Лфк при деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела. Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

  • Шейный отдел
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
    • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
    • Болезненность в шее или плече или онемение
    • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
    • Головная боль в затылочной области
    • Нарушение равновесия
    • Трудности с глотанием
  • Грудной отдел позвоночника
    • Боль в верхней и средней части спины
    • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
    • Утренняя скованность в спине после пробуждения
  • Поясничный отдел позвоночника
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
    • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
    • Болезненность в пояснице или онемение
    • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
    • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
    • Нарушение ходьбы
    • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

С чего начать?

Самые простые упражнения для корпуса — это комплекс статических позиций, которые нужно выполнять при неподвижном позвоночном столбе, просто напрягая мышцы. Чтобы сделать это нам понадобится гимнастический коврик.

1. Ложимся на спину, заводим руки за затылок, а ноги пододвигаем к себе, создавая угол в коленях. Будем делать скручивания корпуса. Для этого вы должны напрячь брюшной пресс и плавно, начиная с головы, отрывать от пола сначала плечи, затем лопатки.(см. статью, скручивания на пресс)

В этой точке замираем на некоторое время. В идеале это должно занимать около 7 секунд. Затем также плавно опускаемся обратно на пол. Главное, при выполнении этого упражнения при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника следить за тем, чтобы вы руками не дотягивали тело, а поднимали корпус только с помощью мышц брюшного пресса. Повторяем несколько раз.

2. Далее, будем работать ягодицами. Остаемся в той же позе, лежа на спине. Поднимаем повыше прямые ноги. Стопы сгибаем так, как будто стоим на потолке. Чувствуем, как растягиваются мышцы голени и задней поверхности бедра. Замираем в этом положении на десять секунд и повторяем несколько раз после того, как возвращаемся в исходную позицию.

3. Сгибаем ноги и колени таким образом, чтобы соблюдать позицию, при которой они будут под прямым углом. Напрягаем ягодичные мышцы и поднимаем корпус вверх, упираясь в пол лопатками и выпрямленными руками. Фиксируем корпус. Ждем несколько секунд. Опускаемся обратно.

4. Оставаясь в той же позе, колени притягиваем к себе. Касаемся живота и отводим их обратно. Когда они прижаты к пупку, то удерживаем их в таком положении некоторое время.

5. Лежим на спине. Разводим руки по сторонам, а ноги держим согнутыми. Ступни стоят в упоре, слегка разведенные в стороны. Спина и плечи должны быть крепко прижатыми к полу, а коленями пытаемся дотянуться сначала в левую сторону, а затем в правую.

Причины деформирующего спондилеза

Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника. До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс : одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

ПОДРОБНЕЕ:  Мандала здоровья и исцеления: разновидности, как применять

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника.

При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов). Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

Упражнения при спондилезе пояснично-крестцового, грудного, шейного отдела

1. Теперь переворачивайтесь на живот. Для удобства подкладываем руки под подбородок. На следующем этапе мы будем отрывать тело от пола, также начиная с головы. Во время этого подъема постарайтесь вытянуть руки вперед. В этот же момент поднимаете и ноги от пола. Выстраиваете ладони и стопы в одну параллельную линию. Затем руки отводим в сторону, прикасаемся к бедрам и возвращаемся в исходную позицию. Сделайте также несколько повторов.

2. Поза та же самая. Руки убираем за голову. Выстраиваем руки и ноги в одну линию, как и в предыдущем упражнении, только руки остаются за головой. Сводим лопатки и фиксируемся на 5-10 секунд. Возвращайтесь в исходную позу. Очень важно следить за тем, чтобы поясница в этом случае чрезмерно не переразгибалась, поэтому никакие болевые ощущения недопустимы.

3. Сейчас сделаем лодочку. Наша цель в данном случае добиться того, чтобы мышцы стали более крепкими, а не повредить позвоночник или поясницу. Поэтому такая гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника должна быть очень плавной без боли и дискомфорта.

4. Лежим на животе и основной задачей будет одновременно поднять руки и ноги повыше, чтобы образовалась дуга. Не запрокидывайте голову и обязательно следите за поясницей.

Пояснично-крестцовый отдел – часть позвоночника, в которой нередко возникают дегенеративные нарушения.

Это обусловлено тем, что поясница выполняет ряд сложных функций – обеспечивает вертикальное положение, удерживает массу тела, осуществляет множество движений.

Распространенной патологией, развивающейся в нижней части позвоночника, является спондилез, способствующий формированию костных наростов в межпозвоночной области. Продолжительное течение заболевания приводит к недержанию кала или мочи, образованию межпозвоночных грыж, атрофии мышц спины, параличу конечностей, стенозу позвоночного канала.

Дистрофия нижней части позвоночника требует комплексного лечения. Основным звеном терапии считается физкультура. Лечебная гимнастика при прогрессирующем спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника убирает неприятные симптомы болезни, устраняет некоторые причины ее появления, увеличивает диапазон движений, замедляет развитие патологического процесса.

Спондилез поясничного отдела позвоночника – патология, характеризующаяся поражением суставных тканей, когда на краях позвонков появляются костные наросты. Зачастую остеофиты образуются в передней части позвонков, что приводит к сужению канала, раздражению длинной связки.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника происходит дистрофия межпозвоночных дисков. Патологический процесс развивается по причине изменений, происходящих в передней боковой области наружного фиброзного дискового кольца. А появление костных наростов – это результат приспособления и компенсации, являющийся ответной реакцией на дистрофию межпозвоночных дисков.

Предназначение остеофитов – фиксация и предупреждение смещения позвонков. Но разрастание костных наростов способствует иммобилизации пораженного позвоночного отдела, из-за чего простой спондилез становится деформирующим.

Выделяют пять стадий смещения крестцового отдела, измеряющихся в процентном соотношении:

  1. сдвиг позвонков на 25%;
  2. нижние отделы позвонков смещаются на 50%;
  3. изменение положения позвоночного столба на 75%;
  4. смещение позвонков до 100%;
  5. абсолютный сдвиг позвоночного тела.

Лечение спондилеза крестцового и поясничного отделов лучше проводить на начальной стадии заболевания.

Запущенные формы могут не поддаваться консервативному лечению, что потребует хирургического вмешательства.

ПОДРОБНЕЕ:  Компрессионный перелом позвоночника у детей по мкб

Поэтому в случае сдвига позвонков при спондилезе шейного и других отделов позвоночника, показана гимнастика, которая может замедлить или остановить прогрессирование дистрофического процесса.

Причины патологии

Спондилез нижнего отдела позвоночника – полиэтиологичная болезнь, к ее развитию приводит множество факторов. Патология может появиться в случае неправильного положения тела, в котором человек находится длительное время. Этому способствует постоянный физический труд, не подвижный образ жизни, продолжительное стояние или сидение.

Листез нередко возникает у беременных женщин, что обусловлено повышенной нагрузкой на пояснично-крестцовый отдел и смещением центра тяжести. К образованию остеофитов приводят инфекционные, онкологические заболевания. Располагающим фактором для появления патологий позвоночника считается пожилой возраст, когда дистрофия вызвана естественным старением организма.

Другие причины дистрофии пояснично-крестцового отдела:

  • лишний вес;
  • внезапное перенапряжение мышц, возникающее у людей, не привыкших к физической активности;
  • травмы позвоночного столба;
  • переохлаждение;
  • генетическая предрасположенность;
  • суставные болезни – артрит, остеохондроз, остеопороз,
  • неправильное питание;
  • заболевания внутренних органов (кишечник, печень, поджелудочная);
  • гормональные нарушения, сбои в обменных процессах (диабет, атеросклероз, патологии щитовидной железы).

Не все причины поражения суставных тканей можно полностью устранить. Но независимо от фактора развития патологии, улучшить состояние любого отдела позвоночника при спондилезе помогут физические нагрузки, в частности ЛФК.

Спондилез что это такое

На начальной стадии формирования спондилез поясничного отдела позвоночника практически не вызывает болезненных ощущений. Единственный признак – затруднение движений.

По мере развития патологии возникает болевой синдром в пояснице, нижних конечностях, ягодицах. Дискомфорт возрастает во время физической активности и усиливается к вечеру.

Также отмечается ограничение подвижности в поясничном отделе при наклоне. У некоторых пациентов возникает хромота при ходьбе, что вызвано болью в икроножных мышцах.

Вторая и третья стадии спондилеза позвоночника характеризуются следующими проявлениями:

  1. снижение чувствительности в области ягодиц;
  2. парестезия ног;
  3. дискомфорт, скованность, возникающие при отведении ноги в сторону, разгибании коленного сустава;
  4. нарушение ахиллово и анального рефлексов.

Внешние признаки запущенной формы дистрофии суставных хрящей поясничного отдела позвоночника – это искривление спины, кифоз, выпуклость остистого отростка, появление ямок и складок внизу поясницы. При этом конечности становятся длиннее, размер тела уменьшается, происходит выпячивание живота и груди, а в тазобедренной области возникает углубление.

Диагностика

При образовании остеофитов в нижнем отделе позвоночника лабораторные анализы назначаются редко по причине их недостаточной информативности. Поэтому состояние позвоночника проверяют посредством инструментальной диагностики.

Рентгенография Позволяет выявить остеофиты, определить места смещения позвонков, установить степень подвижности суставов
УЗИ Дополнительный диагностический метод, показывающий состояние сосудистой системы и кровотока
Компьютерная томография Обнаруживает спондилез на начальном этапе развития. КТ определяет высоту дисков, область стеноза позвоночного канала
Магнитно-резонансная томография Исследование определяет состояние связок, мышц, нервных волокон

Помимо инструментальных способов, для постановки диагноза необходима консультация ряда специалистов. В частности, следует обратиться к вертебрологу и невропатологу.

Иногда формирование остеофитов в пояснице и крестце происходит на фоне других суставных заболеваний. Так развивается деформирующий спондилоартроз, при котором упражнения приносят существенное облегчение, помогая замедлить развитие патологии.

Лечебная физкультура при спондилезе поясничного отдела считается одним из самых эффективных методов восстановления суставных тканей. Занятия спортом устраняют мышечные спазмы, уменьшают нагрузку на пояснично-крестцовую область, стимулируют метаболизм и кровообращение в пораженном месте, возобновляют подвижность, снимают болевой синдром.

Положительных эффектов после прохождения курса лечебной гимнастики можно добиться, если придерживаться важных рекомендаций:

  1. первые занятия должны проводиться под руководством инструктора по ЛФК.
  2. При запущенной стадии болезни показан максимально щадящий комплекс упражнений.
  3. Вначале рекомендована минимальная нагрузка, которая увеличивается постепенно с каждым занятием.
  4. Упражнения необходимо делать регулярно.
  5. Желательно заниматься спортом с утра.
  6. Если во время выполнения гимнастики появляется боль в нижнем отделе позвоночника, тогда нужно прервать тренировку и проконсультироваться с врачом.
  7. Занятия должны длиться от 10 до 45 минут.
  8. Если упражнения выполняются дважды в день, то утренние тренировки направляют на разогрев мышц, разработку суставов, а вечерние – на их расслабление и растяжку.

ЛФК при деформирующем спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника подбирается, исходя из тяжести, стадии патологии и степени ограничения подвижности. Однако эффективное лечение может основываться и на универсальных упражнениях, применяемых при любых видах заболеваний позвоночного столба.

На расслабление

Гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника всегда начинается с расслабления мышц спины и живота. Примечательно, что во всем комплексе ЛФК только эти упражнения разрешено делать при наличии болезненных симптомов.

ПОДРОБНЕЕ:  Гемангиома позвоночника лечение в спб

Техника выполнения:

  • пациент ложится на спину, его ровные руки располагаются вдоль тела.
  • Больной глубоко, плавно вдыхает, а после – медленно выдыхает.
  • Упражнение нужно делать от 5 до 15 минут.

Лфк при деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника

Вытягивание каждого отдела позвоночника – важная часть ЛФК. Методика позволяет устранить боль, предупредить развитие анкилоза и смещение позвонков.

Упражнения при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника, направленные на вытяжение, делают на специальной перекладине либо брусьях. Техника выполнения очень простая – нужно обеими руками схватиться за поперечную палку и повиснуть на ней. А для усиления лечебного эффекта ноги можно подтянуть к животу.

Под собственным весом происходит выравнивание и вытяжение всего позвоночного столба. Но при выполнении упражнения быстро устают руки. Поэтому для начала достаточно повисеть на перекладине всего полминуты.

Растяжка быстро устраняет болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе спины.

Диагностика

 Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

  • Начало болевых проявлений
  • Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
  • Какие мероприятия проводились для снятия боли
  • Наличие иррадиации болей
  • Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Разминаем ноги

Можно сделать небольшой разминочный комплекс и для конечностей. Чтобы включить нижнюю часть тела будем работать ногами. Встаем у опоры (лучше балетный станок) и начинаем делать махи ногами назад. Следите за амплитудой.

Попробуйте нагнуться пониже и держаться руками за скамью. Также делаем махи ногами назад если физическая форма вам позволяет. Стоя у станка или у шведской стенки можно сделать и махи ногами вперед.

Лечебная гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника также предполагает и комплекс приседаний. Расставьте ноги на ширине плеч, стопы стоят в параллельной позиции. Угол, который образуют ваши коленки, не должен быть больше 90 градусов. Проследить за этим вам помогут большие пальцы на ногах. Как? Колено не должно выступать за них. То есть приседаем так, чтобы коленная чашечка и большие пальцы на ногах были на одном уровне.

Спину держим прямой, но при этом она слегка наклоняется вперед. Следим за тем, чтобы во время этого упражнения у нас работали тазобедренные суставы, а не поясница. Присели — зафиксировались. Встали и повторили эти движения несколько раз.Уже через несколько недель вы почувствуете первые результаты. Снизится боль, мышцы станут более крепкими.

К такому курсу всегда целесообразно добавлять занятия плаванием и массаж. Это поможет дополнительно укрепить мышечно-связочный аппарат, и в то же время хорошо расслабиться.

Лфк при деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника

На сегодня это все, мои дорогие! Сохраняйте крепость не только мышц, но и духа. Будьте счастливы в любом состоянии, а к счастью обязательно приложится и здоровье. А я жду вас снова в гости в этом блоге и, надеюсь, что и в следующий раз вам будет не менее интересно.

С уважением, автор Людмила Родина.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector