Гемангиома позвоночника: чем опасна? последствия и прогноз

Лечение заболевания

Для лечения гемангиомы позвоночника привлекаются следующие методы лечения:

  • оперативное вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • алкоголизация;
  • эмболизация;
  • чрескожная пункционная вертебропластика.

Хирургическое лечение применяется еще с 30-х годов прошлого столетия – во время операции удаляют измененные мягкие ткани и пораженные костные фрагменты. Но эффективность метода не слишком высокая, к тому же является высоким риск возникновения кровотечения. Операция показана при сдавливании спинного мозга и нервных корешков.

Лучевая терапия – еще один метод классического лечения, как и оперативное вмешательство. При облучении сосуды новообразования спадаются, мягкие ткани опухоли подвергается фиброзному перерождению, а пораженные костные фрагменты остаются неизмененными. Этот метод более эффективен и менее опасен, чем хирургический. Но к его применению существуют ограничения:

  • большая лучевая нагрузка;
  • высокая вероятность неврологических осложнений.

Во время алкоголизации в полость гемангиомы позвоночника вводят спирт, он вызывает тромбообразование в сосудах и разрушение их тканей, благодаря чему опухоль уменьшается в размере. Ближние результаты метода – хорошие, но из-за большого количества осложнений в дальнем периоде он не получил распространения. При использовании данного метода опасаются таких осложнений, как:

  • патологические переломы;
  • образование паравертебральных абсцессов – ограниченных гнойников;
  • формирование миелопатии – нарушения со стороны мозгового вещества спинного мозга, которое может сопровождаться синдромом Броуна-Секара (спастическим параличом и нарушением глубокой чувствительности в одной половине тела, снижением температурной и болевой чувствительности в другой половине тела).

Сейчас применяется два метода эмболизации:

  • трансвазальная;
  • селективная.

При трансвазальной эмболизации эмболы (закупоривающие вещества) вводят в близлежащие сосуды, при селективной – сразу же в область новообразования. Трансвазальная эмболизация гемангиомы позвоночника менее эффективна, чем селективная, потому что после ее проведения остаются незаполненными мелкие сосуды – в будущем они способны увеличиваться и питать новообразование, а это вызывает его рецидивирование.

Самым эффективным и безопасным способом лечения гемангиомы позвоночника считают чрескожную пункционную вертебропластику. Во время проведения этой процедуры в область гемангиомы вводят специальный костный цемент. Для заполнения опухоли, расположенной в грудном позвонке, необходимо около 4 мл цемента, в поясничном позвонке – не более 6-7 мл. При этом сосуды или каверны (пещеры) новообразования:

  • повреждаются;
  • сдавливаются;
  • разрушаются.

Полость гемангиомы позвоночника заполняют материалом, благодаря свойствам которого позвонок становится целостным и прочным. Это значит, что благодаря такому методу можно не только устранить опухоль, но и предупредить развитие патологических переломов позвоночника. Чрескожная пункционная вертебропластика относится к разряду малоинвазивных хирургических вмешательств – больных, перенесших ее, активизируют уже через несколько часов после окончания операции. Уменьшение болевого синдрома отмечается в первые сутки после операции.

Медикаментозная терапия требуется, если вертебральная ангиома вырастает более одного сантиметра и продолжает увеличиваться. В случае стабильного состояния пациента с опухолью менее сантиметра, ему рекомендуется систематическое наблюдение для контролирования состояния. Гемангиома не подлежит лечению особенно хирургическому при возникновении у ребенка в период активного роста. Гемангиома позвоночника у взрослых лечится в зависимости от места дислокации, разновидности опухоли и стадии процесса.

Оперативное вмешательство проводится в следующих ситуациях:

  • Если замечен интенсивный рост опухоли на позвоночнике.
  • В патологическом процессе задействовано третья часть позвонка и более.
  • Наблюдается сильное сдавливание корешков или существует реальный риск перелома позвоночника.

Лечение пациента с вертебральной ангиомой проводится только в нейрохирургическом стационаре под бдительным контролем лечащего врача. Прием лекарственных препаратов эффективен только для ликвидации болезненности и воспалительного процесса. Лечить полностью одними фармацевтическими препаратами опухоль позвоночника не представляется возможным, если она находится в агрессивной стадии развития.

Повлиять на прогрессирование гемангиомы позвоночного столба со стопроцентной гарантией не представляется возможным. Но пациенты с таким диагнозом или лица, знающие о своей наследственной предрасположенности должны знать, что есть вещи, которые им категорически противопоказаны.

Но и гиподинамия при гемангиомах позвоночника тоже не пойдет на пользу. Двигательная активность должна быть просто умеренной. Положительные результаты оказывает плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, легкие гимнастические упражнения, призванные только улучшить кровообращение в позвоночном столбе. Никаких растягивающих процедур и резких движений. Цель подобных процедур — поддерживать полноценное снабжение позвоночника всем необходимым для нормального функционирования.

Опухоль с неагрессивным бессимптомным течением не требует лечения, рекомендуется только периодическое наблюдение у нейрохирурга. При активном росте опухоли, появлении болей и других клинических симптомов может потребоваться врачебное вмешательство.

Лечение гемангиомы позвоночника проводится несколькими способами.

Данная методика является наиболее современной и эффективной на сегодняшний день. Она заключается в том, что в тело поражённого позвонка вводится специальный состав из костного цемента. Затвердевая, он частично разрушает опухоль. Основная цель этого метода – восстановление необходимой анатомической прочности позвонка, что значительно сокращает риск возможных осложнений заболевания (компрессионных переломов).

Эмболизация

При данном способе лечения в крупный сосуд, питающий опухоль, вводится пенообразный раствор, содержащий титановый порошок. Искусственно созданный тромб перекрывает сосуд и купирует рост опухоли. Эмболизация не считается эффективной и рациональной методикой, поскольку в результате перекрытия главного сосуда образуются новые мелкие сосуды, и вновь сформированная сосудистая сеть провоцирует развитие повторной гемангиомы. К тому же это весьма сложная манипуляция, которая может привести к серьёзным нарушениям кровоснабжения области позвоночника, поэтому прибегают к ней достаточно редко.

В этом случае в полость опухоли или снабжающий кровью сосуд инъекционно вводится этиловый спирт, что способствует закупорке новообразования и значительному уменьшению размеров опухоли.

Алкоголизация гемангиомы позвоночника

Алкоголизация гемангиомы позвоночника — эффективный, но опасный метод лечения. На сегодняшний день практически не используется

В настоящее время эта методика практически не используется, так как имеет множество опасных осложнений, среди которых остеонекроз (омертвение костной ткани), паравертебральный абсцесс, компрессия (сдавливание) спинного мозга, истончение и разрушение самого позвонка, что сопровождается высоким риском компрессионного перелома.

Лучевая терапия

Гемангиома позвоночника: чем опасна? последствия и прогноз

В настоящее время облучение является самым распространённым способом лечения гемангиомы позвоночника. Воздействие на опухоль посредством рентгеновского излучения вызывает её распад и останавливает дальнейший рост, что значительно уменьшает болевые ощущения в спине. Однако если часть опухоли останется в костной ткани, то возможен рецидив болезни. Вред методики состоит в общих побочных действиях лучевой терапии (со стороны крови, кожных покровов и т. д.). При больших размерах опухоли и повышенной хрупкости позвонка данный метод лечения не применяется.

К хирургическому вмешательству прибегают только в случае агрессивного течения заболевания, которое сопровождается сильным болевым синдромом и выраженной неврологической симптоматикой:

  • компрессией спинного мозга;
  • нарушениями функции тазовых органов;
  • парезами (слабостью мышц) и т. д.

К недостаткам операции относятся высокая вероятность большой кровопотери, а также риск перерождения опухоли в злокачественную. Если гемангиома не будет удалена полностью по причине того, что её часть находится вне доступа, очень вероятен повторный рост опухоли.

При гемангиоме позвоночника запрещены любые тепловые (согревающие) процедуры (физиопроцедуры, грязелечение и т. д.). Электрофорез не противопоказан, но данных о его положительном влиянии на гемангиому нет. Другими словами, если электрофорез применяется для лечения каких-либо других заболеваний, наличие гемангиомы не является противопоказанием.

Использование народных средств также не рекомендуется. При данном заболевании их эффективность и полезность весьма сомнительна из-за специфического расположения гемангиомы. К тому же многие народные рецепты содержат компоненты, обладающие тонизирующим эффектом, что может спровоцировать активный рост опухоли. Не занимайтесь самолечением!

Для того чтобы установит точный диагноз, необходимо пройти комплексное диагностическое исследование, нацеленное на выявление точных форм опухоли, стадии ее распространения и точного места локализации. К таким диагностическим методам причисляют:

  • Рентген. Обнаруживает перестройку в костной ткани на момент появления опухоли. Эффективен этот метод только для малых форм новообразований (до 1 сантиметра), более весомые размеры могут принести недостоверные сведения при их исследовании.
  • Магниторезонансная томография. С точностью определяет размер и тип опухоли.
  • Компьютерная томография. Эффективно определяет очаги малых размеров.

К хирургическим методам лечения прибегают достаточно часто. Этот способ лечения необходим тем пациентам, у которых наблюдаются невыносимые боли, нарушенное мочеиспускание и процесс дефекации, утрата моторной деятельности. Оперативное вмешательство предпочтительно проводить детям, так как радиоактивное воздействие на них влияет пагубным образом.

Общие данные

Гемангиома позвоночника это не только одна из самых распространенных опухолей позвоночника, но и одно из самых распространенных новообразований сосудистого генеза (происхождения). По разным данным диагностируется у 1,5-11% населения того или иного региона. В структуре всех онкологических поражений скелета на нее приходится от 1 до 1,5% всех диагностированных доброкачественных опухолей скелета. А среди гемангиом костных структур гемангиома позвоночника стабильно занимает первое место на протяжении, как минимум, последних нескольких десятилетий.

Опухоль не является склонной к малигнизации (злокачественному перерождению) – такой процесс наблюдается у менее чем 1% всех клинических случаев этого заболевания.

Обратите внимание

Более 80% гемангиом позвоночника выявляют в его грудном отделе, при этом чаще всего страдает VI грудной позвонок. Немного реже (второе место по распространенности) занимают гемангиомы поясничного отдела. А вот поражение гемангиомой крестцового и шейного отдела наблюдается крайне редко – у 1% обследованных пациентов.

В большинстве случаев гемангиома диагностируется в одном позвонке. Реже выявляются множественные гемангиомы, которые поражают от 2 до 5 позвонков (чаще всего соседних). Иногда они, располагаясь очень близко друг от друга, сливаются в единое целое, хотя на тканевом уровне это самостоятельные, не связанные между собой новообразования.

Женщины страдают несколько чаще, чем мужчины. Опухоль поражает в основном трудоспособный возраст – пик заболеваемости приходится на возрастную категорию от 30 до 45 лет.

Лечение пациентов с гемангиомами позвоночника проводят вертебрологи (в небольших клиниках – травматологи или ортопеды) и онкологи, при развитии неврологической симптоматики, связанной со сдавливанием нервных структур, в диагностическом и лечебном процессе требуется участие невропатолога.

Гемангиома позвоночника — представление о патологии

Специалистами не определены причины возникновения гемангиомы в точности. Стоит полагать, что основным фактором ее развития является наследственная предрасположенность. Наиболее вероятно, что это происходит из-за наследственной неполноценности сосудов.

Травмы и большая нагрузка на позвоночник из-за неудачного падения или поднятия тяжестей, влияют на рост сосудистого компонента, следственно, влияют на рост опухоли в позвонке. Если гемангиома уже развилась, то травма может спровоцировать дальнейший рост опухоли.

Ведущие клиники в Израиле

Механизм развития гемангиомы позвоночника следующий. На фоне действия выше описанных факторов стенка сосудов, кровоснабжающих позвоночник, разрушается, один за другим происходят кровоизлияния. В поврежденных сосудах образуются тромбы. На фоне ухудшения кровотока активизируется деятельность остеокластов – клеток, которые разрушают костную ткань. В месте таких локальных костных разрушений образуются новые сосуды, но их стенка неполноценная. Из таких неполноценных сосудов и формируется гемангиома. В дальнейшем «ущербные» сосуды также разрушаются, что влечет за собой повторное кровотечение и разрушение кости.

Гемангиома позвоночника: чем опасна? последствия и прогноз

Если кровотечения повторяются регулярно, то из-за разрушения значительной части кости ухудшается опорная функция поврежденного позвонка – он становится более слабым и уязвимым даже к незначительному механическому воздействию. Поэтому гемангиома позвоночника может сопровождаться патологическими переломами позвонков.

В зависимости от тканевого строения различают четыре вида гемангиом позвоночника:

  • капиллярные;
  • рацематозные;
  • кавернозные;
  • смешанные.

Капиллярные гемангиомы состоят из множества переплетенных капилляров, слои которых разделены прослойками жировой и фиброзной ткани.

В составе рацематозных гемангиом – вены и артерии покрупнее.

Кавернозные гемангиомы представляют собой скопление множества полостей различного размера и формы, стенки которых состоят из тонких слоев соединительной ткани. Полости при этом сообщаются между собой.

Смешанные гемангиомы представляют собой сочетание капиллярных, рацематозных и кавернозных гемангиом.

С учетом локализации и объема поражения выделяют пять типов описываемой патологии:

  • 1 тип – гемангиома охватывает весь позвонок;
  • 2 тип – поражено только тело позвонка;
  • 3 тип – гемангиома охватывает только заднее полукольцо;
  • 4 тип – поражены тело и часть заднего полукольца позвонка;
  • 5 тип – гемангиома находится эпидурально.

Люди после 30 лет страдают от этой болезни чаще, чем молодежь и дети. У женщин заболеваемость выше в 3 раза, чем у мужчин. На уровне шейного отдела опухоль располагается очень редко. Часто ее обнаруживают в области нижнего грудного или верхнего поясничного отделов позвоночника.

Различают неагрессивные и агрессивные гемангиомы:

  1. 1 Неагрессивная форма протекает без симптомов. Обычно ее выявляют случайно, при рентгенологическом исследовании или проведении компьютерной томографии. На снимке она выглядит как пятно.
  2. 2 Агрессивная опухоль разрастается, сопровождается болью или проявлением неврологического дефицита (изменения моторно-двигательной функции). Боль нарастает при движении, наклонах и в положении стоя.

Рост опухоли приводит к усилениям боли. Приходится принимать обезболивающие препараты. Возникает угроза перелома позвонка.

Агрессивная гемангиома захватывает все тело позвонка, проникает в позвоночный канал, разрастается и требует активной методики лечения.

При обнаружении опухоли позвоночника надо немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза.

Остеохондроз дает схожий с опухолевым корешковый синдром.

Неправильное лечение может привести к нарастанию болевого синдрома, необратимым изменениям — сдавливанию спинного мозга и его корешков, смещению и переломам позвонков.

Рассмотрим причины гемангиомы позвоночника что это такое и лечение, которое возможно при данной патологии. Гемангиомы в поясничном отделе позвоночника являются сосудистым, доброкачественным опухолевым процессом. Опухоль объединяет капиллярные и кавернозные кровеносные сосуды. Статистика вертебрологии показывает, что такой патологии подвержены в основном женщины среднего возраста.

Причины гемангиомы позвоночного столба:

  • Наследственность.
  • Вынашивание ребенка.
  • Травмы спины.
  • Кислородная недостаточность в тканях позвоночника.
  • Неправильное функционирование сосудистой системы.
  • Расстройства эндокринной системы.

Факторы, провоцирующие гемангиому костных тканей позвоночника, до конца не изучены. В каждом конкретном клиническом случае, медики пытаются досконально установить, что послужило пусковым механизмом для возникновения этой сосудистой опухоли в области позвоночника. Исследователи пришли к выводу, что гемангиома чаще всего имеет собственный цикл развития. Существует ряд осложнений, которые могут быть при этом заболевании: у больного бывает появляется склонность к тромбофлебитам, образованию язв, а при повреждении опухоли, может начаться кровотечение.

Причины

Точная причина появления и развития гемангиомы позвоночника на сегодняшний день не установлена. Заболевание считается полиэтиологическим (то есть имеющим несколько совокупных причин возникновения).

К основным причинам относят:

  • генетическую (наследственную) предрасположенность;
  • повышенное содержание эстрогенов в крови (это объясняет тот факт, что гемангиома встречается у женщин в 3–4 раза чаще, чем у мужчин);
  • врождённые пороки развития стенок сосудов.

Также выделяют другие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • родовая травма, сопровождающаяся тканевой гипоксией (недостатком кислорода в тканях);
  • несбалансированное питание (дефицит белка);
  • различные травмы позвоночника;
  • злоупотребление энергетическими напитками из женьшеня, лимонника и прочих аналогичных компонентов.

Рост уже имеющейся опухоли могут стимулировать возрастные дистрофические изменения в позвоночнике, возросшая нагрузка на позвоночник (например, в III триместре беременности).

Особенность болезни

Чтобы определить особенность протекания болезни, нужно знать, гемангиома тел позвонка — что это такое, и как именно она проявляется. Это, прежде всего, опухоль. Она относится к сосудистым образованиям и может наблюдаться в любом месте организма, где расположены кровеносные сосуды. В частности, выделяют гемангиомы печени и головного мозга.

ПОДРОБНЕЕ:  Заговоры для лечение спины и поясницы

В позвоночнике опухоль локализуется в костном веществе, в теле позвонка. Она обнаруживается зачастую совершенно случайно при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Что означает гемангиома тела позвонка, и какие причины ее возникновения, точно ответить может только квалифицированный доктор. Пока что не удалось определить основные факторы возникновения этого патологического процесса. Существует предположение, что развитию болезни способствуют генетическая предрасположенность, возраст пациента и травмирование.

Это новообразование может быть в совершенно любом возрасте. Однако наиболее подвержены этой болезни женщины в возрасте 30-40 лет. У детей опухоль образуется очень редко. Зачастую наблюдаются гемангиомы тел позвонков грудного отдела позвоночника и поражают они один позвонок, однако могут охватывать сразу несколько элементов.

Признаки гемангиомы в теле позвонка проявляются очень редко. Среди основных симптомов наличия доброкачественного новообразования — наличие болевого синдрома. В таком случае болезненные ощущения постепенно нарастают и приступы становятся более интенсивными.

Травматическое повреждение рядом расположенных нервных окончаний провоцирует онемение и ограничение подвижности конечностей. Иногда прогрессирование болезни сопровождается патологическими трещинами или переломами позвонков.

Гемангиома тела грудного позвонка образуется преимущественно у пациентов в возрасте 40-60 лет. На первоначальной стадии патология протекает безболезненно.

Некоторые пациенты отмечают на первоначальном этапе возникновение дискомфорта в области спины и ощущение покалывания в конечностях.

На более поздних стадиях симптоматика все более усиливается, и в таком случае наблюдается интенсивная боль в спине, которая постепенно распространяется на другие части тела. Кроме того, наблюдается ограничение подвижности из-за спазма мышц. При усугублении патологического процесса могут происходить даже переломы в состоянии покоя.

Обязательно нужно знать, что это такое — гемангиома тел позвонка, и как именно классифицируется заболевание. В зависимости от гистологической структуры она подразделяется на такие типы, как:

  • кавернозная;
  • капиллярная;
  • смешанная.

В основном кавернозные опухоли локализуются в шейной области позвоночника, а капиллярные – в грудном и поясничном отделе. В зависимости от степени поражения тел позвонков, гемангиомы подразделяются на несколько различных типов, от которых во многом зависит сложность протекания патологического процесса. Кроме того, подразделяются такие опухоли и по интенсивности проявления симптоматики.

Болезнь может локализоваться в разных отделах позвоночника. Она классифицируется по номеру пораженных позвонков. Зачастую наблюдается в грудном отделе позвоночника, в особенности часто встречается гемангиома тела Th12 позвонка. В этой области происходит контроль функционирования важных органов. Ввиду этого симптоматика достаточно сильно выражена и наблюдаются:

  • нарушение чувствительности конечностей;
  • нарушение пищеварения;
  • болезненные приступы в области спины.

Второй по распространенности считается доброкачественное новообразование поясничного отдела. Людей, у которых была диагностирована эта болезнь, интересует, что это такое гемангиома тела позвонка L1, L2, L3, L4 и L5. Цифры при этом обозначают, какой именно позвонок был поражен опухолью. Наиболее часто у пациентов диагностируется гемангиома тела L3 позвонка.

Доброкачественное новообразование в шейном отделе наблюдается достаточно редко, но при этом оно намного опаснее всех остальных видов. При его интенсивном росте возможно нарушение кровообращения. Гемангиома шейной области имеет такие признаки, как:

  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • сильные головные боли.

Гемангиома тела S1 позвонка практически никогда не наблюдается. По характеру протекания это заболевание может быть агрессивным и неагрессивным. Неагрессивная форма наблюдается достаточно часто.

Она не доставляет никаких неприятных ощущений, протекает практически бессимптомно, и гемангиома практически не увеличивается в размерах.

Известны случаи, когда подобные новообразования самостоятельно рассасываются, без хирургического вмешательства.

По количеству новообразований они могут быть одиночными или множественными. Бывают случаи, когда гемангиома тела позвонка размеры имеет очень опасные.

Если их размер менее 10 мм, то они не опасны и никакого специального лечения не требуют. При диагностировании опухоли размером до 50 мм нужно проводить курс терапии.

А если размеры гемангиом тела позвонка более 50 мм, то они могут спровоцировать компрессионные переломы.

Что это такое гемангиома тел позвонка и как можно диагностировать болезнь, интересует многих пациентов. Выявить ее можно несколькими различными способами, в частности, такими, как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Все эти методики помогают распознать доброкачественное новообразование совершенно любой локализации. Для более тщательного исследования опухоли проводится ангиография, которая подразумевает, что в сосуды вводится определенное вещество, помогающее установить, какими именно из них была образована опухоль.

Особенность лечения

Лечение гемангиомы тела позвонка подразумевает под собой применение нескольких методик, которые применяются в комплексе.

Если опухоль имеет небольшие размеры и никак себя не проявляет, то никакого специального лечения не требуется. Доктор проводит периодическое наблюдение и обследование.

Если доброкачественное новообразование начинает увеличиваться в размерах, то больного направляют к нейрохирургу. Он обследует пациента и определит, нужно ли проводить лечение.

При выборе определенной методики терапии учитывается место расположения новообразования, его размер, а также состояние здоровья больного.

При наличии гемангиомы физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны, так как они могут стать причиной активного роста опухоли. Для устранения новообразования используют такие методики:

  • лучевая терапия;
  • эмболизация;
  • алкоголизация;
  • открытые хирургические вмешательства;
  • вертебропластика;
  • комбинированные методики.

Очень часто применяют лучевую терапию. Под воздействием радиоактивного излучения мелкая гемангиома тела позвонка перестает расти и исчезают болезненные ощущения.

Однако если позвонок имеет очень сильные повреждения и становится очень хрупким, то эта методика не подходит. Еще до недавнего времени применяли метод алкоголизации, а именно — воздействие на гемангиому спиртом.

Однако такое лечение становится основной причиной осложнений. Именно поэтому от применения подобной методики отказались.

Ранее еще применялся метод искусственного тромбирования, однако он себя не оправдал. Кроме того, сейчас не применяется эмболизация, так как этот метод провоцирует частые рецидивы и осложнения.

Эмболизация подразумевает под собой введение в полость геангиомы специального раствора, в основном поливинилового спирта.

Раствор помогает устранить чрезмерное развитие доброкачественного новообразования и избавиться от болезненных ощущений.

Во время проведения хирургического вмешательства гемангиомы тел позвонков заполняются полностью костным цементом. Он помогает стабилизировать позвонки и не дает возможность опухоли активно развиваться.

К тому же он позволяет укрепить тело позвонков.

Гемангиома позвоночника: чем опасна? последствия и прогноз

К хирургическому вмешательству прибегают очень редко, только в том случае, если гемангиома тела грудного позвонка сопровождается интенсивными болями или происходит нарушение функционирование органов и систем. К тому же в основном удаляют только лишь часть опухоли, а затем применяют облучение.

Благодаря проведению комплексной терапии есть возможность за короткое время добиться положительного результата и затормозить развитие заболевания.

Еще до недавнего времени консервативное лечение гемангиомы тела позвонка грудного отдела подразумевало под собой проведение лучевой терапии. Высокоактивные рентгенологические лучи помогают стабилизировать рост опухоли, а в некоторых случаях и уменьшить ее размер.

Но недавние медицинские исследования доказали невысокий уровень эффективности лучевой терапии при наличии сосудистых патологий. Современный подход к проведению терапии заключается в выжидательной тактике. Если пациент не предъявляет совершенно никаких жалоб, то доктора просто наблюдают за его состоянием.

Что нельзя делать при недуге?

Нельзя заниматься самолечением или пользоваться услугами нетрадиционной медицины.

Можно избежать осложнений, если соблюдать следующие правила:

  • солярий, сауна, длительное пребывание на солнце, прогревания недопустимы;
  • массаж для снятия болевого синдрома противопоказан, т.к. активируется кровоток, что ведет к разрастанию новообразования;
  • массаж разрешается врачом после радикального излечения опухоли;
  • физиотерапия с применением магнитотерапии приводит к осложнениям;
  • абсолютно противопоказана мануальная терапия;
  • лечебная физкультура назначается врачом после проведенного лечения;
  • поднятие тяжестей не более 2 кг на обе руки;
  • нельзя постоянно находиться в положении стоя — непрерывная вертикальная нагрузка на позвоночник допускается в течение 4 часов, дальше необходим отдых в положении лежа или полулежа;
  • неограниченный прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов ведет к росту опухоли.

Лечебные мероприятия

Из всех методов лечения врач выбирает оптимальный вариант.

Описание 6 методов лечения гемангиом позвоночника:

  1. 1 Радиационная терапия не применяется при лечении беременных и пациентов молодого возраста, после первых сеансов клиническая картина сворачивается.
  2. 2 К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях из-за большой кровопотери.
  3. 3 Эмболизация сосудов как предварительный этап перед операцией, с целью остановки кровоснабжения гемангиомы.
  4. 4 Алкоголизация — введение этилового спирта в больной позвонок.
  5. 5 Вертебропластика — в тело позвонка методом пункции внедряют смесь из антибиотика и акрилового цемента для укрепления и стабилизации позвоночника и уменьшения болей.
  6. 6 При баллонной кифопластике применяют баллонный расширитель тела позвонка и троакары большего диаметра, чем при вертебропластике.
  7. 7 Для каждого пациента причины, вызывающие заболевание, индивидуальны.

Прогнозы на лечение гемангиомы позвоночника благоприятны, если пациент знает о противопоказаниях и соблюдает все рекомендации врача.

Клиническая картина течения болезни, симптомы могут быть сходны, например, с остеохондрозом. От постановки точного диагноза зависит успех лечения. Нельзя ограничиваться посещением только невропатолога.

В случае подозрения на гемангиому надо пройти дополнительное обследование у нейрохирурга и вертебролога — врача, который диагностирует и лечит заболевания позвоночника.

Симптомы заболевания

Начальная стадия гемангиомы позвоночного столба не имеет симптомов.

В любом случае, начиная со средней стадии и заканчивая крайней степенью тяжести, пациент замечает характерные для гемангиомы позвоночника признаки.

Гемангиома костной ткани в позвоночнике формируется очень длительно. По мере увеличения опухоли из-за разрушения костной ткани происходит деструкция позвоночника. По причине потери прочности костных структур, появляется большой риск перелома позвоночника, что влечет за собой тяжелую инвалидность. Ввиду такого риска, пациенту, начиная с активной стадии патологии, противопоказаны любые физические нагрузки во избежание компрессионного перелома позвонков.

Симптомы позвоночной гемангиомы:

  • Тупые боли ноющего характера, которые могут отдавать в поясницу, нижние конечности, плечевой пояс, область груди и живота.
  • При физической активности боли приобретают острый характер.
  • Онемение нижних конечностей.
  • Если опухоль сдавливает нерв, наблюдается паралич нижних конечностей, а также расстройство оправление естественных нужд человеческого организма.

Гемангиома позвоночника: чем опасна? последствия и прогноз

Обращаться в отделение вертебрологии имеет смысл при первых тревожных симптомах со стороны спины. Потому как от позвоночника во многом зависит двигательная активность человека. И если при повреждении конечностей, пострадавший хотя бы имеет возможность себя обслуживать, то когда дело касается повреждения позвоночника, эта возможность утрачивается без права на восстановление. Поэтому своевременное выяснение причины возникновения болей в спине помогает сохранить здоровье и полноценную жизнь.

Из всех новообразований в позвоночнике на долю гемангиомы приходится 2-3%.

Это доброкачественная опухоль, имеющая сосудистую природу, локализуется она в телах позвонков.

Самым первым признаком гемангиомы позвоночника является боль, которая поначалу является несильной и возникает периодически. По мере роста опухоли боль начинает усиливаться, через некоторое время становясь нестерпимой. Если гемангиома вырастает больше одного сантиметра, то, кроме болевого синдрома, начинают прогрессировать и неврологические расстройства.

Если опухоль небольшого размера, то в этом случае боль является не слишком сильной и беспокоит человека чаще всего ночью или после физических нагрузок. При вовлечении структур спинного мозга возможны параличи, парезы и онемение, а также нарушение функций органов таза.

Если гемангиома поражает грудной отдел позвоночника, то симптомы в этом случае бывают следующие:

  • боль в области пораженного позвонка;
  • параличи и парезы;
  • чувство онемения в конечностях;
  • нарушение функции пищеварительной системы, ритма сердца, расстройство работы органов таза.

Если поражается шейный отдел позвоночника, то велика вероятность нарушения кровотока в мозге, из-за чего появляется бессонница, головные боли, головокружение, снижается умственная работоспособность, нарушается зрение и слух.

При гемангиоме поясничного отдела возможны следующие симптомы:

  • онемение в конечностях;
  • нарушение органов тазовых органов;
  • боль в паху, поясницах, бедрах;
  • парезы и параличи нижних конечностей.

Агрессивно протекающая гемангиома позвоночника способна вызвать такие серьезные осложнения, как сдавление спинного мозга и его корешков и компрессионные переломы тел позвонков, которые проявляются парезами, параличами и нарушением функций внутренних органов. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

Важно своевременно обнаружить это заболевание, пока не возникли осложнения и не произошли необратимые процессы со стороны спинного мозга. Обследовать пациента с болями в спине должны невролог, вертебролог, нейрохирург.

Оперативное лечение

Если опухоль в позвоночнике причиняет невыносимые боли, приводит к нарушению дефекации и мочеиспускания, утрате моторной деятельности и другим патологическим состояниям, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, направленной на удаление гемангиомы.

Кроме того, оно необходимо при ярко выраженных неврологических нарушениях или при тенденции к нарастанию клинических проявлений заболевания. В целом оперативное лечение показано в том случае, когда опухоль больших размеров начинает сдавливать спинной мозг. Однако такая операция опасна тем, что может возникнуть сильное кровотечение, а также из-за высокого риска рецидива онкологии.

Вторым часто встречающимся искаженным термином является «гемангиома позвоночника». На самом деле никто никогда не видел в глаза гемангиомы, распространившейся на протяжении всего позвоночника.

Правильно говорить – «гемангиома позвонка», поскольку это образование встречается в одном, отдельно взятом позвонке.

Тем не менее, раз мы привыкли говорить неправильно, не будем лишать нас возможности слышать привычные термины. Расскажем, что такое «гемангиома позвоночника» — о лечении, признаках гемангиомы и причинах её возникновения.

Уместно провести некоторое сравнение между гемангиомой позвонка и грыжей Шморля. Действительно, между этими образованиями есть общие признаки:

  1. И гемангиома, и грыжа Шморля разрушает костную ткань позвонка;
  2. Оба образования склонны к увеличению, только при грыже дефект кости ограничивается толщиной диска, а при гемангиоме, он, в принципе, ограничен только скоростью роста опухоли;
  3. Оба процесса протекают бессимптомно.

Даже гемангиома шейного отдела позвоночника, который является наиболее «деликатным» вследствие большого количества сосудисто-нервных пучков, наличия вегетативных центров и ганглиев, протекает бессимптомно. Хотя, по данным обследований, чаще всего все-таки поражается грудной отдел и поясничный.

Возможно, это происходит потому, что просто шейный отдел обследуется несколько меньше с использованием магнитно-резонансных и компьютерных томографов, чем поясничный и грудной отдел.

Известно, что наибольшее число исследований позвоночника приходится на поясничный отдел, поскольку «самым уязвимым» является зона перехода последнего, пятого поясничного позвонка в крестцовую кость и окружающие ткани.

ПОДРОБНЕЕ:  Подводное вытяжение позвоночника в Москве

В редких случаях, при большом размере сосудистой опухоли, может возникать болевой синдром. Кроме локальных болей в спине, может произойти разрушение позвонка, которое проявляется снижением его высоты. Это явление называется коллапсом позвонка.

Чаще всего коллапс позвонка проявляется неврологической симптоматикой – появлением корешкового синдрома, или признаками поражения спинного мозга.

К признакам корешковой симптоматики относится появление резких, стреляющих болей при кашле, чихании, натуживании, смехе, резком движении.

Боли могут возникать внезапно, подобно ударам электрического тока. Всем известен «поясничный прострел» или люмбаго. Это резкая боль, отдающая в ногу, которая заставляет пациента «замереть и охнуть».

К вторичным признакам корешковой симптоматики относится спазм поперечнополосатой, скелетной мускулатуры спины. Дело в том, что корешок, который подвергся давлению коллаписровавшего, потерявшего форму позвонка, отекает.

Но корешок не «висит» в пустом пространстве. Отек распространяется на соседние мышцы. В результате возникает эпизод острой боли в спине.

Справедливости ради, следует сказать, что такая боль чаще всего вызывается дискогенной радикулопатией, и виноват в ней все – таки межпозвонковый диск, его протрузии и грыжи, а также остеохондроз.

  • Вероятность такого первичного обнаружения разрушения тела позвонка гемангиомой очень мала, и составляет в среднем, 0,1%, то есть один процент от числа всех обнаруженных пациентов с гемангиомой позвонка.

При переломе тела позвонка может быть как компрессия спинного мозга костным отломком, который проник в центральный канал, а в тяжелых случаях – даже проникающее поражение спинного мозга.

Поскольку тяж спинного мозга лежит кзади от тел позвонков, то наиболее часто сдавливанию подвергаются передние отделы спинного мозга, а также его боковые канатики и столбы. В этих случаях будет характерная клиническая картина, соответствующая поражению передних рогов спинного мозга и передних (вентральных) корешков. У пациента появится:

  • Периферический паралич мышц, расположенных ниже уровня поражения, без потери чувствительности и без болей;
  • При поражении боковых канатиков возникает центральный паралич на стороне компрессии, с повышением тонуса мышц, усилением сухожильных рефлексов;
  • В том случае, если компрессия произошла в грудном отделе, то возникает паралич в ноге на стороне поражения, в случае коллапса шейного позвонка в зоне, выше шейного утолщения, возникает паралич и руки и ноги с одной стороны;
  • Также возможна утрата как болевой, так и температурной чувствительности (при сохранении тактильной) на противоположной очагу стороне тела.

Конечно, симптомы такого выраженного поражения спинного мозга встречаются редко, но при возникновении слабости в руке или ноге, и расстройствах чувствительности нужно думать не только об инсульте головного мозга, но и о спинальных процессах, которые могут привести к похожей симптоматике.

Часто пациенты спрашивают, не какой стадии роста гемангиомы повышается риск осложнений. Иными словами, их интересуют при поставленном диагнозе «гемангиома позвоночника» опасные размеры сосудистого клубка.

Эти размеры индивидуальны. Если рассуждать приблизительно, то при размере опухоли до 1 см в поперечнике опасность небольшая, а при превышении этого размера, соответственно и увеличивается риск осложнений. Но это зависит от многих причин, например:

  • От того, в каком отделе расположена гемангиома. В массивном четвертом поясничном позвонке размер в 1 см у крупного мужчины может оказаться «терпимым», а такой же размер в четвертом шейном, более мелком позвонке у девушки может уже быть критическим;
  • От скорости ее роста;
  • От локализации в теле позвонка;
  • От состояния костной ткани. Так, при остеопорозе у женщин в постменопаузальном периоде риск разрушения позвонков выше, чем у молодых мужчин, даже если у них гемангиома меньше по размеру.

Таким образом, ориентироваться на размер опухоли для прогноза – это дело не очень достоверное: нужно принимать к сведению множество факторов, и этим должен заниматься врач.

По простому — если опухоль растет и занимает объем, равный 50% тела позвонка — нужно подумать об операции.

Тесты и диагностика

Гемангиома позвоночника

Для клинициста важно при агрессивной гемангиоме провести дифференциальный диагноз у любого пациента с миелопатическими симптомами и получить визуализацию, особенно магнитно резонансную томографию, для надлежащеего лечения.

Поскольку гемангиома позвоночника часто имитируют другие агрессивные поражения позвоночника, для определения окончательного диагноза обычно необходимы дополнительные методы визуализации: компьютерная томография, ангиография, «отображающую» кровоснабжение, рентгенография. В диагностике и лечении симптоматических опухолей большую роль играет радиология. Однако одна треть тела позвонков должна быть задействована для того, чтобы эти данные были очевидными. Сканирование компьютерной томографии помогает в определении степени вовлеченности позвонков, магнитно-резонансная томография дает информацию об агрессивности заболевания.

Симптоматические позвоночные гемангиомы встречаются редко, но они могут присутствовать с тяжелыми неврологическими симптомами. Только при правильном управлении болезнь, включая программу декомпрессии и реабилитации, тяжелые осложнения могут быть предотвращены.

Эпендимома спинного мозгаЧто такое эпендимома позвоночника

Гемангиома позвонка обычно диагностируется с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии).

МРТ установки используют магниты и радиоволны для получения изображений органов и тканей, таких как мозг и спинной мозг. КТ-сканирование использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения подробных изображений костей и мягких тканей.

Сосудистая природа новообразования позволяет использовать при исследовании контрастные вещества. Они вводятся в кровеносное русло и помогают выделить опухолевую ткань на снимке позвоночника. Контраст используется для того, чтобы отличить гемангиомы от других опухолей, например, остеом или остеосарком, метастазов.

Если на МРТ гемангиома показывает необходимость в операции, то проводится дополнительное исследования ее кровоснабжения. С этой целью используют метод ангиографии. В сосуды вводят краситель, и затем с помощью рентгена определяют сеть кровоснабжения и структуру сосудов опухоли.

Важно, что такое исследование также позволяет контролировать ход операции при гемангиоме. Она заключается в перекрытии притока крови к опухоли, чтобы вызвать ее обратное развитие или отмирание. С этой целью врач может вводить в питающий сосуд специальный препарат, вызывающий воспаление стенок и заращение его соединительной тканью (метод склерозирования), а может использовать специальную «заглушку» – тромб (эмболизация) или же препараты, вызывающие затвердевание сосудов (вертебропластика).

Прекращение кровоснабжения опухоли будет хорошо видно на ангиограмме.

К основным методам диагностики позвоночной гемангиомы относятся:

  • магнитно-резонансная томография – самое информативное исследование, которое позволяет выявить даже очень небольшую опухоль, определить её тип, локализацию и размер;
  • компьютерная томография – позволяет обнаружить опухоли малого размера благодаря пространственной визуализации;
  • миелография – метод рентгенологического исследования с введением контрастного вещества, применяется для выявления защемлённых нервных корешков спинного мозга.
рентген при гемангиоме

При помощи обычной рентгенографии можно определить только патологические изменения в костной ткани, которыми сопровождается наличие опухоли большого размера

Позвоночная гемангиома дифференцируется с такими заболеваниями, как:

  • остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль, также доброкачественное образование, поражающее кости);
  • аневризмальная костная киста;
  • ксантоматоз (отложение в тканях холестерина и триглицеридов);
  • эозинофильная гранулёма (образование мягких инфильтратов-гранулём в костной ткани позвонков).

Гемангиома позвоночника к какому врачу обратиться? В первую очередь обращайтесь к вертебрологу или нейрохирургу. После визуального осмотра и сбора анамнеза доктор скорей всего отправит на МРТ (магнитно-резонанстную томографию). Магнитное поле оборудования позволяет получить высоко информативную клиническую картину всего происходящего в организме. Поэтому МРТ позвоночника является наиболее подходящим диагностическим методом для возможности получить достоверный диагноз.

При гемангиоме позвоночника МРТ назначается не единожды. По мере прохождения терапии, понадобится контролировать процесс выздоровления. Но при отсутствии финансовой способности периодически проводить дорогостоящую процедуру магнитно-резонансной томографии, есть возможность воспользоваться альтернативными способами диагностики. К таковым диагностическим методам относятся рентгенография и компьютерная томография.

Существуют три метода диагностики гемангиомы, которые позволят точно определить размеры, тип опухоли, структуру. Самый простой и доступный метод – это рентгенологическое исследование, показывает гемангиому в разных проекциях, однако все равно считается малоинформативной. Далее идет:

  • КТ – может определить даже маленькие опухоли;
  • МРТ – устанавливает размеры опухоли и поражение мягких тканей, если таковое присутствует.

На основании одних только жалоб пациента диагноз гемангиомы позвоночника поставить трудно, поэтому прибегают к дополнительным методам исследования.

При физикальном осмотре данные следующие:

  • при осмотре – у худого пациента при выгнутой спине можно отметить утолщение тканей в месте гемангиомы позвоночника. Сама по себе гемангиома небольшая и к выпиранию тканей не приводит – оно появляется за счет реактивного местного отека;
  • при пальпации (прощупывании) – в месте поражения отмечаются болезненность и уплотнение мягких тканей.

Дополнительные методы обследования позвоночника, которые привлекаются, это:

  • рентгенографическое исследование – на рентгенологическом снимке гемангиома проявляется в виде зон разрежения костной ткани, «столбиков» или мелкоячеистой губки;
  • компьютерная томография (КТ) – применяется для более подробного изучения нарушений в позвонке, выявленных на рентгенограмме, так как компьютерные срезы позволяют более детально оценить изменения в структуре позвонка;
  • магнитно-резонансная томография – цели и возможности те же, что и КТ.

При помощи рентгенологического исследования оценивают степень агрессии гемангиомы позвоночника. В число признаков входят:

  • локализация опухоли;
  • степень поражения тела позвонка;
  • четкость или нечеткость краев;
  • расширение или нормальное состояние кортикального слоя;
  • расширение к корню дужки.

При наличии трех и более из перечисленных признаков считается, что гемангиома позвоночника является агрессивной.

Дифференциальную диагностику гемангиомы позвоночника чаще всего проводят с другими доброкачественными, а также со злокачественными опухолями позвоночника.

Прогноз и возможные осложнения

Гемангиома позвоночника может сопровождаться такими осложнениями, как:

  • кровотечение;
  • малигнизация (злокачественное перерождение);
  • нарушение подвижности в пораженной области позвоночника.

Прогноз при гемангиоме позвоночника благоприятный. Если отсутствует симптоматика, человек может даже никогда не узнать о наличии у него патологии. При проведении терапевтического лечения прогноз также преимущественно положительный, но только при условии соблюдения необходимых правил в реабилитационный период.

Основным последствием гемангиомы является компрессионный перелом позвонка.

компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвонка возникает при агрессивном течении заболевания и сопровождается выраженным болевым сндромом

Различают переломы тела позвонка, его остистых или поперечных отростков. Признаком повреждения поперечного отростка является симптом «прилипшей пятки»: человек не в состоянии оторвать вытянутую ногу от пола.

При таком осложнении, как компрессия корешков спинного мозга (которая может возникнуть как в процессе роста самой опухоли, так и вследствие перелома позвонка), появляются разнообразные неврологические симптомы:

  • сильные боли;
  • парезы;
  • онемение конечностей;
  • нарушения работы внутренних органов.

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

После того как пациенту была проведена соответствующая терапия, ему предстоит послеоперационное восстановление и в дальнейшем реабилитация, в течение которой противопоказаны следующие действия:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • лечение народными средствами;
  • физическая нагрузка;
  • гимнастические тренировки.

Таким образом, мы разобрали, что такое гемангиома позвоночника. При появлении первых симптомов этого заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, так как опухоль способна расти, вызывая опасные осложнения. Своевременное лечение позволяет человеку в дальнейшем вести полноценный образ жизни.

В большинстве случаев лечение гемангиом не проводится, так как очень часто они являются сопутствующей диагностической находкой при наличии иного заболевания. Активные действия предпринимаются только тогда, когда доказано, что гемангиома является клинически значимой, так называемой «агрессивной» гемангиомой.

Ранее для лечения гемангиом проводилось лучевое лечение.

Методы

Сегодня методом выбора лечения гемангиом тел позвонков является черескожная пункционная вертебропластика — заполнение полости опухоли цементом с целью укрепления тела позвонка. Процедура выполняется под местной анестезией под рентгенологическим или КТ – контролем.

Лучевое лечение гемангиом тел позвонков сегодня не используется.

Сколиоз грудного отдела позвоночника упражнения по ссылке.

Противопоказания

При гемангиоме позвоночника противопоказания и назначения – в зависимости от особенностей протекания болезни – определяет только специалист, так как каждой степени тяжести соответствуют определенные симптомы и своеобразные способы лечения. Часто из-за бессимптомного протекания заболевания гемангиома выявляется случайно, во время обследования позвоночника при других заболеваниях (остеохондроз, радикулит и других). Надежные способы диагностики гемангиомы позвоночника – магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).

Очень важно выявить опухоль на ранней стадии и определить ее вид, чтобы выбрать нужную тактику лечения. Большое значение имеет разделение гемангиом на эпидуральные, костные, интрадуральные интрамедуллярные и экстрамедуллярные формы, основанное на различиях в эмбриональном происхождении и области анатомического расположения опухоли.

Так, противопоказанием для полного удаления гемангиомы будет ее эпидуральная или костная форма из-за их склонности к выраженным кровотечениям. Кроме этого, костная форма гемангиомы иногда распространяется (прорастает) в позвоночный канал, приобретая интрадуральный или эпидуральный компоненты, что не может не влиять на выбор лечебных методов.

Гемангиома вашего позвоночника достаточно серьезное заболевание, и лечение народными средствами вызовет только отрицательный эффект, ибо очень велик риск перелома позвонка.

Важно знать, что лечение позвоночника народными средствами провоцирует обострение заболевания.

Операция

Хирургическое лечение. Метод сам по себе является очень травматичным, но применяется по показаниям в основном в детской практике. Во время операции можно удалить только эпидуральную часть опухоли и произвести частичную резекцию поврежденного позвонка. Операция опасна тем, что может сопровождаться сильным кровотечением.

Оперативное вмешательство при гемангиоме позвоночника – это не самый лучший способ лечения, но к нему приходится прибегнуть в случае прогрессирующего роста опухоли, что сопровождается сильными болями.

Наиболее показана операция гемангиомы позвоночникав виде пункционной вертебропластики, которая проводится под местным наркозом и при обязательном контроле рентгена или томографа.

В результате опухоль заливается специальным составом через небольшой прокол, что укрепляет пораженные участки позвонков.

гемангиома позвоночника

А вот хирургическое лечение гемангиомы позвоночника малоэффективно и несет большие риски, оно необходимо, когда опухоль сдавливает нервные окончания и является причиной неврологического дефицита.

Удалить гемангиому полностью практически невозможно, для этого применяются различные виды операций, которые комбинируются с иными способами лечения.

Постоперационный период исключает нагрузки, которые могут повлечь спонтанный перелом, поэтому запрещается занятие спортом, массажи и мануальная терапия.

Лечение гемангиомы позвоночника народными средствами неэффективно, но при других заболеваниях позвоночника применение народных методов вполне уместно.

Неинтенсивные болевые ощущения в области поясницы можно снять с помощью растирок и аппликаций.

ПОДРОБНЕЕ:  Остеохондроз позвоночника - симптомы, лечение

Растирание из 250 гр. керосина, 250 гр. подсолнечного масла и 6-10 стручков жгучего красного перца обладает согревающим эффектом. Данная смесь настаивается в течение 9 дней и втирается на ночь.

Лекарственные аппликации рефлекторно воздействуют на биологические точки и нормализуют энергетический баланс организма. Длительность лечения составляет 6-10 процедур. В качестве аппликатора используется кусочек мягкой фланелевой ткани, слегка смоченный в керосине. Одну его сторону натирают хозяйственным мылом, что способствует предотвращению испарения керосина. Сверху аппликация укрывается теплым платком или клеенкой. Длительность одного сеанса – от тридцати минут до трех часов. Интервал между процедурами составляет от одного до четырех дней.

Высокой эффективностью при болезнях позвоночника обладает и применение ванн с лечебными травами, что приводит к снятию усталости, омоложению кожи и улучшению сна. Длительность курса принятия ванн – до 15 раз с интервалом через день.

Занятия плаванием, соблюдение норм здорового образа жизни и сведение к минимуму нагрузки на позвоночник станут залогом здоровья позвоночника.

  • Если есть стабильная или небольшая гемангиома позвоночника, противопоказания к вертебропластике существуют? — Да. Не нужно лишних операций.

Гемангиома позвоночника: чем опасна? последствия и прогноз

Для этого существует ряд следующих противопоказаний:

  • массаж;
  • мануальное лечение – имеет место быть при наличии несильно выраженного новообразования, необходима обязательная консультация врача-онколога;
  • различные физические нагрузки – способствуют появлению перелома в разрушенном участке позвоночника;
  • лечение народными средствами;
  • усиленные гимнастические тренировки.

Отдельно стоит рассмотреть противопоказания по отношению к лечению народными средствами. Зачастую люди для избавления от различного рода опухолей обращаются именно к народной медицине. Данный вариант не подходит именно потому, что с его помощью невозможно полностью избавиться от недуга.

Все имеющиеся мази или компрессы могут быть актуальными только при наличии наружных опухолей, причем до области позвоночника может дойти только незначительная их часть. Также данный метод полностью исключает возможность удаления новообразования или механизма деления, с чем может справиться только оперативное лечение.

Особое внимание лучше уделить лечебным видам гимнастических упражнений, растяжке и необходимой разгрузке позвоночника. Безусловно, все разрешенные упражнения должны осуществляться с особой осторожностью, лучше, чтобы они проводились только под наблюдением специалиста.

Комплекс необходимых и безопасных упражнений подбирается индивидуально совместно с лечащим врачом.

При наличии доброкачественной опухоли в позвоночнике категорически запрещены:

  • чрезмерные физические нагрузки
  • мануальная терапия
  • массаж

Прогревание спины и физиотерапия также не рекомендуются при данной патологии.

Это объясняется тем, что пораженный опухолью участок менее прочен и подвержен переломам. Особенно осторожно должны вести себя люди, у которых опухоли сопутствует остеопороз.

Гемангиомы — аномальные пролиферации кровеносных сосудов, способные развиться в любой васкуляризированной ткани. Большинство из них бессимптомные, но некоторые, в зависимости от размера и местоположения, могут вызывать боль и отечность.

Чтобы избежать осложнений, нужно помнить о том, что физиотерапевтические процедуры, включая мануальную терапию, ультразвук и интерференционную терапию, имеют конкретные цели и чрезвычайно полезны при правильном применении, но в конкретном случае они могут быть потенциально опасными. Такой симптом, как боль в позвоночнике, требует тщательного внимания специалиста. Прежде, нужно записаться на приём к неврологу или ортопеду. После обследования для подтверждения диагноза специалист направит пациента к нейрохирургу, который назначит необходимое лечение.

В большинстве случаев на вопрос о том, можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника, врачи дают отрицательный ответ. Следует принять во внимание, что профессиональный массажист не имеет права диагностировать или назначать лекарство. Его внимание сосредоточено на лечении мышц, облегчении боли и стресса, устранения блокировок, которые могут стать источником физических проблем. При гемангиоме позвоночника массаж противопоказан из-за серьезной опасности внутреннего кровотечения, так как при массировании активизируется кровообращение. Физиотерапия не противопоказана, но есть ограничения на тепловые процедуры, усиливающие кровоток

Для пациентов, у которых диагностирована гемангиома позвоночника существуют определенные ограничения и противопоказания:

  • нельзя употреблять витамины и иммуностимуляторы, они могут вызвать увеличение опухоли;
  • исключить физические нагрузки и подъем тяжестей;
  • нельзя ходить в солярий и загорать на солнце, также к ним относятся любые согревающие процедуры;
  • противопоказаны физиотерапия и массаж, это может вызвать усиление кровообращения в зоне опухоли.

Гемангиома позвоночника: чем опасна? последствия и прогноз

Данные правила актуальны также и после удаления гемангиомы.

Профилактика

Человек с гемангиомой позвоночника должен состоять на учёте у нейрохирурга.

Чтобы снизить вероятность появления опухоли или предупредить рост уже имеющейся гемангиомы, рекомендуются:

  1. Полноценное, сбалансированное питание. Рацион должен содержать достаточное количество кальция.
  2. Умеренные физические нагрузки, правильный подъём тяжестей.
  3. Отказ от травматичных видов спорта, связанных с резкими движениями, ударными нагрузками, падениями. Полезно плавание.
  4. Ограничение приёма иммуномодуляторов и витаминных комплексов, поскольку они могут стимулировать рост опухоли.
  5. Отказ от посещения солярия.

Специфических мер профилактики не разработано, так как точные причины развития опухоли неизвестны. Риск образования гематомы позвоночника можно снизить, если придерживаться таких рекомендаций, как:

  • профилактика возникновения любых заболеваний, которые приводят к развитию тканевой гипоксии, а при их развитии – своевременные выявление и коррекция;
  • предупреждение, выявление и лечение патологий, чреватых увеличением количества эстрогенов, контролированный прием соответствующих гормональных препаратов;
  • высокий уровень эстрогенов;
  • избегание травматического повреждения позвоночника;
  • избегание выраженных физических нагрузок;
  • обеспечение нормальных условий протекания беременности, чтобы предотвратить пороки развития плода;
  • профилактика, выявление и ликвидация эндокринных, обменных и инфекционно-воспалительных нарушений в организме.

Для того чтобы избежать заболевания гемангиомы позвоночника, нужно следить за своим здоровьем и не допускать травматичности позвонковых дисков. При любых ушибах, даже не значительного характера, нужно обращаться за консультацией к специалисту.

Обследование в поликлинике стоит проходить ежегодно, а в случае высокой вероятности развития патологии (например, в случае наследственности) нужно проходить регулярные диагностические исследования.

Гемангиома позвоночника — это заболевание, для которого характерно наличие медленно развивающейся доброкачественной опухоли. Представленное заболевание может протекать с болевым синдромом или безболезненно. Его формирование происходит в любой костной ткани. Гемангиома – это одна из самых часто диагностируемых первичных опухолей позвоночника.

Прогноз

Практически каждый 10-ый человек, живущий на нашей планете, имеет проблемы с позвоночником. Особенно это касается представительниц прекрасной половины человечества в возрасте 20-30 лет. А после 40 в 80% случаев уже зафиксировано определенное заболевание. Речь идет о гемангиоме позвоночника, что это такое и как лечить, пойдет речь в данном материале.

Это одно из самых часто встречающихся сосудистых образований костной системы, когда сосуды разного типа переплетаются между собой и изменяются, представляя клубок. Как правило, при этом повреждаются позвонки, хотя доброкачественные новообразования появляются и в хрящевых прослойках.

Поражения происходят, в основном, в грудном и поясничном отделах позвоночника, локализуясь в одном или нескольких позвонках.

Гемангиома позвоночника: чем опасна? последствия и прогноз

Процесс развития патологии выглядит следующим образом – опухоль начинает формироваться из неполноценных сосудов, травмы, серьезные нагрузки вызывают кровоизлияния, образование тромбов, стимулируя клетки очищаться в зоне повреждения, после чего освободившееся место наполняется опухолевыми неполноценными сосудами. Все это происходит без остановки, позволяя расти новообразованиям, которые достигают максимум 1 см.

  1. Агрессивную, когда опухоль относительно быстро растет с выраженными симптомами – компрессионный синдром и переломы позвонков.
  2. Неагрессивная – ее течение медленное и бессимптомное. Бывает даже самопроизвольное рассасывание.

Гемангиома может локализоваться в теле позвонка, заднем полукольце, во всем позвонке и эпидурально расти над мозговой оболочкой.

  • из мелких сосудов доброкачественного характера состоит Капиллярная гемангиома;
  • сосудистые полости с кровью внутри, сопровождающиеся сильными болями и риском перелома позвонков – Кавернозный вид;
  • в составе рацематозного образования крупные вены или артерии;
  • и смешанная с присутствием черт предыдущих 3-х видов.

Правильно поставленный диагноз с определением разновидности патологии позволит найти верный подход к лечению и дальнейшему прогнозированию.

Основная причина появления недуга, по мнению специалистов, это генетическая предрасположенность. То есть, если в вашей семье у кого-то подобное заболевание было обнаружено, то риск его развития возрастает в несколько раз.

Еще факторами риска считаются гипоксия тканей, повышенное количество эстрогенов в крови и травмы позвоночника, а также женский пол. У мужчин эта проблема возникает намного реже, чем у представительниц прекрасной половины планеты.

Признаки и симптомы

В редких случаях, о которых пойдет речь немного позже, гемангиома как-то себя проявляет. Вы даже можете и не подозревать, что она у вас есть, если образование не сдавливает нервные корешки и не выдается в спинномозговой канал.

После 40-45 лет из-за возрастных изменений уменьшается плотность костей, что усугубляется присутствием опухоли. Такая ситуация приводит к перелому (компрессионному), уменьшая высоту позвонка, часть которого давит на кровеносные сосуды и нервы.

Важно: периодическая или постоянная боль в спине, онемение конечностей, головокружения и мигрень, дают повод для обращения к врачу для постановки диагноза.

  1. Все чаще вы начинаете чувствовать онемение конечностей.
  2. Мучают боли головы приступами, шум в ушах и проблемы со зрением в виде снижения остроты.
  3. Появляются болевые ощущения в спине, которые не получается снять привычными обезболивающими средствами.
  4. Боль усиливается даже в покое, не говоря уже после физической нагрузки.
  5. Нарушается сон, дрожат руки и возникают судороги.

Все эти признаки заболевания возникают в различных комбинациях, что зависит от места локализации гемангиомы. Оставлять без внимания подобную патологию ни в коем случае нельзя, так как она способна привести не только к тому, что вы не сможете двигаться, но и есть риск потерять жизнь.

Гемангиома шейного отдела

Как уже говорилось выше, гемангиома чаще выбирает позвонки грудного (с Тh1 по Th12) и поясничного отдела (с I1 по I5) позвоночника. Около 1% всех случаев обнаружения опухоли отдано шейному отделу и крестцово-копчиковому.

— Невыдуманная история ПОХУДЕНИЯ НА 12 кг Ксении Бородиной

— Как похудеть на 10 кг БЫСТРО?

— Пигментные пятна больше не будут беспокоить

Гемангиому можно определить несколькими диагностическими методами – рентгенографией, компьютерной томографией (КТ) и магнито-резонансной томографией (МРТ). Разберем каждый метод в отдельности.

Рентгенография еще по-другому называется спондилографией, выявляя перестройку ткани костей при наличии новообразования.

  • крупные участки овальной или округлой формы называются вакулеобразными;
  • перегородки костей, расположенные столбиками – столбчатые;
  • ячеистый вид поражения – сетчатый;
  • присутствуют на снимке все предыдущие типы при смешанном.

Рентген позволяет выделить агрессивность патологии. Но при этом подобный метод не считается наиболее информативным, потому что выявляет проблему, только если опухоль крупная.

С помощью КТ можно обнаружить мелкие гемангиомы, что позволяет сделать высокая разрешающая способность. Вид опухоли на таких снимках имеет ячеистую структуру по причине частичного разрушения кости.

И самым достоверным методом считается МРТ, где определяются любые виды опухолей, включая агрессивные и неагрессивные по типу поступающего сигнала при обследовании. А качество этих сигналов говорит о том, насколько недуг выражен.

Неагрессивная гемангиома с небольшими размерами не потребует каких-то кардинальных мер со стороны врачей. А вот с агрессивной дела будут обстоять серьезней, для лечения которой существует 4 способов – хирургическое вмешательство, склерозирование (алкоголизация), вертебропластика пункционная и эмболизация.

Существует и еще один вариант избавления от проблемы – средства народной медицины. Но их можно применять только после разрешения лечащего врача и под его контролем.

Народные средства

Так как же лечить гемангиому позвоночника народными средствами? Подобные методы не сразу дают желаемый эффект, поэтому необходимо будет набраться терпения и довести дело до логического завершения.

Если болевые ощущения слабо выражены, то помогут обычные растирания и компрессы. Продолжительность – 6 процедур. Керосин, масло подсолнечника и жгучий перец (кайенский) смешать и оставить на 7 дней настаиваться. Втирается такой состав на ночь.

Важно: ни в коем случае нельзя выполнять физические упражнения, чтобы не перегружать позвоночник.

Женьшеневая настойка тоже отлично себя зарекомендовала в деле лечения гемангиомы позвоночника. Для ее приготовления измельчите корень растения и поместите его в пол литровую банку, залив водкой. Настаивается состав 3 недели, после чего можно принимать дважды в день по 5 г, снизив дозу наполовину через неделю и так продолжать пить месяц с последующим перерывом 20 дней.

Методика алкоголизации состоит из склерозирования опухоли с помощью спирта (96%), который разрушает стенку сосудов, вызывая тромбообразование. А это приводит к уменьшению опухоли в размерах. Но широко применяться этот метод так и не стал из-за некоторых осложнений в виде компрессионных переломов и абсцесса.

Эмболизация – это искусственное образование тромбов, для чего используются части гемостатической губки. Сейчас для этого изобретен распределяющий баллон, выполняющий ту же функцию. Манипуляции проводятся селективно с подводом состава к самой опухоли и системно – по крови. Минус методики – сложность выполнения, поэтому часто после нее наблюдаются рецидивы недуга.

Продолжительное время оперативное удаление образования было единственным способом борьбы с ним, несмотря на высокую травматичность процедуры и риск развития осложнений.

В итоге ученые изобрели и ввели в действие метод чрескожной пункционной вертебропластики – в позвонок посредством троакара вводится цементный состав (костный), который твердеет, выделяет тепло, делая позвонки значительно прочнее.

Гемангиома в теле позвонка

Такое лечение проводится при различных степенях распространения опухоли. Плюс данной методики в том, что пациент спустя пару часов уже может самостоятельно передвигаться. А уже на следующие сутки возвращается к своей повседневной жизни.

Осложнения после процедуры возникают в очень редких случаях и связаны только с отрицательной реакцией организма на введенный состав. А для определения непереносимости перед операцией проводится тест. Да и современные составы практически все гипоаллергенны.

Прогноз при гемангиоме позвоночника в целом благоприятный. Если была проведена чрескожная пункционная вертебропластика, то ее исход в большинстве случаев удовлетворительный, хотя в 1-19% случаев могут наблюдаться осложнения.

Злокачественное перерождение гемангиомы позвоночника проходит крайне редко, но про возможность малигнизации этой опухоли забывать не следует.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

В большинстве случаев, гемангиома позвонка совершенно не мешает жизни. Сотни и тысячи поколений людей совершенно спокойно жили с этими сосудистыми опухолями, и умирали в старости от других причин.

большие гемангиомы

И лишь только прогресс визуализирующих диагностических методов привел к тому, что люди стали знать об этих образованиях, тревожиться и пытаться принимать какие – либо меры. В том случае, если опухоль небольшая, и не вызывает никаких неприятных ощущений, то беспокоиться не стоит.

Единственное, что можно предпринять – это исключить подъем тяжестей и не набирать лишний вес.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector