Блокада протрузия поясничного отдела позвоночника

Что такое медикаментозная или лечебная блокада?

Медикаментозная блокада – это относительно новый метод лечения болевых проявлений и ряда иных клинических признаков болезни. Для снижения проявлений боли у пациента в непосредственное место ее возникновения вводится препарат или смесь препаратов.

Метод медикаментозной или лечебной блокады имеет кардинальные отличия от иных способов снятия боли, история применения данного метод началась только один век назад. Однако комплексное применение всех методов лечения несет в себе больший эффект в излечении пациента.

Блокада

Медикаментозная блокада

На примере суставной боли можно отследить воздействие блокады. После укола медицинского вещества в больной сустав болевой синдром постепенно снижается, вплоть до полного исчезновения.

Кроме того, сразу можно отметить снижение уровня отечности, опухоли, снимается острый воспалительный процесс. Дополнительно в мышцах происходит уменьшение спазмирования, в хрящевой ткани восстанавливается циркуляция веществ и их подвижность.

Этот результат лечения достигается по нескольким причинам:

  • в очаге возникновения боли возникает наиболее высокая концентрация лекарства;
  • работа препарата происходит непосредственно в рефлекторной дуге;
  • специфическое воздействие лекарственных веществ или специально подобранной их комбинации.
Блокада протрузия поясничного отдела позвоночникаИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу.
Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!
Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи…
Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Симптомы

Протрузия — это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическим нарушением положения межпозвоночного диска. Это состояние сопровождается болями в области поясницы и спины.

Болезнь может развиваться на фоне травмы или возрастных изменений. В том случае, когда близлежащий нерв не защемляется, боли могут отсутствовать на протяжении длительного времени, поэтому человек долго не подозревает о наличии у себя каких-либо нарушений.

Зачастую протрузия вызывает смещение позвонков кзади, такой механизм называется «ретролистез«.

Позвоночный столб скрывает спинной мозг и множество нервных корешков. При попадании протрузии в область спинномозгового канала, на спинной мозг и корешки происходит чрезмерное давление, что способствует возникновению характерной симптоматики.

Именно поясничный отдел позвоночника больше всего подвергается развитию этой патологии.

Существует несколько стадий развития протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, каждая из которых имеет определённую клиническую картину:

  1. Структурные изменения — происходит выбухание диска. Пульпозное ядро отклоняется в сторону и давит на границы фиброзного кольца. Из-за этого формируется выпуклость, и в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. Могут появляться жгучие боли, похожие на вспышки, но зачастую такой симптом отсутствует.
  2. Пролапс — ядро удерживает фиброзное кольцо, но возникает увеличение выпуклости и давление на позвоночник усиливается. Больной при этом начинает испытывать дискомфорт, ощущает боли ноющего характера и жжение в поясничном отделе.
  3. Протрузия — фиброзное кольцо не справляется с нагрузкой, поэтому часть пульпозного ядра выходит за свои границы. Возникают сильные боли, руки и ноги немеют, развивается отёк тканей.

Из-за того, что в начале течения заболевания боли как правило отсутствуют, лечение начинается уже на более тяжелых стадиях, когда ситуация становится критической и требует серьёзного вмешательства.

Главная причина заболевания — чрезмерная нагрузка на поясницу. Чаще всего протрузия дисков позвоночника развивается под влиянием сразу нескольких факторов, среди которых:

  • малоподвижный образ жизни;
  • отсутствие физической активности или напротив, чрезмерные нагрузки;
  • нарушение метаболизма;
  • генетическая предрасположенность (определённое строение поясничного столба);
  • недостаточно развитый мышечный корсет;
  • искривлённая осанка (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • травма спины;
  • инфекционные болезни;
  • остеохондроз;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • возрастные изменения в организме.

Симптомы в каждом конкретном случае напрямую зависят от причины и стадии в которой находится протрузия и могут быть следующими:

  • скованность в нижней части спины;
  • онемение рук и ног;
  • интенсивные боли в спине жгучего характера;
  • радикулит;
  • снижение подвижности поражённого участка;
  • слабость в мышцах ног;
  • быстрая утомляемость;
  • неприятные ощущения при подъёме в гору, при наклонах туловища, и сидении;
  • нарушение работы мочевого пузыря (в некоторых случаях).

Формы протрузии

Блокада протрузия поясничного отдела позвоночника

Существует несколько видов протрузии, каждая из которых влияет на определённые позвонки:

  1. Центральная. Выпячивание возникает возле спинномозгового канала. Эти протрузии протекают латентно и зачастую не требуют вмешательства.
  2. Боковая локализуется с правой или левой стороны позвоночника, чаще всего деформирует корешки в спинном мозге. Эта форма встречается у 10% больных.
  3. Заднелатеральная. Такая патология встречается чаще всего. Располагается сзади и сбоку от позвоночника. Защемляет нервные корешки и другие составляющие СМ.
  4. Задняя. В данном случае диск выпячивается по направлению от брюшной полости к спине, нарушая функции органов малого таза.

Диагностика

Диагноз устанавливается при помощи проведения процедур КТ или МРТ поясничного отдела. На полученных снимках врач должен определить место локализации протрузии и её размеры.

Только после полученных данных можно будет подобрать наиболее эффективные методы терапии.

Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов, что удастся избавиться от протрузии дисков позвоночника поясничного отдела консервативным путем. Цели терапии:

  • купирование болей;
  • устранение воспалительного процесса в тканях;
  • снятие мышечных спазмов;
  • укрепление мышц спины;
  • восстановление функций позвоночника.

Межпозвоночная протрузия формируется в несколько стадий, в зависимости от которых будут проявляться характерные признаки нарушений.

Типичные проявления:

  • на начальном этапе в фиброзном кольце образуются микротрещины, а межпозвоночный диск постепенно расплющивается;
  • на стадии выпячивания межпозвоночных дисков диски могут сдвигаться в разные стороны;
  • в зависимости от этого возможно развитие жалоб на болевые ощущения, нарушения подвижности;
  • повышается риск возникновения осложнений: наиболее опасным вариантом считается смещение диска к области спинномозгового канала;
  • на третьем этапе отсутствие лечения протрузий поясничного отдела может способствовать развитию грыж с последующим разрывом межпозвоночных колец и выпадением межпозвоночных дисков.

Решение о том, как лечить протрузии дисков позвоночного отдела принимает врач, учитывая проявления нарушений. Симптомы протрузии схожи с проявлениями остеохондроза и проявляются в виде жалоб на нарушения подвижности и чувство болезненности, которое будет усиливаться при смещении диска.

Блокада протрузия поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела – это дисплазия, а также своеобразное продавливание, имеющееся в межпозвоночном диске соседних позвонков.

Подобный патологический процесс не проявляется никакими симптомами на протяжении длительного времени. Единственное проявление грыжи – наблюдается сильное уменьшение подвижности позвоночника в этом отделе, где формируется узелок из хрящей.

Обнаружение данного эффекта можно обнаружить случайно, проводя рентген и МРТ.

Учитывая индивидуальную особенность каждого человека, грыжу Шморля можно обнаружить в грудном, шейном, а также пояснично-крестцовом отделе.

Грыжа – не сильно опасное заболевание. Если структура костной ткани здоровая, заболевание не вызывает формирование дополнительных недугов и травм. Однако последствия грыжи достаточно серьезные, связанные с поздним обращением к врачу (ограниченная подвижность позвонка, нарушенная трофика тканей).

Что касается предрасположенности к образованию грыжи Шморля, то она передается генетически, а также появляется по многим факторам – возрастные и биохимические, физиологические. Смысл деформации заключается в том, что появляется проваливание и давление на ослабленный позвонок.

Хрящ – это компонент межпозвоночных дисков, который вдавливается в тело позвонков – специальное вещество (губчатое). Происходит сильная деформация запирательной пластики, располагающейся между ними.  Затем образуется специфическая вогнутость на нескольких или же одной замыкательной пластинке.

Отсутствует сдавливание в спинном мозгу и корешках,  также в нервных отростках. Симптомы, указывающие на появление патологического процесса, например: ограничение в движениях и болезненные ощущения, отсутствуют. Диагноз можно поставить в случае случайного обнаружения проблемы в процессе рентгена и МРТ.

Заболевание считается симптомом или же поводом к развитию таких заболеваний:

  • грыжа межпозвоночная;
  • возникает протрузия;
  • кифоз;
  • ранний артроз межпозвоночного сустава и прочее.

здоровье позвоночника

Грыжа Шморля формируется по причине пониженной прочности костных тканей, а также провоцирует последующее ослабление пораженного участка позвонков, увеличивает риск переломов и травм в процессе физических нагрузок.

Учитывая характер повреждения позвоночного диска, а также расположения, выделяют следующие разновидности грыжи:

  1. множественная;
  2. одиночная;
  3. задняя;
  4. боковая, передняя;
  5. центральная.

Единичная грыжа образуется в зрелом, а также пожилом возрасте. Она затрагивает и оказывает негативное воздействие на пояснично-крестцовую область. Одиночная мелкая грыжа появляется по причине индивидуальной предрасположенности человеческого организма.  В результате можно считать, что данная болезнь – врожденная патология.

Направления лечения

Что касается терапии, необходимо учесть проявление болезни и степень тяжести недуга. Учитывая результаты рентгенографии, МРТ, можно выбрать более подходящий способ лечения и дальнейшей профилактической деятельности.

Если отсутствуют выраженные клинические симптомы и боли, не стоит использовать специальные методы лечения.

Чаще всего врачи рекомендуют:

  1. массаж;
  2. профилактические мероприятия;
  3. лечебная гимнастика.

Лечение имеет следующие важные направления:

  • устранить тонус в мышцах;
  • восстановить двигательную активность в кратчайшие сроки;
  • восстановить полноценное питание хрящевых, а также костных тканей;
  • остановить воспалительный процесс образования артроза.

Блокада протрузия поясничного отдела позвоночника

Наиболее эффективными, рекомендованными и подходящими методами лечебной терапии являются:

  1. иглорефлексотерапия – важно правильно воздействовать на рефлексные части тела;
  2. микрофармакопунктура – оказывается воздействие на биологически активные участки гомеопатическими препаратами, чтобы простимулировать кровообращение, а также лимфообращение, снять болевые ощущения;
  3. мануальная терапия – имеет главную цель, именно – восстановить полноценную подвижность позвоночника пораженной зоны, а также избавиться от напряжения мышечной ткани;
  4. физиотерапия – применяется для возобновления всех жизненно важных процессов в мышечной ткани;
  5. лечебная физкультура и плавание – считаются наиболее действенными, эффективными и доступными способами лечения грыжи Шморля, а также используются в качестве отличной профилактики болезней опорно-двигательного аппарата;
  6. лечебный массаж – помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и питание тканей, а также простимулировать обменные процессы;
  7. вытяжение позвоночника аппаратными методами – помогает предупредить возникновение большинства серьезных последствий, снять мышечную нагрузку и восстановить здоровую микроциркуляцию.
ПОДРОБНЕЕ:  Тренажеры для вытягивания позвоночника, купить для вытяжки, вытяжения в Москве и Санкт-Петербурге

Как действует блокада?

Главной задачей медикаментозной блокады  является купирование болевого синдрома. Однако для эффективности лечения важен также поиск непосредственного очага боли. И чем меньше затрачено времени и средств, чем меньше получено побочных реакций, тем эффективнее проходит лечение. Способ лекарственной блокады как раз способен решать такие задачи.

Блокады при помощи препаратов разрывает нервную цепь и не дает болевому импульсу из точки возникновения боли дойти до мозга. Так нервная проводимость в центральной нервной системе приходит в норму.

Действие блокады

Действие лекарственной блокады

Главный механизм лечебного воздействия медикаментозной  блокады – это основная способность анестетика на время угнетать нервный импульс в рецепторе и проводить этот импульс дальше в кору головного мозга.

Продолжительность эффективности введения препарата всегда зависит от вида лексарва, а также  специфики патологии пациента.

Блокада протрузия поясничного отдела позвоночника

Сроки воздействия на боль:

  • Действие анестетикаобычно продолжается в течение 2-5 часов, после этого боль может появиться снова, однако интенсивность должна уменьшиться.
  • Второй раз введение кортикостероидов можно сделать через уже через четыре дня.
  • На курс назначают максимум 3 блокады с интервалом в 2-4 дня. В среднем, такого курса хватает, чтобы купировать болевой синдром на 4-6 месяцев.

Терапия

Врач решает, как лечить протрузию после очного осмотра пациента, опроса относительно возникающих жалоб и согласно результатам комплексного обследования: КТ, МРТ, рентгенографии.

Основными задачами терапии являются:

  1. Устранение чувства болезненности.
  2. Нормализация биомеханики позвоночного столба.
  3. Осуществление полноценного курса реабилитации.

Лечение протрузии позвоночника осуществляют в том случае, если у пациента есть жалобы на развитие болевых ощущений или нарушена двигательная активность.

Подход в лечении:

  • золотой стандарт медикаментозного лечения острой боли в спине – задействование лекарств из группы НПВП;
  • массажи и лечебную физкультуру можно задействовать только после устранения обострения заболевания, которое проявляется в виде интенсивной боли;
  • могут быть рекомендованы элементы физиотерапии в виде электрофореза и динамических токов;
  • хорошим лечебным эффектом обладает мануальная и рефлексотерапия;
  • пациенты, которые интересуются вопросом как вылечить протрузию должны знать, что положительным терапевтическим эффектом в период ремиссии обладает санаторно-курортное лечение.

Чем раньше и качественнее купированы болевые ощущения, тем меньше вероятность закрепления патологических двигательных стереотипов с последующим возникновением эмоциональных нарушений. В период обострения пациентам следует соблюдать постельный режим, использование обезболивающие, противовоспалительные лекарства, миорелаксанты.

Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника подразумевает использование разных групп лекарственных препаратов.

Назначаются такие средства:

  1. Медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикама, Диклофенака, Нимесулида, Кеторолака. Действие препаратов направлено на купирование воспалительного процесса и устранение болевых ощущений. Лекарства выпускают в форме таблеток для внутреннего приема, мазей для наружного нанесения. Для достижения более выраженного эффекта могут быть задействованы внутримышечные инъекции. Допускается одновременное задействование пероральных или инъекционных форм лекарств совместно с мазями, кремами, гелями для наружного нанесения.
  2. Дополнительно могут быть использованы лекарственные средства из группы миорелаксантов, способствующие уменьшению нервной проводимости и расслаблению мышц. Данная группа лекарств может быть использована на протяжении нескольких недель. Врач может рекомендовать использование Мидокалма, Тизинидина, Толперизона. Хорошим терапевтическим эффектом обладает сочетание препаратов из группы миорелаксантов и НПВП. При этом целесообразно использование Тизанидина, который помимо миорелаксантного, обладает еще и гастропротекторным действием.
  3. Задействование ферментных препаратов (Карипаина, Карипазина – средств на основе экстрактов папайи) способствует оказанию противовоспалительного, иммуномодулирующего, вторичноанельгезирующего, противоотечного, антиагрегантного воздействия. Такие лекарство вводят посредством фоно- и электрофореза. Карипаин также выпускается в форме крема для наружного нанесения.
  4. С целью коррекции нарушений микроциркуляции целесообразно использование лекарственных средств на основе Пентоксифиллина.
  5. Для того, чтобы нормализовать энергетический обмен, предотвратить негативное воздействие свободных радикалов и восстановитель клеточные мембраны рекомендовано использование препаратов на основе альфа-липоевой кислоты: Берлитиона. Препарат также способствует оказанию мембранопротекторного, анигипоксического, антиишемического действия, улучшению микроциркуляции.
  6. При интенсивных болевых ощущениях и развитии компрессионных нарушений врач может рекомендовать использование кортикостероидов на протяжении короткого промежутка времени.
  7. Для усиления противовоспалительного и обезболивающего эффекта и уменьшения выраженности неврологических нарушений рекомендовано использование витаминных комплексов на основе витаминов группы В. Такие препараты выпускают в форме таблеток для внутреннего приема или инъекций.
  8. Использование биогенных стимуляторов способствует уменьшению отеков, ускорению регенерации, оказанию адаптогенного воздействия. Врач может рекомендовать подкожное введение жидкого экстракта Алое или Фибса.

Если болевой синдром переходит в хроническую форму целесообразно применение:

  1. Лекарственных средств, оказывающих воздействие на структуру костных и хрящевых тканей (хондропротекторов): Доны, Структума, Терафлекса. Лекарства данной группы предназначены для продолжительного приема (до полугода).
  2. Препаратов, нормализующих микроциркуляцию.
  3. Антидепрессантов.
  4. Также рекомендованы витаминные комплексы, в состав которых входит кальций и витамин Д3.

В том случае, если болевые ощущения и чувство скованности беспокоят на протяжении длительного времени пациенты начинают сомневаться в том, можно ли вылечить протрузию при помощи лекарств.

Задействование паравертебральных блокад способствует оказанию следующих положительных эффектов:

  • уменьшению воспалительного процесса;
  • устранению чувства болезненности;
  • нормализации микроциркуляции;
  • устранению гипертонуса поперечно-гладкой мускулатуры, что способствует облегчению дальнейшей терапии.

Паравертебральная блокада подразумевает одновременное использование лекарств с анальгезирующим эффектом (Лидокаина, Прокаина, Новокаина) совместно с кортикостероидами (Гидрокортизоном, Преднизолоном). Инъекции ни в коем случае нельзя делать самостоятельно, в домашних условиях.

Часто пациенты задаются вопросом о том, как лечить протрузии поясничного отдела позвоночника посредством элементов лечебной физкультуры и гимнастики, стремятся как можно скорее приступить к тренировкам.

Важно принимать во внимание следующие рекомендации врачей:

  • в период обострения усилия направляют на то, чтобы уменьшить раздражение болевых рецепторов. Для этого могут быть использованы специальные пояса и корсеты;
  • пациенту следует как можно меньше двигаться, соблюдать постельный режим;
  • продолжительность острого периода составляет до 5 дней (у большинства пациентов 1-3 дня).

Далее воспалительный процесс переходит в подострую (хроническую) стадию. При ослаблении болевых ощущений необходимо отказаться от корсетов и поясов, стараться поменьше лежать. Пребывать в положении сидя пациентам не рекомендовано, а вот умеренные физические нагрузки в виде гимнастики или утренней зарядки по предварительному согласованию с врачом – допустимы.

Все упражнения необходимо выполнять с особой осторожностью и под наблюдением специалистов. Рекомендованы комплексы, направленные на укрепление мышц поясничного отдела. Если выполнение какого-то упражнения провоцирует боль, то от его выполнения необходимо на время отказаться.

Оперативное лечение при протрузии поясничного отдела позвоночника назначают редко.

Поводом служат следующие показания:

  • выявлены тяжелые осложнения в виде паралича и тяжелых нарушений функционирования внутренних органов (поражен кишечник, простата, мочевой пузырь и т.д.);
  • возникают жалобы на усиление болевых ощущений, прогрессируют неврологические нарушения;
  • консервативное лечение протрузии межпозвонковых дисков не способствует оказанию ожидаемого терапевтического воздействия.

Лечить протрузии поясничного отдела может только квалифицированный, опытный специалист: невропатолог, нейрохирург, мануальный терапевт. При поражении поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение тесно взаимосвязаны друг с другом. При этом современная хирургия отдает предпочтение малотравматичным микрохирургическим процедурам и эндоскопическим вмешательствам.

Профилактика

Важно не только знать, как лечить протрузии поясничного отдела позвоночника, но и владеть информацией относительно профилактики повторного возникновения обострения.

Для этого рекомендовано:

  • обезопасить себя от воздействия раздражающих факторов: подъема тяжестей, переохлаждений;
  • необходимо вести активный образ жизни, отдавать предпочтение регулярным умеренным физическим нагрузкам: йога, ЛФК;
  • выполнять все указания лечащего врача относительно использования витаминных комплексов и лекарственных средств;
  • следить за осанкой;
  • отдавать предпочтение умеренно калорийному рациону, в котором будут присутствовать белки и полиненасыщенные жирные кислоты.

Для чего проводят лекарственную блокаду?

Показаниями к использованию лекарственных блокад будет боль, спровоцированная болезнями:

  • боли после операционного вмешательства и ампутирования конечностей;
  • остеохондроз позвоночного столба, боли в голове, при артрите, артрозе, гонартрозе, неврологические синдромы;
  • вертебро-висцералгии, плексопатии, комплексный регионарный болевой синдром.

Блокады также помогают врачу установить точный диагноз посредством определения очага боли, общей картины заболевания и причин формирования синдрома.

Как проходит процедура?

При внутрисуставном введении лекарства для обезболивания реакция происходит скорее, чем при периартикулярной, но ввести препарат в сустав таким способом иногда не всегда можно.

Описание процесса постановки блокады колена:

  • Обычно уколы препарата осуществляются с внешней стороны колена, при этом возникает меньше последствия и побочных реакций. Иногда по показаниям инъекции вводятся и с внутренней стороны, а для купирования сильных послеоперационных болей применяют уколы с обеих сторон коленного сустава.
  • Под колено подкладывают валик из полотенца для поднятия колена, при этом больной лежит на спине.
  • Препарат вводят иглой перпендикулярно ноге пациента и медленно внедряют в сустав.
  • Если развился синовит, то перед началом введения лекарства шприцом отсасывают лишнюю жидкость из сустава. Только поле этого проводят блокаду.
  • Перед введением препарата специалистами всегда определяется строение сустава пациента посредством рентгенографии или методом УЗИ, чтобы иметь возможность попасть с большей точностью в  сустав.
  • Для проверки точности введения иглы берут несколько капель внутрисуставной жидкости, после чего шприц заменяется на другой. Инъекцию врач производит таким образом, чтобы в месте укола было наименьшее количество нервных окончаний и сосудов.
Описание процесса постановки блокады

Процесс постановки блокады в позвоночник

Большая часть больных чувствует боль во время введения. Только после начала действия препарата пропадают болевые ощущения, проходит отек и нормализуется в полном объеме движения в суставе.

Полностью устранить боль иногда не получается даже при повторной блокаде, так или иначе после снятия приступа острых болей нужно обеспечить применение полного комплекса методов, включая использование препаратов-хондропротекторов, физиотерапии и лечебной гимнастики.

ПОДРОБНЕЕ:  Верхнешейный отдел позвоночника

Чем опасна блокада позвоночника?

Любой пациент, которому врач посоветует блокаду в качестве лечения, задастся вопросом: «Какой вред может нанести мне лекарственная блокада?» В случае неверного расчета дозирования препарата или попадании лекарства в сосуд, нарушении техники проведения манипуляции развивается общая интоксикация организма.

Уровень интенсивности побочных реакций имеет зависимость от количества препарата в плазменной части крови:

  • Признаки слабой токсической реакции: немеет горло и язык, кружится голова, наблюдается нарушение сердечного ритма, темнеет в глазах.
  • Признаки средней токсической реакции: непроизвольное сокращение мышц, вплоть до судорог, возбужденное состояние, пациента может тошнить или рвать.
  • Признаки сильной токсической реакции: коматозное состояние, тяжелые затруднения дыхания и работы сердца.

Длительность интоксикации зависит от дозировки примененного анестетика. После укола большой дозы лекарства в мышцу признаки реакции распространяются в продолжение десяти минут. Симптомы постепенно усиливаются, от симптомов возбуждения и заканчиваются судорогами и коматозным состоянием.

Чтобы избежать таких серьезных последствий, процедура должна проводиться в условиях стационара квалифицированных врачом при наличии полного набора средств реанимации. На сегодняшний день такие тяжелые побочные реакции успешно предотвращаются с помощью грамотного проведения всех шагов реанимации для предотвращения смерти пациента.

Противопоказания

 Противопоказаниями для блокады являются такие болезни и состояния:

  • Вирус иммунодефицита человека и иные состояния, связанные с пониженным иммунитетом.
  • Воспалительные кожные поражения в зоне укола.
  • В стадии декомпенсации сахарного диабета.
  • Личная непереносимость препарата для блокады.
  • Повышенная температура тела и общее болезненное состояние организма пациента.
  • Хроническое повышенное давление у пациента.

Препараты для блокады

Анальгезирующие лекарственные блокады:

  • Применяют для купирования сильных и хронических болей, если в диагнозе имеется дополнительно заболевания сосудов или нервов. Такие процедуры обычно делятся на рецепторные, проводниковые или ганглионарные.
  • В качестве главного местного обезболивающего препарата обычно  применяют Новокаин, который имеет нейротропные свойства, способствует улучшению проницаемости оболочек нервных клеток, восстанавливает функции спинальных нервов, в то же время не прерывая проводимости нервных путей.
  • В качестве обезболивающего используют еще Лидокаин, он имеет сильное выраженное анестезирующее действие, однако более токсичен.

Блокады для снятия воспаления в зоне боли с использованием глюкокортикостероидных средств — основные препараты при этом глюкокортикостероидные гормональные препараты:

  • Гормональные средства действуют антигипоксически и снимают аллергические реакции в месте введения. Такие препараты снимают воспаление, отеки, болевой синдром.
  • В случае внедрения кортикостероидов в истонченную и больную ткань они препятствуют образованию соединительной ткани и созданию новых клеток, ускоряют распад отработанного белка.
  • Используются: Дипроспан, Кеналог ( вызывает часто побочные реакции), Дексаметазон, Гидрокортизон.

При деформирующем артрозе суставов неплохое действие оказывают при совместном  применении кортикостероидных препаратов с хондропротекторами (Артрой, Доной, Хондролоном).

Блокады с применением миорелаксантов:

  • Назначаются для снятия хронического высокого тонуса мышц при спастических парезах (при последствиях инсульта, черепно-мозговой или спинальной травмы, при детском церебральном параличе, рассеянном склерозе.)
  • По месту применения это могут быть претерминальные либо проводниковые блокады, эффект воздействия возникает за счет прерывания потока нервной проводимости к очагу боли в мышечных волокнах.
  • Базовыми веществами для введения считаются смесь из спирта и Новокаина, а также препараты на основе бутулина.

Озоновая блокада позвоночника

Рефлекторная дуга

Введение препарата с озоном и кислородом помогают эффективно снять болевой синдром в позвоночнике и воспаление, применяются также при ограничении подвижности в суставных зонах, улучшают качество внутрисуставной жидкости и ее общий объем.

Также по мнению некоторых врачей терапия озоном помогает восстановить хрящевую ткань при дистрофических поражениях суставов, усилить и укрепить связки, сухожильный аппарат. Озонотерапия решает за один раз несколько задач, особенно эффективно использование при остеохондрозе позвоночника, люмбаго и ишемии, радикулитах.

Дозировки для применения озона в виде уколов вычисляет врач-озонотерапевт, они зависят от диагноза пациента и степени поражения сустава. Введение озона рекомендуется обычно 2-3 раза в неделю, схема лечения включает  всего 8-10 инъекций.

Озоновая блокада позвоночника

Проведение озоновой блокады позвоночника

Разновидности блокад грыжи поясничного отдела позвоночника

Блокады при остеохондрозе ставятся в первую очередь для снятия болевого синдрома. Даже если пациенту вводятся противовоспалительные препараты, итоговая цель этих действий чаще всего именно устранение болей.

При этом мощность инъекции такова, что купировать удается боли практически любой интенсивности. Особенно сильна в плане болеутоления связка лидокаина и новокаина, хотя и сами по себе новокаиновые и лидокаиновые блокады крайне эффективны (когда препараты применяются отдельно друг от друга.

Проведение блокады при шейном остеохондрозе

Виды блокад

Блокады подразделяются на большое количество видов. Необходимую может выбрать только специалист, ориентируясь на сложность патологии, болезненность и индивидуальные особенности пациента.

Около позвонковые блокады подразделяются в зависимости от воздействия на структуры на тканевые и нервные. При тканевой блокаде укол осуществляется в мягкие ткани, которые окружают пораженный позвонок.

Рецепторные инъекции ставятся в активные точки, которые располагаются на коже, мышцах, сухожилиях и связках позвоночного столба.

Болеутоляющие блокады подразделяются на несколько видов:

  • однокомпонентные (один вид анестетика);
  • двухкомпонентные (два вида);
  • трехкомпонентные (три вида).

В теории могут быть и 4-5 компонентные блокады, однако это уже небезопасно для пациента.

Самым безопасным видом является однокомпонентная инъекция. Она технически проста в реализации, вероятность ошибок медицинского персонала минимальна, как минимальна и вероятность развития аллергических реакций.

Риск возрастают при добавлении одного и более лекарственного средства:

  • возрастает риск ошибок врачей;
  • увеличивается риск аллергических реакций (минимум в два раза, что уже очень много);
  • чем больше компонентов, тем дороже обойдется процедура.

к меню ↑

В большинстве случаев для устранения болевого синдрома используется новокаин и/или лидокаин. Это препараты наиболее безопасные и наиболее доступные из всех. Для однокомпонентной инъекции чаще всего используют новокаин.

Схема проведения блокады при остеохондрозе

Связка лидокаин новокаин крайне популярна, так как обеспечивает мощный болеутоляющий эффект. Но на этом плюсы такой комбинации не заканчиваются: помимо усиления болеутоляющего эффекта, оба препарата усиливают друг друга, увеличивая продолжительность действия.

Также высокой эффективностью обладает меркаин.

Заранее однозначно узнать какой именно препарат будет наиболее эффективным в каждом конкретно случае невозможно, поэтому обычно первые блокады являются «тестовыми», для определения наиболее подходящих компонентов для больного.к меню ↑

Кортикостероиды

Кортикостероидные медикаменты используются в первую очередь для снятия воспалительных явлений, однако они так же являются мощными противоболевыми лекарственными средствами. Кроме того, в некоторых случаях они даже лечат остеохондроз (некоторые его разновидности).

В современных реалиях такие блокады практически не используются. Если же они и проводятся, то только в очень запущенных случаях и, как правило, тогда, когда помимо позвоночного столба затронуты еще и суставы.

Еще несколькими аналогами являются дексаметазон, дипроспан и гидрокортизон. Практически сразу после введения данные препараты начинают действовать, но проблема в том, что действие это хотя и мгновенное, но непродолжительное (особенно у дексаметазона).к меню ↑

Боль при грыже мешает двигаться и изматывает пациента. Он не может повернуть голову, самостоятельно заправить постель, поднять с пола упавшую вещь или завязать шнурки.

Если другие способы справиться с болью себя не оправдали, врачи могут использовать блокаду. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника помогает на время выключить из дуги болевого рефлекса одно звено.

Обезболивающее при уколе доставляется сразу в наиболее болезненный участок, поэтому лечебный результат появляется спустя считаные секунды.

  1. Быстрое обезболивание за счет непосредственного ввода лекарства в пораженную область. В других случаях следовало бы подождать, когда действующие вещества достигнут нужной концентрации и с током крови попадут к нервным окончаниям.
  2. Побочные эффекты почти отсутствуют.

    Для достижения того же эффекта при вводе лекарства другим способом (например, в таблетированной форме), активному веществу сначала бы пришлось оказаться в общем кровотоке и распространиться по всему организму.

  3. Если отсутствуют противопоказания, данный способ обезболивания можно применять неоднократно.
  4. Кроме анальгезирующих свойств, препараты могут обладать способностью снимать спазмы, убирать воспаления и уменьшать отеки.

Внутрисуставные инъекции

Блокада используется и в диагностике, когда врачи сомневаются в правильности постановки диагноза. В таких случаях производится локальная избирательная анестезия отдельных нервов.

Такие уколы используются и при других заболеваниях: при радикулитах, симпаталгиях и других патологиях.

При выборе блокады руководствуются интенсивностью боли. При 1 степени болевой синдром появляется только при изменении положения тела, синдром 2 степени проявляется в движении, боль при 3 степени сопровождает пациента всегда.

Что вызывает грыжу

Грыжи поясничного отдела зачастую появляются после бытовых травм, а также после ДТП, когда тело сначала резко выбрасывается вперед, а затем откидывается назад.

В таких случаях болезнь может появиться не сразу, а спустя несколько лет. Она может появиться и от долгого сидения на одном месте на работе. Провоцируют возникновение грыж сколиоз и остеохондроз.

Интоксикация

С возрастом эластичность позвонков становится меньше, что тоже увеличивает вероятность возникновения проблем.

Еще одна причина – дисплазия. Если ее неправильно лечить, то нарушения работы суставов вызовет перекос таза. В позвоночнике возникнут зоны напряжения, в которых с большой вероятностью потом образуется грыжа.

Курение снижает количество кислорода в крови, кофе и алкоголь замедляет питание кровью позвоночника, а беспорядочное питание не способно поставить межпозвоночным дискам необходимое количество материала. То есть, вредные привычки тоже провоцируют грыжи.

Конечно, болезнь легче предупредить, чем потом лечиться. И своевременная профилактика в виде массажа, бандажа, физкультуры способна предотвратить осложнения и остановить прогресс болезни.

Лекарства-анальгетики давно используются в медицине, ведь они быстро и легко приводят к желаемому результату. Среди анальгезирующих препаратов самым известным является новокаин. Он вводится уколом непосредственно в триггерную точку – это место, где пациенту особенно больно.

ПОДРОБНЕЕ:  Комплекс упражнений для восстановления мышечного корсета позвоночника

Наилучший результат достигается, если одновременно проводить физиотерапию, ходить на массаж и делать упражнения, разрешенные врачом.

Новокаиновая блокада низко токсична, однако и она имеет противопоказания:

  1. Такие заболевания сердца, как брадикардия и синдром слабости синусового узла.
  2. При снижении артериального давления ниже 90/60 мм. рт. ст. (артериальная гипотензия).
  3. Некоторые аутоиммунные заболевания, например, миастения.
  4. Аллергия на новокаин.
  5. Если пациент когда-либо переживал приступ эпилепсии.
  6. Тяжелые заболевания печени.

Этот вид блокад состоит в вводе лекарства в пространство между отростками позвонков. Один из самых распространенных в лечебной практике, поскольку такая техника блокады проста в исполнении и не требует больших познаний в анатомии человека.

Лекарственный препарат вводится точечно, недалеко от воспаленного нерва. Обычно перед этим пациента исследуют в поиске очага заболевания. Укол попадает непосредственно в воспалившееся место, где снимает спазм мышц, отеки, благодаря чему и убирает боль.

Сама эта процедура длится около 30 минут, после чего пациент еще пару часов наблюдается врачом.

Сам пациент в этот момент переживает некоторые специфические ощущения, в основном связанные с онемением ног и общей слабостью – это проявляется анестезия.

Блокада протрузия поясничного отдела позвоночника

Через 3 часа эти ощущения проходят, больной может отправляться домой. Ему уже разрешено ходить, пить и есть, но за руль в течении 12 часов садиться нельзя.

Сильная боль в спине, отдающая в ногу, онемение конечности или изменение походки обавляют немало дискомфорта взрослому человеку.

Эти признаки болезни можно предупредить сеансами массажа и лечебной гимнастики, изменением образа жизни. Устранить внезапные боли способен опытный врач, которые использует специфические препараты.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника хоть и не излечивает, но быстро снимает мучительные симптомы заболевания.

Блокада при грыже позвоночника

В механизме развития боли при сдавливании корешков спинного мозга важную роль играет отек окружающих тканей. Помимо этого, раздражение нервов приводит к выраженному болевому синдрому.

Пациент жалуется на резкую болезненность при незначительных движениях туловища. Для борьбы с таким состоянием врачи назначают блокады на позвоночнике при грыже.

Нейрохирурги выделяют следующие виды манипуляций:

  1. паравертебральная. Препараты вводят в околопозвоночную линию на спине.
  2. Эпидуральная. Анестетики (обезболивающие) с помощью специальной иглы внедряют в пространство, связанное с нервными корешками.
  3. Артикулярная. Медикаменты вводят в место расположения суставов между позвонками.

сахарный диабет

Каждый из методов имеет свои показания, которых всегда придерживается врач. Блокады при межпозвоночной грыже поясничного отдела нужно делать в стерильных условиях манипуляционного кабинета. Несоблюдение всех правил чревато развитием тяжелых последствий. Лечебные манипуляции помогают устранить симптомы заболевания, вернуть пациента к работе и обыденной жизни.

Показания

Блокады на позвоночника при грыже – необходимый метод лечения. При этом на время устраняют болевые ощущения и нарушения чувствительности.

Снятие мышечного и сосудистого спазма позволяет возобновить кровообращение в зоне воспаления.

Признаки и лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника является разновидностью остеоартроза.

При этом заболевании поражаются структуры, участвующие в образовании сустава, а именно:

  • хрящевые поверхности;
  • капсула;
  • связки, окружающие сустав;
  • мышцы, укрепляющие его;
  • субхондральные участки кости, расположенные непосредственно под хрящом.

Спондилоартроз в грудном отделе может приводить к поражению как суставов между телами позвонков, так и суставов между их дугами.

Клинически эти два состояния мало чем отличаются, а их лечение вообще не имеет различий.

Спондилоартроз может поражать любой отдел позвоночника.

С учетом этого выделяют три основных вида данного заболевания:

  • шейный спондилоартроз;
  • грудной (дорсартроз);
  • пояснично-крестцовый (чаще всего встречается).

В группе риска по развитию этого заболевания находятся лица в возрасте старше 55-60 лет. У них оно диагностируется с частотой от 85 до 90%.

Однако это вовсе не означает, что спондилоартроз не может развиваться у молодых людей. Так, в возрасте от 25 до 30 лет уже могут обнаруживаться начальные изменения этого заболевания, которые еще клинически не проявляются.

Факторами риска спондилоартроза у молодых являются:

  • повышенная подвижность суставов;
  • отягощенная наследственность;
  • травмирование позвоночника;
  • аномальное строение позвоночного столба;
  • ожирение.

При этом заболевании развиваются дегенеративные поражения суставов. В их основе лежит не только постоянная травматизация, но и определенная предрасположенность соединительной ткани.

Получается, что для возникновения этого заболевания необходимо сочетанное воздействие данных двух факторов. По отдельности они не могут вызвать патологический процесс.

Различные нагрузки приводят к истощению студенистого ядра, расположенного между телами позвонков и выполняющего роль своеобразного амортизатора. Поэтому суставные поверхности намного легче повреждаются под влиянием незначительных провоцирующих факторов.

Виды проведения лекарственной блокады

Это приводит к реактивным воспалительным изменениям суставных поверхностей, что и поддерживает патологический процесс (так замыкается «порочный круг»).

Параллельно вовлекается связочный и мышечный аппарат, в котором тоже развиваются воспалительные изменения. На этом фоне мышцы спазмируются, что приводит к искривлению позвоночника.

Степени болезни

Степени заболевания являются признаком прогрессирования заболевания. Их можно определить как морфологически, так и рентгенологически.

Первая степень характеризуется следующими признаками:

  • незначительное сужение суставное щели;
  • минимальные разрушения хрящевой ткани;
  • уменьшение студенистого ядра;
  • стирание межпозвоночных дисков и хряща.

Во второй степени заболевания разрушение хряща становится более выраженным. Это приводит к еще большему сужению пространства между суставными поверхностями.

Четвертая степень – это полное срастание суставных поверхностей, поэтому на рентгенограмме определяются следующие признаки:

  • исчезновение щели между суставами;
  • наличие остеофитов;
  • размытость контуров позвонков за счет воспалительных изменений.

Спондилоартроз классифицируют на четыре стадии, для первой характерны такие симптомы:

  • движения в позвоночнике ограничиваются;
  • связки становятся менее эластичными;
  • периодически возникают прострелы в спине (грудной отдел).

Вторая степень заболевания проявляется более выраженными изменениями, которые включают в себя:

  • сильные боли, которые могут быть как во время сна, так и при выполнении различных движений;
  • чувство скованности, которое проходит только после выполнения физических упражнений (этот симптом связан с наблюдающимся спазмом мышц в пораженном отделе);
  • отечность в воспаленном месте.

В третьей степени заболевания появляется одно из осложнений, именуемое спондилолистезом.

Клинически оно проявляется следующими симптомами на фоне еще более выраженного разрушения хряща:

  • постоянные боли, приобретающие жгучий характер;
  • выраженный спазм мышц;
  • боли локализованы, но могут отдавать в руку при сдавлении нервных корешков.

При прогрессировании заболевания до четвертой степени полностью прекращаются любые движения в грудном отделе позвоночника. Суставные поверхности срастаются друг с другом. Данное состояние называется анкилозом.

Разрастание костной ткани приводит к реактивному воспалению и сдавлению нервных корешков. Поэтому пациента беспокоят постоянные боли в спине, а также нарушаются движения и чувствительность в руке на стороне поражения.

Диагностика дегенеративного поражения позвоночного столба подразумевает проведение следующих исследований:

  • объективный неврологический осмотр;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • электромиография, которая оценивает вовлеченность в патологический процесс рядом расположенных мышц;
  • ангиография – изучение сосудов и кровотока в пораженной области.

Методы терапии

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника на ранних стадиях проводится консервативными методами, а на поздних требует также и хирургического вмешательства.

Блокада боли при грыже

Консервативная терапия подразумевает назначение фармакологических препаратов и мануальных методов воздействия.

Лечебная блокада колена применяется при артрозах и артритах, сопровождающихся сильной болью. Обычно лекарство вводят периартикулярным способом в околосуставные полости. Исходя их степени развития болезни инъекция делается как снаружи колена, так и внутри под коленом.

После процедуры на колене происходит заметное уменьшение интенсивности боли, вплоть до ее исчезновения. Снижение воспаления позволяет нормализовать подвижность в суставе. Если лечение включает и инъекции гиалуроновой кислоты, это дополнительно позволяет защитить поверхность хряща от лишнего  трения.

Блокада коленного сустава

Процедура блокады коленного сустава

Блокада при грыже позвоночника: как делают

Для исключения риска побочных реакций и негативных последствий в течение трех часов после инъекции пациенту рекомендуется лежачий режим, нельзя активно двигаться и бегать. Выполнение данного предписания имеет большое значение для здоровья больного.

Иногда врач может порекомендовать ношение специального ортеза, бандажа или воротника Шанца для ограничения подвижности в суставе. Еще в отдельных случаях может быть необходимо сохранение постельного режима.

Клиники в Москве:

  • Центр здоровья «Нувель клиник», 2я Владимирская ул., д.15, корп.4
  • Сеть клиник «Мед Сервис Центр», ул. Преображенская улица, 4.
  • Клиника «Парамита», Шмитовский проезд, д. 16, стр. 2.

В Санкт-Петербурге:

  • Клиника «АБИА», пр. Королева, дом 48, корп. 7.
  • «СМ-клиника», пр. Ударников, д. 19.
  • Клиника «Аврора», ул. Крыленко, д. 43, корп. 2.

Блокады с помощью препаратов эффективны и показаны к применению в случаях, если прием таблетированных форм противовоспалительных или анальгезирующих средств не дает нужного эффекта в снятии боли.

Побочные эффекты

Как при любой медицинской операции, после проведения блокады возможны побочные реакции:

  • Возможно воспаление в зоне введения анестетика и местные эффекты на коже.
  • Аллергические реакции возможны также на конкретный препарат.
  • Возможен случайный прокол плевральной или брюшной зоны, а также игла может задеть спинной мозг пациента.
  • Вегетативно-сосудистые реакции могут возникнуть при случайном попадании анестетика не в ответвления спинного мозга.
  • Токсическое отравление при введении препарата по ошибке в венозный проток, введении увеличенной дозы или неправильной концентрации средства.
  • Травматизация сосуда или нерва.

Стоимость блокады в клиниках России

Блокада шейного отдела

Средняя стоимость разных видов процедур приведена в таблице ниже.

Вид блокады Цена в Москве Цена в Санкт-Петербурге Цена в России (регионы)
Медикаментозная блокада (укол в один болевой очаг) 1100 — 1500 руб. 1100 руб. 500-1000 руб.
Паравертебральная блокада (укол в один болевой очаг) 1500-3000 руб. 1500 руб. 900-1500 руб.
Межреберная блокада (укол в один болевой очаг) 1500 руб. 1300 руб. 700-1200 руб.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector