Как получить инвалидность по позвоночнику без больницы. Присваивают ли инвалидность при остеохондрозе

Получение инвалидности

Инвалидность при остеохондрозе возникает довольно часто. У большей части пожилых людей, несмотря на длительное лечение, заболевание приводит к целому комплексу патологических изменений в организме. Рано или поздно они становятся причиной выставления нетрудоспособности. Она может быть временной или постоянной. Также существует 3 группы инвалидности. Об этом поговорим в статье.

Общие требования

Оценивать состояние здоровья человека будет целая экспертная комиссия врачей. Они будут анализировать множество документов для принятия адекватного решения. Пациент должен заранее подготовить заключения различных специалистов: вертебролога, невролога, кардиолога и других врачей, к которым он обращался во время лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба.

По каким критериям устанавливается временная нетрудоспособность экспертной комиссией:

  • Особенности неврологического синдрома.
  • Локализация и объем поражения.
  • Производственные факторы, которые привели к заболеванию.
  • Характеристики бытовых факторов.

Для установки нетрудоспособности специалисты ориентируются на следующие критерии:

  1. цервикалгия (боль в шее) длительностью от 7 дней до 3 недель;
  2. плечелопаточный периартрит сроком более 4 месяцев;
  3. боли в плече и акромильно-ключичном сочленении на протяжении 6 месяцев;
  4. задний симпатический синдром с приступами головокружения в течение 3-7 дней;
  5. корешковый синдром при остеохондрозе грудного отдела длительностью более 10 дней;
  6. при поясничном поражении: количество люмбалгий с временной нетрудоспособностью на протяжении 10 дней, число люмбишалгий сроком в 18 дней, дискогенная радикулопатия.

3-я группа нетрудоспособности выставляется тогда, когда человек способен самостоятельно себя обслуживать, но из-за плохого самочувствия тратит на это большое количество времени. У таких пациентов должен быть выраженный болевой синдром и нарушены некоторые функции. Обострения при остеохондрозе возникают периодически.

2-я группа – частые обострения с длительным течением. Оперативное лечение патологии привело к тому, что человек длительное время был вынужден находиться в реабилитационном периоде. После этого он утратил способность выполнять некоторые бытовые дела. К тому же он передвигается лишь с посторонней помощью (ограничение второй степени). Иногда вторую группы инвалидности при остеохондрозе врачи выставляют при смещении позвонков (спондилолистезе).

1-я группа выставляется при снижении функций позвоночного столба. На этом фоне появляется повреждение нижних конечностей с парезами и параличами, поэтому больной не может передвигаться самостоятельно.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника нередко лечится оперативно. Созданы индивидуальные критерии оценки состояния здоровья после ламинэктомии.

В зависимости от вида операции существуют следующие особенности оценки состояния больного:

  • удаление межпозвонковой грыжи задним доступом (фенестрация, интерламинэктомия, гемиламинэктомия) длительностью от 30 дней до 90 месяцев. После данной операции минимальный срок нетрудоспособности равен 2 месяцам. Если сохраняется болевой синдром и временные ограничения более 4 месяцев, больного необходимо обследовать врачебно-экспертной комиссии на предмет установления нетрудоспособности;
  • дискэктомия при переднем доступе лечится в стационаре 1,5-2 месяца. Если человек на больничном листе находится более 6 месяцев, необходима установка временной нетрудоспособности. При данной патологии нередко присваивается 2-я группа инвалидности длительностью на 1 год;
  • если сдавливается позвоночная артерия, а стационарное лечение продолжается более 90 дней, следует оценить функциональные свойства пациента.

Основные критерии оценки временной нетрудоспособности:

  1. Боль в пояснице (стойкая, выраженная). При поясничном остеохондрозе болевые ощущения могут сильно ограничивать подвижность, что приводит к поддержанию позы. Повседневная деятельность при патологии значительно ограничена. На фоне остеохондроза шейного отдела корешковый синдром и плечелопаточный периартрит приводит к нарушению функции верхних конечностей. Необходима оценка подвижности и чувствительности рук для установки группы инвалидности.
  2. При нарушении динамической и статической нагрузки появляется двигательная функция нижней конечности. При нижнем парезе, радикулоишемии человек с трудом передвигается по лестнице.
  3. Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается вестибулярными нарушениями. Постепенно формируются резкие ограничения подвижности позвонков. У человека возникают размашистые движения рук, формируется вибрация.
  4. На фоне дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба создаются функциональные трудности при физическом труде.

Люди, страдающие от грыжи межпозвонковых дисков, порой чувствуют себя не в состоянии выполнять все обычные дела, справляться с работой. По этой причине они спрашивают, дают ли инвалидность при грыже позвоночника. Да, такое возможно, особенно после операции. Для определения и получения инвалидности нужно собрать документы и пройти специальную комиссию, медико-социальную экспертизу. В некоторых случаях этот процесс может проходить гладко, в штатном режиме, но нередко человеку приходится побороться за свои права.

Группы инвалидности

Однозначно ответить на вопрос, положена ли инвалидность при грыже позвоночника, невозможно. Все зависит от некоторых условий и состояния больного. Вообще, по результатам медико-социальной экспертизы возможно определение человека к одной из групп:

  1. Первая группа инвалидности назначается, когда человек не может себя обслуживать, нуждается в уходе. При грыже межпозвонковых дисков такое состояние возможно, когда результатом болезни становится паралич.
  2. Вторая группа назначается людям, которые не могут работать из-за болезни. При грыжах позвоночника чаще всего это состояние после операции. Также возможно получить вторую группу пациентам с сильным болевым синдромом, нарушением функций конечностей и внутренних органов, которые не удается преодолеть в результате лечения.
  3. Третья группа дается при наличии обострений более одного раза в месяц, которые заключаются в болевом синдроме и мышечных патологиях. Люди с третьей группой инвалидности могут работать по профессиям, которые не будут вредить их состоянию

В зависимости от того, какую группу инвалидности человек получил, ему назначается пенсионное обеспечение. Чаще всего пациенты обращаются в медико-санитарную экспертизу получить инвалидность при грыже поясничного отдела позвоночника, ведь это самая распространенная область поражения межпозвонковых дисков.

Это довольно опасное и коварное заболевание, которое вполне реально может привести к нетрудоспособности, частичной или даже полной. Немалое количество людей с данным диагнозом интересуется, дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, потому что им тяжело справляться с работой и выполнять даже самые обычные действия дома.

Показания для назначения прохождения МСЭ

  • Частые и длительные обострения при отсутствии эффективности от мероприятий по реабилитации,
  • Тяжелое течение заболевания, которое приводит к проблемам с выполнением работы и понижает квалификацию и доход пациента,
  • Продолжительная временная нетрудоспособность,
  • Осложнения: цефалгия, вестибулярные нарушения, астения,
  • Двигательные нарушения, обусловленные компрессией конского хвоста, радикулоишемией,
  • Обострение, продолжающееся более 4 месяцев,
  • Операция на позвоночнике.

Как получить инвалидность по позвоночнику без больницы. Присваивают ли инвалидность при остеохондрозе

Довольно часто на комиссию МСЭ направляют больных после операции на позвоночнике. Однако при удачной операции инвалидность может быть только временной, так как функции организма постепенно восстанавливаются. Если на следующем заседании комиссии будет установлено, что человек больше в льготах не нуждается, то инвалидность будет снята.

В компетенцию МСЭ входит анализ степени развития заболевания, возможный прогноз, выяснение меры необходимости больному социальной защиты. Кроме того, выясняется финансовое и семейное положение больного.

Если человек обладает хорошим доходом или имеет обеспеченных родственников, оказывающих поддержку, то вряд ли комиссия посчитает, что ему необходима социальная помощь в виде инвалидности и пенсии. Ведь он может обеспечить оплату за свое содержание, уход и лечение на более высоком финансовом уровне, чем может предложить государство.

Перед тем, как обращаться в МСЭ, нужно пройти ряд обследований, которые позволят оценить состояние больного. Все сведения должны быть подробно записаны в медицинской карте.

Каждый человек, независимо от своего заболевания, имеет право обратиться в МСЭК для рассмотрения вопроса о получении группы инвалидности. И, хотя она дается далеко не во всех случаях, этим правом можно воспользоваться. К кому обратиться в первую очередь при межпозвонковой грыже?

Лечащим врачом и такой патологии обычно является невропатолог или ортопед. Он наблюдает пациента, выдает ему больничные листы в острых случаях. Часто врачи сами предлагают пациенту обращение в МСЭК. Происходит это в тех случаях, когда длительность пребывания на больничном листе велика, а прогноз неблагоприятный. Также это имеет смысл при неэффективном оперативном лечении или наличии противопоказаний к нему.

4 патологические стадии

В результате патологии межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, и остеохондроз может коснуться любого отдела позвоночника. Болезнь постепенно переходит от одной стадии к другой (всего их – 4).

Очень часто остеохондроз развивается в шейном отделе. При том, что она очень подвижна, шея имеет очень слабые мышцы, что способствует патологическим изменениям. На ее примере можно рассмотреть стадии формирования болезни и ее особенности:

  • 1 стадия. Не смотря на уплотнение хрящевых тканей, позвоночник нормально справляется с амортизационными функциями. Незначительно смещен межпозвонковый диск, но и это уже может повлечь разрушение внешней фиброзной капсулы. Прострелы при резком повороте головы.
  • 2 стадия. К ущемлению сосудов и нервных окончаний шеи ведет сужение пространства между позвонками. Пациентов беспокоит постоянная боль в плече. Могут появляться трещины в фиброзном кольце.
  • 3 стадия. Разрывается фиброзное кольцо, что ведет к грыже диска. Интенсивная сверлящая (иногда тупая) боль сосредоточена в шее, но распространяется также в предплечье и плечо.
  • 4 стадия. Любое движение головой вызывает сильную боль. Отмечаются неврологические нарушения — синдром позвоночной артерии. Часто можно уже говорить о том, то наступила инвалидность при остеохондрозе шейного отдела.

Клиническая картина

Наши позвонки зачастую подвергается различным повреждениям и перегрузкам, вследствие чего возникают процессы, приводящие к появлению на позвонках различных наростов из костной ткани (их называют остеофитами).

Подобные наросты давят на нервные окончания, способствуют сужению канала внутри позвонков, ограничивают возможности отдельных позвонков к движению. Подобная дегенеративная клиническая картина складывается при позвоночном спондилезе.

Спондилез это заболевание хронического течения, при котором деформируется поверхность позвоночного диска. По-простому говоря, в межпозвоночных дисках, происходят дистрофические изменения, они истончаются и дегенерируют. В результате образовываются костные шипы и остеофиты. В некоторых случаях при несвоевременном лечении остеофиты сильно разрастаются в размерах, а это, в свою очередь, приводит к тому, что позвонки полностью соединяются между собой.

Наиболее характерным проявлениям такого заболевания, как спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы которого зависят от степени запущенности патологического процесса, являются хронические болезненные ощущения в пораженных отделах спины.

Как правило, подобная боль имеет ноющий характер и часто иррадиирует в ягодичную область или бедро.

Сам патологический процесс характеризуется медленным развитием с постоянным нарастанием клинической симптоматики. Особенности течения и симптомы заболевания зависят от степени выраженности изменений в межпозвоночных сочленениях, чем и определяется стадия запущенности патологии.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника первой степени в большинстве случаев остается незамеченным, так как протекает бессимптомно и быстро трансформируется в следующую стадию патологического процесса.

Эта степень недуга характеризируется наличием со стороны пациента жалоб на невыраженные боли в нижних отделах позвоночника, которые возникают после длительного пребывания в одном и том же положении, физического переутомления и тому подобное.

При первых же подозрениях на заболевание необходимо обратиться к доктору для обследования

Наиболее часто возникает спондилоартроз l5-s1начальной степени пояснично-крестцового отдела, что проявляется периодической резкой болезненностью в данной области, которая распространяется на внутреннюю поверхность бедра и называется в народе «позвоночный прострел».

ПОДРОБНЕЕ:  Болит позвоночник посередине спины, причины боли в середине

Патологические изменения на таком этапе заболевания легко поддаются коррекции, поэтому опытный врач с помощью курса массажа и ЛФК может быстро избавить пациента от симптомов недуга.

Если первые проявления заболевания остались незамеченными и не поддавались адекватной терапии, тогда развивается спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника, лечение которого в острой фазе нуждается в медикаментозной коррекции болевого синдрома. Больные со второй степенью спондилоартроза жалуются на резкие интенсивные боли, практически постоянного характера, что возникают после сна или при смене положения тела.

Пораженные участки позвоночника несколько отекают, пациенты начинают сутулиться и отмечают чувство скованности, которое проходит после физических упражнений.

При спондилоартрозе 2 степени наблюдаются отеки и боль

Признаки спондилоартроза поясничного отдела третьей степени являются по своей природе проявлениями такого осложнения заболевания, как спондилолистез. На данном этапе развития болезни возникают жгучие боли в пояснично-крестцовых отделах позвоночного столба, что носят постоянный и исключительно местный характер.

Наиболее распространенный вариант подобной формы заболевания – спондилоартроз на уровне l4 s1 сегментов.

Больные с четвертой степенью запущенности спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника – глубокие инвалиды, у которых присутствует полное прекращение движений в пораженных отделах спины.

По мере прогрессирования патологического процесса и разрастания костной ткани начинают частично, а потом полностью, перекрываться отверстия для выхода межпозвоночных нервов, что приводит к потере чувствительности и двигательной функции в области промежности, малого таза и нижних конечностях.

Когда говорят об инвалидности

Не существует прибора, который бы зафиксировал уровень боли у пациента. Но ухудшение состояния может быть настолько серьезным, что страдающего станет волновать вопрос, дают ли инвалидность при остеохондрозе? Ряд показаний следующий:

  • Частые обострения радикулита, которые подолгу длятся. Лечебные мероприятия не улучшают состояния.
  • Частые обострения, которые делают невозможными работу по профессии, и теряется заработок при смене работы.
  • Плече-лопаточный артрит, когда необратимые процессы «выводят» из строя руку и вызывают трофические нарушения.
  • Цефалия, астения, вестибулярные нарушения.
  • Устойчивые боли, нарушения в движениях, которые часто вызывает грыжа диска.

Если у пациента есть какие-то из названных проявлений, это не означает автоматического присвоения группы, ему будет объяснено, как получить инвалидность при остеохондрозе. Для этого потребуются дополнительные обследования позвоночника (в зависимости от диагноза), сдать анализы, получить заключения у ряда специалистов (например, нейрохирурга). Заявление больного дополняется направлением на МСЭ на специальном бланке и собранными медицинскими документами, и его направляют на медико-социальную экспертизу.

Нужно быть готовым к тому, что специалисты МСЭ (а это – целый консилиум разных врачей) сочувствия не проявят, поэтому к заключениям не стоит относиться, как к «бумажкам»: они должны максимально отражать состояние больного. Так, если человек будет настаивать на том, что у него частые обострения болезни, но это не будет подтверждаться предоставленными документами, при принятии экспертного заключения такой важный факт учитываться не будет. Кроме проблем со здоровьем обращается внимание на то, в каких социально-бытовых условиях живет пациент, какова обстановка у него на работе. В соответствии с представленными документами и выводами специалистов МСЭ назначается группа инвалидности при остеохондрозе.

  • III группа. Больной способен обслуживать себя сам, но тратит на это больше времени из-за плохого самочувствия (критерии ограничения 1 степени). Вместе с тем выражен стойкий болевой синдром, нарушены функции движения, вестибулярные и другие. Периодически повторяются обострения.
  • II группа. Обострения возникают часто и протекают продолжительное время. Не смотря на это, оперативное лечение не считается специалистами эффективным или его нельзя проводить. Человек может выполнять традиционные бытовые функции, а также передвигаться с посторонней помощью (критерии ограничения 2 степени). Иногда группа назначается после операции переднего спондилодеза или при осложнениях, вызванных ламинэктомией.
  • I группа. Снижение или утрата позвоночником его функций, что ведет к аналогичной патологии конечностей. Следствием этого становится невозможность человека обслуживать себя и передвигаться самостоятельно (критерии ограничения 1 степени).

Формы спондилеза

Эту патологию относят к хроническим, так как в большинстве случаев нарастание костной ткани происходит постепенно. Возникают образования на сегментах позвоночника в ответ на дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Остеофиты выполняют защитную функцию – они необходимы для увеличения между позвонками контактной площади.

С этой точки зрения, можно предположить, что спондилез наиболее щадящее заболевание, но это не так. Наросты не являются нормой.

Они способны сужать межпозвоночные каналы, снижать гибкость и давить на нервные окончания, вызывая серьезные боли. При спондилезе люди намного чаще получают инвалидность, чем при остеохондрозе.

Как получить инвалидность по позвоночнику без больницы. Присваивают ли инвалидность при остеохондрозе

Назначение группы инвалидности напрямую зависит от формы, в которой протекает заболевание:

  1. Самой неблагоприятной является молниеносная разновидность. При ней болезнь сразу же начинает проявлять себя остро, а симптомы усиливаются за достаточно короткий срок.
  2. При быстропрогрессирующем заболевании характерны частые обострения. Оно развивается стремительно и от появления первых симптомов до полного ограничения подвижности проходит не так много времени.
  3. Прогрессирующая умеренно патология протекает с периодическими обострениями.
  4. Медленно прогрессирующая форма имеет смазанную клиническую картину. Спондилез в этом случае поражает позвоночник незаметно и до появления постоянных болей может пройти несколько лет.

Как избежать инвалидности

Описанных тяжелых состояний можно избежать, с этим связано определение того, как правильно лечить остеохондроз. Но перед выбором способа необходимо, чтобы был точно поставлен диагноз, остеохондроз имеет целый ряд клинических проявлений. Часты жалобы на быструю утомляемость, ощущение дискомфорта в тех или иных частях тела. Нередко наблюдается усиление болей в спине и шее при физических нагрузках и даже обычных поворотах туловища. Для того чтобы уточнить диагноз, врач осматривает осанку, определяя объем движений, мышечную силу. По результатам осмотра может быть назначено более глубокое обследование, такое, например, как магнитно-резонансная томография.

При остеохондрозе поясничного отдела боль непосредственно здесь и сосредоточена, а также в тазу. В шейном отделе он чаще всего «порождает» головную боль. Из-за грыж межпозвонковых дисков боль отдает в конечности, внутренние органы, голову. Не только боль может сопровождать в грудном отделе остеохондроз, и дыхание будет затруднено. Бывают симптомы, которые часто не связывают с данной патологией, например, головокружение или тошноту. Признаки остеохондроза принимают за сердечную патологию. Это — веские причины своевременно обратиться к неврологу, чтобы правильно установить диагноз.

Данные различных методов исследования дополняют результаты наблюдения за течением болезни и изменением состояния пациента. Такой подход позволяет распознать характер заболевания и назначить наиболее подходящие методы терапии. Цель лечения остеохондроза – это избавление от боли, восстановление чувствительности и двигательных нарушений, предупреждение патологических изменений в позвоночнике. При обсуждении того, как можно лечить остеохондроз, предпочтителен комплексный подход.

Если речь идет о снятии мышечных болей и улучшении кровообращения, выбирают и массаж. При коррекции осанки с помощью мануальной терапии устраняются острые боли. Благодаря вытяжению позвоночника восстанавливается его анатомическая форма и увеличиваются пространства между позвонками: боль уходит. Усиления эффекта используемых методик помогает добиться рефлексотерапия. Комплексный подход способствует стойкой ремиссии. Но важнее, конечно, заниматься профилактикой.

Статья написана для общеобразовательного развития.
Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Как получить инвалидность по позвоночнику без больницы. Присваивают ли инвалидность при остеохондрозе

Инвалидность при болезнях позвоночника

Несвоевременно начавшееся лечение; Не достаточно полное лечение; Развитие тяжелых осложнений заболевания; Длительное течение заболевания, лечение которого не устраняет его причину.

Лечащий врач всегда должен сообщать пациенту о его состоянии здоровья, его возможных последствиях и когда и как определить, что человек стал нетрудоспособен. Однако существуют критерии и методы самостоятельного определения проблемы, которые подскажут больному о его возможностях на льготы и на другие услуги.

Если рассматривать обобщенно, то инвалидность той или иной группы оформляется при наличии заболевания позвоночного столба, которое осложнилось ограничением подвижности пациента или нарушением работы тазовых органов (мочевой пузырь, прямая кишка, малка, простата)….

0

Начальные стадии остеохондроза могут протекать бессимптомно или проявляться посредством небольшого чувства дискомфорта или скованности в определенных отделах позвоночника. Однако эта болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию. Со временем она приводит к резкому ограничению подвижности пораженного отдела, сильным болям, значительному снижению качества жизни пациентов и даже невозможности полноценно выполнять свои служебные обязанности и справляться с повседневными бытовыми функциями. Дают ли таким больным группу инвалидности? Как пациент может ее получить? Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.

Остеохондроз проходит через 4 стадии

Стадии болезни

В своем развитии остеохондроз проходит четыре стадии.

Первая, или доклиническая стадия характеризуется отсутствием или слабой выраженностью клинических признаков деструктивных изменений в дисках. Хотя уже имеет место некоторое уплотнение хрящевых тканей, позвоночный…

0

Инвалидность при остеохондрозе

В начале развития остеохондроз не вызывает боли. Бывают общие недомогания, некий дискомфорт в какой-либо области тела – и все. Патологические изменения не всегда видны на рентгеновских снимках. Однако это не означает, что не может наступить инвалидность при остеохондрозе.

Признаки спондилоартроза и причины

Риск получить инвалидность из-за спондилеза есть у многих людей. Факторами риска являются:

  • гиподинамия;
  • патологии и травмы позвоночника;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • изменение скорости метаболизма;
  • воспалительные процессы и ряд инфекционных заболеваний;
  • статическая перегрузка позвоночника;
  • пожилой возраст.

Чаще всего врачи включают в группу риска людей, имеющих ожирение, диабет, акромегалию. При диабете инвалидность получить легче, так как в сочетании со спондилезом эта патология может серьезно ухудшить качество жизни человека.

Статические перегрузки случаются при неправильном поднятии тяжестей – резким рывком вверх (часто является причиной пояснично-крестцового спондилеза), либо при чрезмерных нагрузках на позвоночник из-за длительного переноса грузов или во время тренировок. Важно найти в физической активности золотую середину, так как сидячая работа и гиподинамия также пагубно действует на состояние позвоночника.

В ходе многочисленных клинических исследований, что проводились по всему земному шару, ученым удалось выделить наиболее распространенные причины, по которым развивается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника:

  • нарушение обменных процессов в организме человека;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
  • остеохондроз позвоночника и другие дорсопатии;
  • серьезные травмы спины и хронические микротравмы позвонков;
  • врожденные аномалии развития позвоночного столба и его функциональных частей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • генетическая склонность;
  • деформации позвоночника, нарушения осанки, плоскостопие, кифозы;
  • профессиональная деятельность, связанная с тяжелым физическим трудом и подниманием, а также ношением тяжестей;
  • регулярные профессиональные спортивные тренировки с интенсивными нагрузками на область спины.

Разрушение тканей при спондилоартрозе

Со временем такие нарушения становятся причиной воспаления межпозвоночных суставов и тканей, что их окружают. Подобный процесс протекает в хронической форме и приводит к образованию в зонах наибольшего поражения костных образований – остеофитов. По мере своего увеличения остеофиты начинают травмировать соседние ткани, защемлять нервные корешки, вызывая характерные болевые ощущения.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечебная гимнастика от остеохондроза позвоночника и спондилоартроза

Как получить инвалидность по позвоночнику без больницы. Присваивают ли инвалидность при остеохондрозе

Чаще всего деформирующий спондилоартроз поражает лиц пожилого возраста. Это объясняется тем, что с возрастом постепенно понижается активность метаболизма, наблюдается недостаточное снабжение тканей кровью, приостанавливаются восстановительные процессы в тканях. Все это относят к естественным признакам старения человека. Но за последнее десятилетие эта патологию диагностируют у молодых людей. Ее возникновению сопутствуют факторы:

    • слабость мышц спины;
    • неподвижный образ жизни;
  • нарушение осанки;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • поднятие тяжестей;
  • ушибы спины;
  • межпозвоночная грыжа сегмента Th12;
  • остеохондроз – разрушение дисков позвоночника, образование грыжи, трещин, протрузий;
  • патологии эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность, вызванная ассиметричным расположением позвонков, присутствие переходного позвонка в крестцовом сегменте.

Межпозвоночная грыжа сегмента Th12, в свою очередь, чаще всего наблюдается арии травмах позвоночника. Развитие рассматриваемой болезни, в основном, происходит на фоне такого заболевания, как деформирующий остеохондроз.

Поясничный отдел позвоночника, состоящий из пяти позвонков, испытывает большую часть нагрузки массы тела.

Факторами, способствующими возникновению и развитию спондилоартроза, являются события, из-за которых происходит неравномерная нагрузка на суставы:

  • дисплазия (неправильное развитие) позвоночника;
  • деформация позвоночника;
  • сколиоз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • неправильная осанка;
  • работа на ногах;
  • избыточная нагрузка на позвоночник (например, при занятиях тяжелой атлетикой);
  • избыточная масса тела;
  • травмы;
  • плоскостопие.

У них деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника чаще всего возникает вследствие травм, врожденных дефектов позвоночника или неравномерных избыточных физических нагрузок.

В группу риска попадают люди:

  • с неразвитыми мышцами спины;
  • имеющие избыточный вес;
  • ведущие в рабочие дни сидячий образ жизни, который сменяется повышенной нагрузкой в выходные при работе на дачном участке.

Часто спондилоартрозом страдают бывшие спортсмены, переставшие заниматься спортом и следить за весом.

Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом — что это такое? Узнайте здесь.

Развитию спондилеза способствует немало факторов:

  1. Травмы либо патологии (остеохондроз, переломы, трещины, микротравмы);
  2. Вещественнообменные сбои или нарушения эндокринной системы (диабет, ожирение, акромегалия и пр.);
  3. Статическая перегрузка при кратковременных или чересчур долгих позвоночных нагрузках;
  4. Гиподинамия (сидячая работа, малоподвижность);
  5. Воспалительные процессы (вирусные инфекции, туберкулез, ревматоидный артрит, иммунодефицит и пр.);
  6. Пожилой возраст.

Стоит сказать, что спондилез в редких случаях развивается сам по себе, обычно он проявляется на фоне других заболеваний. В основном это метаболические нарушения, связанные с физическими нагрузками или полным их отсутствием. Стоит выделить основные причины развития патологии:

  • травмы;
  • физические нагрузки;
  • процессы воспалительного характера;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • полное отсутствие физических нагрузок.

Как правило, при переломе позвонка, восстановление костной ткани сопровождается образованием соединительной ткани на месте травмы, так сказать, мозолей. Иногда формирование мозоли, может проходить с некоторыми нарушениями. В этом случае, мозоль образовывается не на месте перелома, а вокруг костных обломков.

Мозоль не заполняет место повреждения, а образовывает новый, который проявляется остеофитом. Также такие образования могут появиться в результате трещин и надрывов, последствий перелома. Особую опасность представляют собой микротрещины на позвоночнике, которые появляются через травму и могут долгое время не проявлять себя. Но со временем, при отсутствии соответствующего лечения человек ощутит сильные боли, через образование множественных остеофитов.

Вызвать развитие спондилоартроза и образование остеофитов могут вирусные инфекции, туберкулез, ревматоидный артрит, пониженный иммунитет, сахарный диабет, а также другие генерализованные и локальные процессы в человеческом организме. Заболевание на фоне воспалительных процессов развивается через нарушение системы кровоснабжения.

Хроническая патология, при которой происходит деформация позвонков разных отделов позвоночника из-за появления костных наростов, называется деформирующий спондилез. Такая болезнь встречается у людей пожилого возраста и проявляется болезненностью и неприятными ощущениями в пораженном участке, скованностью, нарушением походки.

Клиническая картина спондилеза локализуется в зависимости от расположения позвонка. Основным проявлением патологии считается болевой синдром и существенное ограничение подвижности.

Шейный спондилез

Для спондилеза шейной локализации характерны:

  • Затылочные боли при повороте головы, часто распространяющиеся в глаза, уши, нижнюю челюсть и плечи, подобная болезненность чаще возникает по утрам в связи с кровезастоем;
  • Головные боли часто возникают после статического напряжения, сопровождаются посторонним шумом в ушах или головокружениями, мушками или туманом перед глазами;
  • Двигательные ограничения и скованность в шейных позвонках, возникающие чаще в утренние часы, но если шея не поворачивается из-за скобы, то ограничение движений наблюдается постоянно и отражается на трудоспособности пациента;
  • Тонус шейных мышц обусловлен компенсаторными спазмами, длительное напряжение чревато атрофией мышечных тканей;
  • Обмороки возникают преимущественно на тяжелых стадиях спондилеза, они обычно кратковременны и обуславливаются нарушениями сосудистой деятельности. Если имеет место сильное артериальное сдавливание, то доступ крови к мозгу прекращается и начинается его кислородное голодание.

Грудной

Для грудного спондилеза характерна такая клиническая картина:

  • Болевой синдром в грудном позвоночном отделе, преимущественно между лопатками постоянной интенсивности и ноющего характера. Особенно ярко болевой синдром проявляется утром или после дневного сна, усиливаясь после наклонов или поворотов туловища;
  • Болевой синдром в груди различного характера (острого простреливающего, приступообразного, тупого, стенокардиоподобного, ноющего). Боли усиливаются после глубокого дыхания, долгой ходьбы или нахождения в одной позе, при поднятии рук или кашле, при резких телодвижениях или прощупывании реберной области;
  • Проблемы с чувствительностью, проявляющиеся онемением, мурашками, жжением в груди или заметными покалываниями;
  • Ограничение подвижности в руках и грудном позвоночном отделе;
  • Внутриорганические поражения, проявляющиеся болью в сердце, желудке, почках и прочих органах;
  • Проблемы со сном;
  • Учащенное дыхание;
  • Сколиоз грудной локализации;
  • Гипертонус спинных мышц;
  • Поражение ног, связанное с чрезмерной усталостью нижних конечностей, мурашками и покалыванием, слабостью и жжением.

Для пояснично-крестцового спондилеза характерно длительное и бессимптомное развитие. Позднее пациентов беспокоят такие признаки:

  • Поясничная боль постоянного ноющего характера, часто проявляющаяся после долгого хождения или стояния. В позе эмбриона боль утихает;
  • Поясничная скованность значительно отражается на амплитуде движений пациента, а если образуются костяные скобы, то человек уже не может обслуживать себя;
  • Проблемы с чувствительностью в ягодичной и поясничной области, в ногах, в промежности и даже в половых органах;
  • Болевой синдром в икрах, проявляющийся в процессе ходьбы и сопряженный с напряжением икорных мышц на ногах. При наклоне торса вперед боль в икрах утихает.

Спондилоартроз – это хроническое заболевание позвоночника, которое при отсутствии своевременно начатой терапии провоцирует постепенное разрушение межпозвонковых соединений.

Прогноз

Как получить инвалидность по позвоночнику без больницы. Присваивают ли инвалидность при остеохондрозе

Межпозвонковые грыжи могут никак не проявлять себя в течение всей жизни. Это зависит от их расположения и направленности. Пока грыжевое выпячивание не сдавливает спинной мозг или нервный корешок, никаких дискомфортных ощущений у человека не будет.

Но как только они начинают затрагивать эти структуры, жизнь пациента превращается в борьбу с болевым синдромом и обострениями. Вслед за болью начинает страдать и объем движений в позвоночнике, становится сложно справляться со своими профессиональными обязанностями.

И тогда перед пациентом встает вопрос об инвалидности. Положена ли она при межпозвонковых грыжах позвоночника? И какую группу дают при такой патологии? Кто решает вопросы о признании человека инвалидом?

Симптоматика заболевания

Именно по месту размещения очагов болей врачи определяют, какая часть позвоночника была поражена спондилезом:

  • при крестцовом наблюдается сакралгия (локализация в копчике);
  • если болезнь поразила сразу несколько отделов позвоночника, то врачи диагностируют ишиалгию;
  • при поясничном или грудном можно наблюдать люмбалгию (дискомфорт замечают в спине, ягодицах, ногах и промежности);
  • шейный характеризуется цервикалгией.

Кроме болевого синдрома, люди часто ощущают нарушения чувствительности конечностей и спины. У них возникают следующие симптомы:

  • болевые ощущения в ногах при их разгибании в тазобедренном суставе;
  • дискомфорт в спине при наклонах головы;
  • усиление болей при длительном нахождении в одном положении, при физической активности или кашле;
  • при подъеме одной ноги дискомфорт возникает в другой;
  • при поднятой ноге движение стопой вызывает боль;
  • стоя подъем ноги вызывает болезненные ощущения в бедре.

Часто мануальные терапевты используют эти симптомы для диагностики спондилеза. Если эти несложные движения у вас вызывают боль, то необходимо лечить заболевание, не дожидаясь его прогрессирования. Ведь не вылеченный вовремя спондилез может привести к инвалидности.

Критерии

МСЭК учитывает социальную активность, помощь родственников, другие источники доходов, поэтому прогнозировать ее решение сложно. Однако существует определенные медицинские критерии, которые делают присвоение группы инвалидности весьма вероятным. В зависимости от размера и направленности межпозвонковой грыжи, наличия серьезных осложнений и сопутствующих болезней дается первая, вторая или третья группа инвалидности.

Каждая из них имеет свои льготы и запреты. Не стоит забывать, что установление группы инвалидности накладывает ограничение на профессиональную деятельность. В случае первой-второй группы работа по основной специальности официально невозможна.

Однако крайне редко пациент признается инвалидом на длительный срок или до конца жизни. Обычно он регулярно проходит переосвидетельствование, на котором ему могут повышать или понижать группу. При межпозвонковых грыжах возможно значительное улучшение состояние после оперативного вмешательства. В этой ситуации после реабилитационного периода человек может быть признан трудоспособным.

Третья группа

Третья группа инвалидности – самая легкая. Она позволяет продолжать профессиональную деятельность с определенными ограничениями. При межпозвонковых грыжах позвоночника третью группу дают в следующих ситуациях:

  • Практически постоянный болевой синдром. Боль может быть выражена сильно либо умеренно, но она плохо поддается терапии или требует постоянного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Боль существенно ухудшает качество жизни, мешает выполнять профессиональные обязанности.
  • Движения в позвоночном столбе умеренно ограничены. Человек может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и выполнять определенную работу. Но не в состоянии справиться с полноценными нагрузками по своей основной профессии.
  • Частые обострения. Межпозвонковые грыжи обычно сопровождаются радикулопатиями – симптомами ущемлениями нервного корешка. Обострения обычно непродолжительные, легко поддаются лечению, но требуют частых больничных листов.
  • По основной специальности работа практически невозможна, но с облегченным трудом пациент вполне справляется.
  • Самообслуживание в полном объеме.

Третья группа инвалидности требует диспансерного наблюдения участковым врачом, плановых курсов лечения в стационаре при необходимости. Переосвидетельствования МСЭК при межпозвонковых грыжах проводятся регулярно.

Вторая группа

Вторую группу инвалидности дают в более тяжелых и прогностически неблагоприятных случаях. Частые обострения с длительными больничными листами, неэффективность оперативного лечения – все это основания для получения второй группы. Кроме того, ее могут дать и в следующих ситуациях:

  • При постоянном и интенсивном болевом синдроме, который плохо устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами, антиконвульсантами и антидепрессантами.
  • При значительном ограничении движений в позвоночном столбе и руках или ногах, развитии тугоподвижности, скованности.
  • При появлении неврологических симптомов – онемении кожных покровов, расстройств чувствительности, изменении рефлексов, снижении мышечной силы.
ПОДРОБНЕЕ:  Мрт позвоночника показания

Если межпозвонковая грыжа, осложненная неврологическими расстройствами, не позволяет пациенту заниматься даже облегченным трудом, и он длительное время находится на больничном листе, это повод для обращения в МСЭК и получения второй группы инвалидности.

Первая группа

Это самый тяжелый вариант при диагнозе межпозвонковой грыжи. Симптомы сдавления нервных корешков или спинного мозга выражены настолько, что человек превращается в полного инвалида.

Его движения в позвоночном столбе, руках, ногах ограничены в значительной степени, может утрачиваться контроль над работой тазовых органов. Как правило, пациент неспособен самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Он нуждается в уходе другими лицами. Невозможен даже самый легкий труд.

Как получить инвалидность по позвоночнику без больницы. Присваивают ли инвалидность при остеохондрозе

В такой ситуации обычно дают первую группу инвалидности. С чего начинается процесс оформления постоянной нетрудоспособности?

Классификация

Спондилезные нарушения классифицируется по нескольким критериям. Так, по расположению патология бывает пояснично-крестцовой, грудной и шейной.

По степени выделяют такие спондилезные формы:

  • Молниеносная – остро и резко начинается и имеет весьма неблагоприятное течение;
  • Быстропрогрессирующая степень – когда спондилезные процессы отличается кратковременностью развития;
  • Умереннопрогрессирующий – протекающий с периодическими фазами обострений;
  • Медленнопрогрессирующий – когда спондилезные процессы формируются абсолютно незаметно и очень долго.

На фото изображена клиническая картина спондилеза позвоночника

Кроме того, специалисты выделяют также отдельные стадии развития:

  • I стадия характеризуется наличием лордорзно-кифозных изменений, пациент ощущает незначительное ограничение позвонковой подвижности. На рентгеновском снимке обнаруживается множество наростов, но за периметр позвонка они еще не выходят;
  • II стадия спондилеза характеризуется нарушением подвижности позвонков, вызывающим ограничение работоспособности пациента, вплоть до 3 группы инвалидности. Рентгенография сообщает, что наросты начинают выходить за границы позвонков;
  • III стадия отличается блокировкой подвижности вследствие образования скобы из костной ткани. Эта стадия часто характеризуется 2 группой инвалидности. В некоторых случаях позвонки срастаются так, что пациент не способен на самообслуживание, тогда присваивается 1 группа инвалидности. На снимке рентгена видно срастание остеофитов, напоминающее скобу, видно сужение канала позвоночника и укорочение отдельных позвонков.

Современные подходы в лечении спондилоартроза

Спондилоартроз представляет собой хроническое, дегенеративно-дистрофического типа заболевание позвоночного столба, при котором последний теряет свою подвижность из-за разрушения элементов межпозвоночных суставов. Недуг чаще диагностируется у пациентов пожилого возраста, хотя нередко встречаются клинические случаи, когда болезнь поражает молодой организм в возрасте от 23 до 38 лет.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается часто, так как патологический процесс склонен поражать преимущественно позвонки поясницы и крестца.

Диагностика спондилоартроза пояснично-крестцовой области представляет собой очень сложный и многоэтапный процесс. В первую очередь врач должен провести внимательный осмотр пациента и определить наличие у него изменений со стороны данного участка позвоночного столба в виде деформаций, искривлений, кифоза, воспаления и тому подобное.

Немаловажную роль в постановке правильного диагноза отыгрывает грамотно собранный анамнез заболевания и жизни пациента: когда и чем болел человек, имел ли травмы спины, на что жалуется сейчас и так далее.

Хорошо собранный анамнез болезни и качественный первичный осмотр – это уже половина правильного диагноза с определением степени запущенности патологического процесса.

После первичного обследования пациента специалист преступает к основным методам диагностики патологий опорно-двигательного аппарата – рентгенологическому исследованию, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С помощью этих обследований врач имеет возможность получить снимки с четким изображением изменений в исследуемых отделах позвоночника, оценить степень их выраженности, наличие остеофитов, местного воспаления тканей и многое другое.

Подробнее о современных методах аппаратной диагностики читайте здесь…

Подобные процедуры позволяют установить верный диагноз пациента, сформировать общее представление о нарушениях в его организме и выбрать единственную, действительно эффективную тактику лечения больного.

Как получить инвалидность по позвоночнику без больницы. Присваивают ли инвалидность при остеохондрозе

Более половины населения планеты когда-нибудь испытывали боли в спине, а у половины из них такие боли носят постоянный характер и чаще всего локализуются в области поясницы.

Самой распространенной причиной таких болей является одна из форм остеоартроза – спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

  • компьютерной томографии;
  • рентгену;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ).

На ранних стадиях заболевание может быть выявлено при обнаружении аномалий в развитии позвоночника:

  • люмбализации (наличия 6-го поясничного позвонка в верхней части крестцового сегмента);
  • сакрализации (слияния 5-го поясничного позвонка с крестцом);
  • суставного тропизма (асимметричного расположения суставов), при котором стороны суставов находятся в разных плоскостях;
  • незаращения дужек пояснично-крестцовых позвонков;
  • «соскальзывание» верхнего позвонка назад или вперед.

Рентгенография позволяет увидеть признаки спондилоартроза:

  • остеофиты;
  • сужение суставных щелей в районе пояснично-крестцового сочленения;
  • уплотнения хрящевой костной тканей.

Терапия заболевания проводится по нескольким направлениям:

  • лечебная физкультура и массаж;
  • медикаментозное лечение;
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • тракционная терапия;
  • использование ортопедических изделий (корсетов).

ЛФК и массаж проводятся вне периода обострения с целью укрепления мышечного корсета спины, предназначенного для уменьшения нагрузки на суставы.

Нагрузка на межпозвонковые суставы снижается при ношении ортопедического корсета.

Если консервативное лечение не приносит облегчения, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Основными направлениями медикаментозного лечения являются:

  • снятие боли;
  • устранение воспаления;
  • улучшение кровообращения в суставе;
  • замедление дегенеративных изменений хряща;
  • снятие мышечных спазмов.

Терапевтическое лечение включает назначение:

  • миорелаксантов для снятия спазмов мышц (мидокалма);
  • обезболивающих препаратов (анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • хондропротекторов, препятствующих дегенерации хрящевой ткани (доны, хондроитина, структума).

Хондропротекторы назначаются не только внутрь, но и наружно в виде мазей и гелей.

Местное применение снижает побочные эффекты и повышает действенность лекарственных препаратов.

Широкое применение получила мазь «Хондроксид», применение которой улучшает двигательную активность и функционирование суставов.

Из препаратов нового поколения используется лечебный пластырь «Нанопласт форте», снимающий боль и воспаление и усиливающий кровообращение в районе пораженного сустава.

Хирургические методы лечения применяются крайне редко в случаях полной неэффективности консервативного лечения и неблагоприятного прогноза для пациента.

К числу хирургических вмешательств относится установка дистрактора – межостистого спейсера.

Чаще всего применяется швейцарский дистрактор InSpace, который устанавливается под рентгенологическим контролем через прокол тканей поясничной области специальным инструментом, расширяющим промежуток между остистыми отростками.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника включает с себя целый комплекс разных методик, направленных на восстановление эластичности гиалиновых хрящей, укрепление связочного аппарата, приостановление прогрессирования дегенеративных процессов и ликвидацию острых проявлений заболевания.

Как правило, лечебные мероприятия принято начинать с медикаментозных методов терапии в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, массажем и ЛФК.

Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью медикаментов? Прежде, чем приступить к рассмотрению этого вопроса, следует отметить, что лекарства, которое избавило бы человечество от такого страшного недуга, как спондилоартроз, к сожалению, в настоящий момент не существует.

Все мероприятия, связанные с введением в организм человека тех или иных форм лекарственных средств, направлены на устранение последствий болезни, ликвидацию болевого синдрома и поддержание опорных функций пациента.

В современной лечебной практике при спондилоартрозе врачи назначают следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, мовалис, целекоксиб);
  • хондропротекторы (алфлутоп, террафлекс, дона);
  • миорелаксанты (мидокалм, баклосан);
  • новокаиновые блокады (иногда в комплексе с глюкокортикостероидами);
  • витаминные комплексы.

Препараты из группы НПВС эффективно утоляют болевые ощущения и позволяют быстро снять воспалительную реакцию вокруг пораженных позвоночных суставов. Хондропротекторы при спондилоартрозе поясничного отдела назначаются для восстановления нормальных обменных процессов в поврежденной хрящевой ткани и препятствуют ее дальнейшей дегенерации.

Эти препараты следует принимать длительными курсами по 3-4 месяца, в противном случае они будут малоэффективными.

Блокады уменьшают болевые ощущения

Показаниями к проведению новокаиновых блокад являются интенсивные боли в пояснице, что вызываются защемлением нервных корешков. Для повышения их эффективности к новокаину нередко домешивают кортикостероид, который оказывает укрепляющее и противовоспалительное действие.

Для улучшения кровообращения, нормализации обменных процессов и запуска регенераторных механизмов врачи назначают пациентам со спондилоартрозом целый ряд витаминов.

Лечат спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника уколами, так как таблетированные и капсульные формы препаратов в данном случае оказываются малоэффективными.

Физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника являются важными частями терапии заболевания. Эти мероприятия проводятся исключительно в период стихания острых проявлений, когда боль отступает.

Висцеральные синдромы

Большинство пациентов на фоне спондилеза переживают болевой синдром и нарушения чувствительности. Подобные проявления часто вызывают развитие симптомов натяжения:

  • Вассермана – боль в пояснице в ноге при ее разгибании в тазобедренном суставе;
  • Нери – болевой синдром в спине при наклоне головы;
  • Дежерина – усиление спинных болей при физической напряженности или кашле;
  • Бехтерева – поднимая одну ногу, пациент ощущает боль в другой конечности;
  • Брагарда – поднять выпрямленную ногу и согнуть заднюю часть стопы, то болевой синдром в бедре станет интенсивнее;
  • Ласега – поднять выпрямленную нижнюю конечность вверх, стоя прямо, то появится сильная болезненность в бедре.

Спондилез характеризуется также проявлениями висцерального характера:

  • Абдоминальный синдром возникает на фоне верхнепоясничного спондилеза, для него характерны признаки вроде боли в подреберье справа и эпигастральной области, пациент теряет аппетит, его беспокоит отрыжка и запор;
  • Кардиальный синдром связан с болезненностью в сердце, обусловленной грудным спондилезом.

Как лечить деформирующий спондилоартроз?

Заболевания позвоночника и их большая часть связана с патологическими изменениями межпозвонковых дисков. В процесс вовлекаются не только диски, но и мышцы, сухожилия, дугоотросчатые суставы.

Патологическое изменение фасеточных и дугоотросчатых суставов позвоночника называется деформирующим спондилоартрозом. Болезнь развивается по стадиям: начальная стадия — хрящи позвоночных суставов теряют эластичность, после чего происходит поражение суставных сумок и костной ткани, находящейся около суставов (уровень S1).

Деформирующий спондилоартроз в последней стадии характеризуется возникновением костных наростов, расположившихся по краям суставов. Они называются остеофиты. Все это приводит к обездвиживанию суставов, как к полному, так и к частичному. Спондилоартроз позвоночника поражает любой его отдел. Это может быть отдел поясницы, шеи и груди.

Пациенты, страдающие рассматриваемой патологией, оформляют инвалидность. Молодых людей, страдающих этой патологией, не берут в армию. Деформирующий спондилоартроз – это диагноз, который является основанием освобождения от армии. Невозможность служить в армии, это одно из неприятных последствий этой патологии для молодых людей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector