Грыжа в шейном отделе позвоночника: методы лечения

Признаки патологии

Если интересно, что такое грыжа, следует разобраться в устройстве позвоночника. Диск находится между позвонками и выполняет амортизационную функцию, исключает вероятность трения. Благодаря этому оказываемая на позвоночник нагрузка распределяется равномерно, а человек не испытывает боли, поднимая тяжести или занимаясь тяжелой работой, спортом. Устройство межпозвонковых дисков: фиброзное кольцо окружает гелеобразное вещество, сверху и снизу находится хрящ. При нарушении целостности плотного фиброзного кольца происходит выпячивание тканей.

Грыжи шейного отдела позвоночника образуются намного реже, чем, например, поясничного или грудного. В зависимости от интенсивности развития этого явления выделяют несколько стадий грыжи:

  • протрузия — при этом фиброзное кольцо незначительно деформируется, ткани выступают за его пределы не более чем на 1-3 мм;
  • пролапс — выпячивание диска на 3-6 мм;
  • явно выраженная грыжа в шейном отделе характеризуется более существенной деформацией — от 6 до 15 мм.

В соответствии с направлением выпячивания тканей различают следующие патологические состояния:

  1. Вентральная грыжа. Характеризуется отсутствием симптомов или слабыми проявлениями, так как выпячивание тканей не оказывает давления на нервные окончания или спинной мозг.
  2. Дорзальные грыжи дисков шейного отдела являются наиболее опасными, так как патология развивается в канале спинного мозга.
  3. Фораминальная грыжа локализуется в позвоночном отверстии.
  4. Медианная грыжа характеризуется выпячиванием тканей по центру.
  5. Латеральные грыжи в шейном отделе позвоночника выступают с боковой стороны диска, могут пережимать позвоночную артерию.

Существует еще грыжа Шморля. Это патологическое состояние, при котором происходит прорыв хрящевой ткани диска. Однако в подавляющем большинстве случаев такой диагноз ставят при деформации диска в поясничном и грудном отделах. Основная причина — сутулость, интенсивные нагрузки на позвоночный столб. Грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника образуются редко.

В 5 и 6, а также 7 позвонках патология развивается чаще. Это обусловлено их устройством. Так, форма отверстий, через которые проходят нервы, треугольная. Это упрощает процесс деформации спинного мозга. В результате именно на участке, где располагаются позвонки С5, С6, шейная грыжа развивается чаще всего.

В группе риска находятся пожилые люди (старше 60 лет), спортсмены, водители, танцоры. Причины развития межпозвоночной грыжи шейного отдела могут быть связаны с физиологическими процессами, например, старение.

При этом происходит снижение эластичности тканей, диск намного хуже растягивается, что приводит к увеличению нагрузки на него. Распространенные причины развития шейной грыжи:

  1. Остеохондроз. При этом ухудшается питание фиброзного кольца, оно теряет функциональность, перестает растягиваться, становится ломким.
  2. Спондилез — воспалительный процесс, охватывающий сустав, который располагается между выше- и нижележащими позвонками. Межпозвонковый диск теряет функциональность и перестает воспринимать оказываемые на него нагрузки.
  3. Регулярное травмирование приводит к нарушению целостности фиброзного кольца. При очередной травме произойдет более сильный разрыв и выпячивание тканей.
  4. Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника может развиться и при резком движении головой. В данном случае причина та же — микротравмы фиброзного кольца с последующим выпячиванием тканей.
  5. Регулярные монотонные движения головой, длительное пребывание в одном довольно неудобном положении.

Ряд факторов способствует развитию грыжи:

  1. Различные заболевания позвоночного столба, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими процессами.
  2. Обезвоживание, что может иметь место в связи с профессиональной деятельностью (работа в горячем цеху), повышением температуры, диареей, обильной и частой рвотой. Если потеря жидкости не восполняется, межпозвонковые диски становятся менее эластичными, сильнее подвержены ломке.
  3. Сутулость, сколиоз и другие проявления нарушения осанки.
  4. Недостаток кислорода в тканях, например, при курении.
  5. Нарушение обменных процессов.
  6. Гиподинамия или, наоборот, интенсивные нагрузки.
  7. Работа, связанная с вибрационными волнами.
  8. Аномалия позвонков.

Начальные симптомы грыжи шейного отдела позвоночника – следующие:

  • периодически в шее возникает дискомфорт;
  • человек уже не может достать подбородком до грудины. Во время этого теста шею может слегка тянуть, но головной болью или выраженным дискомфортом это не сопровождается;
  • если голову резко повернут в сторону, ощущается хруст в шее.
Локализация Симптомы
Между первым и вторым позвонками Поражение диска данной локализации приводит к:
  • головным болям в одной половине головы;
  • головокружению;
  • нарушениям сна;
  • психозам;
  • шуму в ушах;
  • нарушение координации движений
Между вторым и третьим позвонками Отсюда происходит иннервация и кровоснабжение глаз, языка, лба. Поэтому симптомы поражения этого отдела – следующие:
Между третьим и четвертым Отсюда выходит нервный корешок, иннервирующий щеки, зубы, наружное ухо, лицевые кости. Его защемление приводит к развитию:
Между четвертым и пятым позвонками Отсюда идет иннервация носа, губ, рта. Нарушение ее приводит к появлению таких симптомов:
  • паралич мимических мышц с одной стороны;
  • головная боль;
  • частые болезни уха;
  • постоянно рецидивирующие заболевания носа;
  • невозможность поднять в стороны вытянутые руки;
  • шею тяжело наклонять вбок и назад;
  • слабость при сгибании-разгибании плеча
Грыжа 5 и 6 позвонка В промежутке между этими позвонками проходит корешок, иннервирующий голосовые связки, зев, глотку. Проявляется его защемление:
  • охриплостью;
  • ощущениями инородного тела в глотке;
  • частыми болезнями глаз;
  • постоянными ангинами;
  • рецидивирующими болезнями органов полости рта;
  • онемение и легкое дрожание рук;
  • нарушение функции сгибания-разгибания запястья;
  • может быть вялый паралич запястья;
  • покалывание, жжение или онемение по наружной поверхности предплечья;
  • слабость бицепса плеча;
  • боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца
Поврежден диск между 6 и 7 позвонками Из этого промежутка производится иннервация мышц шеи, плеч, также дополнительно иннервируются миндалины. Ущемление корешка приводит к развитию:
  • одышки;
  • осиплости голоса;
  • крупа;
  • хронического кашля;
  • слабость трицепса;
  • покалывание и жжение, спускающееся по задней поверхности руки вниз до среднего пальца кисти
Пострадал межпозвонковый диск между 7 шейным и первым грудным позвонком Отсюда происходит иннервация щитовидной железы, локтей, плечевой области. При защемлении этого корешка появляются такие симптомы:
  • боль в лопатке или плече;
  • частые бронхиты;
  • болезни щитовидной железы;
  • частые артрозы, бурситы;
  • «вялость» рукопожатия;
  • ощущение «ватности» руки, больше в области кисти;
  • может быть нарушение мелкой моторики руки;
  • изменяется чувствительности от лопатки до мизинца

Данные симптомы не отличаются от признаков опухоли или воспаления спинномозговых корешков, а также от остеохондроза этого отдела. Отличить эти патологии можно по данным магнитно-резонансной или компьютерной томографии шейного отдела позвоночника.

Грыжу можно также заподозрить при имеющемся уже диагнозе «Остеохондроз шейного отдела» по тому факту, что на фоне лечения этого заболевания или не происходит улучшения, или состояние и вовсе ухудшается.

Лечение шейной грыжи без операции

Межпозвонковая грыжа – явление достаточно распространенное, с ним приходится сталкиваться многим людям. Но несколько особняком стоят случаи, когда это заболевание появляется в шейном отделе позвоночника. Причиной тому – специфика данного отдела, о которой мы расскажем ниже. Именно эта специфика может серьезно осложнить как жизнь пациента, так и само лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела.

В чем же сложность?

Шейный отдел позвоночника является «Ахиллесовой пятой» человеческого тела

Основная проблема в том, что шейный отдел очень невелик. Это своего рода «бутылочное горлышко» человеческого тела, самое уязвимое его место. Объем самой шеи очень мал, это же можно сказать и о диаметре позвоночного канала в этом отделе позвоночника. При этом через этот относительно небольшой объем проходит масса кровеносных сосудов и нервных каналов. Их высокая плотность оправдывается тем, что мозг должен хорошо снабжаться кислородом и при этом получать все необходимые сигналы от нервных окончаний.

В нормальном состоянии такая высокая плотность важнейших сосудов и каналов проблемой не является. Шейный отдел позвоночника вообще очень мобилен, даже у людей с малоподвижным образом жизни шея почти постоянно получает нагрузку. Таким образом, человеческий организм пытается «застраховать» себя от возможных проблем.

Но именно эта постоянная нагрузка имеет и «обратную сторону медали». Причиной большинства заболеваний позвоночника становятся нарушения обмена веществ. Чаще это явление возрастное, но сейчас, учитывая не самую лучшую экологию и далеко не самое правильное питание, такие проблемы начинают возникать и у относительно молодых людей. Результатом, как мы уже сказали, становится развитие остеохондроза и других заболеваний позвоночника. При этом больше всего страдают межпозвонковые диски.

Начнем с того, что межпозвонковые диски не имеют своих кровеносных сосудов. Необходимые им элементы они получают с помощью диффузии из соседних тканей. А вот сам процесс диффузии достаточно «капризный» — чтобы диск получил необходимое количество элементов, они не просто должны быть «на месте» в необходимом количестве, еще и нужно, чтобы организм человека (в том числе и шея) получал необходимые физические нагрузки. В наше время, как мы уже сказали, возникают проблемы одновременно с двумя этими требованиями.

Грыжа в шейном отделе позвоночника: методы лечения

Что же происходит дальше? Межпозвонковый диск начинает терять воду, а потом – свои амортизационные свойства. В результате он не может выполнять свои функции, постепенно под постоянным давлением он начинает «сдавать позиции», или говоря проще – расплющиваться, в результате чего в некоторых местах могут образоваться протрузии – потенциальные межпозвонковые грыжи, которые сами по себе могут стать причиной ряда крайне неприятных симптомов. Если же протрузия протекала бессимптомно, или человек вместо лечения предпочел проигнорировать не слишком сильную (пока) боль, то следующим этапом станет появление грыжи.

Грыжа диска позвоночника

В этом случае речь идет о том, что в межпозвонковом диске появляется разрыв, через который выходит пульпозное ядро. Именно выход этого ядра за пределы диска и является грыжей. Какими симптомами сопровождается такой процесс мы описывать не будем, уточним только, что для шейного отдела позвоночника даже протрузия становится проблемой (из-за упомянутой выше плотности «начинки» шеи), а грыжа – сродни катастрофе.

ПОДРОБНЕЕ:  Сколько по времени длится операция по грыже. Послеоперационная грыжа

При таком диагнозе, как межпозвоночная грыжа шейного отдела, лечение начинается сразу после проведения полной диагностики. Следует отметить, что врачу нужно провести достаточно много исследований, чтобы определить размер и локализацию межпозвоночной грыжи, а также выбрать необходимое лечение. Не будем пока останавливаться на вопросах диагностики, а рассмотрим возможные варианты лечения.

В принципе существует два основных метода лечения – консервативное и оперативное.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела характеризуется выпячиванием или выпадением кусочков межпозвоночного диска в позвоночный канал. Это ведёт к сдавливанию нервных волокон, что выливается в ряд различных симптомов. Считается, что это заболевание – одно из тяжелейших дегенеративных изменений.

Беда в том, что сам отдел невелик, но пропускает через себя великое множество кровеносных сосудов, да еще и нервных окончаний. Нарушение функциональности шейного отдела приводит к тяжёлым последствиям, сильно усложняя состояние пациента. По статистике страдают от этого недуга 5 человек из 10000, преимущественно мужчины. Иначе эту патологию могут называть синдромом или пролапсом межпозвонкового диска, грыжей пульпозного ядра.

Межпозвоночная грыжа может развиться вследствие травмы позвоночника (первичная), либо на дисках, поврежденных ранее (вторичная).

Первичная грыжа межпозвоночного диска возникает в результате:

  • Больших физических нагрузок;
  • Резких наклонов или изгибов;
  • Сильных ударов в область шеи.

Вторичная грыжа межпозвоночного диска возникает по причине:

  • Запущенных заболеваний позвоночника;
  • Остеохондроза.

Истинная причина межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника связана с физиологией организма. Так как питание межпозвонковых дисков осуществляется не через сосуды, а с помощью собственных глубоких мышц, именно их поражение ведет к развитию заболевания.

Если мышцы не работают длительное время (отсутствие регулярных нагрузок), начинается их спазм. В шее возникает чувство боли, но многие не придают этому значения, продолжая вести привычный образ жизни. Со временем развивается дистрофия мышечных волокон: они атрофируются и перестают работать. Межпозвонковым дискам начинает не доставать питания, они высыхают и становятся хрупкими, теряя свою функциональность.

Нажмите на картинку для её увеличения

Чтобы приступить к лечению, необходимо распознать заболевание. Справиться с этим поможет перечень симптомов. Однако спутать болезнь с другими очень просто, поэтому многие пациенты долго лечат иные суставные патологии, что не приводит к нужному результату. Лучшим решением будет обратиться к доктору, как только возникнут первые жалобы или признаки шейной грижи.

Ранние проявления межпозвоночной грыжи шейного отдела:

  1. Болевой синдром, возникающий неожиданно, вследствие резкого или травматического движения;
  2. Боль в шее непостоянная, ноющая, отдает в плечевой сустав;
  3. Возникают головные боли.

В дальнейшем состояние ухудшается, боль становится не только нетерпимой, но и постоянной. Ощущается онемение конечностей, нарушается походка. Мышцы атрофируются, а закончиться болезнь может параличом дыхательных путей, что приводит к смерти.

Существует более детальное разделение симптомов. Как говорилось ранее, в шее проходит множество нервных окончаний и сосудов. Поэтому и признаки можно разделить на симптомы компрессии нервных корешков и сосудистые нарушения.

Вас изводят постоянные головные боли и скачки давления? Руки немеют без видимой на то причины?

Возможно, стоит обследоваться на предмет грыжи шейного отдела позвоночника.

Грыжа является второй по частоте появления после поясничной. Она появляется у людей, ведущих малоподвижную жизнь, регулярно работающих за компьютером и проводящих большую часть дня сидя.

Словом, в группе риска оказывается каждый из нас.

Содержание

Больше всего возможности образования грыжи шейного отдела подвержены люди в возрасте 35-50 лет, однако она может появиться и раньше: например, после серьезной травмы или сложного физического упражнения.

Симптомы

Грыжу иногда путают с обычным защемлением мышцы после неудачного поворота головы.

Важно как можно раньше отличить симптомы грыжи, чтобы оперативно начать лечение и избавиться от недуга.

Общие признаки – это онемение мышц, покалывание, боль в шее, которая становится сильнее при наклонах головы. Головная боль, стук в висках и болезненные ощущения в руках также являются сигналом того, что пришло время прекратить откладывать визиты к врачу.

Вы можете испытывать как все описанные симптомы, так и только один из них. При разном течении заболевания признаки будут абсолютно разными, и часто из-за неумения пациента объяснить свои ощущения лечение затягивается.

В этом случае на помощь приходит профессиональная диагностика.

Диагностика

Совсем недавно определить только зарождающуюся позвоночную грыжу было практически невозможно, но сегодня, с приходом новых методов диагностики, эффективность постановки диагноза увеличилась.

Самым популярным из современных методов диагностики является МРТ, расшифровывающаяся как магнитно-резонансная томография. Преимущество МРТ в том, что именно она дает объемное, подробное изображение необходимого позвонка или всего шейного отдела, позволяя получить максимум информации о состоянии дисков, хрящей, корешков.

Компьютерная томография (КТ) с миелограммой показывает даже тончайшие ущемления корешков, которые были бы не заметны на МРТ, поэтому считается более информативной. Однако КТ с миелограммой подразумевает введение специального красителя в спинномозговой канал. Эта операция довольно сложная и болезненная, поэтому применяется лишь при особой необходимости.

Электромиография

Понять, какие мышцы пострадали от защемления вследствие появления грыжи, поможет электромиография. В процессе электромиографии тонкие иголочки вводятся в различные мышцы конечностей, что позволяет определить, какой из межпозвоночных дисков шейного отдела поврежден.

В сумме все эти три метода дают полную и максимально информативную картину о состоянии позвонков и межпозвоночных дисков.

Как лечить грыжу в шейном отделе позвоночника

Диагностировав у больного наличие грыжи шейного отдела позвоночника, врач назначает подробное комплексное лечение. В первую очередь всегда применяются консервативные методы.

Физиолечение является главной составляющей успешного избавления от грыжи шейного отдела.

Оно включает лечебные упражнения, гимнастику и физиотерапию в лечебных учреждениях.

Физические упражнения нацелены на снятие болевого синдрома, а также улучшение кровоснабжения между позвонками. Они выполняются медленно, плавно, чтобы еще больше не навредить ослабленной шее.

Наилучший эффект оказывает растяжка, повороты и наклоны головы.

Чтобы уменьшить боль, врач может порекомендовать пройти курс физиотерапии. Ультразвук или тепло положительным образом влияют на межпозвонковые хрящи, поэтому при нарушениях позвоночных дисков часто прописывают электрофорез.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника: симптомы, диагностика, физиотерапия, операция

Грыжа диска может развиться на разных участках шейного отдела. Выделяют ряд признаков поражения хребта, общих для этой патологии: хруст во время движения шеей; дискомфорт; невозможность дотянуться подбородком до грудной клетки. В зависимости от локализации патологии разнятся и симптомы:

  1. Грыжа между позвонками С1 и С2. При этом ощущаются головные боли, но лишь с одной стороны. Пропадает сон, развиваются психозы. Часто кружится голова. К этим признакам добавляется шум в ушах и нарушение координации движений.
  2. Диск между 2 и 3 позвонками. Этот участок отвечает за кровоснабжение органов зрения, лобной доли мозга, языка, поэтому симптомы будут следующие: потеря чувствительности языка, черные точки перед глазами, развивается кривошея, часто возникает головная боль. Добавляется нервозность, депрессия, панические атаки. Возникает постоянное ощущение ползающих мурашек по коже головы.
  3. Поражение диска 3 и 4 шейных позвонков. При этом ухудшается слух, обоняние, зрение, происходит поражение тройничного нерва.
  4. Патология между 4 и 5 позвонками сопровождается головной болью, параличом мышц, ответственных за мимику. При этом часто развиваются болезни носа, ушей, затруднены движения руками вверх, шеи — в сторону.
  5. Поражение диска между позвонками С5, С6. При этом часто болят глаза, проявляется ангина, онемение рук, тремор. Затруднено движение запястьем, может развиться паралич мышц на данном участке. Возникает боль в руке, чувство покалывания, жжения.
  6. Грыжи диска между 6 и 7 позвонками. Развиваются круп, одышка, голос меняется на более хриплый. Присутствует слабость в мышцах, покалывание и ощущение жжения.

Болезненные ощущения в зоне шеи могут стать симптомом образования грыжи в шейном отделе, но существует и ряд других признаков, которые указывают на ее наличие:

  • Сильная боль в лопатках, шее и плечах, которая распространяется по всей конечности.
  • Онемение пальцев, уменьшение чувствительности кисти руки.
  • Нарушение сна, эмоционального, психологического состояния.
  • Частые смены показателей артериального давления.
  • Появление двоения в глазах, головокружения или нарушения координации.

В зависимости от того, где «выросла» грыжа, может наблюдаться разнообразная симптоматика:

  • Грыжа, образовавшаяся на уровне С4-С5, проявляется болью в предплечьях, дельтовидной мышце, усиливаются болезненные ощущения при поднятии руки вверх.
  • Патология С5 С6 шейного отдела позвоночника — самая распространенная — боли локтей и бицепса, покалываниями в пальцах и кисти.
  • На уровне С6-С7 характеризуется онемение кисти, предплечья, болезненными ощущениями в зоне трицепса.
  • Для уровня С7-Т1 характерна боль в мизинце, онемение, появление мышечной слабости рук.
ПОДРОБНЕЕ:  Остеохондроз шейного грудного отдела позвоночника симптомы и лечение Лечение позвоночника

Межпозвоночная шейная грыжа чаще всего проявляется внезапно резкой болью в плечах и шее, голове, регистрируется онемение верхних конечностей, ограничение подвижности. Боль усиливается при попытках повернуть или наклонить голову. Сдавление грыжей рядом расположенных нервных окончаний нарушает иннервацию относящихся к нему областей тела и провоцирует появление кислородного голодания мозга.

Проявляется это головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, возможен кратковременный обморок, нарушение координации движений. Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника локализуется между пятым и седьмым позвонком, в зависимости от области сдавления формируются и признаки заболевания.

• При развитии грыжи между пятым и четвертым позвонком (С4-С5) регистрируются боли и слабость в мышцах предплечья, онемения конечностей нет. Боль усиливается при поднятии рук выше плеч.

• Сдавление 7-го шейного нерва (С6-С7) проявляется болью и ослаблением мышцы в большом пальце руки и трицепсе. Возникает онемение предплечья, появляются «мурашки».

• Грыжа на уровне 7-го шейного и первого грудного проявляется слабостью в руке, онемением и болью в мизинце, по всей кисти.

Выраженный процесс развития грыжи сопровождается корешковым синдромом, при этом состоянии возникают интенсивные боли, отдающие в голову, плечи, лопатки. Снижается чувствительность кожи, расположенной над областью патологии. Длительный корешковый синдром приводит к атрофии мышц шейного отдела, что еще больше усугубляет течение и терапию заболевания. Перечисленные симптомы являются наиболее возможными при грыже шейных позвонков.

Но также необходимо знать и учитывать и то, что организм каждого человека сугубо индивидуален и клинические признаки болезни зависят от совокупности многих факторов, в том числе и от сопутствующих соматических недугов. Симптомы грыжи в шейном отделе зависят и от того в каком направлении наблюдается выпячивание диска – боковом, заднем или переднем.

На ранних стадиях грыжа в шейном отделе позвоночника может сопровождаться минимальными изменениями в самочувствии. Больные ощущают ноющую, периодически возникающую боль в шее, мигрени, головокружения, возникают быстро проходящие онемения кистей рук и пальцев. Першение в горле и непостоянный кашель также могут свидетельствовать о развитии патологии диска. Долгие годы человек может безуспешно лечиться от гипертонии, неврологических расстройств, приступов головной боли, не подозревая, что виновник всех этих нарушений грыжа.

Грыжа в шейном отделе позвоночника: методы лечения

Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..

Содержание

Диагностика

Расположение грыжи Симптомы
С1 — С2; С2 — С3; С3 — С4 Изменение чувствительности кожи лица;

резкие периодические боли, идущие от шеи к голове или плечу;

повышение либо снижение артериального давления;

в худшем варианте — затрудненное дыхание.

С4 — С5 Односторонняя боль в плече, которая усиливается при его отведении.
С5 — С6 Болезненность в левой либо правой руке, которая усиливается при сгибании конечности в локтевом и запястном суставах;

изменения чувствительности наружной поверхности одной из верхних конечностей (онемение, покалывание).

С6 — С7 Боль при разгибании предплечья, пальцев левой или правой руки;

онемение, покалывание конечности от плеча до среднего пальца.

С7 — первый поясничный Нарушение мелкой моторики кисти, трудности при ее сжатии;

болезненные ощущения от плеча до мизинца.

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника часто обусловлены нарушением снабжения клеток головного мозга кислородом. Пациент ощущает головные боли, головокружения, могут возникать затруднения с концентрацией внимания. При недостаточном поступлении кислорода в участки мозга появляются дополнительные симптомы межпозвоночной грыжи, развиваются нарушения координации, походка становится неуверенной. Снижается также острота зрения, перед глазами периодически появляются темные круги или точки, последствия ишемии мозга могут быть необратимыми.

Начальные проявления грыжи шейного отдела:

  • дискомфорт в шее;
  • периодический хруст при поворотах головы (особенно если поворачивать резко);
  • при поворотах и наклонах головы в шее возникает боль.

Более поздние симптомы патологии зависят от того, какой диск поврежден грыжей.

симптомы грыжи в шейном отделе в зависимости от того, какой межпозвоночный диск поражен

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от места ее выхода. На схеме: какие участки спинного мозга в шейном отделе за какие функции отвечают, и какие проблемы возникают при их поражении.
Нажмите на фото для увеличения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • шум в ушах;
  • шаткость походки;
  • нарушение равновесия: человек может описывать это как «голова поплыла при совершенно ясном сознании»;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • «мушки» перед глазами;
  • затруднение концентрации на какой-то задаче, снижение внимания.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника: симптомы, диагностика, физиотерапия, операция

Содержание

Диагностика

Обследование пациентов с подозрением на грыжу шейного отдела проводит невропатолог. На основании результатов анамнеза, осмотра и дополнительных инструментальных исследований можно выяснить, как лечить грыжу и можно ли обойтись без операции. При первичном осмотре лечащий врач анализирует чувствительность кожи верхних конечностей, проводит тест на сухожильные рефлексы. Полученные данные информативны для определения локализации грыжи, но подтвердить диагноз можно только дополнительными способами диагностики.

  • Рентгенография — наиболее доступный способ. На снимках видны изменения структуры шейных позвонков, а также косвенные признаки грыжи.
  • Магниторезонансная томография — метод, который позволяет визуализировать вещество спинного мозга.
  • Компьютерная томография — способ, используемый для исследования патологий позвонков.
  • Миелограмма — это метод получения рентгеновских снимков с предварительным введением контрастного вещества. Миелограмма позволяет отследить степень сужения спинномозгового канала.

Межпозвоночную грыжу в шейном отделе необходимо дифференцировать от опухолей подобной локализации, патологиях спинного мозга при сахарном диабете. Не исключено также образование раковых метастазов, если основная опухоль расположена в другом органе.

Для постановки правильного диагноза нужно пройти обследование у невропатолога.

Симптомы, о которых мы говорили выше, встречаются и при других заболеваниях:

  • опухолях спинного мозга;
  • метастазах в позвоночнике (опухолевых клетках, принесенных кровью из ракового новообразования);
  • поражении спинного мозга при сахарном диабете,
  • рентгенографию позвоночника;
  • электромиографию (исследование электрической активности мышц);
  • миелограмму (рентген спинного мозга, когда с помощью поясничной пункции в пространство над ним вводится контрастный препарат);
  • магнитно-резонансную томографию (она лучше «видит» само вещество спинного мозга) или компьютерную томографию (лучше визуализирует кости).

Симптомы грыжи в шейном отделе могут соответствовать и другим патологиям, поэтому задача врача правильно определить диагноз и исключить влияние на недуг других заболеваний. Дифференциальная диагностика грыжи проводится с такими заболеваниями, как диабетическая полиневропатия, опухоли шейного отдела. Не исключается влияние и метастазов злокачественных новообразований, находящихся в других органах. При обследовании обращают внимание на другие хронические заболевания основных органов и костно – мышечной системы, выясняют наличие травм в прошлом. К образованию грыжи могут привести и самые небольшие повреждения, поэтому пациенту советуют вспомнить влияние любых неблагоприятных факторов.

Диагноз выставляется на основе проведения рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, жалоб пациента и определения изменений в области межпозвоночной грыжи. Лечение грыжи основывается на назначении противовоспалительной терапии, массажа, физиопроцедур, грязелечения. При всех грыжах позвоночника в восстановительный период необходимо для улучшения гибкости шейного отдела и работы мышц проводить лечебную гимнастику. Физические упражнения, выполняемые на протяжении всей последующей жизни, сводят к минимуму риск обострения болезни.

Положительный эффект от лечения зависит не только от компетентности лечащего невролога, но и от того в какую стадию патологического процесса пациент обратится за квалифицированной помощью. Поэтому любые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности и движений в руках, дискомфорт в шее являются поводом для всестороннего обследования организма.

Если развилась грыжа Шморля шейного отдела позвоночника или другая патология, связанная с деформацией межпозвонковых дисков, проводится комплексная терапия. Поставить диагноз может невропатолог, при этом выполняется проверка рефлексов и чувствительности конечностей. Подтвердить подозрения можно следующими способами: МРТ, КТ, рентгенография с контрастированием и без.

Первый из названых методов позволяет оценить степень поражения мягких тканей. Рентгенологические исследования рекомендованы для выявления патологий в костных тканях. Рентген с контрастированием проводится с целью оценки степени сужения спинномозгового канала. На основании результатов анализов можно определить, на каком участке развилась патология.

Если решается вопрос, как лечить грыжу шейного отдела позвоночника, следует знать, что существует два варианта:

  • медикаментозное лечение;
  • оперативное вмешательство.

Эта болезнь будет прогрессировать со временем, если не устранить ее причину, например, шейный остеохондроз, болезнь Бехтерева и пр. Лечение грыжи шейного отдела проводится на протяжении 6 месяцев. Задачи, которые при этом решаются:

  • устранение боли;
  • поддержка позвонков;
  • укрепление мышц шеи;
  • устранение спазма;
  • восстановление питания фиброзного кольца.

С учетом этих требований можно лечить грыжу позвоночника. Начинают с терапии медикаментами:

  1. Анальгетики. По мере развития заболевания интенсивность симптомов существенно увеличивается, в том числе и болевые ощущения. Устранить их могут обезболивающие средства. На первоначальном этапе рекомендуется вводить анальгетики в форме инъекций: Диклофенак, Денебол. В дальнейшем заболевание лечится таблетками: Ибупрофен, Мелоксикам.
  2. Хондропротекторы. Если интересует вопрос, как лечить шейную грыжу, следует знать, что подобные средства позволяют убрать симптомы и восстановить функцию твердых и мягких тканей. Продолжительность лечения составляет 6 месяцев.
  3. Миорелаксанты. К этой группе относят препарат Мидокалм, Тизалуд. Их основные задачи: устранение мышечного спазма, облегчение общего состояния.

Последствия и осложнения

Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:

  • Расстройство основных движений выражается в слабости рук, невозможности выполнить некоторые движения. Снижается нормальная подвижность мышц верхней конечности и плечевого пояса. Самым грозным осложнением может стать парез или паралич.
  • Расстройство чувствительности кожи. На первых этапах развития грыжи определяется повышенная чувствительность кожи, в дальнейшем она наоборот снижается. Особенностью межпозвоночной грыжи является нарушение чувствительности сначала с кончиков пальцев, затем симптоматика распространяется на кисти, предплечья и выше.
  • Ущемление содержимого позвоночного столба, то есть спинного мозга. Данное состояние считается серьезным осложнением и требует оказания немедленной медицинской помощи. Защемление спинного мозга выше 4-го позвонка может привести к дыхательному параличу. Патология, развивающаяся на уровне 4 и 5 позвонков, провоцирует возникновение вялого паралича в руках. Ущемление грыжи между 6 и 7 позвонков приводит к параличу нижних и верхних конечностей, отличительной особенностью является сохранение подвижности локтевого сустава.
  • Постоянное вынужденное положение шеи, уменьшающее болевой синдром, приводит к ослаблению мышц с одной стороны и к их напряжению с другой. Все это вызывает неправильное анатомическое положение шейного отдела и влияет на возникновение его искривлений, что при длительном течении болезни видно невооруженным глазом.
ПОДРОБНЕЕ:  Стоит ли делать операцию на позвоночную грыжу

В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:

  • Резкими перепадами давления.
  • Головокружением, шумом в ушах, периодической головной болью, плохо снимаемой анальгетиками. Пациенты отмечают усиление болей в голове после вынужденного, неудобного положения шеи.
  • Нарушение зрительной функции – перед глазами определяется туман и мушки, сужается поле зрения, изображение видимого объекта расплывается. Могут хаотично подергиваться глазные яблоки.
  • Возникают проблемы со слухом.
  • Тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений.
  • Кожа приобретает неестественную окраску – лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
  • Наблюдаются проблемы с координацией движений, больной плохо ориентируется в пространстве, снижается работоспособность.
  • Выраженное нарушение мозгового кровообращения нередко приводит к развитию инсультов, причем это касается не только пациентов в возрасте, но и молодых людей.

Появление серьезных последствий для организма при грыже межпозвоночных диском шеи увеличивается по мере ее выпячивания в позвоночный столб. Чем дольше протекает недуг без соответствующей терапии, тем больше вероятность нарушения всего функционирования организма. Поэтому своевременная диагностика и терапия позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни за минимальный отрезок времени, а профилактические меры не приведут к повторному образованию грыжи.

Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска —  секвестрация.

Наибольшая опасность — ишемический инсульт. Это может произойти вследствие сдавливания вертебральной артерии, которая проходит вблизи от позвоночного столба.

Такие последствия имеют место при крупных размерах грыжи.

Кроме того, на пораженных участках развивается воспаление, может произойти потеря чувствительности тканей. У пациента ухудшается память, нарушается координация движений. Когда имеют место необратимые изменения, оформляют инвалидность при грыже. Это происходит в результате полной или частичной потери трудоспособности. Когда развивается грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение обычно взаимосвязаны, поэтому следует вовремя обращаться к специалистам при появлении первых признаков заболевания. Тогда осложнения не разовьются.

Через шейный отдел позвоночника проходят нервные волокна, поэтому при защемлении корешка, образовании грыжи может развиться радикулит или произойти инсульт. Кроме того, заболевание может привести к плохой транспортировке крови в головной мозг, поэтому могут беспокоить головокружения, страдает память, нервная система. А при несвоевременно начатом лечении и запущенной форме болезни, происходит ущемление спинного мозга, что приводит к параличу, инвалидности.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника: симптомы, диагностика, физиотерапия, операция

Если интересно, можно ли вылечить грыжу диска, нужно учитывать, что положительные результаты достигаются при условии комплексной терапии. Однако сначала необходимо устранить симптомы патологии, затем уже переходят к восстановлению функции межпозвонкового диска. Производится вытяжка позвонков. Для этого используется ортопедический шейный корсет. Вытяжка должна выполняться постепенно, сразу снимать корсет нельзя, необходимо сначала делать непродолжительные перерывы: на время душа, сна.

Лечить межпозвонковую грыжу следует и посредством внешнего воздействия на пораженный участок. Подходящий метод терапии подбирает лечащий врач. Действенные варианты:

  1. Физиотерапия при грыже. Сюда относят магнитотерапию, диадинамотерапию, озокеритовые, парафиновые аппликации. Кроме того, проводится электрофорез с применением анестетиков, например, новокаином. Физиолечение стимулирует организм к самовосстановлению.
  2. Массаж тоже приносит пользу: при этом разрабатываются мягкие ткани, повышается их эластичность. Однако делать процедуру должен опытный врач. В таком случае можно убрать грыжу шейного отдела позвоночника без операции. Опасность данного метода заключается в высокой вероятности защемления нервов или ухудшения состояния фиброзного кольца.
  3. Мануальная терапия при грыже позвоночника дает хорошие результаты, но следует обращаться к опытному врачу. Специалист должен сначала оценить состояние позвоночного столба по результатам обследования.
  4. ЛФК. Активно заниматься упражнениями можно не ранее, чем через 2 недели после начала терапии. Чтобы вылечить грыжу, следует укреплять мышцы шеи. На первоначальном этапе упражнения делают из положения лежа на спине/животе. Резко поворачивать головой нельзя. Движения должны быть статичными. На следующем этапе разрешается выполнять упражнения в положении сидя, вскоре после этого переходят к разминке стоя на ногах.

В период когда принимают обезболивающие при грыже позвоночника, а также другие препараты, к примеру, Мидокалм и другие миорелаксанты, хондропротекторы, приобретается ортопедическая подушка. Она позволит распределить нагрузку, оказываемую на позвонки и диски. Тогда эффект от лечения будет лучше. Кроме того, ортопедическая подушка позволяет принять наиболее правильное положение шеи во время сна, что способствует профилактике других патологий.

Грыжа в шейном отделе позвоночника: методы лечения

Если интересно, можно ли бегать при грыже, следует знать, что спорт, в том числе и бег, показан при подобных патологических состояниях, но не ранее чем через 6 месяцев после начала терапии. Прежде всего нужно избавиться от острых проявлений заболевания, затем восстановить функциональность позвоночного столба. Йога при грыже шейного отдела позвоночника тоже допустима. При подобных патологиях есть ограничения на выполнение ряда движений, но если заниматься в соответствии с рекомендациями специалиста, эффект будет терапевтическим. С помощью йоги выполняется лечение шейного остеохондроза — первопричины грыжи.

Наряду с такими методами, как медикаментозное лечение, физиопроцедуры при грыже, мануальная терапия, массаж, можно применять и лекарства, приготовленные в домашних условиях. Действенные народные средства:

  1. Настойка корня сабельника. Понадобится 100 г сырья и 1 л водки. Компоненты объединяют и оставляют настаиваться на 3 недели. Принимать средство нужно трижды в сутки по 1/3 ст. л.
  2. Лечить межпозвоночную грыжу допустимо с помощью сока алоэ, меда и спирта. Берут свежее сырье, листья нужно измельчить, чтобы получить сок (1 доля). Добавляют мед (2 доли) и спирт (3 доли). Лекарство оставляют на сутки в тепле, затем применяют. При лечении грыжи народными средствами рассматривают вариант нанесения лекарства на пораженный участок. Сверху закрывают марлей и оставляют на 1 час.

Если появилась грыжа шейного отдела позвоночника, лечение народными средствами должно быть щадящим, так как это вспомогательный метод терапии.

Содержание

Диагностика

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 12.07.2019

Лечение консервативное и оперативное

Если в процессе лечебного процесса, который в среднем длится 6 месяцев, не удалось добиться положительных изменений, проводится операция по удалению грыжи шейного отдела. Показания к радикальной терапии:

  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • проблемы со зрением, слухом;
  • попадание части оторвавшегося пульпозного ядра в спинномозговой канал.

В хирургии существуют разные методы лечения путем проведения операции:

  1. Остеосинтез и передняя дискэктомия. При этом удаляется часть диска, вышедшего за пределы фиброзного кольца. Вместо него вводится костная масса или имплант, что позволит частично восстановить функциональность позвоночного столба на данном участке.
  2. Задняя дискэктомия. Разрез тканей делается на другом участке шеи.
  3. Микроэндоскопическая дискэктомия. При этом задействуют эндоскоп.

Удаление грыжи позвоночника лазером выполняется на ранних этапах развития патологии.

Межпозвоночный диск не восстанавливается быстро и полностью, как порезанная кожа или сломанные кости. Еще на него постоянно действует нагрузка вышележащих участков тела (в случае шейных позвонков это голова), что также затрудняет восстановление.

Цели лечения:

  • временно обездвижить участок позвоночника с «больным» диском;
  • улучшить питание и устранить воспаление с помощью медикаментов;
  • укрепить мышцы, которые участвуют в поддержании позвоночника, чтобы по окончании периода обездвиживания ситуация не ухудшилась еще больше (необходимо не допустить «съезжания» проблемного позвонка в сторону самых ослабленных мышц).

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела лечится консервативным и оперативным путем. При отсутствии признаков нарушения дыхания и кровообращения проводят консервативную терапию.

При выраженных болях в шее, спине, головокружении или нарушении зрения или слуха, вызванных межпозвоночной грыжей, пациенту назначают постельный режим на 5–7 дней. Шею фиксируются воротником Шанца.

  1. медикаменты,

  2. физиотерапию,

  3. ЛФК,

  4. дополнительные виды терапии.

воротник Шанца

Воротник Шанца используют при обострении заболевания

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector