Восстановительный период после операции на геморрой — Сайт о геморрое

Как готовить пищу для больного после оперативного лечения геморроя?

У пациентов всегда возникает много вопросов о том, сколько времени занимает восстановление после удаления геморроя, как себя вести в этот период, что и когда можно делать после геморроидэктомии. Всегда интересно, когда можно ждать осложнения в послеоперационный период, каковы их последствия. Время восстановления после удаления геморроя, которое длится в среднем 2–3 недели, называется реабилитационным периодом после геморроидэктомии.

Реабилитационный (восстановительный) период начинается практически сразу после операции. Его продолжительность, лечение, возможные осложнения зависят от вида проводимого вмешательства, исходного состояния здоровья пациента. Реабилитация включает несколько направлений:

  1. Двигательный режим.
  2. Диета.
  3. Устранение болевого синдрома.
  4. Местное лечение.
  5. Лечение возникших осложнений.

Разберем подробнее эти направления. После операции по удалению геморроя, когда пациент переводится из операционной в палату, рекомендуется минимум 4–6 часов провести лежа. За этот период происходит остановка возможного небольшого кровотечения. Чаще всего после наркоза пациент спит, но требует постоянного наблюдения, ухода.

Реабилитация после удаления геморроидальных узлов длится минимум месяц. И чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется выполнять некоторые мероприятия, которые будут способствовать быстрому заживлению тканей.

У больного может возникать боль в области ануса, что является нормальным явлением после хирургических вмешательств. Чтобы устранить неприятные ощущения, рекомендуется принимать обезболивающие препараты и делать сидячие ванночки с применением лекарственных трав, которые помогают не только обезболить поврежденные ткани, но и ускорить процесс их заживления.

Температура воды в ванночке должна находиться в пределах 38-40 градусов. Длительность их применения составляет 10-15 минут. Проводить подобные лечебные процедуры следует 2-3 раза в день.

При проведении процедуры нужно постоянно подливать горячую воду, чтобы ванночка не остывала, так как переохлаждений в период реабилитации допускать нельзя. Но при этом нельзя допускать того, чтобы она была горячей. Высокие температуры могут привести к воспалению тканей.

Также реабилитация после операции на геморрой требует применения первые 7-14 дней послабляющих препаратов. Слабительное средство может применяться в виде капель, таблеток или свечей. Свечи действуют намного быстрее, так как их активные компоненты сразу же поставляются в прямую кишку, где и начинают работать. А вот различные таблетки и капли начинают действовать, как правило, через 8-10 часов после применения.

Восстановительный период после операции на геморрой — Сайт о геморрое

Восстанавливаться поврежденные ткани будут намного быстрее, если использовать лечебную мазь с регенерирующим действием, например, Д-Пантенол. Врач может назначить и другие местные препараты, которые оказывают не только регенерирующее действие, но и обеспечивают обезболивающий эффект.

Сказать точно, сколько по времени занимает заживление раны после операции сложно, так как весь этот процесс зависит от метода хирургического вмешательства и его обширности. Так, например, если операция проводилась классическим образом, после нее остаются большие рубцы, которые могут заживать до 1 месяца.

Если же операция проводилась малоинвазивными методами, то рана после них остается небольшая и рубец становится практически не заметным уже спустя 3-4 недели. Сама по себе рана затягивается и заживает в течение 7-10 дней.

Часто последствия после удаления геморроя бывают самыми негативными. Каждый пациент должен быть готов к возможным осложнениям, обладать необходимой информацией для их преодоления.

После операции на геморрой большинство больных ощущает сильный дискомфорт и болезненность. Объясняется это окончанием действия наркоза. Многие пациенты испытывают настолько интенсивный болевой синдром, что нельзя обойтись без анальгетиков из числа наркотических препаратов. Врач может назначить Омнопон, Промедол, Трамадол. Людям с менее выраженной болью прописывают Диклофенак, Рофекоксиб, Нимесулид и другие лекарства.

В послеоперационном периоде иногда встречается такое осложнение, как острая задержка мочи. Чаще нарушением страдают мужчины. Связано это с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Справиться с этим неприятным симптомом помогает использование катетера.

Нагноение ран

Гнойное поражение чаще возникает при сильном воспалительном процессе и присоединении бактериальной инфекции. Для таких больных показана антибактериальная терапия, обработка швов специальными антисептическими растворами.

Кровотечение

Кровь из анального отверстия – частое осложнение в восстановительный период. Кровотечение может возникнуть сразу после проведения вмешательства или через несколько часов и даже суток после операции. Причина этого явления – повреждение швов каловыми массами. Вследствие этого образовываются ранки и трещины, из которых идет кровь. Решается проблема повторным наложением швов или использованием губки, обработанной адреналином.

Это осложнение развивается на фоне дефектов наложения швов. При этом у пациента наблюдается болезненность во время дефекации, ощущение незавершенности опорожнения, выделяемые каловые массы имеют форму узкой ленты. Для избавления от проблемы применяется медикаментозное лечение, соблюдение специальной диеты, массаж сфинктера. При отсутствии должного лечебного эффекта может быть назначена пластика отверстия.

Слабость клапана – очень редкое осложнение, возникающее после оперирования пациентов с особо тяжелым течением патологии. В зависимости от интенсивности ослабления больному в реабилитационный период назначают медикаментозное или хирургическое решение проблемы. Среди вспомогательных методов используют массаж, соблюдение диеты, физически упражнения.

Образование свищей

Свищами называют отверстия, появляющиеся вследствие сильного воспалительного процесса или нагноения. Это осложнение нередко диагностируется спустя несколько месяцев после операции по удалению геморроя. При этом могут наблюдаться боли, повышается температура тела. Главная опасность свищей – присоединение бактериальной инфекции, деформация анального клапана, рубцевание стенок прямой кишки.

Лечение свищей проводится преимущественно оперативным путем, так как консервативная терапия редко дает желаемый лечебный эффект. Восстановление после пластики свища занимает 5–7 суток, после чего больной может отправляться домой.

Во время реабилитации после удаления геморроя пациент может столкнуться со многими неприятными последствиями. Только грамотный медикаментозный подход и четкое соблюдение всех рекомендаций поможет справиться с осложнениями, предотвратить тяжелые осложнения.

Реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем включает комплекс лечебных и профилактических мероприятий. Скорость заживления ран будет зависеть от точности соблюдения предписаний врача. Беспрекословное выполнение необходимых мероприятий поможет исключить возможные осложнения, вернуться к полноценной жизни за короткий отрывок времени.

Отзывы пациентов о реабилитационном периоде после иссечения геморроя.

«Долгое время страдаю геморроем, к врачу не обращалась, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Такая халатность привела к осложнениям, шишки стали выпадать наружу, сильно кровоточить. Год назад перенесла операцию. Прошла она хорошо, уже через 3 суток меня выписали домой. Врач дал четкие инструкции по соблюдению диеты, физической активности и гигиены. Я строго придерживалась его советов и уже через несколько недель вернулась к нормальной жизни, вышла на работу».

«Точно знаю, что пренебрегать реабилитационными правилами нельзя. В этом убедился на собственном опыте. Несколько лет назад геморрой мне удаляли лазером. Я сразу вернулся к активной жизни, так как моя работа связана со стройкой. Через несколько дней появилась кровь из анального отверстия, возникли боли. Пришлось проходить дополнительную пластику. Людям после операции не советую игнорировать инструкции проктолога».

«Геморрой мне удаляли с помощью проведения закрытой геморроидэктомии. После операции пролежала 7 дней в стационаре. Диета была строгой, так как раны постоянно кровоточили. Врач исключил из рациона все крепящие продукты, порекомендовал употреблять только легкую пищу, приготовленную на пару. После выписки домой продолжала придерживаться правильного питания, выполняла специальную гимнастику. Сейчас чувствую себя отлично. Всем, кому предстоит хирургическое вмешательство, советую серьезно относиться к реабилитационным правилам».

ПОДРОБНЕЕ:  Почему колено не сгибается после перелома

«Восстановление после удаления шишек для меня было тяжелым не столько физически, сколько морально. Ежедневное выполнение медицинских манипуляций, соблюдение диеты, ограничение двигательной активности – все это достаточно тяжело. Но без этих правил нормальное восстановление было бы невозможным. Домой меня выписали на пятые сутки. Вся реабилитация заняла около 2 недель. Мне проводили операцию по методу Лонго».

В большинстве случаев терапия различных осложнений проводится консервативными методами, но в особо тяжелых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство. При наличии выраженного болевого синдрома широко применяются для обезболивания препараты, относящиеся к группе анальгетиков. Нередко для устранения неприятных ощущений назначаются свечи:

  1. Анестезол.
  2. Безорнил.
  3. Новокаиновые свечи.

При обильных кровотечениях выполняются инъекции препаратов, повышающих свертываемость. Если уколы не дают хорошего эффекта, может быть показана операция для ушивания поврежденного сосуда. При выраженном тромбозе рекомендуется применять свечи и мази, содержащие в своем составе вещества, разжижающие кровь. Для скорейшего заживления ран назначают препараты в форме клизм, мазей, свечей и таблеток:

  1. Проктоседил.
  2. Прокто-Гливенол.
  3. Релиф Ультра.
  4. Постеризан.
  5. Метилуарцил.
  6. Прополис ДН.
Нередко для устранения неприятных ощущений назначаются свечи Анестезол

Нередко для устранения неприятных ощущений назначаются свечи Анестезол.

При выраженном болевом синдроме также назначаются новокаиновые свечи

При выраженном болевом синдроме также назначаются новокаиновые свечи.

При обильных кровотечениях выполняются инъекции препаратов, повышающих свертываемость

При обильных кровотечениях выполняются инъекции препаратов, повышающих свертываемость.

Народные средства при восстановлении после операции на геморрое

Методика восстановления в послеоперационном периоде подбирается индивидуально для каждого пациента и направлены на восстановление полноценной работы сосудов. Лечение после геморроидэктомии должно быть комплексным и включает в себя следующее:

  • Использование медикаментов. Для ускорения заживления послеоперационных швов местно применяются мази или свечи после операции с обезболивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным или кровоостанавливающим действием (лекарства подбираются с учетом возникшей у пациента проблемы после резекции геморроидальных шишек). При успешно проведенной операции лечение медикаментозными средствами может не потребоваться.
  • Диетическое питание. Пока происходит заживление рубцов после иссечения геморроидальных узлов, необходимо максимально снизить риск травмирования слизистой прямой кишки или ануса кишечными газами и плотными каловыми массами. Пища во время восстановительного периода должна легко усваиваться организмом и не задерживаться в кишечнике.
  • Соблюдение гигиены. Необходимо обмывать задний проход прохладной водой с использованием детского мыла. Несоблюдение гигиены в послеоперационный период после удаления геморроя часто служит причиной инфицирования швов патогенной микрофлорой.
  • Адекватная двигательная активность. Несмотря на то, что, примерно, на 4 деь после операции на геморрой многие пациенты по сравнению с дооперационным состоянием, чувствуют себя значительно лучше, заживления рубцов еще не произошло и необходимо для предотвращения возможных осложнений максимально снизить физическую нагрузку на область малого таза.

Восстановительный период после операции на геморрой — Сайт о геморрое

Чтобы восстановление после удаления геморроя прошло без осложнений, нужно соблюдать все пункты врачебных рекомендаций. Несоблюдение правил реабилитации может стать причиной повторного появления геморроидальных шишек или развития других проблем у пациента.

Устранение геморроя хирургическим путем не всегда сразу избавляет пациента от проблем, нередко возникают ранние послеоперационные осложнения. К наиболее часто у больных отмечаются следующие дискомфортные проявления:

  • Выраженный болевой синдром. После того, как действие наркоза заканчивается, у пациентов появляется боль в анусе. Иногда болевые ощущения настолько нестерпимы, что для облегчения состояния человека назначают инъекции ненаркотических (Нимесулид, Диклофенак) или наркотических (Промедол, Омнопон) анальгетиков. Обычно сильные боли длятся не больше 2-3 дней и постепенно утихают по мере заживания послеоперационных рубцов.
  • Задержка мочи. Временное затруднение мочеиспускания случается чаще у мужчин после операции геморроя, когда применялся эпидуральный наркоз. Нарушение это временное и редко требуется лечение, обычно нормальное мочевыделение восстанавливается самостоятельно на протяжении суток после удаления геморроидальных образований. С целью облегчения состояния больным показана катетеризация мочевого пузыря.
  • Выпадение участка прямой кишки. Подобные последствия после удаления геморроя у больных случается не часто и появляется обычно, когда при операции был задет анальный сфинктер или у человека имеется слабость клапана. Для устранения возникшего нарушения, в зависимости от тяжести состояния, применяют консервативное или оперативное лечение.
  • Сужение анального отверстия. Такое случается, если геморроидэктомия была сделана с неправильным наложением швов. У больных последствиями неправильного ушивания операционных ран станут боли во время дефекации и постоянное ощущение недоопорожненности кишечника.

Операция по удалению геморроя, кроме боли в прооперированной области, может не вызывать никаких негативных последствий, но у ряда больных возникают психологические проблемы, связанные с актом дефекации. Человек опасается задержки стула и в то же время испытывает страх перед посещением туалета. Для устранения возникшей проблемы назначается прием слабительных и, при болях, легких анальгетиков. В тяжелых случаях пациентам для борьбы со страхом нужна помощь психолога.

Психологическая проблема по поводу опорожнения кишечника, если ее не начать своевременно лечить, со временем приведет к появлению запоров и травмированию анального отверстия.

Полноценное восстановление после операции напрямую зависит от того, что человек употребляет в пищу. Питание в восстановительный период должно соответствовать следующим правилам:

  • Сбалансированность. Несмотря на исключения из рациона ряда продуктов, в организм должны поступать необходимые витамины и питательные вещества.
  • Дробность. Рекомендовано кушать небольшими порциями, но часто (до 5-6 раз в день).
  • Способ приготовления. Чтобы снизить риск возникновения кишечных расстройств, пищу не рекомендуется жарить, готовить блюда желательно при помощи тушения, запекания или варки.
  • Способ приема пищи. Каждый кусок, перед проглатыванием нужно тщательно пережевывать и избегать пить во время еды различные напитки.

Предложенные советы помогут снизить риск появления запоров и метеоризма, которые во время периода реабилитации могут причиняют больному боль и дискомфорт.

Помимо правил приема пищи, следует уделить внимание и продуктовому набору, ведь от вида съеденных продуктов зависит полноценная работа кишечника.

Полезная еда

В меню послеоперационного периода должны быть включены продукты, богатые клетчаткой и влагой.

Рекомендуется кушать:

  • каши (кроме рисовой и манной);
  • овощные супы;
  • пюре из овощей;
  • омлеты;
  • запеканки из мяса или творога;
  • нежирную кисломолочную продукцию;
  • фрукты и ягоды без семечек;
  • компоты и соки;
  • молотые или мелко порубленные мясо и рыбу нежирных сортов.

С осторожностью рекомендовано употреблять свежие овощи. Их кушать разрешено только в том случае, если у человека нет склонности к метеоризму.

Реабилитация после операции требует максимального уменьшения нагрузки на кишечник. Из меню нужно убрать:

  • свежее молоко;
  • жирные рыбные и мясные бульоны;
  • приправы;
  • соусы;
  • майонез;
  • овощи с грубой клетчаткой (лук, редис, шпинат и др.);
  • жирную рыбу и мясо;
  • сдобную свежую выпечку;
  • любую продукцию с какао;
  • фрукты и ягоды, содержащие мелкие семена (малина, киви);
  • крепкий кофе и чай;
  • алкогольные напитки;
  • газированные воды.

После того, как сделают операцию, пациентам в течение первых суток не рекомендуется употребление пищи, а после нужно кушать с соблюдением приведенных выше правил.

Многим больным кажется сложным ограничивать себя в еде и очень часто врачи слышат вопрос: «После резекции геморроя сколько нужно соблюдать диету?». Минимум столько, сколько заживают рубцы после оперативного вмешательства (в среднем, это происходит в течение месяца).

Тем, кто с нетерпением ждет окончания диеты, чтобы вкусно покушать, стоит задуматься о возможных последствиях: при избыточном употреблении тяжелой и острой пищи геморрой после операции может появиться вновь. Проктологи рекомендуют больным даже после окончания реабилитационного этапа, придерживаться более мягкого варианта предложенной диеты и вредные продукты кушать в небольших количествах.

ПОДРОБНЕЕ:  Рентген грудного отдела позвоночника

Восстановительный период после операции на геморрой — Сайт о геморрое

Диета после операции назначается всем пациентам без исключения. Питание в обязательном порядке должно быть витаминизированным (включать в себя фрукты и овощи), чтобы обеспечить организм всеми необходимыми минералами и витаминами для быстрого восстановления. Но при этом питаться продуктами питания, которые провоцируют процессы брожения в кишечнике и запоры.

Нельзя употреблять в пищу слишком холодные или горячие блюда, так как они негативно влияют на процесс пищеварения и могут отразиться не самым лучшим образом на перистальтике кишечника. Еда должна быть теплой. Но чтобы она лучше переваривалась и усваивалась, кушать нужно небольшими порциями, но часто.

Главным моментом в питании в послеоперационный период является обильное питье. Оно способствует очищению кишечника и предупреждает появление запоров. Пить нужно воду, травные чаи, минеральную воду без газа и т.д. Минимальное количество употребляемой в сутки жидкости должно составлять 1,5 л.

После операции больному нужно соблюдать следующие правила в питании:

  • употреблять пищу необходимо через равные промежутки времени — каждые 3-4 часа;
  • одна порция не должна превышать 200 г;
  • готовиться все блюда должны на пару или в духовом шкафу без добавления жиров и специй;
  • температура употребляемой еды должна варьироваться в пределах 30-50 градусов.

Многие пациенты интересуются: что же можно есть после операции на геморрой? Список разрешенных продуктов питания довольно-таки велик, поэтому больному точно не придется голодать. В послеоперационный период разрешается кушать:

  • овощи (капусту, брокколи, морковь, помидоры, сельдерей, фасоль);
  • фрукты и ягоды (апельсины, мандарины, грейпфруты, дыни, чернику, клубнику);
  • напитки (фруктовые и овощные соки, минералку без газов, отвар шиповника);
  • каши, приготовленные из гречки и пшенки;
  • хлеб белый цельнозерновой;
  • кисломолочные продукты не более 1,5% жирности;
  • нежирные сорта мяса (куриную грудку, индейку, кролика, телятину).

Сколько лежат в больнице после иссечения кавернозных образований в прямой кишке? Длительность восстановительного периода после операции по удалению геморроя всегда зависит от вида вмешательства и особенностей течения патологии. После проведения открытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану продолжительность реабилитации составляет 1–1,5 месяца, при закрытой геморроидэктомии – 1–2 недели. После вмешательства по методу Лонго восстановление длится 7–10 суток при отсутствии осложнений. Если нежелательные последствия возникают, период восстановления может затянуться до 2–3 недель.

Что касается малоинвазивных методик, таких, как лазерная терапия, инфракрасная коагуляция, криотерапия, дезартериализация и прочих, здесь период восстановления сокращается до нескольких суток. Нельзя забывать, что длительность реабилитационного периода напрямую зависит от правильности выполнения рекомендаций врача. У пациентов, которые отказываются выполнять необходимые мероприятия, часто развиваются осложнения, что приводит к длительному и болезненному восстановлению.

Реабилитацией называют ряд мероприятий, направленных на максимальное восстановление функций организма, которые были нарушены в результате травм, тяжелых болезней или перенесения хирургического вмешательства. Послеоперационный период после удаления геморроя включает несколько этапов. К ним относят:

  • прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом;
  • диету;
  • правильную физическую активность;
  • соблюдение личной гигиены.
  • При задержке мочи проводиться постановка катетера, который освобождает мочевой пузырь от жидкости.
  • При небольшой кровоточивости специалисты назначают кровеостанавливающие свечи, а при массивном кровотечении – производиться повторное прошивание сосудов или их перевязка.
  • При выраженном болевом синдроме показано применение обезболивающих препаратов, чаще всего в виде мазей или свечей.
  • Нагноение послеоперационной раны требует дренирования и антибиотикотерапии.
  • При пролапсе прямой кишки проводиться повторенное оперативное вмешательство с пластикой анального кольца.
  • Стриктура ректального канала также требуют оперативного лечения, в процессе которого проводиться пластика прямой кишки.
  • Ректальный свищ лечат консервативно, но если они не заживают, то производится иссечение свищевого канала.

Физические нагрузки после операции

Во время восстановления после удаления геморроя следует использовать минимальную двигательную активность. Через неделю после вмешательства больному надо вставать, сидеть, ходить. Это поможет возобновить обменные процессы, что важно для быстрого заживления послеоперационных швов, общего восстановления организма. Силовые виды спорта, физические интенсивные нагрузки, поднятие тяжестей полностью исключаются. Нельзя заниматься на тренажерах, велоспортом. Быстрому восстановлению помогают ежедневные прогулки. Вот несколько простых упражнений:

  • скрестив ноги в коленях, необходимо напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода, так следует повторить десять раз;
  • чтобы кровообращение пришло в норму, надо пройтись на месте, высоко поднимая колени;
  • лежа на спине, необходимо поднять ноги вверх и совершать круговые движения, будто едете на велосипеде, повторить десять раз.

Можно делать переворачивания с боку на бок, рекомендуются некоторые упражнения ЛФК в позе лежа (глубокие дыхательные движения, потягивания, напряжения мышц плечевого пояса, ног). Исключаются нагрузки на брюшной пресс, должны работать только мелкие мышцы рук, ног (обычные рекомендации – круговые движения кистей рук, стоп).

Эти упражнения можно делать в последующие дни после удаления геморроя. Их цель – предупредить тромбоэмболические осложнения, развитие пневмонии у пожилых пациентов. В любом возрасте ЛФК помогает лучше чувствовать себя, отвлекает от неприятных ощущений послеоперационного периода, из которых первые 3 дня самые тяжелые.

Вставать, ходить чаще всего можно на другой день, если позволяет самочувствие. Гораздо реже врач разрешает вставать через 4–5 дней. В последующем режим физической активности свободный, посильный для пациента, можно делать гимнастику лежа, стоя под наблюдением инструктора ЛФК.

После операции геморроя разрешается сидеть позже, чем ходить, рекомендуют контролировать себя, чтобы случайно не сесть. Первые попытки сесть предпринимаются в течение недели, когда исчезают неприятные ощущения в анальной области. Некоторое время сидеть лучше на мягком или надувном круге. В тяжелых случаях, когда геморроидэктомия осложнилась воспалительными процессами, положение сидя вызывает неприятные ощущения на протяжении до 2–3 недель и более.

В первые 2 месяца после операции не рекомендуется ношение грузов веса более 2 кг. Ограничиваются физические нагрузки, исключаются вынужденные положения пациента сидя, стоя дольше получаса. Приветствуются занятия ЛФК.

Восстановительный период после операции на геморрой — Сайт о геморрое

Восстановление после удаления геморроя невозможно без соблюдения двигательной активности. Через 5–7 суток после вмешательства пациенту рекомендуется сидеть, вставать, ходить по больничной палате. Это поможет восстановить обменные процессы, что важно для быстрого заживления швов, предотвращения образования геморроидальной бахромки, общего восстановления организма.

Интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей и силовые виды спорта полностью исключаются. Нельзя заниматься велоспортом, упражнениями на тренажерах. Больным полезно ходить, выполнять дыхательную гимнастику по рекомендации лечащего врача. Быстрому восстановлению помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Операцией лечение геморроя не заканчивается, после удаления геморроидальных шишек, для обеспечения полноценного восстановления работы организма необходимо в реабилитационный период обеспечить щадящую нагрузку на область промежности. В зависимости от того, сколько проходит времени с момента геморроидэктомии, врачи могут рекомендовать следующее:

  • В первые дни полный покой. Больные должны соблюдать строгий постельный режим, при этом категорически запрещается напрягать пресс и делать резкие движения. В этот период активно заживают поврежденные оперативным вмешательством ткани и образуются рубцы.
  • Физические упражнения можно делать только на 2-3 неделе. Проктологи рекомендуют заниматься ходьбой на месте или дыхательной гимнастикой. Физическая активность, не вызывающая перенапряжения мышц промежности, способствует улучшению кровоснабжения тканей, и заживление рубцов занимает меньше времени.
ПОДРОБНЕЕ:  Сколиотическая деформация позвоночника 1 степени

Сексуальный контакт разрешается только через 2-3 недели после геморроидэктомии, при этом анальный сексуальный контакт строго запрещен.

Послеоперационное восстановление продолжается до 2 месяцев и все это время больные считаются нетрудоспособными.

Чтобы снизить риск повторного образования геморроидальных узлов, рекомендуется не находиться долго в положении сидя. Людям, чья трудовая деятельность связана с долгим сидением за столом или за рулем врачи советуют приобрести специальную подушку-колечко на сиденье.

Заключение и прогноз для больного

Блюда можно готовить только щадящими способами термической обработки, среди которых отваривание, запекание или приготовление на пару.

Овощи лучше кушать сырыми, но можно и в запеченном виде.

Добавление в салаты льняного или оливкового масла позволит снизить риск запоров.

В ранний послеоперационный период пациент редко ощущает боль, так как продолжается обезболивающее действие наркотиков, применяемых при операции. Тактика обезболивания после удаления геморроя существенно изменилась за последнее десятилетие. Раньше вопрос решался о том, сколько дней можно делать наркотики за послеоперационный период. Сейчас проктологи отказываются от их применения с этой целью, объясняя следующими доводами:

  1. Применение наркотиков, особенно опиатов, снижает моторику кишечника, тем самым способствуя развитию запоров. Запор опасен для послеоперационного пациента развитием такого осложнения, как прорезывание лигатур с последующим замедлением заживления.
  2. Наркотики снижают двигательную активность пациентов, способствуя развитию такого осложнения, как пневмония пожилых, вызывают острую задержку мочи.
  3. Применение местных анестезирующих средств (можно делать свечи) в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами (есть свечи, сочетающие эти средства) оказывает адекватное обезболивающее действие.

Разрешенные продукты и блюда

Теперь рассмотрим, какие продукты можно кушать после операции и как они влияют на геморрой.

  1. Крупы: гречневая, пшенная и ячневая. Каши из этих круп должны быть рассыпчатыми, поскольку в таком виде они помогут нормализовать работу кишечника.
  2. Овощи: помидоры, кабачки, цукини, огурцы, капуста, морковь, свекла. В перечисленных овощах содержится много витаминов и растительной клетчатки, которые благотворно влияют на пищеварительный тракт.
  3. Кисломолочные продукты: кефир, йогурт, творог и ряженка богаты кальцием, который необходим для укрепления сосудистых стенок. Также в кисломолочных продуктах присутствуют полезные бактерии, которые позволяют избежать дисбактериоза.
  4. Хлеб из цельнозерновой муки. Этот продукт состоит из витаминов В и растительной клетчатки, которая очень необходима для профилактики запора.
  5. Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Эти продукты содержат достаточное количество белка, чтобы восстановить силы организма.
  6. Фрукты: яблоки, апельсины, персики, клубника, грейпфруты. Эти фрукты богаты витаминами, растительной клетчаткой и глюкозой, поэтому без них во время реабилитации также не обойтись.

Что назначают местно

После геморроидэктомии местное лечение продолжают до заживления операционных ран. Для этого используют гигиенические меры, когда пациент обслуживает себя сам или осуществляется уход с помощью персонала, родственников. Пациенту дают рекомендации ежедневных обмываний анальной области после каждой дефекации. Часто вместо (или вместе) обмываний используют ванночки с антисептическими растворами.

 Ухудшение состояния может проявиться как сразу после вмешательства, так и через несколько месяцев после операции

После гигиенических обмываний анальную область обрабатывают антисептическими растворами фурацилина или риванола. Применяют разнообразные свечи, которые назначает лечащий врач. Свечи можно использовать пациенту самостоятельно. Обычно свечи содержат вещества, способствующие заживлению, обезболиванию.

Свечи часто используют те, что пациент применял до операции. Сколько делать свечи – вопрос индивидуальный, всегда согласуется с врачом. Часто их применение длится дольше больничного пребывания.

Не все бывает гладко

За послеоперационный период могут возникнуть осложнения, которые удлиняют его на неопределенное время. Их развитие зависит от состояния пациента, опыта хирурга, погрешностей в лечении больного и уходе за ним. Иногда это случайность или каприз пациента, приводящий к неприятным последствиям. Самые частые осложнения:

  • Местные воспаления разной степени тяжести до развития общей интоксикации, септического процесса.
  • Распространение воспалительного состояния на окружающие ткани, органы с развитием гнойников отдаленной локализации (парапроктиты, свищи), реже перитониты, сепсис.
  • Кровотечения из-за прорезывания лигатур сосудов. Это может наблюдаться при запорах послеоперационного периода.
  • Тромбоэмболические осложнения возникают при длительном постельном режиме, отсутствии ЛФК и профилактических лечебных мер.
  • Сужение просвета прямой кишки, что может сопровождаться неудержанием газов, кала. Это сужение вызывает необходимость делать операцию пластики прямой кишки.

После операции по удалению узлов геморроя восстановление пациента проходит под наблюдением врача. Самое главное для пациента – четко соблюдать рекомендации своего лечащего врача. Это помогает избежать возможных осложнений.

Главный проктолог: «Если у вас геморрой — немедленно перестаньте. »

В некоторых случаях лечение геморроя различными препаратами и упражнениями не дает никакого эффекта, и в этих случаях проводится удаление геморроидальных узлов хирургическим путем. Однако на этом лечение не останавливается. Наступает самый главный момент, от которого и зависит, насколько быстро пациент поправиться, и это послеоперационный период. Восстановление после операции на геморрое включает в себя целый комплекс мероприятий, которые способствуют предупреждению развития послеоперационных осложнений и рецидива болезни.

Иногда в послеоперационный период возникают побочные реакции. Некоторые из них проявляются практически сразу после удаления геморроя (в первые 2-3 суток), другие – через несколько дней или даже месяцев со дня операции.

Какие могут быть осложнения после удаления геморроя?

Послеоперационный период после геморроя может протекать с осложнениями. Они появляются в вследствие несоблюдения правил питания, гигиены, диеты. Также при попадании инфекции в рану.

врач натягивает перчатку

Возможные неприятности в восстановительном периоде:

  • Боль – она может ощущаться сразу после окончания действия наркоза. Устраняется путем назначения обезболивающих препаратов;
  • кровотечение, вызванное травматизацией слизистой прямой кишки на месте рубцов. Останавливается кровотечение с помощью прикладывания тампона с адреналиновой пропиткой либо путем прошивания поврежденного сосуда прямой кишки;
  • задержка мочеиспускания – наблюдается в первые 24 часа после операции. Для выведения мочи используется катетеризация;
  • свищ, образованный в результате попадания инфекции. Убирается консервативным или хирургическим путем;
  • сужение ануса – происходит из-за неправильно наложенных швов. Исправляется дефект при помощи специальных расширителей или пластикой;
  • выпадение прямой кишки – происходит из-за повреждения стенок прямой кишки. Лечится медикаментозно или хирургически;
  • нагноение – появляется вследствие попадания в рану микробов. Лечится путем назначения антибактериальных препаратов. Иногда применяется хирургический метод: гнойник вскрывается, ставится дренаж;
  • психологические проблемы – страх боли. Из-за этого у больного могут начаться проблемы со стулом. Психологическая проблема лечится путем назначения успокоительных препаратов.

Что делать при осложнении геморроя

Подробные рекомендации в случае рецидива и осложнения болезни

Секрет успеха качественного лечения геморроя не только в удачно проведенной операции опытным специалистом, но и в соблюдении послеоперационного периода.

Все рекомендации, которые врач пишет в выписке должны строго соблюдаться. Если придерживаться элементарных правил профилактики, то процесс выздоровления сократится, а рецидивы будут исключены.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

  1. Пенициллин.
  2. Проктоседил.
  3. Тетрациклин.
  4. Монурал.
  5. Азитромицин.

Помимо всего прочего, в схему консервативного лечения осложнений после оперативного устранения геморроя могут включать противовоспалительные препараты, мочегонные и слабительные средства. При осложнениях часто применяются такие хирургические методы, как лигирование, склерозирующие инъекции и удаление кавернозной ткани, санация гнойных очагов. Оперативное лечение назначается только в тяжелых случаях.

В схему консервативного лечения осложнений после оперативного устранения геморроя могут включать противовоспалительные препараты, мочегонные и слабительные средства
В схему консервативного лечения осложнений после оперативного устранения геморроя могут включать противовоспалительные препараты, мочегонные и слабительные средства.

Сегодня хирургическое лечение геморроя проводиться двумя видами операций, а именно:

  • малоинвазивным методики;
  • классическая операция по удалению геморроя.

При малоинвазивных операциях вместо скальпеля используются различные вещества и физические силы, что позволяет сделать лечение безболезненным, малотравматичным, а также сократить и облегчить реабилитацию после удаления геморроя.

Наиболее популярными инновационными техниками борьбы с геморроидальными узлами являются следующие:

  • разрушение геморроидальных узлов низкими температурами, а точнее жидким азотом (криодеструкция);
  • склерозирование геморройных шишек специальными препаратами (склеротерапия);
  • воздействие на геморрой лазерным пучком или инфракрасными лучами (фотокоагуляция и лазерная коагуляция);
  • перетягивание геморроидальных шишек кольцами из латекса;
  • перевязка сосудов, снабжающих геморройную шишку и другие.

Малоинвазивные методики имеют высокую эффективность на первой-третьей стадиях геморроя, но при запущенных случаях они не помогут. Реабилитационный период после подобных оперативных вмешательств занимает всего 1-2 дня и не требует каких-либо лечебных мероприятий или ограничений. Пациенты могут вести обычный образ жизни уже на второй день после лечения.

Третья и четвертая стадии геморроя и его последствия требуют более радикальных мер.

Чаще всего запущенный геморрой является показанием к проведению следующих операций:

  • удаление геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану (геморроидэктомия);
  • подтягивание геморроидальных узлов внутрь ректального канала (операция Лонго).

Перечисленные операции проводятся исключительно в стационаре после тщательной подготовки больного и под общим наркозом и отличаются травматичностью. Среди недостатков описанных техник можно назвать длительное восстановление и частые осложнения после операции геморроя.

Операция Лонго менее травматичная и болезненна, а восстановительный период после удаления геморроя данным методом занимает от трех до семи суток.

Наиболее тяжелый и продолжительный послеоперационный период после геморроидэктомии, который занимает от трех до пяти недель,  иногда и дольше.

Питание после операции на геморрой должно быть дробным, то есть пищу нужно употреблять 5-6 раз в день небольшими порциями. Также важно чтобы блюда легко усваивались, поэтому их лучше кушать в измельченном виде.

В послеоперационном периоде организму нужны силы на восстановление, поэтому еда должна быть витаминизированной, богатой микро и макроэлементами, а также достаточной калорийности и сбалансированной по основным нутриентам.

Кроме того, нужно исключить риск запора или поноса, поэтому из рациона исключаются продукты, которые нарушают работу пищеварительной системы.

Плавание после операции геморрой

Первые и вторые сутки после оперативного лечения геморроя пациенты голодают, можно пить только воду без газа и сахара. На третий день реабилитационного периода больным разрешают скушать немного отваренных или запеченных овощей и фруктов, а также выпить неконцентрированного куриного бульона.

С четвертого дня послеоперационного периода рацион пациента постепенно расширяют.

Выписанным пациентам доктор обязательно дает следующие рекомендации:

  • постельный режим на протяжении 14 дней после оперативного вмешательства;
  • контрольный осмотр у лечащего врача-проктолога черед 14 дней после операции;
  • на пятый день после удаления узлов допускается ходьба по палате, а через несколько дней — прогулки на улице, легкая гимнастика и зарядка;
  • через 12 недель после операции можно возобновить занятия в спортзале, но нужно исключить из тренировочной программы поднятие гири, штанги и других тяжелых предметов;
  • на протяжении трех месяцев после оперативного лечения геморроя нужно пользоваться ортопедической подушкой, особенно если трудовая деятельность связана с сидением в кресле;
  • в течение ближайших месяцев нельзя париться в бане и сауне, а также под запретом находится горячая общая ванна;
  • наиболее щадящим полезным видом спорта для оперированного геморроя является плаванье;
  • возобновить половые отношения можно только через 4 недели после операции.

Больничный лист больным, перенесшим геморроидэктомию, выдается в среднем на 30 дней.

Принципы гигиены аноректальной зоны в послеоперационном периоде после удаления геморроя

  • подмывание теплой водой с детским мылом после каждого опорожнения кишечника;
  • замена использования туалетной бумаги подмываниями;
  • после гигиенического туалета задний проход нужно не вытирать, а промокать мягкой бумажной салфеткой;
  • при отсутствии возможности подмыться после дефекации, можно воспользоваться влажными салфетками с антибактериальным действием

Препаратами выбора в данном случае могут быть следующие:

  • таблетки Нимесил, Вольтарен, Найз, Ибупрофен и другие;
  • ректальные суппозитории Олестезин, Анузол, Проктоседил, Ультрапрокт, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол и другие;
  • противогеморроидальные мази – Ауробин, Нифедипин, Релиф Про, Проктозан и другие.

Для ускорения заживления послеоперационной раны показаны свечи с метилурацилом, свечи с маслом облепихи, свечи с акульим жиром, свечи Прополис ДН и другие.

Если не лечить геморрой после операционного лечения, то могут развиться осложнения различного характера, которые потребуют дополнительных лечебных мероприятий и продлят течение послеоперационного периода.

Пациент, которому назначено оперативное лечение, должен знать какие могут быть осложнения и последствия после удаления геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя считаются более безопасными, поскольку после них практически не возникает осложнений. В тоже время геморроидэктомия является обширной операцией, поэтому возрастает риск негативных последствий.

У больных, которым удалили геморрой, последствия могут появиться как сразу после операции, так и через некоторое время.

Наиболее часто встречаемыми послеоперационными осложнениями являются следующие:

  • ишурия. Этим термином обозначают задержку мочи, которая появляется спустя сутки после операции. Риск данного осложнения возрастает при эпидуральной анестезии;
  • кровотечения из послеоперационной раны. Потеря крови может быть как минимальной, так и массивной. Чаще всего кровотечение открывается на вторые-третьи сутки после операции, когда пациент впервые идет в туалет «по-большому». Причиной данного осложнения считают плохо сделанный процесс коагуляции геморроидальных сосудов;
  • болевой синдром. Боль после операции на геморрое по праву можно назвать самым частым послеоперационным осложнением. Это объясняется тем, что в коже вокруг анального кольца и слизистом слое прямой кишки сосредоточено очень большое количество нервных рецепторов, воспринимающих болевые раздражения;
  • пролапс ректального канала. Это осложнение довольно редкое и чаще всего является следствием неопытности оперирующего доктора;
  • нагноение послеоперационной раны. Поскольку в кишечнике находиться большое количество бактерий, в том числе и условно-патогенных, поэтому риск инфицирования послеоперационной раны достаточно велик. Также подобное осложнение может появиться из несоблюдения противоэпидемических норм врачом-хирургом;
  • стриктура прямой кишки. Неправильно наложение швов при операции может привести к сужению просвета ректального канала;
  • ректальные свищи. Это еще одно из осложнений, которое может развиться из-за неправильных действий врача-хирурга при операции. Свищ чаще всего формируется там, где при сшивании раны были захвачены мышечные волокна. Также способствует образованию свищевых ходов инфекция, которой в кишечнике предостаточно;
  • запор. Нарушение работы кишечника чаще возникает на фоне боязни посещения туалета.
  • выпадении узлов;
  • сильном болевом синдроме;
  • гнойных выделениях;
  • обильном кровотечении, вызывающем риск появления анемии;
  • 3 и 4 стадии геморроя;
  • сильном воспалении геморроидальных узлов;
  • тромбозе венозных шишек;
  • защемлении.
  • Инфицирование. Возникает при несоблюдении пациентом или проктологом принципов гигиены.
  • Стриктура (сужение заднего прохода). Уменьшение диаметра ануса появляется из-за неверно наложенных швов.
  • Болезненность. Боль после операции встречается часто, т.к. в слизистой кишечника находится огромное количество нервных отростков. Врачи в этом случае могут назначить анальгетики.
  • Ишурия (задержка мочи). Такое состояние больше характерно для мужчин, развивается оно спустя сутки после удаления шишек.
  • Кровотечение. Может быть сильным или слабым. Часто кровотечение возникает через несколько дней после вмешательства, когда кал начинает травмировать наложенные швы или рубцы.
  • Свищи. Спровоцировать такое состояние может неправильное захватывание мышц при сшивании ран.
  • Выпад прямой кишки. Появляется при неправильно проведенной операции.

Когда можно сидеть

После операции пациентам запрещается сидеть на попе некоторое время. Его длительность зависит от того, каким именно путем была проведена операция. Как правило, садиться больным разрешают через 48-72 часа, но с обязательным применением подушки от геморроя, о которой уже говорилось выше.

Пациентам после удаления геморроя некоторое время запрещено сидеть на попе. Длительность запрета зависит от типа оперативного вмешательства, качества процесса восстановления и соблюдений рекомендаций проктолога. Как правило, больным разрешают садиться через 48 часов, но с обязательным использованием подушки от геморроя в форме кольца. При осуществлении приседа у человека не должно быть резких болей, а вот неприятное потягивание – вполне может присутствовать.

Особенности питания

Восстановительный период после операции на геморрой — Сайт о геморрое

После удаления геморроя нельзя допускать возникновения запоров. Стул должен быть мягким и не травмировать прямую кишку, которая и так повреждена в результате вмешательства. Кроме того, запоры могут стать причиной расхождения швов, что может привести к появлению различных проблем.

Но при этом пациент должен ходить в туалет ежедневно. Чтобы дефекация происходила легко, перед тем, как сходить в туалет, рекомендуется использовать ректальные суппозитории, которые оказывают слабительный эффект. Заменить их можно микроклизмами, которые ставятся на ночь.

Классическая очистительная клизма не разрешена к применению первые 5-7 дней после операции, так как она приводит к растяжению стенок кишечника и так же, как и запор, может привести к различным осложнениям.

Чтобы быстрее восстановиться после операции, необходимо придерживаться строгой диеты, которая исключает из рациона «крепящие» продукты питания. Придерживаться ее нужно с первых дней реабилитации.

Как уже говорилось выше, после опорожнения кишечника необходимо обмывать анус теплой водой. Использовать жесткую бумагу, тем более ароматизированную, нельзя. Менять нижнее белье следует ежедневно.

Рекомендации по питанию включают такие аспекты:

  • рацион должен включать все необходимые витамины и минералы;
  • кушать можно небольшими порциями, в сутки рекомендуется 5–6 приемов пищи;
  • продукты следует тщательно пережевывать, стараться не пить во время трапезы;
  • среди методов приготовления лучше выбрать тушение, варку или запекание.

Для быстрого восстановления, заживления послеоперационных швов, нормализации процесса пищеварения следует отказаться от некоторых продуктов, заменив их здоровой пищей.

В первые сутки реабилитации после операции желательно отказаться от приема пищи, так как дефекация в первые 24 часа нежелательна. В последующие дни в рацион обязательно включить блюда, содержащие большое количество влаги, клетчатки, каротина и других веществ, необходимых для восстановления здоровья.

  • гречневая, овсяная, пшеничная каша;
  • брокколи, морковь, сельдерей, помидоры, свекла;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • паровые омлеты и запеканки;
  • черника, дыни, абрикосы;
  • овощные супы и пюре;
  • нежирные сорта мяса;
  • травяные чаи, натуральные соки, компоты.

Капуста и бобовые показаны тем пациентам, у которых эти продукты не вызывают сильного газообразования. Они содержат большое количество железа, белка и витаминов, помогающих облегчить дефекацию.

Осложнения после операции по удалению геморроя

  • Появление нагноений. Наиболее часто встречающаяся проблема при несоблюдении правил гигиены. Если своевременно не начать лечить образовавшиеся гнойники, то в дальнейшем это приведет к флегмоне или к образованию ректального свища.
  • Появление кровотечений. Подобное осложнение становится последствием травмирования еще не заживших областей ануса и прямой кишки каловыми массами или при сильном напряжении мышц промежности. Кровотечение может быть незначительным или обильным (если повреждаются крупные сосуды). Для лечения применяют гемостатические губки и, при необходимости, делают инъекции кровоостанавливающих средств.

Этих явлений в большинстве случаев можно избежать, соблюдая врачебные рекомендации.

  • Продолжительные сильные боли. Нормальная длительность выраженных болевых ощущений не должна превышать 2-3 суток, у большинства прооперированных боль становится умеренно-терпимой уже сутки спустя после операции.
  • Лихорадка. В первые сутки возможен незначительный субфебрильный подъем температуры, но если гипертермия будет длиться несколько дней, то это признак воспалительного процесса.
  • Появление гнойных выделений из заднего прохода (происходит с калом во время дефекации).
  • Появление пятен крови на белье. Незначительное количество крови с калом допустимо, но если кровотечение обильное и отмечается не только во время похода в туалет, но и в состоянии покоя, то это опасный признак.

Сопровождающие прооперированный геморрой последствия всегда опасны и требуют немедленного лечения. Если проигнорировать возникшие признаки, то в дальнейшем могут развиться опасные для жизни состояния.

Хирург может сделать операцию и удалить геморроидальные шишки, но дальнейшее восстановление зависит не только от врача, но и от пациента. Если больной строго следует врачебным рекомендациям по поводу питания, гигиены и двигательной активности во время реабилитации, то прогноз благоприятен. В период заживления послеоперационных рубцов риск появления осложнений минимален и рецидивов заболевания почти не происходит.

Профилактические упражнения

Чтобы в будущем предупредит рецидив заболевания, после заживления швов и восстановления после операции, нужно регулярно выполнять следующие упражнения:

  1. Сжимание и расслабление сфинктера. Делать упражнение нужно медленно, внимательно следя за дыханием. Выполнять его можно как стоя, так и сидя. Всего необходимо выполнять около 30-40 сокращений.
  2. Ножницы. Для выполнения этого упражнения потребуется лечь на пол, ноги выпрямить и поднять так, чтобы они с туловищем создавали острый угол в 30 градусов. Далее необходимо заводить ноги друг за друга, имитируя движение ножниц. Выполнять упражнение на протяжении 1 минуты.
  3. Ходьба на месте. Также является отличной профилактикой рецидива геморроя. Нужно встать прямо, следя за тем, чтобы спина была идеально ровной. Далее следует поочередно поднимать ноги вверх, сгибая их в коленях и прижимая к животу. Выполнять упражнение в течение 1-2 минут. Наибольшей эффективностью это упражнение будет обладать, если выполнять его в бассейне.

Необходимо понимать, что удаление геморроидальных узлов хирургическим путем — это только начало самого лечения. Чтобы раз и навсегда избавиться от этого заболевания, необходимо постоянно следить за своим питанием и выполнять лечебную гимнастику.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector