Если искривлен позвоночник

Общие сведения

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.

Искривление позвоночника

Искривление позвоночника

Как проявляется?

Врачи различают два понятия: сколиоз и сколиотическая осанка. При сколиозе возникают изменения в самих позвонках. К сожалению, восстановить их правильную форму уже нельзя. А вот при сколиотической осанке подобных изменений нет, но имеется дисгармония мышц: с одной стороны позвоночника они сильнее, а с другой — слабее. Этот мышечный дисбаланс и ведет к боковому искривлению позвоночника.

Укрепляя мышцы спины, можно избавиться от дефектов осанки. Но если вы спохватились слишком поздно, то со временем сколиотическая осанка превратится в сколиоз.

Причины

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:

  • обменных нарушений: рахита;
  • инфекционных заболеваний: полиомиелита, туберкулеза, клещевого энцефалита, плеврита;
  • неврологических патологий: ДЦП, спастического паралича, сирингомиелии;
  • травм и болезней опорно-двигательного аппарата: приобретенной или врожденной разницы в длине ног более 2-4 см, ампутаций конечностей, синдрома гипермобильности суставов, болезни Шейермана-Мау, неправильной осанки;
  • опухолей.

По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:

  • генотипический – передающийся по наследству;
  • мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
  • старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
  • тотальный – при болезни Бехтерева;
  • компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
  • прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.

Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.

  1. Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах, торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
  2. Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра, анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.

В раннем возрасте неправильная осанка нередко возникает из-за перенесенных заболеваний (например, воспаления легких или рахита), травм, а также вследствие слабости мышц. На детей постарше влияние оказывают неправильное оформление рабочего места, в результате чего ребенок подолгу сидит сгорбившись. Сколиоз у взрослых может развиваться в результате длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.

  1. Сколиозы миопатического (мышечного) происхождения. При этом недуге позвоночник искривляется из-за плохо развитых мышц и связок. К этой группе относят рахитический сколиоз, развивающийся в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.
  2. Сколиозы неврогенного происхождения. Это искривления, возникающие на почве полиомиелита, спастического паралича, радикулита, болей в пояснице. А также сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках (остеохондрозом).
  3. Врожденные сколиозы, появляющиеся в результате нарушения костного развития.
  4. Сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (при эмпиеме, обширных ожогах, пластических операциях).
  5. Сколиозы, происхождение которых в настоящее время остается неизученным.

Патогенез

Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.

Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Степени тяжести болезни

По тяжести деформации сколиозы подразделяют на четыре степени.

Классификация

Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:

  • При сколиозе: первая степень — 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
  • При кифозе: первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
  • При лордозе: менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.

Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:

  • торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
  • тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
  • люмбальным – искривление в поясничном отделе;
  • комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.

Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:

  • инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
  • ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
  • подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.

В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

Кто в группе риска?

В группу риска входят дети с наследственной предрасположенностью к сколиозу, много и интенсивно занимающиеся музыкой (особенно способствуют развитию болезни такие инструменты, как скрипка, аккордеон), быстро растущие и худые. Также часто болеют сколиозом малыши в школах и детсадах с повышенными нагрузками.

Держим спину ровно

В прежние времена в институте благородных девиц практиковали специальные упражнения. Воспитанницы должны были несколько раз в день ходить, держа за спиной палку. В этом случае плечи расслаблялись, и привычная поза закрепляла красивую, горделивую осанку. Девочек учили «держать спину», поэтому все они были стройными.

Эталоном правильной осанки принято считать такое положение тела, при котором голова чуть приподнята, плечи развернуты, лопатки не выступают, а линия живота не выходит за линию грудной клетки. Такую осанку помогают выработать специальные упражнения, укрепляющие мышцы рук, ног, спины, живота, шеи. Они достаточно просты, выполнять их можно дома.

Упражнения для укрепления мышц спины

  1. Исходное положение (и. п.) — лежа на животе. Приподнимите голову и плечи, руки сцепите на затылке, локти разведите в стороны.
  2. И. п. — то же, руки в стороны. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги, не отрывая таз от пола.

Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса

  1. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, поясница прижата к полу. Поочередно и одновременно приподнимайте выпрямленные ноги.
  2. И. п. — то же самое. Делаем плавный переход в положение сидя, сохраняя при этом правильную осанку.

Симптомы искривления позвоночника

Сколиоз

Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.

Патологический кифоз

Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.

Патологический лордоз

Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.

Наличие тех или иных проявлений зависит от локализации процесса. Симптомы могут колебаться от нарушения осанки до серьезных нарушений, связанных со сдавлением спинного мозга. Например:

  • о деформации в шейном отделе могут свидетельствовать изменение чувствительности в руках, нижней челюсти, языке, нередко возникает головная боль пульсирующего характера и т.д. Визуально можно заметить деформацию грудной клетки, изменения могут коснуться лицевых костей.
  • если искривлен позвоночник в области груди, возможны боли в спине и области сердца, трудности с дыханием, визуально можно наблюдать приподнятые плечо и лопатку, асимметрию в талии, округлость спины или западание грудной клетки.
  • о деформации в поясничном отделе говорят боли в ногах или пояснице, изменение походки, нарушение чувствительности в отдельных зонах, также не исключено нарушение работы органов брюшной полости и малого таза.

Конечно, на интенсивность проявлений влияет степень искривления. При незначительной деформации, когда отклонение не превышает 10°, внешние признаки практически незаметны, болевые ощущения также отсутствуют. При большем угле отклонения уже просматривается асимметрия частей тела (плеч, лопаток, спины), возможны незначительные боли. Если деформация составляет 26-50°, изменяется походка, появляются боли, из-за сдавления внутренних органов нарушается их функции, возможно появление реберного горба. В тяжелых случаях, когда отклонение позвоночного столба превышает 50°, пациент нуждается в хирургическом лечении.

Держим спину ровно

В прежние времена в институте благородных девиц практиковали специальные упражнения. Воспитанницы должны были несколько раз в день ходить, держа за спиной палку. В этом случае плечи расслаблялись, и привычная поза закрепляла красивую, горделивую осанку. Девочек учили «держать спину», поэтому все они были стройными.

Осложнения

При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Возможные последствия

Деформация позвоночного столба является наиболее серьёзной патологией, чем кажется на первый взгляд. Лечение при искривлении позвоночника должно быть подобрано таким образом, чтобы можно было не только избавиться от проблемы, но и предотвратить возможные последствия.

Первая степень искривления редко сказывается на самочувствии больного. Ввиду этого многие недоумевают, чем же она опасна. Однако важно помнить, что отсутствие должной терапии спровоцирует ухудшение ситуации и проявление деформации в более запущенных формах.

Если у пациента вторая стадия патологии, кривая спина будет достаточно видна окружающим. Больной начнет жаловаться на:

  • Периодически возникающий болевой синдром.
  • Мышечные спазмы.
  • Быстрое наступление усталости после физической активности.
  • И пр.

—      Сбои в работе сердца.

—      Трудности с дыханием.

—      Частые проявления пневмонии и бронхита.

—      Застой в желудочно-кишечном тракте.

Сколиоз (особенно в III, IV стадиях) опасен своими последствиями: нарушается работа практически всех органов и систем. При искривлении позвоночника страдают сердце, легкие, кровообращение, органы брюшной полости, а также нервная система. Раньше развивается остеохондроз со всеми его неприятными симптомами. И, конечно, сколиоз — это косметический дефект, который давит на психику больного и мешает жить полной жизнью.

Сколиоз может сопровождаться и другими деформациями, например лордозом (чрезмерным изгибом позвоночника вперед) или кифозом (прогибом позвоночника назад), а также деформациями лопаток, грудины и мышц.

Кифоз (горб) и лордоз совершенно противоположные заболевания, однако между ними много общего. Как правило, если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в другом отделе образуется компенсационный лордоз, и наоборот.

В норме небольшой кифоз должен присутствовать в верхней части грудного отдела позвоночника, а также в области крестца и копчика. Лордоз в норме проявляется в нижнегрудном и поясничном, а также в шейном отделах позвоночника.

Если кифоз грудного отдела превышает нормальный физиологический изгиб или образуется там, где в норме должен находиться лордоз, то можно говорить о патологии. Заболевание часто сопровождается такими дефектами, как бочкообразная, килевидная, или «куриная», грудная клетка, укорачивание ключиц и выворачивание плеч вперед. В детском и юношеском возрасте такой дефект принимают за сутулость и не придают должного значения. Однако в зрелом возрасте кифоз может стать источником сильных болей, причиной постоянной усталости и проблем со спинным мозгом. Все это сказывается на трудоспособности человека.

Лордоз считается патологией, если позвоночник прогибается вперед в верхнегрудном отделе и если в других отделах он превышает норму. Такая деформация возникает, как правило, когда ребенок сутулится, но старается держать голову прямо. Из-за этого у позвоночника в поясничной области неизбежно появляется второй сильно выраженный изгиб вперед. Такое искривление называется гиперлордозом. В этом случае таз отходит назад, а живот выпячивается.

В детстве кифозу и лордозу зачастую не придают значения, считая, что, если ребенок ходит в спортивную секцию, осанка постепенно выправится сама. Родители только ограничиваются просьбой не сутулиться. Но одним усилием воли форму скелета изменить невозможно.

Лордозу грудного отдела внимания уделяют еще меньше, что может стать роковой ошибкой. Ведь при этом заболевании уменьшается дыхательный объем легких, затрудняется работа сердца и ухудшаются амортизационные свойства позвоночника. При гиперлордозе поясничного отдела страдают тазобедренные суставы, организм хуже справляется с повышенными нагрузками, у больного отвисает живот.

Наиболее активно кифоз и лордоз развиваются в период бурного роста ребенка. Впрочем, если не принять необходимые меры, болезнь продолжит прогрессировать в зрелом и преклонном возрасте. При этом повышается риск серьезных осложнений.

Кифосколиоз — это сочетание искривления позвоночника справа налево и патологического кифоза в грудном отделе. Если кифосколиоз врожденный, то он может сочетаться с нарушениями развития и месторасположения внутренних органов. Причинами появления кифосколиоза могут быть недоразвитие костной системы, перенесенная травма, воспаление и т.д. При кифосколиозе уменьшается объем легких и увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы. Из-за этого в организме нарушается газообмен: наблюдается нехватка кислорода, избыток углекислого газа, появляется одышка.

На первых порах появляется сутулость, нарушение осанки, разноуровневость плеч, асимметрия частей тела. На поздних стадиях появляется межрёберный горб, деформируется грудная клетка. Сколиоз позвоночника сопровождается болевыми ощущениями, которые возникают после физических нагрузок и при долгом статичном положении тела. Пациенты жалуются на быструю утомляемость.

Искривление позвоночника вынуждают людей корректировать свой образ жизни: нельзя делать резких движений, поднимать тяжелые предметы. Под запретом такие виды спорта, как бадминтон, баскетбол и волейбол. У спортсменов больше развивается одна сторона тела, а это может усугубить течение болезни. К занятиям танцами и гимнастикой следует подходить осторожно, ведь они подразумевают наличие вращательных движений, которых следует избегать при боковом смещении позвоночного столба.

В грудном отделе

При деформации позвоночного столба страдают почти все системы организма: от мочеполовой до дыхательной.

Грудной сколиоз на всех стадиях кроме первой приводит к дыхательной недостаточности и к сердечной. Рёбра соединены с позвоночником, поэтому при деформации шейно-грудного отдела наблюдается их смещение. Это приводит к изменению формы лёгких, при максимальном вдохе количество забранного воздуха уменьшается. Боковая деформация опасна патологией сердца, проявляющейся в виде дисфункции правого отдела органа, вызванной сдавливанием и нарушением кровоснабжения лёгких.

Нарушения в работе сердца и легких заметны не сразу. Первый звоночек – затрудненное дыхание при физических нагрузках. Достаточно подняться по лестнице и уже появится одышка. Далее у больного наблюдается повышенное артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений. При электрокардиографии может диагностироваться нарушение ритма сердцебиения и даже повреждение миокарда.

Повышенное артериальное давление, возникающее вследствие смещения позвоночного столба, не нормализуется при приеме лекарственных средств. При лечении гипертонии специалисты редко обращают внимание на состояние позвоночника пациента. А тем ведь гипертония может быть явным симптомом сколиоза.

В поясничном отделе

Если искривлен позвоночник

Искривление в области поясницы оборачиваются целым комплексом нарушений. Последствия сколиоза в поясничном отделе:

  • Появляется отечность в нижних конечностях;
  • Слабеет мышечной тонус живота;
  • Метеоризм;
  • Нарушение стула, проявляющееся в виде частых запоров;
  • Частое мочеиспускание;
  • Застойные явления в органах малого таза, а также в органах ЖКТ.

При сколиозе наблюдается повышенная ломкость костей, именуемая остеопорозом. Самым тяжелым осложнением является сдавливание спинного мозга и дальнейший паралич ног, вплоть до полного обездвиживания.

Страдает и нервная система. Психические расстройства – частые спутники сколиоза. Особенно вредным считается искривление позвоночника в периоды роста и развития. Это опасно тем, что приводит к психологическим травмам, например, в виде комплексов по поводу несовершенства внешности. Подросток может чувствовать себя неполноценным из-за насмешек сверстников. Ребенок опасается прогрессирования болезни, возможного хирургического вмешательства.

Диагностика

Однако для точного определения локализации искривления позвоночника необходимо пройти рентгенографию. Результатом обследования станет уточненный диагноз.  В ходе рентген-диагностики определяется угол искривления, степень поворота или скручивания позвонков. Рентген выполняется в положении стоя, лежа и даже при растягивании позвоночника. Полученные результаты анализируют и в ряде случаев, рекомендуют дополнительные обследования, например, томографию. Также для исключения вовлечения в процесс внутренних органов может потребоваться помощь пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога и других узких специалистов.

Нужно учесть, что отсутствие врачебной помощи может привести только к ухудшению состояния. Болезнь непременно прогрессирует, скорость ее развития зависит от ряда особенностей жизни и здоровья пациента. В первую очередь – поднятие тяжестей, длительное пребывание на ногах или частые неудобные позы. Благодаря современным методам обследования можно не только с высокой точностью определить локализацию недуга и подобрать адекватную тактику лечения, регулярные контрольные обследования дают возможность наблюдать за динамикой лечения и своевременно вносить корректировки.

Если у вас или вашего близкого наблюдаются признаки искривления позвоночника, не затягивайте с обследованием. Помимо проблем с самочувствием заболевание сопровождается эстетичной проблемой; особенно актуален этот вопрос для молодых. Ведь имеющий видимое искривление человек рядом с подтянутыми людьми непременно будет испытывать психологический дискомфорт. Помните, при своевременном обращении к врачу лечение займет гораздо меньше времени!

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Анастасия Леман

Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
  • Другие методы. В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.

Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Методы лечения

Ни в коем случае нельзя придумывать комплекс упражнений самостоятельно, поскольку некоторые виды упражнений при сколиозе категорически запрещены (прыжки, поднятие тяжестей). При сколиозе противопоказаны упражнения на растяжение и гибкость. И хотя с помощью этих упражнений можно добиться прекрасных результатов, не спешите их выполнять — радость будет недолгой. Дело в том, что растягиваем мы прежде всего не поврежденные болезнью отделы позвоночника, которые и так очень подвижны. Из-за этого сколиоз начинает развиваться гораздо быстрее. Поэтому большинство врачей не разрешают больным сколиозом висеть на турниках или шведских стенках.

Ношение корсета — это способ принудительно придать позвоночнику нужную форму. Главное, чтобы жесткий корсет был правильно подобран и не сдавливал внутренние органы. Однако не стоит увлекаться корсетами: когда это приспособление поддерживает позвоночник в нужном положении, мышцы бездействуют и слабеют. В результате болезнь начинает развиваться еще активнее. Поэтому носить корсет можно очень недолго, а лучше создавать свой собственный, мышечный корсет.

К мануальной терапии также нужно подходить осторожно. Она способна помочь на ранних стадиях сколиоза, замедляя этот процесс, но только в руках очень хорошего специалиста.

Кифоз, помимо всего прочего, в ранней стадии лечат с помощью специальных укладок: пациента укладывают на некоторое время в наиболее правильное положение. При этом происходит разгрузка позвоночника.

Кифосколиоз лечится практически теми же способами, только с той разницей, что составляется другой план лечения с обязательным ношением особого корсета.

Эффективность лечения зависит от тяжести деформации позвоночника. Как правило, врожденные патологии поддаются коррекции труднее. Зачастую старших детей и взрослых приходится оперировать. Хирургическую коррекцию проводят также при III и IV стадии сколиоза. При этом используют металлические стержни для фиксации позвоночника, после чего пациент носит гипсовый корсет в течение нескольких месяцев. Операция не увеличивает объем легких, но может улучшить насыщение крови кислородом. В дальнейшем больному могут предложить периодическое перераздувание легких с помощью устройств, создающих положительное и отрицательное давление.

— гастроэнтеролога, который поможет скорректировать питание и наладить работу желудочно-кишечного тракта;

— невропатолога;

— оториноларинголога и стоматолога (в лечебно-профилактических целях, чтобы исключить хронические очаги инфекции).

Как говорится, здоровых людей не бывает, бывают «недообследованные» пациенты. Это выражение можно смело применить в случае, если речь идет о правильной осанке. К сожалению, многие люди считают, что их спина ровная и им не о чем беспокоиться. Поэтому нередко удивляются, когда врач им ставит неутешительный диагноз и «присваивает» к тому же далеко не первую степень.

Кривой позвоночник выявляют не только у взрослых, у которых дегенеративно-дистрофические нарушения хребта и межпозвоночных дисков идут уже полным ходом. С диагнозами «гиперлордоз», «гиперкифоз» или «сколиоз» сталкиваются нередко подростки и малыши.

Все эти патологии имеют свойство прогрессировать, поэтому приступить к терапии нужно как можно раньше, иначе потом лечебно-коррекционные методы будут достаточно жесткие (имеется в виду операция). В статье мы опишем наиболее эффективные рекомендации по выравниванию спины, а также поверхностно рассмотрим варианты хирургического вмешательства.

Также предлагаем ознакомиться с диаграммой.

Согласно статистике, искривлением хребта страдает 35% насаления

Согласно статистике, искривлением хребта страдает 35% насаления

Гимнастика

Рекомендуется лечебную физкультуру проходить на базе медицинских учреждений, реабилитационных или санаторно-курортных центров. Дело в том, что каждому пациенту необходимо индивидуально предложить комплекс упражнений, учитывая тип кривизны, угол отклонения, степень тяжести патологии, возраст и наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Зарядка при неровной спине

Зарядка при неровной спине

Помимо прохождения лечебной физкультуры, необходимо в домашних условиях выполнять абсолютно безвредные упражнения, которые направлены на растяжку и укрепление мышц спины. Мобилизация внутренних сил организма будет «работать», даже если пациент приложит минимум усилий – всего 15-20 минут ежедневной гимнастики не только поможет предотвратить прогрессирование патологии, но и выправит хребет.

Укрепление мышц спины, гимнастика дома (инструкция для начинающих):

  1. Для этого упражнения понадобится гимнастическая палка. Заводим ее за спину, на уровень лопаток. Распрямить руки и обхватить ладонями ее концы. Делаем не резкие повороты вправо и влево, стараясь при этом туловище развернуть как можно дальше.
  2. Ноги на ширине плеч. Прямыми руками взять гимнастическую палку, поднять ее вверх и завести максимально за спину. Затем опять вверх. Если почувствовались прострелы в спине, то палку не опускать до конца. Сделать десять раз.
  3. Позиция та же, слегка наклониться вперед, палку, удерживая согнутыми руками, запрокинуть за затылок. Максимально прогнуть шейный, грудной и поясничный отдел. Далее палку отвести вперед и поднять вверх. Повторить пять раз.
  4. Стать ровно возле стенки без плинтуса, прижав плотно пятки, ягодицы, лопатки и затылок. Живот втянуть в себя, чтобы поясничный отдел максимально выровнялся и касался вертикальной поверхности. Руки опустить вниз, ладони разомкнуть. Теперь руки следует постепенно поднимать вверх. При этом следите, чтобы исходное положение не нарушилось: все точки плотно прижаты к стене, а живот втянут. В первые дни упражнение может показаться сложным. Сделать 15-20 раз.
  5. Стать спиной к стене на расстоянии 20-25 см. Затылок и лопатки плотно прижать к вертикальной плоскости. Затем постепенно опускайтесь вниз, будто садитесь на стульчик. Продержитесь в данной позиции десять секунд и затем плавно вернитесь в ИП. Задача заключается не в быстроте движения, а в не отрывании спины от стенки. Сделать шесть таких упражнений.
  6. Перекаты на спине. Сесть на пол, ноги привести к корпусу, обхватить их руками. Сделав глубоко вдох, медленно перекатитесь назад, затем вернитесь в исходную позицию. С помощью этого упражнения улучшится кровоциркуляция в зоне позвоночника и восстановится его подвижность. Перекаты помогут компенсировать гиперлордоз.
  7. Сесть на пол, ноги сомкнуты, вытянуты вперед. Руки согнуты в локте, кулаки сжаты. Упражнение называется «ходьба на попе». Ноги постарайтесь не сгибать в коленях, следите за правильностью осанки.

Многие пациенты часто задают вопрос, как выпрямить позвоночник в пояснице и при этом ничего не делать?

Есть небольшой секрет. Скрутите полотенце и лягте на него тем боком, угол которого более сглажен. Это поможет приподнять поясницу и, таким образом, вернуть в физиологическое положение кривой позвоночник.

Как выпрямить его во время сидения (например, за компьютером)? Можно подложить полотенце под ягодицу аналогичной стороны. Правильность «упражнения» проверить просто. Достаточно посмотреть в зеркало на себя со спины: если метод «работает», то линия хребта будет ровной.

Ношение книги на голове

Ношение книги на голове

Вместе с тем больные также спрашивают, как выпрямить шейный отдел позвоночника? Здесь, к сожалению, секретов «для ленивых» нет. Но существует очень простое упражнение – это ношение книги на голове. Такое выпрямление шейного отдела отлично «сочетается» с домашними делами и отдыхом: мытьем посуды, уборкой, просмотром телевизора, разговором по телефону и т.п.

Ношение корсета

Существуют специальные ортопедические корсеты, которые широко используются в качестве вспомогательного лечения при искривленной спине. Вместе с тем, пациент должен быть проинформированным, что такое приспособление лишь притормозит развитие патологии, но идеально выровнять позвоночник, к сожалению, не сможет.

Корсет для осанки

Корсет для осанки

Корсет сильной степени фиксации В нем присутствуют металлические вставки и определенное количество ребер (зависит от тяжести патологии) с повышенной жесткостью. Таким образом, корсет берет на себя частично функцию позвоночника, разгружая и распрямляя при этом спину.
Фиксатор движения Удерживает позвоночник в заданном положении, не позволяя кривизне прогрессировать.
Корсет с усиленной фиксацией Конструкция оснащена ребрами повышенной жесткости, которые на позвоночный столб оказывают усиленное внешнее давление. Корсет назначается вместе с лечебной физкультурой. Носить его рекомендуется не более восьми часов.
Корсет, фиксирующий плечи, ключицы и лопатки Часто назначается подросткам, которые страдают сутулостью. Конструкция поможет скорректировать осанку, предупредить развитие сколиоза и кифоза.
Лечебно-профилактический бандаж Изготовлен из мягкой резины. Рекомендуется при длительной сидячей работе или с целью предупреждения искривления позвоночника.

Лечение сколиоза

Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж.

  • Лечебная гимнастика. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
  • Ношение корсета. При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
  • Массаж. Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
  • Физиотерапия. Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.

Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов. Общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.

Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность. Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками. В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.

Лечение кифоза

Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.

При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.

Лечение лордоза

Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.

Профилактика

Профилактика сколиоза заключается в поддержании хорошей осанки, правильной посадке за столом и во время работы с компьютером (ведь самая большая нагрузка на позвоночник идет именно во время сидения), укреплении мышц спины, грудной клетки, брюшного пресса.

Кстати, помимо гимнастики и массажа нагрузку мышцам дает и плавание.

При переноске тяжестей старайтесь поклажу распределить равномерно на обе руки или носить рюкзак.

Так как сколиоз зачастую возникает как следствие болезней, лучшая профилактика — здоровый образ жизни.

Если искривлен позвоночник

Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.

Нужно ли носить корсет?

Очень часто к сколиозу приводят психологические стрессы и нервные заболевания. Искривление позвоночника также связано с нарушением усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. Этому способствуют заболевания органов пищеварения, неправильное питание, дефицит витаминов, минералов и микроэлементов. Малоподвижный образ жизни оказывает влияние на деформацию спины.

Сколиоз опасен тем, что при искривлении позвоночного столба происходит смещение позвонков, защемление нервов, нарушается кровообращение и питание клеток. Из-за этого возникают боль, слабость и усталость. Сколиоз приводит к заболеваниям внутренних органов (гастритам, дискинезии, дуоденитам, колитам, гинекологическим проблемам и др.).

Здоровье нашего позвоночника зависит от силы и крепости мышц, особенно мышц спины, поэтому заниматься гимнастикой нужно регулярно. Упражнения должны выполняться симметрично на обе половины тела, нагрузки распределяться сверху вниз с постепенным их увеличением.

  • Повороты вправо-влево.
  • Наклоны «мельница» из позиции стоя.
  • Приседания.
  • Из позиции лежа на спине — упражнения для мышц брюшного пресса.
  • Прогибания спины («змейка», «кошка»), лежа на животе.

При слабости связочного аппарата запрещается делать упражнения на турнике, поднимать тяжести, играть в баскетбол, хоккей, футбол, иными словами, противопоказаны все «несимметричные» виды спорта (когда физическая нагрузка приходится на одну сторону тела).

Если вы не можете отказаться от вредной привычки смотреть телевизор лежа, то периодически перемещайте подушку слева направо и обратно, меняя положение головы, ног, не застывайте в одной позе.

Для укрепления костно-связочного аппарата, улучшения передачи нервного импульса, а также для лучшей работы мышц обязательно принимайте натуральные витамины, минералы и микроэлементы (витамины группы В, кальций, кремний, цинк и др.).

ПОДРОБНЕЕ:  Спайки после удаления грыжи позвоночника
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector