Строение позвоночника человека, анатомия позвоночника

Характеристика столба позвоночника

Столб позвоночника сформирован из 32-34 позвонков (небольших размеров косточки характерной геометрической формы), которые строго в определенном порядке соединены между собой фиброзной тканью – межпозвонковыми дисками. Нумерация позвонков ведется сверху скелета вниз, а количество может незначительно отличаться.

Характеристика позвоночного столба

Отделы позвоночника человека и количество позвонков в каждом:

  • шейный – содержит семь позвонков, держит и приводит в движение голову;
  • грудной – его формируют 12 позвонков, образующие заднюю опору грудной клетки;
  • поясничный – массивен, вмещает 5-6 крупных позвонков;
  • крестцовый – насчитывает не менее 5 позвонков, которые образуют крестец;
  • копчик – содержит 5 (4) позвонков, сросшихся воедино.

В центральной части позвонков столба имеются округлые сквозные отверстия, через которые проложен важнейший отдел центральной нервной системы (ЦНС) – спинной мозг. В нем сходится множество нервных волокон, которые связаны со всеми внутренними органами и головным мозгом.

Округлые хрящевые диски являются амортизаторами и смягчают колебания позвонков при движении. Кроме того, они разделяют соседние костные структуры, не давая им тереться друг о друга. Кроме дисков, позвонки соединяются воедино упругими связками. Столб условно делится на три отдела, крестец и копчик.

Межпозвонковое (фораминальное) отверстие

Фораминарные отверстия расположены в боковых отделах позвоночного столба и образованы ножками, телами и суставными отростками двух соседних позвонков. Через фораминарные отверстия из позвоночного канала выходят нервные корешки и вены, а артерии входят в позвоночный канал для кровоснабжения нервных структур. Между каждой парой позвонков расположены два фораминарных отверстия — по одному с каждой стороны.

Спинной мозг является отделом центральной нервной системы и представляет собой тяж, состоящий из миллионов нервных волокон и нервных клеток. Спинной мозг окружен тремя оболочками (мягкой, паутинной и твердой) и находится в позвоночном канале. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков. Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).

Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничнымипозвонками. От спинного мозга отходят нервные корешки, которые ниже уровня его окончания формируют так называемый конский хвост. Корешки конского хвоста участвуют в иннервации нижней половины тела, в том числе тазовых органов. Нервные корешки на небольшом расстоянии проходят в позвоночном канале, а затем выходят из позвоночного канала через фораминарные отверстия.

У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения как наклоны и повороты корпуса тела. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы. Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться.

При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.

Строение позвоночника человека, нумерация дисков

В вертебрологии широко используется понятие позвоночно-двигательного сегмента, представляющего собой функциональную единицу позвоночного столба. Позвоночный сегмент состоит из двух соседних позвонков, соединенных между собой межпозвонковым диском, связками и мышцами. Благодаря фасеточным суставам, в позвоночном сегменте имеется некоторая возможность движений между позвонками. Через фораминарные отверстия, расположенные в боковых отделах позвоночного сегмента, проходят кровеносные сосуды и нервные корешки.

Позвоночно-двигательный сегмент является звеном сложной кинематической цепи. Нормальная функция позвоночника возможна только при правильной работе многих позвоночных сегментов. Нарушение функции позвоночного сегмента проявляется в виде сегментарной нестабильности или сегментарной блокады. В первом случае между позвонками возможен избыточный объём движений, что может способствовать появлению механической боли или даже динамической компрессии нервных структур.

При некоторых заболеваниях позвоночника происходит нарушение функции одного позвоночного сегмента, тогда как при других отмечается мультсегментарное поражение.

После описания строения основных анатомических образований, формирующих позвоночный столб, давайте познакомимся с анатомией и физиологией разных отделов позвоночника.

Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков. Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед. Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы. 

В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При развитии нестабильности в шейном отделепозвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро — базиллярной недостаточности.

ПОДРОБНЕЕ:  Декомпрессионный перелом позвоночника

Два верхних шейных позвонка, атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы.

АТЛАНТ (1-й шейный позвонок)

Строение позвоночника человека, анатомия позвоночника

Первый шейный позвонок, атлант, не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами).

АКСИС (2-й шейный позвонок)

Второй шейный позвонок, аксис, имеет в передней части костный вырост, который называется зубовидным отростком. Зубовидный отросток фиксируется при помощи связок в позвонковом отверстии атланта, представляя собой ось вращения первого шейного позвонка. Такое анатомическое строение позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения атланта и головы относительно аксиса.

Шейный отдел — это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Данный риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонковшейного отдела.

 Повреждение позвоночника может произойти как в результате прямого удара в область шеи, так и при запредельном сгибательном или разгибательном движении головы. Последний механизм называется «хлыстовой травмой» при автомобильных авариях или «травмой ныряльщика» при ударе головой о дно при нырянии на мели. Этот вид травматического повреждения очень часто сопровождается повреждением спинного мозга и может стать причиной летального исхода.

Ling-template.png

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. В норме он выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклостью назад (физиологический кифоз). Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов прикрепляются ребра. В передних отделах ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку. Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этого отдела позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 самых крупных позвонков. У некоторых людей в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков (люмбализация), однако в большинстве случаев такая аномалия развития не имеет клинического значения. В норме поясничный отдел имеет легкий плавный изгиб вперед (физиологический лордоз), так же как и шейный отдел позвоночника. Поясничный отдел позвоночника соединяет малоподвижный грудной отдел и неподвижный крестец. Структуры поясничного отдела испытывают значительное давление со стороны верхней половины тела.

Кроме того, при подъёме и переносе тяжестей давление, воздействующее на структуры поясничного отдела позвоночника, может возрастать во много раз. Всё это является причиной наиболее частого изнашивания межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Значительное повышение давления внутри дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска (гиперссылка на страницу грыжа межпозвонкового диска), которая может приводить к сдавлению нервных структур, что приводит к появлению болевого синдрома и неврологических нарушений.

Строение и функции позвонков

Позвонками именуют кости, из которых формируется хребет. Основной опорной частью позвонка, которая принимает всю нагрузку является тело цилиндрической формы. Каждое тело внутри себя заполнено губчатоподобным составом (костные перекладины, в полостях которых располагается красный костный мозг). К телу позвонка крепится небольших размеров дужка, которая вместе с телом образуют позвоночный канал.

Дужки имеют по семь остистых и поперечных отростков, к которым прикрепляются связки и мышечные волокна. Кроме дужки и тела позвонка, позвоночный канал формируется также из упругих связок – желтой и задней. Связки соединяют расположенные рядом позвонки изнутри с двух сторон. Вертикальные отростки формируют фасеточный сустав.

Фасеточные суставы формируются из соседних суставных отростков (фасеток) и обеспечивают возможность хребту совершать различного рода движения позвонков. То есть позвоночник благодаря фасетным суставам гибкий и устойчивый.

По бокам позвонков суставные отростки также формируют небольшие фораминальные отверстия, которые являются входом для нервных волокон и кровеносных сосудов.

Детали строения позвонков

Для поддержки позвоночника и возможности совершать наклоны и повороты, вокруг позвоночного столба располагаются околопозвоночные мышцы.

Строение позвоночника человека, нумерация дисков, позвонков, ПДС

Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.

анатомия позвоночника

Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.

Высота межпозвоночных дисков – 7-10 ммпри среднем диаметре 4 см.

    Значение высоты колеблется в зависимости от места расположения диска:
  • в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
  • в грудном – 3-5 мм,
  • а в поясничном – 10 мм.

Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.

Это значит, что первый позвоночный диск находится между вторым и третьим шейным позвонками, а последний – между пятым поясничным и первым крестцовым.

Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры – позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.

    Наш позвоночный столб состоит из 24 позвоночно-двигательных сегментов:
  1. 7 шейных;
  2. 12 грудных;
  3. 5 поясничных.
ПОДРОБНЕЕ:  Давление на позвоночник

Строение позвоночника человека, анатомия позвоночника

Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.

Обозначение позвоночно-двигательных сегментов формируется из названий смежных позвонков, составляющих данный сегмент. Сначала указывается верхний позвонок, затем через дефис пишется номер нижнего позвонка.

    Так, например:
  • позвоночно-двигательный сегмент, включающий первый и второй позвонок шейного отдела обозначается как C1-C2,
  • позвоночно-двигательный сегмент, включающий третий и четвертый грудные позвонки, обозначается как T3-T4 (Th3-Th4 или D3-D4),
  • самый нижний позвоночно-двигательный сегмент, включающий пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, обозначается как L5-S1.

Таким образом, чтобы обозначить локализацию патологического процесса, развивающегося в позвоночнике, будь то остеохондроз, либо его осложнения – протрузия или грыжа позвоночного диска, врачи используют нумерацию, принятую для ПДС. Это имеет большое значение как для практикующих специалистов: вертебрологов, неврологов, травматологов и мануальных терапевтов, так и для их пациентов.

Если при описании снимка, полученного при диагностическом исследовании поясничного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии, врач указывает «межпозвонковая грыжа L4-L5», следует понимать, что обнаружена грыжа диска, находящегося между четверым и пятым поясничными позвонками.

Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Два, находящихся по соседству, позвонка разделяются между собой «прокладкой округлой формы» — межпозвонковым диском. Диск выполняет амортизирующую функцию и прочно удерживает позвонки, препятствуя их смещению.

Каждый межпозвонковый диск состоит из многослойного фиброзного кольца, прочные волокна которого перекрестно расположены относительно пространства диска, и пульпозного ядра. Именно фиброзное ядро удерживает позвонки от смещения, а пульпозное ядро, за счет высокой упругости, амортизирует при двигательной активности.

Шейный отдел

Отделы позвоночника

Вверху хребта располагается отдел, состоящий из семи позвонков – шейный. В этом отделе элементы располагаются таким образом, что получается С-образный изгиб. Выпуклость изгиба направлена вперед и имеет название лордоз (не путать с аналогичным заболеванием при искривлении позвоночника!). За счет этого отдела голова человека может совершать движения вперед, назад, влево, вправо, наклоны, повороты.

Шейный отдел

Шейный отдел позвоночника сформирован из двух частей:

  • верхняя — состоит из первых двух позвонков, связанных с затылочной частью головы;
  • нижняя — начинается с третьего позвонка и соединяет первый грудной.

Пара первых позвонков, которые крепятся к черепу имеет собственные названия:

  1. атлант (из греческой мифологии);
  2. аксис.

Эти позвонки уникальны и не похожи на прочие. С них начинается счет позвонков человека. Атлант лишен цилиндрического тела позвонка и представляет сочленение утолщением кости пары дужек (задней и передней). Аксис же оснащен зубоподобным костным выступом-отростком впереди. Объяснить данный факт можно тем, что выступ-отросток фиксируется в отверстии атланта и образует вращательную ось и позволяет совершать голове широкий диапазон поворотов.

Последний из шейных позвонков имеет также нетипичное строение. Его еще называют выступающим, поскольку рука человека может запросто, проверив позвоночный столб, нащупать его через кожу. Отличает его от других наличие одного большого остистого отростка, который не разделен на две части и не содержит поперечных отростков. На теле позвонка также имеется отверстие, которое позволяет соединять шейный и грудной отдел.

К сожалению, именно шейный отдел позвоночника обычно наиболее травма опасен. Это связано с пониженной прочностью костных тканей в сравнении с остальным скелетом и недостаточной развитости корсета мышц.

Методика исследования

1 — расстояние между вершинами поперечных отростков позвонка;

2 — передняя высота тела позвонка — расстояние между верхней и нижней поверхностями тела позвонка, измеряемое в медианно-сагиттальной (плоскости спереди;

3 — задняя высота тела позвонка — расстояние между верхней и нижней поверхностями тела позвонка, измеряемое в медианно-сагиттальной плоскости сзади;

4 — средняя высота тела позвонка — расстояние между средними точками верхней и нижней поверхностей тела позвонка;

5 — верхний сагиттальный диаметр тела позвонка — расстояние между точками пересечения медианно-сагиттальной плоскости с передним и задним краями верхней поверхности тела позвонка;

6 — нижний сагиттальный диаметр тела позвонка — расстояние между точками пересечения медианно-сагиттальной плоскости с передним и задним краями нижней поверхности тела позвонка;

7 — средний сагиттальный диаметр тела позвонка — расстояние между средними точками передней и задней поверхностей тела позвонка, лежащими на медианно-сагиттальной плоскости (измерение производят выше питательного отверстия);

8 — верхняя ширина тела позвонка — расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками боковых краев верхней поверхности тела позвонка;

9 — нижняя ширина тела позвонка — расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками боковых краев нижней поверхности тела позвонка;

10 — средняя ширина тела позвонка — расстояние между средними точками боковых поверхностей тела позвонка;

11 — расстояние между верхними суставными отростками — между наиболее удаленными друг от друга точками внутренних краев верхних суставных поверхностей;

12 — расстояние между нижними суставными отростками — между наиболее удаленными друг от друга точками внутренних краев нижних суставных поверхностей;

13 — длина остистого отростка по верхней поверхности — от основания отростка до наиболее выступающей точки его вершины;

14 — ширина дужек у основания верхних суставных отростков;

15 — высота дужек справа — в месте отхождения основания остистого отростка.

Грудной отдел позвоночного столба

Анатомия позвоночника грудного отдела человека заключается в определенном расположении двенадцати позвонков с изгибом, С-образная выпуклость которого направлена назад. Называется такой изгиб кифозом (не путать с аналогичным заболеванием при искривлении данного изгиба!).

Грудной отдел

Наблюдается взаимосвязь грудного отдела позвоночника с тыльной поверхностью грудной клетки. Здесь реберные кости прикрепляются к столбу и образуется схема грудной клетки. Она выполняет важнейшие защитные функции скелета по отношению к большинству внутренних органов человека.

ПОДРОБНЕЕ:  Позвоночник l1 фото

Крепление ребер к телам и отросткам позвонков осуществляется за счет соответствующих суставов. Подвижность всего отдела ограничена грудной клеткой, небольшой толщиной позвонковых дисков, но в тоже время увеличенными размерами каждого остистого отростка.

Поясница

Поясничный отдел

Строение позвоночника в поясничном отделе характеризуется наличием позвонков и дисков высокой прочности. На этот отдел оказывается одна из наибольших физических нагрузок, так как отдел соединяет верхнюю часть тела с нижней (внизу он крепится к крестцу).  Позвонки располагаются в скелете человека, образуя С-образную выпуклость спереди (лордоз).

Поясничный отдел формируется пятью элементами, но бывают случаи, когда их число принимает значение шести – т.н. люмбализация.

Крестец

Строение позвоночника человека в крестцовом отделе характеризуется пятью позвонками, которые срослись и образовали одну кость – крестец. С его помощью хребет соединен с парой тазовых костей скелета, «как бы расклинивая их».

Крестец

Установление половой принадлежности поясничных позвонков

Производится путем сравнительного анализа размеров и веса исследуемого позвонка с одноименными размерами тех же позвонков мужчин и женщин, представленными в таблицах 4—8. Вывод о половой принадлежности может быть достоверным или вероятным. Достоверный — возможен при наличии не менее одного достоверного показателя для данного пола; вероятный — основывается на абсолютном большинстве вероятных показателей. В 3,48% случаев установить половую принадлежность позвонка не представляется возможным из-за отсутствия выраженного полового диморфизма.

Возрастные изменения позвонков устанавливаются анатомоморфологическим и рентгенологическим методами. Основными диагностическими признаками при этом являются: радиальная исчерченность тел позвонков, оссификация лимбуса (краевого валика) и остистых отростков, краевые костные разрастания (остеофиты) и остеопороз.

20—29 лет — синостоз лимбуса с телом позвонка закончен. Лимбус ровный, гладкий, несколько возвышается нал поверхностью тела позвонка. Радиальная исчерченность до 25—26 лет выражена, к 27—30 годам исчезает. Остеофиты и остеопороз отсутствуют (рис. 4).

30—39 лет — контуры тел позвонков четкие, углы тупые; на лимбусе заметны участки уплощения. По краям тел и на вершинах остистых отростков выявляются слабо развитые остеофиты. Структура позвонков не изменена.

40—49 лет — контуры тел четкие, поверхность лимбуса выражена отчетливо. Количество остеофитов по краям тел позвонков заметно увеличено. Структура позвонков к концу десятилетия несколько разрежена и на боковых рентгенограммах имеет вид небольших щелевидных просветлений (рис. 5).

50—59 лет — тела позвонков не деформированы, контуры их относительно четкие. Потертость лимбуса и остеофиты резко выражены. Структура тел и отростков значительно разрежена. Высота межпозвоночных дисков несколько уменьшена.

60—69 лет — тела позвонков могут быть несколько деформированными, лимбус прерывается на большом протяжении. Количество резко выраженных остеофитов на телах и отростках заметно возрастает. Отчетливо выявляется остеопороз, вследствие чего позвонки становятся как бы прозрачными, рисунок их выражен слабо. На верхней и нижней поверхностях тел позвонков остеопоротических изменений имеют вид сквозных отверстий.

70 лет и старше — вышеописанные изменения прогрессируют и достигают крайних степеней. Увеличивается число резко выраженных остеофитов. Остеопороз проявляется наличием крупных кистовидных и щелевидных полостей. Компактный слой тел истончен, на отдельных участках может прерываться. Тела позвонков заметно деформированы (рис. 6).

Совокупность перечисленных выше признаков позволяет, как правило, определять возраст с точностью до 5—7 лет.

Следует отметить, что краевые костные разрастания на поясничных позвонках мужчин развиваются несколько раньше и интенсивнее, чем у женщин, тогда как остеопороз тел позвонков на женских позвонках выявляется примерно на десятилетие раньше (60—65 лет) по сравнению с мужскими (после 70 лет).

Пример

При исследовании поступившего на экспертизу поясничного позвонка отмечено наличие хорошо развитого лимбуса, окаймляющего шероховатые поверхности тела позвонка. Соотношение суммы высотных размеров тела позвонка к сагиттальным меньше единицы, а широтных к высотным — больше единицы (см. табл. 2). Полученные данные свидетельствуют о принадлежности исследуемого позвонка скелету человека.

Для решения вопроса о порядковой локализации позвонка использована таблица 3. При этом оказалось, что передняя высота тела позвонка больше задней его высоты, тогда как верхняя ширина тела позвонка больше ширины дужек; выявлены и другие признаки, характерные для V поясничного позвонка.

Половая принадлежность позвонка определялась путем сравнения данных, установленных при измерении позвонка, с диагностическими показателями таблиц 4 -8. При этом из 15 анализируемых размеров один оказался достоверно мужским, десять — вероятно мужскими, два — вероятно женскими и два — неопределенными. Эти данные дают основание отнести исследуемый позвонок к скелету мужского пола.

Для решения вопроса о возрастной характеристике позвонка использованы анатомоморфологический и рентгенологический методы исследования. В результате установлено, что контуры тела позвонка ровные, гладкие; лимбус с телом полностью синостозирован; радиальная исчерченность выражена четко. Остерофитов и остеопороза нет; губчатое вещество мелкоячеистого строения.

Таким образом, на основании данных, полученных при исследовании позвонка, следует считать, что он является V поясничным позвонком скелета молодого мужчины в возрасте 20—26 лет.

Главный судебно-медицинский экспертМинистерства здравоохранения СССРЗаслуженный деятель науки РСФСРпрофессор

В. И. Прозоровский

Рис. 1. Верхняя поверхность позвонка со схематическим изображением 5, 8, 13 изученных параметров.

Позвоночно-двигательный сегмент

Рис. 2. Боковая поверхность позвонка со схематическим изображением 2, 3, 4 изученных параметров.

Рис. 3. Задняя поверхность позвонка со схематическим изображением, 1, 11, 12, 14 и 15 изученных параметров.

Рис. 4. Второй поясничный позвонок мужчины 20 лет. Полный синостоз лимбуса и апофизов отростков. Хорошо выраженная радиальная исчерченность. Инволютивные изменения отсутствуют.

Рис. 5. Пятый поясничный позвонок мужчины 47 лет. Отчетливо выраженная стертость лимбуса. Наличие остеофитов по краям тела позвонка и на вершине остистого отростка.

Рис. 6. Третий поясничный позвонок женщины 75 лет. Резко развитые остеофиты по краям тела позвонка и на вершине остистого отростка.

Таблица 1

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector