Функциональная анатомия позвоночника — Лечение Суставов

Строение и функции позвоночника человека, схемы и обозначения

Фораминарные отверстия расположены в боковых отделах позвоночного столба и образованы ножками, телами и суставными отростками двух соседних позвонков. Через фораминарные отверстия из позвоночного канала выходят нервные корешки и вены, а артерии входят в позвоночный канал для кровоснабжения нервных структур. Между каждой парой позвонков расположены два фораминарных отверстия — по одному с каждой стороны.

Спинной мозг является отделом центральной нервной системы и представляет собой тяж, состоящий из миллионов нервных волокон и нервных клеток. Спинной мозг окружен тремя оболочками (мягкой, паутинной и твердой) и находится в позвоночном канале. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков. Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).

Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничнымипозвонками. От спинного мозга отходят нервные корешки, которые ниже уровня его окончания формируют так называемый конский хвост. Корешки конского хвоста участвуют в иннервации нижней половины тела, в том числе тазовых органов. Нервные корешки на небольшом расстоянии проходят в позвоночном канале, а затем выходят из позвоночного канала через фораминарные отверстия.

У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения как наклоны и повороты корпуса тела. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы. Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться.

При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.

В вертебрологии широко используется понятие позвоночно-двигательного сегмента, представляющего собой функциональную единицу позвоночного столба. Позвоночный сегмент состоит из двух соседних позвонков, соединенных между собой межпозвонковым диском, связками и мышцами. Благодаря фасеточным суставам, в позвоночном сегменте имеется некоторая возможность движений между позвонками. Через фораминарные отверстия, расположенные в боковых отделах позвоночного сегмента, проходят кровеносные сосуды и нервные корешки.

Позвоночно-двигательный сегмент является звеном сложной кинематической цепи. Нормальная функция позвоночника возможна только при правильной работе многих позвоночных сегментов. Нарушение функции позвоночного сегмента проявляется в виде сегментарной нестабильности или сегментарной блокады. В первом случае между позвонками возможен избыточный объём движений, что может способствовать появлению механической боли или даже динамической компрессии нервных структур.

При некоторых заболеваниях позвоночника происходит нарушение функции одного позвоночного сегмента, тогда как при других отмечается мультсегментарное поражение.

После описания строения основных анатомических образований, формирующих позвоночный столб, давайте познакомимся с анатомией и физиологией разных отделов позвоночника.

Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков. Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед. Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы. 

В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При развитии нестабильности в шейном отделепозвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро — базиллярной недостаточности.

Два верхних шейных позвонка, атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы.

АТЛАНТ (1-й шейный позвонок)

Первый шейный позвонок, атлант, не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами).

АКСИС (2-й шейный позвонок)

Второй шейный позвонок, аксис, имеет в передней части костный вырост, который называется зубовидным отростком. Зубовидный отросток фиксируется при помощи связок в позвонковом отверстии атланта, представляя собой ось вращения первого шейного позвонка. Такое анатомическое строение позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения атланта и головы относительно аксиса.

Шейный отдел — это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Данный риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонковшейного отдела.

 Повреждение позвоночника может произойти как в результате прямого удара в область шеи, так и при запредельном сгибательном или разгибательном движении головы. Последний механизм называется «хлыстовой травмой» при автомобильных авариях или «травмой ныряльщика» при ударе головой о дно при нырянии на мели. Этот вид травматического повреждения очень часто сопровождается повреждением спинного мозга и может стать причиной летального исхода.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. В норме он выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклостью назад (физиологический кифоз). Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов прикрепляются ребра. В передних отделах ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку. Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этого отдела позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 самых крупных позвонков. У некоторых людей в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков (люмбализация), однако в большинстве случаев такая аномалия развития не имеет клинического значения. В норме поясничный отдел имеет легкий плавный изгиб вперед (физиологический лордоз), так же как и шейный отдел позвоночника. Поясничный отдел позвоночника соединяет малоподвижный грудной отдел и неподвижный крестец. Структуры поясничного отдела испытывают значительное давление со стороны верхней половины тела.

Кроме того, при подъёме и переносе тяжестей давление, воздействующее на структуры поясничного отдела позвоночника, может возрастать во много раз. Всё это является причиной наиболее частого изнашивания межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Значительное повышение давления внутри дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска (гиперссылка на страницу грыжа межпозвонкового диска), которая может приводить к сдавлению нервных структур, что приводит к появлению болевого синдрома и неврологических нарушений.

Строение позвоночника человека – основа скелета.

Он состоит из:

  • 34 позвонков.
  • Пяти отделов, соединяемых связками и суставами, дисками, хрящами и позвонками, которые между собой срастаются, образовывая мощную структуру.

Сложнейшая костная структура, обеспечивает не только нормальное функционирование всех систем в организме человека, но и прямохождение.

Сколько же отделов в позвоночнике?

Общее описание строения позвоночника

Позвоночный столб имеет S-образную форму, благодаря чему он обладает упругостью – поэтому человек способен принимать различные позы, нагибаться, поворачиваться и прочее. Если бы межпозвоночные диски не состояли из хрящевой ткани, которая способна быть гибкой, то человек бы постоянно был зафиксирован в одном положении.

Форма позвоночника и его строение  обеспечивают сохранение баланса и прямохождение. На позвоночном столбе «держится» весь организм человека, его конечности и голова.

Позвоночник имеет S-образную форму, и поэтому обладает амортизирующим свойством и упругостью

Позвоночник имеет S-образную форму, и поэтому обладает амортизирующим свойством и упругостью

Позвоночник представляет собой цепь позвонков, шарнирно разделяемых межпозвоночными дисками. Количество позвонков варьируется от 32 до 34 –  все зависит от индивидуального развития.

Функции позвоночника

 У позвоночного столба есть несколько функций:

  • Опорная функция. Позвоночный столб – опора для всех конечностей и головы, и именно на него оказывается наибольшее давление всего тела. Опорную функцию выполняют также диски и связки, однако позвоночник принимает на себя самый большой вес – около 2/3 от общего. Этот вес он перемещает на ноги и таз. Благодаря позвоночнику все объединяется в одно целое: и голова, и грудная клетка, и верхние и нижние конечности, а также плечевой пояс.
  • Защитная функция. Позвоночник выполняет важнейшую функцию – он защищает спинной мозг от различных повреждений. Он является «управляющим центром», который обеспечивает правильную работу мышц и скелета. Спинной мозг находится под сильнейшей защитой: окружен тремя костными оболочками, укреплен связками и хрящевой тканью. Спинной мозг контролирует работы нервных волокон, которые от него отходят, поэтому можно сказать, что каждый позвонок отвечает за работу определенного участка организма. Система эта очень слаженна, и если какой-либо ее компонент будет нарушен, то последствия будут отзываться и в других областях человеческого тела.
Позвоночник выполняет массу жизненно важных функций, без которых человек просто не смог бы прожить

Позвоночник выполняет массу жизненно важных функций, без которых человек просто не смог бы прожить

  • Двигательная функция. Благодаря эластичным хрящевым межпозвоночным дискам, располагающимся между позвонками, человек имеет возможность двигаться и поворачиваться в любом направлении.
  • Амортизационная функция. Позвоночник благодаря своей изогнутости гасит динамические нагрузки на тело при ходьбе, прыжках или поездке в транспорте. Благодаря такой амортизации позвоночный столб создает противоположное опоре давление, и человеческий организм не страдает. Мышцы играют также немаловажную роль: если они находятся в развитом состоянии (например, благодаря регулярных занятиям спортом или физкультурой), то позвоночник испытывает меньшее давление.

Функциональная анатомия позвоночника - Лечение Суставов

Цены на ортопедическую обувь

Удивительное строение, которое представляет позвоночник, выполняет важную роль. Прежде всего, он отвечает за двигательную, оперную амортизационную и защитную функции.

Каждая из функций обеспечивает человеку беспрепятственное передвижение и функционирование:

  • Опорная функция – предоставляет возможность выдерживать нагрузки всего тела, при этом статическое равновесие находится в оптимальном балансе.
  • Двигательная функция, связана тесно с опорной функцией. Она представляет собой возможность совмещать разнообразные движения.
  • Амортизационная функция обеспечивает минимизацию нагрузок при давлении или резкой смене положения. Тем самым минимизирует изнашиваемость позвонков и уменьшает вероятность травматизма.
  • Главная из функций – защитная, позволяет сохранить здоровым наиболее главный из органов — спинной мозг. Если повредить его, то взаимодействие между всеми органами прекратится. За счет этой функции, ствол надежно защищен, а значит, и спинной мозг находится в безопасности.

Отделы позвоночника

Название Описание Изображение
Шейный отдел Он состоит из семи позвонков. Является самыми подвижным, поскольку человек постоянно совершает всевозможные движения, повороты и наклоны шеи и головы.
Сам этот отдел имеет форму буквы «С», и выпуклая стороны обращена вперед.
Через поперечные отростки шейных позвонков проходят кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга и мозжечка. Если в шейном отделе возникают какие-либо повреждения, например, грыжи или переломы, естественно, кровообращение в этой области сильно нарушается, и клетки мозга из-за недостаточного поступления крови и иных питательных веществ могут отмирать, человек может терять пространственную ориентацию (поскольку в области головы находится вестибулярный аппарат), страдать от сильных головных болей, а в глазах у него часто появляются «мурашки».
Верхние шейные позвонки, имеющие название Атлант и Аксис, несколько отличны по строению от всех других . Первый не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек, которые соединены утолщениями, состоящими из костной ткани. Второй же отличается специальным костный отростком, который называется зубовидным. Благодаря нему весь шейный отдел может быть гибким, чтобы человек мог поворачивать головой.
Функциональная анатомия позвоночника - Лечение Суставов
Грудной отдел Состоит из 12 позвонков, в которым прикрепляются ребра, образуя полную грудную клетку. Именно в этой области расположено большинство основных внутренних органов, и поэтому грудной отдел является практически неподвижным.
Несмотря на это, повредить его можно, и это очень опасно: вместе с этим могут повредиться и иные системы организма.
Тела позвонков имеют свойство увеличиваться, поскольку на них оказывается некоторая нагрузка – это связано с расположением органов и дыханием. Также позвонки в этом отделе отличаются тем, что они имеют специальные реберные полуямки (по две на каждый), в которые «входят» сами ребра.
Внешне этот отдел также напоминает букву «С», но, в отличие от шейного, она выпуклая назад.
Функциональная анатомия позвоночника - Лечение Суставов
Поясничный отдел Состоит из пяти позвонков. Несмотря на то что отдел довольно небольшой, он выполняет важнейшие функции во всей опорно-двигательной системе, а именно принимает практически всю нагрузку, которая оказывается на организм. И позвонки здесь наиболее крупные.
Правда, случается и такое, когда происходит некая патология – люмбализация, при которой в поясничном отделе человека появляется шестой позвонок, не несущий никакой пользы, но и не мешающий нормальной жизни.
Поясничный отдел имеет физиологический лордоз – это небольшой нормальный изгиб вперед. Если он превышает допустимую норму, значит, человек страдает каким-либо заболеванием.
Именно поясничный отдел более всего отвечает за подвижность ног, при этом испытывая нагрузку с верхней половины туловища. Поэтому стоит быть крайне осторожным при выполнении каких-либо физических упражнений или подъеме тяжестей, потому что при неправильном выполнении этого пострадает именно поясничный отдел – в нем начинают «стираться» межпозвоночные диски, что приводит к грыжам, которые так часто возникают в этой области.
Функциональная анатомия позвоночника - Лечение Суставов
Крестцовый отдел Состоит из пяти позвонков, которые срастаются и сформировываются в треугольную кость. Она выполняет функцию связи верхней части позвоночного столба с тазовой костью.
Правда, срастаются они не сразу, а лишь к 25 годам – у грудных детей и подростков крестцовый отдел еще обладает некой подвижностью, а потому он уязвим перед травмами.
Крестец обладает несколькими отверстиями, через которые проходят нервные ткани, благодаря чему нервной «чувствительностью» обладают мочевой пузырь, прямая кишка и нижние конечности.
Функциональная анатомия позвоночника - Лечение Суставов
Копчиковый отдел Состоит из трех или пяти позвонков – в зависимости от индивидуальных особенностей. По сути он является рудиментарным, однако при этом он выполняет ряд важнейших функций. Например, у женщин он является подвижным, что помогает при вынашивании младенца и при родах.
У всех людей он является связующим звеном для мышц и связок, которые участвуют в работе мочеполовой системы и кишечника.
Также копчик регулирует правильное разгибание бедер и помогает правильно распределять нагрузку, особенно тогда, когда человек находится в сидячем положении: именно копчик позволяет не разрушаться позвоночнику, когда человек сидит, хотя при этом нагрузка на его позвоночник является огромной. Если бы копчиковый отдел не «перенимал» часть ее на себя, позвоночник бы легко травмировался.
Функциональная анатомия позвоночника - Лечение Суставов

Человеческий позвонок – уникальное строение. Он обеспечивает человеку полноценную активную деятельность. При этом, формирование позвоночника предполагает образование отделов, которые несут ту или иную функцию и имеют свое универсальное обозначение.

ПОДРОБНЕЕ:  Физ нагрузка при грыже поясничного отдела позвоночника

https://www.youtube.com/watch?v=5wG4-OsYbbk

По мере формирования и роста отделяются наиболее важные из частей:

  • шейный — С I — C VII;
  • грудной — Th I — Th XII;
  • поясничный — L I — L V;
  • крестцовый -S I- S V;
  • копчиковый.
Схема отделов позвоночника

Отделы позвоночника

Строение отделов позвоночника

Этот отдел представляет наиболее своеобразную конструкцию, так как из всех частей именно шейный отдел наиболее подвижен. За счет особенностей анатомии, у человека есть возможность совершать самые разнообразные движения наклоняться, поворачивать головой.

Состоит шейный отдел из 7 частей, при этом первые две (атлант и аксис) отвечают за движение и повороты головы, не связанные с основным телом позвонка. На вид они похожи как две дужки, соединяется между собой костным утолщением.

Второй (аксис) позвонок выглядит как отросток в форме зубов, имеет вырост из костной ткани.

Среди основных функций данного отдела:

  • Он отвечает за соединение головного и спинного мозга. Становиться центром для периферической и центральной нервной системы.
  • Поддерживает голову, обеспечивает ее движение.
  • Насыщает головной мозг кровью за счет отверстия в боковом отделе.
Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел

Этот отдел имеет вид буквы С, которая вминается внутрь. Это представитель кифоза, который участвует в формировании грудины. Ребра прикрепляются к отросткам и в конечном счете образуют грудину.

Отдел практически неподвижен, расстояние между позвонками слишком мало. Этот отдел отвечает за опорную функцию, а также защиту внутренних органов –сердца, легких, позвоночника.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника человека

Нагрузка на позвоночник

Центр нагрузок – поясничный отдел переносит множество нагрузок, именно поэтому, в этом отделе позвонки имеют массивную структуру, при этом наблюдается изгиб впереди.

На этот отдел возложена важная миссия – двигательная. Также, с его помощью осуществляется распределение нагрузки, равномерно и по всему телу. При этом выполняется полная амортизация вибраций и разнообразных толчков. А защита почек обеспечивается за счет поперечных отростков.

Поясничный отдел позвоночника схема

Схема расположения позвонков в поясничном отделе

В этом отделе позвонки срастаются между собой, так как находятся у самого центра позвоночника. Кости крестца напоминают клинышек, продолжают поясничную часть, формируя копчик.

Данный отдел защищает все органы таза, а также он осуществляет равновесие во время наклонов, поворотов, при сидении. У женщин, отдел отвечает за родоразрешение, обеспечивая максимальную проходимость в малом тазу.

В этом отделе наблюдается небольшая подвижность. Крестцовый отдел и копчик тесно переплетены между собой. Копчик состоит из трех или пяти костей и считается рудиментарным органом (в процессе эволюции хвостовой отдел превратился в копчик), но тем не менее он выполняет свои определенные функции — распределение нагрузки на позвоночный столб.

Крестец и копчик

Крестцово-копчиковый отдел

Связки позвоночного столба

Если рассматривать описание шейных позвонков, то первых два имеют уникальную анатомию, так как влияют на подвижность шеи и головы. Сами по себе он не сильно развиты, так как на них приходится небольшая нагрузка. Именно потому, если у человека излишняя двигательная активность, ему не избежать таких болезней как межпозвоночная грыжа или остеохондроз.

Позвоночник человекообразных обезьян

Отличие позвоночника человека от
позвоночника человекообразных обезьян

В грудном отделе, находятся массивные позвонки, потому как это большой и неподвижный сектор. Грыжа в таком отделе – явление распространённое, так как грудной отдел имеет минимальный нагрузку. Однако наличие грыжи и ее развитие происходит бессимптомно.

Если первых два отдела имеют минимальные нагрузки, то поясничный отдел – это центр нагрузок. В этом сегменте наблюдают максимальную концентрацию нагрузок, так как позвонки в этом отделе массивные по всем параметрам.

Особенности строения поясничного отдел

Поясничный отдел

В крестцовой зоне позвонки специфичны – они срастаются между собой, при этом каждый из них по размеру меньше предыдущего. Стоит также сказать о таких явлениях как люмбализация, которая разъединяет первый и второй крецовый позвонок, при том, что пятый и первый – срастается (сакрализация).

Функциональная анатомия позвоночника - Лечение СуставовИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу.
Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!
Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи…
Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Многочисленные связки позвоночного столба делятся на две группы: длинные и короткие связки.

Длинные связки позвоночного столба. Передняя продольная связка (lig. Longitudinale anterius), начинаясь от нижней поверхности затылочной кости и переднего бугорка атланта, проходит вдоль передней и боковых поверхностей тел позвонков, достигая крестцовой кости, где теряется в надкостнице 1-го и 2-го крестцовых позвонков. Внизу связка расширяется и становится крепче. Передняя продольная связка тесно срастается с надкостницей тел позвонков и краями межпозвонковых дисков. С дисками она соединена рыхло. Глубокие волокна связки короче поверхностных, они соединяют прилежащие смежные позвонки, поверхностные — 4-5 смежных позвонков.

Передняя продольная связка обладает большой прочностью. Davis показал, что она может выдержать при среднем натяжении груз в 337 фунтов. Анатомические особенности данной связки положены в основу концепции консервативного лечения компрессионных переломов тел позвонков при одномоментной и постепенной их реклинации.

Задняя продольная связка (lig. longitudinale posterior) располагается на задней поверхности тел позвонков и образует переднюю стенку позвоночного канала. Она начинается от внутренней поверхности тела затылочной кости, впереди большого затылочного отверстия, постепенно сужаясь книзу, достигает начального отдела крестцового канала. Задняя продольная связка рыхло соединена с телами позвонков. Между связкой и телами позвонков, в соединительной ткани, располагаются венозные сплетения. На уровне дисков связки несколько шире и прочно сращены с ними. Поверхностные пучки длиннее глубоких. Задняя продольная связка слабее передней.

Короткие связки позвоночного столба. Желтая связка (lig. flava, sinterarcuata) — одна из наиболее мощных связок, соединяющих позвонки в единое целое. Начинаясь от внутренней поверхности нижнего края дуги вышележащего позвонка, она направляется к наружной поверхности верхнего края дуги нижележащего позвонка, ограничивая своим передним краем межпозвонковое отверстие. Желтая связка отсутствует между 1-м и 2-м шейными позвонками, где имеется атлантоаксиальная мембрана.

Желтая связка в основном состоит из эластических пучков, идущих вертикально. Наибольшего развития они достигают в поясничном отделе. Желтая связка в силу своей эластичности сближает позвонки, является своего рода антагонистом силы пульпозного ядра. Укорачиваясь, желтая связка действует подобно мышцам, обусловливая удержание туловища в состоянии разгибания и уменьшая при этом напряжение мышц.

Межостистые связки (lig. interspinalia) натянуты на всем протяжении позвоночника между обращенными один к другому краями остистых отростков соседних позвонков, от основания остистых отростков, где они подходят к желтым связкам, и до их верхушек, где они сливаются с надостистой связкой. Наибольшей мощности они достигают в поясничном отделе.

Надостистая связка (lig. supraspinale) натянута в виде непрерывного тяжа вдоль верхушек остистых отростков. Расширяясь и утолщаясь от 7-го шейного позвонка, она переходит в выйную связку, которая, направляясь вверх, прикрепляется к затылочной кости.

Межпоперечные связки (lig. intertransversaria) — парные связки, соединяющие верхушки поперечных отростков соседних позвонков. Эти связки особенно мощны в поясничном отделе. В грудном отделе они приобретают округлую форму, в шейном отделе могут быть раздвоены или совершенно отсутствовать.

Связочный аппарат, соединяющий верхние шейные позвонки с черепом, подразделяется на вентральный, дорсальный и связки внутри позвоночного канала. Вентральные связки: передняя атлантозатылочная перепончатая, вентральная атлантоаксиальная перепончатая, продолжающаяся в этой части, передняя продольная связка. Связочный аппарат верхних шейных позвонков внутри позвоночного канала обеспечивает прочное соединение позвонков с затылочной костью.

Связки внутри позвоночного канала. Задняя продольная связка — связка, идущая от внутренней поверхности тела затылочной кости кпереди от края большого затылочного отверстия. Покровная перепонка прикрывается сзади задней продольной связкой; сама она прикрывает сзади зубовидный отросток аксиса, срастаясь с ним.

Поперечная связка первого шейного позвонка (lig. transversum atlantis) — связка в виде прочного соединительно-тканного тяжа натянута горизонтально между боковыми массами атланта; сзади ограничивает зубовидный отросток, формируя с ним костно-связочный сустав. Препятствуя смещению атланта кпереди, она выдерживает нагрузку до 130-150 кг. Вместе с верхней и нижней ножками поперечная связка образует крестообразную связку атланта. Кпереди от крестообразной связки расположены две собственные связки зубовидного отростка: крыловидная и связка верхушки зубовидного отростка.

Задняя группа связок включает в себя заднюю затылочно-позвоночную перепончатую, дорсальную атлантоаксиальную перепончатую, выйную и межпоперечные связки.

В верхнешейном отделе стабилизацию осевой нагрузки в основном обеспечивают латеральные массы атланта, тело аксиса, сдвиговые нагрузки — зуб, передняя дуга атланта, нижние суставные отростки аксиса, а динамическую нагрузку (сдвиговую, ротационную, флексионно-ротационную) воспринимает связочный аппарат. Смещению атланта кпереди препятствует поперечная связка. Осевому вращению головы, во время которого нет костного ограничения, — крыловидные связки.

Мощный связочный аппарат объединяет отдельные части позвоночника в очень устойчивое и выносливое к статической нагрузке образование. Устойчивость и выносливость позвоночного столба, его подвижность в значительной степени усилена мощной мускулатурой, активно обеспечивающей нормальную осанку позвоночного столба.

  • Фиброзное кольцо. Это костное образование, состоящее из множества слоев пластин, которые соединены при помощи коллагеновых волокон. Именно такое строение обеспечивает ему высочайшую прочность. Однако при нарушенном обмене веществ или недостаточной подвижности ткани могут истончаться, и, если на позвоночник оказывается сильное давление, фиброзное кольцо разрушается, что приводит к различным заболеваниям. Также оно обеспечивает связь с соседними позвонками и предотвращает их смещение.
  • Пульпозное ядро. Оно располагается внутри фиброзного кольца, которое плотно его окружает. Ядро представляет собой образование, по структуре похожее на желе. Оно помогает позвоночнику выдерживать давление и снабжает его всеми необходимыми питательными веществами и жидкостью. Также пульпозное ядро создает дополнительную амортизацию благодаря своей функции поглощения и отдачи жидкости.
    При разрушении фиброзного кольца ядро может выпятиться – такой процесс в медицине называют межпозвоночной грыжей. Человек испытывает сильные боли, поскольку выпятившийся фрагмент давит на проходящие рядом нервные отростки. О симптомах и последствиях грыжи подробно рассказывается в других публикациях.
  • Диск снизу и сверху покрывают замыкательные пластинки, которые создают дополнительную прочность и упругость.
Строение межпозвоночного диска

Строение межпозвоночного диска

Если межпозвоночный диск каким-либо образом подвергается разрушению, то связки, расположенные рядом с позвоночником и входящие в позвоночный сегмент, стараются всячески компенсировать нарушение работы –  срабатывает защитная функция. Из-за этого развивается гипертрофия связок, которая может привести к сдавливанию нервных отростков и спинного мозга. Такое состояние называется стенозом позвоночного канала, и избавиться от него можно лишь оперативным методом лечения.

Подробное строение позвонков

Позвонки имеют сложное строение, при этом в разных частях позвоночника они могут отличаться.

Функциональная анатомия позвоночника - Лечение Суставов

Позвонки в человеческом теле располагаются каждый друг перед другом в строгой последовательности и имеют свою нумерацию, в конечном счете, образуя единое целое – столб. К нему примыкают дуги, а также отростки позвонка, которые формируют внутренний канал спинномозгового элемента, а в нём располагается спинной мозг.

Оболочки

Оболочки спинного мозга

  • Сам спинной мозг надежно защищен мембраной – твердой оболочкой с расстоянием, которое носит название эпидуральное пространство.
  • За счет того, что от спинного мозга отходят тысячи соединений корешков нити, обеспечивается подача импульсов, которые отвечают за чувствительность, двигательную функцию.
  • Каждый из корешок образованный спинномозговыми нервами.
  • Его выход направлен на межпозвонковое отверстие.
ПОДРОБНЕЕ:  Изгибы позвоночника вправо и влево

Таким образом, как только человек начинает чувствовать неприятные симптомы при движении или уменьшается двигательная активность в сопряжении с болевыми симптомами – значит, происходит деформация позвонков или дисков, а они соответственно давят на нерв в каком-либо сегменте.

Строение позвонка

Строение позвонков человека

Строение истинных позвонков подобно одно другому, своеобразное строение имеют только два первых шейных позвонка. Архитектоника позвонков целиком согласуется с функцией позвоночника и обусловлена ею.

Большая подвижность шейного отдела позвоночника, необходимость удержания головы, главным образом в вертикальном положении, характер сочленения позвоночника с головой — все это предопределяет строение как первых двух шейных позвонков, так и всего шейного отдела.

Атлант — 1-й шейный позвонок развивается из четырех первичных латеральных ядер окостенения, которые дают начало боковым массам и задней дуге. Соединение двух половин задней дуги происходит у ребенка в 5-летнем возрасте. Если слияния не происходит, образуется аномалия — незаращение задней дуги атланта. У 4-5-месячного ребенка появляются четыре вторичных ядра окостенения, из которых два — для передней дуги и по одному — для каждого поперечного отростка. Все ядра окостенения сливаются по достижении ребенком 5 лет, а передняя дуга может быть открытой у него до 9-летнего возраста.

Аксис — 2-й шейный позвонок претерпевает процесс окостенения из семи первичных ядер. Четыре латеральных ядра предназначены для дуги позвонка. Дуга сзади у ребенка закрывается на 8-м мес. и срастается с телом 2-го шейного позвонка в возрасте 4-5 лет. Последние два первичных ядра, предназначенные для зуба 2-го шейного позвонка, срастаются с телом позвонка по достижении ребенком 4-5 лет. Ядро окостенения верхушки зуба соединяется с основной частью зуба у человека в 8-12 лет. Об этом важно помнить при диагностике перелома зуба 2-го шейного позвонка и наличии так называемой зубовидной кости.

Атлант у взрослого человека представляет собой костное кольцо, состоящее из латеральных масс, соединенных передней и задней дугами. Располагаясь в виде своеобразной шайбы между черепом и аксисом, атлант принимает на себя всю тяжесть головы. Латеральные массы имеют суставные поверхности — верхние, сочленяющиеся с мыщелками затылочной кости (верхний сустав головы), и нижние, сочленяющиеся с суставными отростками аксиса (нижний сустав головы).

Верхние суставные поверхности атланта вогнуты и направлены кверху и кнаружи. Вместе с мыщелками затылочной кости они образуют блоковидный сустав, основными видами движений в котором являются сгибание и разгибание. Нижние суставные поверхности незначительно вогнуты и направлены кнаружи и вниз. Нижний сустав головы относится к плоским суставам, основным видом движения в нем является ротация. На внутренней поверхности латеральных масс имеются бугристости — места прикрепления поперечной связки. Основная нагрузка, передаваемая от головы к позвоночнику, проходит через латеральные массы.

От латеральных масс кнаружи отходят реберно-поперечные отростки, имеющие отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Внутренняя поверхность передней дуги имеет суставную поверхность, которая сочленяется с зубом аксиса (сустав Крювелье). Как правило, передняя дуга более развита, чем задняя. В области соединения задней дуги и латеральных масс имеются борозды, в которых проходят позвоночные артерии.

Аксис имеет тело, дугу и остистый отросток. Тело аксиса, в свою очередь, имеет зубовидный отросток, верхние суставные и реберно-поперечные отростки. Зубовидный отросток, или зуб аксиса, является телом атланта, сросшимся в онтогенезе с телом 2-го шейного позвонка. Зуб на передней и задней поверхностях имеет суставные фасетки для сочленения с передней дугой атланта и поперечной связкой. Зубовидный отросток на уровне соединения с телом аксиса, слегка сужаясь, образует шейку. Сбоку от зуба находятся верхние суставные поверхности, эллипсовидной формы, плоские, направленные кнаружи и книзу.

Ниже и латеральнее верхних суставных поверхностей находятся реберно-поперечные отростки, направленные кнаружи и книзу. Последние имеют отверстия, в которых проходят вертебральные артерии. Отверстия расположены почти горизонтально, что позволяет сосудам отклоняться кнаружи, огибая латеральные массы атланта.

В месте прикрепления дуги аксиса к телу позвонка имеются нижние суставные отростки, сочленяющиеся с верхними суставными отростками С3 позвонка. Место перехода дуги аксиса в тело позвонка является самым уязвимым, так как это наиболее нагружаемый и наиболее узкий участок. Вес головы передается через латеральные массы на верхние суставные поверхности и далее — на тело аксиса и переднюю позвоночную колонну. Каудальная замыкательная пластинка тела аксиса направлена кпереди и книзу, что обусловливает его смещение кпереди. От этого смещения аксис предохраняют нижние суставные отростки, поверхности которых направлены противоположно верхним (кзади и книзу).

Задние мышцы шеи, прикрепляющиеся к остистому отростку С2 позвонка, тянут последний книзу, что также создает повышенные нагрузки в месте прикрепления дуги к телу позвонка. Отверстия, в которых проходят вертебральные артерии, ослабляют корни дужки аксиса, поэтому при чрезмерной нагрузке переломы дужки возникают именно у места прикрепления ее к телу позвонка. Дужка и остистый отросток аксиса наиболее мощные из всех шейных позвонков. Остистый отросток аксиса раздвоен, что увеличивает площадь прикрепления мышц.

Шейные позвонки, кроме двух первых, имеют низкие тела с наличием поперечной вогнутости на верхней поверхности и переднезадней — на нижней. От 2-го к 7-му тела шейных позвонков постепенно расширяются.

Тела грудных позвонков выше шейных, и высота их увеличивается по направлению к поясничному отделу. На заднебоковой поверхности тел грудных позвонков имеются верхние и нижние реберные ямки. Нижняя фасетка тела грудного позвонка образует с верхней фасеткой нижележащего позвонка полную суставную ямку. Тело 1-го грудного позвонка имеет одну реберную ямку. Тело поясничного позвонка имеет бобовидную форму и более массивно.

Шейные позвонки образуют относительно широкий, треугольной формы, позвоночный канал. Позвоночный канал в грудном отделе несколько меньше и имеет округлую форму. Позвоночный канал, образуемый поясничными позвонками, больше, чем в грудном отделе, и имеет неправильную треугольную форму. Наибольшей (до 3 см) величины позвоночный канал достигает в поясничном отделе, на границе шейного и грудного отделов он сужен до 2,5 см, в грудном отделе он еще уже.

Суставные поверхности верхних суставных отростков шейных позвонков направлены кзади и вверх, а нижних — кпереди и книзу. Суставные поверхности грудных позвонков лежат во фронтальной плоскости и направлены у верхних суставных отростков кзади, у нижних — кпереди. Суставные отростки поясничных позвонков, начиная от дуги, направлены кзади от поперечных отростков и расположены почти вертикально в сагиттальной плоскости. При сочленении двух соседних позвонков верхние суставные отростки одного позвонка охватывают с боков нижние суставные отростки другого.

Поперечные отростки шейных позвонков располагаются кпереди от суставных отростков и, отходя в стороны, несут на своей верхней поверхности глубокую борозду спинного нерва. Поперечные отростки грудных позвонков направлены кнаружи и несколько кзади и имеют небольшую реберную фасетку, сочленяющуюся с бугром ребра. Поперечный отросток поясничного позвонка располагается впереди суставного, расположен латерально и несколько кзади. Его большая часть представляет рудимент ребра. Поперечные отростки 1-го и 5-го поясничных позвонков прикрыты последним ребром и крылом подвздошной кости. Благодаря этому эти отростки не подвергаются повреждению при непосредственной травме.

У 1-го шейного позвонка нет остистого отростка. Остистые отростки остальных шейных позвонков постепенно увеличиваются в длине, концы их раздвоены и незначительно наклонены книзу. Остистый отросток 7-го шейного позвонка особенно длинный, на конце не раздвоен. Остистые отростки грудных позвонков трехгранной формы, длинные, остроконечные, направленные книзу. Остистые отростки среднегрудных позвонков прикрыты черепицеобразно один другим. Остистые отростки поясничных позвонков относительно короткие, широкие, закругленные на конце.

Неподвижная нижняя часть позвоночника представлена крестцовой и копчиковой костями. Крестцовая кость взрослого человека представляет собой единую, клиновидной формы, кость, образованную пятью слившимися позвонками. Они образуют заднюю стенку малого таза. Различают переднюю и заднюю поверхности и два боковых края крестцовой кости. Крестцовый канал имеет изогнутую форму. Передняя поверхность крестца вогнута, имеет четыре поперечных линии — следы сращения тел позвонков.

Снаружи от них, с каждой стороны, имеются четыре крестцовых отверстия, ведущие в полость крестцового канала. Через эти отверстия проходят передние ветви крестцовых нервов и сопровождающие их сосуды. Задняя поверхность крестцовой кости выпуклая в продольном направлении, шероховатая, уже передней, имеет пять продольных гребешков.

Завершает строение позвоночника снизу копчиковая кость, представляющая собой сросшиеся 4-5, реже 3-6 копчиковых позвонков. Она имеет форму пирамиды, основание которой обращено вверх. Копчиковые позвонки состоят только из тел, и лишь на 1-м позвонке имеются небольшие поперечные отростки, остатки суставных отростков в виде копчиковых рожков.

Изгибы позвоночника

Строение тела человека, как и его позвонков продумано до мелочей. Если внимательно изучить позвоночник в профильном измерении, то станет очевидным факт что он не имеет идеальной ровности шеста, напротив – он изогнут.

Каждый изгиб – это не следствие развитого сколиоза, а возможность позвоночника переносить нагрузки, с которыми сталкивается каждый день человек. При этом, такое свойство позволяет ему смягчить нагрузки, сохранить целостность, так как он как будто пружинится.

Различают разные изгибы в зависимости от отдела:

  • Изгиб в позвонке похож на букву S. При этом изгиб вне называют лордоз а внутрь кифоз. Зависимости от изгиба изменяется и направление.
  • Если смотреть на шейный отдел, то в нем выпуклости смотрит вне – вперед. Так же как и поясничный отдел.
  • Грудина отличается кифозом, так как вогнута внутрь.
Изгибы позвоночника человека

Изгибы позвоночника

Нервы позвоночника — спинной мозг

Среди самых значимых защитных свойств позвоночника – обеспечение  защиты спинному мозгу. Он соединяется с головным мозгом, периферийной системой и способствует передаче в периферию нервной системы импульсов от тела к мозгу, а также инструктированию мышц об их поведении.

Особенности спинного мозга:

  • Сам спинной мозг представляет собой составляющую центральной нервной системы, длина которой достигать 45 см.
  • Спинной мозг имеет форму цилиндра, имеет в своем составе кровеносные сосуды, сердцевину, которая является сочетанием нервных волокон. Каждый из спинномозговых волокон имеет равный промежуток, имеет просвет между поверхностью суставов и телом позвонка.
  • Свойство спинного мозга – приспосабливаться и растягиваться к текущему положению человека. Именно потому, если отсутствует перелом или смещение, его трудно повредить.
Расположение

Расположение спинного мозга

А вот состоящие в спинном мозгу нервы, имеют тысячи и миллионы соединений волокон, которые условно делятся:

  • Двигательные нервы, которые отвечают за мышечную деятельность.
  • Чувствительные, которые являются проводниками нервных импульсов.
  • Смешанные, которым подвластны колебания импульсов и двигательные функции.
Размещение в позвоночнике

Расположение в позвоночнике нервных корешков спинного мозга

Спинной мозг, располагаясь в позвоночном канале, окружен тремя оболочками: твердой мозговой оболочкой (dura mater), паутинной (arachnoidea) и сосудистой (pia mater). Между надкостницей внутренней поверхности позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой располагается эпидуральное пространство, выполненное рыхлой жировой клетчаткой и соединительной тканью.

В эпидуральном пространстве располагаются мощные внутрипозвоночные эпидуральные венозные сплетения, сообщающиеся с верхней и нижней полыми венами. Эпидуральные вены лишены клапанов, повреждение их грозит воздушной эмболией. При повреждении эпидуральных вен могут образовываться пластинчатого вида эпидуральные гематомы, при травме нижнегрудного отдела возможно образование нисходящих гематом. В обоих случаях это нередко приводит к сдавлению спинного мозга и его корешков.

Твердая мозговая оболочка — наиболее мощная, поверхностно располагающаяся оболочка спинного мозга. Она образует для спинного мозга своего рода футляр — дуральный мешок, начинающийся от большого затылочного отверстия и заканчивающийся слепым концом на уровне третьего крестцового позвонка. Твердая мозговая оболочка простирается на корешки, проходящие через межпозвонковые отверстия, и покрывает их в виде чехлов.

Твердая мозговая оболочка участвует в ликворообращении, выполняя дренажную роль. Она хорошо иннервирована и является важной рефлексогенной зоной. При механическом раздражении твердой мозговой оболочки изменяются пульс, артериальное давление.

Строение фасеточные суставы

Другой оболочкой, покрывающей спинной мозг, является нежная прозрачная перепонка — паутинная оболочка. Непосредственно к спинному мозгу прилежит мягкая оболочка, содержащая сосуды, вступающие в спинной мозг с ее поверхности. Между оболочками располагается подпаутинное пространство, в котором циркулирует спинномозговая жидкость. От паутинной оболочки к мягкой, в подпаутинном пространстве, идут многочисленные соединительно-тканные пучки. Подпаутинные пространства спинного и головного мозга сообщаются между собой. Паутинная оболочка принимает значительное участие во всасывании ликвора.

Зубовидная связка (lig.denticulatum) разделяет во фронтальной плоскости все субарахноидальное пространство на переднюю и заднюю камеры. Она состоит из зубцов, начинающихся от мягкой и паутинной оболочек своим основанием, а вершинами прикрепляется к внутренней поверхности дурального мешка. Каждый зубец лежит между передним и задним корешком. Зубовидная связка поддерживает спинной мозг и особенно хорошо выражена в грудном отделе.

Спинной мозг по форме напоминает тяж, несколько сдавленный спереди назад. Длина его в среднем у мужчин равна 45 см, у женщин — 43 см. Отношение длины спинного мозга и длины позвоночника непостоянно и относится как 100:64. Вес спинного мозга около 30 граммов. Площадь поперечного сечения позвоночного канала в среднем 254 мм2, а спинного мозга — всего 83 мм2.

Остающееся пространство выполняется оболочками и цереброспинальной жидкостью. Верхняя граница спинного мозга, отделяющая его от продолговатого, проходит на уровне перекреста пирамидных путей, в области большого затылочного отверстия и верхнего края атланта. В нижнем своем отделе спинной мозг истончается, образуя конус на уровне первого поясничного позвонка, включающий, по данным различных авторов, 1-3-й; 2-5-й крестцовые сегменты. Заканчивается конус спинного мозга на уровне верхнего края второго поясничного позвонка. Ниже спинной мозг переходит в конечную нить — filum terminale.

Нижние корешки конского хвоста образуют его «елочку». На уровне 7-го шейного и 1-го грудного позвонков спинной мозг образует шейное утолщение (intumescentia cerbicalis), отдающее корешки (5-8-й шейные и 1-й грудной сегменты), участвующие в образовании плечевых сплетений. На уровне 10-го грудного — 1-го поясничного позвонков, на уровне отхождения корешков, участвующих в образовании поясничного и крестцового сплетений, располагается поясничное утолщение спинного мозга (intumescentia lumbalis).

Спинной мозг имеет несколько продольных борозд: спереди его расщепляет широкая борозда, сзади — узкая, неглубокая борозда, с боков — неглубокие переднебоковые и заднебоковые борозды. В результате от разделения передней и задней бороздами обе половины спинного мозга соединены только узкой спайкой — белой и серой комиссурами. В центре серой спайки проходит центральный канал спинного мозга, содержащий ликвор и сообщающийся с четвертым желудочком головного мозга. На уровне конуса спинного мозга он заканчивается образующимся здесь желудочком.

ПОДРОБНЕЕ:  Гимнастика Норбекова для шейного отдела позвоночника и суставов. Нарбеков Камиль Бариевич: упражнение для позвоночника

Спинной мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество спинного мозга несет древние центры простых спинальных рефлекторных дуг. Оно сохраняет функциональную и морфологическую сегментарность, выражением которой является сегментарное расположение двигательных и чувствительных корешков. Сегментарные центры спинного мозга взаимосвязаны и находятся под регулирующим трофическим влиянием головного мозга, его коры.

Серое вещество на поперечном срезе имеет вид бабочки. Различают передние и задние рога серого вещества, состоящего из ганглиозных клеток. Двигательные клетки располагаются в передних рогах, их аксоны образуют передние двигательные корешки. Чувствительные корешки подходят к задним рогам. Спинно-мозговые узлы, располагающиеся в области межпозвонковых отверстий, образованы аксонами псевдоуниполярных клеток, проходящих в составе задних корешков.

В сером веществе спинного мозга различают еще боковые рога, в них на уровне 8-го шейного и всех грудных и поясничных сегментов располагаются симпатические клетки (центры Якубовича — Якобсона), их аксоны проходят в составе передних корешков к пограничным симпатическим стволам.

Строение межпозвонковых дисков

Двигательные и чувствительные корешки спинного мозга сразу за пределами межпозвонковых отверстий образуют смешанные спинномозговые нервы. Каждый спинно-мозговой нерв делится на заднюю ветвь, иннервирующую мышцы, кожу спины и затылочной области, и переднюю ветвь, участвующую в образовании плечевого и поясничного сплетений, межреберных нервов. От спинно-мозгового нерва отделяется белая соединительная ветвь, направляющаяся к пограничному симпатическому стволу, и оболочечная ветвь, иннервирующая твердую мозговую оболочку.

Спинной мозг как наиболее древний отдел центральной нервной системы находится под регулирующим влиянием головного мозга, в частности его коры, которое осуществляется через проводящие пути, заложенные в белом веществе спинного мозга. В белом веществе спинного мозга, исходя из отношения к серому веществу и бороздам спинного мозга, различают передние, боковые и задние столбы. Взаимосвязь между головным и спинным мозгом осуществляется через проводящие пути, в большинстве миелинизированные, которые идут от головного мозга к спинному и наоборот.

В заключение отметим, что приведенные известные данные анатомии важно иметь в виду при диагностике, оценке характера морфологии, классификации возникшего повреждения позвоночника, интерпретации клинико-рентгенологических, МРТ-данных и, наконец, при выборе оптимального метода хирургического лечения, комплекса мер медицинской реабилитации.

Э.А. Рамих

2007 г.

Фасеточные суставы и мышцы позвоночника

Между позвонками, кроме межпозвоночных дисков, располагаются и фасеточные суставы. Иначе их называют дугоотросчатыми. Соседние позвонки соединяются при помощи двух таких суставов – они пролегают с двух сторон дуги позвонка. Хрящ фасеточного сустава очень гладкий, благодаря чему трение позвонков значительно сокращается, и это нейтрализует возможность возникновения травм. Фасеточный сустав включает в свое строение менискоид – это отростки, заключенные в суставной капсуле. Менискоид является проводником кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Расположение фасеточного сустава

Расположение фасеточного сустава

Фасеточные суставы вырабатывают специальную жидкость, которая питает и сам сустав, и межпозвоночный диск, а также «смазывает» их. Она называется синовиальной.

Благодаря такой сложной системе позвонки могут свободно двигаться. Если фасеточные суставы подвергнутся разрушению, то позвонки сблизятся и подвергнутся истиранию. Поэтому важность этих суставных образования сложно переоценить.

Мышцы спины у человека достигли своего максимального развития в эволюционном плане. В первую очередь это связано с вертикальным положением тела в пространстве и прямохождением. Чтобы поддерживать позвоночник в вертикальном положении, защищать его от повреждений, необходим крепкий мышечный корсет, который и образуют поверхностные и глубокие мышцы спины. Благодаря такому каркасу, мы получаем не только возможность ходить прямо, но и прекрасную защиту для внутренних органов грудной и брюшной полости, костей и суставов. Рассмотрим более подробно особенности строения мышц спины, их функции и возможные заболевания.

Атлантозатылочные суставы, образованные верхними суставными поверхностями атланта и мыщелками затылочной кости, имеют слабо натянутую капсулу. Боковые атлантоаксиальные суставы, образованные выпуклыми суставными поверхностями с почти горизонтальным их расположением, обеспечивают большой объем движений. Капсула бокового атлантоаксиального сустава прикрепляется спереди на расстоянии 0,3-0,4 см от края суставного хряща, а сзади — по его краю. Сустав Крювелье также имеет слабую, растяжимую капсулу.

Капсула истинных дугоотростчатых суставов прикрепляется по краю суставного хряща. Суставные поверхности, как отмечено выше, расположены в направлении, приближающемся к горизонтальной плоскости в шейном отделе, к фронтальной — в грудном и к сагиттальной — в поясничном.

В шейном и грудном отделах межпозвонковые суставы относятся к плоским суставам, в поясничном — к цилиндрическим. В функциональном отношении эти суставы малоподвижны. Движения одних межпозвонковых суставов влекут за собой симметричные движения этого и близлежащего позвонков. Farfan рассматривает межпозвонковый диск и дугоотростчатые суставы позвоночника этого уровня как единый трехсуставной комплекс, правильное функционирование которого возможно лишь при сочетанном действие каждого сустава.

Стоит различать в анатомии ствола позвоночника  дугоостростчатые сочленения, которые имеют неофициальное название – фасеточные суставы. Они представляют собой соединение между позвонками в заднем сегменте. Их строение довольно простое, а вот механизм работы напротив – весьма интересен.

В их функционал входит:

  • Капсула небольшого размера, крепление которой приходится ровно на край суставной поверхности. Сама суставная полость видоизменяется в каждом из отделов. При том если речь идет об поперечном положении, то капсула будет поперечною у поясничного позвонка – косой.
  • В каждом суставе его основа парная, а сами суставные отростки покрытые хрящам, небольшие, расположены в области верхушек.
  • Соединение ее скрепляет между собой сочленённые к области мышц и сухожилия по задней продольной стенке. Также там присутствуют мускулы, с помощью которых удается сдерживать поперечные отростки.
  • В зависимости от отдела позвоночника видоизменяется форма сочленений. Таким образом, в грудной и шейном отделе можно обнаружит плоские дугоотросчатые сочленения, в то время как в поясничном – цилиндрические.
  • Фасеточные суставы относятся к группе малоподвижных из-за того, что они практические не затрагиваются при сгибании и разгибании позвонка, делая лишь скользящие движение относительно друг против друга.
  • Сочленения в биомеханике принято считать комбинированными в виду того, что движение происходит как в симметричном сочленении, так и в соседнем сегменте.
Фасеточные суставы

Фасеточные суставы позвоночника

Фасеточные суставы не стоит недооценивать, так как они затрагивают весь опорный комплекс, который связан с строением позвоночника и вся нагрузка равномерно распределяется на определенные точки, которые расположены в переднем, среднем и заднем столбе.

При этом, стоит отметить, что максимальная нагрузка припадает на перед, так как это часть основы позвоночника. В движении вся нагрузка плавно перетекает на заднюю часть – на продольную и фасеточный сустав.

Возможные болезни

Структура и строение позвоночника очень сложны, и если хоть что-то в нем перестанет правильно работать, то весь это отражается на здоровье всего организма. Существует масса различных болезней, способных возникнуть в позвоночнике.

Название Изображение Описание
Болезнь Бехтерева Функциональная анатомия позвоночника - Лечение Суставов Иначе это заболевание называют анкилозирующим спондилитом. Из-за попавшей в организм инфекции или активизации антигена у человека воспаляются межпозвоночные суставы, а с развитием заболевания весь позвоночник постепенно начинает покрываться кальциевыми наростами, которые со временем становятся твердой костной тканью. Человек становится словно «закованным» в костные оковы, из-за чего он не может принять любую позу – ему приходится постоянно быть в согнутом положении.
Чаще всего такое заболевание возникает у мужчин, однако у женщин оно также встречается. Подробнее об этом заболевании вы сможете прочитать по ссылке, указанной в первом столбце.
Грыжа межпозвоночного диска различных отделов Функциональная анатомия позвоночника - Лечение Суставов Межпозвоночная грыжа может образоваться по различным причинам: например, из-за чрезмерного перенапряжения или же наоборот – из-за сидячего образа жизни при отсутствии умеренной физической нагрузки. Возникнуть она может в человека абсолютно любого возраста.
Грыжа позвоночника – это выпятившееся из фиброзного кольца пульпозное ядро. Избавиться от нее можно и безоперационным методом – подробнее о лечении вы сможете прочитать по ссылке, указанной в первом столбце.
Рак позвоночника Функциональная анатомия позвоночника - Лечение Суставов Такое заболевание встречается не слишком часто, однако, к сожалению, оно относится к наиболее опасным.
Рак позвоночника может проявляться в различных видах в зависимости от места его возникновения. Если вовремя его обнаружить и начать лечение, то избавиться от него можно будет без операции и с минимальными для здоровья потерями.
Никто не застрахован от такого заболевания, однако если применять профилактические меры, то риск заболеть раком значительно уменьшается. О том, что можно сделать, чтобы вылечить такую болезнь или избежать ее, вы сможете прочитать в статье, ссылка на которую находится в первом столбце.
Остеохондроз Функциональная анатомия позвоночника - Лечение Суставов Остеохондроз является одной из самых распространенных заболеваний. Чаще всего он возникает у людей возрастом от 35 лет. Симптомы его наблюдаются у 9 из 10 человек.
К счастью, от такого заболевания можно избавиться достаточно просто, и если сделать это максимально быстро, то неприятных последствий не будет. А чтобы его не возникло, достаточно избегать сидячего образа жизни и заниматься физкультурой как можно чаще – конечно, в умеренных дозах.
Характерен остеохондроз дискомфортом в спине, нарушением осанки, слабости и некоторой потерей чувствительности.
Остеопороз Функциональная анатомия позвоночника - Лечение Суставов Хроническое заболевание костной ткани, которое характерно повышенной ломкостью костей. Следовательно, пациенты, страдающие остеопорозом, больше подвержены риску различных переломов и травм позвоночника.
Появляется оно из-за недостатка кальция, ухудшения обмена веществ и сидячего образа жизни. У больного остеопорозом перелом может появиться даже от незначительного повреждения, например, падения или резкого поворота.
Очень часто люди живут с остеопорозом и даже не подозревают, что у них есть такое заболевание, поскольку его симптомы довольно общие: быстрая утомляемость, периодические боли в спине и проблемы с ногтями и зубами.
Лечением остеопороза могут стать специальные физические упражнения и прием витаминов и медикаментов.

Здоровье позвоночника

Читая о многочисленных заболеваниях, люди задаются вопросом: как сохранить свой позвоночник в здоровом состоянии? Для этого существуют определенные профилактические меры, которых советуют придерживаться людям любого возраста.

  • Заботьтесь о своей осанке: для этого можно 5-10 минут в день ходить с книгой на голове, а вне дома просто контролировать положение спины. Вы можете поставить себе напоминание на смартфон для того, чтобы никогда не забывать о ровной спине.
  • Занимайтесь физкультурой. Посещение зала пару раз в неделю или выполнение упражнений дома пойдут на пользу, если делать все правильно и умеренно.
Регулярные занятия физкультурой защитят вас от возникновения болезней позвоночника

Регулярные занятия физкультурой защитят вас от возникновения болезней позвоночника

  • Следите за весом. Лишний вес создает сильную нагрузку на позвоночник, и, кроме этого, приносит массу других проблем. Лучше вовремя от него избавляться и контролировать питание.
  • Следите за выводом токсинов. Для этого необходимо пить много воды, а также правильно питаться. Из-за накопления токсинов может замедлиться обмен веществ, что приведет к заболеваниям позвоночника.
  • Избегайте ненужного поднятия тяжестей. Лучше не переносить тяжелые предметы, если вы для этого не подготовлены.

Цены на пояса для спины

Вены и артерии

Не менее важно в позвоночнике кровоснабжение, которое обеспечивается за счет  вен и артерий. Если брать по отделам, то в шейном проходит позвоночная артерия, восходящая и глубокая, от них отходят ветки, которые питают спинной мозг.

В грудном отделе располагаются межреберные артерии, в поясничном – поясничные.

Вены и артерии

Вены и артерии в позвоночнике

Строение мышц спины и их заболевания

Ревматолог

Заболевания позвоночника диагностируются с помощью снимков и высокоточных исследований — МРТ, КТ и рентгенологическое исследование.

Проявление юношеского кифоз

Юношеский кифоз

  • Деформаций. Болезни – следствие искривлений в каждом из направлений.
  • Эхинококкоза. Вызывает развитие болезни разрушение позвонков и надавливание на спинной мозг.
  • Поражения дисков. Такие поражение – следствие дегенерацией, которая связана с уменьшении ем количества воды и биохимии в тканях самих дисков. Ка следствие – эластичность становиться меньше, амортизационный свойства понижаются.
  • Остеомиелита. Развивается в следствие метастатического очага на фоне деструкции.
  • Межпозвоночная грыжа и протрузии грыжи.
  • Опухоли и травмы разной этиологии.
МРТ снимок позвоночника

МРТ снимок

Развитие межпозвонковой грыжи происходит из-за того, что между позвонками происходит разрыв фиброзного кольца – основой межпозвоночного диска. Соответственно через трещины «начинка» вытекает и защемляет окончания нервов в спинном мозгу.

Как только на диск происходит давление, он, словно воздушный шар, начинает выпячиваться по сторонам. Это и есть проявление грыжи.

Межпозвоночная грыжа

Образование межпозвоночной грыжи

Протрузия дисков

Возникает как следствие «выпячивания» диска за границы позвоночника. Протекает болезнь практически без симптомов, однако как только происходит компрессия нервного окончания, сразу же спина начинает болеть.

Травмы позвоночника

Помимо разнообразных болезней, в течении человеческой жизни могут встречаться травмы целостности структуры позвоночного столба.

Они могут  быть следствием:

  • Перенесенных аварий.
  • Природных аномалий.
  • Производственных травм.
  • Бытовых повреждений.
Травмы позвоночника

Поражение органов при травме позвоночника

В зависимости травмирования проявляется боль и ограничение двигательной активности. Так или иначе, травмирования позвоночника – серьезная вещь и определить степень тяжести поражения возможно лишь при использовании новейших диагностических мер под строгим контролем узкопрофильного специалиста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector