Инфекционные заболевания позвоночника: лечение, признаки, профилактика, у взрослых

Анатомическая справка

Позвоночный столб, или позвоночник человека – это основная осевая часть скелетного каркаса, состоящая из различных позвонков, суставов, межпозвоночных дисков и прочих костно-мышечных образований, последовательно соединенных между собой. Основное предназначение главной позвоночной кости скелетного каркаса – это сохранение равновесия у человека, смягчение (амортизация) при резких толчках и ударах, при механических, динамических и статических нагрузках, испытываемых организмом.

Всего насчитывается 24 вертикальных позвонка (суставов тела), которые разделяют на отдельные категории или группы (отделы), имеющих собственные названия:

  • Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, обозначаемых в анатомической топографии, как С1 – С7.
  • Грудная часть позвоночной оси связана группой суставов позвоночника, состоящей из 12 позвонков, анатомически обозначаемых, как Th1 – Th12.
  • Поясничный и крестцовый отдел, всегда связывали вместе, так как это костно-суставное образование в медицинской терминологии обозначают как пояснично-крестцовый отдел позвоночника, состоящий из L1 – L5 (поясничных) и S1 – S5 (крестцовых) позвонков.
  • Копчиковый отдел – это группа костно-суставных образований, завершающий основу опорно-двигательной системы позвоночника, которые топографически определяются, как Co1 – Co5.

Существует два вида заболевания позвоночника, которые являются нарушением анатомической структуры, связанных с изменением осевого расположения костно-суставных элементов межпозвоночного пространства.

Так, лордоз – это вентральное смещение шейных и поясничных отделов, а кифоз – это дорсальное смещение грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночной системы. Другими словами, в первом случае, костно-суставные сегменты выгнуты вперед, а во втором случае – назад.

Такие болезни позвоночника и суставов у человека, могут иметь как приобретенный характер патологического нарушения, так и возникать, в результате наследственного изменения анатомической формы. Степень выраженности и лечение болезней позвоночника такого типа, определяется после рентгенологического сканирования.

Эффективным методом излечения от наследственной или приобретенной патологической аномалии является традиционная медикаментозная терапия и альтернативные способы медицинского воздействия (специальный массаж, лечебная физкультура, ношение бандажа, физиотерапевтические процедуры). При лечении приобретенной формы патологического лордоза или кифоза, необходимо учитывать сопутствующие заболевания, так как они, возможно, и являются причинно-следственным фактором развития позвоночного искривления.

Симптомы болезни

В начале развития заболевания происходит ухудшение общего состояния, может подняться температура. Затем появляются боли в поражённом инфекцией отделе позвоночника, мышцы спины рефлекторно напрягаются (защитная реакция на постоянные боли), заметно нарушается его подвижность, что сразу отражается на походке и движениях человека. Болезнь может начаться как внезапно и остро, так и скрыто, постепенно, что зависит от индивидуальных особенностей организма и реакции на инфекционный процесс.

Если болезнь начинается внезапно и остро, то обычно это приводит к обширному разрушению и сильному изменению формы тел позвонков. Общее состояние таких больных тяжёлое и заболевание может закончиться смертельным исходом.

Если же поражение начинается постепенно и развивается медленно, то и разрушения и изменения в позвонках могут быть очень незначительные или вовсе отсутствовать. При вовремя начатом и правильно подобранном лечении процесс быстро затихает и может пройти бесследно.

Инфекционные заболевания позвоночника: лечение, признаки, профилактика, у взрослых

Термин «спондилит» образован от греческого слова spondylos, обозначающего позвонок, и окончания –itis, указывающего на воспалительный характер процесса. Это группа заболеваний позвоночника, объединенных первичным разрушением позвонков. Впоследствии развивается деформация позвоночника. Поражение вызвано микроорганизмами, то есть является инфекционным процессом.

Проявления патологий позвоночного столба не ограничиваются болевым синдромом и могут сопровождаться скованностью движений при поворотах и наклонах и туловища, онемением и мышечной слабостью в конечностях. При поражении шейного отдела возможны головные боли и головокружения, скачки артериального давления, ухудшение зрения и слуха.

В зависимости от типа заболевания болевой синдром может быть резким, жгучим, кинжальным и простреливающим, а также ноющим, тянущим или тупым. Одним патологиям он сопутствует постоянно, а при других беспокоит время от времени.

Шейный сегмент могут поражать такие заболевания, как остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, миозит, артроз фасеточных суставов, спондилез, остеопороз. Прогрессирование остеохондроза нередко приводит к образованию межпозвоночных грыж, радикулопатии и компрессии спинномозгового канала.

Виновником болей и других неприятных ощущений могут быть травмы и их осложнения в виде деструкции позвонков, дисков и связочно-мышечного аппарата. Зачастую болезненность в шее носит временный характер и возникает после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения или длительного пребывания в неподвижной позе.

Болезни шеи приносят не только дискомфорт и ограничение подвижности, но и негативно отражаются на работоспособности и психоэмоциональном состоянии.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, соединенных с реберными дугами, за счет чего плотно фиксирован и практически неподвижен. Благодаря такому строению и сравнительно небольшим размерам межпозвоночных дисков он наименее уязвим для развития большинства заболеваний.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия (торакалгия) возникает при повреждении межреберных нервов и сопровождается крайне резкой болью.

Проблемы с позвоночником в данной области возникают преимущественно из-за сколиоза, симптомы которого напоминают остеохондроз. В более редких случаях диагностируются инфекционные поражения (туберкулез или полиомиелит), межпозвонковая грыжа, межреберная невралгия, а также заболевания соединительной ткани.

Вертеброгенные боли

Боль может ощущаться в межлопаточной области или распространяться на грудную клетку, шейно-воротниковую зону и поясницу. Зачастую болевой синдром нарастает при кашле, чихании или смехе, то есть любое движение отдается болью.

Поскольку грудные позвонки фактически спаяны с ребрами, ограничение сгибания-разгибания позвоночника наблюдается нечасто. Однако пациенты иногда жалуются на ослабление мышц брюшного пресса, поясницы и ног.

Типичным признаком поражения грудного отдела служит расстройство кожной чувствительности, которая может как повышаться, так и снижаться. Кроме того, приступы боли провоцируют спазм сосудов нижних конечностей, что проявляется побледнением, похолоданием либо покалыванием в ногах.

Повреждение грудных позвонков может сопровождаться болями за грудиной, что нередко приводит пациентов на прием к кардиологу. Давящие и опоясывающие боли в области сердца практически невозможно отличить от сердечных. Однако кардиограмма вряд ли выявит какие-либо отклонения.

Наиболее сильные боли возникают при корешковых синдромах, когда спинномозговые нервы оказываются зажатыми спазмированными мышцами или сместившимися позвонками, а также при межреберной невралгии. Корешковые синдромы (радикулит) чаще наблюдаются в поясничном отделе, а межреберная невралгия локализуется исключительно в грудном.

Причины межреберной невралгии весьма многообразны – это может быть переохлаждение, неудачное движение, ушиб, искривление позвоночника, герпетическая инфекция, спондилез или остеохондроз.

Здоровый образ жизни

Невралгическую боль пациенты сравнивают с прострелом или ударом электрического тока. При ее появлении человек буквально замирает и старается не шевелиться, боясь вызвать новый болезненный приступ.

Пояснично-крестцовый отдел, так же как и шейный, является очень подвижным. Однако позвонки здесь более крупные, поскольку нагрузка на нижнюю часть спины максимальна. Высокая подвижность и нагруженность делают данный сегмент достаточно уязвимым для развития дистрофических процессов.

Среди названий возможных болезней есть не только остеохондроз, грыжи, спондилез, спондилоартрит, свойственные любому позвоночному отделу. Только в пояснично-крестцовой зоне может развиваться ишиас, причиной которого является защемление либо раздражение седалищного нерва.

Инфекционные заболевания позвоночника: лечение, признаки, профилактика, у взрослыхДисторсия шейного отдела

Симптомами заболевания позвоночника могут быть:

  • боль, чаще всего ноющего, тупого либо тянущего характера. Местом ее локализации может быть не только поясница, но и нижняя часть грудного отдела, паховая область, ягодицы, одна или обе нижние конечности. Характерный признак – трудности с разгибанием спины, особенно после длительного пребывания в наклоненном положении;
  • поясничные прострелы, или люмбаго. Возникают обычно при физической нагрузке или в момент поднятия тяжести, продолжаются несколько часов или дней;
  • расстройство тактильной чувствительности в пояснице и ниже. Онемение, жжение и покалывание может ощущаться даже в пятках и пальцах ног;
  • снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. При длительном течении заболевания мышцы уменьшаются в размерах и атрофируются.

Искривление осанки позвоночника

Сколиоз – это заболевания спины, связанные с трёхплоскостным деформированием позвоночника, результатом которого может быть врождённое, приобретенное или посттравматическое искривление позвоночной оси. Сколиотические болезни спины и позвоночника наиболее часто прогрессируют в раннем детском и/или юношеском возрасте, когда боковое искривление во фронтальной плоскости поражает растущий организм. Наиболее часто, деформация периода роста, или сколиотическое состояние позвоночника, как ортопедической болезни, проявляется у детей 6-15 лет, причём патологическое отклонение чаще возникает у девочек, превышая аналогичную ортопедическую аномалию у мальчиков в 3–5 раз. Существуют различные виды деформации, отличающиеся зоной локализации:

  • Торакальный сколиоз – заболевания позвоночника, при котором искривление отмечаются только в грудном отделе.
  • Люмбальный сколиоз – болезни позвоночника, затрагивающие лишь поясничный отдел скелетного каркаса.
  • Токаколюмбальное искривление – сколиотическое заболевание позвоночника, при котором диагностируется одно деформационное состояние в грудопоясничной переходной зоне позвоночного столба.
  • Комбинированный сколиоз – это болезни позвоночника человека, когда определено двойное S-образное искривление.

Лечить болезнь, то есть ортопедическую деформацию необходимо с ранних её проявлений.

Единственно эффективный способ терапевтического воздействия – это антисколиозная гимнастика, специальный лечебный массаж, корсетотерапия или хирургическая коррекция.

Диагностика спондилита

Осматривая пациента, доктор обращает внимание на такие критерии при постановке диагноза, как картина общей инфекционной интоксикации организма (лихорадка, слабость, потливость), специфические признаки, характерные для инфекции, болезненность при надавливании на поражённые позвонки, легко прощупываемое защитное напряжение мышц и небольшая припухлость в зоне поражённого сегмента.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  1. Рентгенография позвоночника – позволяет выявить участок разрушения позвонка. Чаще в первые 2 недели участок деструкции губчатого вещества позвонка выявить не удаётся, что значительно затрудняет диагностику спондилита. Поэтому для ранней диагностики поражения позвоночника целесообразно применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  2. Специфические серологические реакции – положительный результат той или иной реакции точно устанавливает причину инфекционного спондилита

В постановке диагноза инфекционного спондилита большую роль играет указание пациента на ранее перенесенную инфекцию или признаки наличия инфекции в настоящий момент.

Лечебная тактика зависит от стадии и тяжести протекания патологического процесса в позвонках.

Первой и основной мерой является лечение основного первичного очага инфекции.

Как только появляются признаки поражения позвоночника, сразу же необходимо принимать соответствующие меры для уменьшения повреждения позвонков и предотвращения развития инвалидности:

  1. Назначается полный покой для позвоночника.
  2. Гипсовая кроватка.
  3. Антибиотики внутримышечно или внутривенно в течение длительного времени до полной элиминации патогенного микроорганизма. До выявления возбудителя инфекции назначают антибиотики широкого спектра, которые губительно действуют на многие микроорганизмы.
  4. Обезболивающие препараты назначаются как в виде таблеток, так и мазей.

Когда патологический процесс начинает стихать – продолжает назначаться постельный режим на жёсткой кровати. Рекомендуется носить ортопедический поддерживающий корсет не менее, чем в течение полугода.

При затихшем процессе показана лечебная физкультура и физиотерапия для разработки позвоночника.

В очень редких случаях, при неэффективности вышеперечисленного лечения и нарастании изменений в позвоночнике, проводится хирургическое лечение: санируется и дренируется очаг инфекции.

Остеоартроз позвоночника

Остеоартрозы (артроз, артрит) – это заболевания позвоночника, включающее в себя большую группу различных деформирующих состояний неврологической природы, связанных с дегенеративно-дистрофическим синдромом заболеваний суставов, позвонков и межпозвоночных дисков, причиной которого является поражение хрящевой ткани на поверхности костно-мышечной системы. В воспалительный патологический процесс с биологическим, морфологическим и клиническим исходом, включаются не только суставные хрящи, но и субхондральная кость, связочные сухожилия, капсула, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы.

Лечение заболеваний позвоночника и суставов начинается после болевых ощущений в деформированных сегментах, приводящих к их функциональной недостаточности. Остеоартроз, как собирательный медицинский термин неврологической патологии, является наиболее распространенным видом поражения суставных и костных компонентов позвоночника. Лечение болезни при запущенном состоянии, играет роль поддерживающего фактора, на некоторое время улучшающего качество жизни пациента. Нередко болезнь позвоночной системы, при сложных формах нарушения опорно-двигательной системы, является причиной нетрудоспособности и инвалидности человека.

Широкомасштабные исследования по всему миру подтвердили, что остеоартроз – это распространённая форма клинической патологии, обнаруженная у 7% населения земного шара. Основная лечебная категория – это люди от 35 до 45 лет. Однако на сегодняшний день клиническая симптоматика имеет тенденцию к омоложению. Всё чаще дегенеративное разрушение в костно-суставных элементах позвоночника определяются у молодых людей начиная с 15–16 лет. Причиной остеоартроза являются биологические и/или механические составляющие, связанные с наследственной, эволюционной, метаболической или посттравматической формой образования. Фактором риска первичной формы остеоартроза является:

  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональная деятельность человека;
  • климатические условия, в т. ч. экологическое неравновесие;
  • избыточная масса тела;
  • длительные физические перегрузки;
  • расовая и/или этническая принадлежность;
  • дефицит минеральных и витаминных микрокомпонентов;
  • инфекционное и/или бактериальное поражение костно-суставных сегментов позвоночника;
  • сопутствующие клинические проявления острого или хронического течения;
  • травмы или микротравмы (трещины, ушибы) сустава;
  • пожилой возраст человека.

Общая симптоматика, характеризующая неврологическую болезнь:

  • болевые ощущения при ходьбе, сковывающие и ограничивающие движение;
  • ноющая, тянущая или острая боль, усиливающаяся в положении стоя.

Болезнь будет с каждым днём прогрессировать, если не предпринимать лечебно-профилактических действий, включающих в себя:

  • терапевтическое лечение фармакологическими средствами;
  • методы мануальной коррекции и физиотерапии;
  • эндопротезирование суставов;
  • лечебный массаж и физкультура;
  •  санаторно-курортное восстановительное лечение.

Профилактика болезней суставов при остеоартрозах – это снижение веса, сбалансированное питание, достаточная двигательная активность, своевременное обращение к врачу.

Остеохондроз различных отделов позвоночника

Болезнь представляет собой целый комплекс дистрофических нарушений в отделах позвоночника (костных позвонков, суставов и межпозвоночных дисков), связанных с хроническим течением компрессионного защемления нервных корешков в позвоночных каналах.

Первопричиной дегенеративно-дистрофического нарушения суставных хрящей позвоночника является прямохождение. В течение жизни в организме человека происходит истирание суставной ткани, приводящей к осевому смещению позвоночных сегментов, при котором они теряют свою изначально правильную анатомическую форму, утрачивают эластичность, прочность, и испытывают дефицит жидкостной консистенции в пульпозном ядре. Ускорить эти метаболические процессы, возможно, при следующих условиях:

  • при ограничении подвижности, или, наоборот, при гиперактивной, и нерациональной или несимметричной работе позвоночных отделов;
  • при недостаточном насыщении позвоночных тел витаминными и/или минеральными компонентами.

Большую роль играет, как стимулирующий ускорение дегенерации суставов причинно-следственный фактор – лишний вес у человека, а также деформационные состояния опорной основы, то есть стопы. Патологические или анатомические изменения в продольных и поперечных сводах дистального отдела нижней конечности, не обеспечивают опорно-двигательному аппарату достаточной амортизации, что приводит к потере равновесия и перегрузке в межпозвоночных суставах скелетной анатомической организации.

Несвоевременное медикаментозное лечение и/или запоздалая физиотерапия остеохондроза различных отделов позвоночника, может привести к осложняющему фактору, и обеспечить дальнейший прогресс дегенерации костно-суставных и мышечных структур позвоночника. Например, привести к протрузии и/или грыже межпозвоночных дисков, радикулиту, стенозу и прочим заболеваниям неврологического порядка.

ПОДРОБНЕЕ:  Можно ли колоть мовалис при грыже позвоночника

Классификация

Болезни спины и позвоночника классифицируются с учетом причины возникновения, локализации и типичных симптомов. Перечень патологий, затрагивающих позвоночный столб и паравертебральные (околопозвоночные) структуры, достаточно широк.

скелет человека

По своему происхождению они подразделяются на несколько основных групп:

  • дегенеративно-дистрофические;
  • травматические;
  • неопластические;
  • инфекционные;
  • деформирующие.

На первом месте по распространенности стоят дегенеративно-дистрофические заболевания. В это группу входят остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, а также сопутствующие им корешковые синдромы.

Травматические повреждения позвоночного столба бывают закрытыми, без нарушения целостности кожного покрова и мягких тканей, и открытыми. К последним относятся огнестрельные ранения, колотые и рваные раны.

Классификация травм выглядит так:

  • ушибы;
  • надрывы, разрывы связок и суставных сумок позвонков;
  • переломы остистых и поперечных отростков, тел и дуг позвонков;
  • подвывихи, вывихи и переломо-вывихи позвонков;
  • травматический спондилолистез.

Травматический спондилолистез – это соскальзывание, смещение позвонка вперед. Данное явление может возникать из-за врожденного несращения части дуги позвонка (спондилолиз), однако чаще всего оно встречается у лиц, занятых физическим трудом. Травматический спондилолистез локализуется преимущественно в области поясницы.

Неопластические патологии включают доброкачественные и злокачественные опухоли. В позвоночном столбе опухоли встречаются нечасто, примерно в 15% случаев от всех новообразований костей. Однако даже доброкачественные опухоли сопровождаются тяжелыми симптомами и нередко приводят к инвалидности.

В список болезней инфекционного происхождения входят спондилит, спондилодисцит, остеомиелит, спондилоартрит и абсцессы эпидурального пространства. Кроме того, попадание инфекции в позвоночник не исключено при наличии сифилиса, туберкулеза, сахарного диабета, артрита и злокачественной опухоли.

Проблемы с позвоночником часто обусловлены его искривлением, которое бывает передне-задним (гипо- и гиперлордоз, кифоз) или боковым (сколиоз). Встречается также и сочетанный вариант – кифосколиоз. Причина подобных деформаций почти в 80% случаев остается невыясненной.

Протрузия межпозвоночного диска

Патологический процесс, при котором происходит выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца, определяется в неврологии, как протрузия. Не являясь самостоятельным заболеванием, а следствием, и стадией остеохондроза, протрузия чаще затрагивает поясницу, локализуясь в поясничном отделе позвоночника, реже дегенеративное осложнение выявляют в шейном отделе позвоночника.

Классический болевой признак поясничной протрузии – это боль в спине, онемение в паховой зоне и в нижних конечностях, а в случае, шейной неврологической патологии – это боль в шейных позвонках, головокружение, болевой синдром в затылочной зоне, повышение внутричерепного давления.

Методы лечения – блокадные инъекции, ежедневный массаж, йога терапия, комплекс лечебно-профилактических гимнастических упражнений.

Межпозвонковая грыжа

Следующий этап дегенеративно-дистрофического разрушения позвоночника – это грыжа в межпозвоночных дисках, характеризующаяся смещением пульпозного ядра за пределы позвоночного тела с разрывом фиброзного кольца. Неврологическая патология наиболее вероятна, по статистическим данным, в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, где зафиксировано около 150 случаев на 100 тысяч мирового населения. Боль, ограничение подвижности, скованность в месте поражения – это основные болевые признаки межпозвоночной грыжи. Предусмотрено плановое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а в случае, когда размеры грыжи превышают 5 мм, рекомендуется хирургическое лечение.

Как избежать заболеваний позвоночника

Неизбежным нарушением метаболических процессов является естественное старение организма. Однако не следует добровольно ускорять эти процессы. В неврологии существует такое понятие, как дорсопатия позвоночника. Не являясь самостоятельным заболеванием, медицинский термин имеет обобщающее значение, которое характеризует общие болевые признаки и симптомы в позвоночнике. Страдают от дорсопатии не только взрослые люди, но и дети. Поэтому профилактика заболеваний позвоночника должна проводиться постоянно в течение всей жизни. Для этого необходимо совсем немного:

  • избегать травмоопасных ситуаций;
  • умерено распределять нагрузки на позвоночник при занятии спортом, активном отдыхе или при работе за компьютером;
  • следить за питанием, то есть не злоупотреблять солёными, жирными, копчёными и маринованными продуктами;
  • избавиться от вредных привычек – курения, алкоголя;
  • ежедневно поддерживать в тонусе костно-мышечную систему, делая лечебно-профилактическую гимнастику;
  • следить за собственной гигиеной тела;
  • избегать инфекционных поражений организма;
  • вовремя лечить любые неврологические патологии;
  •  правильно спать, используя специальные ортопедические изделия для здорового сна.

Соблюдая эти несложные правила общежития, можно отсрочить любые неврологические заболевания и возможные болезни системных анатомических органов жизнедеятельности.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Тактика лечения целиком зависит от поставленного диагноза и имеющихся симптомов. При травмах спины важнейшее значение имеет своевременно и грамотно оказанная первая помощь, а также курс восстановительной терапии. Если травма нетяжелая, показан постельный режим, массаж и тепловые процедуры.

В случае тяжелых повреждений проводится одномоментное вправление или вытяжение с последующей иммобилизацией пострадавшего отдела. Для обездвиживания пораженного сегмента назначается ношение воротника Шанца (для шейного отдела) или специального ортопедического корсета.

Лечение неопластических патологий может включать лучевые и химиотерапевтические методы, прием анальгетиков и противовоспалительных средств. Операции по удалению опухолей выполнить не всегда возможно из-за близко расположенных внутренних органов и спинного мозга. Зачастую новообразование прорастает в них.

Если диагностирована инфекционная патология, то назначаются антибиотики. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Основным методом лечения сколиоза у взрослых является лечебная антисколиотическая гимнастика. При сильном искривлении, когда консервативные методы бессильны, дефект устраняется оперативным путем. Наиболее эффективной методикой на сегодняшний день является установка имплантов, с помощью которых можно убрать даже сколиоз четвертой степени у пациентов старше 30 лет.

Позы при люмбаго

Первое, что нужно сделать при приступе люмбаго – принять позу, в которой боль ощущается меньше всего.

После такой операции необходимо восстановительное лечение, поскольку прямое положение позвоночника для пациента очень непривычно. Нужно заново «настроить» работу мышц, снять напряжение и нормализовать кровоснабжение тканей спины.

При сколиозе 1–2 степени назначаются ортопедические корсеты, тракционное вытяжение, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний носит преимущественно симптоматический характер. В остром периоде необходимо максимально ограничить любые движения: для этого используется воротник Шанца (при поражении шейного отдела) или постельный режим (при повреждении пояснично-крестцового отдела).

Медикаментозная терапия может включать лекарства нескольких групп:

  • противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен, Баралгин, Мелоксикам;
  • миорелаксанты – Мидокалм, Толперизон, Тизанидин;
  • противосудорожные – Карбамазепин, Габапентин;
  • антидепрессанты – Сертралин, Пароксетин.

При корешковом синдроме терапия проводится в условиях стационара, где пациенту делают уколы гормональных препаратов и вытяжку позвоночника.

Эффективными методами лечения всех болезней дегенеративно-дистрофического характера являются физио- и мануальная терапия, массаж и ЛФК.

Лечебные блокады

При сильных болях, не поддающихся купированию медикаментами, проводятся лечебные блокады. С их помощью боль временно «выключается» путем введения лекарств в пораженную область. Чаще всего используются местные анестетики (Лидокаин, Новокаин), для усиления эффекта к ним могут добавляться кортикостероиды (Триамцинолон, Дексаметазон), витамины группы В, сосудорасширяющие (Но-шпа) или антигистаминные (Супрастин, Димедрол) средства.

Блокады показаны при межпозвоночных грыжах, межреберной невралгии, защемлении спинномозговых корешков, миозите и других состояниях, сопровождающихся изматывающей болезненностью.

Обычно бывает достаточно одной процедуры, при необходимости лечение проводится курсом. Инъекции делают 1 раз в 4–5 дней, максимальное количество сеансов – 15.

Операции

Хирургическое вмешательство на позвоночнике выполняется в случае значительной компрессии спинного мозга и заключается в удалении грыж и остеофитов (костных наростов), реконструкции межпозвонковых дисков. Показанием к операции при спондилоартрозе служит неэффективность консервативной терапии.

Объем и методика вмешательства определяется тяжестью повреждения. В настоящее время существует несколько видов операций:

  • дискэктомия – полное или частичное удаление диска;
  • ламинэктомия – удаление части позвонка (ламины), которая представляет собой крышу позвоночного канала;
  • артродез позвонков – закрепление соседних позвонков в состоянии неподвижности (создание искусственного анкилоза);
  • вертебропластика – укрепление пораженного позвонка посредством введения в него костного цемента;
  • замена позвонка искусственным имплантом;
  • лазерная валоризация диска – уменьшение размера грыжи путем испарения жидкости и денатурации белковой составляющей диска;
  • нуклеопластика – удаление части пульпозного ядра диска;
  • перкутанная дискэктомия – в отличие от традиционной дискэктомии, такая операция проводится без разреза, доступ к позвоночнику осуществляется через небольшой прокол.

Протрузия межпозвоночного диска

Нередко при магнитно-резонансной или компьютерной томографии, лечащим врачом определяется хроническое течение неврологического заболевания, при котором обнаруживается патологическое сужение центрального канала позвоночной системы, определяемый в медицине, как стеноз позвонкового канала. Этиология хронического течения заболевания обусловлена врожденной или приобретенной патологией. К врожденной форме стеноза, можно отнести анатомические особенности человека, сформировавшиеся при внутриутробном развитии:

  • укорочение позвонковой дуги;
  • окостенение или ахондроплазия костно-суставных элементов позвоночника;
  • хрящевое или фиброзное расщепление позвоночного тела.

Однако наиболее часто позвоночный стеноз – это приобретенная форма хронического состояния позвоночной системы. К возможным причинам возникновения неврологической патологии относят:

  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
  • оссифицированная межпозвоночная грыжа;
  • поражение ревматоидным артритом;
  • спондилолистез и так далее.

Клинические проявления, беспокоящие пациента:

  • острая боль в спине;
  • болевые ощущения по радикулитному типу, отдающие в обе ноги;
  • слабость позвоночного корсета.

Лечение позвонкового стеноза предусматривает консервативную терапию и оперативное вмешательство. Среди эффективного лечения терапевтическим методом, можно выделить назначение противовоспалительных препаратов нестероидной активности и анальгетики.

Хирургический путь избавления от позвоночного стеноза – это декомпрессивная ламинэктомия, установка стабилизирующей межостистой системы, позволяющей фиксировать правильное положение опорных тел позвоночника.

Самое важное

Большинство болезней, связанных с позвоночником, возникают из-за недостатка физической нагрузки. В особенности это касается дегенеративно-дистрофических патологий, которые диагностируются наиболее часто. Второй по значимости причиной являются травмы спины, причем как полученные однократно, так и повторяющиеся регулярно в силу трудовой деятельности.

Девушка делает планку

Планка – это универсальное упражнение, позволяющее одновременно проработать большинство мышц тела.

В течение долгого времени считалось, что преждевременный износ позвоночных структур связан с прямохождением человека. Последние исследования опровергают эту точку зрения, ведь дегенеративные изменения в позвоночном столбе возникают и у млекопитающих – например, у кошек и собак. Доказано, что в большинстве случаев хронические болезни развиваются вследствие неправильного использования позвоночника.

Из-за низкой физической активности ухудшается кровоснабжение и питание дисков, слабеют мышцы. Этот процесс можно остановить или предотвратить, скомпенсировав недостаток движения. Именно поэтому основой профилактики дегенерации позвоночника должны стать физические упражнения.

Особенно полезны для спины статические упражнения, то есть их лучше делать в медленном или среднем темпе, задерживаясь на 3–5 сек. в точке максимального напряжения мышц.

Инфекционные заболевания позвоночника: лечение, признаки, профилактика, у взрослых

Нужно помнить, что общая жизнеспособность человека в значительной степени определяется состоянием позвоночного столба, поскольку именно от него зависит сила и выносливость мышечного корсета, здоровье внутренних органов.

Прострел поясницы

Люмбаго – это довольно распространенная болевая симптоматика, характеризующаяся острой прострельной болью в нижней части спины, которую очень часто путают с радикулитом.

Острые болевые признаки, как правило, возникают в момент наибольшей физической активности пояснично-крестцового отдела или после неё. Провоцирующий фактор – это перенапряжение поясничной зоны, осевое смещение позвонков или врождённая неврологическая аномалия. Внезапная резкая боль в пояснице может возникнуть после переохлаждения или перегрева организма. Болевые ощущения пульсирующего, прокалывающего или разрывающего характера локализуются глубоко в мышцах и костно-суставных сегментах, на которые человек реагирует вынужденной позой, становясь абсолютно беспомощным.

Остановить боль в пояснице помогут болеутоляющие, обезболивающие и спазмолитические фармакологические средства лечения, а также функциональная физиотерапия.

Пояснично-крестцовый радикулит

Продолжает список самых распространенных заболеваний позвоночника – ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит. Неврологическая патология вызвана нарушением чувствительности и двигательной активности поясницы. Клиническое состояние обеспечено поражением нервных корешков спинного мозга, а точнее, нерва крестцового сплетения (седалищный нерв). Ишиас – это одна из возможных следственных причин и последствий развития остеохондроза позвоночника. Ущемление пучков нервных волокон, происходит за счёт снижения высоты (истирания) дисков и формирования краевых остеофитов – патологических наростов на костной тканевой поверхности. Симптоматические признаки пояснично-крестцового радикулита:

  • боль, отдающая в ягодицу, бедро, голень и/или стопу;
  • уменьшить болевой рефлекс, иногда удаётся при сгибании ноги в колене;
  • при резких движениях и при ходьбе, ощущаются прострелы в спинномозговой зоне поражения.

К прочим причинным факторам возникновения неврологической патологии, можно отнести: переохлаждение организма, механическое повреждение поясничной зоны, приведшей к осевому смещению костно-суставных тел позвоночника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector