Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании хруст и лечение ст

Какие врачи занимаются проблемами суставов ног?

Изменения в суставах, происходящие во многих случаях по необъяснимым причинам, приводят к возникновению различных болезней, симптомами которых, в основном являются боль при разгибании и сгибании сочленения, хруст, отек и покраснение.

Если болит колено при сгибании и разгибании, раздается хруст во время движения, то — это явно неслучайные проявления. Такие симптомы должны насторожить и побудить отправиться к врачу за консультацией.

Почему хрустят колени при сгибании, как лечить такие случаи, возможно ли лечение народными средствами – эти и многие другие подобные вопросы задаются чаще всего в кабинете врача.

Болят и хрустят суставы коленей, абсолютно по разным причинам. При обследовании пациента врач обязательно должен обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как:

  1. Повышается ли температура тела.
  2. Как выглядит пораженное колено, есть ли отек, покраснение, деформация.
  3. Хрустит ли колено во время движения.
  4. Как проявляет себя боль в колене: отдает ли в другие места, утихает ли в состоянии покоя, в какое время суток болит и т.д.

Кроме того, стоит обратить внимание на характер неприятных ощущений в колене, боль может быть:

  • Острой;
  • Тупой;
  • Ноющей;
  • Пронзающей.

В зависимости от того, где именно возникает боль, как именно болит и хрустит в коленном суставе, причины того, что раздается хруст в колене при сгибании, могут быть следующие:

  1. Дегенеративные процессы в тканях пораженного коленного сустава.
  2. Разрывы мениска колена.
  3. Нарушение обменных процессов в тканях сустава.
  4. Износ и возрастные изменения в колене и тканях сустава.
  5. Заболевания, носящие инфекционный характер.
  6. Отложения солей внутри колена.
  7. Малоподвижный образ жизни или же, наоборот, чрезмерно активный образ жизни, приведший к нестабильности костей сустава.
  8. Результат механических повреждений суставов: ушибов, переломов, трещин, вывих колена и т.д.
  9. Нехватка кальция в организме.

Для того чтобы колени не хрустели, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия. Надо отметить, что профилактика хруста осуществляется, только если не беспокоит боль в суставе и колено еще не начало хрустеть.

Чтобы колени не хрустели, необходимо:

  • С раннего детства обеспечить ребенка и себя правильным сбалансированным питанием с употреблением большого количества кальцесодержащих продуктов (творог, молоко), нежирной рыбы (речной или морской).
  • Дважды в год, систематически, пить витаминные комплексы, содержащие кальций, калий, магний, йод.
  • Урегулировать свое питание, как можно меньше употреблять в пищу соленое, копченое.
  • Нормализовать свой вес, если наблюдается его избыток.
  • Отказаться от обуви на высоком каблуке. Не экономьте на качественной обуви, лучше, если она будет кожаной с удобной колодкой.
  • Пересмотреть свой образ жизни, отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Кроме того, нужно проанализировать причины таких проблем и постараться их исключить из своей жизни.

Если хрустеть в суставе уже начало, и колено болит и опухло, что делать? Здесь вряд ли обойдется без традиционного лечения или лечения народными средствами.

Почему возникают боль, и хруст в коленях, как его лечить, определит врач, проведя обследование и выяснив причины.

Нехватка синовиальной жидкости – одна из распространенных причин того, почему хрустит колено при сгибании и разгибании. Определенное количество смазки для суставов должно быть обязательно, иначе колено просто не сможет комфортно двигаться. По различным причинам количество синовиальной жидкости уменьшается, причем сопровождается такое состояние не только нетипичными звуками, но и дискомфортом при движении, болью различной степени.

шприц

При патологиях синовиальной сумки жидкость приходится откачивать шприцом, что в последствии провоцирует ее дефицит и хруст в суставе

Обычно появляется она при физических нагрузках. Отдаленное последствие нехватки синовиальной жидкости – патологическая стираемость хрящей, что спровоцирует воспалительный процесс.

  1. Дегенеративные процессы в тканях пораженного коленного сустава.
  2. Разрывы мениска колена.
  3. Нарушение обменных процессов в тканях сустава.
  4. Износ и возрастные изменения в колене и тканях сустава.
  5. Заболевания, носящие инфекционный характер.
  6. Отложения солей внутри колена.
  7. Малоподвижный образ жизни или же, наоборот, чрезмерно активный образ жизни, приведший к нестабильности костей сустава.
  8. Результат механических повреждений суставов: ушибов, переломов, трещин, вывих колена и т.д.
  9. Нехватка кальция в организме.

Обычно первый поход с жалобами на боль в суставе начинается с похода к терапевту, которому предстоит выяснить причины возникновения неприятных ощущений и хруста, назначить и расшифровать лабораторные исследования и решить вопрос того, какое лечение назначить или к какому специалисту отправить.

alt

Боль в колене устранять могут следующие специалисты:

  • Невролог, который устранит неврологические проблемы (при их наличии), защемление нервных корешков, прострелы и пульсацию.
  • Ортопед, который устранит проблемы возникновения синдрома при ортопедических заболеваниях (косолапии, дисплазии, плоскостопии).
  • Травматолог, который примется за лечение механических повреждений, если именно они стали причиной.
  • Остеопат, который при помощи рук облегчит боль, расслабит мышцы.
  • Хирург, если потребуется лечение оперативными способами.
  • Мануальный терапевт, который продолжит медикаментозное лечение лечебным массажем.

Почему же суставы хрустят? Основной причиной хруста является соприкосновение костей между собой. Твердые поверхности внутри суставной сумки трутся или сталкиваются. Причины могут быть как физиологического, так и патологического характера.

Причины физиологического хруста:

  • Индивидуальные особенности строения суставов. При этом у человека болевые ощущения отсутствуют. Единичный или редкий звук в колене считается нормой.
  • Эффект кавитации. Во время движения сустава внутри синовиальных камер перераспределяется объем жидкости, и выделяющиеся при этом пузырьки газа производят звук.
  • Небольшое растяжение или сокращение связок, приводящее к смещению поверхностей костей внутри суставной сумки. Может происходить после длительного нахождения в статичной позе или неудобном положении. Появление щелчка при движении ноги безболезненно и не вызывает беспокойства.
  • Гипермобильность суставов. Индивидуальная особенность соединительной ткани в организме человека, при которой связки обладают повышенной растяжимостью. Сустав совершает движения большой амплитуды, а при возвращении в нормальное положение поверхности костей задевают друг друга.

Нездоровый звук при нагрузке на коленные суставы сразу обращает на себя внимание и вызывает беспокойство.

Явными симптомами патологии являются:

  • Любые болевые ощущения, даже небольшие, колени могут ныть.
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Опухание колена, отек, покраснение.
  • Повышение температуры поверхности сустава.
  • Регулярно повторяющийся звук при совершении определенных движений.

Хруст при сгибании

Отрыв мениска от капсулы

  • Коленный сустав принимает на себя чрезмерную нагрузку. При этом суставные выступы задевают друг друга, сталкиваются.
  • Заболевания, связанные с разрушением хрящевой ткани.
  • Последствия травм, падений на колени, в том числе залеченных.
  • Отложения солей, возникновение неровностей на головках костей.
  • Недостаточная выработка синовиальной жидкости.
  • Ношение неудобной обуви, приводящее к развитию плоскостопия.

Зачастую хруст появляется при подъеме по лестнице.

Причины хруста при разгибании:

  • Гипермобильность. Если слабо развит связочный аппарат колена, во время сгибания колена элементы сустава смещаются, а при разгибании сталкиваются и издают звук.
  • Возможно влияние травматических факторов: ушибов, растяжений связок.
  • Нарушения осанки, спровоцированные ношением обуви на высоком каблуке.
  • Лишний вес, регулярное ношение тяжелых предметов.

Причины хруста при приседании в коленных суставах:

  • Приседание вызывает большое напряжение мышц ног, и нагрузка на колени увеличивается. Большая амплитуда движения выявляет все возможные погрешности в работе суставов. Приседать нужно медленно, без резких движений, вставать также.
  • Физиологические причины: гипермобильность, слабый связочный аппарат, эффект кавитации.
  • Любые воспалительные заболевания в колене, протекающие в стертой форме, обязательно отреагируют на приседание.
  • Может быть признаком нарушения водно-солевого баланса организма (отложения солей, недостаточное увлажнение суставных тканей).
  • Возникает при недостаточном питании тканей, нехватке витаминов и минералов для полноценного обмена веществ в суставе.
  • Последствия травм, повреждений колена.

Остеопороз в нижних конечностях

  • вывих или подвывих колена;
  • перелом костей;
  • травмы хрящей и связок;
  • артрит, артроз, остеопороз;
  • бурсит, тенденит;
  • ревматизм, подагра.

Если колено хрустит, и при этом отекает и опухает, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

После перенесенного вмешательства причинами могут быть:

  • Механические изменения в результате хирургического вмешательства сустав получает
  • Посттравматический отек тканей после операции может временно сместить элементы сустава.

Большое скопление жидкости в суставных камерах, ее избыточная выработка из-за вмешательства затрудняет движение колена и может вызывать хруст. Это является временным симптомом.

Колено болит и хрустит при сгибании

Возникновение хруста в колене у новорожденных детей и подростка часто говорит о том, что неравномерно растут кости, мышцы и элементы коленного сустава. В случаях, когда такое случается изредка и не сопровождается болью, это считается возрастной особенностью физиологической нормы.

Существуют также следующие причины:

  • недостаточная эластичность связочного аппарата;
  • дисплазия соединительной ткани грудничка;
  • вывих или подвывих коленного сустава;
  • рахит;
  • артрит;
  • ревматизм.

Гонартроз

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Когда нужно обращаться к врачу

Как правило, щелкают колени при поражении твердой структуры в суставе, хотя подобное состояние может быть вызвано и нарушениями в области суставных поверхностей при вовлечении в патологический процесс мягких тканей.

Чаще всего появление хруста в области колена связано с поражением следующих структур:

  • надколенника;
  • дистального отдела бедренной кости;
  • проксимального отдела большеберцовой кости;
  • менисков;
  • суставных хрящей;
  • суставных капсул.

Появление хруста может быть вызвано поражением одной или одновременным вовлечением в патологический процесс нескольких структур. Поэтому важно знать причину такого состояния и что сделать, если такое состояние длительно не проходит.

Причины

В нормальном состоянии организма нагрузка равномерно распределена на оба костных мыщелка, однако при развитии воспалительного процесса или вследствие вторичных факторов, например повышенных физических нагрузок, происходит нарушение этого процесса, что ведет к появлению хруста во время передвижения. Колено может заболеть как в детском, так и взрослом возрасте. Существует множество предпосылок, когда вдруг внезапно щелкнуло колено, и появился дискомфорт общего состояния.

Как правило, колено хрустит и щелкает при поражении твердых структур. При поражении мягких структур сустава хруст может появиться в результате нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.

  • дистальный отдел бедренной кости;
  • проксимальный отдел большеберцовой кости;
  • надколенник;
  • мениски;
  • суставной хрящ;
  • суставная капсула. 
ПОДРОБНЕЕ:  Ноющая боль в шейном отделе позвоночника причины

Хруст может появиться при поражении одной из перечисленных структур или как следствие поражения нескольких структур одновременно.

Основными специалистами, которые занимаются диагностикой причин хруста в колене, являются травматолог, ортопед и ревматолог. Это связано с тем, что наиболее распространенными причинами данного явления являются заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Специалисты проводят полный осмотр пациента, обращая особое внимание на жалобы, объективные клинические симптомы, которые, в свою очередь, наводят врача на правильный диагноз. Для подтверждения или, наоборот, исключения какого-либо диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Располагая результатами клинического обследования пациента, данными лабораторных и инструментальных исследований, врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

  • семейный врач;
  • терапевт;
  • диетолог. 

Семейный врач диагностирует хруст, связанный чаще с хроническими, медленно прогрессирующими заболеваниями коленного сустава. Терапевт диагностирует причины хруста в колене, связанного с воспалительными заболеваниями (

). К диетологу следует обратиться при ожирении, которое зачастую способствует появлению проблем с коленными суставами.

Для того чтобы избавиться от хруста в колене, необходимо лечить патологии, которые являются причинами появления хруста. Терапия должна быть комплексной и направленной как на непосредственно лечение причины хруста в колене, так и на восстановление функции сустава после лечения. Хирургические и медикаментозные методы являются основой лечения.

При травматических поражениях колена необходимо обездвижить конечность, то есть осуществить транспортную иммобилизацию с помощью специальных шин для фиксации конечности или других импровизированных конструкций.

Лечение патологий, приводящих к хрусту в колене, должно включать следующие основные компоненты:

  • соблюдение диеты;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • восстановительное лечение.

Диета в некоторых случаях (

) играет ключевую роль в лечении. В случае подагры, для того чтобы предотвратить или остановить накопление солей мочевой кислоты в тканях, рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых пуринами (

). К таким продуктам относятся мясо и мясные продукты, рыбные продукты, некоторые фрукты и овощи (

При борьбе с ожирением диета играет важнейшую роль. В каждом случае диета должна подбираться индивидуально диетологом. Наряду с диетой для успешных результатов необходимо прибегать к физическим упражнениям. Соблюдение диеты без предварительной консультации с врачом чревато осложнениями.

Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых легкоусвояемым кальцием и фосфором. Такими продуктами являются сыр, молоко, творог, рыбные продукты.

Медикаментозное лечение назначается практически при всех патологиях, сопровождаемых хрустом в колене. Оно может быть как основой лечения, так и быть в комплексе с хирургическим вмешательством. Медикаментозное лечение может быть местным или общим.

В связи с тем, что причин возникновения хруста в колене много, при лечении могут быть использованы разные группы медикаментов.

Медикаментозное лечение причин хруста в колене

Группа препаратов Представители группы Механизм действия Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства
(НПВС)
Оказывают обезболивающее действие, снимают отек и воспаление.
  • местно в виде кремов, гелей;
  • перорально (внутрь).
Кортикостероиды
  • преднизолон;
  • гидрокортизон;
  • триамцинолон.
Обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
  • внутрисуставные инъекции.
Противоподагрические препараты Угнетают образование мочевой кислоты, стимулируют выведение мочевой кислоты, купируют приступы подагрического артрита.
БПВП
(базисные противовоспалительные препараты)
  • метотрексат;
  • циклоспорин;
  • азатиоприн.
Замедляют разрушительные процессы в суставе, ускоряют восстановительные процессы.
Витаминно-минеральные комплексы Восстанавливают нормальную структуру костной и хрящевой ткани, помогают в борьбе с рахитом.
Хондропротекторы
  • хондроитин сульфат;
  • глюкозамин;
  • гиалуроновая кислота.
Питают хрящевую ткань, замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, стимулируют регенерацию (восстановление).
  • перорально;
  • внутримышечные инъекции;
  • внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение назначается, когда консервативные методы не могут обеспечить выздоровление пациента.

  • артротомия коленного сустава;
  • тенорафия;
  • артропластика коленного сустава;
  • лечебная пункция коленного сустава;
  • синовэктомия;
  • синовкапсулэктомия;
  • артроскопия;
  • остеосинтез;
  • менискэктомия;
  • лечение повреждения связок. 

Артротомия коленного сустава проводится как отдельная операция для вскрытия полости сустава с целью эвакуации патологического содержимого, а также для удаления инородных тел из полости сустава. Данное хирургическое вмешательство является более травматичным, чем артроскопия коленного сустава.

Коленный сустав практически не прикрыт мышцами, поэтому доступ к нему не представляет никакой трудности. Доступ может быть передним, задним и парапателлярным (

). Наиболее щадящим является парапателлярный разрез, при котором минимально повреждается связочный аппарат.

Тенорафия – это оперативное вмешательство, которое проводится с целью сшивания сухожилий. Операция показана при резаных, колотых ранах с повреждением сухожилий. Во время операции накладываются сухожильные швы, а затем проводится иммобилизация конечности, для того чтобы обеспечить условия для нормального срастания. Иммобилизационный период длится обычно 4 – 6 недель. Швы должны быть надежными, не способствовать нарушению кровоснабжения сухожилия, сохранять гладкую поверхность сухожилий.

Артропластика – это вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление структуры и функций сустава. Артропластика коленного сустава часто назначается при патологиях колена, сопровождаемых контрактурой.

  • артротомия коленного сустава;
  • разъединение суставных поверхностей
  • моделирование сустава (заново формируется конфигурация суставных поверхностей);
  • обездвиживание конечности с помощью гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения;
  • разработка сустава с помощью комплекса упражнений. 

Разновидностью артропластики является эндопротезирование коленного сустава. Суть данной операции состоит в замене поврежденного сустава эндопротезом (

). Протезы подбираются в каждом случае индивидуально и представляют собой «копию» собственного сустава человека. При этом сохраняется естественная биомеханика коленного сустава, пациенты могут выполнить полный объем движений в суставе.

Лечебная пункция коленного сустава назначается для введения лекарств в полость сустава, а также для эвакуации патологического содержимого из суставной полости (

), которая способствует снижению внутрисуставного давления.

Перед проведением пункции необходимо удостовериться, что патологическая жидкость находится в полости сустава, а не в околосуставных структурах (

). Во время пункции пациент находится в положении лежа на спине с разогнутой в коленном суставе конечностью. Иглу вводят у внутреннего или наружного края основания надколенника на глубину 3 – 4 см. Для лучшей аспирации содержимого сустава надавливают на надколенник. После пункции на коленный сустав накладывают асептическую (

) повязку.

Синовэктомия – это хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление синовиальной оболочки коленного сустава. Данная операция назначается обычно при ревматоидном артрите, когда воспаление синовиальной оболочки не проходит с помощью медикаментозного лечения. Удаленная синовиальная оболочка заменяется синтетической. Операция проводится при выраженном воспалении синовиальной оболочки с разрастанием ее ворсинок. Синовэктомия противопоказана при обострении и высокой степени активности патологического процесса.

Гонартроз

  1. первичный, спровоцированный протекающими аномальными процессами (болезнями кровеносной системы, нарушениями обменных процессов, гормональными всплесками и т.д.);
  2. вторичный, вызванный механическими внутри- или внесуставными повреждениями в результате травм и хирургических вмешательств.
  • сбор анамнеза и физикальное обследование;
  • лабораторные анализы крови, мочи, синовиальной жидкости;
  • инструментальную диагностику: ультразвуковое исследование, МРТ, артроскопию, денситометрическое обследование.
alt
Инъекции Преднизолона помогут снять сильное воспаление.
  1. Гонартроз. Характеризуется износом хрящевой ткани и последующей деформацией сустава. Часто приводит к инвалидности. Чаще встречается у женщин.
  2. Ревматоидный артрит. Выражается в виде хронического воспаления коленного сустава и поражением синовиальной оболочки. Заболевание провоцируется излишними физическими нагрузками, частыми травмами колена, переохлаждением.
  3. Хондроматоз. Чаще всего страдает один коленный сустав. Иногда заболевание может переродиться в злокачественную опухоль, но очень редко.
  4. Бурсит. Это заболевание появляется от травмирования колена, в результате чего происходит воспаление синовиальной сумки. Проявляется бурсит после травм колена. Чрезмерные физические нагрузки также могут стать причиной появления заболевания.
  5. Остеохондрит. Постепенно отслаивается хрящевая пластинка, которая защищает кость. Заболевание выявляется в возрасте 20-40 лет, в основном у мужчин.
  6. Синдром гипермобильности. Проблема заключается в чрезмерной активной подвижности сустава и его гибкости.

Профилактика возникновения хруста в коленях

  • пить не меньше 2 литров воды. От содержания воды в организме напрямую зависит количество суставной смазки. Часть питьевой воды заменять минеральной, чтобы не допускать обессоливания;
  • соблюдать достаточное поступление с пищей витаминов и минералов. Восполнять их потребность витаминно-минеральными комплексами;
  • аккуратно тренировать суставы физическими упражнениями (гимнастикой, плаванием). Перед тренировкой проводить разогревающую разминку;
  • в холод утеплять суставы, держать ноги в тепле и разогревать мазями для улучшения кровообращения и для нормальной выработки смазки;
  • оберегать суставы от ударной нагрузки, рассчитывать силы;
  • поддерживать вес в норме;
  • своевременно диагностировать и проводить необходимое лечение коленных суставов.

Систематический хруст в коленном суставе – серьезный повод насторожиться, обратиться за медицинской помощью и провести тщательную диагностику.

Хруст может быть признаком серьезного, тяжело поддающегося лечению заболевания.

Автор – Соколова Л.А.Об авторе

:

Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

Почему беспокоят такие симптомы?

  1. Анализ мочи.
  2. Анализ крови.
  3. Рентгенологический снимок сустава.
  4. УЗИ коленного сустава.

Дополнительно могут порекомендовать консультации врачей (инфекциониста, эндокринолога).

Когда выяснены причины того, почему возникает боль и почему хрустит в суставе, терапевт назначает лечение или же отправляет к узкоспециализированному специалисту, который сам назначит лечение.

Характерные щелчки раздаются только при движении. Если при этом человек чувствует боль, то нужно срочно обратиться к врачу. Дополнительными симптомами в данном случае выступят припухлость и скованность сустава. Для точного определения патологии необходимо выполнить комплекс мероприятий, ведь от этого будет зависеть дальнейшее лечение:

  1. УЗИ.
  2. Рентгенологическое обследование.
  3. Компьютерная томография (КТ).
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  5. Анализ крови.

Рентген и КТ не всегда дают достоверные результаты в связи с тем, что хрящевая ткань не отображается на подобных снимках. Поэтому врачи отдают предпочтение МРТ, наглядно демонстрирующей состояние суставов.

Диагностируя боль и хруст в коленях, причины которых зачастую весьма туманны, врач в обязательном порядке выполняет УЗИ печени и почек. Если печень отвечает за синтез коллагена, то с работой почек напрямую связано количество синовиальной жидкости. Кроме того, рекомендуется также провести лабораторный анализ крови для исключения ревматоидного фактора.

Клиническое обследование пациента включает в себя выслушивание жалоб пациента, сбор анамнеза (

), осмотр и физикальное обследование, которое включает пальпацию (

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании хруст и лечение ст

) и аускультацию (

), определение объема движений в коленных суставах.

Обследование начинается с анализа жалоб пациента. Жалобы на хруст в колене обычно представляют пациенты в возрасте старше 40 лет, что связано с возрастными дегенеративными изменениями в структурах сустава. Наряду с жалобой на хруст в коленном суставе пациенты жалуются на боль, дискомфорт, ограниченную подвижность, утреннюю скованность в коленном суставе.

ПОДРОБНЕЕ:  Протрузии и грыжи позвоночника лечение

При сборе анамнеза особенное внимание следует обратить на наличие травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врач выясняет, при выполнении каких движений появляется хруст в колене (

). Также важен анализ профессиональной деятельности обследуемого пациента, так как очень распространена данная проблема у спортсменов и представителей других профессий, связанных с большими нагрузками на нижние конечности. Необходимо выяснить, не является ли хруст в колене признаком наследственного заболевания (

  • припухлость области колена;
  • гематома (ограниченное скопление крови в подкожной клетчатке);
  • деформация колена;
  • симметричность патологических изменений;
  • поражение кожных покровов и мягких тканей. 

Отчетливо чувствуется крепитация в колене при пальпации, если приложить ладонь к передней области колена и в это время осуществлять движения в коленном суставе. Также при пальпации можно определить наличие жидкости в полости сустава, деформацию или патологическую подвижность кости. Прощупываются внешние ориентиры сустава, которые при вывихе или переломе являются смещенными.

Аускультация в данном случае проводится непосредственная (

), во время которой пациент выполняет активные или пассивные движения конечностью и выслушивается хруст или щелчки.

При определении объема движений в коленном суставе сначала оценивают активные движения (

), а затем пассивные (

). Объем движений определяется с помощью специального инструмента (

). При измерении объема движений в коленном суставе изначально нога находится в выпрямленном положении.

Общий анализ крови – это лабораторный анализ клеточного состава крови. Для выполнения анализа проводится забор венозной крови (

). Исследование проводится с помощью специальных аппаратов. Результаты исследований могут быть получены в течение нескольких часов. В общем анализе крови отмечаются изменения, характерные для наличия воспалительного или инфекционного процесса в организме. При данном исследовании не определяются изменения, характерные только для хруста в колене, то есть оно не является специфичным. Наиболее информативными показателями общего анализа крови являются уровень

, который указывает на наличие инфекции и степень ее выраженности,

, повышение которой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Лейкоциты могут быть повышены при

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании хруст и лечение ст

), который может быть осложнением перелома костей. Воспалительный процесс, при котором повышается СОЭ, может быть вызван поражением мягких тканей области колена при различных травмах, при ревматоидном поражении коленного сустава.

Биохимический анализ крови подразумевает под собой исследование показателей крови, характеризующих состояние определенных органов или тканей. Для выполнения анализа необходима венозная кровь. Результаты биохимического анализа крови получают в течение одного дня. Основными показателями биохимического анализа крови, которые изменяются при наличии патологии колена, являются

. Ревмопробы – это исследование венозной крови, с целью диагностирования воспалительных заболеваний. Для этого определяются следующие параметры – ревматоидный фактор, АСЛ-О (

), СРБ (

). Также информативным показателем является мочевая кислота, уровень которой повышается при подагрическом артрите.

Общий анализ мочи назначается в качестве рутинного метода. Результаты исследования можно получить в течение дня. В общем анализе мочи нет специфичных показателей для патологии колена, однако косвенным показателем может быть гиперурикурия при подагрическом артрите (

УЗИ – это диагностический метод, основанный на способности ультразвуковых волн проходить через ткани с различной интенсивностью и отражаться. Отраженные сигналы фиксируются ультразвуковым датчиком и отображаются на экране. УЗИ коленного сустава – это высокоинформативный метод диагностики патологий колена. Данный метод наиболее информативен при исследовании мягких тканей. УЗИ коленного сустава является доступным, его можно провести практически в любом медицинском учреждении. Также его преимуществами являются безвредность и невысокая стоимость. Специальной подготовки перед проведением УЗИ коленного сустава не требуется.

При визуализации передних и боковых отделов сустава, пациент лежит на спине, а чтобы лучше визуализировать мениски врач просит пациента согнуть ноги в коленях. Для визуализации задних отделов коленного сустава пациента просят лечь на живот.

  • Наличие выпота в полости сустава.
  • Воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается ее утолщением, пролиферацией (разрастанием) синовиальных ворсинок.
  • Разрывы сухожилий и связок отображаются как нарушение их анатомической целостности связки и разрыв волокон.
  • Поражение менисков. При поражении менисков отмечается нарушение линии контура менисков, наличие деформации менисков, их фрагментация и дегенерация.
  • Наличие инородных тел в полости сустава может быть при проникающих ранениях, переломах.
  • Наличие кисты Беккера, которая выглядит как полость, заполненная жидкостью.
  • Сужение суставной щели может говорить о синовите, остеоартрозе, ревматоидном артрите.
  • Неровные контуры сустава (при воспалительных и дегенеративных заболеваниях).
  • Истончение гиалинового хряща обычно встречается при остеоартрозе.
  • Воспаление синовиальных сумок проявляется наличием анэхогенных (черного цвета) или гиперэхогенных (белого цвета) зон.

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании хруст и лечение ст

Рентгенологическое исследование назначается часто при диагностике патологий колена, так как является информативным, доступным и недорогим методом. Недостатком данного метода диагностики является лучевая нагрузка на организм.

  • Изменение положения костей наблюдается при вывихах коленного сустава, переломах бедренной кости и костей голени, а также врожденных аномалиях опорно-двигательного аппарата.
  • Изменение костной структуры возникает, как правило, при переломах костей и выражается в прерывании контакта между костными балками (участки губчатого вещества кости). К изменениям костной структуры относится также ее перестройка – остеопороз (снижение плотности костной ткани), остеосклероз (повышение плотности костной ткани).
  • Сужение суставной щели наблюдается при дистрофических и воспалительных поражениях коленного сустава. Сужение может быть равномерным и неравномерным. Неравномерное сужение суставной щели обычно наблюдается при артритах.
  • Очаги деструкции выглядят на рентгеновском снимке как затемненные или просветленные участки.
  • Линия перелома. Линия перелома выглядит как светлая полоса с неровными краями. По линии перелома можно судить о точной локализации перелома (внутрисуставной, внесуставной). Также оценивают направление и протяженность линии перелома.
  • Смещение костных отломков может быть поперечным, продольным, боковым, угловым.
  • Хрящевые включения и хондромные тела различной формы и размеров наблюдаются при хондроматозе. 

Следует учитывать, что на рентгенограмме не отображается или отображается слабо поражение мягких тканей опорно-двигательного аппарата, поэтому рекомендуется проведение и других современных методов диагностики (

Рентгенологическое исследование также проводится после вправления вывихов, лечения переломов с целью контроля эффективности лечения.

Исследование синовиальной жидкости проводится в лабораторных условиях. Проводится макроскопическая оценка, микроскопическое и микробиологическое исследование, исследование физико-химических свойств синовиальной жидкости. Образцы синовиальной жидкости для анализа получают при пункции коленного сустава.

  • Цвет. Желтый цвет синовиальной жидкости может быть при остеоартрозе, кровянистая окраска характерна для травматических поражений коленного сустава. При воспалительных заболеваниях коленного сустава цвет синовиальной жидкости может варьировать от желтого до коричневого.
  • Прозрачность. При остеоартрозе синовиальная жидкость является полупрозрачной, при воспалительных заболеваниях – мутная, полупрозрачная.
  • Осадок. При ревматоидном артрите часто обнаруживается осадок в синовиальной жидкости, образованный из некротизированных участков синовиальной оболочки и напоминающих рисовые зерна («рисовые тельца»).
  • Цитоз (количество клеточных элементов). В норме цитоз составляет 0,1 – 0,5х109/л. При дегенеративных заболеваниях и травматических поражениях коленного сустава данный показатель может достигнуть 2 – 3х109/л, а при воспалительных заболеваниях до 80х109/л.
  • Микроскопическое исследование. При микроскопическом исследовании нативного (неокрашенного) мазка могут быть обнаружены рагоциты (зернистые клетки), количество которых при ревматоидном артрите может достигать половины всего клеточного состава синовиальной жидкости. При подагрическом артрите в нативном мазке могут быть обнаружении кристаллы мочевой кислоты.
  • Неклеточные элементы. При травматических поражениях в синовиальной жидкости могут быть обнаружены фрагменты хряща, поврежденных связок.
  • Клеточный состав. Преобладание того или иного клеточного элемента в синовиальной жидкости помогает в уточнении диагноза и определении степени выраженности патологии. При воспалительных заболеваниях в синовиальной жидкости преобладают нейтрофилы, при дегенеративных заболеваниях – лимфоциты. Таким образом, при ревматоидном артрите количество нейтрофилов может достигнуть 90%, при остеоартрозе количество лимфоцитов может достигнуть 70%.
  1. Анализ мочи.
  2. Анализ крови.
  3. Рентгенологический снимок сустава.
  4. УЗИ коленного сустава.

Восстановление колена

После выяснения причин, почему хрустит в колене, назначается лечение, которое может быть проведено:

  1. Народными средствами.
  2. Консервативными методами.
  3. Оперативным путем.

Для этого применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Кортикостероиды;
  • Хондропротекторы.

Данный план восстановления сустава применяют в тех случаях, если причиной того, что хрустят колени, становится воспалительный процесс в тканях, сухожилиях или связках. Если причиной стали механические повреждения суставов (трещины, переломы, ушибы), то накладывается гипс, лонгета или тугая бинтовая повязка и обеспечивается полный покой до конца лечения.

Оперативные способы применяют тогда, когда восстановление суставов медикаментами не принесло желаемого результата, и колено по-прежнему хрустит, или же тогда, когда заболевание находится в последней стадии течения и что-либо делать лекарствами нецелесообразно. Например, при 3 стадии артроза, когда хрящ разрушен полностью, проводят операцию по имплантации донорского или искусственного сустава.

Восстановление колена народными средствами, если оно хрустит, не так популярно, как традиционная медицина, однако, и оно имеет место. В пособиях по нетрадиционной медицине имеется огромное количество рецептов, применяемых для лечения болезней суставов народными средствами.

  1. Народными средствами.
  2. Консервативными методами.
  3. Оперативным путем.

Борьба с тем, что хрустит колено, народными средствами состоит из применения трав или продуктов животного происхождения. Чаще всего подобные мероприятия направлены на следующее:

  1. Уменьшение количества солей в организме.
  2. Увеличение объема выделяемой синовиальной жидкости.

Для приготовления отвара необходимо взять полтора литра воды и 6-7 крупных лавровых листков, варить после закипания в течение 15-20 минут. После остудить и пить по полстакана 3 раза в день после еды. Курс лечения – 1 месяц.

Растворить пачку (около 30 гр.) желатина в воде, нагреть его до горячего состояния, смесь нанести на марлю, обмотать колено, сверху обернуть хлопчатобумажной тканью, утеплить слоем шерстяной ткани и оставить на ночь. Утром обмыть прохладной водой. Курс лечения – 1 месяц.

Краткие выводы

Таким образом, хруст в колене может стать как причиной серьезного заболевания, так и причиной нарушений обмена веществ или нехватки минералов, которая, в свою очередь, может привести к возникновению заболеваний суставов. Поэтому медлить с походом к врачу для получения консультации не стоит. Если хрустят колени, то терапия напрямую будет зависеть от причин возникновения этого звука.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечебная физкультура для лечения шейного отдела позвоночника

Неприятных щелканий можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью, правильно питаться, заниматься спортом, пить витамины и минералы.

На это все, дорогие читатели оставьте свой отзыв о статье в комментариях.

Советы доктора Комаровского при хрусте в коленях у ребенка

), они являются очень гибкими и эластичными. С другой стороны, из-за такой особенности кости являются более тонкими и менее прочными.

  • Врожденные патологии. Врожденными патологиями, при которых может появиться хруст в колене могут быть нарушения развития костей и суставов, нарушение синтеза коллагена, варусная (О-образная) и вальгусная (Х-образная) деформация нижних конечностей.
  • Травмы коленного сустава в детском возрасте могут привести к его серьезному повреждению с деформацией в связи с тем, что в детском возрасте кости и суставы являются более хрупкими. Наиболее часто травмы коленного сустава у детей происходят при падении. У новорожденных травмы могут быть родовыми, то есть произойти во время родов.
  • Недостаточность некоторых элементов в питании. Большую роль в поддержании нормального состояния костей и суставов играют такие элементы как кальций, фосфор, витамин Д. Недостаточность витамина Д приводит к развитию рахита, который проявляется поражением костей, суставов, нервной системы, мышц. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена приводит к повышенной хрупкости костей, нарушению их развития.
  • Ювенильный ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое поражает детей. Причины возникновения данного заболевания не выяснены. Механизм развития ювенильного ревматоидного артрита состоит в поражении иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные, повреждая их. Заболевание характеризуется воспалением синовиальной оболочки сустава, чрезмерным скоплением синовиальной жидкости в полости сустава, разрушением суставного хряща. Основными клиническими симптомами является боль в суставах, хруст и щелчки при движениях, отечность области колена.
  • Остеопороз – это патологическое состояние, которое для которого характерно снижение плотности костной ткани, в результате чего кости становятся очень хрупкими. Остеопороз у детей может быть врожденным как следствие нарушений внутриутробного развития и приобретенным из-за неправильного питания ребенка, приема некоторых лекарственных средств. 

Хруст в колене у новорожденных детей и младенцев зачастую связан с врожденными заболеваниями. У подростков хруст чаще появляется как следствие травм коленного сустава, погрешностей в питании.

Доктор Комаровский советует родителям:

  • Обратить внимание на реакцию самого ребенка: плачет ли он, хромает ли, доставляет ли ему неудобства этот симптом.
  • Проверить работу сустава, амплитуду его движений во время проведения массажа.
  • Проверить симметричность ног ребенка и кожных складок на них.
  • Наблюдать ситуацию в течение нескольких дней, замечая изменения.
  • Обратиться к врачу — ортопеду, провести тщательное обследование в случае повторения тревожных сигналов.

Лекарства и таблетки

Применять любые лекарственные средства, направленные на борьбу с хрустом в коленях, допустимо только по назначению лечащего врача. Первый этап медикаментозной терапии направлен на устранение хруста и других сопутствующих явлений, доставляющих человеку беспокойство.

Если кроме треска в суставах никаких других симптомов не наблюдается, для избавления от проблемы может оказаться достаточно одного этапа терапии.

Лечение проходит с использованием местных анестезирующих, противовоспалительных средств, к которым принадлежат гели, кремы и мази из приведенного далее списка:

  1. Фастум гель. Основной компонент препарата — кетопрофен, обладающий способностью эффективно снимать боль и воспаление, спровоцированные реактивным артритом, ревматизмом, остеоартрозом, остеохондрозом, анкилозирующим спондилитом, подагрой, периартритом. Цена колеблется в пределах 237-606 руб.
  2. Нимулид. Средство создано на основе нимесулида — ненаркотического анальгетика, вызывающего противовоспалительный эффект. Лекарство имеет обширный перечень показаний, в который входят бурсит, тендинит, артроз, ишиас, посттравматические состояния. Купить гель можно по цене 165-350 руб. за один тюбик.
  3. Артрозилен. В препарате содержится кетопрофен в виде лизиновой соли. Назначается пациентам с различными заболеваниями опорно-двигательной системы на фоне травматических поражений мягких тканей. Стоимость средства в аптеках составляет 260-300 руб.
  4. Ортофен. Мазь, содержащая натрия диклофенак для лечения суставных заболеваний дегенеративного либо воспалительного типа, последствий травм, ушибов, растяжений связок, отеков, повышенных физических нагрузок. Купить тюбик с 30 г средства можно за 40 руб.
  5. Индометацин. Обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное средство, основные свойства которого связаны с наличием в составе индометацина. Наружное применение мази приносит облегчение при различных формах артрита, подагре, остеохондрозе, остеоартрозе, остеохондрите. Цена препарата в аптечной сети — от 37 руб.

Частота и длительность использования местных средств при похрустывании в коленях должна определяться специалистом. В большинстве случаев подобные медикаменты применяют 2-4 раза в сутки, на протяжении 1-2 недель.

Для однократной обработки патологического участка тела достаточно 2-4 г мази, крема или геля. Максимально допустимая суточная дозировка назначенного лекарства не должна превышать 8 г.

Если кроме похрустывания в области колена присутствуют припухлости и воспаления, курс с обезболивающими средствами дополняется использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

В случае выявления повреждений хрящевой ткани актуальными становятся хондропротекторы, останавливающие дегенеративные процессы, обеспечивающие питание и регенерацию хрящей.

К таблетированным, капсулированным фармакологическим продуктам, назначаемым пациентам с заболеваниями суставов, принадлежат:

  1. Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство, применяемое при проведении симптоматической терапии, назначаемое при выявлении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, провоцирующих боль различной степени интенсивности (цена медикаментозного средства — от 45 руб. за 10 таблеток).
  2. Терафлекс — хондропротектор, обеспечивающий достижение положительного эффекта на фоне длительного применения, преимущественно применяемый для борьбы с последствиями остеоартроза и остеохондроза (стоимость препарата — около 344 руб. за 30 капсул).
  3. Аспирин — входит в группу НПВС, приостанавливает разрушение хрящевых тканей, снимает отечность и воспаление при различных суставных патологиях (купить 10 таблеток Аспирина можно за 100 руб.).
  4. Карипаин — эффективное средство на растительной основе, обеспечивающее устранение боли в суставных структурах, улучшение микроциркуляции в тканях, снятие воспаления, ускорение регенерационных процессов (цена продукта — 230 руб. и выше).
  5. Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат, снижающий интенсивность симптоматики при различных патологиях в суставах (стоимость упаковки с 10 таблетками — от 48 руб.).

Дополнительную пользу пациентам с хрустом обеспечивает прием специальных витаминных препаратов, БАДов, содержащих полезные вещества в виде коллагена, кальция и других (Сустанорма, Артривита, Артроцина, Глюкозамина Максимум).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура предотвращает деформацию коленного сустава, помогает поддерживать тонус мышц. Делать ее необходимо только в том случае, если разрешена нагрузка на суставы, так как в ином случае можно нанести колену еще больший вред.

Лечебная нагрузка включает в себя комплекс упражнений:

  1. Потягивания. Лежа в кровати потянуться руками и ногами.
  2. Сгибания колен. Лечь на спину и попеременно сгибать то одно, то другое колено, не отрывая ступни от поверхности.
  3. Велосипед. Выполнять на спине, в медленном темпе.
  4. Вращения. Опереться на стул двумя руками и попеременно вращать коленями по 10 раз в каждую сторону.
  5. Приседания. Опираясь на спинку сделать 10 приседаний.

Выполнять упражнения необходимо не спеша, в медленном темпе, чтобы не повредить коленные суставы. Если после упражнений чувствуется резкая боль, появляется отек, то физкультуру стоит исключить на некоторое время.

Как избежать появления хруста

Предупредить появление неприятных ощущений в коленном суставе, в том числе и хруста, можно, если соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • контролируйте свой вес, ведите активный образ жизни. Даже если у вас сидячая работа – регулярно делайте разминки и больше времени проводите на свежем воздухе;

Ведите активный образ жизни

  • соблюдайте питьевой режим, выпивая достаточное количество жидкости в сутки;
  • следите за своим здоровьем, регулярно проходите профилактические обследования у разных врачей;
  • придерживайтесь здорового и сбалансированного питания;
  • избегайте сильных переохлаждений;
  • носите только удобную обувь, которая не будет вызывать у вас чувство дискомфорта.

Заботьтесь о здоровье своих колен

Поражение коленных суставов намного легче предупредить, чем заниматься их лечением. Поэтому важно соблюдать вышеперечисленные рекомендации не только на момент терапии уже диагностированной патологии, но и после полного выздоровления.

Повреждения мениска

Диагностическая артроскопия

Неприятный хруст в коленях сопровождает и травмы мениска. Менисками называют пластинки из хрящевой ткани, располагающиеся в местах соединения берцовой и бедренной кости. Чаще всего мениски травмируются при ударах или во время падения, при резких приседаниях, а также разрывы или надрывы возникают из-за тяжелых нагрузок на коленный сустав.

Повреждения мениска могут быть вызваны и лишним весом, а также ношением обуви на каблуках. Патологические процессы в менисках происходят и при развитии артроза или артрита. Типичный симптом поврежденного мениска – это хруст в колене, а при отрыве мениска хруст дополняется проблемами с движением в суставе, а также отечностью, возникающей при травме. Колени болят при приседании, пациенты щадят сустав.

Наряду с этими признаками возникает боль острого характера, появляющаяся при попытке стать на ногу. Подобные звуки, как и при травме мениска, возникают при травме колена, когда надколенник деформируется и конфликтует при движении с частями сочленения. Если болит и щелкает колено, необходимо немедленно обращаться к доктору.

АртроскопияДиагностическая артроскопия

Повреждения мениска могут быть вызваны и лишним весом, а также ношением обуви на каблуках. Патологические процессы в менисках происходят и при развитии артроза или артрита. Типичный симптом поврежденного мениска – это хруст в колене, а при отрыве мениска хруст дополняется проблемами с движением в суставе, а также отечностью, возникающей при травме. Колени болят при приседании, пациенты щадят сустав.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector