Искривление позвоночника поясничного отдела симптомы и лечение

Отличия

Смещенные с анатомического положения диски позвоночника раздражают прилегающие ткани, стимулируют рецепторы нервных волокон, провоцируя развитие соматических признаков (болевого синдрома, ишиалгии, ограниченность подвижности).

Лечение комплексное, ориентировано на купирование патологической симптоматики и устранение причинного фактора. При тяжелой клинике – хирургическое лечение.

Сколиотическое изменение позвоночника в поясничном отделе характеризуется патологическим изгибом, вершина дуги искривления которого может быть обращена в обе стороны. Клиника патологии, в сравнении с иной локализацией сколиотических изменений в позвоночнике, отличается легким течением. Согласно структурным изменениям в позвоночном столбе различаются следующие формы проявления:

  1. Врожденный тип поясничного сколиоза обусловлен аномалиями внутриутробного развития.
  2. Гравитационная форма – следствие обширных образований рубцовой ткани, смещающей центр тяжести позвоночного столба.
  3. Миотическая форма патологии развивается, как следствие слабости мышечных тканей в организме на фоне заболеваний различного характера.

По факту структурных изменений в позвоночнике, поясничный сколиоз бывает структурным или функциональным (неструктурным) – без признаков патологических изменений, коррекция которого, не вызывает особых трудностей. Длительная клиника заболевания, без своевременной коррекции, приводит к торсии позвонков (поворотов вокруг позвоночника), во время которой происходит клиновидная деформация и асимметрия позвонковых дуг, что нарушает их динамику, вызывает боли в области груди и поясницы с иррадиацией в нижние конечности.

Стадии заболевания и их признаки

Сколиоз — это искривление позвоночника c выраженной деформацией позвонков. Наиболее часто патология обнаруживается у детей, реже диагностируется у взрослых.

Если вовремя не начать лечение и не исправить нормальное положение позвоночника, то болезнь начнет прогрессировать и доставлять массу неприятных последствий уже взрослому человеку.

В международной классификации болезней (МКБ 10) сколиоз обозначается как M41.1.

Позвоночник человека образуют 33 позвонка. Благодаря межпозвонковым дискам позвоночник может свободно двигаться и выполнять амортизационные функции. Это смягчает силу ударов, толчков, прыжков и прочих физических нагрузок на спину.

Болезнь может быть врожденной и приобретенной. Способствуют этому разные причины и факторы.

Причины врожденной, или диспластической, формы у ребенка:

  1. Сращивание ребер или позвонков между собой.
  2. Сбои в общем развитии отростков позвонков.
  3. Недоразвитие позвонков в крестцовом или поясничном отделе.
  4. Люмбализация, которая сопровождается уменьшением крестцовых позвонков.
  5. Сакрализация — это противоположное люмбализации состояние с уменьшением поясничных позвонков и увеличением крестцовых.

Приобретенный сколиоз развивается после рождения по ряду внешних причин. Разновидности такой формы заболевания:

  • Неврогенный вид болезни начинает развиваться вследствие выраженного поражения нервной системы человека после перенесенного полиомиелита или миопатии. Также у детей нередко возникает неврогенный сколиоз на фоне церебрального паралича. Обосновано это выраженным нарушением функций мышц спины, которые больше не могут поддерживать корпус тела в нормальном ровном положении.
  • Рахитический тип заболевания возникает на фоне рахита: наблюдается деформирование всех костей, что приводит к остеопорозу и снижению плотности костной ткани.
  • Статический сколиоз — следствие деформирования костей ног.

Самая распространенная форма болезни — идиопатический сколиоз. Точной причины его развития ученные еще не выявили. Считается, что заболевание возникает по причине нарушения развития позвоночника у детей в возрасте 10-15 лет.

Причины развития сколиоза:

  • занятие видами спорта, которые оказывают неравномерное развитие мышц (теннис, хоккей и т. п.);
  • тяжелые заболевания соединительной ткани;
  • оперативные вмешательства на позвоночнике в анамнезе;
  • ранее перенесенные травмы спины;
  • неравномерная нагрузка на плечи (ношение сумок на одном плече или тяжестей в одной руке);
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильная посадка за столом (сидение на стуле без спинки, слишком низкий стол и т. п.).

Симптомы

Признаки сколиоза зависят от степени запущенности заболевания. Симптомы патологии у взрослых:

  • асимметрия плеч и лопаток;
  • частые боли в спине, груди и между лопатками;
  • боли в голове;
  • сильная утомляемость;
  • деформирование грудной клетки;
  • сбои в работе ЖКТ и сердца.

Последствия болезни

При отсутствии своевременно начатого лечения последствия у взрослых от сколиоза могут быть следующими:

  • сбои в работе сердца. В более запущенных случаях возможно развитие сердечной недостаточности и пороков миокарда;
  • нарушение кровообращения;
  • одышка и высокое артериальное давление;
  • развитие дыхательной недостаточности;
  • нарушение работы ЖКТ и мочевыделительной системы;
  • ухудшение работы половой системы.

Чем опасен сколиоз

Далеко не все пациенты знают, чем опасен сколиоз, поэтому несерьезно подходят к лечению, а ведь это заболевание «тянет» за собой все системы организма, ухудшая их функции.

Осложнения, если вовремя не начата лечебная терапия:

  1. Повышение риска инсульта (возникает на поздних стадиях заболевания).
  2. Поражение спинного мозга, что грозит параличом.
  3. Риск инвалидности и потери трудоспособности.

Сколиоз может провоцировать деформирование разных отделов позвоночника:

  • шейный отдел;
  • грудной отдел;
  • поясничную область;
  • крестовую зону.

Каждая разновидность заболевания сопровождается своими отдельными проявлениями, особенностями протекания, причинами.

Подробнее

Спондилоартроз поясничного отдела является патологией суставных составляющих позвоночника, для которой характерны болезненные ощущения в зоне спины. Заболевание поражает фасеточные суставы, но еще и связки, хрящевые и мышечные ткани.

В большей части случаев причина возникновения болезни кроется в возрастных изменениях, происходящих в позвоночном столбе. Но сегодня все чаще этот диагноз ставят пациентам довольно молодого возраста.

Чтобы лечение спондилоартроза было эффективным, необходимо понять суть заболевания, то есть узнать причины его развития и симптоматику.

Главным проявлением, свидетельствующим о наличии болезни, являются болезненные ощущения в пояснице. Однако боль может иметь различный характер и степень интенсивности.

Итак, к вероятным проявлениям спондилоартроза относят:

  • четкое сосредоточение боли в определенных областях спины;
  • сильный болевой синдром в поясничном отделе, усиливающийся при поворотах, наклонах и прочих движениях туловищем;
  • небольшая скованность в движениях после продолжительного отдыха;
  • боль, локализующаяся в ногах и ягодицах;
  • тянущие болевые ощущения в ребрах.

Если появится хотя бы один симптомы из вышеперечисленных, тогда необходимо безотлагательно обратиться к врачу, чтобы начать лечение на ранней стадии прогрессирования патологии. Так как быстрое решение проблемы предупредит возникновение осложнений и убережет от необратимых последствий.

Фактором развития спондилоартроза поясничного отдела является неправильное развитие позвоночника. Так, у некоторых пациентов наблюдается отсутствие в пояснице пятого позвонка, деформирование позвоночного столба либо наличие дополнительного сегмента в поясничном отделе.

Более того, причины появления патологии могут крыться в травмах, спровоцировавших появление патологического деформирующего процесса, включая изменение структуры позвоночника.

Тем более есть ряд факторов, которые оказывают влияние на возникновение заболевания:

  1. вредные привычки;
  2. возрастные изменения;
  3. малоподвижный образ жизни;
  4. наследственная предрасположенность;
  5. сбой обменных процессов;
  6. чрезмерная физическая активность;
  7. искривление осанки;
  8. избыточный вес;
  9. плоскостопие.

Нередко человек чувствует ноющую боль в пояснице. Однако многие не обращают на это особого внимания, списывая все на усталость, возникающую в конце дня. Но эти проявления часто являются первичными симптомами патологии, о наличии которой человек часто даже и не догадывается.

По этим причинам человек обращается к врачу лишь тогда, когда спондилоартроз находится на втором либо же третьем этапе развития, что значительно усложняет процесс выздоровления.

Одним из самых надежных способов сканирования позвоночника является радиоизотопное сканирование.

Если у человека присутствуют симптомы заболевания позвоночника либо имеется подозрение на наличие спондилоартроза в пояснице, тогда необходимо безотлагательно осуществить все необходимые диагностические процедуры, чтобы лечение было начато как можно быстрее. Так как позднее обращение за врачебной помощью иногда приводит к появлению тяжелых последствий, одним из которых является инвалидность.

Как правило, при обследовании врач назначает радиоизотопное сканирование, магнитно-резонансную либо компьютерную томографию. Эти современные диагностические методы позволяют не только точно выявить факторы появления болезни и зону локализации, но и степень повреждения.

Лечение заболевания позвоночника делят на такие этапы:

  • устранение болезненных ощущений;
  • ликвидация первичных причин появления боли;
  • возобновление естественного положения позвоночника.

В определенных случаях доктор назначает противовоспалительные препараты, помогающие убрать отечность и воспаление.

Деформирующий спондилоартроз требует продолжительного восстановления с четким соблюдение всех врачебных рекомендаций. Следующие 2 этапа подразумевают проведение физиотерапевтического лечения, которое заключаются в:

  1. массажной терапии;
  2. лечебной гимнастике;
  3. мануальной терапии;
  4. иглоукалывании;
  5. мануальной терапии;
  6. магнитотерапии;
  7. электрофорезе;
  8. вытягивании позвоночника;
  9. УВЧ терапии.

Стоит заметить, что массаж – это один из наиболее эффективных методов лечения спондилоартроза позвоночника. К тому же этот способ является наиболее распространенным при лечении позвоночника.

Благодаря массажной терапии также можно избавиться от спондилоартроза пояснично-крестцового отдела. Более того, массаж позволяет избавиться от некоторых симптомов заболевания и улучшить общее состояние здоровья.

Искривление позвоночника поясничного отдела симптомы и лечение

Лечебная гимнастика при спондилоартрозе тоже является действенным методом избавления от такой патологии, как спондилоартрит позвоночника. Так как специальный комплекс упражнений, разрабатывается индивидуально для каждого больного, благодаря чему можно восстановить позвоночник в поясничной зоне и укрепить мышечный корсет. Ведь, чтобы предупредить повторное появление болезненных ощущений либо возникновение новых патологий позвоночного столба надо иметь сильную мышечную систему спины.

Кроме того, лечение спондилоартроза подразумевает иглоукалывание, которое является одним из методов релаксационной терапии, позволяющий расслабить мышечную систему спины и устранить интенсивные болевые ощущения в больной области поясницы.

Стоит заметить, что мануальная терапия должна проводиться лишь врачом. Так как такое лечение требует определенных знаний и опыта. При проведении мануальной терапии у человека активизируется кровообращение и понемногу восстанавливается естественное положение позвоночника.

Вытягивание позвоночника необходимо для исключения компрессии позвонков и возобновления анатомически верного положения в позвоночном столбе.

Электрофорез представляет собой лечение пациента при помощи воздействия ионами, содержащими лекарственные средства, на больную область позвоночника. Вначале ионы попадают на кожный покров, а после они проникают в организм, оказывая благоприятное воздействие на организм.

  1. Левосторонний и правосторонний сколиоз 1 степени обычно проявляется общей усталостью, неприятными ощущениями при выпрямлении спины, утомляемостью. Визуально патология заметна мало, и более распространен ее левосторонний вид. На этом этапе диагностирование затруднено, а изменения являются обратимыми. На следующем этапе появляется заметная даже на обычном фото асимметрия в осанке, возникают боли при наклонах и поворотах.
  2. В детском и подростковом возрасте при сколиозе 2 степени возможно адаптивное лечение, устраняющее проблемы. У взрослых можно укрепить мышечно-связочный аппарат, но исправление деформации будет незначительным.
  3. В случае если состояние пациента продолжает ухудшаться, возникают такие неврологические симптомы, как мышечный спазм, головная боль, болевые ощущения в конечностях или их онемение, нарушение расположения внутренних органов. Характерным признаком тяжелой стадии является асимметрия расположения тазовых костей, изменяется походка. Сильные боли могут ограничивать движения человека, заставляя его принимать неестественные положения. В тяжелых случаях исправить ситуацию, облегчить состояние пациента и остановить прогрессирование патологии помогает хирургическое вмешательство.

Кифоз

Кифоз усиление физиологического изгиба, и как следствие, искривление позвоночника в грудном отделе. Он также бывает дугообразным (плавное искривление, “круглая спина”) и угловатым (резкий выступ одного или нескольких позвонков). Наличие кифоза в грудном отделе сказывается, прежде всего, на работе дыхательной системы. Для свободного полного вдоха требуется максимальное разгибание спины, так как этого не происходит, легкие не получают нужного количества кислорода, что отрицательно влияет на эффективность газообмена в легких.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение спины и позвоночника нижний

Сколиоз поясницы и его причины

Для развития этой патологии существуют некоторые предпосылки. Бывает врожденное и приобретенное изменение позвоночника. Каждый вид имеет свои причины. Врожденное физиологическое искривление позвоночника обусловлено патологиями внутриутробного развития такими, как, например, развитие лишних или недоразвитых позвонков, недостаточное развитие хребта. Такую деформацию исправить возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Приобретенная форма заболевания характеризуется постепенным развитием с течением лет. Причинами такого искривления могут быть:

  • сидячая работа;
  • осложнения после рахита, полиомиелита, туберкулеза легких, радикулита;
  • серьезные повреждения позвоночника;
  • патологии, связанные с неправильной походкой – плоскостопие, ампутация одной из нижних конечностей, разный размер конечностей;
  • близорукость, дальнозоркость или косоглазие – при таких заболеваниях человек вынужден принимать неправильную позу для сидения.

У детей

Возрастная категория практически не влияет на количество пациентов с деформацией хребта. Однако у детей ситуация усугубляется тем, что постоянный рост организма может стать препятствием для эффективного лечения заболевания. От пяти до пятнадцати лет у детей искривление спины проявляется больше всего. В этом возрасте лечение такого недуга проходит очень эффективно, так как финальная степень формирования скелета еще не наступила.

Классификация болезни у детей такая же, как у взрослых – искривление может быть врожденным и приобретенным. Однако во втором случае такого вида сколиоз объясняется не сидячей профессией, а формированием неправильной осанки в школе. Часто можно встретить такие классы, где высота парт, стульев не соответствует нормам, и постоянная работа детей за такими столами становится причиной кривой осанки и разных деформаций позвоночника.

Причиной развития патологического процесса зачастую является неправильный образ жизни, в том числе неправильное положение тела при длительном сидении. Рассмотрим, чем может быть вызвана патология поясничного отдела:

  1. Туберкулезное поражение позвонков.
  2. Вынашивание ребенка.
  3. Патологии стоп.
  4. Рахит.
  5. Травматические повреждения позвоночника.
  6. Врожденные аномалии строения позвоночника.
  7. Дорсалгия грудной клетки или наличие остеохондроза.
  8. Избыточный вес.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Наличие межпозвоночной грыжи.

Слабый тонус мышц спины – основная причина появления сколиоза. Когда в детском и подростковом возрасте скелет и позвоночник растут, мышцы спины, которые должны служить корсетом — слабые. Они не держат позвоночник в нужной и правильной форме, и он начинает искривляться.

К этим факторам добавляется мягкая кровать, ношение портфеля преимущественно на одной стороне, неправильное сидение возле компьютера, за учебным столом, наклон при письме одним плечом вперёд. Всё это влияет на искривление.

Основные причины и факторы развития сколиоза:

  • Врожденные деформации возникают на фоне аномалии формирований или развития позвонков, различные длины ног или сращение ребер.
  • Малоподвижный образ жизни — также может стать причиной заболевания сколиозом.
  • После травм и ушибов спины могут появляться искривления позвоночника.
  • Часто после оперативного вмешательства проявлялись дегенеративные изменения в позвонках.
  • Нейромышечные деформации могут быть вызваны детским церебральным параличем, мышечными дистрофиями, спинномозговыми грыжами или полиемиелитом.
  • У взрослых сколиоз может быть вызван дегенеративными заболеваниями позвоночника — остеопорозом,  спондилоартрозом, остеохондрозом, остеомиелитом, грыжей, протрузиями. В большинстве случаев причину сколиоза выявить не удается. Такие сколиозы называются идиопатическими.

Возникновение изменений чаще всего начинается с грудного отдела, затем деформация распространяет на поясничную область. Осанка формируется целым комплексом взаимосвязанных факторов:

  • тонусом мышечной системы;
  • состоянием тканей скелета и связок;
  • интенсивностью и чередованием видов физической активности;
  • наличием хронических форм различных заболеваний.

Наиболее частой причиной смещения позвоночника оказывается воздействие на него неравномерных нагрузок и длительное нахождение в положении сидя.

По виду искривления различают левосторонний и правосторонний сколиоз поясничного отдела. Деформирование позвоночной дуги в основном определяется направлением распределения веса при сидении и различается у правшей (левостороннее отклонение) и левшей (правостороннее). Тяжесть заболевания характеризуется величиной развившегося искривления:

  • 1 степень соответствует углу кривизны в 5–10°;
  • 2-я — углу в 11–25°;
  • при 25–50° определяется 3 стадия;
  • свыше 50 — 4-я.

Степень пояснично-крестцового сколиоза определяется врачом на основании рентгенограмм, выполненных в прямой проекции. Диагностика производится врачом-специалистом и включает такие исследования, как лабораторные анализы, внешний осмотр, рентгенография, МРТ, компьютерная томография, УЗИ.

Причины, приводящие к развитию сколиотического искривления позвоночного столба в поясничном отделе, обусловлены врожденными и приобретенными факторами.

Как пример приобретенной причины – наличие фасеточной артропатии, проявляющейся дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре межпозвоночных (фасеточных) суставов, обеспечивающих свободное движение позвонков, контроль диапазона вращения и наклонов туловища, а также разрушений самих дисков, что вызывает сужение канала позвоночника с возможным защемлением нервных корешков.

Привести к таким нарушениям могут:

  1. Травмы позвоночника;
  2. Усиленные физические нагрузки статического характера (длительное сидение в неудобной позе, либо за не по размеру подобранной мебелью);
  3. Опухолевые образования, рахит, ДЦП и мышечный гипотонус, способствующие дегенеративно- дистрофическим нарушениям в межпозвонковых дисках, запускающих механизм их разрушения;
  4. Полное отсутствие нагрузок, которое способствует развитию мышечной слабости.

Следствием врожденного поясничного сколиоза выступают наследственные и генетические патологии развития костно-мышечной ткани позвоночника в виде;

  • реберных сращений;
  • недостатка межпозвонковых расстояний (близкое «соседство» позвонков), что увеличивает давление на позвонки;
  • аномального развития дужек и позвонковых отростков;
  • добавочных позвонков в поясничном отделе.

Запустить процесс развития сколиоза могут плоскостопие, вальгусная деформация стоп , ожирение или просто лишний вес.

Полностью исправить сколиотический изгиб позвоночного столба в поясничной зоне возможно, лишь при ранней диагностике и своевременной терапии.

Сколиозом называется искривление позвоночника в левую или в правую сторону. Если не диагностировать изменения позвоночника на первых этапах, то со временем данная патология влечет за собой проявление более серьезных нарушений состояния здоровья. В основном искривления поражают грудной отдел, но также затрагивают расположенные рядом поясничный и шейный отделы.

При развитии поясничной формы сколиоза нарушения в позвоночном столбе могут формироваться по причине врожденных патологий развития соединительной ткани, по причине крупных посттравматических или же послеоперационных рубцов на теле, провоцирующих смещение центра тяжести в позвоночнике, ослабление мышц на фоне прогрессирования разнообразных болезней, например, миотического сколиоза и т.п.

Помимо этого классифицируется неструктурная и структурная форма сколиоза. Структурная форма характеризуется изменениями структуры самих позвонков, а при развитии неструктурной формы или функциональной форме сколиоза подобных нарушений не наблюдается, в связи с чем, она легко поддается лечению.

При продолжительном процессе прогрессирования сколиоза в поясничном отделе позвоночник скручивается относительно своей оси, тем самым, вызывая боли в области грудной клетки, в пояснице и в ногах.

  1. Искривление позвоночника на 5 – 10 градусов.
  2. Искривление позвоночника на 11 – 30 градусов.
  3. Искривление позвоночника на 31 – 60 градусов.
  4. Искривление позвоночника на 60 – 90 градусов.

Сколиоз поясницы первой степени почти не заметен невооруженным глазом, его можно диагностировать только благодаря проведению рентгенографии или тщательного осмотра специалистом ортопедом и травматологом.

Сколиоз поясницы второй степени уже более заметен – четко распознается легкая асимметрия треугольника в зоне талии. А также отклонение отростков позвоночного столба от средней линии. Помимо этого с выпуклой части искривления образуется валик.

При развитии сколиоза третьей степени тяжести отчетливо заметен перекос таза и его отклонение в одну из сторон. При последующем активном развитии патологии поясничного сколиоза происходит сильное увеличение естественного выпячивания столба позвоночника вперед одновременно с грудным кифозом, то есть выпячиванием позвоночного столба назад в форме горба, также может происходить формирование кифоза поясничного отдела с лордозом грудной клетки.

Симптомы сколиоза поясничного отдела позвоночника часто проявляются сильными болевыми ощущениями в зоне поясницы. Сильной усталостью, развивающей после физической нагрузки или длительного нахождения в вынужденной позе. Из-за деформирования позвоночника может поменяться нормальная привычная человеку походка, а также изменяется общая двигательная активность пациента. Мышцы, находящиеся вдоль позвоночного столба с течением времени атрофируются и перестают нормально поддерживать его, провоцируя сильное сдавливанием нервов, ухудшение чувствительности в зоне конечностей, а также увеличение интенсивности боли в пояснице.

При развитии симптоматики сколиоза требуется сделать снимок рентгена отдела поясницы, а также пройти обследование МРТ. На основании произведенных манипуляций специалист получает возможность подтверждения или опровержения заболевания, определяет степень тяжести искривления и точное место расположения деформации.

Как определить искривление позвоночника?

Для правильного лечения этого заболевания нужна грамотная диагностика. Выявить кривой позвоночник может и сам пациент по личным ощущениям и внешним признакам, но правильно определить вид искривления может только врач. В домашних условиях можно узнать примерный тип деформации. Для этого нужно стать перед зеркалом ровно, распрямить плечи и посмотреть, какое из них выше, или ниже. Если они одинаковы – искривления нет, если есть заметная асимметрия, то это сколиоз. Часто на плече, которое ниже, человек носит сумку.

Кифоз можно узнать тоже с помощью зеркала. Нужно стать боком и посмотреть, есть ли сзади так называемый «горб», если да – то это кифоз. Лордоз выявить труднее, точный результат сможет дать рентгенография. Как правило, внешне у пациента с таким диагнозом выявляется впалая грудная клетка, выпирающий живот и голова. Опорно-двигательный аппарат не функционирует правильно. Если есть какие-либо первые признаки проблемы, нужно сразу пройти обследование.

Для правильной диагностики и лечения искривление позвоночника нужно постоянно наблюдать у специалиста. Статистика показывает, что в большинстве случаев пациенты приходят к врачу, когда деформация запущенная, и человек начинает чувствовать сильные боли и дискомфорт. В борьбе за здоровый позвоночник могут помочь врачи разных специализаций:

  • невропатолог;
  • хирург;
  • ортопед-травматолог;
  • терапевт;
  • вертебролог.

Такой широкий выбор врачей объясняется тем, что лечение искривления позвоночника может начинаться с решения проблем центральной нервной системы (невропатолог), терапевт сделает предварительный осмотр и, исходя из жалоб пациента, направит его к соответствующему доктору. Окончательное решение выносится после рентгенографии, которая покажет точную проблему. С результатом пациента направят к хирургу, ортопеду-травматологу или вертебрологу, в зависимости от патологии.

Признаки искривления позвоночника можно выявить еще до заметного проявления патологии. К общим симптомам относятся: быстрая утомляемость, головокружение, онемение конечностей, ухудшение общего самочувствия и сбои в работе мочеполовой системы.

По специфике признаков можно выявить более точную локализацию деформации. Например, онемение языка, рук и нижней челюсти указывают на возможное искривление шейного отдела позвоночника. Симптомы могут усугубляться смещением шеи и асимметрией плеч, нарушением работы щитовидной железы, пульсирующей болью в голове и пр.

Особенные признаки имеет и искривление грудного отдела позвоночника. Симптомы: регулярные боли в спине, формирующийся перекос таза, асимметрия талии, развитие дыхательной и сердечной недостаточности, боли в области сердца, западание грудной клетки и заметная округлость на спине.

Болевые ощущения в бедрах и нижних конечностях указывают на то, что в поясничном отделе развивается искривление позвоночника. Симптомы в дальнейшем дополняются регулярными мышечными спазмами, асимметрией тазовых костей, нарушением работы внутренних органов. Может произойти изменение походки и потеря чувствительности некоторых участков тела.

ПОДРОБНЕЕ:  Дарсонваль для поясничного отдела позвоночника

Профилактика искривления позвоночника

Деформация позвоночника относится к таким заболеваниям, которые лучше предупредить, чем лечить. Легче всего эта проблема поддается решению в молодом возрасте до 15 лет, когда финальная стадия формирования скелета еще не наступила. Чтобы провести эффективную профилактику для детей, нужно придерживаться таких правил:

  • носить легкий рюкзак на два плеча;
  • следить, чтобы высота парты и стула соответствовала росту;
  • при работе за столом держать ровную осанку.

Чтобы исправление искривления позвоночника не понадобилось, развитие патологии нужно предотвратить. Профилактика, в первую очередь, должна быть направлена на укрепление спинных мышц и поддержание оси позвоночного столба в правильном положении. Нужно постоянно следить за осанкой, делать гимнастику, желательно пересмотреть рацион и увеличить потребление фосфора, белка, кальция.

Важно следить за набором веса. Старайтесь сохранять легкость и сильно не поправляться, это снизит нагрузку на позвоночник.

Посмотрите на стопы своего ребенка, их положение, не «косолапит» ли он. Проконсультируйтесь со специалистом, возможно показано ношение стелек и ортопедической обуви, что позволит правильно распределить пошаговую нагрузку и предотвратить ротацию голени и бедра, и как следствие формирование искривления позвоночника.

Обратите внимание на то, как вы спите. Выбирайте более упругие (а лучше ортопедические) матрас и подушку, старайтесь не лежать долго на одном боку, лежа не смотреть телевизор и не читать книгу.

Предупреждение искривления позвоночника у взрослых и детей невозможно без спорта. Старайтесь больше двигаться, вести более активный образ жизни, приучать к этому своих близких. Отличной профилактикой будет ходьба на лыжах.

На вопрос как вылечить искривление позвоночника в вашем конкретном случае, лучше всего ответит врач. Не забывайте посещать его 1-2 раза в год, ведь тогда, когда болезнь может вполне закончиться инвалидностью, не время проявлять халатность и легкомыслие. Записывайтесь на прием к нашим врачам и начинайте лечиться, ваша спина скажет вам за это «спасибо».

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Бирюков Сергей Юрьевич
Сычеников Борис Анатольевич
Зураев Олег Аузбиевич

КМН

Казарян Гагик Мушегович

КМН

Карягин Игорь Владимирович
Куров Максим Александрович
Самоцкий Иван Владимирович
Шерстнев Роман Анатольевич

ВРАЧИ

Спецпредложения

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Принять участие

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Предупреждение патологии поясничного отдела или поддержание после ее избавления требует выполнения следующих рекомендаций:

  • Правильно питайтесь и соблюдайте здоровый образ жизни. Очень важно, чтобы суточный рацион был сбалансирован и содержал в себе все необходимые витамины и микроэлементы.
  • Если речь идет о ребенке, приучайте с самого детства правильно сидеть за столом и не сутулиться.
  • Если ваша работа является сидячей, как можно чаще устраивайте пятиминутные перерывы в виде пешей ходьбы.
  • Во время беременности употребляйте поливитамины для будущих мам, отдельного приема требует фолиевая кислота. Это необходимо для того, чтобы у малыша в утробе должным образом формировались кости, в том числе позвоночник.
  • Ежедневно выполняйте зарядку с акцентом на мышцы спины.
  • Ведите активный образ жизни. Рекомендовано ежедневно ходить пешком на свежем воздухе не менее одного часа.
  • Занимайтесь спортом, в особенности для здоровья спины полезно плавание.
  • При возникновении болях в спине своевременно обращайтесь в медицинское учреждение.

Сколиоз поясничного отдела может привести к ряду осложнений, которые значительно снижают качество жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Обследование пациента начинается с осмотра для возможного обнаружения признаков, характерных для поясничного сколиоза.

В начале заболевания могут проявляться:

  • односторонним, четко выраженным западанием на талии;
  • выпячиванием на стороне кривизны тазового гребня подвздошной кости;
  • уплотненного валика из мышечных тканей в центре поясницы, проявляющегося при наклоне (место позвонковых скручиваний).

Искривление позвоночника поясничного отдела симптомы и лечение

Осмотр дает врачу возможность предположить вероятную первопричину болезни, не устранив которую, результатов не добиться. Это могут быть – протрузия межпозвонковых дисков (выбухание их в полость позвоночного канала), спондилолистез (соскальзывание позвонка с анатомического места), либо разрастания шиповидных образований по краям позвонков (спондилез).

Для уточнения диагноза, больной направляется на рентген обследование и МРТ диагностику, позволяющие определить точную локализацию, характер и степень тяжести патологии. На основании всех полученных данных и выявленной причины, врач составляет индивидуальный план терапии, направленный на купирование развития заболевания, устранение уже имеющихся нарушений, и на закрепление полученных результатов.

Лечение включает:

  • Мягкие техники мануальной терапии, способствующие снятию мышечного напряжения, купирующие спазмы и болевой синдром.
  • Сеансы точечного массажа, стимулирующего процесс кровообращения и способствующего расслаблению мышечных тканей спины.
  • Индивидуальный комплекс ЛФК и изометрической кинезиотерапии, которые способствуют исправлению сколиотической деформации, укрепляют мышцы, восстанавливают нормальную осанку и закрепляют положительный эффект.
  • Акупунктуру, стимулирующую энергетический резерв организма на борьбу с болезнью посредством иглоукалывания.
  • Процедуры гирудотерапии, снимающей отечность и напряжение мышц с помощью особых веществ, выделяемых пиявками.
  • Терапию PRP – лечение собственной, обогащенной тромбоцитами плазмой, способствующей функциональному восстановлению структур позвоночника.

При 3 и 4 –й тяжелой степенях искривления позвоночника в области поясницы применяются оперативные техники лечения. Особенно, если подобная патология диагностируется у детей. С ростом ребенка будут развиваться и процессы костной дистрофии, так как рост костей в среднем, продолжается до 21 года, последствия могут быть необратимы. Оперативное лечение состоит из простых или поэтапных хирургических манипуляций, при которых устанавливаются специальные металлические конструкции, исправляющих тяжелые формы деструктивных изменений с глубоким прогибом позвоночника.

Исправить полностью сколиоз поясничного отдела позвоночника, после прекращения роста костей, невозможно, но скорректировать осанку и придать силуэту стройность, вполне возможно. Самая лучшая профилактика – обеспечение мышечному корсету крепкую структуру. Тренируйтесь на турниках, занимайтесь, плаванием, укрепляйте спинные и позвоночные мышечные ткани дозированным воздействием нагрузок. Уберите все провокационные факторы, вызывающие дополнительное давление на позвонки поясницы – отрегулируйте стул на рабочем месте, так, чтобы он поддерживал спину в проблемной зоне и в области лопаток Делайте небольшие разминки, в процессе сидячей работы. Приобретите для отдыха ортопедический матрац. Оптимальная поза для сна, при данной патологии – правый бок. На спине или животе спать не рекомендуется.

Помните, что терпение и желание лечится самого пациента, обеспечивает эффективность и результативность терапии при сколиозе поясничного отдела до 98%.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Коррекция небольших отклонений в расположении позвонков возможна с помощью следующих методов:

  • ЛФК;
  • массажа;
  • корсетирования;
  • вытяжения.

Перед этим, если необходимо, проводится медикаментозное устранение воспалительного процесса и снятие отечности тканей. С помощью процедур физиотерапии можно улучшить обменные процессы и кровообращение. Консервативное лечение поясничного сколиоза помогает восстановить естественное положение позвонков и укрепить поддерживающие их мышцы.

Ношение корсета всегда назначает врач, он же контролирует динамику изменений. Это длительный, но эффективный консервативный способ коррекции, помогающий снять мышечное напряжение и замедлить дальнейшую деформацию позвонков.

Тяжелая стадия болезни зачастую предполагает оперативное вмешательство, которое может быть как одномоментным, так и поэтапным. Сначала проводится операция, устраняющая органические повреждения, затем происходит установка металлических штифтов. В реабилитационный период пациенту обычно требуется ношение специального бандажа.

Заботиться о предотвращении сколиоза необходимо с ранних лет, предупредить деформацию позвоночника проще, чем ее лечить. Чтобы тело находилось в правильном положении, нужно использовать удобную и соответствующую росту мебель, а для сна выбирать ортопедический матрас и твердую подушку. Полезны пешие прогулки, спорт и адекватные физические нагрузки. Забота и внимание помогут надолго сохранить здоровье спины.

Незначительные деформации чаще всего не требуют никакого специфического лечения. Корсеты же используются для лечения средних деформаций у подростков с потенциалом роста и позволяют вылечивать начальные степени болезни.Для улучшения осанки и создания хорошего мышечного корсета рекомендуется лечебная физкультура.

Применение корсетов при сколиозе назначают на ранней стадии. Они являются поддерживающей терапией и направлены на помощь в удержании мышц спины в правильном положении, способствуют формированию осанки.

Существуют поддерживающие корсеты, они представлены: реклинаторами, грудными корректорами, груднопоясничными полужесткими корсетами. Корректирующие корсеты используют для исправления кривизны и остановки трансформации позвонков. Средство помогает удерживать позвоночник в нормальном положении, облегчает работу мышц.

Если не лечить

Если своевременно не начать терапию данного заболевания, это может привести к ряду последствий, которые отразятся на качестве жизни пациента.

Вот возможные осложнения поясничного сколиоза:

  • Появление межреберного горба.
  • Сдавливание спинного мозга.
  • Паралич ног.
  • Сдавливание внутренних органов.
  • Остеопороз.
  • Потеря двигательной активности.
  • Утрата чувствительности конечностей.Искривление позвоночника поясничного отдела симптомы и лечение

Самым опасным последствием является инвалидность, которая нередко случается при сколиозе 4 степени. В таком случае пациент становится неработоспособным, в некоторых случаях не может существовать без посторонней помощи.

Диагностика на ранних стадиях позволяет своевременно обнаружить патологический процесс и начать лечение. Если у вас появились симптомы поясничного сколиоза в ближайшее время посетите доктора. Опытный специалист выявит заболевание с помощью банального визуального осмотра и пальпации позвонков. На основе анамнеза врач обязан провести следующие диагностические мероприятия:

  • Общие анализы крови и мочи, которые необходимы для выявления возможного воспалительного процесса в организме человека.
  • Рентгенография, позволяющая выявить визуальные изменения в строении позвоночного столба.
  • Магнитно-резонансная томография необходима для более детального изучения повреждения позвонком и возможных изменений в позвоночном столбе в целом.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов необходимо для того, чтобы исключить их смещение и прочие осложнения, возникшие по причине наличия сколиоза позвоночника.

На основе результатов диагностических процедур специалист подтвердит или опровергнет диагноз, определит степень тяжести патологического процесса и при необходимости назначит лечение.

Метод диагностики сколиоза — рентгенограмма:

  • С помощью рентгенограммы определяют угол сколиотического искривления. Также его могут определять с помощью сколиозомера. Замеряют угол искривления и сравнивают его с нормой классификации сколиозов.
  • Определяют углы деформации по Енчуру, Фергюсону, методике Кобба. Разница состоит в способах измерения и подходах.
  • Кроме измерения угла искривления, диагностируют индекс деформации и устойчивости. Из этого делают вывод о степени деформации и прогрессе заболевания.

Если проявляются первые симптомы сколиоза, необходимо пройти полное обследование. Рентген, КТ и МРТ позвоночника. Исследование покажет степень патологию и динамику развития.

В зависимости от стадии и типа сколиоза, обращаться нужно к терапевту, ортопеду и хирургу, профильным специалистам.

Младенческий сколиоз

Сколиоз у младенца

  • Детям и подросткам назначают лечебную физкультуру и массажи, которые укрепляют мышцы спины.
  • Применяют и мануальную терапию. Сначала расслабляют мышцы спины, а потом их вправляют в своё правильное местоположение. Он показан при сколиозе 1-2 у детей и подростков до 18 лет.
  • Эффективны методы водолечения. Это хлоридно-натриевые ванночки по 10 процедур 2-3 раза в год. Рекомендуют ношение корсетов, которые фиксируют мышцы в правильном положении.
  • Физиотерапию и грязи. Показана теплотерапия с парафином и озокеритином, электрофорез и электростимуляция мышц. Их назначают по 10-20 процедур с интервалом в 3 месяца. Ультрозвуком убирают болевые синдромы.
ПОДРОБНЕЕ:  Блокада на позвоночнике побочные эффекты

Для профилактики сколиоза ребёнку нужен специальный ортопедический матрас.

Вначале первой встречи, конечно же беседа.

Из неё остеопат узнаёт от пациента, что его беспокоит и проводит дальнейшее лечение:

  • Осевые нагрузочные тесты. При надавливании на голову пациента, он оценивает стабильность тела, баланс, слабые места и возможность компенсации.
  • Остеопат использует множество приёмов и методик. Это активные и пассивные тесты, когда он просит пациента наклоняться, напрягаться, тем самым он диагностирует его состояние. Или же сам проводит руками по суставам пациента, оценивая их состояние.
  • Тесты на растяжение и скрутка.
Название клиники Адрес Стоимость
Клиника лечения позвоночника и суставов Москва, Стартовая улица, 7. Стоимость мануальной терапии позвоночника 2000 руб.

Консультация вертебролога 1200 руб.

Международный хирургический центр Москва, ул.1905 года, д.7 стр.1. Приём врачей первичный 1700руб.

Мануальный 1700 руб.

По отдельности каждого (шейного, пояснично-крестцового) 5000 руб.

Медицинская клиника MED 4YOU Москва, ул. Палихина д. 1, корпус 1. Приём специалистов от 1500 руб.

МРТ всех отделов позвоночника 11500 руб.

Центр лечения сколиоза Санкт-Петербург, Невский проспект, 53. Приём, осмотр и консультация 2000 руб.

Повторный осмотр 1500 руб.

Центр Долголетие Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, 15 Приём и осмотр первичный до2000 руб.

Вторичный 1500 руб.

Медицинский центр Династия Санкт-Петербург, ул. Репищева, 13. Приём, осмотр и консультация врачом высшей категории — 1500 руб.

К какому врачу идти с искривлением позвоночника зависит от того, какой стадии развития достигла патология. Если речь идет о ребенке, то сначала стоит посетить педиатра или детского ортопеда, они определят серьезность ситуации и дадут дальнейшие рекомендации. Если проблема у взрослого человека, то первичный осмотр пациента проводит ортопед-травматолог. По результатам осмотра, для лечению могут быть задействованы- невролог, нейрохирург или вертебролог, в зависимости от превалирования жалоб и тяжести поражения.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Следует выяснить, в каком возрасте проявились первые симптомы патологии, обращался ли пациент к врачу, если лечение уже проводилось, то в чем оно заключалось и к каким результатам привело. Необходимо обратить внимание на работу органов малого таза, регулярность менструального цикла у женщин, учесть все жалобы и симптомы, названные пациентом, выяснить, есть ли у него одышка, и если да, то как давно она появилась. Завершающим обязательным этапом должна быть обзорная рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника. Также может быть назначена магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Незамедлительно принимайте меры даже при подозрении на искривление позвоночника. К какому врачу обратиться решать вам, но помощь, которую вы получите в нашей клинике, гарантированно будет высококвалифицированной и эффективной.

Искривление позвоночника. Как исправить патологию?

При выборе метода лечения следует учитывать все факторы, выявленные во время диагностики, однако под основной целью должно понимать устранение причины появления патологии. Разумеется, нужно избавиться от искривления, но сделать так, чтобы его развитие впоследствии не возобновилось. Традиционно лечение искривления позвоночника у взрослых и детей делится на 2 типа: консервативное и оперативное. Консервативное включает в себя ряд оздоровительных процедур и применяется в случаях искривления 1 и 2 степени. Оперативное вмешательство проводится при более запущенной либо врожденной патологии.

Искривление позвоночника поясничного отдела симптомы и лечение

Задаваясь вопросом о том, как выпрямить искривление позвоночника, вы должны понимать, что ставить себе диагноз и заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Эксперименты со своим здоровьем могут привести ровно к обратному эффекту, а потому все лечебно-профилактические меры должны предприниматься только после консультации с врачом Искривление шейного отдела позвоночника.

Процесс лечения деформации позвоночника всегда комплексный. Стоит помнить, что чем старше пациент, тем сложнее исправить деформацию, иногда врачи рекомендуют придерживаться поддерживающей терапии (массажи, упражнения, мази). В основном в лечении идет акцент на укрепление мышц спины и поддержание ровной осанки. В редких, запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Для пациентов со сколиозом и остальными видами искривлений рекомендуются регулярные занятия лечебной физической культурой, курс массажей, повседневно выполнять упражнения, направленные на укрепление спины и поддержание мышц и позвонков в тонусе. Например, при сколиозе на спину хорошо действует плаванье, во время которого мышцы шеи и спины активно работают и укрепляются.

Упражнения

Высокую эффективность в лечении сколиоза, лордоза и кифоза показывают упражнения. Выполнять их можно легко в домашних условиях. Они помогают не только пациентам, у которых кривая осанка, но и тем, кто желает выполнять их как профилактику. Одно из самых эффективных упражнений выполняется так:

  • принять сидячее положение;
  • ладони убрать за голову;
  • скручивать спину вправо, затем влево, движения плавные.

Очень полезным является упражнение, которое можно делать дома несколько раз в день, например, после пробуждения и перед сном. Нужно сесть на колени, нагнуть голову к голеням, вытянуть руки вперед и максимально потянуть спину. Это поможет расслабить мышцы спины и позвонки, такое упражнение помогает и при защемлении позвоночника или седалищного нерва.

Массаж

Этот метод терапии нравится многим пациентам. Даже людям без проблем со спиной очень полезен массаж – он расслабляет тело, способствует снятию стресса, улучшению кровообращения. Лечебный массаж для пациентов с искривлением позвоночника лучше делать у компетентного специалиста. За счет массажа происходит расслабление мышц спины, может отмечаться прогревающий эффект.

Перед прохождением массажа нужно убедиться, что у больного нет противопоказаний, таких как:

  • заболевания кровеносной системы;
  • воспаления на кожных покровах спины;
  • тошнота;
  • гипертонический криз;
  • аллергические реакции (отек Квинке);
  • открытая форма туберкулеза;
  • склероз сосудов головного мозга;
  • воспаленные лимфоузлы;
  • кожные заболевания.

Терапия, назначенная врачом, всегда включает в себя несколько пунктов. Это лечение, которое включает главные и вспомогательные методы. Дополнительными рекомендациями могут быть: гели, мази, кремы с охлаждающим эффектом (они особо полезны в острых степенях болезни), массаж, лечебная физкультура, корсет. Медикаментозная терапия как средство с быстрым действием выступает в виде витаминов, пищевых добавок, минералов, иммуностимуляторов. Во время воспаления может даже повышаться температура до 39 градусов, тогда врач назначит жаропонижающие средства.

Искривление грудного отдела позвоночника. Лечение

На первых стадиях патологии лучшим лечением станет массаж, корригирующая гимнастика, физиопроцедуры для снятия болевого синдрома, ортопедические корсеты и электромиостимуляция спинных мышц. Нужно постоянно следить за осанкой, положением при сидении, стараться не носить тяжести в одной руке. Хотя бы на время лечения замените матрас на более жесткий, а обычную подушку на ортопедическую. При необходимости, врач может назначить медикаментозный курс.

Искривление позвоночника поясничного отдела симптомы и лечение

При более тяжелой (когда угол искривления достигает 50 градусов и более) или врожденной патологии, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно может быть нескольких типов: резекция отдельных позвонков, наложение фиксаторов или дистракторов; вертебротомия; дискотомия; капсулотомия. Чем моложе пациент, тем больше шансов на то, что деформация будет устранена полностью.

Сколиоз поясницы и его причины

Как и в случае с грудным отделом, на начальных этапах будут полезны комплексные упражнения ЛФК, массаж, которые помогают тонизировать и укрепить мышечный корсет. Особое внимание стоит обратить на искривление позвоночника 2 степени. Лечение должно быть бережным, аккуратным и под строгим надзором, потому как вероятность ущемления спинномозговых нервов очень велика. Пациентам с таким диагнозом рекомендовано подбирать упражнения индивидуально.

Если степень искривления достигла 3 или 4 стадии, восстановление оси позвоночного столба возможно только посредствам оперативного лечения с установкой специальных эндопротезов или металлоконструкций.

Чем опасно

Искривленный позвоночник в любом возрасте приносит массу дискомфорта. Он проявляется не только во внешне неправильной осанке, но и является потенциально опасным для работоспособности некоторых органов. Первой от деформации страдает грудная клетка. Из-за неправильного положения позвоночника начинается смещение сердца, легких, это нарушает их работу и ухудшает кровообращение. Еще одним неприятным последствием может быть развитие остеохондроза – необратимого дегенеративного процесса в позвонках.

В будущем при развитии искривления пациент может ощущать постоянную мигрень из-за нарушения кровообращения и нормального снабжения клеток кислородом. Еще имеет место психологический фактор, когда косметический дефект создает комплексы. Этому особо сильно подвержены подростки, но и во взрослом возрасте могут ухудшаться взаимоотношения с семьей, друзьями, коллегами.

Сколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

Искривление позвоночника

Деформация позвоночного столба — серьезнейший удар по здоровью. При его развитии многие «дремавшие» до того заболевания обязательно дадут о себе знать. Например, на фоне искривления в грудном отделе и сопровождающих его проблем с дыханием, быстро проявляется порок сердца и легочная недостаточность. Для таких пациентов обычное ускорение шага или подъем по лестнице превращаются в пытку, при малейшем увеличении нагрузки их мучает одышка и тахикардия.

Если при диагнозе «искривление позвоночника» лечение долго откладывается, возрастает риск развития остеопороза. Хрупкость и ломкость костей, которые усиливаются на его фоне, заметно усугубляют последствия и усложняют процесс исправления деформации.

Поскольку искривления поясничного отдела негативно влияют на работу мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, у пациентов нередко возникают проблемы с опорожнением кишечника, половая дисфункция у мужчин, угнетение работы яичников у женщин, боли в желудке, грыжи и пр.

Самым тяжелым из возможных последствий является инвалидность и потеря дееспособности. Половина пациентов с искривлением более 40 градусов имеет такой диагноз, часто это связано с нарушением работы спинного мозга, которое возникло на фоне деформации позвоночного столба.

Разумеется, следует учитывать и психологический фактор. Ощущение неполноценности, непривлекательности, ущербности может привести к не менее серьезным последствиям, чем нарушения работы органов или спинного мозга. Особое внимание на это стоит обратить, если речь идет о детской или подростковой психике.

Спецпредложения

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов

Принять участие

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Бесплатная первичная консультация по вопросам патологии стопы

Принять участие

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector