Если начали болеть колени или поясница, запомните: никогда не прикасайтесь к…

Остеоартрит

Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности.

В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные). Повышенный вес увеличивает риск этого заболевания. Отмечено, что у людей с повышенным весом ( как у мужчин, так и женщин) в три раза больше вероятность появление этой болезни по сравнению с людьми с нормальным весом ( той же возрастной и гендерной группы).

Если болит позвоночник, операция не поможет

— Сергей Михайлович, у Вас отличающийся от официального взгляд на лечение позвоночника…

— Просто надо понять одну важную позицию: позвоночник не просто набор костей и хрящей, позвонков и дисков. Это — крепость, внутри нее спрятан спинной мозг центральной нервной системы. И красный костный мозг, который вырабатывает эритроциты, отвечает за иммунитет и за гемоглобин. Любая травма позвонков приводит к невосполнимым разрушениям в этой крепости. Поэтому я противник операций на позвоночнике, например при грыжах межпозвонковых дисков. Хотя они давно стали стандартными в нашем медицинском мире. А ведь доказано (и не мной первым озвучено), что грыжа позвоночника не ущемляет спинно-мозговые нервы, потому что сам межпозвонковый диск находится ниже выхода корешков спинного мозга. Это — первое.

Второе. Кости хрящей не болят. И нервы спинного мозга тоже не болят, потому как не имеют болевых рецепторов. А болевые рецепты имеют (в основном) только мышцы, связки, сухожилия… Вывод? Диагноз «грыжа как причина болей в позвоночнике» несостоятелен.

Но у нас все делается по схеме: больной идет к врачу, врач назначает МРТ, КТ, и на основании этих исследований ставится диагноз и предлагается схема лечения. Так вот, лечение заранее будет неверным! Потому что глубокие мышцы средней поверхности позвоночника никакими МРТ не обследуются. И, к сожалению, это приводит к катастрофе под названием «потеря здоровья позвоночника».

— Каким образом?

— Мышцы — это лечебный фактор. Они доставляют питание дискам. Доставляют питание органам. Потому что внутри мышц проходят сосуды. И как раз об этом обстоятельстве часто забывают терапевты. Болит? Отлично, говорят они, сейчас мы пропишем вам обезболивающие таблетки… А эти таблетки, между прочим (тоже доказано!), в 50 процентах случаев приводят к инфарктам и инсультам.

Не помогают таблетки? Давайте применим блокаду! А что блокада?! Она перекрывает нервную проходимость, оставляя человека беззащитным. И главное — не дает результата, не восстанавливает работоспособность. Приводит к операциям, которые автоматически превращают в инвалида.

Я считаю, что главным фактором здоровья позвоночника являются мышцы, через которые проходят сосуды и нервы. И если правильно работать с этими мышцами, можно добиться прекрасных результатов.

Многие предлагают бег. Это  неплохая аэробная нагрузка для здоровых людей, имеющих здоровые суставы. Умеющих эти суставы подготовить к бегу. Бегающих правильно — в хорошей обуви; умеющих контролировать пульс до бега, после бега… Кто из вас контролирует пульс? Обули кроссовки — и побежали!  Потом суставы болят, позвоночник болит, грыжа появляется… Зато сердце здоровое, да? (Улыбается.)

Многие сейчас занимаются йогой. Вроде все замечательно: растяжка мышц, очень важный фактор для здоровья. Но как растягиваться, если у тебя артроз, грыжа позвоночника, коленки болят? Даже если работать вполсилы, можно повредить мышцы. А если вполсилы — какой тогда вообще толк в йоге?

— Просто надо понять одну важную позицию: позвоночник не просто набор костей и хрящей, позвонков и дисков. Это — крепость, внутри нее спрятан спинной мозг центральной нервной системы.

И красный костный мозг, который вырабатывает эритроциты, отвечает за иммунитет и за гемоглобин. Любая травма позвонков приводит к невосполнимым разрушениям в этой крепости. Поэтому я противник операций на позвоночнике, например при грыжах межпозвонковых дисков.

Хотя они давно стали стандартными в нашем медицинском мире. А ведь доказано (и не мной первым озвучено), что грыжа позвоночника не ущемляет спинно-мозговые нервы, потому что сам межпозвонковый диск находится ниже выхода корешков спинного мозга. Это — первое.

Но у нас все делается по схеме: больной идет к врачу, врач назначает МРТ, КТ, и на основании этих исследований ставится диагноз и предлагается схема лечения.

Так вот, лечение заранее будет неверным! Потому что глубокие мышцы средней поверхности позвоночника никакими МРТ не обследуются. И, к сожалению, это приводит к катастрофе под названием «потеря здоровья позвоночника».

— Каким образом?

Многие предлагают бег. Это неплохая аэробная нагрузка для здоровых людей, имеющих здоровые суставы. Умеющих эти суставы подготовить к бегу.

ПОДРОБНЕЕ:  Болит позвоночник посередине спины: причины и лечение

Бегающих правильно — в хорошей обуви; умеющих контролировать пульс до бега, после бега… Кто из вас контролирует пульс? Обули кроссовки — и побежали! Потом суставы болят, позвоночник болит, грыжа появляется… Зато сердце здоровое, да? (Улыбается.)

Артриты

Аутоиммунное заболевание , вызывающее боль и тугоподвижность в суставах .Чаще всего имеет место у женщин в возрасте от 20 до 50 лет . В США около 1.5 миллионов больных с таким диагнозом. У больных с этим заболеванием вследствие нарушения работы иммунной системы формируются антитела к собственным тканям ( в том числе к тканям суставов), что вызывает воспалительные процессы и проявляется повреждением суставов и других внутренних органов. Воспаление в суставах приводит к быстрому изнашиванию, болям и ограничению подвижности.

Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению. Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни.

Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом). Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами.

Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Существуют различные формы артритов в т.ч. вторичных (подагра, СКВ, фибромиалгия). Артриты можно разбить на три группы:

  • Остеоартрит. Также называют его дегенеративным заболеванием суставов – наиболее часто диагностированная форма артритов. Остеоартрит возникает, когда начинается процесс дезинтеграции хрящевой ткани в суставах. При этой форме артрита чаще происходит поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и плечевых суставов. Наиболее часто развивается в возрасте старше 40 лет.
  • Ревматоидный артрит. Этот вид артрита развивается вследствие повреждения поверхностей выстилающих сустав, вызывая боль и воспаление. Чаще происходит поражение мелких суставов (стопы, пальцы кисти). Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, как правило, развивающееся у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Ювенильный артрит. В эту группу включены все артриты, развивающиеся в возрасте до 18 лет. Что является причиной развития артрита в молодом возрасте – непонятно, но у девочек ЮА встречается, чаще, чем у мальчиков. При ювенильном артрите могут быть вовлечены различные суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, лучезапястные). Существует много видов ювенильного артрита, но наиболее часто встречается ювенильный ревматоидный артрит.

Если начали болеть колени или поясница, запомните: никогда не прикасайтесь к…

Как только появляются симптомы артрита, а именно боли в суставах, необходимо обратиться к врачу. Для диагностирования может потребоваться ряд диагностических тестов:

  • Физикальное обследование, позволяющее увидеть наличие отечности сустава, болезненности при пальпации, ограничение подвижности в суставе.
  • Выяснение интенсивности болей и характер.
  • Анализы крови – общие, фракции крови, ревмопробы, наличие антител и др.
  • Рентгенологическое исследование пораженного сустава
  • МРТ или КТ сустава
  • Денситометрия
  • УЗИ сустава
  • Артроскопия (процедура, при которой эндоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится в полость сустава для того, чтобы визуализировать патологию)
  • Пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата

Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. При позитивных результатах анализов может потребоваться консультация врача- ревматолога.

Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. К примеру, постановка диагноза остеоартрита не вызывает трудностей, в то время как для диагностирования ревматоидного артрита необходима визуализация и анализы крови и только совокупность обследований позволяет поставить такой диагноз (аналогично сборке пазла). При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. Например, при ревматической полимиалгии или при болезни Бехтерева ( анкилозирующий спондилит).

Претерпело большие изменения за последнее время. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях.

В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. Время покажет их эффективность.

В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат.

ПОДРОБНЕЕ:  Болит возле позвоночника при надавливании

Если начали болеть колени или поясница, запомните: никогда не прикасайтесь к…

Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта.

Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес.

Естественно, не каждое упражнение подходит пациентам с артритом. И даже подобранное упражнение работает не всегда. Упражнения при артритах- это разновидность различных гимнастик( йога, ци-гун) и физической активности ( плаванье, ходьба, езда на велосипеде). В зависимости от наличия болевого синдрома интенсивность нагрузок может меняться, но не прекращаться.

Болит позвоночник? Займитесь оздоровительной гимнастикой

 — Что Вы можете предложить?

— Чтобы избавиться от боли в позвоночнике, вернуть ему здоровье, для начала  нужно обратиться в центр кинеотерапии и провести многофункциональную мышечно-связочную диагностику. Ту самую диагностику, которую необходимо добавить к МРТ, КТ и рентгену. Я же не против этих обследований в принципе, просто только их недостаточно! Нужно понять: можно наклоняться или нельзя наклоняться? Можно отжиматься или нельзя отжиматься?

Я делю позвоночник на три части. Так же, как и все тело.

«Первый этаж»  — ноги. Ноги отвечают за поясничный отдел позвоночника.  Это значит, что человек (если у него здоровые суставы) может приседать для улучшения кровоснабжения этого отдела и тазовых органов —  простаты у мужчин, придатков и матки у женщин. Потому что именно недостаток кровотока  на этом «этаже» ведет к миомам, простатитам и эндометриозам.

«Второй этаж» —  туловище. Мышцы спины и груди. Я предлагаю упражнения для пресса: вы лежите на спине и поднимаете-опускаете ноги. Обязательно на выдохе, и таком, знаете ли, внятном, энергичном, громком: «Ха!!!!». Потому что так снижается внутрибрюшное, внутригрудное и внутричерепное давление.  Ведь часто человек делает гимнастику, а толку от этого никакого: плохо все равно! К нам на занятия приходят с давлением в 200 на 160, а уходят — 160 на 85. Потому что учатся правильно работать с дыханием, это крайне важно.

— Я больше, наверное, отношусь  к «третьему этажу» —  «офисная крыса»: шея к вечеру болит, голова… Что посоветуете, доктор?

— Улучшать кровоток в проблемных зонах, в том же шейном отделе позвоночника. Обед, все ушли? Встала и хотя бы от стола, от стены отжалась несколько раз.

Если начали болеть колени или поясница, запомните: никогда не прикасайтесь к…

А еще лучше так. Сначала присела 10 раз (на выдохе, как во всех упражнениях!), кровь уже побежала по всему организму. Затем  —  легла на спину и поподнимала ноги тоже раз 10. 10 раз отжалась. Причем так: отжалась —  сделала глоток воды, опять отжалась  —опять глоток воды… И так минут 10—15 каждый день. Это не труд, это удовольствие!

Нужно помнить, просто зарубить на носу: жизнь есть движение. Но люди вспоминают об этом чаще всего тогда, когда они потеряли возможность двигаться. И тогда они бегут к врачам. Но мы можем сами себя поднять, нужно только не лениться работать.

— Пока пациент с тем же остеохондрозом не добрался до вас и ваших тренажеров, что ему посоветуете?

— Прочитать мою книжку «Остеохондроз  — не приговор», для начинающих. И начать потихоньку выполнять упражнения, которые я там рекомендую. Правильно дыша. Обтираясь или обливаясь холодной водой  — что угодно, только не греть себя, не ставить всяких рекомендованных бабками компрессов, не надевать корсетов. И — никаких теплых шарфов! Это вредно. Это ухудшает гемоциркуляцию.

— Что Вы можете предложить?

Если начали болеть колени или поясница, запомните: никогда не прикасайтесь к…

— Чтобы избавиться от боли в позвоночнике, вернуть ему здоровье, для начала нужно обратиться в центр кинеотерапии и провести многофункциональную мышечно-связочную диагностику.

Ту самую диагностику, которую необходимо добавить к МРТ, КТ и рентгену. Я же не против этих обследований в принципе, просто только их недостаточно! Нужно понять: можно наклоняться или нельзя наклоняться? Можно отжиматься или нельзя отжиматься?

«Первый этаж» — ноги. Ноги отвечают за поясничный отдел позвоночника. Это значит, что человек (если у него здоровые суставы) может приседать для улучшения кровоснабжения этого отдела и тазовых органов — простаты у мужчин, придатков и матки у женщин. Потому что именно недостаток кровотока на этом «этаже» ведет к миомам, простатитам и эндометриозам.

ПОДРОБНЕЕ:  Болит сустав в бедре больно ходить и сидеть и лежать как лечить

«Второй этаж» — туловище. Мышцы спины и груди. Я предлагаю упражнения для пресса: вы лежите на спине и поднимаете-опускаете ноги. Обязательно на выдохе, и таком, знаете ли, внятном, энергичном, громком: «Ха!!!!».

Потому что так снижается внутрибрюшное, внутригрудное и внутричерепное давление. Ведь часто человек делает гимнастику, а толку от этого никакого: плохо все равно! К нам на занятия приходят с давлением в 200 на 160, а уходят — 160 на 85. Потому что учатся правильно работать с дыханием, это крайне важно.— Я больше, наверное, отношусь к «третьему этажу» — «офисная крыса»: шея к вечеру болит, голова… Что посоветуете, доктор?

А еще лучше так. Сначала присела 10 раз (на выдохе, как во всех упражнениях!), кровь уже побежала по всему организму. Затем — легла на спину и поподнимала ноги тоже раз 10. 10 раз отжалась.

Причем так: отжалась — сделала глоток воды, опять отжалась —опять глоток воды… И так минут 10—15 каждый день. Это не труд, это удовольствие!

— Прочитать мою книжку «Остеохондроз — не приговор», для начинающих. И начать потихоньку выполнять упражнения, которые я там рекомендую. Правильно дыша.

Обтираясь или обливаясь холодной водой — что угодно, только не греть себя, не ставить всяких рекомендованных бабками компрессов, не надевать корсетов. И — никаких теплых шарфов! Это вредно. Это ухудшает гемоциркуляцию.

Источник

Бурсит

Нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава . Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый « колено горничной « развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности.

Подагра

При подагрическом поражении суставов обычно наблюдаются приступообразные эпизоды с болью, тугоподвижностью, воспалением и покраснением в суставах. Причина этого кроется в избыточной выработке мочевой кислоты, которая не полностью утилизируется почками и откладывается в виде кристаллов в суставах, что и приводит к воспалению. Как правило, это заболевание развивается после 50 лет. Поэтому, необходимо помнить, что с возрастом выделительная функция почек может снижаться, что и может привести к подагре. Обычно при подагре поражаются стопы, но при отсустсвии лечения могут быть вовлечены и другие суставы.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность . Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Причина образования аутоантител непонятна. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте.

Мифы и факты

Миф N1

Все боли в суставах связаны с артритами. Хотя существует не менее 50 видов артритов, но воспаление и боли в суставах не означает наличие артрита. Боль в области суставов может быть связана с повреждением мягких тканей или синовиальных оболочек (бурсит). Поэтому для постановки диагноза необходима консультация врача.

Миф N2

Щелканье суставами вызывает артрит. Насколько известно щелчок при вытяжении сустава связан лишь с вакуумным эффектом и не более того.

Миф N3

Физические упражнения провоцируют появление боли в суставах. Упражнения полезны как людям с артритами, так и здоровым людям. Только при наличии болей необходимо забыть про интенсивные нагрузки, а ограничиться легкой гимнастикой или занятиями на велотренажерах и плаванием. Необходимо помнить, что чем больше двигается человек в течение жизни, тем лучше. Для суставов упражнения помогают сохранить объем движений . Надо помнить девиз «то, что не работает – погибает».

Миф N4

Нельзя остановить процесс разрушения суставов при артрите. Современные препараты (НПВС, стероиды, антиревматические) позволяют уменьшить воспаление, снять боль и, таким образом, тормозят деструктивные процессы в суставе. При отказе пациентов от лечения суставов отмечались необратимые, выраженные изменения в суставах, причем, иногда, за очень короткий промежуток времени (3-6 месяцев). Поэтому, лучше прислушаться к советам врача – это поможет сохранить качество жизни.

Факт N1

Пациенты с артритами метеочувствительны. Они плохо переносят влажную погоду и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. Связано это с чувствительностью этих пациентов к атмосферному давлению.

Факт N2

Диета может быть фактором профилактики артрита. И, да и нет. При повышении веса возрастает риск появления остеоартрита, особенно страдают тазобедренный сустав и коленные. Но при других формах артрита эффективность диеты не столь очевидна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector