Болит конец позвоночника больно сидеть

Что делать если болит внизу спина

Большинство представительниц прекрасного пола не понаслышке знакомы с таким явлением, как болезненные ощущения в области поясницы.И, несмотря на то, что на боль внизу спины могут жаловаться и мужчины – все же процент обращений к врачу с подобными жалобами именно от женской аудитории намного выше.Причиной такой ситуации являются физиологические особенности женщин, касающиеся низа спины. Ведь именно в этой области самый низ поясницы становится особенно чувствительным при малейших изменениях гормонального фона женщины, как это бывает, например, во время менструации или в период беременности.

А также, по частоте возникновения, болезненные ощущения могут быть определены как постоянные или периодические.Первичными болевыми синдромами в области, затрагивающей низ спины, специалисты называют ощущения острого дискомфорта, возникшие вследствие каких-либо повреждений костно-хрящевых тканей позвоночника. Очень часто такие симптомы наблюдаются на участке ниже середины спины. Это может происходить вследствие остеохондроза или спондилоартроза, например.

При беременности женщина сильнее чувствует боли в области спины

В случаях, если опорно-двигательный аппарат не поврежден, то заходит речь о вторичном болевом синдроме, причем спровоцировать его может гораздо большее количество факторов: от сколиоза до воспалительных процессов во внутренних органах или инсультных состояний. Подобное происходит также в случаях, если у пациентки обнаружены гинекологические заболевания или почечные колики, вследствие чего боли могут отражаться в области поясничного отдела. Явления такого рода вызывают болезненные ощущения в нижней части спины, так что затягивать с походом к специалисту в любом случае не следует, тем более, если низ поясницы беспокоит часто и сильно.

Впрочем, не всегда неприятные ощущения в поясничном отделе вызваны серьезными заболеваниями. Нередко у женщин подобный дискомфорт внизу живота и спины объясняется такими естественными причинами, как период менструации или беременности. Так, в первом случае, ноющая поясница объясняется повышенным уровнем жидкости в организме, и как следствие – смещением центра тяжести.Во время беременности, особенно в последнем триместре, женщина сильнее чувствует давление головы малыша на низ живота, а также, увеличивается общая нагрузка на позвоночник, вследствие чего болезненные ощущения внизу спины усиливаются.

Именно в этот период легкая тянущая боль может ощущаться практически постоянно.Кроме того, причиной повышенной нагрузки на поясничный отдел и участок ниже, может являться и большой размер груди. Это явление называется макромастия, и оно причиняет немало неудобств из-за смещения центра тяжести женщины и распределения нагрузки на низ позвоночника. В таких случаях специалисты могут лишь порекомендовать делать пластическую операцию, чтобы уменьшить нагрузку, никак иначе ситуацию не исправить.

Следует учитывать, что неприятные ощущения в области поясницы и ниже могут быть вызваны не только неудобным положением тела во время работы или сна, но также показывать реакцию организма на стресс или нервное напряжение.Если честно, то это – основные причины, почему внизу позвоночника может появиться боль уже после пробуждения. Особенно часто, по мнению специалистов, это ощущение внизу спины возникает, если сильно злиться, гневаться или бояться в течение длительного времени.

Пока мы перечислили основные причины того, почему женщине может причинять беспокойство низ поясничного отдела. Вместе с тем, в некоторых случаях удается избежать подобных ощущений внизу спины, путем несложных профилактических действий.Так, если причина не в серьезном заболевании почек или половых путей, а болезненные ощущения в позвоночнике или мышцах ниже пояса спровоцированы неправильным положением тела во время сна, или работы – достаточно будет отслеживать положение тела во сне (меньше спать на животе) и приобрести ортопедический матрас.

Болит конец позвоночника больно сидеть

Кроме того, не следует поднимать тяжелых сумок, делать резкие движения, разгибая спину, находиться на сквозняке или переохлаждаться.

В большинстве случаев, если боль внизу поясницы не прекращается более трех – четырех дней, необходимо обратиться к невропатологу, чтобы установить точную причину дискомфорта. Однако, в реальности, большинство пациенток предпочитает «перележать» период болезненных ощущений, в надежде, что симптомы пройдут сами по себе.С другой стороны подобный метод имеет свои недостатки, и существует логическое объяснение, почему не следует надолго зацикливаться на постельном режиме. Мышцы спины, которые заставляют работать низ поясничного отдела, за период более четырех дней постельного режима значительно теряют тонус, и потом привести их в норму становится сложнее.

При сильных болях устранить боль в пояснице и ниже можно при помощи медикаментозных методов, например, блокады. Однако, некоторые тяжелые заболевания все же могут потребовать хирургического вмешательства, особенно, если это межпозвоночная грыжа, которая не может быть устранена другими методами.

Лебедев Евгений Иванович

опыт работы в отрасли — более 10 лет

Поясничный отдел позвоночника, в течение жизни выдерживает очень большую нагрузку. Неудивительно, что рано или поздно, часто в конце дня, многие начинают чувствовать, что у них болит внизу спина. Но не следует считать это нормальным явлением. Боли в пояснице имеют свою причину, которая часто требует настоятельного лечения. И если вы не обращаете на них внимания и не предпринимаете нужных шагов, не зная, что делать, боли в нижней части спины могут привести к значительному ухудшению вашей жизни и здоровья.

Наиболее вероятные причины возникновения болей внизу спины в пояснице, болей, которые отдают в ногу, низ живота, связаны с тем, что человек много времени проводит за рулем, компьютером, занимается физическим трудом, особенно, если ему при этом приходится резко изменять положение тела. К болям внизу спины в пояснице могут привести и чрезмерные нагрузки в спортивном зале, увлечение дачными работами, особенно, при наличии избыточного веса. В зоне риска находятся и недавно родившие женщины или те, которые уже вступили в период менопаузы

Если болит внизу спины в пояснице, это может говорить о наличии злокачественных и доброкачественных образований в тазовых органах или в тазовой полости, заболеваний предстательной железы или хронического простатита. Боли в спине после длительной прогулки пешком обычно указывают на развитие стеноза в позвоночном канале. Дополнительным симптомом служит синдром спинальной или псевдоперемежающейся хромоты.

Ревматическая полимиалгия — довольно обычное заболевание для пожилого возраста. Сначала человек чувствует боли внизу спины, постепенно они усиливаются, в проксимальных отделах на верхних или нижних конечностях появляется скованность и ограничение подвижности.

Частой причиной болей внизу спины оказывается остеохондроз. При обследовании позвоночника можно обнаружить также такие дегенеративные заболевания, как остеопороз, остеоартроз и остеоартрит. Расстояние между позвоночными дисками постепенно снижается, а это нарушает механический баланс позвоночного столба. Это в свою очередь также приводит к тому, что болит внизу спины в пояснице. Наконец, такая боль может явиться результатом мышечного спазма при выполнении непривычной физической нагрузки.

Характер боли внизу спины полностью зависит от ее причин. Если это растяжения, то боли распространяются, главным образом, на поясничный отдел позвоночника. В некоторых случаях они отдают в ягодицы и заднюю поверхность бедра. Подвижность и повороты тела существенно ограничиваются. При защемлении нервных корешков боли внизу спины от поясницы постепенно спускаются на ноги. Если же причиной боли внизу спины является одно из системных заболеваний, например, радикулит, то его симптомы прогрессируют постепенно.

ПОДРОБНЕЕ:  Где проверить позвоночник

Сдавливающие нервные окончания спинного мозга грыжи межпозвонковых дисков, как правило, встречаются у мужчин старшего возраста. Обычно боли в этом случае усиливаются при чихании, кашле, смехе, наклонах, разгибании позвоночника в отделе поясницы. Попробуйте лечь на спину и поднять прямую ногу вертикально. При наличии грыжи межпозвонкового диска вы обязательно почувствуете боль внизу спины. Такой тип боли называют прострелом. В положении стоя она усиливается, а положении лежа — стихает.

  • опухолевые заболевания позвонков и самого спинного мозга;
  • переломы позвонков;
  • инфекционные заболевания, в результате которых может происходить поражение межпозвонковых дисков и самих позвонков;
  • метаболические поражения костной ткани
  • неинфекционные заболевания воспалительного характера
  • острые нарушения спинального кровообращения, инсульт;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (кишечная непроходимость, атипичный острый аппендицит);
  • отраженные боли, которые могут возникать при различных заболеваниях органов таза (инфекционные гинекологические заболевания, почечная колика).

Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значениесимптома

в области

. Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме. Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

Психосоматические факторы, провоцирующие поясничные боли

  1. Отраженные. В этом случае боль появляется не в самой спине, а проецируется на область грудной клетки, малого таза и брюшину.
  2. Первичные, вызванные дегенеративными изменениями спинных мышц и спины. Возникают вследствие развития таких заболеваний, как спондилез, остеохондроз, сколиоз, болезнь Бехтерева, спондилоартроз, деформирующий остеоартроз и т. д.
  3. Вторичные.

Последние могут проявляться на почве:

  • протекания инфекционного поражения позвоночных дисков;
  • гинекологических изменений (физиологическая и внематочная беременность, воспаление матки и ее придатков);
  • почечных колик;
  • нарушения процессов кровоснабжения спины и органов таза;
  • болезней мочевого пузыря;
  • образования опухолей и кистозных образований;
  • заживления ушибов и переломов.

Наиболее распространенной является первичная боль, и это немудрено. Дело в том, что позвоночник является основой всего опорно-двигательного аппарата, он день за днем испытывает тяжелейшие статические (масса тела) и динамические нагрузки (бег, ходьба и т. д.). Как следствие, происходит смещение позвонков с защемлением периферических нервных окончаний, а в некоторых случаях и седалищного нерва. Для последнего характерна односторонняя концентрация болевых ощущений не только в нижней области поясницы, но и в ягодице, задней бедренной поверхности, а в некоторых случаях боль доходит даже до голеностопа.

Боли в позвоночнике при остеохондрозе

– наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу

или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце, возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации — возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Причины болей в спине

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

Грыжа позвоночника

, как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный

: острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника «чемоданной болезнью».

Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко — в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Болит конец позвоночника больно сидеть

 Травма суставов – голеностопа, колена или тазобедренного. Из-за травмы одна нога становится короче другой. На глаз не видно, но тазобедренный сустав реагирует и перекашивается. Вслед за ним искривляется позвоночник. И опять же диск на изгибе выезжает.

 Плоскостопие. Из-за него стопа не амортизирует. Каждый шаг при плоскостопии – как вколачивание сваи. Ударная волна от каждого шага передается вверх, через суставы, к позвоночнику. Тот травмируется: появляются микротрещинки. На них маленькими бугорками нарастает костная ткань. И опять получается знакомая ситуация: с одной стороны позвонка – бугорок, с другой – свобода. Диск пытается скрыться от давления и уезжает подальше от бугорка.

ПОДРОБНЕЕ:  Лфк после операции на позвоночнике с конструкцией

Перелом позвоночника

Характер боли при

позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

При болях в позвоночнике, вне зависимости от локализации, следует обращаться к неврологу, травматологу, ортопеду. При необходимости может понадобиться дополнительная консультация уролога, гинеколога, инфекциониста, психолога.

Процедура УЗИ

Процедура УЗИ

В стандартную программу диагностики может входить следующее:

  • тщательный физикальный осмотр больного, со сбором общего и семейного анамнеза;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • рентгенография, при подозрении на травмирование позвоночника;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭКГ.

После установления диагноза этиологического фактора назначается корректный курс лечения. Следует отметить, что не всегда, в этих случаях, целесообразна консервативная терапия.

Общей картины лечения нет. Базисная терапия сугубо индивидуальна и будет зависеть от поставленного диагноза.

Медикаментозная терапия может включать следующее:

  • обезболивающее;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • антибиотики, если причиной развития симптома стал инфекционный процесс.

В целом лечение может включать в себя следующие терапевтические мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс мануальной терапии;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • нормализация питания.

В некоторых случаях требуется операбельное вмешательство.

В норме во время осмотра здорового позвоночника выявляется грудной кифоз и поясничный лордоз. У некоторых людей эти искривления позвоночника могут быть значительными выраженными с формированием так называемой «круглой спины». При заболеваниях позвоночника пристально оценивают наличие излишней кривизны или наоборот сглаживания нормальной поясничного лордоза. Горб образуется при остром кифотическиом угле, что может быть следствием перелом или аномалии развития грудного отдела позвоночника, наклонного положения или искривления таза, разницы в тонусе околопозвоночных или ягодичных мышц. При острой боли по ходу воспалённого седалищного нерва (ишиалгии) можно выявить вынужденное положение поясницы за счёт напряжения мышц. Этот анталгический сколиоз немного снижает остроту боли от натяжения нерва у пациента.

В норме у человека имеются естесственные изгибы позвоночного столба (кифозы и лордозы), что связанно с его прямохождением.

Расспрос пациента о полученных им старых травмах, не всегда способствует выявлению причин появления боли нижней части спины (пояснице). Уточнение времени возникновения и обстоятельства появления боли даёт врачу невропатологу или нейрохирургу гораздо больше необходимой информации для постановки точного диагноза.

Так же при осмотре больного врачом изучается его биомеханика. Оценивают позвоночник, тазобедренные суставы и ноги в процессе выполнения пациентом определённых активных движений. Ограничения движений у больного могут быть отмечены при его раздевании, укладывании или вставании со смотровой кушетки или со стула во время консультации. При наклоне туловища вперёд из положения стоя в норме у человека происходит сглаживание поясничного лордоза и увеличение кривизны грудного отдела позвоночника (грудного кифоза).

При боли в пояснице, когда в напряжены задние связки или крестцово-остистые мышцы, воспалены суставные поверхности межпозвонковых, при разрывах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, защитные рефлексы препятствуют растяжению этих структур позвоночника. В результате чего крестцово-остистые мышцы остаются напряжёнными и ограничивают движение в поясничном отделе позвоночника. Сгибание вперёд при боли в нижней части спины (пояснице) будет происходить за счёт тазобедренных суставов и грудопоясничного перехода.

При воспалениях пояснично-крестцовых сочленений (сакроилеите) и сдавлении корешков спинномозговых нервов больной наклоняется вперёд так, чтобы избежать напряжения мышц сухожилий, ограничивающих с боков подколенную ямку, перекладывая основную нагрузку на таз. При односторонней ишиалгии будет увеличено искривление в сторону источника боли в пояснице. Движения в пояснице у больного будут сопровождаются напряжённостью мышц, болезненностью. Наклон туловища вперёд пациент будет стараться осуществлять за счёт тазобедренных суставов. Колено на поражённой стороне может быть согнуто для того, чтобы уменьшить спазм подколенных сухожилий, таз при этом будет отклонён назад, чтобы ослабить натяжение корешка спинномозгового нерва и седалищного нерва в целом.

Если у больного связки или мышцы будут напряжены, выполнение им наклона в противоположную сторону будет усиливать боль за счёт натяжения мягких тканей позвоночника. При боковых и парамедианных грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков наклон в сторону повреждения будет невозможен или сильно ограничен из-за усиления боли. При болях в нижней части спины (пояснице) сгибание в положении сидя с согнутыми тазобедренными суставами и коленями больной можно обычно легко выполнить вплоть до соприкосновения колен с грудной клеткой. Причина заключается в том, что сгибание колена ослабляет напряжение подколенных сухожилий у пациента и также устраняет натяжение седалищного нерва.

При боли в пояснице и ишиалгии пассивное сгибание поясницы у пациента в положении лёжа на спине вызывает слабую боль. Если колени у больного будут согнуты (натяжение седалищного нерва снижено) движение происходит свободно. При заболевании пояснично-крестцового и поясничного отделов позвоночника (например, при артритах) пассивное сгибание тазобедренных суставов происходит свободно или с незначительными тянущими болями в пояснице за счёт ягодичных мышц.

Пассивный подъём прямой ноги, который у большинства здоровых людей происходит без боли до 80-90° (кроме лиц с плохой растяжкой мышц задней поверхности ноги), приводит к натяжению седалищного нерва и его корешков, вызывая боль. Боль в пояснице может возникать при вращении таза вокруг поперечной оси. При этом движении увеличивается нагрузка на суставы пояснично-крестцовое отдела позвоночника. При их артрите или артрозе больной будет жаловаться на боль при движении. При заболеваниях межпозвонковых суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника и компрессии корешков спинномозговых нервов это движение ограничено на стороне поражения по сравнению с противоположной стороной тела.

Круглая спина при увеличении кифоза грудного отдела позвоночника.

Симптом Ласега (боль и ограничение подвижности при сгибании тазобедренного сустава при выпрямленном колене) может оказать помощь в диагностике болей в нижней части спины. Подъем выпрямленной ноги на стороне, противоположной поражению, может также вызывать локализованную боль. Эта боль будет слабее, чем на стороне заболевания, но она может являться признаком более серьёзного разрушения фрагмента межпозвонкового диска, а не просто его выпадения (грыжи) или протрузии (выпячивания). Вызванная при данном тесте боль у пациента всегда будет отдавать (иррадиировать) в поражённую сторону поясницы вне зависимости от того, какая нога была поднята.

Прогиб тела назад легче всего выполняется у находящегося в положении стоя или лежащего на животе больного. При обострении заболевания может больному будет трудно выпрямить позвоночник в положении стоя. Больной с напряжением в пояснице или с протрузией или грыжей межпозвонкового диска обычно может разогнуть или прогнуть позвоночник назад без усиления боли. Если повреждение локализовано в верхних поясничных сегментах позвоночника или имеется активный воспалительный процесс или перелом (трещина) тела позвонка или задних структур позвонка, то из-за усиливающейся прогиб назад может быть значительно затруднён.

Пальпация и поколачивание в проекции позвоночника проводятся в завершении осмотра пациента. Желательно начинать проводить пальпацию с области, которая изначально не может служить источником боли, чтобы пациент мог расслабить напряжённые мышцы спины, не опасаясь усиления боли при проведении осмотра у врача невролога или нейрохирурга. Проводящий обследование врач невропатолог или нейрохирург всегда должен знать, какие структуры могут быть доступны у пациента при пальпации поясницы.

Локальная боль при надавливании пальцем в области поясницы у больного редко обнаруживается при заболевании позвоночника. Структуры позвоночника в случае заболевания на уровне поясницы, расположены настолько глубоко, что они редко могут давать болезненность при поверхностной пальпации. Слабая боль на поверхности или плохо локализованная боль при пальпации поясницы может свидетельствовать лишь о патологическом процессе в пределах поражённого сегмента на поверхности тела в область иннервации кожи именно этим нервом.

Боль при надавливании в проекции рёберно-позвоночного угла может быть при заболевании почек, надпочечников или при повреждении поперечных отростков LI или LII позвонков. Повышение чувствительности при пальпации поперечных отростков остальных поясничных позвонков и проходящих над ними крестцово-остистых мышц, может указывать на перелом поперечного отростка позвонка или о напряжении мышц в местах их прикрепления к позвоночнику. Боль при пальпации остистого отростка позвонка или усиление боли вследствие при поколачивании по нему является неспецифичными признаком.

Напряжение связок, фасции и мышц в нижней части спины (поясницы) вызывает чувство боли или хронического дискомфорта.

Во время пальпации остистого отростка врач невропатолог или нейрохирург отмечает любое его отклонение от центральной линии в сторону или вверх и вниз, т.к. это может указывать на его перелом или артрит межпозвонкового сустава. Если остистый отросток смещён вперёд («западает» относительно поверхности) у больного возможно выявление нестабильности позвоночника со смещением позвонка кпереди относительно нижележащего позвонка (спондилолистеза).

  • ЭКГ;
  • анализы крови;
  • анализы мочи;
  • компьютерную томографию всего позвоночника;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентген.

Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием

Причины боли в позвоночнике

из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки, увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

Боли, отдающие в позвоночник

Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.

Широкая иррадиация боли характерна для

. Особенно сильна

Болит конец позвоночника больно сидеть

и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

Для расслаивающей аневризмы аорты характерна острая внезапная боль. Как правило, сначала болевой синдром локализуется за грудиной, а затем опускается вниз по ходу аорты, и описывается больными, как резкая боль в позвоночнике посередине.

При типичных клинических вариантах заболеваний сердца и магистральных сосудов дифференциальная диагностика с поражениями позвоночника не вызовет затруднений, поскольку можно определить и первичную локализацию боли, и дополнительные симптомы, характерные для острого поражения сердечно-сосудистой системы (нарушение показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений, холодный пот, страх смерти, бледность).

Боль в позвоночнике между лопатками — довольно частый симптом поражения желчного пузыря. В случае острого

можно определить первичную локализацию боли в правом подреберье, с иррадиацией в правую подключичную область, под правую лопатку и в позвоночник.

Затруднения в диагностике могут возникнуть при хроническом течении заболевания, поскольку боль в проекции желчного пузыря может быть слабой, или отсутствовать. В таких случаях помощь окажет детализация болевого синдрома (возникновение или усиление боли после приема жирной жареной пищи, отсутствие связи с движениями в позвоночнике) и наличие дополнительных признаков поражения желчного пузыря (горечь во рту, болезненность при пальпации в зоне проекции желчного пузыря).

Для заболеваний

характерна опоясывающая

и позвоночнике. В случае острого, и обострений хронического

, дифференциальную диагностику с поражениями позвоночника провести несложно, поскольку ярко выражены другие признаки поражения поджелудочной железы (возникновение болевого синдрома после приема сладкой, жирной пищи и/или алкоголя,

, не приносящая облегчения

и др.).

Сильные грызущие ночные боли в позвоночнике специфичны для рака тела и хвоста поджелудочной железы. Однако болевой синдром появляется на поздних стадиях заболевания, когда выражены так называемые малые признаки онкологических заболеваний (потеря веса, общая ослабленность организма и т.п.).

При одностороннем корешковом синдроме в поясничном отделе необходимо проводить дифференциальную диагностику с поражением

и верхних отделов мочевыводящих путей при

Дело в том, что болевой синдром при типичной почечной колике также характеризуется внезапным появлением сильной боли в позвоночнике и в пояснице.

Однако существует раз признаков, позволяющих отличить эти заболевания.

Болит конец позвоночника больно сидеть

Во-первых, обострение болей в пояснице и в позвоночнике при мочекаменной болезни не может быть связано с резкой переменой положения тела, поднятием тяжести, и другими типичными факторами, провоцирующими приступ радикулита.

Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника — наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать нарушения функциональности спины, нужно придерживаться нескольких простых правил:

  • всегда следить за правильностью своей осанки;
  • каждый день заниматься хотя бы минимальной физической нагрузкой;
  • если вам по долгу службы приходится долго сидеть, то не забывайте делать небольшие перерывы, во время которых нужно принять вертикальное положение тела и немного размяться;
  • не делать резких движений при подъеме тяжестей.

Помните, что лучше потратить немного времени на профилактику и предупреждение заболевания, чем на его лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector