Гимнастика остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Комплекс лечебных упражнений

Первоначально сделайте лёгкую разминку, подготовимся к физическим нагрузкам для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Применяйте упражнения из школы покрутите шеей, плечами, раздвигайте руки, сделайте мельницу. Наклоняйте тело в разные стороны, покрутитесь вправо и влево, после поднимайте согнутые колена, повертите тазом. Поделайте так 10 раз, разогрейте всё тело и начинайте тренироваться.

Лечебная гимнастика для спины эффективно помогает при остеохондрозе поясничного отдела. ЛФК делают в три этапа:

  1. Выполняются легкие нагрузки в острый период, когда сильные боли;
  2. Менее сложные физические нагрузки делаются, когда болевые симптомы уменьшились;
  3. В последний этап упражнения выполняются после полного выздоровления, как профилактика.

Каждый этап, тренирует глубокие подкожные мышцы спины и живота. Найдите дома или приобретите коврик для занятий, чтобы гимнастика проходила безболезненно и безопасно. Сделайте валик из полотенца, так как в некоторых упражнениях будет использоваться, помогает снять нагрузку с поясницы. Дополнительно надевайте специальный пояс, поддерживающий спину, в прохладный сезон будет согревать. Приступим к практике лфк при поясничном остеохондрозе.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Основной тренировке обязательно предшествует разминка. Ее интенсивность зависит от стадии течения поясничного остеохондроза, выраженности симптоматики. Врачи ЛФК рекомендуют уделять разминке не менее 10 минут. Нужно пройтись по комнате, делая широкие шаги, немного выше, чем обычно, приподнимая колени. Полезны вращения руками, повороты в стороны с низкой амплитудой, неглубокие наклоны.

Гимнастика остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Все движения следует во время разминки и основной тренировки должны быть плавными, медленными. Лучше сделать 2-3 похода в правильном темпе, чем быстро и интенсивно выполнить всю программу за короткий срок. К тому же резкие наклоны и повороты опасны, могут спровоцировать ущемление спинномозговых корешков, появление острой боли и последующее воспаление.

Острый период

Во время рецидивов упражнения следует выполнять только в положении лежа, а амплитуда движений должна быть низкой. Например, при сгибании колена не нужно стараться максимально близко подтянуть ногу к корпусу. Следует только слегка приближать ее, напрягая мышцы.

Какие упражнения рекомендованы пациентам в остром периоде:

  • сгибать и разгибать стопы поочередно, а потом вместе;
  • отводить стопы в стороны с последующим сведением;
  • согнуть колени, вытягивать по очереди сначала одну, затем вторую ногу, скользя стопой по поверхности;
  • поочередно поднимать руки, сжатые в кулаки;
  • согнуть одну ногу, а другую отвести в сторону, скользя ею по поверхности. Повторить упражнение, согнув другое колено;
  • согнуть руки, ладони положить на плечи, совершать локтями круговые движения в одну, затем в другую сторону;
  • согнуть ноги, отводить немного в сторону сначала одно, затем другое колено;
  • ладони положить на затылок или выпрямить над головой, пытаться потянуться, оказывая сопротивление пятками.

Подострый период

В подостром периоде самочувствие пациента несколько улучшается, болезненные ощущения возникают только при совершении интенсивного наклона или поворота корпуса. Поэтому лечебный комплекс пополняется более динамичными упражнениями:

  • согнуть колени, подняв одну ногу вверх на несколько сантиметров, а затем опустить, не задерживаясь в этом положении. Повторить упражнение с другой ногой;
  • опереться локтями на поверхность коврика, прогнуться, немного запрокидывая голову. Вернуться в исходную позицию, отдохнуть 2-3 минуты, стараясь максимально расслабить мышцы;
  • согнуть ноги, упереться стопами в пол и немного приподнять поясницу. При выполнении движение нагрузка должна распределяться между ногами и грудным отделом позвоночника;
  • согнуть ноги, приподнять голову, как бы пытаясь встать. Движение должно осуществляться за счет напряжения мышц ягодиц, брюшного пресса. Если не возникает дискомфортных ощущений, то следует приподнимать и таз;
  • расслабиться, поочередно медленно сгибать ноги и подтягивать их к ягодицам, скользя пяткой по коврику.

В подостром периоде следует ориентироваться на возникающие ощущения. При появлении боли тренировку не нужно прекращать. Следует исключить только упражнения, доставляющие сильный дискомфорт.

Ремиссия

На этапе ремиссии болезненные ощущения возникают редко, исчезают после непродолжительного отдыха. Именно в этот период следует уделять больше времени лечебной физкультуре и гимнастике. Основные задачи ежедневных тренировок при ремиссии — профилактика обострений и частичное восстановление поврежденных поясничным остеохондрозом тканей. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

  • лечь на бок, поочередно сгибать колени и стараться подтянуть их к животу. Повторить упражнение, перевернувшись на другой бок;
  • встать на четвереньки, представить находящуюся впереди низкую перекладину. Нагнувшись, постараться проползти под ней, прогибая спину и опуская голову;
  • сесть на низкий табурет, руки опустить или положить на колени. Отводить немного корпус назад. При выполнении упражнения основная нагрузка должна ложиться на мышцы брюшного пресса, а не поясницы;
  • встать на четвереньки, плавно выгибать, а затем прогибать спину;
  • встать прямо, руки упереть в бока, медленно наклоняться вперед, стараясь прикоснуться пальцами рук к стопам;
  • сесть на согнутые ноги, руки поднять. Перемещать корпус сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь коснуться ягодицами пола;
  • лечь на живот, приподнимать сначала руки, затем ноги. Из этого положения сесть на колени, скользя ладонями по полу, потянуться;
  • встать на четвереньки, приподнимать одновременно левую ногу и правую руку, выполнить упражнения в противоположную сторону.

Комплексы упражнений могут различаться в зависимости от того, выполняются они в предострой стадии или ремиссии. В любом случае необходимо помнить, что гимнастика не должна причинять боль. Если же какие-то упражнения вызывают болевые ощущения, необходимо снизить нагрузку, уменьшить количество повторений, снизить амплитуду упражнения либо вовсе исключить его из комплекса.

Гимнастические упражнения следует выполнять не спеша, без резких поворотов и любых других движений, плавно и аккуратно. При составлении комплекса гимнастики необходимо также учитывать возраст человека, наличие хронических заболеваний и общее состояние здоровья.

Читать: Упражнения при поясничном остеохондрозе

Базовый вариант гимнастики состоит из упражнений, выполняемых в 4 положениях: сидя на стуле, лежа на животе, на спине и в коленно-локтевой позиции:

  1. Лежа на животе:
  • сгибаем ноги в коленях: одну, затем другую, последний раз – обе вместе (5 раз);
  • отводим прямую ногу в сторону (каждую – по 6 раз);
  • упираемся руками в пол: вдох – прогнуться назад, на выдохе – возвращаемся в исходную позицию (6 раз);
  • имитируем руками плавание стилем «брасс»;
  • имитируем ногами движение «ползем по-пластунски».
  1. Лежа на спине:
  • разводим сначала прямые ноги в стороны, затем согнутые, выполняем каждой ногой по 4 раза попеременно;
  • руки опускаем вдоль тела, ноги прямые, одновременно сжимаем кулаки и тянем стопы на себя (8 раз);
  • вдох – руки в стороны, выдох – охватываем руками плечи (4 раза);
  • «велосипед» — вращательные движения ногами (6 раз);
  • руки немного сгибаем в локтях, поднимаем над головой и опускаем, затем согнутые в коленях ноги сводим и разводим (8 раз);
  • руки вдоль тела, ноги сгибаем в коленях, поднимаем таз, держим 30 сек, опускаем, повторяем через минуту (4 раза).
  1. Сидя на стуле:
  • садимся на стул, как обычно, руки за спиной, упираемся в спинку стула: вдох – прогибаем спину, выдох – округляем (3 раза);
  • руки на талию, наклоны в стороны (5 раз в каждую сторону);
  • на вдохе – медленно встаем, поднимая руки вперед, затем разводим в стороны, на выдохе – медленно садимся.
  1. В коленно-локтевой позиции:
  • поочередно поднимаем ноги вверх (каждую ногу – по 4 раза);
  • «скручивания» — левое колено максимально тянем к правой руке, затем правое колено – к левой руке (по 4 подхода);
  • медленно поднимаем руку в сторону — вдох, возвращаем ее обратно — выдох (каждую руку – по 4 раза);
  • садимся на колени, поднимаем руки вверх и немного наклоняемся вперед — вдох, на выдохе возвращаемся обратно (6 раз).

Читать: Уколы при поясничном остеохондрозе

Помните, что главное в выполнении лечебной гимнастики при поясничном остеохондрозе – аккуратность и дисциплина. Стабильного результата можно добиться только при ежедневных тренировках на протяжении как минимум 2 месяцев, а в идеале – гимнастикой надо заниматься всю жизнь.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Полезные статьи

  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозноеОсобенности медикаментозного лечения остеохондроза поясничного отдела
  • остеохондроз острая больЧто делать при обострении остеохондроза грудного, шейного, поясничного отдела
  • упражнения при остеохондрозе крестцового отделаКак лечить крестцовый остеохондроз с помощью упражнений
  • остеохондроз крестцового отдела позвоночникаСимптомы и лечение остеохондроза крестцового отдела позвоночника
  • поясничный остеохондроз 2 степениОстеохондроз поясничного отдела позвоночника 1, 2, 3 степени
  • боли при поясничном остеохондрозеБоли при остеохондрозе поясничного, шейного отдела позвоночника
  • обезболивающие при остеохондрозе шейного отделаОбезболивающие препараты при остеохондрозе поясничного и шейного отдела
  • остеохондроз поясницыКак лечится остеохондроз поясницы

Выполняя ЛФК при поясничном остеохондрозе, можно значительно улучшить самочувствие.  Комплекс упражнений должен назначаться доктором, который будет руководствоваться состоянием пациента, стадией заболевания, присутствием болевых синдромов.

Положительный эффект от физкультуры:

  • укрепляется мышечный корсет;
  • прорабатывается гладкая мускулатура пресса, что оказывает положительное влияние на внутренние органы;
  • улучшается кровоток;
  • ускоряются обменные процессы;
  • повышается трофика тканей;
  • выпрямляется позвоночник;
  • устраняется защемление нервов и сосудов;
  • укрепляется опорно двигательный аппарат.

Причины и факторы риска

Гимнастика остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Предрасполагающими к развитию поясничного остеохондроза факторами являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • люмбализация – врожденная патология позвоночника, характеризующаяся отделением от крестца первого позвонка и его трансформацию в шестой (дополнительный) поясничный;
  • сакрализация – врожденная патология, при которой пятый поясничный позвонок сращивается с крестцом;
  • ассиметричное расположение суставных щелей межпозвонковых суставов;
  • патологическое сужение позвоночного канала;
  • отраженные спондиогенные боли (соматические и мышечные);
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное воздействие вибрации;
  • систематическое физическое перенапряжение;
  • курение.

Неблагоприятные статодинамические нагрузки в сочетании с одним или несколькими факторами риска приводят к изменению физиологических свойств студенистого ядра фиброзного диска, играющего амортизирующую роль и обеспечивающего подвижность позвоночного столба. В основе этого процесса лежит деполимеризации полисахаридов, что приводит к утрате влаги тканью студенистого ядра. В результате студенистое ядро, а вместе с ним и фиброзный диск теряют свои упругие свойства.

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается реактивными изменениями в телах смежных позвонков, межпозвонковых суставов, развивается сопутствующий спондилоартроз. Значительное сокращение мышц, например, на фоне физической нагрузки, приводит к смещению тел позвонков и ущемлению нервных корешков с развитием корешкового синдрома.

Еще одной причиной возникновения болей и неврологической симптоматики при поясничном остеохондрозе могут стать остеофиты – костные выросты на отростках и телах позвонков, вызывающих корешковый синдром или компрессионную миелопатию (сдавление спинного мозга).

  • Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Постоянная длительная работа в неудобном напряженном положении. Например, остеохондроз является «профессиональным» заболеванием всех людей, которые работают за компьютером.
  • Неполноценное питание.
  • Частые инфекции, переохлаждения.
  • Нарушения осанки, сколиозы.
  • Врожденные аномалии позвонков. Они являются достаточно распространенными и чаще всего встречаются в поясничном отделе позвоночника.
  • Аутоиммунные реакции, аллергия.
  • Травмы позвоночного столба. Считается, что большое значение в развитии остеохондроза принадлежит так называемой хлыстовой травме. Она часто случается у автомобилистов при резком торможении и наезде на препятствие. В большинстве случаев хлыстовая травма происходит для человека практически незаметно, но со временем, повторяясь, она приводит к развитию осложнений, в том числе остеохондроза.

Остеохондроз часто вызывает такие осложнения, как развитие протрузий и грыж межпозвоночных дисков, которые сковывают движения в позвоночнике, вызывают хронические боли (хронический радикулит) и могут привести к нарушению работы внутренних органов и параличам конечностей. Попробуем разобраться, что же это такое.

Протрузии межпозвоночных дисков – выпячивание межпозвоночного диска при сохранении целостности фиброзного кольца. Данная патология возникает при остеохондрозе из-за нарушения кровообращения в фиброзных кольцах межпозвоночных суставов, то есть недостаточности поступления аминокислот и других питательных веществ. Из-за этого фиброзная капсула истончается, в ней образуются микротрещины, через которые выпячивается межпозвоночный диск (полного разрыва капсулы не происходит). На этот процесс, кроме самого остеохондроза, влияет и неправильный центр тяжести на позвонки, то есть наличие деформации позвоночного столба (сколиоза, лордоза и кифоза).

1.Начальная стадия – образование микротрещин в фиброзном кольце, расплющивание межпозвоночного диска.

2.Стадия выпячивания межпозвоночного диска — диск может сдвинуться в любую сторону:

  • в просвет спинномозгового канала;
  • наружу от позвоночного столба, в любую сторону;
  • вперед от позвоночного столба.

В зависимости от того, куда выпячивается межпозвоночный диск, будет зависеть степень болевых ощущений, нарушения движений, риск развития осложнений. Наиболее неблагоприятный вариант выпячивания — в спинномозговой канал, а выпячивание вперед вообще протекает бессимптомно.

3.Стадия начала формирования межпозвоночной грыжи – со временем протрузии приводят к разрыву межпозвоночного кольца и неполному выпадению межпозвоночного диска.Грыжи межпозвоночных дисков – полное выпадение межпозвоночного диска из фиброзного кольца. Это исход дисковой протрузии в результате остеохондроза. Наиболее часто локализуется в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Выпадение диска, как и его выпячивание, может происходить в спинномозговой канал и наружу. А при выпячивании его в тело позвонка формируется грыжа Шморля.Симптомы протрузий и грыж межпозвоночных дисков схожи с проявлениями остеохондроза, основными проявлениями являются боли и нарушение движений, но при смещениях диска их интенсивность выше. При тяжелом течении возможно онемение конечностей, а при полном передавливании корешков спинномозговых нервов может развиться паралич нижних конечностей. Но при незначительных смещениях дисков симптомов может и не быть.

Течение дисковых грыж и протрузий имеет хронический характер, с периодами приступов (обострений) и ремиссий. Период обострения обычно длится до 6 недель.

Но основным методом диагностики протрузий и грыж являются рентгенологические методы (рентгенография и компьютерная томография) и МРТ, без таких исследований диагноз выставить не представляется возможным.Лечение протрузий и грыж межпозвоночных дисков.

Лечение необходимо только при наличии боли и нарушений движений. В период ремиссии больной в терапии не нуждается.

1.      Медикаментозная терапия:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты для внутреннего и наружного применения (таблетки, инъекции, мази, гели и кремы, содержащие диклофенак, нимесулид, ибупрофен и прочее);
  • гормональные препараты для наружного применения (мази, кремы Гидрокортизон, Деперзолон, Элоком и другие).

– показаны только после снятия болевого синдрома. Во время обострения противопоказано поднятие тяжестей и физическая нагрузка.

– также используют в период после обострения. Эффективно использование диадинамического тока и

– только в период восстановления и ремиссии.

показано при отсутствии эффекта от проведенной медикаментозной терапии и наличии тяжелых осложнений в виде параличей и нарушения работы внутренних органов (мочевого пузыря,

, простаты у мужчин и так далее). При протрузиях дисков к операции прибегают нечасто. В современной

актуально использование малотравматичных микрохирургических и эндоскопических методов оперативного вмешательства. Также в последнее время все чаще используют протезирование межпозвоночных дисков (замена изношенных дисков на импланты).

Возможные последствия и осложнения

Основными осложнениями поясничного остеохондроза являются:

  • формирование межпозвонковой грыжи;
  • вегетососудистая дистония;
  • спондилолиз, спондилолистез;
  • остеофитоз;
  • спондилоартроз;
  • стеноз спинномозгового канала, приводящий к сдавлению спинного мозга и способный стать причиной стойкой утраты трудоспособности и снижения качества жизни.

Гимнастика остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Длительное сдавление нервных корешков, иннервирующих те или иные органы брюшной полости со временем приводит к ухудшению их функционирования. В результате у пациентов наблюдаются дисфункции кишечника (запоры, поносы, метеоризм) и тазовых органов (нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция, фригидность, бесплодие).

Утренняя зарядка для спины при остеохондрозе помогает человеку проснуться. Она бережно подготовит позвоночник для предстоящего дня и обеспечит лечебный эффект.

ПОДРОБНЕЕ:  Яндекс грыжа позвоночника - Лечение Суставов

Зарядка после сна лежа на спине:

  1. Ноги согнуты в коленях, большой валик расположен под голенью. Сжимайте и разжимайте кисти. Сделайте ступнями несколько круговых движений.
  2. Согните ногу под острым углом, стопой обопритесь в кровать. Делайте скользящее движение пяткой по постели до полного выпрямления ноги. Повторите упражнение другой конечностью.
  3. Прямые руки медленно поднимите за голову. Поочередно отводите ноги в стороны и возвращайте на место.
  4. Ноги в согнутом положении, ступни на поверхности кровати. Подтяните колени к груди, опустите ноги на кровать. Сделайте несколько повторов.
  5. Не поднимаясь с кровати проведите диафрагмальное дыхание несколько минут. На вдохе втяните живот, на выдохе выпятите.

Каждое движение выполняйте по 8-10 раз. После лечебной зарядки на кровати медленно встаньте, выпейте 100 мл свежей воды, проведите гигиенические процедуры. Занятия проводите в острый период остеохондроза по 3 раза в день. Простые движения в домашних условиях сможет выполнить любой человек, заряжая себя энергией на весь день.

Формы заболевания

В зависимости от того, какие структуры оказываются втянутыми в патологический процесс, поясничный остеохондроз клинически проявляется следующими синдромами:

  • рефлекторные – люмбалгия, люмбоишалгия, люмбаго; развиваются на фоне рефлекторного перенапряжения мышц спины;
  • компрессионные (спинальные, сосудистые, корешковые) – к их развитию приводит компрессия (сдавление) спинного мозга, кровеносных сосудов или нервных корешков. Примерами служат пояснично-крестцовый радикулит, радикулоишемия.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе, комплекс упражнений:

  1. Торс на ковре, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в поверхность. На вдохе приподнимите таз, на выдохе опустите копчик на ковер.
  2. Не меняя позы, выдохните и приподнимите голову, помогая себе руками, напрягите пресс, на вдохе опустите ее.
  3. Ноги прямые, руки лежат вдоль туловища. Напрягите ягодичные мышцы, досчитайте до 10, расслабьтесь.
  4. Перевернитесь на живот, прямые руки вытяните над головой, оторвите одновременно нижние и верхние конечности, прогибаясь в спине. Зафиксируйте позу на несколько секунд.
  5. Обопритесь на колени и руки, медленно положите ягодицы на пятки, скользя кистями по полу. Вернитесь в позу «четвереньки».
  6. В этой же позе подбородок прижмите к груди и округлите спину на выдохе. Повторите движение.

Повтор упражнений делайте, ориентируясь на болевые ощущения по 8-10 раз. Заканчивайте зарядку диафрагмальным дыханием (2-3 минуты). Когда боль в спине перестанет беспокоить, переходите к более продвинутым занятиям.

Основные упражнения:

  1. Лягте торсом на на пол, поочередно подтягивайте согнутое колено к груди, помогая себе руками.
  2. Верхние конечности вытяните за голову, одновременно поднимайте и опускайте прямые ноги и руки. Движение укрепляет мышцы пресса.
  3. Не изменяя положения, ноги согните в коленях, ступнями упритесь в пол. Приподнимайте таз, фиксируя его на несколько секунд в наивысшей точке, опустите его на пол.
  4. Не меняя позы, согнутые ноги на выдохе притяните к груди, и лбом попытайтесь коснуться чашечки колена, на выдохе опуститесь на пол. Упражнение растягивает позвоночник и прорабатывает глубокие мышцы спины.
  5. Примите позу «на четвереньках». Медленно выпрямите правую ногу и вытяните вперед левую руку. Конечности вместе с позвоночником должны составлять единую линию, параллельную полу. Зафиксируйте позу на 10 секунд, поменяйте положение.
  6. Сделайте планку. Лежа на животе упритесь руками в пол. Выпрямите руки приподняв торс и опираясь на носки. Досчитайте до 10 и примите первоначальное положение.

Симптомы поясничного остеохондроза

Гимнастика остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

При поясничном остеохондрозе симптомы определяются тем, какие именно структуры оказываются втянутыми в патологический процесс.

Люмбаго возникает под влиянием переохлаждения или физического перенапряжения, а иногда и без видимой причины. Боль появляется внезапно и носит простреливающий характер. Она усиливается при чихании, кашле, поворотах тела, физических нагрузках, сидении, стоянии, ходьбе. В положении лежа болевые ощущения существенно ослабевают. Чувствительность и рефлексы сохранены, объем движений в поясничном отделе снижен. При пальпации наблюдают:

  • болезненность в поясничной области;
  • спазм паравертебральных мышц;
  • уплощение поясничного лордоза, что во многих случаях сочетается со сколиозом.

Синдром натяжения нервных корешков при люмбаго отрицательный. При поднятии прямой ноги больные отмечают усиление болей в области поясницы, а не их появление в вытянутой нижней конечности.

При люмбалгии клиническая картина напоминает люмбаго, однако нарастание интенсивности болевых ощущений происходит в течение нескольких дней.

При люмбоишалгии пациенты предъявляют жалобы на боли в области поясницы, которые иррадиируют в одну или обе нижние конечности. Боль распространяется по ягодицам и задней поверхности бедра и никогда не достигает стоп. Для люмбоишалгии характерны вазомоторные нарушения:

  • изменения температуры и окраски кожи нижних конечностей;
  • ощущение жара или зябкости;
  • нарушение кровенаполнения.

Развитие поясничных компрессионных синдромов клинически проявляется следующими симптомами:

  • дерматомная гипалгезия;
  • стреляющие боли;
  • ослабление или полное выпадение глубоких рефлексов;
  • периферический парез.

При компрессионных синдромах боли усиливаются при наклонах туловища, чихании и кашле.

Диагностика

Лечением данной болезни занимается невролог. Для диагностики применяются следующие меры:

  • ощупывание позвоночника на первичном приеме;
  • рентген;
  • магнитно-резонанская и компьютерная томография.

Врачи назначают противовоспалительные препараты с анальгетиками. Широко применяется электрофорез с карипазимом. Внутримышечно делаются инъекции диклофенака.

Хирургическое вмешательство показано в 10-12% случаев. Остальные больные получают консервативное лечение. Стандартом в лечении межпозвоночных грыж является микродискэктомия. Благодаря использованию щадящих микрохирургических операций показания расширяются.

Могут использоваться такие методы, как эндоскопическая нуклеотомия, лазерная вапоризация межпозвонковых дисков. В результате снижается внутридисковое давление, вправляется грыжевое выпячивание. Плазменная нуклеопластика базируется на подаче низких температур вместе с коагуляцией прямо в диск. При выпаривании посредством интродьюсерной иглы удаляются образовавшиеся газы.

В развитых странах нейрохирурги начинают осваивать такой инновационный метод, как протезирование дисков. Неплохие результаты демонстрируют протезы «Prodisc».

Диагностика поясничного остеохондроза осуществляется на основании данных клинической картины заболевания, лабораторных и инструментальных методов исследования.

В анализах крови на фоне поясничного остеохондроза могут отмечаться:

  • понижение концентрации кальция;
  • увеличение СОЭ;
  • повышение уровня щелочной фосфатазы.

В диагностике поясничного остеохондроза большое значение отводится рентгенологическому исследованию позвоночника.

Гимнастика остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Рентгенологическими признаками, подтверждающими диагноз, являются:

  • изменение конфигурации пораженного сегмента;
  • псевдоспондилолистез (сдвиг смежных тел позвонков);
  • деформация замыкающих пластинок;
  • уплощение межпозвонкового диска;
  • неодинаковая высота межпозвонкового диска (симптом распорки), что связано с ассиметричным тонусом мышц.

Методика Бубновского

Доктор Бубновский – врач с заслуженной репутацией, написавший не одну книгу про заболевания позвоночника и суставов. Он разработал эффективную методику лечения остеохондроза, которая признана официальной медициной. Гимнастика Сергея Бубновского позволяет справиться с болезнью, принимая минимальное количество медикаментозных препаратов. Огромной заслугой доктора является разработка специальных тренажеров, восстанавливающих суставы, межпозвонковые диски, укрепляющие глубокие мышцы позвоночного корсета.

Упражнения по Бубновскому при поясничном остеохондрозе рекомендуют проводить под присмотром врача с использованием универсального тренажера. Для адаптивной зарядки в домашних условиях врач советует проводить простую гимнастику. Для занятий понадобятся подручные предметы, фитбол (большой, упругий мяч), мягкий коврик.

ЛФК по Бубновскому – упражнения с мячом в домашних условиях:

  1. «Саранча». Лягте животом на мяч, обопритесь прямыми руками в поверхность, прямыми ногами достаньте до пола. Слегка согните руки в локтях, нижние конечности максимально поднимите вверх, тянитесь пятками к потолку. Если физическая подготовка не позволяет, отрывайте от пола ноги поочередно.
  2. «Гиперэкстензия». Расположите живот на фитболе, руками и коленями упритесь в пол. Поднимите торс, разведя руки в стороны. Колени остаются на полу. Примите первоначальное положение.
  3. «Полумостик». Опуститесь спиной на пол, положите ноги на фитбол, колени согните, руки разместите вдоль туловища. Сделайте выдох, напрягая ягодицы и отрывая их от пола, выпрямите ноги, на вдохе опустите копчик на пол.
  4. «Нижний пресс». Не меняя позы, руки положите за голову, стопами обхватите мяч. Поднимите его ногами на 90 градусов, опустите на пол.
  5. «Флюгель». В той же позе руки разведите в стороны, ноги согните в коленях под прямым углом. Делайте скручивания, опуская ноги вправо и влево, касаясь коленями пола.

Все упражнения выполняют по 20 раз. Первое время можно ограничиться 5-7 движениями, постепенно увеличивая количество повторов.

Лечение поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение

При поясничном остеохондрозе обычно придерживаются следующей тактики лечения:

  • постельный режим в течение 2-3 дней;
  • тракция пораженного сегмента позвоночника;
  • укрепление мышц спины и брюшного пресса (создание т. н. мышечного корсета);
  • воздействие на патологические миофасциальные и миотонические процессы.

В большинстве случаев проводится консервативное лечение поясничного остеохондроза, включающее следующие мероприятия:

  • инфильтрационная анестезия мышц раствором местных анестетиков, например, 2% раствором новокаина;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • прием десенсибилизирующих средств;
  • витаминотерапия;
  • прием транквилизаторов и антидепрессантов;
  • мануальная терапия, массаж;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • постизометрическая релаксация.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению поясничного остеохондроза являются:

  • острое или подострое сдавление спинного мозга;
  • развитие синдрома конского хвоста, характеризующегося нарушениями функций тазовых органов, чувствительными и двигательными расстройствами.
  • осложнения остеохондроза, вызывающие сдавление спинного мозга: дисковые грыжи, подвывихи позвонков, спондилолистез;
  • нарушение функции тазовых органов: мочеиспускания, дефекации;
  • синдром конского хвоста: защемление нервных корешков, отходящих от поясничного сегмента спинного мозга;
  • состояния, при которых врач может порекомендовать хирургическое лечение при остеохондрозе: упорные и не поддающиеся консервативному лечению боли, частые обострения, выраженные нарушения чувствительности и двигательных функций.
  • фораминотомия – расширение отверстия, через которое выходят корешки спинномозговых нервов;
  • ламинэктомия – удаление задней части дужки позвонка, которая оказывает давление на спинной мозг;
  • ламинотомия – расширение спинномозгового канала;
  • дискэктомия – удаление межпозвоночного диска, иногда его заменяют на искусственный;
  • корпэктомия – полное удаление позвонка и установка вместо него костного трансплантата;
  • спондилодез – фиксация позвонков путем их соединения между собой.

Лечение при данном заболевании должно быть направлено на устранение болевого синдрома и предупреждение прогрессирования дистрофических процессов с позвоночнике. Применяется индивидуально подобранный комплекс консервативных мер.

Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – читай

здесь

!

Курс лечения включает в себя несколько периодов:

  • устранение болевого синдрома и релаксация мышц;
  • борьба с поражением корешков;
  • восстановление подвижности сегментов позвоночника, которые были поражены;
  • создание мышечного корсета;
  • меры, направленные на формирование физиологических изгибов позвоночника.

Применяются следующие методы лечения:

  • массаж мышц спины;
  • мануальная терапия;
  • физические упражнения и лечебная гимнастика;
  • физиотерапия (электрофорез, «сухой жар»);
  • лечение грязями и глиной;
  • криотерапия (терапия холодом);
  • рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • фитотерапия (употребление травяных настоев);
  • апитерапия (лечение пчелиным ядом);
  • гирудотерапия (терапия пиявками);
  • оперативное вмешательство.

Если лечение будет своевременным, то прогноз благоприятный.

Когда показана лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

В комплексном лечении поясничного остеохондроза значительная роль принадлежит лечебной физкультуре. Регулярные занятия позволяют нормализовать мышечный тонус паравертебральных мышц, улучшить обменные процессы в пораженных патологическим процессом тканях, а кроме того сформировать хорошо развитый мышечный корсет, который сможет поддерживать позвоночник в правильном положении, снимать с него лишние статические нагрузки.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично крестцового отдела является неотъемлемой частью лечения. Гимнастика направлена на восстановление двигательных функций. Она позволяет создать крепкий мышечный корсет, который поможет уменьшить нагрузку на диски.

Гимнастика при пояснично крестцовом остеохондрозе направлена на решение следующих задач:

  • повышение работоспособности организма;
  • улучшение координации движений;
  • повышение тренированности;
  • снятие чрезмерного напряжения позвоночного столба, находящихся рядом сосудов, нервных корешков.

Гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника классифицируется на группы по сложности. Начинать рекомендуется с самых легких упражнений и постепенно усложнять нагрузку.

Упражнения самой простой, первой группы, как правило, доступны пожилым людям, а также при тяжелой стадии остеохондроза и в острый его период, характеризующийся сильными болями.

Упражнения второй группы используются при средней степени остеохондроза, в подострый его период, когда боли стихают. Третья группа сложности показана при первой степени остеохондроза и при восстановительном периоде, когда болей нет и начинается выздоровление. Гимнастика четвертого уровня сложности показана при первой стадии остеохондроза и для его профилактики, в период ремиссии (период между окончанием периода восстановления и началом очередного обострения).

Поза Героя лечит проблемы с поясницей, но запрещена к выполнению гипертониками

Комплекс упражнений должен подобрать для вас врач. Не занимайтесь самодеятельностью, иначе можете только навредить себе.

Рассмотрим, какими примерно могут быть упражнения для остеохондроза поясничного крестцового отдела трех групп.

Первая группа

Упражнения простые, которые можно делать в пожилом возрасте, при болевых ощущениях и на поздних стадиях поясничного остеохондроза.

Проснувшись утром, делайте на диване следующие упражнения:

  • Потянитесь, держась за спинку дивана руками и вытянув носочки. Задержитесь в такой позе на несколько секунд. Повторите несколько раз.
  • Согните в коленях ноги. Одно колено обхватите руками и аккуратно потяните его чуть на себя и обратно. Проделайте это десять раз и повторите для другого колена.
  • Исходная позиция аналогичная. Выпрямите одну ногу, медленно поднимите ее, затем опустите. Сделайте 4-5 подобных махов для каждой ноги.
  • Лежа прямо, согните в колене правую ногу и приподнимите ее, пригибая правой рукой чуть влево. Сделайте 10 движений и перейдите ко второй ноге.
  • Лежа, согнув в коленях ноги, приподнимите таз и удержите его на несколько секунд, затем плавно опустите.
  • Встаньте с дивана, медленно потянитесь вверх, затем сбросьте напряжение, согнувшись и будто обмякнув со свободно опущенными руками. Это упражнение прекрасно помогает расслабиться.

Вторая группа

Вторая группа упражнений при пояснично крестцовом остеохондрозе будет несколько сложнее. Ее можно выполнять, когда боли стихают.

  • Начинается комплекс последним упражнением предыдущей группы.
  • Сохраняя расслабленность рук, выполняйте повороты туловищем влево и вправо, чтоб руки уходили назад с перехлестом.
  • Поместив руки на талию, выполняйте неглубокие наклоны вправо и влево (по 5 раз). Затем такие же наклоны делаются вперед и назад. Соединяйте движения следующим образом: наклон влево, вперед, вправо, потом назад. Сделайте пять таких кругов по часовой стрелке, затем столько же против. Упражнение отлично развивает подвижность поясничного отдела. Однако осторожность нужна при головокружениях, наличии межпозвоночных грыж.
  • Аналогичным образом вращайте нижней частью туловища.
  • Встаньте на полусогнутые ноги, руки опустите или поместите на бедра. Прогнитесь в спине, сведя назад лопатки, после выгнитесь дугой, сведя плечи.
  • Сделайте аналогичное упражнение, но на полу в упоре на коленях.
  • Лягте на спину, повторите упражнение из первого комплекса с притягиванием к груди и поворотом каждого колена по очереди влево и вправо, но амплитуда в этот раз должна быть более глубокой.
  • Согните ноги в коленях. Кладите их на пол поочередно влево и вправо от туловища.
ПОДРОБНЕЕ:  Спондилез позвоночника это

Третья группа

Первые два комплекса рассчитаны на людей с серьезной проблемой, третий же требует больше физических усилий. Он задействует в работе и пресс, который играет немалую роль для поясничного отдела.

  • Лягте на спину, приподнимайте над полом вытянутые ноги, задерживайте на 10 секунд. Затем опускайте их и отдыхайте.
  • Исходное положение аналогичное. Делайте медленные и плавные переносы обеих ног в стороны.
  • Теперь «семените» прямыми ногами в воздухе, будто вы идете куда-то мелкими шагами.
  • Выполняйте ногами перекрестные движения, имитирующие ножницы. Затем опустите ноги и отдохните лежа.
  • Перевернитесь на живот, поместите руки вдоль туловища. Приподнимите корпус и выполняйте им раскачивания вправо и влево.
  • Лежа на животе, заведите руки за голову и поднимайте и опускайте корпус. Повторить 10 раз.
  • Встаньте в упор на коленях, поднимите правую ногу с левой рукой, затем смените их.
  • Сядьте на пол и разведите ноги, поочередно наклоняйтесь к каждой ноге, пытаясь дотянуться до пальцев ноги руками.
  • То же самое проделайте в положении стоя. Выполняйте глубокие наклоны вперед, касаясь рукой носка противоположной ноги, при этом отводя вторую руку назад и вверх.
  • Выполняйте глубокие наклоны вправо и влево. Руки расположены на боку или скользят, одна из них – вниз в сторону наклона по ноге, другая – вверх по боку с противоположной стороны.
  • Вращайте туловищем, подобно тому, как в четвертом упражнении второй группы, но более глубоко.
  • Закончите комплекс расслабляющим последним упражнением первой группы.

Конечно, деление упражнений на категории в большей мере условно. Для кого-то они могут быть простыми, кому-то же покажутся сложными. Все определяется стадией остеохондроза и общим уровнем физической подготовки. Важно консультироваться с врачом – он подскажет, какой комплекс будет полезен в вашем случае. Предлагаем посмотреть видео с примерами упражнений при остеохондрозе крестцово-поясничного отдела.

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе нередко становится единственным способом избежать прогрессирования заболевания. Но заниматься ею целесообразно после консультации с врачом ЛФК. При уже возникших осложнениях выполнение некоторых упражнений может спровоцировать усиление симптоматики. Врач обязательно присутствует на первых тренировках, контролирует технику движений, подсказывает, как избежать чрезмерных нагрузок на поврежденные диски и позвонки.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать правила выполнения упражнений:

  • дыхание во время тренировки должно быть ровным, глубоким. Только при поступлении большого количества кислорода можно улучшить кровоснабжение тканей питательными веществами;
  • при появлении боли в пояснице занятие нужно остановить до улучшения самочувствия или попробовать тренироваться в замедленном темпе;
  • в первые месяцы занятий нельзя слишком наращивать темпы, выполнять упражнения, не включенные в комплекс врачом ЛФК. Повышение интенсивности движений позволит укрепить мышцы, но в то же время ускорит разрушение дисков и позвонков из-за чрезмерных нагрузок;
  • при выполнении движений следует прислушиваться к возникающим ощущениям. Если после наклонов или поворотов появляется дискомфорт в пояснице, то количество подходов следует сократить;
  • нужно контролировать технику движений, не ускоряться, но и не замедляться;
  • появление усталости, сбой дыхательного ритма — сигнал для небольшого отдыха. Лучше всего во время перерыва повисеть на перекладине в течение нескольких минут.

Работа по дому не может заменить лечебную гимнастику

Ежедневные занятия физкультурой не должны стать рутиной. Во время выполнения упражнений следует напрягать группы мышц не только поясницы, но и ног, верхней части спины, ягодиц. Это не только способствует улучшению самочувствия, укреплению мышечного каркаса тела, но и приносит удовольствие от регулярных занятий.

Ремиссия

Показаниями для назначения лечебной гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела являются:

  • ослабленные мышцы поясницы, в результате чего возникают деформационные процессы в поясничном отделе;
  • нарушения кровообращения, при котором тормозятся восстановительные процессы, замедляется обмен веществ в поврежденных тканях;
  • ограниченная подвижность в пояснице и выраженные болевые ощущения.

Следует отметить, что лечебная гимнастика дает максимальный эффект при сочетании с другими методами терапии.

Существуют общие факторы, при наличии которых противопоказано выполнение лечебной гимнастики при поясничном остеохондрозе:

  • период острой фазы заболевания;
  • высокая температура;
  • нельзя выполнять физические упражнения, если во время обследования была выявлена нестабильность поясничного отдела позвоночника;

Читать: Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела

  • нарушенная координация движений в результате развития неврологических болезней;
  • заболевания вестибулярного аппарата;
  • повышенное артериальное давление;
  • онкология;
  • нарушения в работе сердца;
  • близорукость тяжелой степени и высокое внутриглазное давление.

В любом случае самостоятельная диагностика и назначение себе лечебной гимнастики может быть опасным для здоровья. Во избежание осложнений необходима обязательная консультация врача, который, оценив общую клиническую картину пациента и особенности течения заболевания, составит наиболее оптимальную схему гимнастических упражнений.

Первые тренировки лучше проводить под наблюдением доктора, чтобы контролировать малейшие изменения физического состояния, возможные болевые ощущения, при которых необходимо снизить нагрузку или заменить одно упражнение другим.

Остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, каковы причины и принципы лечения?

При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются межпозвоночные диски.

Межпозвоночный диск – анатомическое образование, которое находится между телами двух соседних позвонков.

Строение межпозвоночного диска:

  • Студенистое ядро. Находится в центральной части диска. Обладает высокой эластичностью. Внутри ядра, в его центре, находится небольшая полость.
  • Фиброзное кольцо. Представляет собой плотные волокна соединительной ткани, которые окружают студенистое ядро. Плотность фиброзного кольца не везде одинаково. Сзади оно слабее.
  • Соединение тел соседних позвонков. Каждый позвонок соединяется с вышележащим и нижележащим в трех местах: при помощи межпозвоночного диска и двух суставов (образованы верхними и нижними суставными отростками позвонков).
  • Обеспечение подвижности. Сочленение при помощи межпозвонковых дисков можно рассматривать как некоторое подобие суставов. Вокруг диска, как вокруг шара, происходит движение позвонков относительно друг друга. За счет эластичности во время сгибаний и разгибаний позвоночного столба диски как бы слега выдавливаются в противоположную сторону. При дегенерации диска этот процесс нарушается.
  • Рессорная функция. Межпозвоночный диск перераспределяет нагрузки, которые приходятся на позвоночный столб. Здоровый межпозвоночный диск работает как надежная гидростатическая система и способен выдерживать очень большие нагрузки. Чем больше он подвергнут дегенерации и чем более уменьшена его высота, тем более уменьшается его устойчивость к нагрузкам.
  • Межпозвоночные суставы. Каждый позвонок имеет два верхних и два нижних суставных отростка. При помощи них он сочленяется с вышерасположенными и нижерасположенными позвонками.
  • Связки. Если бы в позвоночнике постоянно происходили чрезмерные движения, то это приводило бы к постоянному травмированию межпозвоночных дисков и быстрому развитию остеохондроза. Этого не происходит благодаря наличию связок. Их основное назначение – ограничивать движения позвоночника.
  • Мышцы. Они обеспечивают не только движение, но и поддержание нормальной конфигурации позвоночного столба. Так, во время удержания позы мышцы мужчины способны развивать усилие 120 кг, а женщины – 70 кг.

В норме осанка человека предусматривает наличие четырех изгибов позвоночного столба: шейного лордоза (изгиба вперед), грудного

(изгиба назад), поясничного лордоза и крестцового кифоза. Нарушения осанки со временем приводят к развитию остеохондроза.

– это нервные пучки, которые выходят через межпозвоночные отверстия, образованные вырезками, расположенными на соседних позвонках (см. иллюстрацию). Вместе с корешками в этих отверстиях проходят спинномозговые артерии.

При остеохондрозе, в результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков, просвет межпозвоночных отверстий уменьшается, нервы и артерии сдавливаются. Присоединяется воспаление. Этим обусловлены многие симптомы заболевания.

Остеохондрозу более подвержены наиболее подвижные отделы позвоночного столба, то есть шейный и поясничный.

Все позвонки грудного отдела участвуют в формировании грудной клетки, соединяются ребрами, благодаря чему плотно фиксированы и не обладают подвижностью. Крестцовые позвонки вообще сращены в одну кость и никогда не смещаются относительно друг друга.

Шейный и поясничный отдел являются подвижными, поэтому на межпозвоночные диски здесь приходятся более высокие нагрузки. Это является предпосылкой к более простому и быстрому развитию процесса дегенерации.

Прогноз

Болевой синдром при поясничном остеохондрозе протекает в виде ремиссий и обострений. Люмбаго длится 10–15 дней, после чего состояние больного улучшается, боль стихает. Благоприятному исходу могут помешать присоединившиеся вторичные заболевания. Нередко при поясничном остеохондрозе наблюдается повторное возникновение болевых приступов, которые с каждым разом становятся все более интенсивными и продолжительными.

Пациенты с тяжелым течением поясничного остеохондроза, со стойкими болевыми и другими проявлениями признаются временно нетрудоспособными. Если в течение четырех месяцев их состояние не улучшается, решается вопрос об установлении группы инвалидности.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани, склонной со временем терять влагу. Возможно снижение их высоты, и как результат дальнейшие дистрофические изменения. Ткань, пораженная остеохондрозом, хуже амортизирует, становится твердой, расширяется в стороны и давит на нервные окончания. Возникают регулярные ноющие боли в районе поясницы.

Острый приступ может возникнуть в силу таких причин:

  • перенапряжение ввиду поднятия тяжестей;
  • переохлаждение;
  • серьезный стресс.

Причины, провоцирующие остеохондроз пояснично-крестцового отдела, следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы позвоночника;
  • плоскостопие и сколиоз;
  • недостаток физической активности;
  • лишний вес;
  • возрастные изменения.

Симптомы при данном заболевании нарастают медленно. Потому чаще всего остеохондроз диагностируется на второй стадии.  Болезнь провоцирует ограничение подвижности. При сидении, поворотах, наклонах возникают болевые ощущения. Боль может отдавать в ногу, иметь острый или ноющий характер. Возможны кратковременные боли, будто удар от электрического тока, доходящие до пятки. Поражаются нервные корешки, возможно как снижение, так и увеличение чувствительности кожи. Снижаются сухожильные рефлексы, мышцы становятся более слабыми.

Остеохондроз развивается постепенно и всего проходит четыре стадии:

  • 1 стадия. Вначале нарушения провоцируют несильные боли в пояснице. В процессе физических нагрузок усиливается тупая боль в области спины и ягодиц.
  • 2 стадия. Характеризуется разрушением фиброзного кольца, уменьшается расстояние между позвонками. Возможно защемление нервных окончаний. Проявляются резкие боли, которые отдают в наружную сторону бедра и пораженную сторону голени. При приступе больной сгибается в здоровую сторону и застывает парализованным в той позе. Приступ возможен внезапно, даже при простейшем неловком движении. Хроническое же течение возникает на 1-2 дня позже. Признаки заболевания становятся другими, интенсивность снижается. Боль появляется после стояния, долговременного сидения, наклонов. Укорачиваются безболезненные промежутки между приступами. Чаще всего от боли страдает одна сторона поясницы. По мере течения заболевания ухудшается выносливость относительно длительных физических нагрузок.
  • 3 стадия. Ввиду разрушения фиброзного кольца появляются межпозвоночные грыжи. Позвоночник значительно деформируется, боль становится интенсивной.
  • 4 стадия. Из-за серьезной деформации позвоночника больному трудно передвигаться. Боль может ненадолго стихать. Увеличиваются костные разрастания, что становится причиной инвалидизации пациента. В области поясницы может ощущаться лишь жгучий жар, либо холод. Появляются парестезии (ощущение бегающих по коже мурашек), активное потоотделение в момент приступа. Длительность острого приступа – около недели. Ввиду прогресса заболевания появляется некроз клеток позвонков, дистрофия с полной деструкцией.
Стадия Что происходит с позвоночником? Какие симптомы беспокоят пациента
Доклиническая стадия Дегенеративные процессы в межпозвоночном диске пока еще только начинаются. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Может беспокоить только легкий дискомфорт и повышенная утомляемость мышц спины. Если провести на этом этапе обследование, то со стороны межпозвоночного диска не будет выявлено никаких нарушений.
Нарастание патологических изменений в студенистом ядре межпозвоночного диска В студенистом ядре сильно нарушаются процессы обмена веществ. Его клетки начинают разрушаться. Параллельно начинается разрушение волокон, входящих в состав фиброзного кольца. Высота межпозвоночного диска уменьшается. Повышается нагрузка на тела позвонков. Происходит сдавливание нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий. Главный симптом на данном этапе – боли. Пациенты предъявляют жалобы на то, что они не могут переносить длительные и интенсивные физические нагрузки из-за выраженного болевого синдрома.
Полное разрушение студенистого ядра и фиброзного кольца. Структура фиброзного кольца оказывается полностью разрушенной. Фактически оно распадается на фрагменты, в результате чего студенистое ядро выпячивается за пределы тела позвонка – развивается протрузия межпозвоночного диска. Это состояние еще не является грыжей диска, но сопровождается выраженными симптомами и приводит к тяжелым осложнениям. На этом этапе происходит смещение позвонков в шейном и поясничном отделе относительно друг друга. Боли усиливаются, становятся более частыми и продолжительными. Болевой синдром распространяется на другие отделы позвоночника. К болям может приводить сон на неудобной подушке. Длительное сидение или стояние. Возникают нарушения движений и чувствительности (см. ниже).
Стадия регенерации межпозвоночного диска Начинается процесс восстановления межпозвоночного диска, который проявляется в его замещении рубцовой тканью. Остеохондроз распространяется на другие сегменты позвоночника.
В конечном итоге межпозвоночный диск восстанавливается, но восстановление не является полноценным: рубцовая ткань не обеспечивает такую же подвижность и рессорную функцию, как нормальный межпозвоночный диск. На позвонках образуются костные выступы – остеофиты, которые также сдавливают нервы и сосуды.
На этой стадии отмечаются разные симптомы (см. ниже), так как поражены разные сегменты позвоночника, и во всех патологический процесс находится на разных стадиях. Заболевание приобретает хроническое течение.

Шейный остеохондроз составляет по распространенности 50% от всех видов остеохондроза.

Симптом Причина Описание
Боли Сдавление корешков спинного мозга. Локализация и характер боли зависят от локализации процесса и сдавления определенных корешков.
Наиболее частые локализации боли при шейном остеохондрозе:
  • боль в шее;
  • боль в верхней конечности (плечо, предплечье, кисть);
  • головные боли, боли в подзатылочной области;
  • боли в плечевом поясе.

Характерны односторонние боли, на стороне поражения.

Нарушение чувствительности Сдавление чувствительных нервов в составе спинномозговых корешков. Нарушение чувствительности при шейном остеохондрозе чаще всего отмечается в руках, особенно кистях.
Виды нарушений чувствительности:
  • снижение чувствительности – пациент отмечает, что чувствует прикосновения и действие различных раздражителей не так сильно, как раньше
  • парестезии – неприятные ощущения в виде покалывания, «ползания мурашек», чувства онемения и пр

Характерны односторонние нарушения чувствительности, на стороне поражения.

Мышечные нарушения Сдавление двигательных нервов в составе спинномозговых корешков. Характерны нарушения в мышцах рук, плечевого пояса.
Виды двигательных нарушений при шейном остеохондрозе:

  • уменьшение мышечной силы
  • снижение мышечного тонуса

Характерны односторонние мышечные нарушения, на стороне поражения.

Вегетативные нарушения Сдавление нервов, регулирующих функции желез и сосудов. Наиболее распространенные вегетативные нарушения при шейном остеохондрозе (в основном на руках):

  • повышенная потливость кожи
  • покраснение или побледнение кожи
  • похолодание кожи
  • жгучие боли, усиливающиеся во время смены погоды
  • отечность
  • боли в груди, в области сердца, ощущение перебоев в сердце
Спинальные синдромы Связаны со сдавлением спинного мозга в спинномозговом канале на уровне шеи. При этом нарушения проявляются во всех областях тела, расположенных ниже места поражения. Спинальные нарушения при шейном остеохондрозе:
  • слабость и повышенный тонус мышц, особенно ног, но полного паралича при этом не наступает
  • нарушения чувствительности
  • боли в мышцах, суставах
  • мышечные подергивания
Синдром позвоночной артерии В боковых частях шейных позвонков находятся отверстия, через которые проходит позвоночная артерия. При остеохондрозе она может сдавливаться. Симптомы:
  • головные боли;
  • шум или звон в ушах;
  • головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • «глоточная мигрень» — состояние, которое встречается относительно редко и проявляется в виде ощущения «кома в горле», нарушения глотания.
 
Консервативные методы лечения шейного остеохондроза**.

Не существует лекарств, которые были бы способны полностью устранить причину заболевания. Поэтому лечение остеохондроза по большей части носит симптоматический характер. Действие лекарственных препаратов направлено на устранение боли и воспаления.

Анальгин. Синонимы:
  • Баралгин М
  • Метамизол Натрия.
Наиболее распространенное и популярное обезболивающее средство. Может применяться при остеохондрозе и широком спектре других патологий, сопровождающихся болевым синдромом. Анальгин применяется в таблетках и в виде уколов.
Применение в таблетках:
Принимать в таблетках по 0,5 г по одной таблетке 2 – 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых людей – 2 г.
Применение в инъекциях:
Вводить внутримышечно 1 мл 50% раствора анальгина.
Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени и почек, тяжелые нарушения со стороны системы кроветворения. Анальгин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
Кеторолак (синоним — Кеторол) Самое сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Применяется при очень сильных болях строго по назначению врача. Кеторолак выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения.
Применение в таблетках:
Принимать по 1 таблетке Кеторола (0,01 г) через каждые 6 – 8 часов.
Применение в инъекциях:
Вводить внутримышечно по 1 мл 3% раствора через каждые 6 – 8 часов.
Курс лечения кеторолаком продолжается не более 5 – 7 дней.
Противопоказания:
Язвенная болезнь желудка, тяжелое поражение печени и почек, нарушение кроветворения, кормление грудью и беременность, дети в возрасте до 16 лет.
Ибупрофен Один из самых мощных и безопасных препаратов, который обладает обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Ибупрофен выпускается в таблетках по 0,2, 0,4, 0,6 г. Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Первую таблетку принимают утром до еды для того, чтобы она быстрее всосалась. Две другие таблетки принимают в течение дня после приема пищи.
Противопоказания:
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость, артериальная гипертензия, язвенный колит, сердечная недостаточность во время беременности.
Ортофен
Синонимы:
Обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Превосходит в этом отношении ибупрофен, но способен вызывать больше побочных эффектов. Диклофенак выпускается в виде таблеток и уколов.
Применение в таблетках:
Принимать по одной таблетке (0,025 г) 2 – 3 раза в день (для взрослых).
Применение в виде инъекций:
Используется в ампулах, в каждой из которых содержится по 75 мг действующего вещества. Ввести содержимое одной ампулы внутримышечно.
Нельзя применять за один раз более 3 ампул или использовать диклофенак дольше 3 дней.
Противопоказания:
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, воспалительные патологии кишечника в фазе обострения, нарушения функции печени и почек. Препарат противопоказан беременным женщинам.
Мелоксикам (синоним: Мовалис) Мелоксикам обладает очень сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. По сравнению с остальными перечисленными средствами обладает меньшей способностью провоцировать язвенную болезнь. Применяют в виде таблеток 0,0075 г: по 1 таблетке в сутки во время еды.
Относительные противопоказания (заболевания, при которых необходимо принимать с осторожностью):
  • бронхиальная астма;
  • аллергические заболевания;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания почек и печени.

Мелоксикам противопоказан при беременности и кормлении грудью, в возрасте до 15 лет.

Мази
Противовоспалительные мази:

  • Фастумгель
  • Быструмгель
  • Финалгель
  • Вольтарен
  • Кетонал
  • Нурофен
  • Найз гель
Данные мази и гели содержат в качестве основного действующего компонента противовоспалительные лекарственные препараты – Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен и пр. (см. выше). Они устраняют воспаление и боль. Местное действие делает их более безопасными, чем таблетки и инъекции. Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Мази, обладающие обезболивающим и местнораздражающим эффектом:
  • Капсикам
  • Никофлукс
  • Финалгон
  • Апизартрон
В состав этих мазей входят активные компоненты, которые раздражают нервные окончания, усиливают кровообращение, обладают обезболивающим действием. Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Хонропротекторы (наиболее распространенный препарат из этой группы – Хондроксид). Хондропротекторы – лекарственные препараты, которые благотворно влияют на состояние суставных хрящей и межпозвоночных дисков. Они защищают диск от дальнейших повреждений и усиливают в нем регенеративные процессы. Хондропротекторы не способны полностью восстанавливать диск до первоначального состояния: лекарственные средства, которые бы обладали таким эффектом, пока еще не созданы. Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Гомеопатические мази: По механизму действия сходны с противовоспалительными и обезболивающими мазями. Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Массажные мази, мази для спортсменов:
  • Артроцин гель
  • Бальзам Дикуля
  • мазь Шунгит
  • мази с пчелиным и змеиным ядом
Обладают комплексным воздействием. Снимают боль и воспаление. Улучшают и ускоряют регенерацию тканей позвоночного столба. Нанести небольшое количество мази на область поражения. Втереть в кожу. Кратность применения – в соответствии с аннотацией и назначениями врача.
Массаж при шейном остеохондрозе
 
Массаж при остеохондрозе нежелательно проводить в острую стадию. Его выполняют только тогда, когда обострение немного проходит, и все симптомы стихают. Во время обострения в отдельных случаях можно массировать спину, грудь, плечевой пояс, но не саму шею.

Первые сеансы массажа выполняются максимально щадяще, в основном применяют поглаживания, продолжительность сеанса составляет 5 – 7 минут. Во время последующих сеансов массируют более интенсивно, в течение 12 минут.

Области, которые массируют при шейном остеохондрозе:

  • шея
  • верхняя часть спины
  • весь позвоночный столб
  • мышцы груди
  • плечи, предплечья и кисти, если в них распространяется боль
  • плечевой пояс
  • голова

Цели массажа при шейном остеохондрозе:

  • устранить напряжение мышц и связок, тем самым уменьшив боль
  • улучшить кровообращение и лимфоток в позвоночном столбе
  • усилить регенерацию межпозвоночных дисков

Во время массажа при шейном остеохондрозе пациент должен лежать на животе. Иногда массаж можно делать сидя, при этом пациент кладет руки на стол и облокачивается на них лбом.
Во время массажа нельзя применять грубые приемы и причинять боль.

 
Какие упражнения и гимнастика эффективны для лечения и профилактики шейного остеохондроза?
Комплекс упражнений для шеи Комплекс упражнений для шеи при остеохондрозе предназначен для укрепления мышц, уменьшения болей, восстановление подвижности в шейном отделе позвоночника. Гимнастику начинают делать после того, как проходит очередное обострение заболевания. Упражнения (каждое выполняется по 7 минут, затем время увеличивается):

  • повороты головы вправо и влево;
  • наклоны головы вперед и назад;
  • наклоны головы вправо и влево;
  • поднятие и опускание плеч;
  • вращение головой по часовой стрелке и против;
  • повороты и наклоны головы с одновременным противодействием рукой.
Плавание Занятия плаванием являются одним из самых полезных видов спорта для пациентов с остеохондрозом шейного и других отделов позвоночника. В воде происходит расслабление мышц, растяжение позвоночного столба. После стихания обострения остеохондроза можно записаться в бассейн и посещать его раз в неделю. Предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.
 
Физиопроцедуры при шейном остеохондрозе
Электрофорез с анестетиками (обычно с анальгином) Электрофорез – физиотерапевтическая процедура, при которой лекарственное вещество поступает в организм через кожу под действием постоянного слабого электрического тока. Может проводиться в поликлинике или стационаре. На кожу пациента в области шеи и плечевого пояса помещают два электрода, один из которых смочен раствором Анальгина. Обычно процедура проводится в течение 15 минут, общий курс – 10 процедур.
Магнитотерапия Для лечения шейного остеохондроза применяют низкочастотное магнитное поле. Оно действует на клетки и входящие в их состав молекулы.
Достигается сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Магнитотерапия безопасна и практически не имеет противопоказаний.
Процедуры проводятся в поликлинике или стационаре. Пациент занимает положение лежа на спине или на животе. На область шеи или плечевого пояса помещается магнит. В среднем продолжительность лечения – 10 процедур.
Подводное вытяжение Процедура проводится в специализированных клиниках. Происходит растяжение позвоночного столба, устранение защемлений нервных корешков. На шею пациента помещается специальный воротник из дерева или другого плавучего материала, а к ногам подвешивается груз определенной массы. В таком положении в течение определенного времени пациент находится в бассейне с водой.
Парафиновые обертывания Парафин прогревает ткани, способствует устранению болевого синдрома и воспаления. Можно проводить в домашних условиях, в стационаре или в санатории. Обычно назначается 10 процедур.
Ношение ортопедических устройств. Во время обострения пациентам с шейным остеохондрозом назначается ношение воротника Шанца. При правильно подобранном размере он ограничивает движения шеи и способствует устранению болей. Воротник Шанца во время обострения шейного остеохондроза носят постоянно, снимая лишь на ночь. После стихания симптомов его ношение в течение длительного времени не показано, так как это приводит к ослаблению мышц шеи.
  • Боль. Изначально возникает в спине, в межлопаточной области. Со временем может распространяться в грудную клетку, плечевой пояс, поясницу. По характеру бывает ноющей, тянущей, жгучей, колющей. Усиливается во время физических нагрузок и длительном пребывании в неудобном однообразном положении. Из-за нарушения тонуса мышц пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются, что во время ночного сна их спину как бы «сдавливает клещами». При тяжелом течении грудного остеохондроза боль усиливается во время кашля, пациенты не могут ездить в транспорте.
  • Нарушение движений в грудном отделе позвоночника. Обычно разгибания. Данный симптом встречается при грудном остеохондрозе относительно редко, так как в норме грудные позвонки жестко фиксированы ребрами.
  • Нарушение чувствительности кожи. Выявляется при грудном остеохондрозе очень четко. У одних пациентов кожная чувствительность снижается, а у других – повышается.
  • Нарушение двигательной функции. Проявляется в ослаблении мышц, расположенных ниже грудной клетки, снижении их тонуса, уменьшении рефлексов. Чаще всего страдают мышцы ног и брюшного пресса.
  • Сосудистые расстройства. При возникновении боли в грудном отделе позвоночника происходит спазм сосудов ног. Он проявляется в побледнении и похолодании кожи, появлении неприятных ощущений (покалывание, «ползание мурашек»).
  • Боли в области сердца. Могут возникать за грудиной, как при стенокардии, непосредственно в области сердца, отдавать в плечо. По характеру – сжимающие, давящие, опоясывающие. Усиливаются во время физических нагрузок, глубокого дыхания, кашля и чихания.
  • Боли в животе. Относительно редкий симптом грудного остеохондроза. Могут иметь различный характер, возникают в результате раздражения солнечного сплетения.
Метод лечения Описание Применение
 
Медикаментозная терапия, применение мазей и физиотерапия при грудном остеохондрозе – см. «методы лечения шейного остеохондроза».
 
Какие упражнения рекомендуют врачи при остеохондрозе грудного отдела позвоночника?
Комплекс упражнений для грудного отдела позвоночника. Перед тем, как начинать выполнять гимнастику, проконсультируйтесь с врачом. Для первого раза хватит 5 повторов каждого упражнения. Затем количество повторов можно увеличивать. Гимнастику нужно выполнять только после того, как пройдет острый период заболевания, и утихнут боли. Комплекс упражнений:
  • Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе необходимо поднять руки вверх и прогнуться назад. На выдохе наклоняются вперед и опускают руки.
  • Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоны вправо и влево.
  • Исходное положение – встать на четвереньки. Попеременно выгибать спину колесом и прогибать ее вниз.
  • Исходное положение – лежа на животе. Максимально прогните туловище вверх и назад, опираясь на руки.
  • Упражнение «лодочка». Исходное положение – лежа на животе. Совершайте прогибы вверх, поднимая над полом голову с плечевым поясом и ноги.
 

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Правила выполнения массажа при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

  • Комплекс массажа назначается после того, как стихает очередное обострение. В отдельных случаях возможно выполнение массажа во время обострения, но только специалистом, очень аккуратно.
  • Обычно курс массажа проводится 1 раз в полгода-год.
  • Первые сеансы проводятся максимально аккуратно, так, чтобы не вызвать боли у пациента.
  • Во время массажа пациент лежит на животе, на твердой поверхности. Под грудь подкладывают специальную массажную подушку или валик.
  • Выполняется массаж шеи, плечевого пояса, спины, поясницы, грудной клетки. Иногда показан массаж ягодиц, ног.
  • Классический лечебный массаж может дополняться точечным и сегментарным. Но их должен выполнять только обученный специалист.

Профилактика

Начните активно вытягивать спинные мышцы, установите дома турник висите, крутитесь. Выполняя физические нагрузки, постоянно втягивайте живот. Качайте пресс, ведь крепкие, сильные брюшные мышцы — залог здоровья поясницы, эта часть тела удерживает её. Начните плавать, закаляйтесь. После тренировок улучшается циркуляция крови, увеличивается метаболизм, вследствие чего улучшается снабжение полезными веществами межпозвоночных дисков и снижается нагрузка на позвоночник.

Собираетесь носить тяжести обязательно одевайте специальный пояс. Не поднимайте тяжести больше 10 кг. Подберите удобную кровать с ортопедическим матрасом, чтобы позвоночник сохранял прямое положение. Носите каблуки не больше 5 см. и давайте ногам отдыхать, их состояние существенно влияет на здоровье позвоночного столба. Носите качественную, дышащую обувь.

Походите на альтернативные процедуры такие как лечебный массаж при остеохондрозе, ультразвук, обёртывания, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. Но перед всеми лечебными манипуляциями, консультируйтесь с врачом. Гибкий позвоночник – залог здоровья. Берегите себя.

Главные меры профилактики развития дегенеративно-воспалительных процессов в позвоночном столбе:

  • Физическая активность. Обычно бывает достаточно гимнастики по утрам и еженедельного посещения бассейна. Это способствует сохранению нормальной подвижности позвоночника и укреплению естественного мышечного корсета.
  • Массаж. Даже здоровому человеку полезно раз в год проходить курс массажа.
  • Борьба с лишним весом. Избыточная масса тела оказывает дополнительные нагрузки на позвоночный столб.
  • Своевременная борьба с нарушениями осанки у школьников и сколиозом. Эти состояния часто предшествуют остеохондрозу.
  • Оптимальный режим труда и отдыха. Особенно это касается людей, которые постоянно работают в однообразной позе. Нужно устраивать периодические перерывы, во время которых походить, размяться.
  • Полноценное питание. Организм должен получать все необходимые витамины и минералы.
  • Ограничить тяжелый физический труд. А если вам приходится заниматься такой работой, то надевайте специальный корсет.
  • Старайтесь держать спину во время ходьбы ровно.
  • Закаливание (водные и солнечные ванны) очень благотворно влияет на состояние позвоночного столба.

Эта разминка применяется в восточных оздоровительных и боевых практиках

Профилактика развития остеохондроза позвоночника заключается в следующих мерах:

  • отказ от курения;
  • нормализация массы тела;
  • улучшение общего физического состояния, активный образ жизни;
  • избегание провоцирующих условий (поднятие тяжестей, резкие движения, повороты, наклоны).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector