Грыжа позвоночника парамедиальная грудного отдела

Что такое парамедианная грыжа и чем она опасна

Парамедианная грыжа — патологические явление, при котором происходит процесс выпячивания межпозвонкового диска за пределы позвонков.

Грыжа

Процесс образования грыжи

Этот патологический процесс имеет несколько стадий развития. Начинается он с дегенеративных изменений в диске, которые при прогрессировании приводят к разрыву фиброзного кольца диска и выпадению пульпозного ядра.

Самыми распространенными причинами развития данного патологического процесса являются:

  1. Травмы спины.
  2. Гиподинамия.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка спины.
  4. Искривление позвоночника — сколиоз, кифоз, лордоз.
  5. Лишний вес.
  6. Деструктивные патологии костной и хрящевой ткани.
  7. Воспалительные процессы в самих дисках или капсулах межпозвонковых суставов.

Однако основной причиной, на фоне которой возникает грыжеподобное образование, является остеохондроз.

Осложнения

Грыжа, особенно поясничного отдела, опасна развитием серьезных осложнений

  • корешковый синдром — сдавливание грыжей спинномозгового нерва, что грозить вялым парезом с мышечными атрофиями, угасанием сухожильных рефлексов и трофическими расстройствами;
  • синдром позвоночной артерии — возникает при передавливании грыжей позвоночной артерии. Может быть причиной нарушений мозгового кровообращения;
  • дискогенная миелопатия — грыжа сужает позвоночный канал и сдавливает спинномозговое вещество. Развивается периферический парез, потеря чувствительности, сенситивная атаксия. Без экстренного лечения изменения становятся необратимыми.

Для предотвращения таких негативных последствий следует своевременно обращаться к врачу.

Существуют различные виды парамедиальных грыж, классификация которых зависит от того, в какую сторону произошло смещение диска. Образование грыжи происходит чаще между позвонками l5 s1, l4 l5 в юности у спортсменов, а также у людей пожилого возраста. Связано это с повышенной нагрузкой на нижний отдел спины, в результате чего хрящевая прослойка и сами позвонки становятся более уязвимы перед развитием дегенеративных процессов.

Парамедианные грыжи межпозвоночного диска бывают:

  1. Дорсальная, также называется задней медианной: патологическое образование направленно в просвет позвоночного канала и располагается по средней линии фиброзного кольца. К данному виду грыж относится парамедианная грыжа диска l4 l5: левосторонняя и правосторонняя. Дорсальная грыжа также включает медианно-парамедианную грыжу диска l5 s1, при которой выпячивание происходит в область межпозвоночного канала в сторону от срединной линии позвоночного столба или по центру. Клинические признаки несколько отличаются, так при левостороннем и правостороннем поражении симптомы заболевания могут отсутствовать или проявляться вяло. В других случаях пациента мучают выраженные боли, которые невозможно терпеть.
  2. Латеральная грыжа – выход ядра происходит возле средней линии фиброзного кольца. Смещение располагается в сторону фораминального отверстия. Выраженность симптоматических проявлений зависит от интенсивности сдавливания нервных корешков.
  3. Секвестрированная форма – относится к задним грыжам, характеризуется полным проникновением вышедшего ядра в спинномозговой канал. Первые признаки отсутствуют, при распространении патологического процесса возникают симптомы, выраженность которых зависит от размеров выпячивания и сдавленности нервов.
  4. Фораминальная грыжа – предполагает образование выпячивания в области выхода нервных корешков из позвоночного канала. Парамедианно-фораминальная грыжа доставляет человеку массу неприятных ощущений, в частности сильные боли. При диагностировании фораминального вида проводится хирургическая терапия, консервативные методы не приносят положительного эффекта.

Симптомы

Симптоматические проявления могут отличаться в зависимости от места расположения образования, его размеров и степени давления на спинномозговой канал. В начале развития патологических процессов парамедианная грыжа диска дает о себе знать слабо проявляющимися ощущениями ноющих болей в пораженной части спины. При развитии заболевания симптомы усиливаются, присоединяются более серьезные расстройства других органов и систем.

Выпячивание межпозвоночного диска проявляется следующими симптомами:

  • развиваются болезненные ощущения в пораженном отделе спины, вначале слабовыраженные, но при прогрессировании патологии боль усиливается и не проходит самостоятельно, только после приема обезболивающих противовоспалительных средств;
    уменьшается чувствительность кожных покровов к внешним раздражителям;
  • развивается мышечная слабость;
  • спазмы мускулатуры ног со стороны образования грыжи;
  • у мужчин при длительном сидении происходит онемение мошонки;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • недержание кала;
  • при прогрессировании дегенеративных процессов боль распространяется на нижние конечности, вплоть до пальцев и стоп;
  • частичное снижение сухожильных рефлексов;
  • снижение мужской потенции.

Инна — Odessa, Odessa Oblast, Ukraine   ( 28.05.2016 в 15:21 )

Добрый день. У мамы нашли грыжи шейного отдела С3-С7 в количестве 4 шт.и разных размеров.Ей 55 лет. Что нужно делать. Лечат ли это у вас. сроки лечения и цена

Добрый день. Так как возраст за 50, чтобы проходить лечение у нас необходимо выявить на сколько сильная ваша костная система. Нужен анализ на остеопороз- денситометрия. Если результат негативный, то мы сможем вам помочь, на сколько и какой будет результат выяснится на очной консультации. Стоимость уточняйте по контактным телефонам.

Вячеслав — Magadan, Magadan, Russian Federation   ( 19.04.2016 в 06:37 )

Добрый день.Заболевания шейного отдела позвоночника МРТ от 30.01.2014 г. (остеохондроз межпозвонковых дисков в сегментах С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 во II ст. Грыжа дисков С5-С6, С6-С7. Приобретённый стеноз позвоночного канала).Заболевания поясничного отдела позвоночника МРТ от 30.01.2014 г. ( остеохондроз межпозвонковых дисков в сегментах L2-L3, L3-L4, во II ст. L3-L4, L4-L5, L5-S1 во II- III ст. Грыжа дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Приобретённый стеноз позвоночного канала).

Для того чтобы ответить на Ваш вопрос нужны конкретные размеры грыж, позвоночного канала, возраста…Детальную информацию о нашем методе лечения можно получить по телефонам Клиники.

Вера Бородин — Tacoma, WA, United States   ( 17.10.2015 в 05:17 )

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

У меня проблемы с позвоночником, зажат седалищный нерв и сильно болит спина. Мне 44 года. Хотела знать сколько стоит и сколько недель занимает лечение.

Консультант:Курс лечения длиться около 10 дней, схема подбирается индивидуально каждому пациенту. Стоимость уточните по телефону.

лилия — Ukraine   ( 08.05.2015 в 16:40 )

Здравствуйте,мне 36.У меня обуславливает грудную клетку,делала узи сердца все в порядке.Позже сделала МИР грудной клетки и шейного отдела.Вывод в шейном-Медианно-парамедианная подсвязочная грыжа диска с 5,с6.Протрузия диска с 4,с5.Сужение переднего ликворного пространства на уровне с 5,с6.В грудной-Медианная протрузия диска th7,th8.Можно ли с этим жить и не быть инвалидом.

Если ничего не делать, то вероятнее будет ухудшение. Первый вопрос, который нужно решить во время лечения — остановить ухудшение, потом устранить симптомы и решать постепенно вопросы с грыжами. Запишитесь на очную консультацию для составления курса лечения, методы выбираются в зависимости от целесообразности и эффективности в отдельном случае. C Уважением.

Андрей — Russian Federation   ( 08.11.2013 в 06:55 )

Добрый день!В мае 2013 при МРТ диагностирована задняя левосторонняя парамедианная грыжа дорзальным размером 3,5 мм, деформирующая переднюю камеру дурального мешка на уровне Th3-4, деформации тел Th7 и Th8.Могут ли данные изменения провоцировать периодические, несколько дневные боли в области позвоночника под правой лопаткой с одновременным повышением АД до 160 на 110?Спасибо,Андрей, 49 лет.

Грыжа позвоночника парамедиальная грудного отдела

Консультант: Компрессия грыжи на нервный корешок вызывает боль, так что — да, могут. На давление может уже непосредственно влиять болевые ощущения.

https://www.youtube.com/watch?v=5iKBPWcdchM

магомед — Russian Federation   ( 24.09.2013 в 22:05 )

здравствуйте у моего отца нашли грыжу ему 82 года посмотрите пожалуйста можно ли ему помочь он почти не ходить без операции заранее спасибо 892880880440

Консультант: К сожалению в таком возрасте мануальная терапия противопоказана.

Профессора Фархата Ф.А.

Развивающийся остеохондроз позвоночника нередко влечет за собой одно из самых неприятных осложнений – межпозвоночную грыжу. Давайте рассмотрим наиболее яркие ее симптомы, а также скажем несколько слов о возможном лечении этого коварного недуга.

Грыжа позвоночника парамедиальная грудного отдела

Такой вид грыжи является процессом частичного выпадения элементов межпозвоночного диска прямо в ту область, где находится непосредственно спинномозговой канал.

Симптомы боли и последующие ограничения при межпозвоночной грыже грудного отдела – явления настолько распространенные в наше время, что следует с особым вниманием относиться к своему физическому состоянию и всегда прислушиваться к реакциям организма на те или иные ваши действия.

ПОДРОБНЕЕ:  Где кончается шейный отдел позвоночника

Конечно, в грудном отделе межпозвоночная грыжа возникает реже, чем, например, в пояснично-крестцовом. статистика показывает, что обычно это лишь 1%. Это связано с тем, что из-за того, что межпозвонковые диски небольшой высоты, грудной отдел – наименее подвижный элемент всего позвоночника.

Но такой вид грыжи так же доставляет больному не меньше проблем. Судите сами: боли в груди, в брюшине, сердечные боли – все это требует тщательного комплексного осмотра. Именно здесь и кроется коварство недуга – обращаясь к врачу с жалобами на боли в сердце или в животе, при осмотре никаких сердечных или желудочных проблем не обнаруживается.

Выраженность симптомов формирования грыжевого образования зависят от его размеров. Чем больше грыжа, тем отчетливее становится симптоматика.

Симптомы

Патология имеет выраженную симптоматику

Также характер признаков медианной грыжи зависит от места ее локализации:

  • шейный отдел — боль в шее, онемение пальцев рук или полностью всей руки, слабость мышц, головная боль, ухудшение зрения и слуха;
  • пояснично-крестцовый отдел — выраженный болевой синдром в пояснице, ощущение жжения в лодыжках и голенях, слабая подвижность нижних конечностей, частичное или полное онемение ног, сбои в работе органов малого таза.

Поражение данных отделов позвоночного столба встречается чаще всего. На первом месте по частоте возникновения находится грыжа поясничного отдела — 64% всех случаев. Это объясняется тем, что данный сегмент испытывает максимальную нагрузку в процессе жизнедеятельности человека.

Развитие патологического образования в шейном отделе встречается реже — в 30% случаев, что объяснимо высокой подвижность этого участка. Поражение грудного сегмента встречается крайне редко.

Клиническая картина дорзальной грыжи диска напрямую зависит от того, в какой именно области локализуется заболевание. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при поражении поясничной и шейной области позвоночного столба.

Симптомы в шейном отделе:

  • хронические головокружения, предобморочные состояния, панические атаки;
  • выраженный болевой синдром, нередко «отдающий» в верхние конечности;
  • низкочастотный писк в ушах (тиннитус);
  • зрительные артефакты: мушки, пелена и вспышки перед глазами;
  • головные боли;
  • слабость в верхних конечностях, нарушение их чувствительности, онемение конечностей.

Симптомы в грудном отделе:

  • выраженный болевой синдром, часто отдающий в верхние конечности или ребра (развивается межреберная невралгия);
  • нарушения дыхания (одышка, затруднения вдоха или выдоха, кашель);
  • синусовая тахикардия, частые экстрасистолы;
  • скованность движений в спине.

Дорсальная грыжа на рентгене

Симптомы в поясничном отделе:

  • выраженный болевой синдром (иногда крайне мучительны, не дающий даже спать), боли в ногах и ягодицах;
  • спазмы мышц спины и ягодиц;
  • нарушение чувствительности нижних конечностях, парестезии, слабость в ногах;
  • невозможность длительно находиться в одном положении;
  • проблемы с актом дефекации или мочеиспускания, недержания кала и/или мочи.

к меню ↑

Особенность клинической картины в поясничном отделе (болевой синдром, нарушения работы нижних конечностей) обусловлена тем, что в этой области проходит огромное количество нервных узлов, отходящих во внутренние органы брюшины и ноги.

То есть любой патологический процесс в этой области так или иначе задевает брюшину и нижние конечности. Самым грозным осложнением в этом случае является паралич нижних конечностей или недержания кала, или мочи.

При этом несмотря на всю мучительность болевого синдрома боли существенно усиливаются при попытках наклона туловища или скручивания позвоночника. Боль в этот момент может настолько усилиться, что больной может потерять сознание.

Компрессия спинномозгового канала при дорзальной грыже

Боли в поясничной области проявляются намного сильнее, чем в шейной или, тем более, грудной областях.к меню ↑

В шейном отделе превалируют симптомы дезорганизации работы сенсорных систем. Возникают нарушения зрения, слуха и развивается нестабильность работы механизма, ответственного за анализ положения тела в пространстве.

Поэтому и возникают зрительные артефакты (которые, к слову, усиливаются в полной темноте), низкочастотный постоянный писк в ушах и нарушения координации с головокружениями. В редких случаях головокружения столь сильны, что могут привести к приступу синкопе (потери сознания).

Болезненные ощущения выражены намного меньше, чем в случае с поражением поясницы. Тем не менее, они могут быть сильны и очень часто «отдают» в голову (особенно в затылочную часть) и в верхние конечности.

к меню ↑

к меню ↑

В грудном отделе

Разновидности

В силу того, что поврежденный межпозвонковый диск может сместиться в любую сторону, парамедиальная грыжа классифицируется не несколько разновидностей:

  1. Срединная грыжа или медианная — вектор выпячивание направлен в спинномозговой канал.
  2. Латеральная грыжа или боковая — может быть правосторонней либо левосторонней. Выпячивание происходит сбоку от тел позвонков, часто через отверстия корешков спинномозговых нервов.
  3. Фораминальная — выпячивание диска в сторону фораминального отверстия, где контактируют спинной мозг и нервные волокна.
  4. Парамедианно-фораминальная грыжа — выпячивание в сторону спинномозгового корешка.
  5. Медианно-парамедианная — смещение диска в участок межпозвоночного канала.
  6. Билатеральная — выпадение диска к центру и по бокам с двухсторонним ущемлением.
  7. Задняя медианная грыжа диска — выпячивание грыжи по центру в канал спинного мозга.
Виды

Различают несколько разновидностей грыжевого образования

В зависимости от степени развития и расположения, образование несет разную степень опасности.

Доктор Фархат Р.Ф.

  • Лечение позвоночника
    • Внутрикостная блокада
    • Паравертебральные и проводниковые блокады
    • Компрессионный перелом позвоночника
    • Межпозвоночная грыжа грудного отдела
    • Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
    • Протрузия межпозвоночных дисков
    • Грыжа диска l5 s1
  • Хирургия позвоночника
    • Эндоскопические операции
    • Лазерная вапоризация межпозвонкового диска
    • Холодно-плазменная нуклеопластика
    • Гидропластика межпозвонкового диска
    • Удаление грыжи межпозвонкового диска
    • Вертебропластика
    • Разрешение стеноза позвоночного канала
    • Протезирование межпозвонковых дисков
    • Декомпрессионно-стабилизирующие операции
    • Реконструктивные операции на позвоночнике

Врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры оперативной хирургии МГМСУ

Главная {amp}gt; Лечение позвоночника {amp}gt; Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Возникновение межпозвоночной грыжи в грудном отделе – редкость.

Это малоподвижная, хорошо защищенная часть позвоночника. Однако даже небольшая грыжа, проявившись в грудном отделе, влечет за собой нарушение работы жизненно-важных органов и опорно-двигательного аппарата.

Болевые ощущения бывают:

  • в верхней области спины
  • по всей области ребер
  • усиливающиеся при чихании или кашле
  • усиливающиеся при глубоком резком вдохе
  • усиливающиеся при неудобном положении тела
  • сильные и внезапные, схожие с сердечным приступом
  • не позволяющие дышать (межреберная невралгия)
  • иррадирующими (распространяются за пределы источника возникновения).

Но болевые ощущения не является определяющим фактором, так как:

  1. Они могут быть незначительными или не присутствовать вовсе.
  2. Они могут оказаться проявлением множества других заболеваний (патологии сердца и почек, расстройства ЖКТ, травматические повреждения, остеопороз и др.).

Первая задача специалиста, определяющего диагноз: исключить все прочие источники болевых проявлений.

Диагностические тесты и опыт врача играют на этом этапе ведущую роль.

Заключение

Рассмотрев, что такое медианная грыжа диска l5-s1 и как ее лечить, можно сделать вывод, что поражение данного сегмента спины является наиболее распространенным и опасным. Поэтому лучше профилактировать подобные патологии, ведя здоровый и активный образ жизни, правильно и полноценно питаясь и регулируя физические нагрузки на организм.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:

  • Грыжа грудного отдела позвоночника – довольно редкое явление, которому подвержены в основном взрослые;
  • Причиной грыжи грудного отдела может быть физическая травма либо длительное нахождение в неправильной позе во время работы;
  • Симптомы данного заболевания часто схожи с проявлением другим болезней;
  • Чтобы точно определить диагноз, требуется исключить множество различных заболеваний;
  • Для правильной диагностики недостаточно рентгеновского снимка, дополнительно требуется сделать МРТ или миелограмму;
  • ЛФК назначается как при легкой степени заболевания, так и при прохождении реабилитационного периоды;
  • Выздоровление при диагнозе «Грыжа грудного отдела позвоночника» возможно, однако требует четкого следования рекомендациям врача.

Как лечить

Развитие парамедиальной грыжи провоцирует появление нестерпимых болей. Следовательно, первая медицинская помощь направлена на купирование болевого синдрома и облегчение состояния пациента. На ранних стадиях при незначительном выпячивании применяются консервативные методы лечения, состоящие из приема лекарственных препаратов и физиотерапевтических методов.

Острая и подострая формы заболевания требуют госпитализации в стационарное отделение и назначение трехдневного постельного режима. Больные с заболеваниями позвоночника нуждаются в использовании специальных ортопедических матрасов либо твердых поверхностей для сна и отдыха. Это значительно снизит нагрузку на позвонки и улучшит самочувствие. Для устранения болевого синдрома также применяют холодные и теплые компрессы.

Для лечения патологии назначается медикаментозная терапия:

  • уколдля купирования острых болей, не поддающимся устранению с помощью болеутоляющих средств, выполняется блокада пораженного отдела позвоночника с помощью анальгетических препаратов в комплексе с гормональными (чаще используют сочетание Лидокаина с Дексаметазоном);
  • противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак);
  • мочегонные препараты для снятия отечности (Фуросемид, Гипотиазид);
  • миорелаксанты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
  • комплексы витаминов и минералов с повышенным количеством витамина группы В;
  • ненаркотические (Баралгин, Диклоберл) и наркотические (Кодеин, Трамадол) анальгетики.

Для снижения нагрузки на пораженную часть спины используют специальные методы:

  • для облегчения поясничных болей при грыже диска l5 s1, l4 l5 применяется вытяжение позвоночного столба;
  • для снятия напряжения с шейного отдела используются специальный фиксирующий воротник для обездвиживания шеи.

Парамедианная грыжа диска на ранних этапах хорошо поддается физиотерапевтическому лечению. С этой целью назначается лечебный массаж, гимнастические упражнения, мануальная терапия, ультразвуковое воздействие, электрофорез, магнитотерапия. В стадию ремиссии высокие положительные результаты обеспечивает санаторно-курортное лечение.

В случаях отсутствия положительной динамики в течение 4 месяцев лечения, ухудшения состояния пациента и присоединения выраженных неврологических симптомов применяется хирургическое вмешательство. В ходе операции производится частичное или полное удаление межпозвоночного диска и замена на имплантаты.

Оперативное лечение довольно эффективное, однако любые хирургические процедуры на позвоночнике могут нарушить его нормальное функционирование и спровоцировать развитие тяжелых последствий.

Лечение грыжи грудного отдела не предполагает обязательного оперативного вмешательства.

Опытный хирург предложит вам множество терапевтических методов.

Доктор Фархат для каждого пациента подбирает индивидуальный курс, учитывая стадию развития грыжи, ее расположение и особенности, наличие осложнений.В подавляющем большинстве случаев удается подобрать такой вариант терапии, который позволяет избежать операции. Стандартная ситуация – рекомендация опробовать несколько различных методик и их комбинаций.Но если специалист рекомендует провести операцию грыжи, не откладывая, стоит прислушаться к его мнению. Часто это единственный способ избежать многих осложнений!Показания к хирургическому вмешательству:

  1. высокий риск развития осложнений («корешковый синдром» и прогрессирующие неврологические дефициты),
  2. доказанная неэффективность консервативных методов,
  3. невозможность обезболивания.

Профессор Фархат имеет огромный опыт борьбы с грыжами грудного отдела.

В своей работе он сочетает различные методики, выстраивая для больного индивидуальную программу. Центр профессора Фархата использует следующие терапевтические методы (ССЫЛКА НА 1 грыжа межпозвоночная):

  • мануальная терапия
  • рефлексотерапия
  • электрофорез
  • физиотерапия
  • аппаратное вытяжение
  • лечебная физкультура.

Облегчить болевые ощущения и вернуть к активной жизни помогают малоинвазивные методики:

  • костная блокада
  • гидропластика
  • холодноплазменная нуклеопластика
  • лазерная вапоризация.

Хирургические манипуляции в грудном отделе требуют от нейрохирурга уникального опыта и высокой квалификации – слишком высок риск повредить нервные окончания в узком позвоночном канале!

Одно из достоинств эндоскопической операции – широкий обзор оперирующего хирурга, который обеспечивает эндоскопическая видеокамера. Нервные корешки отлично визуализируются, тем самым сводится к минимуму риск их задеть.Такие операции на сегодняшний день предлагаются лишь в немногих клиниках: они требуют новейшего технического оснащения, особых условий и уникального хирургического опыта оперирующего врача.

В Центре профессора Фархата вам всегда готовы оказать профессиональную помощь на самом высоком уровне!Мы уверены, любое оперативное вмешательство должно осуществляться с возможно меньшей травматизацией организма.

  • сводят к минимуму риск осложнений
  • сводят к минимуму риск рецидива заболевания
  • сокращают в несколько раз сроки восстановления
  • уменьшают рубцы и шрамы.

Выбор нейрохирурга и способа хирургического вмешательства играют решающую роль.Доверяйте свой позвоночник только профессионалам!

Помните: ранняя диагностика и вовремя назначенная терапия позволяют избежать тяжелых осложнений, многие из которых являются необратимым.

Записаться на консультацию профессора Фархата вы можете по телефону 7 (495) 777-66-50.Обратите внимание! Если у вас есть результаты исследований, проводимых ранее, не забудьте взять их с собой, когда пойдете на прием.

Факторы риска, причины

Существует ряд причин, по которым грыжа в грудном отделе дает о себе знать. Итак, возникает этот вид грыжи чаще всего при следующих условиях.

  • При разрыве межпозвоночного диска из-за сильного на него давления. К примеру, если вы регулярно поднимаете тяжести в наклоне или если после падения вы приземлились в сидячем положении. Если удар был действительно сильным, то вам может грозить либо перелом позвоночного столба, либо полный разрыв межпозвоночного диска.
  • При разрыве диска из-за «усталости» позвоночника. Ежедневные небольшие нагрузки со временем тоже могут приводить к разрыву диска. Обращаем ваше внимание на то, что даже несерьезные на первый взгляд травмы способны ослабить волокна кольца межпозвоночного диска, что и становится причиной появления грыжи.
  • С возрастом. Симптомы грудной грыжи, которые начинают беспокоить человека в возрасте между 20 и 50 годами, не случайно проявляется именно в этот временной промежуток – именно на эти годы приходятся интенсивные физические нагрузки. Вот почему дети чаще всего застрахованы от появления подобного заболевания.

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела обычно связаны с болью, которая появляется из-за того, что нервные волокна раздражаются. В этой ситуации главное вовремя отправиться к невропатологу и ортопеду, чтобы оперативно получить квалифицированную помощь.

Один из основных симптомов – опоясывающая боль. Помимо этого, может появиться потеря чувствительности в ногах и руках, общая слабость мышц. Нередко у людей с таким заболеванием увеличивается рефлекторная активность мышц.

Если вы обнаружили у себя симптомы грыжи грудного отдела, то диагностика, которой она должна подвергнуться, проводится квалифицированным специалистом, ведь от результатов обследования будет зависеть курс последующего лечения.

Обычно для того, чтобы диагностировать грыжу прибегают к рентгенографии. К сожалению, данный метод лишь косвенно определяет наличие грудной грыжи.

Взамен рентгенографии сегодня все чаще предлагают куда более современный подход – МРТ. Диагностирование при помощи этого метода становится намного более точным, а побочные эффекты, как правило, отсутствуют. При этом, данная процедура безболезненна на 100%.

В зону риска, как правило, входят исключительно взрослые, так как появляется данное заболевание по следующим причинам:

  • Вследствие неудачного приземления на ноги. По инерции при столкновении с землей ударная сила приходится на позвоночный столб. При этом может не только выпасть межпозвоночный диск, но и возможны повреждения костных тканей.
  • Вследствие регулярных нагрузок на данный отдел позвоночника. Так называемый синдром усталости, когда ежедневные нагрузки постепенно истончают фиброзное кольцо.
  • Из-за возрастных изменений.
ПОДРОБНЕЕ:  После удаления межпозвоночной грыжи можно ли поднимать тяжести

Для детей данное заболевание не свойственно и появляется крайне редко.

Парамедианная грыжа диска выявляется практически у 75% больных с патологиями позвоночника и представляет наибольшую угрозу для здоровья и жизни пациента в результате сдавливания нервных корешков и возможного поражения спинного мозга.

Основными причинами патологии являются:

  • остеохондроз (дистрофические изменения хрящевой ткани);
  • системные заболевания соединительной ткани, поражающие преимущественно мелкие суставы (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
  • травмы спины;
  • искривление позвоночного столба;
  • аномалии развития позвоночника врожденного характера;
  • лишний вес;
  • тяжелые виды спорта, постоянное ношение тяжестей;
  • недостаточность в организме фосфора и кальция;
  • снижение высоты дисков при нарушении его питания и обезвоживании;
  • возрастные изменения;
  • генетическая предрасположенность.

Возможно ли лечение без хирургического вмешательства?

Грыжа позвоночника парамедиальная грудного отдела

Итак, вы прошли диагностику, которая подтвердила, что у вас явно межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника. симптомы совпали с вышеописанными и теперь вы ждете назначение лечения. Сразу спешим вас успокоить, что не всегда данный диагноз требует хирургического вмешательства.

Общая клиническая картина должна быть на первом месте. Если вам назначили консервативное лечение и в его процессе наблюдаются положительные результаты, то, скорее всего, хирургическая операция не потребуется вовсе. Операция обычно назначается, если лечение неэффективно, а состояние пациента неуклонно ухудшается.

Консервативное лечение актуально, когда болезнь находится на начальных стадиях и вполне достаточно того, что врач уделяет больному постоянное внимание.

Если боль выражена достаточно, следует обеспечить полный покой. В этом случае врач порекомендует взять больничный, а физические нагрузки свести к минимуму. Еще один совет в этом случае – длительный отдых и прогулки на свежем воздухе.

В тех случаях, когда боль терпеть невозможно, врач выписывает обезболивающие препараты. Во главе этого списка всегда идут противовоспалительные нестероидные медикаменты.

В качестве еще одного способа снятия боли у пациентов проводится эпидуральная анестезия. Такой метод обычно применяют в двух случаях: перед операциями или если требуется кратковременное обезболивание, когда другие препараты не приносят облегчения.

Если вас по-прежнему беспокоит грыжа грудного отдела позвоночника, лечение консервативное при этом не помогает, то следует вновь обратиться к врачу – в этой ситуации уже не обойтись без помощи хирурга.

Дискэктомия и ламинотомия – вот два традиционных хирургических способа лечения этого недуга. Дискэктомия предполагает удаление всего межпозвоночного диска, либо его части, а ламинотомия – рассечение некоторых дуг позвонков.

Помимо этих двух способов есть также еще пара методов, которые относят к традиционному лечению грыжи – эндоскопическая дискэктомия и микродискэктомия.

alt

Микродискэктомия в значительно меньшей степени повреждает околопозвоночные ткани, поскольку все действия проводятся с маленького разреза.

Когда хирург занимается эндоскопическим удалением части диска, он прибегает к помощи мини-камер, позволяющих следить за процессом. Эндоскопическую дискэктомию применяют во врачебной практике гораздо реже, чем иные способы избавления от грыжи.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Диагностика

  • Часто симптомы грыжи путают с симптомами других заболеваний таких как стенокардия и язва желудкаБоль при чихании или кашле, глубоких вздохах. При этом она проходит как бы вокруг всего туловища. Данные симптомы характерны при повреждении средних позвонков;
  • Нарушение функций внутренних органов – кишечника, половых органов, мочевого пузыря. Появляется одышка, нарушается процесс мочеиспускания, дефекации. Характерно при повреждении нижней части грудного отдела;
  • Чувство покалывания в грудной клетке вплоть до онемения мышц рук. Появляется боль между лопатками, в груди. Больной может жаловаться на боли в сердце.

Диагностика МРТ способна просветить мягкие ткани, дав возможность ознакомиться с состоянием костной структуры в данном отделе, поэтому считается наиболее эффективной для выявления заболевания.

Узнайте подробнее о развитии грыжи позвоночника в других отделах:

Важным этапом в выборе лечебных мероприятий является диагностика патологии. Обследование позволяет установить окончательный диагноз, выявить точное место расположение грыжи, ее размеры и степень сдавленности спинного канала.

С помощью инструментальных методов диагностики удается определить степень развития болезни и установить к какому виду грыж принадлежит. Также проводится дифференциальная диагностика для исключения других заболеваний спины и позвоночника, в частности раковых опухолей.

Для диагностики дорзальных грыж позвоночника применяются визуализирующие методики обследования. Применительно к костным тканям наибольшей информативностью обладают классическая рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

Классическая рентгенография применяется крайне редко и обычно в тех случаях, когда аналогов (МРТ, КТ) не имеется. Классический рентген способен обнаружить заболевание, но точно оценить его степень (размеры грыжи, вовлечение окружающих тканей в патологический процесс) не представляется возможным.

Значительно лучшей информативностью обладает магнитно-резонансная томография и обычно именно ее и применяют. Она не просто способна обнаружить заболевание, но и оценить его размеры (с высочайшей точностью).

Дорзальная протрузия межпозвоночного диска

Компьютерная томография лучше всего подходит для исследования костных структур, а это значит, что ее можно ставить по приоритету даже выше, чем МРТ. Однако на практике КТ для диагностики дорсальных грыж используют несколько реже, чем МРТ.к меню ↑

Существует несколько видов дорзальных грыж диска позвоночника, различающихся в точной локализации и в направлениях, к которым отходит грыжа:

  1. Фораминальная — наиболее опасный вариант, так как из-за размеров (обычно более 5 мм) полностью перекрывает межпозвоночный канал.
  2. Медиальная-парамедиальная — направлена в центр спинного мозга со смещением в сторону, нередко приводит к стенозу позвоночного канала и парапарезу.
  3. Парамедианная, парафораминальная (как правило, правосторонние) — грыжа выпячивается в сторону одной половины спинномозгового канала.
  4. Диффузная — деструкция всего межпозвонкового диска.
  5. Медиальная — направлена в центр спинного мозга.

Существует три основных стадии дорзальной грыжи:

  • пролабирование — смещение от 2 до 3 миллиметров;
  • протрузия — смещение на 5-15 миллиметров;
  • экструзия — полное выпадение диска.

Дорсальная грыжа на снимке МРТ

Размеры межпозвонковых дорзальных грыж:

  1. От 1 до 5 мм — наименьший размер.
  2. От 6 до 8 мм — средний размер.
  3. От 9 до 12 мм — большой размер.
  4. Больше 12 мм (в том числе несколько см) — секвестрированние или крупный пролапс (выпадение).

к меню ↑

Послеоперационная реабилитация

позвонки

После проведения операции пациент нуждается в полном покое. Требуется ограничить любые резкие движения, в первое время снизить физическую активность, обеспечить ношение поддерживающего корсета. Пациенту необходимо больше времени проводить в лежачем положении с использованием ортопедического матраса. Людям, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидением за компьютером рекомендуется возвращаться к работе не ранее, чем через месяц после операции. Восстановительный период состоит из применения лечебного массажа и физкультуры, физиотерапии, занятий плаванием. Более подробно о реабилитации после операции можно прочитать здесь.

Также уделяется особое внимание правильному питанию, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов (свежие овощи, фрукты, ягоды, творог, молоко, твердые сорта сыров), а также повышением питьевого режима до 2 л. воды в день.

Развитие грыжи чаще связано с поднятиями тяжестей или сидячим образом жизни, что приводит к повышенной нагрузке на позвонки и слабости спинной мускулатуры. Очень важно при появлении первых симптомов своевременно обратиться к квалифицированному специалисту узкого профиля – вертебрологу и невропатологу. После постановки окончательного диагноза врач может назначить наиболее эффективное лечение индивидуально в каждом отдельном случае.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector