного мозга и позвоночного столба к органам на периферию. Из-за давления возникает боль, иногда настолько сильная, что темнеет в глазах. О нормальном качестве жизни не может быть и речи, поэтому пациентам делают блокаду, то есть блокируют боль.

Как делается?

Позвоночная грыжа сопровождается выраженной болевой симптоматикой, так как при ней пульпозное ядро, вышедшее за пределы межпозвоночного диска, сдавливает нервные, мягкие ткани. В периоды обострений избавиться от этой боли сложно, а она оказывает значительное негативное влияние на качество жизни. Обсуждаемая манипуляция же проводится с целью снятия этой боли.

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела делается с помощью обезболивающих препаратов, фактически представляет собой их введение непосредственно в спинномозговой канал. Выполняется исключительно специалистом в условиях медицинского учреждения. Оказывает быстрый (действует в течение примерно 10 минут) выраженный обезболивающий эффект, который может длиться достаточно долго. Препарат вводится в область болезненной зоны.

Процедура, является рядовой, не сложной. Назначается она только, когда нестероидные и обезболивающие препараты (простые уколы, таблетки) не действуют. Блокада же способна бороться с любой болью, вызывая потерю чувствительности нервных корешков.

За период обострения она может делаться несколько раз – до тех пор, пока обострение не будет снято в ходе лечения (медикаментозных препаратов, массажей). Сама по себе, блокада при грыже шейного отдела позвоночника не обладает лечебным эффектом. Она лишь снимает симптоматику.

Выделяется несколько видов блокады, отличающихся по месту введения препарата, характера проведения процедуры, ее особенностей, возможных последствий.

Процедуры блокады при грыже позвоночника выполняется для купирования болевого синдрома и облегчения состояния пациента.

Показаниями к ее проведению являются ряд заболеваний, связанных с позвоночным столбом. Вот они:

  1. остеохондроз любого из отделов (шейный, грудной, поясничный).
  2. Протрузия, межпозвоночная грыжа.
  3. Воспаление выходящих из канала нервов.
  4. Опоясывающий герпес.
  5. Межреберная невралгия (боль, локализованная в области межреберных нервов).
  6. Спондилоартроз позвоночника (ограничение подвижности фасеточных суставов).
  7. Миозиты (воспаление скелетных мышц).

Блокада при грыже шейного отдела позвоночника последствия

Назначением лечебной блокады занимается исключительно врач. При этом предварительно следует испробовать консервативную терапию.

То, как часто можно делать блокаду, определяется состоянием пациента. Однако современная медицина также накладывает ограничение на проведение указанной процедуры – не чаще 1 раза в квартал.

Блокада грыжи позвоночного столба проводится согласно следующей схеме:

  1. Пациент ложится набок, сгибает ноги и подводит их к животу.
  2. Медик проводит дезинфекцию кожного покрова и осматривает область введения медикамента.
  3. Вводит иглу на 5 см таким образом, чтобы перекрыть вход в крестцовый канал.
  4. Отсасывает жидкость при помощи шприца. При попадании в него крови следует изменить направление иглы. Если же в шприце оказалась спинномозговая жидкость, важно незамедлительно прекратить введение лекарства.
  5. Вводят обезболивающий медпрепарат.
alt
При повышенной температуре тела у больного процедура не проводится.

Лечение межпозвоночной грыжи при помощи блокады не прописывают, если у пациента обнаружены следующие состояния:

  • увеличенные показатели температуры тела;
  • повышенная кровоточивость сосудов;
  • инфекции в тканях, куда будет вводиться инъекция;
  • недуги центральной нервной системы.

Кроме этого, к помощи блокады не прибегают, если существует риск того, что инъекция станет причиной обострения хронических заболеваний. Не рекомендуют доктора делать манипуляцию беременным женщинам. Запрещена процедура и при недостаточности сердца, почек и печени, поскольку может вызвать серьезные нарушения в функционировании больных органов.

Когда показана блокада позвоночника при грыже

С грыжами межпозвонковых дисков люди живут годами, и не всегда мучаются от острой боли. Иногда о наличии грыжи человек даже не догадывается. Если заболевание только развивается и еще нет резкого болевого синдрома, а также когда пациент находится в стадии ремиссии, делать блокаду нет необходимости.

ПОДРОБНЕЕ:  Миозит поясничного отдела позвоночника симптомы

Если же произошло обострение, пациент чувствует острую резкую боль, причём круглосуточно и в течение долгого времени, врач назначает блокаду грыжи поясничного отдела. Именно этот вид грыжи даёт самую мучительную боль, которая охватывает нижнюю часть спины и отдаёт в ногу. В стадии обострения человеку невозможно нормально сидеть и лежать, не говоря уже о передвижении.

В таком случае помочь может только блокада, которая обладает рядом преимуществ перед другими методами лечения:

  1. Она даёт быстрый и мощный эффект обезболивания;
  2. Риск побочных эффектов от приема лекарства минимален, потому что оно попадает сразу к источнику боли и купирует её;
  3. Блокаду можно и нужно делать неоднократно, то есть курсами от двух до полутора десятков уколов;
  4. Препарат, инъекцию которого вам делают, может устранять воспаление и спазмы мышц, отёки.

К сожалению, во время обострения болезни блокада является единственным средством помочь человеку вернуться к нормальной жизни. В позвоночнике практически нет кровеносных сосудов, которые могли бы доставить лекарства к поврежденному участку. А малая подвижность во время обострения грыжи сводит питание позвоночного столба практически на нет. Только инъекции становятся способом оказания помощи.

Физкультура

Позже, когда пронзающая боль отступит, можно будет применять другие способы лечения, например, физкультуру

Противопоказания

  • Нарушения свёртываемости крови. Инъекция может спровоцировать неконтролируемое кровотечение и повреждение спинного мозга.
  • Инфекционные заболевания. Во избежание развития осложнений у пациента и опасности заражения медперсонала блокаду лучше отложить до выздоровления.
  • Бессознательное состояние пациента. У человека без сознания невозможно оценить степень болевых ощущений.
  • Аллергия на компоненты препарата. Сообщите врачу, к каким лекарствам у вас непереносимость. Он сможет подобрать аналог.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Анестетики могут повлиять на сердечный ритм и вызвать сердечный приступ.
  • Заболевания печени. Компоненты лекарств метаболизируются печенью. Если она нездорова, блокада может навредить состоянию пациента.
  • Гипотонус сосудов, миастения. Анестетики негативно влияют на сосуды и состояние поврежденных мышц;
  • Эпилепсия. Блокада может стимулировать приступ.
  • Беременность. Неизвестно, как препарат подействует на тонус матки и плод.

alt

Проведение блокады при межпозвоночной грыже в поясничном отделе имеет ряд противопоказаний. Вот основные из них:

  • плохая свертываемость крови, прием антикоагулянтов и пр.
  • Кожные инфекции в месте предполагаемого укола, общая инфекция.
  • Бессознательное состояние больного.
  • Повышенная чувствительность к медикаментам в составе инъекции.
  • Наличие противопоказаний к применению кортикостероидных препаратов.
  • Сердечные патологии. Этот пункт объясняется влиянием обезболивающих местного действия на сердечный ритм.
  • Миастения (быстрая утомляемость мышц ввиду аутоиммунного заболевания).
  • Артериальная гипотензия (понижение артериального давления до критически низких отметок).
  • Наличие в анамнезе приступов эпилепсии.
  • Нестабильное психическое состояние больного.
  • Детский возраст.
  • Патологии печени.
  • И пр.

Гестационный период, а также период лактации тоже считаются серьезным противопоказанием к проведению процедуры.

Разновидности лечебных блокад

Классификация лечебных блокад при спинной грыже довольно обширна. Основное различие инъекций – по технологии введения лекарственного препарата.

Можно выделить два типа процедуры:

  • Интраламинарная блокада межпозвоночной грыжи. Этот тип встречается наиболее часто ввиду получения хороших результатов. Лечебный состав вводится меж позвонковых отростков по центральной линии. Воспаленный нерв становится менее напряженным, отечность и болевой синдром спадают.
  • Трансфораминальная блокада грыжи поясничного отдела. Ее проведение требует большей точности и концентрации внимания. Лекарственный препарат путем укола вводят в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные окончания спинного мозга.

Длительность процедуры – не более 30 минут. После пациент еще пару часов должен находиться под наблюдением, что позволит контролировать его состояние и реакцию организма на введенный препарат.

Для облегчения состояния при позвоночной грыже этот тип блокады используется наиболее часто. Такой выбор объясняется тем, что новокаин скапливается в пораженной области, максимально быстро и эффективно воздействуя на патологию.

Еще один неоспоримый плюс новокаина – его совместимость со многими другими препаратами. Это важно, поскольку инъекция многокомпонентна, а ее состав варьируется от клинической картины и состояния пациента.

Блокада при грыже шейного отдела позвоночника последствия

Препарат выступает в роли анестетика (оказывает местное обезболивающее действие), что позволяет специалисту продолжать делать инъекцию, несмотря на всю болезненность процедуры. Эффект от проведенной блокады сохраняется на протяжении 3-х недель.

Значительно эффективней новокаиновой, поскольку действует на более глубоком уровне. При грыже позвоночника проводить эпидуральную блокаду сложнее, поэтому ее применение оправдано при сильных и агрессивных болях.

ПОДРОБНЕЕ:  Позвоночник с6 с7 где находится

Лекарственное вещество вводят в место локализации боли, контролируя его дальнейшее распространение по позвонкам. Наблюдение осуществляет врач, используя флюороскоп. Длительность процедуры – не более часа, однако пациенту следует побыть в процедурном кабинете некоторое время. Это позволит предотвратить негативные последствия.

Действие блокада грыжи позвоночника

В состав лекарств, которые инъектируются пациенту, входят анестезирующие вещества — новокаин или лидокаин. Они временно блокируют передачу нервного импульса от источника боли к мозгу, и человек перестает ощущать боль. Когда кроме анестетиков в составе лекарства ничего нет, такие препараты называют одно- или монокомпонентными. Они просто обезболивают на несколько часов.

Кроме анестетиков в препарате могут содержаться витамины, гормоны, противовоспалительные вещества, которые помогают поскорее перевести болезнь из острой фазы в хроническую, так как полностью излечиться от межпозвонковой грыжи нельзя. Такие препараты называют поликомпонентными.

Особенности

Классифицировать процедуру можно и по месту введения лекарственных средств. Если у пациента грыжа поясничного отдела позвоночника, блокада довольно быстро снимет болезненность и дискомфорт. Причем побочных эффектов от данной манипуляции практически нет.

Обычный случай предусматривает положение «лежа на животе». Врач определяет место локализации боли путем пальпации, после чего делает пациенту нужную инъекцию. Иногда последнюю осуществляют точечно, с использованием длинной иглы.

Если у больного поясничная грыжа, препарат вводят в эпидуральное пространство. После процедуры пациенту следует согнуть ноги в коленях и поджать их под себя, находясь при этом в лежачем положении. Затем специалист сделает прокол в области крестцового канала.

При грыже шейного отдела позвоночника препарат вводят в нижний участок передней лестничной мышцы. Правильный прокол подразумевает движение строго перпендикулярно, глубина прокола – в пределах 5 мм. Это позволяет уменьшить напряжение шейных мышц, что снижает давление на позвонки указанной области.

Какие препараты используют?

alt
Для такой процедуры часто используется препарат Цианокобаламин.

Блокада при грыже позвоночника предполагает применение таких медикаментов, как:

  • глюкокортикоиды;
  • местные обезболивающие фармсредства;
  • витамины группы B.

Эффективное лекарство — «Цианокобаламин». С помощью него не удается увеличить просвет сосудов и снять болевые ощущения, однако препарат широко применяется при грыже грудного, пояснично-крестцового или шейного отдела позвоночника. Медикамент действует на миелиновую структуру нейронов, ускоряя ее восстановление.

Блокада может проводиться несколькими разновидностями препаратов. В зависимости от этого эффект ее может слегка отличаться.

  • Новокаиновая блокада при грыже позвоночника обладает исключительно обезболивающим эффектом. Действует Новокаин не позже, чем через 20 минут после введения, эффект длится около суток;
  • Укол Лидокаина также оказывает исключительно обезболивающий эффект. Он начинает действовать немного быстрее, чем Новокаин, но его эффект длится не так долго. После введения этих средств возможны необычные ощущения в нижних конечностях, но они проходят через полчаса после введения;
  • Иногда в состав анестетика также включаются глюкокортикостероиды, такие как Гидрокортизон, Преднизолон. В этом случае введение оказывает противовоспалительный эффект, снимает отек, улучшает кровообращение;
  • Витамин В12 часто включают в состав, так как он позитивно действует на состояние нервной ткани, стимулирует кровообращение, уменьшает воспаление, отек;
  • Цианокобаламин в состав обезболивающего «коктейля» включают для того, чтобы укрепить клеточную оболочку нервов, улучшить их состояние;
  • Миелин обволакивает нервные корешки, усиливает, ускоряет передачу любого импульса, что при грыже важно для сохранения подвижности, снятия ощущения онемения.

То есть, в состав обезболивающего препарата при блокаде могут добавляться лекарственные компоненты, но они не являются основными, доставить их в организм можно другими методами (инъекционно, перорально). Поэтому основным поводом к назначению блокады является сильная боль, не снимаемая другими препаратами.

К монокомпонентым препаратам относятся:

  • Новокаин, лидокаин — местные анестетики. Производство — Россия. Стоимость на март 2018 г.: новокаин 10 ампул — от 40 руб., лидокаин 10 ампул — от 33 руб.
  • Маркаин (действующее вещество бупивакаин) — местный анестетик для спинномозговой анестезии. Производство — Франция. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 984 руб.
  • Аналоги маркаина: бупивакаин (Россия) — от 434 руб., максикаин (Россия) — от 458 руб.

Поликомпонентные препараты:

  • Мильгамма (Германия). В составе: нейротропные витамины группы В и лидокаин. Обезболивает, усиливает местный кровоток, благотворно действует на нервную систему, снимает воспаление. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 266 руб.
  • Комбилипен (Россия). Содержит поливитаминный комплекс, лидокаин. Анестезирует, обеспечивает кровоснабжение и питание нервов. Стоимость на март 2018г.: 5 ампул — от 170 руб.
  • Нейромультивит (Австрия). Состав идентичен мильгамме и комбилипену: необходимые нервной системе витамины, но без лидокаина. Стоимость на март 2018 г.: 5 ампул — от 212 руб.

Лекарства, аналогичные по действию мильгамме и комбилипену: нейробион (Германия, 3 амп. 305 руб.), комплигам (Россия, 10 амп. 248 руб.)

Мы приводим справочную информацию. Назначать те или иные препараты с учетом особенностей вашего организма, склонности к аллергии, может только невролог или нейрохирург.

ПОДРОБНЕЕ:  Как лечить остеопороз костей позвоночника

Эффект от процедуры

alt
Если нерв защемился грыжевым образованием, то может понадобиться такой тип инъекций.

Блокада грыжи позвоночного столба назначается, когда у пациента диагностируют следующие состояния:

  • радикулит, который спровоцирован описываемой патологией;
  • латеральный стеноз спинномозгового канала позвоночного столба;
  • раковое заболевание, которое способствует разрушению позвонков;
  • поражение периферических нервов неопределенной этиологии;
  • острый болевой синдром;
  • воспалительные процессы в мышцах, окружающих позвоночный столб;
  • подготовка к проведению операции;
  • защемление нервов из-за межпозвоночных грыж;
  • реабилитационный период после оперативного вмешательства.

Не стоит считать блокаду позвоночника возможностью вылечить патологию. Процедура призвана лишь купировать болезненность при обострении недуга. На вопрос о том, сколько действует блокада, сложно дать конкретный ответ.

Эффективность напрямую связана с такими факторами, как:

  • наличие сопутствующих заболеваний.
  • Общее состояние больного.
  • Клиническая картина патологии.
  • И пр.

Если препарат для инъекции подобран и введен без ошибок, воспалительный процесс отступает на длительное время (примерно 3-4 недели).

Дальнейшая терапия допускает повторение процедуры (не более 3-4 раз).

При этом обязательно проводить и другие лечебные мероприятия:

  • массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Совокупность указанных методик позволит снять воспаление и облегчить состояние пациента.

Проведение блокады

Блокада проводится исключительно в условиях медицинской клиники, с соблюдением всех правил асептики. Часто блокады делают тем, кто проходит лечение в стационаре. Если же пациент на амбулаторном лечении, он приходит в клинику раз в несколько дней, чтобы сделать процедуру, и в этот же день возвращается домой.

Пациента укладывают на кушетку лицом вниз. Спина, особенно в поясничной части, должна быть свободна от одежды. Место укола обрабатывается антисептиком. Врач пальпирует область, где находится источник боли, и делает инъекцию. Иногда требуется несколько уколов в разные места, чтобы блокада стала максимально эффективной.

Позвоночник — сложная и важная часть нашего организма. Сквозь него проходит спинной мозг, от которого отходят крупные нервы. Малейшая неточность в инъекции грозит тяжелыми последствиями для здоровья. Достаточными знаниями анатомии, квалификацией и умением сделать инъекцию точно к корешку нерва или в спинной мозг обладает только врач-невролог, нейрохирург, вертеболог или травматолог. Доверять такую серьезную процедуру медсестре, а тем более пытаться сделать её дома, нельзя. Это чревато серьезными осложнениями вплоть до инвалидизации.

Возможные осложнения

Блокада при грыже шейного отдела позвоночника последствия

О неправильном течении блокады свидетельствуют такие признаки:

  • открытие кровотечения.
  • Аллергическая реакция.
  • Значительное усиление боли.

Опасно ли при грыже проводить блокаду позвоночника? Да, поскольку медицинские манипуляции всегда несут определенный риск.

Ошибка врача или индивидуальная особенность может спровоцировать такие осложнения, как:

  • головная боль, трудности с дыханием. Возникают, если препарат попадает в заполненную ликвором полость.
  • Проблемы по неврологии. Развиваются, если в момент, когда вводят иглу, она воздействовала на спинной мозг.
  • Анафилактическая реакция. Встречается при нарушении целостности кровеносного сосуда вследствие попадания в него препарата.
  • Инфекционные процессы. Проявляются при несоблюдении гигиены на момент инъекции.
  • Патологии мочевого пузыря. Их возникновению способствует введение обезболивающего местного действия, эффект от которого чересчур длителен.
  • Нагноение места укола свидетельствует о халатном отношении врача, выполнявшего процедуру.

Как и любая другая медицинская процедура, блокада позвоночника не всегда дает желаемый эффект. Риск развития осложнений и побочных реакций будет значительно ниже, если доверить уколы в позвоночник грамотному врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Осложнения могут появиться после любой медицинской процедуры. После блокады от грыжи в позвоночнике в редких случаях могут появиться:

  • Кровотечения;
  • Инфицирование раны или оболочки спинного мозга;
  • Повреждение мышц, связок, сосудов;
  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Временная дисфункция мочевого пузыря.

Эти осложнения проявляются головными болями при вертикальном положении пациента (падение внутричерепного давления), непрекращающимися выделениями крови или сукровицы из ранки; жжением и болями в месте укола, непроизвольным выделением мочи.

Дисфункция мочевого пузыря носит временный характер, чаще всего объясняется слишком большим количеством анестетика и, как следствие, — временной потерей контроля над чувствительностью пузыря. А вот повреждения спинного мозга могут повлечь весьма серьёзные последствия, поэтому при любой негативной реакции организма сразу же обращайтесь за медицинской помощью.

Частота осложнений после блокады позвоночной грыжи невелика. Она зависит от квалификации и опыта врача, а так же от строгости соблюдения правил ее проведения. При правильно сделанной блокаде и подготовке к ней осложнения не возникают.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector