Глубокая блокада позвоночника

Причины и последствия грыжи

Блокада позвоночника — это инъекция с анестетиком или противовоспалительным средством в определённый нерв или группу нервов. Основной целью такой инъекции является снижение болевого синдрома. Блокада позвоночника призвана «выключить» болевой сигнал и уменьшить воспаление в поражённой области.

Блокада позвоночника часто проводится с помощью флюороскопа или томографа для того, чтобы точнее определить место введения лекарства.

https://www.youtube.com/watch?v=Bo6h33160v0

Как правило, блокада позвоночника не требует каких-то особых приготовлений. Перед процедурой Вас могут попросить переодеться в больничный халат и посетить туалет.

Затем Вас положат на живот, на спину или на бок. Это даст врачу самый лёгкий доступ к месту инъекции. Медсестра поможет Вам устроиться поудобнее.

Врач введёт маленькую иглу под Вашу кожу и затем направит её к месту инъекции. Во время блокады позвоночника может использоваться небольшое количество контрастного вещества. Сама инъекция осуществляется с помощью шприца. Врач вскроет ампулу с лекарством и наполнит шприц. Тип лекарства зависит от индивидуальных потребностей пациента.

Если в Вашем случае блокада позвоночника подразумевает использование флюороскопа или томографа, то вокруг кушетки будет размещено дополнительное оборудование. И флюороскопия, и компьютерная томография абсолютно безболезненны.

Оборудование, которое, как правило, необходимо для блокады позвоночника, включает рентгенографический стол, одну или две рентгеновские трубки и монитор, размещённый в кабинете врача. Флюороскопия, которая преобразует рентгеновские снимки в фильм, используется для того, чтобы направлять врача во время процедуры. Фильм записывается с помощью рентгеновского аппарата и датчика, подвешенного над столом, на котором лежит пациент.

КТ-сканер — это обычно большая, похожая на коробку машина с отверстием или неглубоким тоннелем в центре. Вас уложат на узкий диагностический стол, который въедет в тоннель. Внутри аппарата расположены рентгеновская трубка и рентгеновские датчики. Рабочая станция, которая обрабатывает визуальную информацию, располагается в отдельной комнате, где технический специалист управляет сканером и следит за ходом процедуры. Как правило, аппаратная снабжена громкоговорителем или микрофоном для поддержания связи с пациентом.

Глубокая блокада позвоночника

Во время блокады врач введёт обезболивающее или противовоспалительное вещество как можно ближе к повреждённому нерву. Лекарство заблокирует болевые рецепторы в проблемном нерве. КТ или флюорография могут помочь врачу выбрать оптимальное место для инъекции. Визуализирующие тесты сами по себе совершенно безболезненны.

Как правило, инъекция начинает действовать сразу же. Облегчение боли наступает очень быстро. Тем не менее, блокада позвоночника — это временная мера. Эффект от инъекции длится 1-2 недели. Некоторые пациенты делают несколько блокад для достижения долгосрочного эффекта. Другим блокады и вовсе не помогают. Если Вам не удалось достичь желаемого результата с помощью блокады позвоночника, то попробуйте другие методы лечения.

Плюсы блокады позвоночника включают:

  • временное облегчение болевого синдрома;
  • временное снижения воспаления в той области позвоночника, которая вызывает боль;
  • с помощью блокады позвоночника врач может идентифицировать источник боли;
  • возможность на короткое время улучшить качество жизни.
  • инфекцию в месте постановки инъекции;
  • кровотечение;
  • непреднамеренное введение лекарственного вещества в кровеносный сосуд;
  • инъекцию в другой, «здоровый» нерв и, как следствие, отсутствие эффекта;
  • повреждение нерва, расположенного вблизи от целевого, при попытке ввести препарат;
  • блокада позвоночника, которая проводится с помощью флюороскопии и компьютерной томографии, сопряжена с получением небольшой дозы радиации.

Женщины, которые подозревают у себя беременность, обязательно должны сказать об этом своему врачу или техническому специалисту. Многие исследовательские тесты не рекомендуется проводить во время беременности, чтобы радиация не навредила ребёнку. Если рентгенография необходима, то Вам нужно соблюсти все меры предосторожности, чтобы минимизировать риск.

Отдельно стоит сказать о том, что сейчас в Клиниках России при блокаде позвоночника используют гормональные препараты. Часто пациент об этом не ставится в известность. Введение гормонов может иметь серьезные осложнения для пациентов, например, развитие сахарного диабета, катаракты.

Если Вы лечитесь в нашей Клинике и собираетесь сделать блокаду с гормонами, то Вам необходимо поставить в известность лечащего врача, так как после введения гормонов получение эффекта от лечения по нашей методике значительно затрудняется (гормоны ухудшают репаративные процессы.

Как правило, обезболивающие и противовоспалительные эффекты, достигнутые при помощи лечебной инъекции, со временем пропадают, и боль возвращается в том же объёме. Тем не менее, не стоит забывать, что реакция каждого человека индивидуальна. Часто блокирующие инъекции ставятся курсом и затем прекращаются. Длительность курса зависит от результата. Одни пациенты чувствуют облегчения после курса блокад, другим же инъекции не помогают вовсе, даже несмотря на то, что препарат вводится в правильное место.

Мы считаем проведение блокад позвоночника с гормональными препаратами при остеохондрозе позвоночника не целесообразными, так как они никак не влияют на заболевание и могут привести пациента к тяжелым осложнениям. В ряде случаев кинезиотейпирование, гирудотерапия и безнагрузочное вытяжение позвоночника дают гораздо более выраженный противоболевой эффект, не приводят к осложнениям и лечат остеохондроз, воздействуя на разные звенья его патогенеза. Наиболее эффективно при остеохондрозе и его осложнениях (грыжи диска, протрузии, спондилезе, спондилоартрозе) комплексное не медикаментозное лечение позвоночника.

Впрыскивания в ткани различаются по составу, локализации, методики вкалывания. Подходящий в индивидуальной ситуации метод определяет врач, отталкиваясь от особенностей протекания патологического процесса.

Межпозвоночные диски – своего рода амортизаторы, расположенные между позвонками, дают позвоночнику эластичность и гибкость. Диск состоит из твердой оболочки – это фиброзное кольцо, сердцевины – пульпозное ядро. Бывает так что неосторожное движение может повредить фиброзное кольцо. Сквозь поврежденные места жидкость из ядра вытекает, происходит защемление нервов. Диск сжимается и смещается в сторону, появляется грыжа.

Бытовые, производственные травмы, занятия с большими весами в спортзале. Симптомы грыжи могут появиться не сразу, а через время. Только после обследования и определения диагноза, врач назначает проведение блокады при позвоночной грыже. Слабые места межпозвоночных дисков: отсутствие кровеносных сосудов, снабжение полезными веществами происходит через диффузию жидкости от позвонков и тканей, которые находятся рядом. Во время движения позвоночника питание осуществляется более активно.

Движения, изгибы, наклоны с максимальной амплитудой могут привести к разрушению правильной структуры позвоночника. Позвоночный столб теряет подвижность, межпозвоночные диски плохо снабжаются питательными веществами, становятся менее прочными, неэластичными, теряют воду, позвоночник начинает иссыхать. Постепенно происходят разрывы фиброзных колец, вследствие чего формируется межпозвоночная грыжа. При этом главной причиной патологии выступает нарушение обмена веществ внутри межпозвоночных дисков. Также одной из вероятных причин становится остеохондроз – дистрофическое изменение хрящевой ткани.

При остеохондрозе на месте поврежденной ткани формируется солевой нарост, который, как ни странно, выполняет защитную функцию. Нарастает он, чтобы защитить поврежденный диск от проникновения болезнетворных бактерий. Если такую проблему не лечить, со временем солевой нарост разрушается и нарастает вновь, становится больше. Межпозвоночный диск терпит давление со всех сторон и в итоге смещается, образуется грыжа.

Глубокая блокада позвоночника

Распространённый метод блокады, характеризуется быстрым обезболивающим действием новокаина и сопутствующими препаратами. В месте грыжи концентрация препаратов максимальна. Врач назначает лечение блокадой, когда грыжа уже сформирована, при протрузии межпозвоночных дисков, секвестрации, а также различных патологиях.

Применяемые анестетики

  • Лидокаин – действует два три часа;
  • Новокаин – длительность обезболивания меньше, но болевые ощущения проходят быстрее;
  • Меркаин – самая длительная продолжительность действия. Возможны проблемы с сердечной деятельностью, используется редко.

Противопоказания при новокаиновой блокаде

  • Инфекционные заболевания с воспалительными процессами;
  • Лихорадка;
  • Аллергия;
  • Различные заболевания нервной системы;
  • Различные недостаточности;
  • Не рекомендуется беременным женщинам;
  • Запрещается при проблемах с сердцем;
  • Эпилепсия;
  • Противопоказано при пониженном давление;
  • Запрещается при различных синдромах.

Показания для блокады

  • Спондилоартроз позвоночника – форма остеоартроза, характеризуется поражением суставов позвоночника. Изменения идут с хряща суставов, он становится тоньше и менее эластичен, задевает суставную сумку, ближайшие участки кости, возникают костные выросты;
  • Миозиты – это процессы воспаления мышц. Бывает миозит мышц, шеи, спины, плеч. Болезнь может затронуть кожу, тогда это дерматомиозит. Бывают миозит и полимиозит. Это зависит от количества пораженных мышц;
  • Радикулит – воспаление спинномозговых нервов позвоночника;
  • Невралгия – местные боли различных нервов;
  • Грыжа – выпячивание части, в различные полости.
  • Остеохондроз – поражение различных тканей позвоночника. Диски между позвонками раздавливаются;
  • Протрузии – выдавливание диска без разрыва фиброзного кольца, до семи миллиметров.
ПОДРОБНЕЕ:  Связки мышц позвоночника: анатомия и виды повреждений, способы лечения в шейном, грудном и поясничном отделе с помощью методов мануальной терапии

Что такое блокада в медицине?

Блокада боли в позвоночнике – сложная манипуляция, в ходе нее в спинномозговой канал доставляется медикаментозный состав (или их смесь). Делается это в медицинском учреждении, специалистами, имеющими достаточный уровень подготовки. В ходе манипуляции, под контролем рентгена, делается прокол мягких тканей длинной иглой.

Затем игла помещается в спинномозговое пространство через физиологические отверстия (между позвонками при обезболивании грудного, шейного отделов, через отверстие крестца при блокаде пояснично-крестцового отдела). Через иглу впрыскивается лекарство, в зависимости от состава, оказывающий то или иное действие.

Процедуры бывают двух типов по составу препарата – однокомпонентными, многокомпонентными. Под однокомпонентными подразумеваются исключительно обезболивающие лекарства, в составе которых имеется только местный анестетик (лидокаин или новокаин чаще всего). Многокомпонентные составы также могут иметь в составе антибиотик для снятия воспалительного процесса, гормон-кортикостероид для избавления от отека, противовоспалительные нестероидные препараты. Однокомпонентные составы в медицине сейчас почти не используются.

Техника проведения блокады

Блокада позвоночника – сложная и крайне опасная процедура, которая позволяет в короткий срок избавиться от болезненных ощущений. Средство подходит для купирования болезненных ощущений, вызванных заболеваниями:

  • Миозитом;
  • Межреберной невралгией;
  • Остеохондрозом шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника;
  • Невритом нервов;
  • Невралгией нервов позвоночного канала;
  • Межпозвоночной протрузией диска;
  • Межпозвоночной грыжей;
  • Спондилоартрозом позвоночника;
  • Опоясывающим герпесом.Опоясывающий герпес

В подавляющим большинстве случаев блокаду позвоночника проводят при острых дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Учитывайте, что проводить данную процедуру может исключительно квалифицированный специалист на основе расширенных диагностических данных.

Также блокаду можно ставить только в том случае, если медикаментозная терапия не принесла никакого эффекта. Обычно для купирования болезненных ощущений достаточно провести от 4 до 10 инъекций, между которыми делают перерыв в 10 дней. Блокаду позвоночника можно делать не чаще 4 раз в год.

Глубокая блокада позвоночника

Учитывайте, что ставить блокаду позвоночника может исключительно квалифицированный лечащий врач. Любое неправильное действие легко может привести к серьезному осложнению, в том числе болевому синдрому.

Важно, чтобы проводил блокаду опытный специалист. Он должен учитывать следующие особенности:

  1. Чтобы купировать сильнейшие болезненные ощущения, препараты могут вводиться внутрь поврежденного ядра. В таком случае проводится дерецепция диска, позволяющая лишить человека чувствительности. Процедура проводится под контролем аппарата рентгеновского излучения.
  2. Когда игла попадает в пульпозное ядро диска, в него вводят небольшое количество раствора гидрокарбоната натрия. Подобное лечение позволяет быстро устранить болезненность и провести ощелачивание тканей хряща. За счет этого происходит лучшее распространение лекарственного препарата.
  3. Введение блокады в позвоночник предполагает проведение сразу двух фаз. В первую очередь человек сталкивается с усилением болезненных ощущений, что возникает из-за раздражения рецепторов. После введения небольшого количества препарата болезненность полностью уходит.
  4. После ввода лекарства в позвоночник вводят небольшое количество новокаина, а также накладывают воротник Шанца. Его нужно носить в течение 2-3 дней.В позвоночник вводят небольшое количество новокаина

В среднем длительность процедуры по введению блокады в позвоночник занимает от получаса до часа. После такой манипуляции пациент не должен вставать в течение 2 часов. Также все это время он должен находиться под контролем лечащего специалиста.

На время лечения нужно обеспечить больному полноценный постельный режим. В среднем для достижения полноценного терапевтического результата нужно провести несколько процедур.

Блокада позвоночника – серьезная процедура, которая имеет ряд серьезных противопоказаний. Проведения процедуры при наличии противопоказаний может спровоцировать развитие негативных последствий.

Категорически запрещено проводить блокаду позвоночника в следующих случаях:

  • При повышенной склонности к кровотечениям;
  • При непереносимости кортикостероидов;
  • При протекающих инфекционных процессах;
  • При поражении места, куда нужно ставить блокаду;
  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардии, гипотонии, гипертензии;
  • При психических расстройствах;
  • Во время беременности и грудного вскармливания;
  • При серьезных заболеваниях печеночной ткани.При серьезных заболеваниях печеночной ткани

Чтобы не допустить возникновения опасных последствий, перед проведением подобной терапии пациенту необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. Только так удастся минимизировать вероятность появления осложнений.

Как происходит блокада при грыже позвоночника: больной находится на кушетке в позе, не вызывающей интенсивную боль. При помощи монитора врач определяет место укола. В разных местах мышечного слоя делается несколько инъекций. Место сильнейшей боли прокалывают анестетиками, спазм проходит. Положительный эффект блокады может длиться до месяца. Бывают случаи, когда боль не уходит, а стихает. В этом случае процедуру повторяют несколько раз.

Обследование пациента.  Далее препараты вводятся в наиболее болезненные отделы. Это поможет снять спазмы, убрать острую боль, увеличить подвижность. Место инъекции обрабатывают антисептиком. Анестезия проводится с обеих сторон позвонков. Раствор инъекции из новокаина и гидрокортизона. Блокада шейного отдела позвоночника, второй-седьмой позвонки, осуществляется латеральным доступом.

Чтобы блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе прошла успешно, пациента фиксируют на кушетке спиной вверх. Анестезиолог легкими движениями прощупывает больное место спины, чтобы определить на каком участке болевые ощущения самые сильные. Обнаружив оптимальное место для инъекции, обрабатывает кожу антисептиком, обезболивает место укола. Затем, отступив на четыре сантиметра в сторону от остистых оснований позвонков, аккуратно вводит иглу в поперечный отросток. Сначала иглу вводят до упора, после частично извлекают, направляя в сторону отростка на два сантиметра.

Для проведения блокады специалист выбирает шесть точек по обе стороны позвоночного столба. Где именно, зависит от степени боли у пациента. Чтобы избежать неверных решений, весь процесс контролируют посредством рентгенологического оборудования. Если блокаду выполнили верно, пациент скоро почувствует мощный обезболивающий эффект. Будет снят спазм мышц, уйдут отеки, стихнет воспаление.

Глубокая блокада позвоночника

Главная цель, с которой осуществляется новокаиновая блокада при грыже позвоночника, — быстрое обезболивание. Высокая эффективность процедуры доказана при:

  • межреберной невралгии;
  • опоясывающем герпесе;
  • остеохондрозе грудного, шейного отдела;
  • спондилоартрозах позвоночника;
  • невритах и невралгиях;
  • протрузиях позвоночника.

Лечебные блокады выполняются только индивидуально. Поскольку процедура отличается своей опасностью и требует исключительно опыта от специалиста, то проводится она только в случаях, когда традиционные, более консервативные способы не действуют. В основном, одного укола достаточно для того, чтобы боль исчезла. В более сложных случаях врачи разрешают целый курс блокад. Их количество может быть от 2-х до 15-ти. Обязательным является перерыв. Он должен продолжаться не менее 4-5 дней. Таких курсов в течение года не может быть больше, чем 4.

Как отдельная медицинская манипуляция блокада имеет свои преимущества:

  • быстрый результат;
  • хороший эффект;
  • возможность повторного проведения манипуляции после восстановления болевых ощущений;
  • кроме обезболивания осуществляет лечебное воздействие — снимает отек, воспалительный процесс.

Категорически запрещается проведение процедуры при наличии:

  • миастении;
  • беременности;
  • психических расстройствах;
  • артериальной гипотонии;
  • тяжелом поражении печени;
  • эпилептических припадках;
  • некоторых заболеваниях сердца (особенно если есть аритмия);
  • склонностях к кровотечениям;
  • тяжелом состоянии пациента;
  • общем инфекционном заболевании.
  • Обязательно прочитайте: что такое блокада позвоночника
  • Обязательно прочитайте: как делать уколы при грыже поясничного отдела позвоночника?
  • Советуем прочитать: обезболивающие при межпозвоночной грыже.

Поскольку блокада несет за собой главную цель – устранение болевого синдрома, показанием являются острые болевые синдромы при:

  • Остеохондрозах;
  • Протрузия диска;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Межреберная невралгия;
  • Невралгия чувствительных нервов спины;
  • Миозит;
  • Спондилоартроз.

Наиболее частым показанием является дегенеративно-дистрофические нарушения отделов позвоночника. Согласно рекомендациям, нельзя проводить процедуру чаще, чем 4 раза в год. Иногда блокады назначают курсами по 10-15 уколов, которые ставятся с перерывом в 5-6 дней. Это позволяет исключить возможное образование болевого очага в корковых отделах полушарий.

ПОДРОБНЕЕ:  Асептический спондилит позвоночника

Все противопоказания отталкиваются от вида патологии спины. Относят к наиболее частым противопоказаниям:

  • Кровотечения, провоцируемые гемофилией, отсутствием тромбоцитов, патология систем гемопоэза, прием антикоагулятнтов;
  • Инфекции в организме;
  • Отсутствие сознания;
  • Чувствительность к используемым растворам в блокаде;
  • Патологии сердца и сердечной мышцы;
  • Миастения;
  • Гипотонус сосудов;
  • Эпилепсия;
  • Психические заболевания;
  • Поражения печени;
  • Беременность.

В процессе постановки блокады разрываются ткани, образуются кровотечения. Если кровь пациента не сворачивается достаточно быстро, то кровь она попадает в полость спинного мозга и вызывает повреждения нервной ткани. Подобным образом и инфекции попадают в спинной мозг и разрушают ткань.

Наличие сознания важно для диагностических целей. Кроме этого, без сознания невозможно оценить состояние спинного мозга и поставить диагноз. Чувствительность к препаратам главным противопоказанием – анафилактический шок ставит под угрозу жизнь пациента. Анестетики влияют на сердечный ритм и на сердце. Если с ним наблюдаются проблемы, то требуется найти другой метод снять болевой синдром. То же относится к гипотонии сосудов и миастении. Эпилепсия является следствием образования болевого очага в мозгу, потому необходимо учитывать это при постановке блокады.

Как сделать блокаду при болях в спине?

Блокада новокаином или лидокаином проводится при обострении хронических болезней ОДА, сопровождаемых выраженным болевым синдромом. Принцип ее действия в том, что при уколе в зону нервных узлов, препарат обезболивает весь узел – нервная ткань на длительное время теряет способность передавать нервные импульсы, благодаря чему пациент не чувствует дискомфорта.

Новокаиновая блокада на область поясничного отдела позвоночника или иные участки – достаточно сложная процедура, проводимая исключительно по показаниям. Врач может назначить ее по следующим причинам:

  1. Возникающие болевые ощущения не поддаются снятию менее травматичными методами (внутримышечные, внутривенные уколы, анальгетика, прием противовоспалительных препаратов);
  2. Боли настолько сильные, что мешают нормальному выполнению повседневных функций;
  3. Имеются противопоказания к использованию других способов обезболивания;
  4. Помимо обезболивающего препарата, желательно доставить иное лекарственное средство (НПВС, антибиотик) непосредственно к зоне воспаления, находящейся в спинномозговом канале.

Наиболее часто лечебная блокада позвоночника бывает необходима при травмах позвоночника различного типа (вывихах, подвывихах, трещинах, переломах), защемлениях седалищного нерва, синдроме конского хвоста, радикулите. Может проводиться при обострениях остеохондроза, защемлении, произведенном новообразованием, грыжей, протрузией.

В зависимости от необходимого эффекта, блокада крестцового отдела позвоночника (или иного) выполняется с применением таких препаратов:

  1. Обезболивающая лидокаиновая/новокаиновая инъекция;
  2. Противовоспалительная, противоотечная гормональная блокада позвоночника Преднизалоном;
  3. Введение Вольтарена для минимизации воспаления в болезненной зоне;
  4. Улучшение проводимости нервной ткани путем введения витаминов (предпочтительна группа В).

Значительно реже используются противоспазменные (Платифиллин), хондропротекторы (Румалон), ферменты (Папаин). Лекарства смешиваются в разнообразных комбинациях.

Как делают блокаду позвоночника? Лекарственная смесь подается в спинномозговой канал, потому манипуляция требует аккуратности и определенной подготовки. Анальгезирование проводится в несколько этапов:

  1. Больной ложится на кушетку на живот;
  2. Путем пальпации определяется зона укола;
  3. Лекарство вкалывается подкожно до появления характерной бугристости;
  4. Игла заменяется;
  5. Она углубляется на пару сантиметров между отростками позвонков в необходимом отделе;
  6. По ходу углубления иглы препарат несколько раз вводится порционно на разных уровнях;
  7. Когда иголка упирается в кость, она незначительно выдвигается назад, и перемещается под выступ на 2 см;
  8. На каждом этапе вкалывается по 5 мл лекарственной смеси.

Сделать блокаду позвоночника на дому самостоятельно удается в ситуации, когда в медучреждении установили катетер. Иногда рекомендуется при анальгезировании крупных нервных узлов. Но ввиду вероятности инфицирования такой метод нежелателен. Поставить блокаду на позвоночнике на дому в такой ситуации способен вызванный специалист (иногда возможно проведение ее без рентгеновского контроля).

//youtu.be/AZAjpFVSBT4

Периодичность повторения уколов зависит от цели их осуществления. При терапевтической инъекции препаратов показан курс из нескольких инъекций, вводимых с периодичностью от 2 до 5 дней. При введении с целью обезболивания рекомендуется соблюдать интервал между манипуляциями в 2 недели.

Сделать блокаду поясничного отдела позвоночника можно в стационаре, коммерческом медучреждении. Она выполняется в следующих учреждениях:

  • ABC Медицина, ул. 1905 года, д. 17, метро Ул. 1905 года (200 м);
  • Поликлиника.ру, 1-й Смоленский пер., д.17, стр.3, метро Смоленская (200 м);
  • GMS Clinic, 1-й Николощеповский переулок, д. 6, стр. 1, метро Смоленская (200 м).

В Санкт-Петербурге процедуру проводят:

  • Медцентры Дезир, Московский пр., д.143, метро Электросила (100 м);
  • БалтМед Озерки, поликлиника г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 40 литера А, метро Озерки (600 м);
  • Реаклиник (Reaclinic), сеть узкопрофильных медучреждений г. Санкт-Петербург, ул. Восстания, д. 36, метро Чернышевская (300 м).

Глубокая блокада позвоночника

Другие учреждения также оказывают такую услугу.

Какие виды блокады применяют

Блокада позвоночной грыжи различается в зависимости от места введения инъекций и препаратов, которые входят в состав. По каждому случаю и дальнейшие действия назначаются индивидуально с учетом степени развития грыжи. Главное – облегчить боли, чтобы получить возможность спокойно проводить терапию:

  • При трансфораминальной инъекции укол делают в точке, где из позвоночного столба выходит нервное окончание;
  • При интраламинарной инъекции – уколы производят точно между позвонковыми отростками;
  • При эпидуральной блокаде анестезиолог делает укол в межпозвоночную область. Одновременно водит контрастное вещество, чтобы проследить место проникновения иглы и путь распространения лекарства. Эпидуральная блокада оказывает временный, но очень сильный эффект.

Какие препараты используются

  • Анестетики – для снятия болевого синдрома;
  • Противовоспалительные средства – для борьбы с инфекциями;
  • Смесь препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Когда проводится блокада грыжи позвоночника препарат воздействует на ткани, нервные окончания в месте локализации грыжи.

Блокада, если упростить, временное “отключение” факторов, вызывающих саму боль. Задача блокады сделать так, чтобы боль прекратила появляться в принципе как симптом. Проводится процедура в условиях клиники.Больного помещают на кушетку, поза зависит от того, в каком именно отделе будет ставиться блокада позвоночника при грыже. Вся процедура проводится строго под контролем монитора. Это необходимо для того, чтобы исключить случайности. Кроме того, монитор выступает как путеводитель по мышечному слою, позволяя специалисту с предельной точностью определить место следующего прокола. Принцип процесса прост: делается несколько инъекций на разном уровне мышц. Каждая инъекция, за счет эффекта препарата, “отключает” ветку боли.

Важно!

В результате место локализации боли обкалывается полностью и боль исчезает. Единственный недостаток такой процедуры: необходимость многократности. Эффект от блокады держится в пределах одного месяца, иногда боль не проходит полностью, а только уменьшается. Тогда требуется вторичное воздействие. Процедуру можно проводить неоднократно.

Глубокая блокада позвоночника

Для проведения блокады есть много показаний:

  • протрузии;
  • остеохондроз;
  • наличие грыжи;
  • невралгии;
  • радикулиты;
  • миозиты;
  • спондилоартроз позвоночника.

Часто показаний сразу несколько или же по какой-то причине невозможно определить источник боли. В обоих случаях проводится блокада, которая может помочь и при диагностике.

Польза и вред

Что такое эпидуральная блокада позвоночника? Достаточно травматичная (если сравнивать с остальными методами обезболивания) медицинская процедура, которая имеет как преимущества, так и недостатки. К позитивным чертам метода относятся:

  1. Длительный обезболивающий эффект от блокады позвоночника;
  2. Меньшее количество побочных эффектов от обезболивающего препарата, чем при введении его в кровь/перорально;
  3. Абсолютная эффективность – если боль связана с поражением нервной ткани, то блокада нерва в позвоночнике ее снимет;
  4. Возможность доставить обезболивающий препарат непосредственно к месту приложения, без оказания системного воздействия на весь организм;
  5. Быстрое начало проявления обезболивающего эффекта;
  6. Возможность доставить в составе иные лечебные компоненты – противовоспалительные средства, гормоны, непосредственно к точке их приложения.

Хотя блокада при боли в спине, препараты для которой подбирает врач, производит выраженный лечебный/обезболивающий эффект, она также способна нанести организму некоторый вред. Среди отрицательных сторон методики выделяется:

  1. Достаточно высокая травматичность;
  2. Потенциальная вероятность инфицирования спинного мозга;
  3. Облучение дополнительной дозой рентгена, так как под его контролем проводится процедура;
  4. Потенциальная вероятность травмирования нервного корешка, которая усилит болевые ощущения после окончания действия процедуры.
ПОДРОБНЕЕ:  Операции на позвоночнике южная корея

Хотя способ имеет отрицательные стороны, важно понимать, что это частая процедура, назначаемая большинству пациентов с хроническими болями, почти не имеющая противопоказаний. Потому, если врач назначает лечение позвоночника блокадами, то отказываться от манипуляции не стоит.

Блокада при артрозе

  • Гидрокортизон ацетата. Лечения легких симптомов болезни;
  • Дипроспаном. Быстро начинает действовать и убирает боль на продолжительный период времени. Работать препарат начинает через два три часа, хватает на четыре недели. Процедура безболезненная, поэтому проходит без анестетиков. Обладает противовоспалительным действием. Дозировку определяет лечащий врач.
  • Кеналогом. Действует через двадцать четыре часа после укола. Эффект четыре недели.

Блокада позвоночника при грыжах опасна ли эта процедура? В идеале медикаментозное лечение назначает только лечащий врач. Ни в коем случае не делайте инъекции самостоятельно. Индивидуальное лечение назначается только после полного обследования. В интернете можно найти отзывы о той или иной клинике и враче.

comments powered by HyperComments

Блокада позвоночного столба используется как эффективный метод устранения основного симптома заболеваний спины – боли. Сильная боль связана с патологиями в позвоночном столбе, при которых происходит ущемление нерва спинномозгового столба. Подобная процедура не является методом лечения заболеваний спины, а лишь способом облегчить болевой синдром.

Боль ущемленного нерва отдается в конечности, в зависимости от пораженного нерва и его иннервации. В случае хронического болевого синдрома развивается централизованный очаг воспаления в коре головного мозга. Подобный очаг удалить данным методом уже невозможно и к лечению приходится прибегать только при помощи сильных антидепрессантов и противоэпилептиков.

Медикаменты для блокад

Они прерывают проведения нервного импульса по нерву при помощи ингибирования натриевых каналов действия. Кроме данных препаратов могут использоваться глюкокортикостероидные препараты, задачей которых является снижение воспаления в поврежденных суставах. Отдельно без ледокаина или новокаина их не используют, поскольку не имеют выраженного противоболевого эффекта. Также применяются витамины, лидазы, АТФ или тромболизины, в зависимости от повреждения и развивающейся патологии.

Осложнения

Неправильное проведение блокады может легко спровоцировать возникновение серьезных осложнений. Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, обращайтесь исключительно к квалифицированным специалистам. Врач должен отправить вас на расширенное диагностическое обследование, которое поможет исключить наличие противопоказаний. Достаточно часто блокада позвоночника вызывает кровотечение. Также существует вероятность присоединения инфекции в обработанную полость.

При неправильном введении лекарства человек может столкнуться с повреждением мягких тканей. При непереносимости препарата у пациентов развивается аллергическая реакция, которая крайне опасна для ослабленного организма. При правильном проведении блокада позвоночника покажет исключительно положительный результат. С ее помощью удастся избавиться от болезненных ощущений, а также наладить обменные процессы.

Процедура не исключает развитие осложнений. К ним относят кровотечение, инфекции в месте прокола, повреждения оболочек мозга. При проведении неопытным врачом, либо без должной доли аккуратности, возможно повреждение мягких тканей спины. Подобные повреждения приводят к развитию нежелательных побочных синдромов. Это ещё одно строгое показание к проведению процедуры только в медицинских учреждениях под руководством врача. К этому относится и анафилактический шок. Такое проявление требует срочного вмешательства врачей, дабы не допустить смерть пациента.

Осложнения возможны и при введении анестетиков и кортикостероидов. Реакцию организма исследует при помощи пробной инъекции интракутанно. Но и сами препараты по себе имеют негативные реакции. Анестетики влияют на сердце, а кортикостероиды имеют реакцию ослабления иммунитета. Вы должны понимать, что процедура является сложной и делается только специалистом. Неправильно поставленный укол и его осложнения могут поставить под угрозу жизнь человека. Отдавайте отчет себе о своих действиях.

Когда проводится блокада нерва?

Блокада нерва может быть показана людям, которые страдают от острой или хронической боли. Как правило, источником такой боли является позвоночник. Блокада также применяется при боли в шее, ягодице, ноге или руке. Введение лекарственного вещества даёт нерву время на заживление, уменьшает воспаление и облегчает боль. Кроме того, блокада нерва предоставляет врачу дополнительную диагностическую информацию. Данная процедура позволяет врачу определить, является ли целевой нерв источником боли пациента, или же причина кроется в чём-то другом.

Какие ощущения Вы можете испытать во время процедуры?

Блокада позвоночника

Любая процедура, выполняемая с позвоночником, опасна, поэтому блокады при остеохондрозе, протрузии или травмах могут осуществляться только в медицинских учреждениях врачами — неврологом, вертебрологом, нейрохирургом или травматологом.

Особой подготовки к проведению процедуры нет. Иногда она проводится экстренно. Конечно, пациент сначала должен заполнить анкету со своими данными. Таким образом, он дает разрешение на осуществление блокады.

Сама процедура предусматривает точное обнаружение источника боли или участка локализации воспаления. Дальше делается укол и вводится необходимый препарат.

Существует 3 классификации блокад.

Первая основана на видах отделов позвоночника. Выделяют следующие варианты:

  • блокада шейного отдела (звездчатых узлов, лестничной мышцы, затылочного большого нерва);
  • грудного отдела (вегетативные и костовертебральные);
  • поясницы (эпидуральные, артикулярные, фораминиальные селактивные).

Вторая классификация касается места, куда вводится укол:

  1. Паравербальные блокады. Предусматривают введение препарата у самого позвоночника. Глубина прокалывания может быть разной. Укол может осуществляться в мягкие ткани (тканевые блокады), биологически активные точки (рецепторные), нервные сплетения и узлы (ганглионарные), место между позвонками (проводниковые).
  2. Межреберные. Достаточно часто выполняются при сильных болях в затылке. Для осуществления процедуры пациента кладут на здоровую сторону, а в больной сначала ищут место, с которого проще добраться к нерву. Дальше проводится инфильтрация с помощью тонкой иглы, а затем введение препарата толстой иглой. Такой вид можно условно разделить еще на несколько подвидов: боковые, задние, парастеральные, передние.
  3. Блокады нерва седалищного. Выполняются в случае хронического воспаления нерва. Укол должен попасть в седалищный бугор. Как и в предыдущем случае, сначала выполняется инфильтрация кожных тканей, а затем очень медленно к нерву вводится игла. Категорически неприемлемым в этом случае является интраневральный способ выполнения процедуры, ведь тогда есть большая вероятность повреждения нерва и появления рубцов.

Третья классификация касается состава вводимого препарата во время процедуры. Согласно этому блокады подразделяют на:

  • однокомпонентные;
  • двухкомпонентные;
  • многокомпонентные.

Избавление от резких болезненных ощущений

Вероятно, Вы почувствуете укол при введении иглы под кожу. После постановки инъекции Ваш дискомфорт должен уменьшиться. Иногда для того, чтобы добраться до нерва, вызывающего проблемы, врач вынужден ввести иглу довольно глубоко. Это может быть сопряжено со временным дискомфортом, но постарайтесь не дёргаться, чтобы врач мог спокойно довести иглу до нужного места.

Если место инъекции расположено близко к большому нерву (например, седалищному) или пучку нервов, то врач попросит Вас говорить, если Вы вдруг почувствуете резкую боль. Приступ боли означает, что игла подобралась слишком близко к большому нерву, и её необходимо переместить. Такое происходит крайне редко, поэтому не нужно беспокоиться.

Сразу после инъекции Вы, скорее всего, почувствуете значительное облегчение. Эффект от блокады позвоночника, как правило, длится 1-2 недели, но в некоторых случаях может быть постоянным или длится не более 12 часов. В ряде случаев эффекта может не быть совсем.

Инъекцию обычно выполняют врач-невролог или анестезиолог. Этот же врач будет следить за Вашим состоянием после блокады позвоночника. Все снимки, которые выполняются во время процедуры, интерпретируются в процессе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector