Гемангиома позвоночника поясничного отдела: опасные размеры, лечение

Гемангиома позвоночника

Довольно часто онкологические патологии приводят к фатальному исходу, особенно если опухолевые процессы носят злокачественный характер.

Но если образование доброкачественное, то прогнозы гораздо благоприятнее. Ведь опухоль можно окончательно вылечить оперативным способом.

Одной из подобных доброкачественных опухолей считается позвоночная гемангиома.

Гемангиома позвоночника сегодня встречается довольно-таки часто. Это абсолютно доброкачественная опухоль, развивающаяся в позвоночном теле. Наиболее часто новообразование располагается в поясничном и грудном позвоночном отделе, охватывая тело только одного сегмента.

По сути, гемангиома является скоплением сосудов, сформировавшимся вследствие врожденных сосудистых аномалий. Растет подобная опухоль достаточно медленно, не пускает метастазов.

Наиболее подвержены заболеванию представительницы женской половины среднего возраста (20-40).

Точной причины развития позвоночных гемангиом пока выявить не удалось. Медики склонны считать, что подобные опухолевые процессы обуславливаются генетической предрасположенностью.

Гемангиома позвоночника поясничного отдела: опасные размеры, лечение

Выделяют несколько теорий относительно механизма формирования гемангиом. Одна из них связана с чрезмерным уровнем эстрогенов, что наиболее типично для женщин. Поэтому у них гемангиомы обнаруживаются гораздо чаще.

По другой версии, образование гемангиозной опухоли обуславливается локальным недостатком кислорода в тканях, т. е. образование носит наследственный характер. В целом гемангиомы формируются в таких позвонках:

  • l1 позвонок;
  • l2 позвонок;
  • l3 позвонок;
  • l4 позвонок;
  • th10 позвонок;
  • th11 позвонок;
  • th12 позвонок.

Фото гемангиомы позвоночника на мрт снимке

У позвоночной гемангиомы есть и другое название — вертебральная ангиома. Спровоцировать развитие образования могут факторы, имеющие место в процессе протекания беременности:

  • Вирусные инфекции;
  • Неблагоприятные экологические условия;
  • Злоупотребление беременной медикаментами;
  • Гормональные сбои.

Гемангиомы позвоночных отделов классифицируются по многим факторам. По гистологическим структурным характеристикам они делятся на:

  1. Кавернозные;
  2. Капиллярные;
  3. Смешанные;
  4. Рацематозные.

Гемангиома позвоночника поясничного отдела: опасные размеры, лечение

В соответствии с локализацией гемангиомы делят на:

  • Опухоли в позвонковом теле;
  • Образования в отростке позвонка;
  • Гемангиомы в позвоночном канале.

По степени распространения гемангиозные образования делят на:

  • Множественные – когда опухолевый процесс охватывает несколько позвонковых сегментов;
  • Одиночные – когда страдает лишь один сегмент позвоночника.

Вертебральная ангиома растет очень медленно, но увеличение ее объемов влечет за собой позвонковое разрушение.

По мере разрастания происходит нарушение стабильности и целостности костных структур.

В результате прочность позвоночника утрачивается, приводя к высокому риску компрессионных переломов, возникающих при малейших физических нагрузках.

В итоге на спинномозговое вещество осуществляется сильное давление, о чем свидетельствует такая симптоматика:

  1. Ноги теряют чувствительность;
  2. Развивается паралич конечностей;
  3. Мочеиспускательные процессы подвергаются нарушениям.

По сути, гемангиозные образования менее сантиметра относятся к разряду неопасных, потому в их лечении необходимости не возникает. Но если параметры вертебральной ангиомы более сантиметра, то специалист назначает необходимую терапию.

Обычно формирование и развитие позвоночной гемангиомы протекает скрыто и не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой.

Кроме того, на клинику опухолевого процесса влияет гистологическая структура и локализация, а также степень развития.

Иногда патология сопровождается тупыми болевыми ощущениями, которые могут сосредотачиваться только в пораженном сегменте или по всему столбу позвоночника.

Ночью, а также после активной физической деятельности болезненная симптоматика может стать более интенсивной.

При зажатии нерва на фоне крупных размеров опухоли может развиться паралич, нарушаются мочеиспускательные и дефекационные процессы.

Если гемангиозная опухоль локализуется в одном из шейных сегментов, то для нее типична такая симптоматика:

  • Головные боли;
  • Расстройства сна;
  • Головокружения;
  • Зрительные и слуховые нарушения;
  • Покалывания в ладонях и пальцах, онемение.

Грудной гемангиоме свойственны такие проявления:

  • Слабость, парестезия и болезненность в конечностях;
  • Аритмическая симптоматика;
  • Проблемы с пищеварительными процессами;
  • Камнеобразование в желчном пузыре;
  • У женщин на фоне гемангиомы грудного позвонка может сформироваться бесплодие.

Поясничного

Если вертебральная гемангиома расположилась в поясничном позвонке, то об этом могут свидетельствовать такие проявления:

  • Болезненность в области промежности и паха;
  • Мышечная атрофия;
  • Диарея;
  • Нарушения дефекации;
  • Недержание;
  • Слабость в ногах и пр.;
  • У мужчин при подобном расположении опухоли возможно развитие эректильной дисфункции.

Диагностика

Диагностические процедуры обычно основываются на проведении рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного томографического исследования.

Даже вполне себе доброкачественная гемангиома, локализуясь в теле позвонка, может повести себя крайне агрессивно.

Она может привести к перелому позвоночника и последующему нервному защемлению, что всегда заканчивается параличом. Временами позвоночная гемангиома провоцирует укорочение позвоночника, что становится причиной нервной компрессии.

Иногда вертебральная гемангиома распространяется дальше позвоночника, обычно это происходит при особенно крупных ее размерах, что тоже весьма опасно, потому как может спровоцировать компрессионный перелом.

Относительно позвоночной гемангиомы можно предпринять немало различных вариантов лечения. Все зависит от размеров, выраженности и тяжести развития опухоли.

Главным условием является регулярное наблюдение у специалистов. Стоит подробнее рассмотреть предлагаемые современной медициной методики терапии вертебральных гемангиом.

Народные средства

Рецепты народной медицины нередко помогают сгладить симптоматику опухолевого процесса за счет снижения ее выраженности. От болевых проявлений эффективно использование разнообразных растирающих растворов, мазей собственного приготовления или компрессов и пр.

Существует немало рецептов травяных сборов и настоев, которые необходимо принимать внутрь. Главное, любое действие подобного характера должно обязательно согласовываться со специалистом. Тогда риск развития осложнений или ухудшение течения опухолевого процесса удастся избежать.

Операция

Если спинномозговая компрессия приводит к невыносимым болям, нарушениям мочеиспускания и дефекации, утрате моторной деятельности и прочим подобным осложнениям, то показано проведение операции, предполагающей удаление гемангиомы. Кроме того, подобная методика наиболее оправдана при лечении пациентов детского возраста, потому как исключается радиоактивное воздействие на ребенка.

Хирургическое вмешательство оказывается необходимым, если присутствуют ярко выраженные неврологические нарушения или существует тенденция к нарастанию клинических проявлений.

В целом операция показана при таких размерах опухоли, которые сдавливают спиной мозг либо случился позвоночный перелом. У хирургического метода имеются минусы: вероятность сильного кровотечения и высокий риск рецидива онкологии.

Подобная методика на сегодня считается самой лучшей и предполагает введение в позвоночное тело своеобразного вещества – костного цемента, который вернет позвоночному столбу прежнюю анатомическую прочность.

Кроме того, подобный метод возвращает позвоночнику функцию основной опоры тела, что значительно сокращает вероятность возникновения гемангиозных осложнений и побочных процессов, а также укорачивает сроки восстановления пациента после болезни. Применяется для лечения атипичной гемангиомы и гемангиомы в шейном отделе позвоночника.

Эмболизация

Подобный способ лечения предполагает введение в питающий опухоль сосуд такого вещества, которое его перекроет, лишив гемангиому необходимого питания.

Следует учесть, что процедура эмболизации не рассматривается медиками в качестве высокоэффективной методики, потому как при перекрытии питающей вены образуются мелкососудистые структуры и формируется повторная гемангиома.

Честно говоря, эмболизация довольно редко используется на практике в качестве лечения гемангиозного образования, поскольку метод является опасным и технически сложным.

Алкоголизация

Эта методика основывается на введении в гемангиому 96% этилового спирта, который в дальнейшем способствует склерозированию новообразования.

Результатом подобного лечения является заметное уменьшение параметров позвоночной гемангиомы.

Как и прочие методы, алкоголизация опасна вероятностью осложнений вроде:

  1. Омертвения костных тканей;
  2. Компрессионно обусловленные позвоночные переломы;
  3. Паравертебральные абсцессные процессы;
  4. Спинномозговое сдавливание.

В силу многообразия возможных осложнений алкоголизация не получила широкого использования в лечении гемангиом.

Лучевая терапия

Лучевое лечение считается самым распространенным среди всех применяемых методик.

Основу подобной терапии составляет воздействие на гемангиозное образование рентгеновскими лучами.

В результате происходит уничтожение опухоли на клеточном уровне, останавливается ее дальнейший рост, происходит угнетение болевой симптоматики и пр.

Но при всех достоинствах подобный метод, к сожалению, бессилен на поздних этапах развития опухолевого процесса, когда позвоночник утрачивает присущую ему прочность.

После проведения соответствующей терапии пациенту предстоит послеоперационное восстановление и дальнейшая реабилитация, в течение которой нельзя осуществлять следующие действия:

  1. Массажные процедуры;
  2. Мануальное лечение;
  3. Нагрузки физического характера;
  4. Народное лечение;
  5. Интенсивные гимнастические тренировки.

Любой подозрительный симптом является причиной визита к врачу, это позволит избежать множества неблагоприятных последствий.

Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли.

Операция

Причины развития

Ортопед осматривает спину пациента

Есть версия, что фактором, определяющим возникновение опухоли, является некоторые нарушения в развитии сосудистой системы на этапе формирования эмбриона. Причинами же подобных нарушений могут быть заболевания будущей матери острыми вирусными инфекциями на ранних сроках беременности или прием некоторых медикаментозных препаратов;

  • недостаточность кровообращения сосудов, которая приводит к понижению содержания кислорода в сосудистых тканях;
  • повышенная концентрация женского гормона — эстрогена в крови;
  • закрытые травмы, которые могут стать причиной образования сосудистых полостей;
  • некоторые заболевания, которые приводят к нарушениям в строении сосудов.
    • Врожденность.
      Есть версия, что факторами, определяющими возникновение опухоли, являются некоторые нарушения в развитии сосудистой системы на этапе формирования эмбриона. Причинами же подобных нарушений могут быть заболевания будущей матери острыми вирусными инфекциями на ранних сроках беременности или прием некоторых медикаментозных препаратов.
    • Недостаточность кровообращения сосудов, которая приводит к понижению содержания кислорода в сосудистых тканях.
    • Повышенная концентрация женского гормона эстрогена в крови.
    • Закрытые травмы, которые могут стать причиной образования сосудистых полостей.
    • Некоторые заболевания, которые приводят к нарушениям в строении сосудов.

    Особенности лечения

    Чтобы определить особенность протекания болезни, нужно знать, гемангиома тел позвонка — что это такое, и как именно она проявляется. Это, прежде всего, опухоль. Она относится к сосудистым образованиям и может наблюдаться в любом месте организма, где расположены кровеносные сосуды. В частности, выделяют гемангиомы печени и головного мозга.

    В позвоночнике опухоль локализуется в костном веществе, в теле позвонка. Она обнаруживается зачастую совершенно случайно при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Лечение гемангиомы тела позвонка подразумевает под собой применение нескольких методик, которые применяются в комплексе. Если опухоль имеет небольшие размеры и никак себя не проявляет, то никакого специального лечения не требуется. Доктор проводит периодическое наблюдение и обследование. Если доброкачественное новообразование начинает увеличиваться в размерах, то больного направляют к нейрохирургу. Он обследует пациента и определит, нужно ли проводить лечение.

    Лечение гемангиомы тела позвоночника может осуществляться несколькими различными способами. При выборе определенной методики терапии учитывается место расположения новообразования, его размер, а также состояние здоровья больного. При наличии гемангиомы физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны, так как они могут стать причиной активного роста опухоли. Для устранения новообразования используют такие методики:

    • лучевая терапия;
    • эмболизация;
    • алкоголизация;
    • открытые хирургические вмешательства;
    • вертебропластика;
    • комбинированные методики.

    Очень часто применяют лучевую терапию. Под воздействием радиоактивного излучения мелкая гемангиома тела позвонка перестает расти и исчезают болезненные ощущения. Однако если позвонок имеет очень сильные повреждения и становится очень хрупким, то эта методика не подходит. Еще до недавнего времени применяли метод алкоголизации, а именно — воздействие на гемангиому спиртом. Однако такое лечение становится основной причиной осложнений. Именно поэтому от применения подобной методики отказались.

    Ранее еще применялся метод искусственного тромбирования, однако он себя не оправдал. Кроме того, сейчас не применяется эмболизация, так как этот метод провоцирует частые рецидивы и осложнения. Эмболизация подразумевает под собой введение в полость геангиомы специального раствора, в основном поливинилового спирта. Раствор помогает устранить чрезмерное развитие доброкачественного новообразования и избавиться от болезненных ощущений.

    В последнее время зачастую доктора назначают пункционную вертебропластику. Подобная методика наиболее результативна, а также наименее травматична. Во время проведения хирургического вмешательства гемангиомы тел позвонков заполняются полностью костным цементом. Он помогает стабилизировать позвонки и не дает возможность опухоли активно развиваться. К тому же он позволяет укрепить тело позвонков.

    К хирургическому вмешательству прибегают очень редко, только в том случае, если гемангиома тела грудного позвонка сопровождается интенсивными болями или происходит нарушение функционирование органов и систем. К тому же в основном удаляют только лишь часть опухоли, а затем применяют облучение.

    Благодаря проведению комплексной терапии есть возможность за короткое время добиться положительного результата и затормозить развитие заболевания.

    О такой опухоли в медицине заговорили недавно, после появления томографии. Так как протекает патология бессимптомно, в большинстве случаев ее не диагностируют. А обнаруживается такая опухоль случайно. Называется образование гемангиомой тела позвонка, так как оно любит локализоваться в позвоночнике. Чаще всего поражается грудной отдел – позвонки от th2 до th12. Другие области позвоночника опухоль выбирает реже.

    Кроме этих особенностей гемангиома характеризуется другими признаками:

    • это доброкачественное образование, которое медленно растет и не распространяется;
    • чаще всего выявляется у людей после 40 лет, в основном – у женщин;
    • поражается в большинстве случаев один позвонок, например, l2 или l3, но иногда может встречаться гемангиоматоз – множественные опухоли;
    • такое образование обычно никак не проявляется и часто протекает без лечения;
    • от 3 до 10% случаев подобных опухолей разрастаются до таких размеров, что могут сдавливать спинной мозг или нервные корешки, а также провоцировать компрессионный перелом позвоночника.
    Боль в шейно-грудном отделе

    Довольно часто пусковым механизмом образования опухоли становятся повышенные нагрузки на позвоночник или травмы

    Избавиться от гемангиомы можно только хирургическим путем. Но многие врачи считают, что маленькие образования, которые не причиняют пациенту никакого беспокойства, лучше не трогать. Основным методом лечения в этом случае становится наблюдение за ростом гемангиомы. Для этого рекомендуется проводить МРТ 1-2 раза в год. Это помогает предотвратить осложнения. Важно также избегать повышенных нагрузок на позвоночник, чтобы не допустить компрессионного перелома.

    Если же опухоль растет, больного направляют к нейрохирургу, который определяет, как лечить патологию. Противопоказаны при этом физиотерапевтические процедуры и мануальная терапия, а разные народные средства оказываются совершенно бесполезными.

    Чаще всего для лечения гемангиомы применяют такие методы:

    • лучевую терапию;
    • алкоголизацию;
    • эмболизацию;
    • хирургическое удаление;
    • вертебропластику.
    Проведение операции

    Лечение гемангомы проводится только хирургическим путем

    Большинство из них используется в последнее время все реже, так как вызывает много осложнений. Например, эмболизация и алкоголизация – это похожие методы лечения. Терапевтический эффект достигается с помощью введения в полость гемангиомы спирта. При этом рост опухоли замедляется, поэтому боли проходят. Но такое лечение вызывает много осложнений, после него часто возникают рецидивы. Поэтому его сейчас используют редко. Отказались в последнее время и от искусственного тромбирования, так как оно оказалось неэффективным.

    Довольно редко применяют также открытое хирургическое вмешательство, то есть, удаление гемангиомы. Только если она вырастает до таких размеров, что приводит к болям и серьезным неврологическим нарушениям. Но все равно удаляется только часть опухоли, иначе может быть сильная кровопотеря.

    ПОДРОБНЕЕ:  Боли позвоночника в грудном отделе: причины

    У мужчины боль в пояснице

    Иногда еще используют лучевую терапию. При воздействии излучения гемангиома перестает расти. Но противопоказан такой метод в случае разрушения костной ткани позвонков. А при большом размере опухоли он оказывается бесполезным. Поэтому самым безопасным и эффективным методом сейчас считается пункционная вертебропластика. Она представляет собой заполнение через длинную иглу полости гемангиомы специальным цементирующим раствором. Постепенно застывая, он стабилизирует позвонок и прекращает рост опухоли. Такой метод лечения не вызывает осложнений и выздоровление пациента проходит быстро.

    Как лечить заболевание?

    Обязательно нужно знать, что это такое — гемангиома тел позвонка, и как именно классифицируется заболевание. В зависимости от гистологической структуры она подразделяется на такие типы, как:

    • кавернозная;
    • капиллярная;
    • смешанная.

    В основном кавернозные опухоли локализуются в шейной области позвоночника, а капиллярные – в грудном и поясничном отделе. В зависимости от степени поражения тел позвонков, гемангиомы подразделяются на несколько различных типов, от которых во многом зависит сложность протекания патологического процесса. Кроме того, подразделяются такие опухоли и по интенсивности проявления симптоматики.

    Болезнь может локализоваться в разных отделах позвоночника. Она классифицируется по номеру пораженных позвонков. Зачастую наблюдается в грудном отделе позвоночника, в особенности часто встречается гемангиома тела Th12 позвонка. В этой области происходит контроль функционирования важных органов. Ввиду этого симптоматика достаточно сильно выражена и наблюдаются:

    • нарушение чувствительности конечностей;
    • нарушение пищеварения;
    • болезненные приступы в области спины.

    Второй по распространенности считается доброкачественное новообразование поясничного отдела. Людей, у которых была диагностирована эта болезнь, интересует, что это такое гемангиома тела позвонка L1, L2, L3, L4 и L5. Цифры при этом обозначают, какой именно позвонок был поражен опухолью. Наиболее часто у пациентов диагностируется гемангиома тела L3 позвонка.

    Доброкачественное новообразование в шейном отделе наблюдается достаточно редко, но при этом оно намного опаснее всех остальных видов. При его интенсивном росте возможно нарушение кровообращения. Гемангиома шейной области имеет такие признаки, как:

    • нарушение сна;
    • головокружение;
    • сильные головные боли.

    Гемангиома тела S1 позвонка практически никогда не наблюдается. По характеру протекания это заболевание может быть агрессивным и неагрессивным. Неагрессивная форма наблюдается достаточно часто. Она не доставляет никаких неприятных ощущений, протекает практически бессимптомно, и гемангиома практически не увеличивается в размерах. Известны случаи, когда подобные новообразования самостоятельно рассасываются, без хирургического вмешательства.

    Агрессивная форма протекания болезни характеризуется тем, что опухоль стремительно растет. Она доставляет значительный дискомфорт пациенту, так как нарушает целостность структуры позвонков, передавливает спинной мозг и провоцирует возникновение боли. Агрессивная форма заболевания встречается достаточно редко.

    По количеству новообразований они могут быть одиночными или множественными. Бывают случаи, когда гемангиома тела позвонка размеры имеет очень опасные. Если их размер менее 10 мм, то они не опасны и никакого специального лечения не требуют. При диагностировании опухоли размером до 50 мм нужно проводить курс терапии. А если размеры гемангиом тела позвонка более 50 мм, то они могут спровоцировать компрессионные переломы.

    Самой распространенной считается патоморфологическая классификация, которая разделяет все гемангиомы позвоночника на следующие виды:

    • Капиллярная. Состоит из мелких кровеносных сосудов с тонкими стенками. Образование чаще располагается на периферии позвонка, имеет четко очерченную границу и в случае роста распространяется в стороны.
    • Кавернозная. Состоит из расширенных сосудов, кровоток в которых активнее, чем в капиллярном варианте. Более ограниченная и узловатая, располагается в центре позвонка.
    • Смешанная. Включает в себя элементы и капиллярной и кавернозной опухоли, обладает всеми вышеописанными свойствами.

    Операция

    I тип — поражает весь позвонок.II тип — поражению подвержено тело позвонка.III тип — располагается на заднем полукольце.IV тип — затрагивает часть тела позвонка и часть заднего полукольца.V тип — располагается в эпидуральной области.

    I тип — поражает весь позвонок

    II тип — поражению подвержено тело позвонка

    III тип — располагается на заднем полукольце

    IV тип — затрагивает часть тела позвонка и часть заднего полукольца

    V тип — располагается в эпидуральной области.

    • Кавернозная — образована крупными сосудами, которые заполнены кровью и разделены эндотелиальными клетками.
    • Капиллярная — образована капиллярами и локализуется на любом позвонке.
    • Смешанная — образована как крупными сосудами, так и более мелкими.

    К сожалению пока не удалось установить точные причины возникновения этого заболевания. Наиболее распространено мнение, что появление данного заболевания определяется генетической предрасположенностью к нему. Но поскольку сам механизм образования опухоли еще не установлен, то был проведен ряд исследований, которые, впрочем, не дали однозначного ответа на этот вопрос. Были предложены в итоге две основные версии. Одна версия связывала появление опухоли с повышенным содержанием эстрогена в крови, что объясняет, почему женщины страдают от этого заболевания в несколько раз чаще, чем мужчины. Другая версия говорит о том, что опухоль появляется в результате локальной тканевой гипоксии. В этом случае можно считать, что основной причиной появления заболевания является все же наследственность.

    Гемангиома тела позвонка

    Основной проблемой является тот факт, что развитие гемангиомы происходит в большинстве случаев бессимптомно. В результате те 10 процентов людей, у которых есть это заболевание, часто в течение жизни так и остаются в неведении. Но при этом именно у них высок риск внезапных переломов позвонков при относительно небольших ударах и физических нагрузка, причем очень часто это оказываются компрессионные переломы.

    Но в некоторых случаях болезнь все же заявляет о себе появлением болей. Чаще всего причиной болевого синдрома становится большой размер опухоли, которая распространилась по всему телу позвонка. Также боль может появиться в результате уменьшения высоты или коллапса позвонка, в этом случае возможна компрессия нервных окончаний, которые и являются причиной появления болевого синдрома, при этом боль часто сопровождается различными неврологическими нарушениями – онемением и слабостью рук или ног, нарушениями чувствительности и т.д. Возможно появление боли и в том случае, если опухоль выйдет за пределы позвонка и сама сдавит нервные окончания. Такое чаще всего происходит, когда развивается гемангиома шейного позвонка.

    Иными словами, сама опухоль редко служит причиной боли, но она способна нанести серьезный вред пораженному позвонку, в результате чего возможны переломы позвонка или уменьшение его высоты.

    Гемангиому позвонков клиницисты классифицируют по двум основным признакам. По локализации и по гистологическому происхождению.

    По топографии выделяют 5 типов гемангиом позвоночника:

    • Диффузная гемангиома, поражающая всю площадь позвонка.
    • Изолированное поражение тела позвонка.
    • Исключительное распространение на заднее полукольцо.
    • Сочетание поражения тела и части заднего полукольца.
    • Эпидуральная опухоль (между внутренней и твердой мозговыми оболочками).

    По гистологическому строению гемангиомы позвонков делятся на капиллярные (из мелких сосудов – капилляров), кавернозные – образованы крупными сосудами с плотной стенкой – и смешанные. Эта классификация базируется на диаметре сосудов, из которых образована опухоль.

    Причины возникновения

    Рассматривается ряд причин, которые могут способствовать возникновению данного заболевания:

    • Чрезмерные физические нагрузки;
    • Генетическая наследственность;
    • Осложнения вследствие полученной травмы в области позвоночника;
    • Воздействие радиационного фона;
    • Вследствие врожденного фактора порока костных кровеносных сосудов;
    • Прием лекарственных средств, с канцерогенным уклоном;
    • Употребление продуктов питания, содержащих токсины либо подвергавшихся радиации;
    • В редких случаях наблюдается данный процесс в период беременности;
    • В случае возникновения патологий сосудов кровеносной системы;
    • Присутствие в организме дисбаланса гормонов;
    • Кислородное голодание в некоторых участках позвоночника.

    Частым возникновением опухолевого процесса становятся области в поясничном и грудном отделах. Отмечается, что для шейного отдела, данная патология наиболее опасна.

    В медицине наблюдается разделение на две зоны опасности опухолевого процесса на более и менее опасные состояния.

    Классификация по степени агрессивности данного процесса:

    • Наличие агрессивных гемангиом. Данное состояние обусловливается активным процессом распространения опухоли, вследствие чего возникают трещины в позвонках, а затем компрессионный перелом позвоночника;
    • Наличие неагрессивных гемангиом. Данное состояние характеризуется неактивностью и слабым проявлением заболевания, либо отсутствием такового. Заболевание может присутствовать в организме на протяжении всей жизни человека, при этом, не проявляя себя.

    Стоит отметить, что точную причину возникновения данной патологии, специалистам не удалось найти.

    Исследователи в данной области сошлись во мнении, что выше перечисленные причины могут способствовать возникновению опухолевого процесса в позвонках. Однако данный процесс наблюдается у 10% населения

    Что означает гемангиома тела позвонка, и какие причины ее возникновения, точно ответить может только квалифицированный доктор. Пока что не удалось определить основные факторы возникновения этого патологического процесса. Существует предположение, что развитию болезни способствуют генетическая предрасположенность, возраст пациента и травмирование.

    Это новообразование может быть в совершенно любом возрасте. Однако наиболее подвержены этой болезни женщины в возрастелет. У детей опухоль образуется очень редко. Зачастую наблюдаются гемангиомы тел позвонков грудного отдела позвоночника и поражают они один позвонок, однако могут охватывать сразу несколько элементов.

    Фото гемангиомы позвоночника на мрт снимке

    Формы

      По проявлению симптоматики гемангиомы позвонков можно разделить на:
    • Инертные (неагрессивные, стабильные)
      Группу составляют более 94 % из всех зафиксированных случаев. Характерной чертой является очень медленное развитие и отсутствие злокачественных клеток. Зачастую заболевание протекает бессимптомно, иногда отмечается приступообразная боль в пораженном участке.
    • Активная (агрессивная)
      Эту группу можно назвать «истинными» опухолями, для которых характерен стремительный рост. Распространяется опухоль на весь позвонок, нередко выходит за его границы и вызывает сдавливание нервов. Такие новообразования крайне редкие и составляют менее 4 % от всех гемангиом позвоночника. Заболевание может протекать без явных симптомов, но чаще всего сопровождается болью.
    • Инертные (неагрессивные, стабильные)

      Группу составляют более 94% из всех зафиксированных случаев. Характерной чертой является очень медленное развитие и отсутствие злокачественных клеток. Зачастую протекает бессимптомно, иногда отмечается приступообразная боль в пораженном участке.

    • Активная (агрессивная)

      Эту группу можно назвать «истинными» опухолями, для которых характерен стремительный рост. Распространяется опухоль на весь позвонок, нередко выходит за его границы и вызывает сдавливание нервов. Такие новообразования крайне редкие и составляют мене 4% от всех гемангиом позвоночника. Может протекать без явных симптомов, но чаще всего сопровождается болью.

    Прежде чем приступить к описанию симптомов этой сосудистой опухоли, хотелось бы познакомить читателя еще и с видами гемангиом позвоночника, поскольку они, в основном, определяют дальнейшее развитие событий.

    Лечение гемангиомы позвоночника

    В зависимости от гистологического строения они бывают:

    • Капиллярными, состоящими из тонкостенных мелких сосудов;
    • Кавернозными, представляющими собой расширенные кровеносные сосуды;
    • Рацематозными в виде артериальных или венозных конгламератов;
    • Смешанными, самыми распространенными и включающими в себя признаки и 1, и 2 вида (в центре позвонка – каверна, по периферии – капиллярное сосудистое образование).

    Кроме этого, классифицируют опухоли еще и по топографическим признакам, где выделяют 5 типов, например, к первому типу относят опухоли, поражающие весь позвонок (гемангиома позвонка), ко второму причисляют образование, локализованное только в теле позвонка (гемангиома тела позвонка), к третьему и четвертому причисляют изолированные и комбинированные поражения, пятый тип включает эпидуральные опухоли. Однако такие тонкости вряд ли будут интересны читателю, поэтому в дальнейшем речь будет идти о гемангиоме позвонка, подразумевающей любой из типов, а не об опухоли какого-то конкретного маленького участка.

    Большего внимания заслуживают опухоли, которые имеют богатую клиническую симптоматику. В связи с этим выделяют неагрессивные гемангиомы тела позвонка и агрессивные, но вот предугадать заранее «плохое» поведение опухоли только по ее наличию (данные рентгенографии) не представляется возможным.

    Симптоматика

    Симптомы при данном заболевании довольно затруднительны, так как патология может развиваться всю жизнь в теле человека, никак не проявляя себя.

    Специалистами были установлены основные опухоли, основываясь на клинической картине заболевания:

    • Бессимптомные опухоли;
    • Неагрессивные опухоли;
    • Агрессивные опухоли.

    Неагрессивные опухоли обусловливаются медленным протеканием заболевания. Так же характеризуется отсутствием симптоматики, может не проявлять себя в течение всей жизни человека. Неагрессивные опухоли не считаются опасными, однако требуют медицинского наблюдения.

    Агрессивные гемангиомы являются редкостью. Агрессивные опухоли характеризуются  сильными болями с разной интенсивностью. Опасный размер опухоли составляет 1 сантиметр.

    Операция при гемангиоме позвоночника

    Опасность состоит в повреждении позвонков, сдавливании нервных корешков и давлением на спинной мозг.

    Симптомы присутствия гемангиом в шейном отделе позвоночника:

    • Мигрени;
    • Нарушение сна;
    • Присутствие головокружений;
    • Нарушения в области зрительных органов;
    • Нарушения в области слухового аппарата;
    • Наличие ощущения онемения конечностей.

    Симптомы присутствия гемангиом в поясничном отделе позвоночника:

    • Наличие мышечной атрофии;
    • Болевые ощущения в области паха;
    • Возникновения диареи;
    • Присутствие недержания;
    • Общая слабость в конечностях;

    Симптомы присутствия гемангиом в грудном отделе позвоночника:

    • Болевые ощущения в области конечностей;
    • Общая слабость;
    • Наличие аритмии;
    • Нарушение в области пищеварительного тракта;
    • Возникновение камней в желчном пузыре.
    Истории наших читателей!
    «Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

    Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.»

    Признаки гемангиомы в теле позвонка проявляются очень редко. Среди основных симптомов наличия доброкачественного новообразования — наличие болевого синдрома. В таком случае болезненные ощущения постепенно нарастают и приступы становятся более интенсивными.

    Травматическое повреждение рядом расположенных нервных окончаний провоцирует онемение и ограничение подвижности конечностей. Иногда прогрессирование болезни сопровождается патологическими трещинами или переломами позвонков.

    Гемангиома тела грудного позвонка образуется преимущественно у пациентов в возрастелет. На первоначальной стадии патология протекает безболезненно. Диагностируется болезнь совершенно случайно при проведении комплексного обследования состояния тканей позвоночника. Некоторые пациенты отмечают на первоначальном этапе возникновение дискомфорта в области спины и ощущение покалывания в конечностях.

    На более поздних стадиях симптоматика все более усиливается, и в таком случае наблюдается интенсивная боль в спине, которая постепенно распространяется на другие части тела. Кроме того, наблюдается ограничение подвижности из-за спазма мышц. При усугублении патологического процесса могут происходить даже переломы в состоянии покоя.

    Локализация

    Гемангиомы чаще всего образуются в грудном отделе позвоночника. Такая локализация опухоли встречается в 70% случаев. В этом месте проходит много нервных волокон, отвечающих за работу внутренних органов, поэтому большие размеры образования могут вызывать нарушение их работы. Поражается чаще всего нижнегрудной отдел – позвонки th8-th11. Опухоль захватывает в основном один позвонок. Но иногда может встречаться несколько образований.

    ПОДРОБНЕЕ:  Внутренняя электростимуляция позвоночника

    На втором месте по частоте локализации стоит поясничный отдел позвоночника. Это позвонки l1-l4. Опухоли в этом месте могут вызывать серьезные последствия из-за сдавливания спинного мозга. Они иногда вызывают атрофию мышц нижних конечностей или нарушение работы органов малого таза.

    Довольно редко встречающиеся, но в то же время самые опасные – это гемангиомы шейного отдела. Это примерно 3-10% случаев заболевания. Из-за особенностей строения позвоночника в этом месте даже малейшее увеличение опухоли может привести к нарушению мозгового кровообращения. Еще реже – менее 1% – встречаются гемангиомы крестцового отдела. Позвонки s1-s5 почти не поражаются этой патологией.

    Гемангиома позвонка

    Гемангиома может быть разного размера, формы и структуры

    Заболевание может затронуть позвонки каждого из позвоночных отделов. Классифицируют новообразование, согласно номеру позвонка, в котором оно развилось.

    Такая локализация является достаточно редкой (2-11% случаев), но в то же время наиболее опасной для пациента. Причиной тому служит анатомическое строение этого отдела позвоночника и его непосредственное участие в кровоснабжении головного мозга. При развитии гемангиомы происходит нарушение нормального кровотока в позвоночной артерии, проходящей через шейный отдел.

    Грудной отдел th2, th4, th5, th10, th11, th12

    Такая локализация наиболее распространена (60-75% случаев) и имеет больше проявлений. Именно в этом отделе происходит контроль над работой многих внутренних органов, поэтому вторичная симптоматика заболевания ярко выражена.

    Поясничный отдел l1, l2 (л2), l3 (л3), l4, l5

    Такое расположение патологии встречается достаточно часто (21-29% случаев) и характеризуется выраженными симптомами и неприятными последствиями.

    Самая редкая локализация заболевания, встречающаяся менее чем у 1% пациентов.

    Заболевание может затронуть позвонки каждого из отделов позвоночника. Классифицируют новообразование согласно номеру позвонка, в котором оно развилось.

    Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

    Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

    Шейный отдел — с6 и с7.Такая локализация является достаточно редкой (2-11 % случаев), но в то же время наиболее опасной для пациента. Причиной тому служит анатомическое строение этого отдела позвоночника и его непосредственное участие в кровоснабжении головного мозга. При развитии гемангиомы происходит нарушение нормального кровотока в позвоночной артерии, проходящей через шейный отдел.

    Грудной отдел — th2, th4, th5, th10, th11, th12.Такая локализация наиболее распространена (60-75 % случаев) и имеет больше проявлений. Именно этот отдел связан с работой многих внутренних органов, поэтому вторичная симптоматика заболевания ярко выражена.

    Поясничный отдел — l1, l2 (л2), l3 (л3), l4, l5.Такое расположение патологии встречается достаточно часто (21-29 % случаев) и характеризуется выраженными симптомами и неприятными последствиями.

    Крестцовый отдел — s1-s5.Самая редкая локализация заболевания, встречающаяся менее чем у 1 % пациентов.

    Гемангиома позвоночника (тел позвонков): причины, признаки, как лечить, нужно ли удалять

    Запрет на массаж при гемангиоме

    Гемангиома позвоночника может иметь симптомы или же они могут отсутствовать. Проявления зависят от давности образования, места локализации и степени агрессивности патологии:

    • Неагрессивная позвоночная гемангиома может всю жизнь протекать бессимптомно, а ее наличие может обнаружиться лишь патологоанатомом. Однако, такие опухоли могут быть выявлены и на различных обследованиях (МРТ, КТ), проведенных для выявления других патологий.
    • Агрессивная гемангиома позвоночника в скором времени начинает беспокоить человека, вызывая болевой синдром и нарушениями некоторых функций организма.

    В большинстве случаев, симптомы проявляются лишь тогда, когда опухоль достигла определенных размеров и мешает нормальному функционированию. Для женщин и мужчин эти размеры отличаются.

    В зависимости от места локализации, гемангиома позвоночника проявляет симптомы у больных ею:

    • Гемангиома грудного отдела позвоночника. Самый частый случай патологии. Достигнув определенных размеров, может вызывать боли в спине, онемение рук или плохая чувствительность, потеря аппетита.
    • Гемангиома пояснично — крестцового отдела позвоночника. Тоже встречается часто, в связи с повышенной нагрузкой на поясницу. Могут возникнуть такие признаки гемангиомы: боли, отдающие в ноги и пах, нарушение работы мочеполовой системы, нарушения стула.
    • Гемангиома шейного отдела позвоночника. Является наиболее редким случаем и самым опасным. Ярко выраженные симптомы гемангиомы шейного отдела: нарушение зрительной функции, координации движений, кровоснабжения головного мозга, сна, головные боли.

    Когда опухоль увеличивает свои размеры до критических, почти во всех случаях наблюдается нарушение двигательной функции, паралич, онемение конечностей.

    Симптоматика проявляется в 2-3% случаев, и, как правило, это болезненные проявления, которые обусловлены сдавливанием и раздражением нервов и спинного мозга.

    В более сложных случаях гемангиому сопровождают компрессионные переломы, вызывающие уменьшение позвонка, который впоследствии оказывает давление на спинно-мозговой канал, что вызывает сильную боль в районе поражения. Кроме того, случается, что опущение позвонка приводит к полному или частичному параличу нижних конечностей и прочих расстройств неврологического характера.

    Какое ещё заболевание вызывает сильные боли из-за сдавливания нервных корешков, можно узнать здесь

    В данной статье подробно расскажем, как не допустить развитие остеопороза, также приводящего в различным видам переломов.

    title

    Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга. Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур. Обычно поражение локализовано в грудном (th12) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

    Сопоставляя клинические симптомы и радиологические данные заболевания, тоже выделяют 2 типа неагрессивных и агрессивных опухолей (асимптоматичные и симптоматичные гемангиомы). Это значит, что неагрессивная опухоль тоже может давать клинические проявления, однако их выраженность значительно слабее симптомов, сопровождающих агрессивную форму.

    Чаще всего встречаются агрессивные опухоли грудного отдела (на уровне Th3 – Th9). Эти образования, в отличие от неагрессивных форм, растут быстро. Захватывая дуги и отростки, нарушая структурную целостность позвонка, словом, приобретая опасный размер, они приводят к сдавлению спинного мозга и развитию компрессионных переломов, что не может не сказаться на самочувствии пациента. Боль в спине в таком случае будет главным симптомом (болевой синдром), который чаще всего обусловлен «баллонизацией тела позвонка и раздражением сосредоточенных на близлежащих участках нервных рецепторов.

    Еще хуже обстоят дела, если агрессивная гемангиома проникает в эпидуральное пространство, вовлекает в патологический процесс спинной мог и проходящие нервы. В таких случаях количество симптомов в клинической картине заметно прибавляется:

    1. Переломы тел позвонков с компрессией спинного мозга, сопровождаемые болью в спине;
    2. Корешковый синдром, включающий многочисленные симптомы (стягивающая боль, онемение, парез, имитация сердечной патологии, заболеваний легких и желудочно-кишечного тракта);
    3. Миелопатические синдромы (онемение ног, нарушение функции тазовых органов, появление патологических рефлексов и др.).

    Для поиска гемангиомы тела позвонка используют:

    • Обзорную рентгеновскую спондилографию, выявляющую структурные изменения в пораженном позвонке;
    • Довольно информативную в этом плане компьютерную томографию (КТ);
    • Значительные надежды при диагностике опухоли возлагают на магнитно-резонансную томографию (МРТ) – этот метод предоставляет наибольший объем информации в отношении патологического процесса.

    гемангиома позвоночника на рентгеновском снимке

    Что касается клинических проявлений гемангиомы различных уровней, то ее течение больше зависит от формы и вида, то есть, характеристик самой опухоли, нежели от того, расположена она на уровне Th12 или l1, L2… Между тем, при этом можно заметить, что симптомы болезни (боль, онемение и т.д.) не поднимаются выше (к шейному отделу), а вот тазовые органы и ноги, находящиеся ниже поражения, в иных случаях страдания испытывают.

    Грудной отдел позвоночника

    Как мы уже сказали, эта опухоль практически не проявляет себя, особенно если говорить о самой распространенной форме этого заболевания – гемангиоме грудного позвонка. Но при появлении каких-либо проявлений болезни симптомы полностью зависят от размера опухоли и ее локализации. В этом плане симптомы гемангиомы могут быть похожи на проявления грыжи межпозвонкового диска. При этом опухоль может поражать не только тело позвонка, но и распространяться на расположенные поблизости мягкие ткани. Правда, такое случается обычно только у людей среднего возраста, но такую возможность также необходимо учитывать.

    Как мы уже говорили, сама опухоль практически не имеет симптомов, именно поэтому обнаруживают ее практически всегда случайно, когда проводят исследование позвоночника по поводу других заболеваний. Но даже появившиеся симптомы опухоли не являются специфичными, они сильно зависят от агрессивности, локализации и размера опухоли. В общем же случае гемангиома начинает напоминать о себе различными симптомами у людей, возраст которых перевалил за 40 лет. Но и в этом случае в основном приходится иметь дело с переломами позвонков.

    МРТ:агрессивная гемангиома тела ThVIII позвонка

    Худший вариант развития событий – когда опухоль выпирает в спинномозговой канал. В результате человек может получить компрессию нервных корешков или самого спинного мозга, из-за чего появляются очень сильные болевые синдромы и неврологические нарушения. В этом случае часто даже приходится сталкиваться с нарушением работы внутренних органов, которые иннервируются травмированным нервным окончанием. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и в том случае, когда опухоль достигла больших размеров, а также при тех аномалиях сосудов, в которые оказывается вовлечено все тело позвонка.

    При появлении подозрений врач для уточнения диагноза должен отправить пациента на магнитно-резонансную томографию. Также часто применяется рентгенологическое исследование, при котором врач может увидеть очень характерное повреждение тела позвонка (ячеистая структура), при этом отмечается уменьшение высоты самого позвонка.

    Гемангиома позвоночника может локализоваться в любом из его отделов. Однако более чем в 76% случаев поражены позвонки грудного отдела. Обычно это нижние грудные или верхние поясничные позвонки – гемангиома тела th 12, l1, l2 и l3.

    Боль в спине

    Размер гемангиомы в позвоночнике, как правило, не превышает 1 см. Тенденции к быстрому увеличению в размерах у этого заболевания нет, однако, в течение десятилетия опухоль от 0,5 см может увеличиться до 1,3–1,8 см и более.

    Гемангиома шейного отдела позвоночника встречается наиболее редко, однако является наиболее опасной. В области шейного отдела находится позвоночная артерия, за счет которой происходит поступление артериальной (обогащенной кислородом) крови к тканям головного мозга. При ее сдавливании усугубляется мозговое кровообращение.

    Основные клинические симптомы при поражении шейного отдела:

    • Бессонница, частые пробуждения в течение ночи.
    • Диффузные головные боли ноющего характера, как правило, постоянные.
    • Нарушение слуха, возможны слуховые галлюцинации.
    • Головокружения.

    Гемангиома тела грудного позвонка встречается в подавляющем большинстве случаев и, как правило, это уровень th 12–12, или последний грудной позвонок. Именно здесь опухоль может разрастаться до максимальных размеров, из-за анатомических особенностей этого отдела.

    Симптомы:

    • Слабость и онемение в нижних и верхних конечностях, парестезии (чувство ползанья мурашек), чувство холода в руках и ногах.
    • Симптом «перчаток и носков». Это онемение в области ладоней и стоп.
    • При гигантских размерах возможно развитие паралича.
    • Нарушение тазовых функций – недержание мочи и кала.
    • У мужчин – появление импотенции.
    • Нарушение сердечного ритма – аритмии.
    • Расстройства пищеварительной функции.

    Расположение сосудистого новообразования на уровне l2 и l3 – верхние поясничные позвонки – тоже встречается довольно часто. Клинические проявления такие же, как и при гемангиоме тела th12 за исключением аритмий и расстройств пищеварения. Помимо этого, добавляются ноющие боли в области поясницы.

    Считается,  что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

    Симптомы и диагностика

    Что это такое гемангиома тел позвонка и как можно диагностировать болезнь, интересует многих пациентов. Выявить ее можно несколькими различными способами, в частности, такими, как:

    • магнитно-резонансная томография;
    • рентгенография;
    • компьютерная томография.

    Все эти методики помогают распознать доброкачественное новообразование совершенно любой локализации. Для более тщательного исследования опухоли проводится ангиография, которая подразумевает, что в сосуды вводится определенное вещество, помогающее установить, какими именно из них была образована опухоль.

    Некоторые люди после проведения МРТ или КТ позвоночника слышат диагноз: «гемангиома позвонка». Мало кто знает, что это такое, поэтому многие впадают в панику. Но на самом деле диагноз этот не такой страшный. Только при большом размере опухоли она может вызвать повреждение тела позвонка или сдавливание нервных окончаний. В таком случае гемангиома обнаруживается даже на рентгеновском снимке.

    Обычно же для уточнения диагноза проводится компьютерная томография. Она позволяет заметить характерные признаки гемангиомы – изменения в теле позвонка, при которых костная ткань приобретает ячеистую структуру. Кроме того, иногда применяется ангиография. В кровеносное русло в области опухоли вводится специальное вещество. Это помогает определить ее разновидность.

    МРТ-снимок позвоночника

    Образование обычно обнаруживается при проведении МРТ или КТ позвоночника

    Для непосредственного изучения новообразования применяют ангиографическое исследование. Для этого в сосуды опухоли вводится специальное вещество, благодаря которому на снимках можно определить, какими именно сосудами она образована.

    С эффективным комплексом упражнений при сколиозе позвоночника, который можно выполнять дома, можно ознакомиться тут

    Основными методами диагностирования гемангиомы являются МРТ и КТ.

    Зная, что такое гемангиома позвонков, можно понять, что для диагностики простой анализ крови не подойдет. Необходимо более точное и качественное обследование.

    Врачи предлагают несколько видов обследований:

    • Рентген. Несколько снимков позвоночника, отображающих картину в разных проекциях дадут много информации. Такой метод бюджетный, но информации будет получено мало, этого не всегда достаточно.
    • Компьютерная томография. Довольно информативный метод, часто используется для выявления гемангиом.
    • Магнитно – резонансная томография. Прибор помогает наиболее эффективно определять патологические образования и является наилучшим вариантом.
    • УЗИ. Проводится при наличии проблем с кровоснабжением организма и сдавливании сосудов.

    МРТ создает магнитное поле, в которое помещается человек. Датчик улавливает изменения заряда молекул тела человека и выдает полную картину. Исследование является очень информативным и дает возможность сведения о размерах опухоли, ее расположении, строении и тд.

    Опасность гемангиомы

    В чем же конкретно механизм образования гемангиомы позвоночника? Позвоночный столб выполняет опорную и двигательную функцию для человеческого тела. В результате того, что позвоночник регулярно подвергается различным статическим нагрузкам и микротравмам из неполноценно функционирующих сосудистых стенок происходит периодическое пропотевание клеточных элементов крови. Излившаяся около тела позвонка кровь активирует разрушительное действие остеокластов.

    ПОДРОБНЕЕ:  Строение позвонка человека: подробная информация

    В результате этого происходит тромбоз «старых» сосудов и образование на их месте «новых», неполноценных. Так происходит формирование гемангиомы тела позвонка.

    Гемангиома растет крайне медленно, обычно не превышает размер в 10 мм и не является опасной для пациента.

    Агрессивное новообразование, превышающее по размеру 1 см, вызывает проявление клинических симптомов и несет за собой более тяжелые последствия. Если размер опухоли достаточно большой, заболевание может вызвать онемение конечностей, функциональные расстройства кишечника и мочевого пузыря.

    Опасными являются случаи, когда образование затрагивает лишь часть тела позвонка. Такое ее расположение может вызывать сильную, жгучую боль при нагрузках, а также привести к перелому позвонка.

    Боль в спине

    Прогноз для пациентаПрогнозы для пациента обычно благоприятные. Как правило, при своевременном обнаружении заболевание успешно поддается лечению. После хирургического вмешательства и при условии соблюдения всех правил реабилитации шанс на полное выздоровление составляет более 90 %.

     Она представляет собой доброкачественное новообразование небольшого размера, сформированное в позвоночном теле. Группу риска составляют спортсмены и женщины в возрасте 25-40 лет.

    Рассмотрим подробнее природу ангиомы.

    В сущности, гемангиома в позвоночнике – это скопление кровеносных сосудов, появляющихся по причине врожденных сосудистых аномалий.

    Как правило, растет она медленно и не пускает метастазов. Чаще всего данный вид новообразования никак себя не проявляет (в 85% случаев).

    Чтобы определить, чем опасна гемангиома позвоночника, для начала следует изучить ее разновидность и природу симптоматики. Главным признаком гемангиомы является боль в спине, в такой ситуации рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

    Гемангиома позвонка бывает нескольких видов.

    В зависимости от локализации поражения выделяют следующие типы:

    • I тип. Гемангиома сосредоточена в позвонке, одолевает его полностью;
    • II тип. Одолевает только тело позвонков;
    • III тип. Находится на заднем полукольце;
    • IV тип. Поражает сразу 2 области – часть заднего полукольца и позвонка;
    • V тип. Располагается в нижней части позвоночного столба (эпидуральные новообразования).

    В зависимости от гистологического строения различают следующие опухоли:

    • Кавернозная. Она создана кровеносными сосудами большого размера. Протекает с болями в спине, возникает высокая вероятность патологического перелома.
    • Капиллярная. Опухоль образована мелкими тонкостенными сосудами, может образовываться на любом из позвонков.
    • Смешанная. Она образована крупными и мелкими сосудами.

    Болезнь может локализироваться в разных позвоночных отделах. Её принято классифицировать по номеру поражённого позвонка.

    В большей степени случается гемангиома грудного отдела позвоночника (65-70% всех случаев), в особенности – гемангиома тела Th12 позвонка.

    В этом отделе происходит контроль над работой важных органов, ввиду чего симптоматика особенно выражена: нарушения чувствительности конечностей, болезненные приступы в области спинного хребта, расстройства пищеварительной системы.

    Гемангиома поясничного отдела позвоночника – вторая по популярности разновидность болезни (25-30%).

    Людей, у которых диагностировано новообразование в пояснице, интересует, что такое гемангиома тела позвонка один l1, l2,l3,l4 и l5.

    Опухоль в шейном отделе (с6, с7) наблюдается редко, но при этом является достаточно опасной. При ее стремительном росте возможно нарушение кровотока. Гемангиома шейного отдела позвоночника имеет следующие симптомы: головокружение, нарушение сна, мигрень.

    По характеру течения выделяют следующие виды:

    1. Неагрессивная (стабильная). Этот вид ангиомы встречается наиболее часто. Они не доставляют дискомфорта, протекают бессимптомно, практически не увеличиваются в размерах.

      Известны случаи, когда такие опухоли сами рассасывались без вторжения врачей.

    2. Агрессивная. Агрессивная гемангиома позвоночника в отличие от неагрессивной стремительно растет.

      Она негативно сказывается на состоянии пациента, поскольку нарушает целостность структуры позвонков, сдавливает спинной мозг и сопровождается болезненными ощущениями. Такие опухоли достаточно редкие, встречаются в не более 5% всех случаев.

    По количеству новообразований в позвоночном столбе различают:

    1. Одиночные. Они затрагивают только 1 сегмент позвоночника.
    2. Множественные. Количество новообразований может достигать до 5 штук.

      При этом множественные гемангиомы позвоночника встречаются крайне редко.

    Бывают случаи, когда гемангиома позвоночника имеет опасные размеры.

    По размеру опухоли формально определяют в 3 группы:

    1. До 10 мм. Специалисты утверждают, что ангиомы размером до 10 мм не опасны и лечения не требуют.
    2. От 10 до 50 мм.

      При диагностировании опухоли такого размера требуется начинать лечение.

    3. Более 50 мм. Они являются самыми опасными, поскольку способны спровоцировать компрессионный перелом.

      При этом отмечено, что опухоли 5-8 см встречаются в редких случаях.

    Чаще всего диагностируется гемангиома позвоночника у взрослых людей в возрасте 25-40 лет. Причины появления новообразований до сих пор полностью не установлены, но существует ряд предопределяющих факторов:

    • Генетическая предрасположенность. Учеными установлено, что наследственность напрямую связана с заболеванием. Риск возникновения ангиомы значительно повышается, если заболевание было диагностировано у ближайших родственников;
    • Женский пол. Согласно статистике, доброкачественная опухоль спинного хребта встречается в несколько раз чаще у женщин, чем у мужчин. Врачи связывают это с высоким уровнем женских гормонов в крови (эстрогенов);
    • Недостаточность кровообращения сосудов. Она приводит к сильному снижению кислорода в тканях сосудов (локальная гипоксия);
    • Различные повреждения позвоночника. Они могут влиять на ускорение роста сосудистого компонента, что приводит к образованию опухоли;
    • Чрезмерные физические нагрузки. Возникновению заболевания подвержены профессиональные спортсмены, чья деятельность напрямую связана с поднятием больших весов (например, в пауэрлифтинге).
    • Вредные привычки (злоупотребление алкогольной и табачной продукцией);
    • Неблагоприятные экологические условия.

    Опасность опухоли состоит в том, что она практически никогда себя не проявляет. Беспокоить заболевание начинает в тот момент, когда новообразование стремительно растет (более 1 см).

    — гемангиома позвоночника

    Атипичная гемангиома позвоночника диагностируется несколькими способами:

    • Магнитно-резонансная томография.
    • Компьютерная томография.
    • Рентгенография.

    Эти методы способны распознать новообразование любой локализации, будь то гемангиома позвоночника в грудном отделе или гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника.

    Для дальнейшего исследования опухоли используют ангиографию: в сосуды вводят определенное вещество, которое позволяет установить, какими сосудами образована опухоль.

    При диагностировании гемангиомы позвоночника возникает вопрос, к какому врачу обратиться? После проведения диагностики следует записаться на консультацию к невропатологу для дальнейшего обследования.

    Он может следить за состоянием самостоятельно, но при развитии ангиомы, врач-невролог передает всю информацию нейрохирургу. Специалист анализирует состояние пациента, локализацию и размер опухоли и на этом основании определяет, каким методом целесообразнее лечить пациента.

    Проанализируем, как лечить гемангиому позвоночника несколькими основными способами.

    Операционные и консервативные методы

    Если новообразование является агрессивным, врач назначает лечение.

    Операция показана только в том случае, если:

    • опухоль стремительно увеличивается в размерах;
    • опухоль доставляет сильный дискомфорт (в случае агрессивного типа);
    • опухоль поражает 1/3 части позвонка;
    • возникают серьезные осложнения (например, патологический перелом).

    Главный недостаток хирургического вмешательства – риск кровоизлияния и рецидива болезни. Рассмотрим подробнее, как вылечить гемангиому позвоночника более щадящими консервативными методами.

    Наименование методики Описание методики
    Лучевая терапия Данный способ подразумевает воздействие радиации на новообразование. Метод более безопасен, чем открытая операция, но имеет ряд недостатков: противопоказан беременным женщинам и детям, не используется на поздних этапах (не способствует целостности позвонка).
    Вертебропластика Наиболее распространенный способ лечения. В пораженную область вводят специальное вещество, которое не только останавливает рост опухоли, но и укрепляет поврежденный позвонок. Как правило, выздоровление происходит в короткие сроки и без осложнений.
    Эмболизация В полость новообразования вводят специальную жидкость, которая блокирует его развитие. Не является высокоэффективной методикой, поскольку часто возникают рецидивы.
    Алколизация В ангиому вводят 96% этиловый спирт,  Широкого распространения метод не получил, поскольку его применение может привести к ряду осложнений: омертвение костных тканей, спинномозговое сдавливание, компрессионные переломы.

    Проверенным способом является лечение гемангиомы позвоночника народными средствами.

    Для этого применяют настойки из лекарственных травм, например, зверобоя, полыни или пиона.

     При гемангиоме позвоночника лечение народными средствами рекомендуется совмещать с консервативными методами для достижения большего эффекта.

    Осложнения

    Осложнением и риском заболевания являются переломы, которые могут возникать из-за усиленных нагрузок на позвоночный столб.

    Они бывают разных видов в зависимости от места возникновения опухоли и интенсивности воздействия на спину:

    1. Тел позвонков.
    2. Поперечных отростков позвонков.
    3. Остистых отростков.

    Консервативные методики

    Еще до недавнего времени консервативное лечение гемангиомы тела позвонка грудного отдела подразумевало под собой проведение лучевой терапии. Высокоактивные рентгенологические лучи помогают стабилизировать рост опухоли, а в некоторых случаях и уменьшить ее размер.

    Но недавние медицинские исследования доказали невысокий уровень эффективности лучевой терапии при наличии сосудистых патологий. Современный подход к проведению терапии заключается в выжидательной тактике. Если пациент не предъявляет совершенно никаких жалоб, то доктора просто наблюдают за его состоянием.

    Специалисты рекомендуют пациентам с наличием подобных доброкачественных новообразований периодически проходить профилактические осмотры. При проведении подобной диагностики доктор определяет размер и локализацию опухоли. Проходить подобное исследование нужно каждый год.

    Проверенным способом считается применение народных методик для проведения лечения гемангиомы. Для этого показано применение настоек из лекарственных трав, например, таких как полынь, зверобой, пион. При наличии гемангиомы позвоночника лечение при помощи народных средств и методик рекомендуют совмещать с консервативной терапией для достижения максимально возможного результата. Перед началом терапии нужно проконсультироваться со специалистом, так как после применения некоторых трав может возникнуть аллергическая реакция.

    Как предупредить рост новообразования

      Для профилактики развития гемангиомы необходимо придерживаться нескольких нетрудных рекомендаций:
  • регулярно проходить осмотр у специалиста;
  • женщинам, особенно в климактерический период, контролировать уровень эстрогенов в крови;
  • избегать травматизации позвоночника;
  • избегать деятельности, связанной с регулярным поднятием тяжести;
  • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и табака;
  • регулярно заниматься физической активностью (плавание, пробежки пр.);
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • при первых ощущениях дискомфорта в области позвоночника обратиться за консультацией специалиста.
    • Для профилактики развития гемангиомы необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций:
    • регулярно проходить осмотр у специалиста;
    • женщинам, особенно в климактерический период, контролировать уровень гормона эстрогена в крови;
    • избегать травм позвоночника;
    • избегать деятельности, связанной с регулярным поднятием тяжестей;
    • отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и курения;
    • регулярно давать себе физическую нагрузку (плавание, пробежки и пр.);
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • при первых ощущениях дискомфорта в области позвоночника обратиться за консультацией специалиста.

    Хирургическое вмешательство

    Среди показаний для проведения хирургического вмешательства нужно выделить такие факторы, как быстрый рост новообразования, а также увеличение размера опухоли примерно до 50-60% тела позвонка. В современных медицинских центрах продолжают проводить чрезкожную вертебропластику. Такая операция считается наилучшим способом лечения доброкачественных новообразований позвоночного столба.

    Суть хирургического вмешательства заключается в том, что в полость позвонка вводится специальный костный цемент. Пациент при этом находится под местной анестезией. Пункционной иглой прокалываются кожные покровы и тело позвонка, а затем в полость доброкачественного новообразования вводится жидкий материал, который через некоторое время кристаллизуется.

    Многие после проведения такой операции мгновенно ощущают существенное облегчение. У них уменьшается интенсивность болезненных ощущений и периодичность болевых приступов. Со временем боль полностью исчезает и человек возвращается к своему привычному образу жизни.

    Осложнения

    Помимо переломов доктора при гемангиоме с локализацией в области крестцового отдела позвоночника наблюдается неврологическая симптоматика, в частности онемение конечностей, паралич, а также нарушение функционирования органов малого таза.

    В результате разрыва тканей гемангиомы может наблюдаться внутренне кровотечение. Передавливание спинного мозга может негативно отображаться на функционировании многих органов и систем.

    Если гемангиомы позвонков достигают критических размеров, велика опасность компрессионного перелома. Опухоль ослабляет позвонок, прорастая его изнутри и осуществляя постоянное давление. При переломе позвонка наступает онемение конечностей, сильные боли (локальные и отдающие в другие части тела). Еще одно осложнение – перелом отростков позвонков, характеризующийся сильными опоясывающими болями, неспособностью поднять ногу  и параличем.

    В медицине самым опасным осложнением при гемангиомах является компрессионный перелом позвоночника.

    В случае возникновения опухоли, наблюдаются следующие сопутствующие факторы:

    • Присутствие нагрузки на позвоночник в процессе прыжка;
    • Вследствие процесса физических нагрузок, таких как подъем тяжелых предметов;
    • Вследствие падений.

    Переломы отличаются множественными и одиночными признаками.

    В медицине существуют следующие типы переломов:

    • Перелом тел самих позвонков;
    • В области остистых отростков;
    • В области поперечных отростков позвонков.

    В случае осложнений в области спинного мозга, характеризующиеся на сдавливании нервных корешков и спинного мозга.

    Данный процесс предусматривает определенный ряд симптомов, преимущественно неврологического направления:

    • Симптом интенсивных болевых ощущений, опоясывающего характера;
    • Присутствие ощущения онемения конечностей;
    • Присутствие покалываний в конечностях;
    • Возникновение паралича в области нижних конечностей;
    • Нарушение функциональности работы органов малого таза.

    Симптоматика гемангиом довольно не обширна, однако наблюдаются несколько определенных симптомов, указывающих на присутствие опухоли в различных частях позвоночника.

    Благодаря симптоматике существует возможность более эффективного диагностирования и лечебного процесса.

    Противопоказания при гемангиоме

    При наличии гемангиомы позвоночника существует целый ряд противопоказаний, среди которых нужно выделить такие, как:

    • поднятие тяжестей;
    • перегревание пораженной области;
    • проведение мануальной терапии.

    Многие пациенты интересуются, можно ли делать массаж при наличии гемангиомы. Стоит отметить, что совершенно любое механическое воздействие на пораженную область может спровоцировать не только увеличение новообразования, но также повысить риск возникновения перелома. Существует несколько определенных техник проведения массажа, разрешенных при ангиомах, все зависит от размера и места расположения опухоли.

    Если позвоночник поражен таким недугом, как гемангиома, то категорически запрещается любое воздействие на него:

    • Любая физическая нагрузка, спорт.
    • Массаж.
    • Мануальная терапия.

    Болезнь быстро разрушает костную плотность ткани, тело позвонка, делает их хрупкими и уязвимыми. Давление на больную область может привести к перелому и другим неприятным последствиям. Особое внимание на эти меры предосторожности стоит обратить людям, страдающим еще и остеопорозом. Любая подвижность – только с разрешения доктора, под его контролем.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Справочник по болезням человека и животных
    Adblock
    detector