Искривление позвоночника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Физиологические изгибы позвоночного столба

  • Шейный и поясничный лордозы. Формируются в процессе физического развития ребенка, когда расширяются его двигательные возможности (начинает удерживать головку и сидеть). Являются выпуклостью позвоночника кпереди.
  • Грудной и крестцовый кифозы формируются внутриутробно, младенец уже рождается с ними. Представлены выпуклостью сзади.

Во фронтальной плоскости линия позвоночника проходит по средней оси тела. Активное и правильное удержание тела в пространстве — это осанка. Деформация позвоночника приводит к развитию патологической осанки и наоборот.

Факторы, провоцирующие искривление позвоночника, подразделяются на приобретенные в течение жизни и врожденные. При этом существуют такие, которые ведут к образованию искривлений и первой, и второй группы. Также эти причины делятся по видам искривления на структурные и неструктурные. Искривление позвоночника называется структурным, если произошло вследствие поражений структуры позвонков, нескольких или одного.

В этом случае причины неправильной фиксации позвоночника следует искать в:

  • наследуемых факторах;
  • различных заболеваниях нервной системы, таких, например, как ДЦП, последствия инсультов, полиомиелит;
  • серьезных генетических заболеваниях, выражающихся в тяжелых поражениях соединительных и костных тканей;
  • наличии анкилозирующего спондилоартроза (болезни Бехтерева);
  • новообразованиях тканей позвоночника;
  • заболеваниях обмена веществ, ведущих к ослаблению костных структур (рахит, остеопороз);
  • травмах;
  • наличии некоторых системных заболеваний, в определенных случаях ведущих к поражениям звеньев позвоночного столба (сифилис, туберкулез);
  • дегенеративных структурных поражениях позвоночника в силу возраста (межпозвонковые грыжи, остеохондроз).

Неструктурные искривления не обуславливают кривизну позвоночника уже при рождении, а предполагают это как следствие от патологических процессов, имеющих место в других внутренних органах или отделах опорно-двигательной системы. Болезнь позвоночника в этих случаях как бы вторична, после воздействия других негативных факторов.

Условия для неструктурных искривлений создаются при:

  • травмах тазовых костей,
  • миозитах (воспалительных заболеваниях мышц);
  • травмах и вывихах ног;
  • аномальных от рождения костей таза;
  • врожденных нарушениях нижних конечностей, таких как вывих бедра, косолапость, плоскостопие;
  • односторонних грубых рубцовых структур в мягких тканях;
  • присутствии односторонних постоянных болевых симптомах при длительных хронических воспалительных процессах внутренних органов, например, желчного пузыря, печени или почки.
  • интенсивном росте у подростков и детей, когда слабость мышц не позволяет обеспечить прочную поддержку для быстрорастущего в длину позвоночника и он вынужден изгибаться в сторону.
  • неправильной фиксации (обычно в согнутом положении) позвоночного столба подростками и детьми в течение продолжительного времени.

Виды искривления позвоночника, даже незначительные, не так безобидны, как кажется многим.

Как правило, нарушается согласованность двигательных функций. Вслед за изменениями в позвоночном столбе неизбежно происходят изменения и в малом тазу, плечевом сегменте, в конечностях, что чревато изменением осанки и, следовательно, всего внешнего вида, который в системе значимостей у подростков имеет колоссальное значение.

Но главное, что особенно опасно – создаются предпосылки для разбалансировки систем организма – дыхательной, мышечной, сердечно-сосудистой, пищеварительной. Позвоночник, как центр нашего тела, концентрирующий в себе нейро-сигналы со всех органов, которые он направляет в головной мозг, не может не влиять своим нездоровьем на качество этих сигналов, а, следовательно, в силу обратной связи, и провоцировать различные заболевания.

Кифоз – искривление позвоночника в его верхней части, обращенное своей выпуклой частью назад. С древнегреческого языка это слово переводится как горбатый, согнутый. Кифоз может быть и приобретенным и наследственным.

Физиологический кифоз, находящийся в районе груди и крестца, у взрослых есть всегда.

В районе груди он формируется к 7 годам, в области крестца – ко времени полового созревания.

Его патологический вид развивается из-за заболеваний (рахита, туберкулеза), травм и неправильной осанки. Признаками патологического кифоза являются круглая спина, сутулость, горбатость, постоянная наклоненность плеч вниз вперед, наклон верхней части тела вперед. Сильные степени кифоза приводят к деформации позвонков, и, как следствие, к разрушению межпозвонковых хрящей. Мышцы спины при этом, также как и межреберные, растягиваются, а брюшные ослабляются, что в конечном итоге сильно сказывается на дыхании.

Патологические кифозы подразделяются на следующие виды, обусловленные причинами происхождения:

  • врожденный – из-за аномалий внутриутробного развития;
  • компрессионный – вследствие переломов позвонков;
  • наследственный (генотипический) – переходит следующему поколению по доминантной линии;
  • мобильный – из-за слабости спинных мышц и длительного некомфортного пребывания позвоночника в согнутом состоянии;
  • старческий – из-за возрастных дегенеративных изменений позвоночника;
  • рахитический – этот вид выявляется у детей первого года жизни вследствие заболевания рахитом;
  • туберкулезный – из-за разрушения костных структур;
  • кифоз, объясняющийся заболеванием Шейермана-Мау – данная кифотическая деформация регистрируется в подростковой среде.

Лордозом называется искривление позвоночника в районешейного и поясничного отделах позвоночного столба, выпуклость которого обращена вперед. Его физиологический вид представлен небольшой кривизной шейного и поясничного отделов, формирующейся уже в первые месяцы жизни, как компенсация такому же физиологическому кифозу. Лордоз патологический чаще всего формируется в области поясницы, в форме изгиба позвоночника вперед. Шейный лордоз бывает очень редко.

Классифицируют лордоз первичного и вторичного вида. Различными заболеваниями костной ткани, спазмированными продолжительное время мышцами, пороками развития провоцируется первичный вид. Возникновение вторичного вида провоцирует, например, нарушения двигательной функции тазобедренных суставов, или вывихи бедра, так как при этом происходит смещение центра тяжести тела.

Искривление позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Также лордоз часто появляется при большом весе, когда в области живота откладывается много жира, который постепенно смещает своей массой сегмент позвоночника вперед.

При патологическом варианте лордоза область груди впалая или плоская, голова и плечи устремлены вперед, ноги не сомкнуты в коленных суставах, живот выпирает вперед.

Имеет место непреходящее напряжение позвоночника, растяжение его структурных элементов, что влечет боли нарастающего характера и тугоподвижность. Угнетается функционирование многих органов: легких, сердца, ЖКТ. Часто отмечаются дисбалансы в обмене веществ, снижение общего тонуса и работоспособности ввиду постоянной усталости.

Общие сведения

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.

Искривление позвоночника

Искривление позвоночника

Причины

Касаемо сколиоза можно говорить, что это результат патологических процессов, “властвующих” в организме, причём перечень их, весьма обширный:

  • проблемы тазобедренных суставов
  • болезни соединительной ткани

Однако явным причинным фаворитом всё-таки следует считать систематическое игнорирование основ правильной осанки. Кстати, в раннем возрасте, косвенным виновником неправильной осанки можно считать перенесённые ранее некоторые серьёзные заболевания, например, болезнь пневмония, рахит, всевозможные травмы.

Чрезвычайно негативное влияние на детей школьного возраста оказывает неудовлетворительное “оформление учебного места”, а результат подобной халатности — продолжительное нахождение ребёнка в сгорбившемся состоянии.

У детей, развитие искривления отмечается наиболее часто. Максимальную степень опасности данный диагноз представляет для малышей, ведь такие изменения с позвонками крайне активно проявляются от 5-8 лет.

Искривление позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Мышечный — искривление по причине слабых мышц, связок. Характерным примером может служить рахитическая форма болезни — бурное развитие которой наблюдается вследствие дистрофических процессов.

Нейрогенного происхождения — здесь “плодородной почвой” для возникновения искривления являются:

  • полиомиелит
  • различные формы радикулита
  • сильные боли в пояснице
  • остеохондроз

Степени тяжести

Фундаментально, принято классифицировать четыре степени сколиоза, в зависимости от тяжести деформационных изменений.

Первая — характеризуется наличием небольшого (не более десяти градусов) бокового отклонения, а также несильного скручивания.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение грыжи позвоночника без операции во владивостоке

Вторая, отличается заметными отклонениями позвоночника, скручивание выражено отчётливее.

Могут наблюдаться компенсирующие изгибы, принятие позвоночником S-образной формы.

Снимок рентгена способен показать наглядную деформацию позвонков, причём величина угла искривления колеблется в весьма широком диапазоне, способна достигать 25 гр.

Скручивание, является возможной причиной появления “мышечного горбика”.

При третьей степени, грудная клетка, позвонки, подвержены сильнейшей деформации.

Горб образуется большой, при величине угла искривления вплоть до сорока градусов. Там где искривление максимально, форма позвонков напоминает клин.

Четвёртая степень самая тяжёлая — чрезвычайно сильно видоизменяет фигуру больного человека в сторону ухудшения. Врачами диагностируется обширный перечень серьёзных проблем:

  • кифосколиоз
  • максимальное отклонение торса
  • возникновение заднего, переднего рёберного горба

Угол искривления критический, способен достигать отметки 80 гр.

Осложнения болезни

Поздние стадии сколиоза чрезвычайно опасны своими негативными последствиями, поскольку при этом, весьма весомыми нарушениями сопровождается работоспособность многих органов.

Существенные проблемы могут испытывать: сердечная мышца, лёгкие, система кровообращения.

Искривление позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гораздо стремительней развивается остеохондроз — с полным набором неприятных симптомов, которые неизменно его сопровождают. И, наконец, не стоит забывать, что сколиоз спины является сильнейшим внешним дефектом, оказывающим мощное воздействие на психику больного.

Кроме того, искривление способно сопровождаться иными деформационными переменами:

  • лордоз — патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерное искривление позвоночника вперёд
  • кифоз — характеризуется сильным прогибом позвоночного столба назад

Хотя выше перечисленные осложнения, совершенно противоположные по сути явления, но всё-таки, имеют между собой достаточно общего.

Во многих случаях, при развитии кифоза в каком-нибудь отделе позвоночника, в другом, как правило, наблюдается развитие компенсационного лордоза.

Небольшой физиологический изгиб верхней части грудного отдела позвоночника при нормальном состоянии присутствует. Однако если при кифозе, подобное отклонение значительно превышает допустимое величину, или прогиб позвоночника назад наблюдается в тех областях, где по норме допустимо проявление небольшого лордоза (поясничный, нижнегрудный отделы), то можно констатировать присутствие патологии.

Отдельно хочется упомянуть про часто встречающиеся дефекты при сколиозе:

  • “бочкообразная”, “куриная” форма груди
  • выворачивание вперёд плеч
  • укорачивание ключиц

Особая опасность заключается в том, что в детском, подростковом возрасте, такие дефекты воспринимают за небольшое проявление сутулости, не предавая их возникновению должного внимания.

С годами, из-за кифоза стремительно усиливаются интенсивность болевых ощущений в спине, имеет место синдром хронической усталости, наблюдаются проблемы со спинным мозгом.

Патологическое состояние, именуемое лордозом (прогиб вперёд позвоночника), довольно часто проявляется, когда стараясь держать голову прямо, ребёнок сутулится.

В связи с этим, область поясницы становится местом, где у позвоночника неизбежно возникает ещё один, ярко выраженный изгиб вперёд. Данная форма искривления носит название гиперлордоз, и в подобном случае, таз отходит назад.

К сожалению, многие родители игнорируют проявление данных состояний у ребёнка, ограничиваясь только убедительными просьбами не сутулиться, ошибочно надеясь, что этого будет вполне достаточно, чтобы осанка выпрямилась самостоятельно.

Минимальное внимание лордозу грудного отдела, крайне незаслуженно, поскольку последствия от данной патологии чрезвычайно опасны.

Искривление позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перечень возможных неприятностей:

  • снижается дыхательный объём лёгких
  • затруднена нормальная работоспособность сердечной мышцы

Активная фаза развития кифоза и лордоза приходится на период бурного роста ребёнка. Однако при игнорировании своевременного лечения, болезнь способна прогрессировать даже в преклонном возрасте, риск возникновения осложнений стремительно увеличивается.

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:

  • обменных нарушений: рахита;
  • инфекционных заболеваний: полиомиелита, туберкулеза, клещевого энцефалита, плеврита;
  • неврологических патологий: ДЦП, спастического паралича, сирингомиелии;
  • травм и болезней опорно-двигательного аппарата: приобретенной или врожденной разницы в длине ног более 2-4 см, ампутаций конечностей, синдрома гипермобильности суставов, болезни Шейермана-Мау, неправильной осанки;
  • опухолей.

По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:

  • генотипический – передающийся по наследству;
  • мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
  • старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
  • тотальный – при болезни Бехтерева;
  • компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
  • прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.

Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.

  1. Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах, торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
  2. Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра, анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.

Ортопедия выделяет две главных причины болезни сколиоза:

  • Физические;
  • Психомоторные.

К первым относят физическое давление на позвоночный столб, которое является главной для сколиоза причиной возникновения. Искривление позвоночника у взрослых является следствием искривления в детском возрасте. В первую очередь к ним относится неправильная посадка у ребенка за рабочим местом.

От деформирования появляется искривление позвоночного столба, которое приводит неправильной работе мышц. Борьба внутренних систем организма ведет к усилению растянутых мышц и ослаблению стянутых – в итоге при физической нагрузке не происходит исправления искривления позвоночника. Состояние пациента ухудшается, степень сколиоза увеличивается.

Ещё одной причиной, при которой начинает появляться кривизна спины, является родовая травма или физическое нарушение. К сильным искривлениям ведет травма спины, поскольку позвонки после вывиха или перелома не всегда восстанавливают форму и положение. Выравнивание позвоночника зачастую является вторичной задачей, поскольку переломы нередко ведут к потере двигательной функции.

К психомоторным можно отнести часть заболеваний, в которых потеря правильной координации ведет к развитию сколиоза. Искривление происходит из-за хронических спастических сокращений мышц спины. Мышца, пораженная спазмом, тянет позвонки в свою сторону, провоцирует искривление позвоночника. В таком случае лечение направляется на поврежденные отделы головного и спинного мозга, поскольку изначальная причина кроется в нарушении работы центральной нервной системы.

Почему происходит искривление?

Причины деформации позвоночника могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденная этиология связана с патологией позвонков:

  • Недоразвитие структурных компонентов.
  • Добавочные элементы.
  • Слияние соседних тел позвонков.
  • Незаращение дуг.
  • Клиновидная форма.

Причинами приобретенной деформации позвоночника могут быть:

  • Систематически неправильная осанка.
  • Рахит (нарушается баланс кальция в организме, кости становятся хрупкими).
  • Туберкулез позвоночника.
  • Полиомиелит.
  • Остеохондроз и остеодистрофия.
  • ДЦП.
  • Травмы, грыжи и опухоли позвоночника.
  • Плеврит — патология дыхательной системы с выраженным болевым синдромом. Обычно поражается одна сторона, на которой лежит пациент. Нагрузка на позвоночный столб в грудном отделе неравномерная, возникает искривление.
  • Укорочение одной из нижних конечностей — нагрузка распределяется неравномерно.
  • Отсутствие одной руки или ноги и как следствие — нарушение равновесия.
  • Слабый мышечный массив, который не способен противостоять искривлению позвоночника.
  • Психические расстройства (депрессия, когда постоянно опущены плечи и голова).

Искривление позвоночного столба может затронуть любой его отдел.

Патогенез

Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.

ПОДРОБНЕЕ:  Шейный корсет при остеохондрозе - советы экспертов

Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Деформация поясничного отдела

  • Кривошея — патология, при которой одновременно наблюдается наклон головы в одну сторону и поворот шеи в другую.
  • Кифоз — искривление шеи кзади. Это редкое явление.
  • Лордоз — усиление физиологического изгиба. Шея вытягивается вперед, округляются плечи, развивается сутулость.

Причины врожденной кривошеи:

  • неправильное внутриутробное положение плода;
  • родовые травмы;
  • спазм или укорочение мышц шеи;
  • врожденная патология шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля);
  • ротационный подвывих 1-го шейного позвонка.

Причины приобретенной деформации шейного отдела позвоночника:

  • установочная кривошея — когда ребенок длительно занимает неправильное положение в кроватке;
  • компенсаторная — при воспалительных заболеваниях уха, гнойных процессах в области шеи (ребенок щадит больную сторону и наклоняет голову в здоровую);
  • перелом, вывих или подвывих первого шейного позвонка;
  • остеомиелит, туберкулез, третичный сифилис — разрушаются позвонки, происходит осевая деформация скелета.

Кифоз сопровождается деформацией в виде усиления физиологического изгиба. Происходит патологический изгиб кзади с формированием круглой спины. Чаще встречается приобретенная кифотическая деформация позвоночника.

Причины грудного кифоза:

  • Слабость мышечного корсета, который не успевает формироваться вслед за ускоренным ростом ребенка.
  • Ранний рахит (до 1 года) — поражаются грудной и поясничный отделы. Деформация исчезает в лежачем положении (нефиксированное искривление). Выраженность патологического изгиба усугубляется, когда ребенок садится и встает на ножки.
  • Поздний рахит (5-6 лет) — развиваются фиксированные кифозы и кифосколиозы.
  • Остеохондропатия наблюдается в возрасте 12-17 лет. Страдают чаще мальчики. В медицинском мире называется болезнью Шейермана-Мау. Развиваются дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках. Формируется фиксированная клиновидная деформация позвоночника.

Рахитическую деформацию лечат консервативно: плавание, витаминотерапия, ЛФК, хвойные ванны, массаж, ношение специального трехточечного корсета. Заболевание может исчезнуть бесследно.

Юношеский кифоз лечат комплексно: массаж, специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, медикаментозное улучшение трофики костно-суставной системы. Часто приходится применять хирургические способы терапии: различные виды инструментальной фиксации позвоночника.

Лордоз — искривление позвоночного столба с формированием выпуклости спереди. Терапия основана на борьбе с заболеванием, ставшим причиной искривления. Используют вытяжение, специальные укладки пациента, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и курсы общеукрепляющего массажа.

Причины поясничного лордоза:

  • деформация с целью компенсации рахитических и туберкулезных кифозов;
  • вывихи бедер, которые возникли в процессе родов;
  • контрактуры тазобедренных суставов.

Классификация

Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:

  • При сколиозе: первая степень — 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
  • При кифозе: первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
  • При лордозе: менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.

Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:

  • торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
  • тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
  • люмбальным – искривление в поясничном отделе;
  • комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.

Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:

  • инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
  • ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
  • подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.

В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

Лечение кривошеи

Консервативные методы:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • лечение положением;
  • физиолечение;
  • водные процедуры в бассейне с использованием круга для новорожденных;
  • ношение воротника, фиксирующего шейный отдел позвоночника в правильной позиции.

Хирургическое лечение производится в случае отсутствия эффекта от консервативного:

  • миотомия — рассечение мышцы шеи;
  • пластика (удлинение мышцы).

Кифоз и лордоз лечатся консервативными методами (ЛФК, массаж, медикаментозное обезболивание, снятие спазма мышц).

Симптомы

Сколиоз

Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.

Патологический кифоз

Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.

Патологический лордоз

Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.

Сколиоз на ранних стадиях протекает бессимптомно для человека. Зачастую компенсация приводит внутренние ощущения в норму, благодаря которому слабые стадии заметны лишь внешне.

Внешние проявления сколиоза:

  • Сутулость;
  • Наклон головы, который не совпадает с уровнем бедра человека;
  • Ассиметрично расположение части спины: лопатки, деформации грудной клетки, изменение высоты ног

Человек с крайней степенью сколиоза не может нормально выпрямить спину, испытывает болезненные ощущения.

Осложнения

При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагностика

Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
  • Другие методы. В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.
ПОДРОБНЕЕ:  Насколько опасны операции на позвоночнике

Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Точная диагностика нужна, чтобы понять, как вылечить сколиоз. Кривизна заметна внешне, если градус отклонения больше 10 градусов. Прямой визуальный осмотр позволяет оценить, начал ли позвоночник искривляться. Также сколиоз диагностируется рентгеновскими снимками. Снимок, сделанный специалистом, расскажет все о сколиозе у человека. Станет ясно, можно ли исправить искривление позвоночника в данном случае. Снимки делают фронтально и сагиттально, определяя степень кифоза, лордоза, градус и наличия сколиоза.

Профилактика болезни

  • Раннее выявление врожденных искривлений позвоночного столба (осмотр ортопеда в родильном доме проводится в 1, 3, 6 месяцев и в год) и их коррекция.
  • Выявление приобретенных деформаций в дошкольном и школьном возрасте на медицинских осмотрах и применение соответствующих мер по их исправлению.
  • Контроль над своей осанкой. С детства нужно приучать детей держать спину ровно. В школьных учреждениях должны быть парты с регулировкой высоты стола и стула. Во время работы необходимо делать небольшие перерывы с хождением, чтобы избежать статической нагрузки на позвоночник.
  • Своевременное выявление рахита, полиомиелита, туберкулеза и соответствующее лечение.
  • Профилактические курсы общего массажа для пассивного укрепления мышечного корсета.
  • Занятие спортом с целью укрепления мышц спины и пресса.
  • Плавание.
  • При отсутствии конечностей необходимо решить вопрос о протезировании.
  • Ношение ортопедической обуви при разной длине ног.
  • При подъеме тяжестей необходимо равномерно распределять груз на обе половины тела.
  • Правильно питаться, пища должна быть сбалансирована в плане белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. Избегать переедания и набора лишнего веса, который служит дополнительным фактором развития деформаций позвоночника.
  • Избегать длительного положения в одной позе, устраивать физкультминутки.
  • Организовать правильный режим сна. Кровать должна быть жесткой, а подушку лучше приобрести ортопедическую в специальном салоне.
  • При нарушении зрения необходимо обратиться к окулисту (при сниженном зрении человек может принимать вынужденное положение, вытягивать шею и усугублять шейный лордоз).
  • Бороться с депрессией и апатией.
  • Соблюдать меры предосторожности с целью профилактики травматизма.
  • Вовремя лечить грыжи, остеохондроз, опухоли позвоночника.

Искривление позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Своевременное лечение способно полностью избавить от деформации позвоночника.

Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.

Лучшим методом никогда не задумываться, как исправить искривление позвоночника, станет профилактика. Выровнять больной позвоночник тяжелее, чем сохранить здоровый. Необходимо четко следить за осанкой, особенно в детском возрасте. Рекомендации, можно ли выпрямить осанку в детском возрасте, дает детский врач-ортопед. Он определит, есть ли у ребенка начинающийся сколиоз и что необходимо делать для его предотвращения. Как исправить сколиоз также подскажет хирург.

Не стоит позволять нагружать спину тяжестями. Они приводят к растяжению мышц, которые растягивают позвонки между собой. Также обратитесь к специалистам для подбора правильной кровати. Слишком мягкий, или наоборот, жесткий матрас может привести к развитию искривления.

Можно ли при развитии сколиоза заниматься спортом, связанным с силовыми тренировками – нет. Давление на столб лишь усилить градус отклонения. Для сколиоза имеются особенности симптомов и лечения, связанные со снятием нагрузки, которая губительна для деформированных позвонков.

Фундаментом мероприятий по профилактике сколиоза считается:

  • систематическое поддержание хорошей осанки
  • правильная посадка во время работы за компьютером, или просто нахождением за столом
  • разумное укрепление спинных, грудных мышц

Лучшая профилактика от искривления — поддержание здорового образа жизни, ведь зачастую, сколиоз является неотъемлемым следствием иных заболеваний.

Проблемой искривлённого позвоночника у ребёнка, родителям необходимо заниматься непосредственно в детском возрасте, иначе далее, ситуация способна стать фатально необратимой. Вот пять фундаментальных моментов, которым, при развитии ребёнка следует уделять самое пристальное внимание.

  1. Поверхности кровати должна быть жёсткой, а оптимальными положениями для сна являются на спине, животе. Размер подушки, её мягкость, не должны быть чрезвычайно большими.
  2. Довольно часто, развитию искривления способствует кардинально неверный подбор одежды. Категорически не рекомендуется покупка обуви на вырост, а также тесной и неудобной.
  3. Ношение ребёнком школьного портфеля в одной руке — самая короткая дорожка к сколиозу. При выборе ранца, предпочтение следует отдавать моделям с жёсткой спинкой, широкими лямками. Основное правило — рюкзак обязательно должен быть подобран по размеру (“опираясь” на антропометрические показатели).
  4. Следующим, немало важным моментом является своевременное обеспечение для ребёнка удобного, хорошо освещаемого учебного места. Крайне негативное воздействие на состояние осанки оказывает слабое освещение, проблемы со зрением, поскольку школьник систематически делая уроки, или просто читая, склоняется низко над книгой. Если имеет место снижение слуха, и ребёнок, вынужден систематически прислушиваться, чтобы более чётко понять разговор окружающих, то весьма часто, для этой цели он занимает неудобное положение, что также является сильным фактором провоцирующим искривление. Офисным работникам, в обязательном порядке, следует грамотно подходить к вопросу организации своего рабочего места. Сидячая работа создаёт огромную нагрузку на позвоночник.
  5. Наконец, последний в списке, но чрезвычайно важным профилактический момент против сколиоза — систематическое соблюдение ребёнком режима дня. Сидение за партой, учебники, книжки — обязательно необходимо разумно чередовать с активным отдыхом.

К сожалению, если Вы привыкли сутулиться, как впрочем, многие люди, то регулярное поддержание нормальной осанки покажется вам процедурой крайне неудобной. Всё дело в том, что мышцы, связки становятся чрезмерно напряжёнными, скоротечно устают.

Чем больше сложностей Вам доставляет удержание спины в прямом положение, тем сильнее возможные негативные изменения от нарушенной осанки. Значит, стремительно возрастает вероятность искривления позвоночника, а это весьма весомый аргумент для незамедлительного посещения врача.

Интересуйтесь своевременно своим здоровьем, до свидания.

Виды хирургического лечения

Существует 3 способа: операции с передним доступом, с задним и комбинированным. Суть операций заключается во внедрении в позвоночник конструкций из металла, которые могут быть статическими и подвижными. Плюсы динамического импланта: он может корректироваться, обеспечивая правильный рост ребенка, и позволяет заниматься спортом. Конструкция внешне не видна и может использоваться в лечении тяжелых деформаций позвоночника у взрослых. Она позволяет зафиксировать искривление и остановить его прогресс.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector