Двухсторонний спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый спондилоартроз — какие причины и как вылечить?

При изменениях не формируется клинических симптомов, что не позволяет выявить болезнь на ранних стадиях.

Через некоторое время после дегенерации развивается синовит – воспаление околосуставных тканей, связок, сухожилий мышц.

Современные подходы к лечению остеоартроза поясничного отдела основаны на восстановлении хряща. Путем применения местных форм хондропротекторов удается достичь локального поддержания целостности межпозвонковых дисков.

Примером является мазь хондроксид. Ее использование популярно при нейродистрофической люмбалгии, поясничном артрозе.

Целесообразность применения хондроитин сульфатов вместе с противовоспалительными средствами обсуждается учеными.

Последние лекарства обладают негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт, провоцируют язвенную болезнь желудка. Их использование возможно не более 10 дней. Других более эффективных препаратов не существует.

Описывая заболевание, будем обращать внимание на патогенетические звенья патологии. Нозология наблюдается у женщин после 55-ти лет, мужчин – после 45 лет.

Распространенность заболеваний поясничничного отдела позвоночника у пожилых пациентов объясняется нарушением кровоснабжения позвоночного столба, недостатком поступления питательных веществ, дистрофическими нарушениями.

Мировая статистика свидетельствует о постепенном увеличении случаев спондилоартроза у молодых людей. Причина состояния – малоподвижный образ жизни, употребление пищи, насыщенной ароматизаторами, консервантами, биологически активными добавками.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – самая частая патология позвоночника. Состояние возникает из-за повышенной нагрузки на нижние отделы позвоночного столба при ходьбе, поднятии тяжестей. Для артроза межпозвонковых суставов характерны следующие симптомы:

  • Шейные боли;
  • Периодическое покалывание при компрессии спинномозговых нервов;
  • При рентгенографии наблюдается артроз дугоотростчатых суставов;
  • Люмбалгия (боль поясницы) – у каждого третьего пациента;
  • Нарушение чувствительности кожи.

Для терапии болезни назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью удается не только устранить воспалительные изменения, но и уменьшить болевой синдром.

Причины спондилоартроза:

  • Болезни репродуктивной сферы;
  • Наследственность;
  • Ожирение;
  • Женский пол;
  • Старческий возраст;
  • Бытовые вредности;
  • Травмы;
  • Нарушения осанки.

Распространенный спондилоартроз обусловлен генетическими факторами, профессиональными вредностями, вторичными заболеваниями.

Первичный спондилоартроз характеризуется поражением межпозвонковых суставов, формированием узелков Бушара, Гебердена вдоль связок позвоночного столба в поясничном и шейном отделах позвоночника.

По распространенности нозологии выделяют следующие формы:

  • Генерализованная;
  • Локальная.

Локальная форма сопровождается воспалительными изменениями определенных отделов позвоночного столба (поясничный, крестцовый, шейный, грудной). Генерализованное течение характеризуется поражением более одного участка позвоночного столба.

Вторичный спондилоартроз поясничного отдела сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями органов на фоне иных болезней:

  1. Дисплазия опорно-двигательной системы;
  2. Гиперпаратиреоз;
  3. Акромегалия;
  4. Подагра;
  5. Гемохроматоз;
  6. Охроноз;
  7. Асептический некроз;
  8. Инфекционный артрит.

Сужение щелей дугоотростчатых суставов, краевые костные разрастания приводят к снижению выносливости пораженного отдела позвоночного столба.

При поднятии тяжестей, ходьбе создается повышенная нагрузка на позвоночную ось.

Слабый сегмент подвержен травматизации, растрескиванию межпозвонкового диска.

Дополнительная травматизация хрящевой ткани обуславливается также влиянием приобретенных и врожденных факторов. При нозологии наблюдаются выраженные морфологические изменения хрящевого матрикса межпозвонкового диска.

Эрозивные изменения хрящевой ткани приводят к деструкции коллагеновых волокон 2 типа (с деградацией молекул протеогликана). За стабильность гладкой мускулатуры отвечают белково-полисахаридные комплексы.

При спондилоартрозе наблюдается увеличенный синтез стромелизина, коллагеназы – ферментов, разрушающих коллагеновую сеть, протеогликаны.

Данный патогенетический механизм обусловлен генетическими факторами.

Металлопротеазы выпускаются в форме проэнзимов, которые активируются под действием протеаз. Активирующим фактором является плазмин. При повреждении хрящевой ткани увеличивается концентрация плазминогенного активатора.

Распад коллагена, протеогликанов сопровождается усилением воспаления. Одновременно стимулируется аутоиммунный ответ, характеризующийся образованием антител против собственных тканей организма.

Воспалительные суставные изменения сопровождаются увеличением уровня цитокинов, стимулирующих проникновения воспалительных факторов.

Устранение вышеописанных факторов позволяет снизить болезненность, уменьшить воспаление, предотвратить нарушения микроциркуляции.

Морфологически при спондилоартрозе наблюдается модернизация хряща – из прочного и гладкого он превращается в тусклый, шероховатый вариант.

Ранняя стадия нозологии сопровождается формированием отдельных участков размягчения (фрагментация) с появлением в хряще отдельных вертикальных трещин.

Применение хондропротекторов позволяет предотвратить дальнейшее истончение ткани.

Симптомы пояснично-крестцового спондилеза по рабочей классификации:

  1. Рефлекторные;
  2. Корешковые;
  3. Сосудистые.

К рефлекторным симптомам относят люмбишалгии, люмбалгии, люмбаго. Люмбишалгия сопровождается болевым синдромом поясницы, распространяющимся на одну или две конечности. Патология сочетается с мышечно-тоническими, нейротрофическими, вегето-сосудистыми расстройствами.

Люмбалгия – хроническая или подострая боль, возникающая после физической нагрузки, постепенно. Постоянное прогрессирование болевого синдрома появляется после длительного положения стоя, принятии неудобной позы.

Люмбаго возникает после подъема тяжестей, резкого движения, кашля. Болевой синдром при патологии сильный. Формируется по типу прострела, радикулита (воспаление спинномозговых корешков).

Корешково-сосудистые изменения характеризуются радикулоишемией, ущемлением корешковой артерии, вен.

Радикулит сопровождается чувствительными или двигательными нарушениями нижних конечностей. Клинические симптомы болезни формируются согласно уровню ущемления нерва.

Радикулоишемия характеризуется ущемлением корешково-спинальных сосудов. Клинические симптомы патологии сопровождаются параличами или парезами нижних конечностей.

Дегенеративно-дистрофический остеохондроз сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • Тугоподвижность позвоночного столба;
  • Деформация участка поражения;
  • Болевые ощущения поясницы;
  • Микропереломы субхондральной кости;
  • Остеофиты надкостницы;
  • Растяжение связок;
  • Воспаление периферических тканей;
  • Растяжение суставной капсулы;
  • Сужение околосуставных мышц;
  • Воспалительный процесс синовиальной оболочки.

Выделяют 4 типа боли при спондилоартрозе позвоночника:

  1. Тупые ночные боли при венозном стазе, повышение внутрикостного давления;
  2. Механический болевой синдром при сильной физической нагрузке, повышение амортизационных свойств;
  3. Спазм околопозвоночных мышц;
  4. «Стартовые» кратковременные боли после покоя, повышенной двигательной активности, трении суставных поверхностей, деструкции костей.

При синовите формируются сильные боли сустава, возникает скованность по утрам, локальное увеличение температуры, припухлость. При активном течении болезни учащаются симптомы синовита.

С течением времени развиваются фиброзно-склеротические изменения, тугоподвижность сустава.

Постепенно развиваются дегенеративно-дистрофические изменения с сопутствующими внутрисуставными изменениями:

  • Сужение межпозвонковых щелей;
  • Образование краевых остеофитов;
  • Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей.

Двухсторонний спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

При патологии могут наблюдаться необязательные рентгенологические симптомы:

  1. Обызвествление хрящевой ткани;
  2. Субхондральные кисты;
  3. Краевой дефект кости.

Спондилоартроз – это такое заболевание, при котором развиваются изменения межпозвонковых суставов.

Клинические исследования показали постепенное прогрессирование патологического процесса при заболевании без адекватного лечения.

Спондилоартроз развивается у пожилых людей. Артроз фасеточных суставов сопровождается двухсторонней болью, дискогенным радикулитом, тугоподвижностью позвоночных суставов.

Позвоночный столб физиологически выполняет 2-е основные задачи: гибкость, жесткость. Диаметрально противоположные цели требуют оптимальной работы всех звеньев позвоночного сегмента. При дефектах хотя бы одного звена нарушается функционирование позвоночника.

Принципы лечения спондилоартроза позвоночника:

  1. Фармакологические (нестероидные противовоспалительные, парацетамол);
  2. Нефармакологические (упражнения, тренинги);
  3. Инвазивные (инъекции внутрисуставные, артропластика, лаваж);
  4. Снижение интенсивности боли;
  5. Улучшение подвижности сустава;
  6. Замедление выраженности болезни.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника лечится медикаментозными препаратами. Консервативная терапия проводится длительно. Устранить причину заболевания консервативными способами не представляется возможным, поэтому проводится симптоматическая терапия.

Препараты против артроза дугоотростчатых соединений позвоночника:

  • Парацетамол – обезболивающее, противовоспалительное средство. Применяется в домашних условиях, но не обеспечивает выраженного эффекта;
  • Диклофенак – это соединение арилуксусной кислоты, которое выпускается при соединении с калием, натрием. Отрицательное влияние препарата на желудочно-кишечный тракт делает невозможным длительное использование средства. Негативное действие диклофенака на метаболические изменения суставного хряща не позволяет использовать его, как вариант выбора;
  • Ректальный гель, суппозитории – местное лекарственное средство. Дикловит подавляет пролиферацию, экссудацию, синтез простагландинов. Лекарство назначается при хронической дорсалгии;
  • Симптоматические препараты медленного действия (хондроитин сульфат, диацерин, глюкозамина сульфат) назначаются на срок не менее 3 месяцев;
  • Хондроксид, диметилсульфоксид – лекарственные средства с анальгетическим, противовоспалительным, фибринолитическим эффектом.

Как проявляется патология

Практически все заболевания позвоночника, связанные с нарушением его двигательной функции, возникают вследствие нарушения процесса метаболизма. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника провоцируется следующими факторами:

  • осложненный, своевременно не вылеченный остеохондроз;
  • оказание на позвоночник чрезмерной физической нагрузки;
  • плохое развитие мышечного корсета позвоночника;
  • врожденные аномалии строения и развития позвонков, их сращение или смещение;
  • механические повреждения спины;
  • искривление позвоночного столба;
  • плоскостопие;
  • профессиональные занятия спортом;
  • заболевания эндокринного характера.

В возрастной группе от 20 до 34 лет деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника возникает преимущественно по причине отсутствия нормальной физической нагрузки на позвоночный столб. Сидячая работа, нежелание заниматься спортом, гиподинамия (малоподвижный образ жизни) приводят к тому, что мышцы позвоночника начинают постепенно атрофироваться и не могут в полной степени выполнять свою функцию по поддержанию позвонков.

Спондилоартроз может возникать как вследствие отсутствия физической нагрузки, так и в тех случаях, когда позвоночный столб подвергается чрезмерным нагрузкам. Как правило, последнее касается людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием больших тяжестей.

Диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ставится пациентам, которые профессионально занимаются спортом, в частности, теми его видами, которые подразумевают постоянную вертикальную нагрузку на позвоночный столб: волейбол, баскетбол и др.

Спондилез поясничного отдела может развиваться вследствие врожденных аномалий развития и строения позвоночного столба. Чаще всего случаются следующие патологии: развитие люмбализации (развитие 6 позвонка) и сакрализации (срастание первого крестцового и 5 поясничного позвонков). Нередко формированию спондилоартроза предшествует врожденная асимметрия суставов дугоотросчатого типа.

ПОДРОБНЕЕ:  Как исправить искривление позвоночника сутулость

Дегенеративные состояния крестца на ранних стадиях развития могут не иметь ярко выраженной симптоматической картины. В таком случае человек длительное время не обращает внимания на симптомы начинающейся болезни, думая, что боль и чувство дискомфорта в области поясницы вызваны активными занятиями спортом или тем, что «отлежал» спину после длительного сна. Симптомы спондилоартроз имеет следующие:

  1. Боль в пояснице.
  2. Распространение боли в область бедер, промежности.
  3. Чувство скованности по всей длине хребта.
  4. Отсутствие нормальной подвижности.
  5. Слышимый хруст в пояснице при движении.

При развитии данной патологии позвоночника боль носит ноющий характер, с поясничного отдела она распространяется на нижнюю конечность, но только до ягодиц и бедер. При развитии межпозвоночного дегенеративного процесса боль в ноге никогда не опускается до коленного сустава.

Если человек в течение продолжительного времени оказывает на позвоночник вертикальную нагрузку, например при долгой ходьбе, мучительные ощущения начинают усиливаться. Если лечь, их интенсивность начнет ослабевать и практически полностью уходит.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела развиваются постепенно. После боли, возникающей в пояснице и опускающейся на бедра, человек начинает испытывать чувство скованности по всей спине после продолжительного обездвиживания, например утром после пробуждения.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника чувство скованности длится 1-2 часа, затем постепенно уменьшается. Данный признак является очень тревожным, т.к. говорит о формировании остеофитов — наростов из костной ткани. Эти образования не лечатся, их появление свидетельствует о том, что заболевание усугубилось и перешло в хроническую стадию.

Симптомы и лечение данной стадии взаимосвязаны. Ярко выраженные признаки купируются с помощью комплексной терапии, направленной на поддержание нормального функционирования позвоночника и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса.

Спондилоартроз

По причине чрезмерной нагрузки на позвоночник боль при развитии спондилоартроза, ранее характеризующаяся умеренной интенсивностью, становится нестерпимой, что особенно ощутимо утром, после пробуждения.

Деформированный поясничный отдел может спровоцировать осложнения в работе внутренних органов, расположенных в малом тазу. Если не вылечить болезнь на ранних стадиях развития, когда она еще поддается корректировке, нарушится состояние и функционирование мочеполовой системы.

У мужчин на фоне спондилоартроза могут развиться проблемы с эректильной функцией, пациентов с диагнозом дегенеративные патологии пояснично-крестцового отдела могут мучить частые запоры, нарушение мочеиспускания — недержание урины.

Эта часть позвоночника является отделом, принимающим на себя основные нагрузки. Поэтому он больше всего подвержен этим нарушениям. Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника могут проявиться по таким причинам:

  • сидячая деятельность;
  • лишний вес;
  • дефекты позвоночника, искривления;
  • травмы позвоночного столба;
  • врожденные патологии;
  • износ суставов;
  • расстройства обмена веществ, эндокринные изменения.

Независимо от причины, патология сопровождается болевыми ощущениями. И чем болезнь запущеннее, тем сильнее становится боль.

В медицине артрозы считаются болезнями, преследующими человеческий организм на правах естественных спутников старения.

Двухсторонний спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения суставных хрящей и костных тканей происходят по столь многочисленным причинам, что спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника считается таким же распространенным заболеванием, как ОРЗ.

Болезнь поражает фасеточные суставы, образованные суставными отростками на позвонках. В статье рассмотрен наиболее распространенный вид спондилоартроза, причины его возникновения, диагностика, симптомы и лечение классическими и народными методами.

Поясничный отдел сложен из 5 самых крупных и прочных позвонков во всем позвоночном столбе.

Ежедневная вертикальная нагрузка массой в половину человеческого тела сделала позвонки толстостенными, приземистыми, с мощными суставными и поперечными отростками.

Каждый позвонок снабжен двумя парами отростков, расположенных на дуге. Верхние и нижние «фасетки» (др. название этих костных выростов) образуют фасеточные суставы.

Анатомически суставы являются «диартрозными», то есть частично мобильными: обволакивающая капсула позволяет растягивать сустав в вертикальном направлении (при наклонах вперед) при в боковых вращениях позвоночника. Околосуставные сумки иннервированы чувствительными окончаниями, сообщающими о степени давления.

Поверхность суставных головок покрыта гиалиновым хрящом.

Гиалин менее прочен, чем волокнистая хрящевая ткань фиброзных колец межпозвоночных дисков, но быстрее восстанавливается.

Обильная «смазка» в виде синовиальной жидкости улучшает взаимное скольжение совмещенных суставных отростков внутри капсулы, обволакивающей сустав.

Изгиб поясничного лордоза перераспределяет вертикальное давление на фасеточные суставы (особенно при прогибах назад). Именно поэтому в пояснице и ее соединении с крестцом суставные отростки короткие и мощные, с широкими ямками.

Каждый сегмент спинного мозга соединен через нерв с определенным участком тела. Нервы поясничного отдела соединяют со спинным мозгом органы пищеварительного тракта и мочеполовой системы, мышцы нижних конечностей.

Крестцовый отдел позвоночника сложен из 5 сросшихся позвонков. Пирамидальная конструкция прочно связана с костями таза в единый пояс.

Верхняя площадка первого крестцового позвонка и суставные отростки образуют прочное треугольное основание для опоры всего позвоночного столба.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором разрушаются межпозвоночные суставы в области крестца и поясницы. Спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками и носит второе название фасеточная артропатия.

В 70% случаев патология развивается у людей пожилого возраста вследствие возрастных изменений в организме.

В последние десятилетия болезнь встречается у молодых трудоспособных пациентов, что связано с особенностями современного образа жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием.

Начальные проявления болезни – периодические боли и снижение подвижности спины в области пояснично-крестцового отдела.

Прогрессирование недуга приводит к усилению болей, возможно даже возникновение полной неподвижности поясничного отдела позвоночника – все это существенно ухудшает качество жизни и трудоспособность.

Далее в статье мы расскажем о причинах спондилоартроза, особенностях развития, симптомах и методах лечения. Эти знания помогут предупредить появление заболевания, заметить первые симптомы и своевременно обратиться к врачу (терапевту, невропатологу).

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые имеют дуги и отростки. Между ними расположены мелкие, так называемые фасеточные суставы.

Эти сочленения имеют плоскую форму, суставные поверхности костей покрыты тонким слоем гиалинового хряща и ограничены суставной сумкой.

Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски – образования хрящевой ткани, выполняющие амортизирующую функцию при движении. Анатомическое строение и функционирование дисков тесно связано с работой мелких сочленений между отростками позвонков.

Воздействие неблагоприятных факторов вызывает разрушение хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужение суставной щели, усиление давления вышележащего позвонка на нижележащий.

Это приводит к воспалению суставной полости и окружающих тканях – мышцах, связках, сосудах нервах.

Как лечить спондилоартроз позвоночника

Спондилоартроз относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, сопровождающихся поражением мелких межпозвоночных суставов (фасеточная артропатия). Лечение спондилоартроза направлено на ликвидацию основных признаков заболевания – болей в спине и ограничение подвижности позвоночного столба.

Причины

Причины заболевания, на которые необходимо воздействовать разными средствами с целью профилактики и лечения спондилоартроза:

  • тяжелый физический труд;
  • обменные процессы в позвонках и хрящах;
  • статические изменения осанки;
  • травмы, микротравмы;
  • аномалии позвоночника;
  • остеохондроз;
  • гиподинамия, ожирение, плоскостопие.

Обследование

По клиническому течению спондилоартроз напоминает межпозвонковую грыжу, остеохондроз и другие поражения позвоночника. Достоверность диагноза подтверждается следующими методами исследования:

  • клиническое обследование;
  • мануальное тестирование;
  • рентгенография, рентгеноскопия;
  • спондилография или рентгенография нескольких позвонков во взаимно перпендикулярных проекциях;
  • радиологическое обследование;
  • КТ – компьютерная томография;
  • МРТ – магниторезонансная томография.

Самыми доступными, простыми и достаточно информативными остаются рентгенологические методы диагностики. В некоторых случаях практикующие врачи предпочитают рентген другим, более современным методам визуализации.

Принципы лечения

Спондилоартроз развивается в разных отделах позвоночного столба – шейном, грудном, поясничном. В клинике заболевания выделяют 2 стадии. Лечение спондилоартроза может быть консервативным, хирургическим, промежуточным между двумя способами.

После всестороннего обследования и определения степени поражения позвоночника приступают к консервативному лечению спондилоартроза, включающему:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • рефлексотерапию;
  • тракционную терапия (вытяжение);
  • лечебную физкультуру (ЛФК);
  • оздоровление в санатории;
  • народные средства.

Лечение назначается врачом после сбора анамнеза и получения результатов диагностического обследования. Во внимание берется возраст больного, уточняется характер болей, их локализация, частота появления, продолжительность. Выясняется, как и когда боли усиливаются – при движении, в покое, ночью. Большое значение уделяется ограничению подвижности позвоночника. Врача интересует, исчезает скованность при движении или увеличивается. Предлагается выполнить несложные мануальные упражнения-тесты для распознания мест поражения.

Лечение упрощается, если заболевание выявлено на ранней стадии. Чтобы приостановить болезнь, достаточно при спондилоартрозе лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур. В действительности за медицинской помощью больные обращается слишком поздно. Точнее, к моменту появления межпозвонковых грыж, протрузий, костных разрастаний, дистрофических поражений хряща и фасеточных (мелких) суставов. В таких сложных случаях лечение деформирующего спондилоартроза будет длительным и разносторонним.

При далеко зашедшем спондилоартрозе позвоночника медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома, отечности тканей, улучшение кровообращения суставов, восстановление хряща. С этой целью используется несколько или какой-либо один из перечисленных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства купируют боли разной интенсивности, уменьшают воспаление, отек;
  • миорелаксанты снимают мышечные спазмы в грудном, шейном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника;
  • хондропротекторы способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани, приостанавливают ее дальнейшее разрушение;
  • витамины повышают сопротивляемость организма, положительно влияют на обменные процессы, иннервацию тканей.
ПОДРОБНЕЕ:  Вакуум эффект позвоночника

Если в запущенных случаях вылечить заболевание не удается, медикаменты позволяют значительно облегчить состояние больного на продолжительный срок. Физиопроцедуры, мануальная терапия, иглоукалывание являются важным дополнением консервативного медикаментозного лечения. Полезно пребывание в специализированных санаториях, где в качестве лечебного фактора используется родон, целебные грязи.

Лечение шеи

При локализации заболевания в шейном отделе позвоночника (цервикоартроз) купирование болевого синдрома, кроме медикаментов, достигается такими средствами:

  • криотерапия (лечение низкими температурами – 10-12 градусов);
  • магнитотерапия;
  • миофасциальный релиз (умеренное и осторожное растяжение тканей шеи);
  • физиолечение с использованием диадинамических, импульсных токов, электрофореза;
  • мануальная терапия (лечение руками);
  • комплекс лечебной физкультуры.

Больным с шейным спондилоартрозом в период реабилитации рекомендуется плавание, гидромассаж, аппликации парафина, озокерита.

Лечение поясницы

При развитии спондилоартроза в поясничном отделе позвоночника (люмбоартроз) подбирается индивидуальный курс лечения. Учитываются такие факторы, как возраст, общее здоровья больного, степень поражения позвоночника.

При упорных стойких болях в пояснично-крестцовых позвонках делается новокаиновая блокада. Можно воспользоваться нанопластырем. Он оказывает обезболивающий, противовоспалительный эффект. Действие пластыря основано на сочетании инфракрасного излучения и магнитного поля.

Что касается грудного отдела, спондилоартроз (дорсартроз) характеризуется скудными симптомами. Боли отсутствуют или настолько слабые, что больные редко обращаются с жалобами к врачу. Лечение аналогичное.

Другие методы

Промежуточным методом лечения позвоночника между консервативной терапией и хирургией являются различные виды денервации – блокирование нервных импульсов фасетных суставов. Прерывание сигналов происходит с использованием методик, основанных на современных достижениях медицинской науки:

  • лазерной,
  • радиочастотной,
  • ультразвуковой,
  • химической терапии.

Метод используется при сильных болях спины, не поддающихся консервативному лечению.

Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Грамотный специалист назначает комплексную терапию. Заниматься лечением самостоятельно недопустимо. Это может вызвать инвалидность. В зависимости от тяжести патологии доктор может назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Как обнаруживается заболевание

Важно понимать, что спондилоартроз — тяжелое заболевание позвоночного столба, которое, несмотря на постепенное развитие и плавное усиление интенсивности симптоматической картины, очень быстро приводит к патологическим, необратимым процессам. Значит, предупредить дальнейшее усугубление болезни можно только путем своевременного обращения к врачу, как только у человека появились первые боли в спине.

На приеме у врача проводится опрос пациента относительно тех жалоб, которые его беспокоят. Специалист осматривает больного, проверяет его осанку, проводит ряд тестов, которые помогают выявить интенсивность болевого симптома, амплитуду двигательной функции, чтобы определить стадию развития дегенеративного процесса.

Чтобы исключить миелодисплазию (врожденная аномалия, при которой спинной мозг недоразвит) и другие патологии, связанные с нарушением состояния и функционирования нервных окончаний в спине, пациент будет направлен на консультацию к невропатологу и другим смежным специалистам.

Если заболевание не дошло до 3 степени развития, поставить диагноз будет затруднительно. Чтобы получить точную и развернутую картину состояния позвоночного столба и выявить причины возникновения болей и других неприятных симптомов, назначается прохождение ряда инструментальных методик.

Диагностика патологии включает следующие инструментальные методики:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Рентген.
  3. Компьютерная томография.

Дополнительный диагностический метод — электромиография. Подразумевает наблюдение состояния нервных окончаний позвоночника под влиянием электроимпульсов. Применяется в тех случаях, когда есть подозрение на вовлечение в дегенеративный процесс корешков нервных окончаний позвоночника.

В ходе своего развития заболевание разрушает хрящи и костяные ткани. Этот процесс сопровождается рядом неприятных ощущений. У людей, страдающих спондилоартрозом пояснично-крестцовой области позвоночника, отмечается следующее:

  • скованность движений позвоночника в области поражения по утрам (основной признак);
  • неприятные ноющие ощущения в области ягодиц/бедер;
  • хронические боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • подвывихи пораженных суставов;
  • острые боли в пояснично-крестцовой области позвоночника при выполнении физической работы.

Пояснично-крестцовый спондилоартроз — какие причины и как вылечить?

Она занимает второе место по частоте обращений за врачебной помощью после респираторных вирусных заболеваний. Причиной боли в пояснице чаще всего бывает спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Основной фактор появления данной патологии — сбой в системе обменных процессов. В результате этого наблюдается отложение кальция. Остальные причины:

  • виды спорта, связанные с поднятием тяжестей: тяжелая атлетика, толкание ядра;
  • врожденные аномалии позвоночника (отсутствие 5-ого позвонка, деформация позвоночного столба);
  • травмы поясничного отдела;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные статические напряжения (офисная работа за компьютером или за столом с бумагами);
  • возрастные изменения;
  • аномалии развития стопы (плоскостопие, косолапие и др.);
  • неправильный образ жизни – отсутствие физической активности, избыточный вес, вредные привычки.

Основная причина, по которой возникает деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – изнашивание отдельных частей суставов позвоночного столба. Помимо этого, важную роль играют предрасполагающие факторы, среди которых нужно выделить такие как:

  • значительные нагрузки на поясницу;
  • сидячий образ жизни;
  • наследственность;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • плохое питание;
  • травмы;
  • вредные привычки;
  • плохая экология;
  • нарушение сна.

Доктора выделяют три стадии развития патологии. На первоначальной стадии происходит утрата эластичности и гибкости хрящей и суставов. Вторая стадия характеризуется тем, что разрушительные процессы происходят в суставах и рядом расположенных костях. На третьей стадии существует большая вероятность образования костных наростов.

Основная проблема диагностирования патологии на ранних стадиях заключается в том, что болезнь протекает скрыто, и не проявляются никакие признаки. Многие обращаются за помощью к доктору, когда болезнь уже начала активно развиваться и болезненные ощущения достигли своего пика интенсивности.

Диагностика

Первую степень заболевания трудно обнаружить без специального оборудования. Вторую стадию может определить опытный специалист на основе анамнеза. Но для точного диагноза также нужен рентген или УЗИ.

Чаще всего заболевание диагностируется на третьей стадии. В этот период больному становится трудно двигаться, и он вынужден обратиться к врачу. Он назначит полную проверку позвоночника и на ее основе назначит лечение. Для диагностики используется рентген, УЗИ, МРТ и КТ.

Признаки этого нарушения появляются еще на ранней стадии развития. В этот период можно предотвратить начало разрушительных для здоровья процессов. Перед началом терапии необходимо пройти полное обследование. Лечащий врач выслушивает жалобы, определяет причину заболевания, производит осмотр и определяет источник боли. С целью удостовериться в правильности поставленного диагноза используют следующие методы:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография и МРТ;
  • радиоизотопное сканирование.

Средства народной медицины при проведении терапии спондилоартроза могут принести значительное улучшение самочувствия, устранив болезненные ощущения. Хороший результат может принести массаж с применением согревающих мазей, медовых компрессов или банок.

Помогают устранить болезненность и уменьшить воспаление ванны с добавлением морской соли. Достаточно хорошо зарекомендовала себя и апитерапия, так как укусы пчел совмещают в себе иглоукалывание и воздействие обезболивающей мази.

Народные методики могут спровоцировать возникновение побочных эффектов, именно поэтому нужно предварительно проконсультироваться с доктором и пройти полное обследование.

При возникновении подозрений на пояснично-крестцовый спондилоартроз позвоночника, врачи первым делом определяют локализацию и степень поражения опорно-двигательной системы. Для этого выполняются несложные физические манипуляции – надавливания, постукивания, и т.д. По завершении первичного обследования медики переходят к основным диагностическим методам. В зависимости от обстоятельств, пациенту могут назначить КТ и/или МРТ. Эти исследования дают возможность получить четкие снимки интересующих отделов позвоночника и на их основании установить точный диагноз.

Диетическое питание и меры профилактики

Чем бороться с заболеванием, лучше его предупредить. Чтобы избежать дегенерации в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, нужно:

  • делать зарядки по утрам;
  • поддерживать правильную осанку;
  • придерживаться здорового рациона питания;
  • избегать серьезных физических нагрузок;
  • ежегодно проходить обследование в клинике.

Спондилоартроз деформирующий при отсутствии полноценного лечения может быть спровоцирован широким спектром провоцирующих факторов, а также их длительным течением. Основной профилактической мерой является своевременная диагностика и коррекция патологических изменений, правильная реакция пациента на первые симптомы, полноценный системный курс медикаментозного лечения и физиотерапии. Здоровый образ жизни, диета и правильная организация сна и бодрствования позволяют пациенту намного лучше чувствовать себя, реагировать на малейшие изменения в организме.

Прогноз при деформирующем спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела благоприятный при условии начала раннего лечения. Прогноз полностью определяется степенью разрушения фасеточных суставов, вовлечением в патологический процесс сосудистых и нервных структур, разрастанием остеофитов. Полноценная диагностика позволит быстро сориентироваться в клинической картине и облегчить состояние пациента на любой стадии развития заболевания.

Не затягивайте с посещением врача. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

ПОДРОБНЕЕ:  Массаж поясничного отдела позвоночника 10

Помогают избавиться от ожирения, тем самым облегчив состояние позвоночника, регулярные тренировки и правильный диетический стол. Необходимо дробное питание. Исключается из рациона вредная пища: все жареное, жирное. Рацион при лечении спондилоартроза должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием витаминов и минеральных элементов. Питание должно состоять из рыбы, нежирного мяса, овощей и фруктов. Под запретом алкоголь, кофе, крепкие сорта чая. Ограничивается употребление сладостей и мучных изделий.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела — заболевание, которое может за несколько лет сделать человека инвалидом. Болезнь неизлечима, ЛФК при спондилезе, диета и физиотерапия направлены только на поддержание нормального функционирования позвоночника.

Как и другие дегенеративные процессы позвоночного столба, спондилоартроз легче предупредить, чем потом всю жизнь заниматься лечением. Наилучшим методом профилактики является активный образ жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Двухсторонний спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Чтобы своевременно приостановить деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение рекомендуется проводить при возникновении первых, незначительных болей в позвоночнике. Ежедневная зарядка и правильное питание станут лучшей профилактикой.

Стадии развития

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника иначе называют артрозом межпозвоночных суставов или межпозвоночной артропатией. Деформация костной ткани на фоне прогрессирования заболевания становится заметной невооруженным глазом. Измененные суставы могут выпирать из-под кожи, провоцировать принудительное изменение осанки. Патологический процесс относится к необратимым процессам с тенденцией к генерализации на другие отделы вертикальной оси позвоночника.

Позвонки соединены между собой межпозвонковыми дисками, окруженных хрящевой тканью. Хрящевой компонент покрыт капсуловидной оболочкой. Фасетки находятся под углом, предотвращая смещение кпереди или кзади, а также в боковые стороны соседних позвонков. Позвонковый столб надежно скрепляется множественными связочными сплетениями, которые отвечают за целостность всей суставной конструкции и позвоночника.

При прогрессирующем остеохондрозе повреждаются межпозвонковые диски, то при спондилоартрозе разрушаются фасеточные суставы. Снижение устойчивости сустава приводит к деформациям. Если поражение повреждает суставы по обе стороны позвонка, то заболевание называют двусторонним деформирующим спондилоартрозом. Развивающийся механизма обусловлен следующими процессами:

  • возрастные изменения;
  • нарушение метаболизма и питания;
  • увеличение нагрузки на фасетки;
  • подвижность фасеточных суставов;
  • начало необратимых изменений.

С возрастом человека суставной жидкости становится меньше, защитная хрящевая капсула истончается, а суставные мышцы спазмируются для обеспечения дополнительной защиты. Постепенно позвонки фиксируются в анатомически неправильном положении.

Важно! При отсутствии адекватной терапии, мышцы спазмируются еще сильнее, а восстановление позвонков затруднительнее. Со временем начинаются патологические процессы, системное воспаление, что приводит к нарушению иннервации и обездвиживание сустава.

Спондилоартроз проходит 4 стадии развития в зависимости от интенсивности симптоматической картины и степени тяжести дегенеративных процессов:

  1. Спондилоартроз 1 степени — начальная стадия развития заболевания, которая диагностируется крайне редко. Причина — отсутствие ярко выраженной симптоматики. Единственный признак — скованность движений. Чаще всего на 1 стадии поражается позвонок l2. Болезнь на данной стадии развития обнаруживается, как правило, случайно, когда человек проходит профилактический осмотр либо обращается к врачу по совершенно другому поводу.
  2. Спондилоартроз 2 степени возникает при прогрессировании болезни, если пациент не обратился вовремя за врачебной помощью при возникновении первой симптоматики. Патология начинает затрагивать позвонок l3. Характеризуется 2 стадия усилением интенсивности симптоматической картины. Данную стадию развития, как и первую, не всегда удается сразу диагностировать. Такой распространенный симптом, как боль в пояснице, может указывать на ряд других заболеваний. Не всегда поможет поставить верный диагноз и рентген, нередко вторую степень развития спондилоартроза путают с артрозом.
  3. На 3 стадии развития дегенеративного процесса боль в позвоночнике усиливается, появляется чувство скованности после ночного сна. Обнаруживается патология только на рентгене. Данная стадия развития спондилоартроза характеризуется постоянной болью ноющего характера, распространяющейся на нижние конечности. На третьей стадии начинают формироваться остеофиты, связки подвергаются ряду патологических изменений. Интенсивность боли зависит от того, сколько позвонков было вовлечено в патологический процесс. Если речь идет о двустороннем поражении связок и суставов, симптоматическая картина будет тяжелее.
  4. Крайне тяжелая 4 стадия развития спондилоартроза характеризуется снижением двигательной активности позвоночника. Если первая степень заболевания не отличается выраженностью признаков, то на последней, четвертой стадии человек уже не может нормально передвигаться. Характер боли на данной стадии спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника — интенсивный, пульсирующий, возникает приступами. 4 стадия нередко становится причиной того, что пациент получает инвалидность.

Терапевтические мероприятия

Перед тем как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, нужно выявить стадию развития патологического, дегенеративного процесса. Как правило, спондилоартроз практически невозможно вылечить. Лекарство, которое бы вернуло связкам, мышцам и позвонкам поясничного отдела первоначальное состояние, не существует.

Терапия применяется комплексная: медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, направленные на купирование симптоматики и предупреждение дальнейшего развития патологии.

Двухсторонний спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Терапия лекарственными препаратами назначается в случае ярко выраженной симптоматической картины. Таблетки, которые прописывает врач, — обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Обезболивающие лекарства направлены на купирование симптоматики заболевания, противовоспалительные средства предназначены для остановки дегенеративного процесса. Если у пациента обнаружились нарушения в структуре хрящевой ткани, специалист назначает прием средств — хондопротекторов.

Если дегенеративный процесс в поясничном отделе позвоночника развивается очень быстро, обезболивающие препараты могут не оказать должного эффекта. При ярко выраженной симптоматической картине назначаются блокады — инъекции сильнодействующих обезболивающих препаратов непосредственно в ту область, где у человека возникает сильная боль.

Хорошо помогают купировать симптомы средства местного спектра действия — мази и кремы, помогающие снять тягостные ощущения и чувство скованности.

В комплекс терапевтических мероприятий по лечению спондилоартроза входит физиотерапия, предназначение которой — нормализовать функционирование позвонков, восстановить состояние хрящевой ткани и мышц. Лучшие физиотерапевтические процедуры: фонофорез, мануальные терапии, лечение ультразвуком, электрофорез, магнитотерапия.

Лечебный процесс определяется исключительно после полноценного обследования. Основными являются инструментальные методы, обладающие высокой информативностью о состоянии костной ткани позвоночного столба. Помимо сбора клинического анамнеза и изучения жалоб пациента, проводят:

  • забор анализов мочи, крови;
  • узи или допплерография для дополнения клинической картины о состоянии сосудов, мягких тканей, нервных корешков;
  • радиоизотопное сканирование для определения локации воспалительного очага контрастным веществом-изотопом;
  • КТ-исследование или МРТ как высокоинформативный метод послойного изучения пораженных тканей (мягких, хрящевых, костных);
  • рентген в двух основных проекциях (фронтальная и боковая плоскости).

В отдельных случаях применяют диагностические блокады, подразумевающие введения в больной сустав анестезирующего препарата (чаще, Новокаин или Лидокаин). Облегчение самочувствия, также, косвенно свидетельствует о течение спондилоартроза.

Лечебная гимнастика

Медикаменты принимаются только для того, чтобы купировать боль. Если у человека признаки спондилоартроза слабо выражены, уколы и таблетированные препараты назначаются крайне редко. Упор в лечении дегенеративного процесса делается на разработку специальных упражнений при спондилоартрозе.

Какие именно упражнения выполнять, посоветует врач, исходя из стадии развития патологического процесса и интенсивности симптомов. Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника направлены на улучшение состояния мышечного корсета, укрепление связок и нормализацию функционирования суставов.

ЛФК при спондилоартрозе выполняется только в присутствии врача, который смотрит за правильностью выполнения упражнений, ведь при неправильной физической нагрузке можно еще больше навредить поясничному отделу позвоночника. Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается индивидуально.

Пациент, которому поставили диагноз дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, должен понимать, что данное заболевание полностью не вылечить. Чтобы предупредить дальнейшее развитие патологии, необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Наиболее полезные виды физической активности:

  • занятия с обручем;
  • плавание;
  • упражнения на растяжку.

Гимнастика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника должна выполняться ежедневно, преимущественно в утреннее и вечернее время. Многим пациентам помогает справиться с тягостными ощущениями йога.

Спондилоартроз фото

Помимо физических упражнений для лечения и профилактики спондилоартроза поясничного отдела позвоночника врач корректирует питание пациента. Особенно важно придерживаться правильного рациона людям, у которых есть лишняя масса тела, из-за чего позвоночник испытывает еще большую нагрузку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector