Истинная грыжа позвоночника

Что нужно знать о межпозвоночной грыже?

  • Межпозвонковые диски представляют собой плоские подушечки, которые выполняют роль амортизаторов между телами позвонков, что позволяет минимализировать давление, которое позвонки оказывают друг на друга при движении позвоночника.
  • Каждый диск состоит из гелеобразного центра (пульпозного ядра), окруженного твердой наружной оболочкой (фиброзным кольцом).
  • Межпозвоночная грыжа возникает при выдавливании части пульпозного ядра в позвоночный канал через трещину или разрыв в фиброзном кольце.
  • Чаще всего межпозвоночная грыжа появляется между четвертым и пятым поясничными позвонками (L4-L5).
  • Если межпозвоночная грыжа достаточно велика, она может сдавить расположенные рядом спинномозговые нервы, выходящие из позвоночника на том уровне, на котором находится грыжа.
  • Медицинский осмотр, проведение МРТ- исследования могут помочь диагностировать межпозвоночную грыжу.
  • В зависимости от тяжести симптомов, лечение межпозвоночной грыжи может проводиться с помощью консервативных методов (вытяжение позвоночника, массажи, лечебная гимнастика). Показания к оперативному лечению возникают редко.
  • Оперативное лечение не устраняет причину образования межпозвоночной грыжи, но применяется в случае угрозы необратимых осложнений. Однако, само оперативное лечение может вызвать серьезные осложнения.

Что такое грыжа позвоночника?

Появлению позвоночной грыже предшествует смещение пульпозного ядра межпозвоночных дисков с разрывом соединительной ткани фиброзного кольца. Появление неврологического заболевания, возникают на фоне растяжения свободных участков фиброзного кольца под воздействием сильной разрывной нагрузки, что приводит к компрессионному сдавливанию кровеносных сосудов и нервных ответвлений. Свидетельством неврологической патологии (болезни) являются клинические проявления или болевые симптомы межпозвоночной грыжи.

Рассмотрим симптомы и признаки шейного, грудного, спинного или поясничного заболевания позвоночника, лечение которых требует немедленного медицинского реагирования.

Клинические болевые синдромы, откликающиеся шейным позвоночником при дегенеративно-дистрофических нарушениях:

  1. При шейных образованиях, защемленные позвонки вызывают системный болевой синдром, на проявление которого реагирует плечевой сустав, подмышечная зона и предплечье.
  2. О болевых синдромах и причинах появления грыжи свидетельствует резкое поднятие артериального и внутричерепного давления, что отзывается артериальной гипертензией и сильной головной болью.
  3. Свидетельством стремительно развивающейся невралгии, является грыжа диска шейного позвоночного отдела, которая вызывает онемение верхних конечностей.

Дегенеративные изменения между шейными позвонками характеризуются дискомфортным состоянием при наклонах и поворотах головы. Лечение грыжи диска шейного отдела должно проводиться незамедлительно, как только появилась первая (начальная) фаза обострения неврологического заболевания.

Межпозвоночные грыжи грудного отдела позвоночника встречаются намного реже, так как причины возникновения заболевания в этой зоне в основном связано с травмами грудной клетки. Ещё одна трудность заболевания, при которой вылечить межпозвоночную грыжу в этой области достаточно непросто, связана с генетическими следственными причинами. В некоторых случаях проводятся многолетние лечебные мероприятия, когда межпозвонковый отдел грудной клетки имеет дегенеративно-дистрофические нарушения по причине наследственного сколиоза или кифосколиоза.

Грудной позвонок – это постоянные мучительные боли, нуждающиеся в срочном терапевтическом, а, возможно, и в хирургическом лечении. Грыжа диска грудного позвоночника заставляет человека постоянно находиться в вынужденной, приносящей на некоторое время облегчение позе.

Клинические дегенеративные симптомы и лечение, а также их невралгические причины грыжи позвоночника пояснично-крестцового отдела, достаточно хорошо изучены практикующими специалистами. Однако каждый конкретный случай невралгического состояния следует рассматривать индивидуально, так как симптоматика поражений поясничной зоны может разниться в зависимости от пола пациента.

Рассмотрим основные жалобы пациентов невралгических отделений, и их причины возникновения:

  • Локальные болевые приступы в проекционной зоне, которые обеспечивает грыжа позвоночника. Симптомы у мужчин и женщин усиливаются даже при незначительной физической активности и малейшей нагрузки на поясницу.
  • Появляются болевые симптомы, иррадиирующие во внутреннюю поверхность бедра, голени и грушевидную мышцу.
  • Боль в спине в области иннервации пораженных нервных ответвлений, обеспечивает слабость в нижних конечностях, и выражается общей потерей чувствительности в обеих ногах.
  • Нередко позвоночный диск, пораженный невралгической патологией, нарушает функциональную работу в области малого таза, вызывая онемение в области перианагенитальных зонах. У женщин такое состояние выражается в затруднении при мочеиспускании и дефекации, а у мужчин наблюдается резкое снижение потенции.

Как только появилась симптоматическая невралгия в любом сегменте позвоночного столба, необходимо обращаться к специалистам, которые проведут качественную диагностику, и обеспечат соответствующее лечение.

Чтобы понять, как происходит развитие межпозвоночной грыжи, обратимся в который раз к анатомии. Здоровый диск представляет собой некую фиброзную ткань с внутренним студенистым ядром, огражденную вокруг твердым кольцом, по структуре напоминающим сухожилие. Внутри диска существует необходимый водный и питательный баланс, осуществляемый не кровообращением, как все остальные внутренние органы, а клетками позвоночника, которые в свою очередь питаются ликвором (спинномозговой жидкостью). Если этот клеточный обмен нарушен, то позвоночный диск начинает претерпевать первые дистрофические изменения:

  1. Он начинает истончаться и высыхать из-за недостаточного поступления жидкости
  2. Затем под воздействием даже небольших нагрузок происходит деформация диска и смещение ядра внутри него
  3. Далее подключаются внешние факторы: например, наличие дополнительных болезней позвоночника, поднятие чрезмерной тяжести, необдуманно резкое движение, переохлаждение и т. д. Все это приводит к формированию первых признаков такой серьезнейшей патологии, как грыжа межпозвоночного диска

Какие симптомы вас должны насторожить?

  1. Сильные боли и повышенное мышечное напряжение
  2. Парестезии в местах, отдаленных от источника боли:
    онемение, покалывание, ощущение прохождения электрического тока
  3. Ограничение подвижности и снижение чувствительности в зонах действия защемленного нерва

Влияние патологий межпозвоночных дисков, в том числе и грыжи, на общее состояние организма и работу внутренних органов просто потрясает. Каждый сегмент позвоночника при наличии патологии в нем может вызвать свои конкретные симптомы и болезни, казалось бы совершенно не связанные с позвоночником. Существуют подробные таблицы признаков, которые используются в диагностике.

Таблицы патологий сегментов позвоночника

При вынесении диагноза основанием является:

  • Внешний осмотр пациента и его жалобы
  • Определение основных симптомов
  • КГ и МРТ (компьютерная и магниторезонансная томография)

Лечение грыжи межпозвоночного диска обычно начинается с приема медикаментов для устранения внешних болевых явлений, а затем начинается непосредственное лечение болезни:Физиотерапия, ЛФК, массаж и мануальная терапия.

Очень хорошо помогают при грыже специальные статические упражнения на вытяжку, занятия плаванием

К хирургической операции прибегают в крайних случаях, когда грыжа ущемляет не только нерв, но и самые важные процессы жизнедеятельности человека, и нет других возможностей с этим справиться.Утверждение о том, межпозвоночная грыжа устраняется только операцией, и по-другому никак нельзя, во многом преувеличено.

Истинная грыжа позвоночника

Верьте в себя, не переставайте бороться с болезнью!

Клинические проявления грыжи позвоночника симптомы зависят от локализации,
размеров и направленности грыжевого выпячивания.Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы – возможны онемение
пальцев рук, боль в руке или плече, головокружение и головные боли, повышение
артериального давления или сочетание головных болей с головокружением и повышением
артериального давления, метеозависимость. Межпозвоночная грыжа грудного отдела симптомы – постоянная
боль в грудном отделе в вынужденной позе, сочетание болей со сколиозом
или кифосколиозом.

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела симптомы – онемение
пальцев стопы, боль в голени или стопе, онемение в паховой области, боль в ноге
чаще по задней поверхности, реже по передней и боковой поверхности до бедра,
постоянная боль в поясничной области (более 3-х месяцев). Размеры грыжи шейного отдела позвоночника:
1-2мм — небольшой размер протрузии;
5-6мм — большой размер грыжи. Грыжи грудного и поясничного отдела позвоночника:
1-5мм — небольшой размер протрузии;
6-8мм -средний размер межпозвонковой грыжи; 9-12мм большой размер межпозвонковой
грыжи; больше 12мм большой пролапс или секвестрированная грыжа.

Развитие клинической картины позвоночной грыжи симптомы и проявления. В развитии болезни выделяют
два этапа. Начало дегенеративно-дистрофического процесса развития
межпозвоночной грыжи симптомы: незначительные и непродолжительные боли в пораженной области. В структуре фиброзного кольца
появляются радиальные трещины, снижается высота и прочность межпозвоночного диска,
выпячивается пульпозное ядро, постепенно развивается отек тканей, возникает
нарушение кровоснабжения этой зоны, что способствует длительной гипоксии корешка
спинного мозга.

В ответ на интенсивные боли, постепенно развивается все более
выраженное мышечное напряжение, которое приводит к усилению дистрофических нарушений
в области поражения. Следующий этап развития межпозвоночной грыжи симптомы: изменение болевого синдрома,
что связано, прежде всего, с компрессией и натяжением нерва, возникает нарушение
кровоснабжения, отек и воспаление нерва. Развивается корешковый болевой синдром,
а боли в пояснично-крестцовой области ослабевают, иногда исчезают.

Со временем
боли, возникающие в сдавленном нервном корешке, воспринимаются и анализируются
как появившиеся в ноге. Корешковый синдром может сопровождаться парезами или
параличами, и даже трофическими нарушениями (атрофия мышц приводит к уменьшению
объема конечности) в запущенных случаях. Боли могут сопровождаться расстройством
чувствительности, вегетативными нарушениями (повышенное потоотделение или сухость
кожи, похолодание и пастозность), нарастающей мышечной слабостью.

Иногда нарушается
функция тазовых органов, так как часть нерва вследствие давления не функционирует.
Клинические проявления симптомов на ранних стадиях заболевания выражены в виде
раздражения и в виде выпадения функций на более поздних стадиях. Наличие воспалительных
явлений или сужение позвоночного канала проявляется более тяжелым течением и
агрессивным болевым синдромом. Спондилолистез, остеофиты, уплощения или усиления
кифоза или лордоза осложняют течение межпозвоночной грыжи
и проявляются дополнительными симптомами.

Причины возникновения и механизм развития позвоночной грыжи

Факторы, которые увеличивают риск возникновения межпозвоночной грыжи могут включать:

  • вес. Избыточная масса тела вызывает дополнительное давление на диски поясничного отдела позвоночника;
  • вид деятельности. Люди, занятые физической работой, имеют больший риск появления проблем с позвоночником. Повторяющиеся подъёмы тяжелых предметов, скручивание и т.д. могут увеличить риск межпозвоночной грыжи;
  • генетика. Некоторые люди наследуют склонность к развитию межпозвоночных грыж.

В своем развитии грыжа межпозвоночного диска проходит следующие этапы:

  1. Начальная дегенерация — это первые незначительные изменения: диск смещен ненамного — всего на 2−3 мм, структурных деформаций пока нет, как и внешних симптомов
  2. Пролапс — значительное смещение (4−10 мм), при этом ядро еще сохраняется внутри фиброзного кольца, но выпуклые деформированные части диска уже задевают корешки нервов, и вызывают симптомы корешковой боли
  3. Экструзия — выход ядра за пределы диска, чаше всего в боковом или заднебоковом направлении — в сторону спинномозгового канала. В этом случае возникает сильный болевой синдром и возможно онемение в определенных участках тела с мышечной атрофией. Собственно, экструзия — это и есть образовавшаяся грыжа
  4. Секвестрация — ядро фактически уже просочилось как капля за пределы фиброзного кольца и удерживается лишь поверхностным натяжением, после чего неизбежно происходит разрыв капсулы и вытекание содержимого ядра
ПОДРОБНЕЕ:  Ушиб позвоночника отзывы - Лечение Суставов

Вновь образовавшаяся межпозвоночная грыжа в свою очередь запускает механизм развития грозной болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита), которая постепенно, но неотвратимо, как молох, перемалывает один за другим вдоль оси позвоночника все хрящевые суставы. Происходит зрительное «оседание» позвоночника: больные заметно уменьшаются в росте, их движения становятся скованными, мучают боли по всему позвоночнику.

Одним из главных провоцирующих факторов развития грыжи является позвоночный остеохондроз. Это далеко неслучайно и объяснимо, если взглянуть на остеохондроз через призму структурных изменений, его сопровождающих:

  • дистрофические изменения межпозвоночных дисков, особенно хрящевой ткани
  • стеноз спинномозгового канала, из-за чего происходит не только увеличение риска нервных защемлений, но и ухудшение кругообращения ликвора через спинной и головной мозг

Сам по себе — через разрушение структуры диска, и путем провоцирования такой болезни, как межпозвоночная грыжа — через внутренние обменные процессы.

Каждое изменение, происходящее по вине остеохондроза сегодня, в будущем сулит еще более катастрофические разрушения завтра, незаметно подготавливая для этого почву.

   Позвоночная грыжа представляет собой определенную
стадию развития дегенеративного процесса
позвоночника,
в ходе которого возникает протрузия (выпячивание за границы позвонка) диска.

   Протрузия дисков при движении, воздействии нагрузок — это
нормальная физиологическая реакция организма. Физиологическая протрузия исчезает,
если снимается нагрузка. Если же выпячивание имеет место без нагрузки, то это
уже патология.

  Протрузия — норма или патология? Об этомможно прочитать здесь {amp}gt;{amp}gt;

Следующая
за протрузией стадия патологического процесса — разрыв фиброзного кольца и смещение
или вытекание пульпозного ядра. Таким образом, формируется содержимое грыжевого
выпячивания. Межпозвоночные грыжи являются наиболее распространенным и сложным
проявлением остеохондроза.
Первоначально боли в спине возникают в молодом возрасте после физических нагрузок,
вынужденного неудобного положения тела во время работы, иногда в постели. Но
на эти симптомы обычно не обращают внимания, а процесс продолжает развиваться.

Причины возникновения дегенеративно-дистрофических
изменений в межпозвонковых
дисках. Основной причиной развития межпозвоночной грыжи является остеохондроз.
Первые проявления остеохондроза
в виде дискомфорта или незначительных болей в спине возникают в сравнительно
молодом возрасте, после 35 лет. По данным статистики, в последнее время остеохондроз
обнаруживают у еще более молодых пациентов от 20 до 30 лет. Известно, что статические
и динамические нагрузки, травмы и вибрации способствуют развитию и обострению
остеохондроза.

Немаловажную роль играют лишний вес, искривление
позвоночника и нарушение осанки, гиподинамия и т.д.    Структура межпозвоночного диска представляет собой студенистообразное пульпозное ядро (расположенное в центре),
которое окружено и поддерживается фиброзным кольцом (ткань волокнистой структуры
напоминающая сухожилие). Собственных кровеносных сосудов ткани диска
не имеют, поэтому питание межпозвоночного диска осуществляется путем диффузии и важную роль в этом процессе играют рядом расположенные мышцы.

Мышечное напряжение, возникающее при физических нагрузках,
неудобных статических положениях тела или психоэмоциональных напряжениях, способствует
развитию дистрофических процессов в межпозвоночных
дисках. Со
временем снижается содержание жидкости в ткани диска,
поэтому толщина межпозвонкового
диска уменьшается, появляется разволокнение и радиальные трещины фиброзного
кольца, что снижает прочность и дает начало формированию межпозвоночной грыжи.

Подробнее о факторах риска образования межпозвонковой грыжи и рекомендации
можнопрочитать
здесь {amp}gt;{amp}gt;

Функциональная роль межпозвонковых
дисков: роль амортизатора, защита позвонков от механических повреждений
и сохранение и поддержание подвижности позвоночника.
Важный энергетический канал располагается внутри позвоночного
столба, свободное беспрепятственное течение энергии по каналу является показателем
нормального функционирования органов и систем. Этот канал принято называть заднесрединным,
он управляет Янской энергией организма.

Истинная грыжа позвоночника

При значительном снижении Янской энергии
в области позвоночника
появляются различные дискомфортные ощущения (напряжение, онемение, покалывание,
тяжесть, боль). Максимальная нагрузка приходится на поясничный
отдел позвоночника, поэтому чаще всего межпозвонковые грыжи формируются
в этом отделе. Как видно на рисунке, стадии развития патологического процесса
в позвоночнике
следуют последовательно одна за другой: стадия дегенерации межпозвонкового
диска, пролапс
(протрузия диска), собственно грыжа диска и завершается
процесс секвестрацией грыжи.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска.
Первоначально дегенеративный процесс затрагивает только внутренние волокна фиброзного
кольца, образуется подвижный фрагмент, формирующий протрузию
диска. Далее при повреждении наружных волокон фиброзного кольца вытекает фрагмент
студенистого ядра, образуется грыжа межпозвонкового диска. При нарушении связи
студенистого ядра и образованного свободного фрагмента, который может перемещаться
в канале, формируется секвестр грыжи диска.

Скорость развития процесса формирования межпозвонковой грыжи
и локализация в отделах позвоночника
(шейный, грудной или пояснично-крестцовый), а так же направление грыжевого выпячивания
может быть различной. Грыжа шейного отдела позвоночника быстрее приводит к инвалидизации
пациента, чем грыжа поясничного или грудного отдела. Это связано в первую очередь
с малыми размерами анатомических структур, поэтому при наличии даже сравнительно
маленьких по размеру (1-2мм) грыжах, клиническая картина может быть выраженной
и, соответственно, грыжа шейного отдела позвоночника размерами 4-5мм считается
большой и требует незамедлительного лечения.

Чаще встречаются грыжи пояснично-крестцового
и значительно реже — грудного отдела позвоночника.
Важным является направление грыжевого выпячивания. Нарушение работы внутренних
органов и боли возникают, если грыжа направлена назад или в стороны. При давлении
на нервные корешки определенного сегмента спинного мозга происходит нарушение
работы того органа, за который отвечает поврежденный сегмент. В некоторых случаях
межпозвоночный
диск выпячивается в одну сторону и вследствие этого на противоположной стороне
уменьшается расстояние между позвонками и это приводит к защемлению нервных
отростков между позвонками. Грыжа, направленная в сторону спинного мозга приводит
к его повреждению и последствия могут быть более сложные.

Причины грыжи позвоночника

Грыжи позвоночника имеют 2 этапа прогрессирования. На первом этапе возникают боли в месте локализации, обостряющиеся при поднятии тяжестей или продолжительном сидении. На втором этапе позвонковая грыжа начинает проявляться более специфично, боль проявляется не локально, а иррадиирует в конечности.

Межпозвонковые грыжи имеют ряд причин для появления. При любой из них позвоночник изменяет свою структуру, происходят дистрофические процессы. Скорость прогрессирования грыжи может зависеть от причины.

У большого количества людей остеохондроз появляется еще в молодом возрасте. При неграмотном или несвоевременном лечении патологии состояние пациента может заметно ухудшиться. Межпозвоночные диски изменяют свою структуру, теряют эластичность, становятся более сплюснутыми. Возникают выпячивания диска – протрузии. Когда ткани диска разрушаются, из него начинает вытекать жидкое ядро, возникает грыжа диска позвоночника. Факторы, которые усугубляют остеохондроз, в результате чего появляется грыжа межпозвонкового диска:

  • Курение. Организм курильщика страдает от нехватки питательных веществ, позвоночник теряет прочность, меняет свою структуру. Нехватка кислорода в крови приводит к ускоренному старению межпозвоночных дисков.
  • Избыточный вес. Когда человек страдает ожирением, сильно повышается нагрузка на позвоночник, диски быстрее изнашиваются и сплющиваются.
  • Сидячий образ жизни. Когда человек сидит, повышается нагрузка на позвоночник, он становится малоподвижным, межпозвоночные диски сплющиваются, хрящевая ткань разрушается.
  • Несбалансированное питание. Недостаток кальция и многих других витаминов приводит к ослаблению позвонков, отвердеванию межпозвоночных дисков, утрате их эластичности.

Травмы позвоночника

Грыжи позвоночника могут появиться и в результате механического воздействия на спину. Особую опасность несут вибрационные нагрузки. Фиброзное кольцо может не выдержать такого резкого скачка нагрузки и лопнуть. У многих людей межпозвоночные диски уже немного изношены, сплюснуты под действием нагрузок. Совершая резкие движения  с поворотом корпуса, человек повышает риск травмы и увеличивает шанс того, что появится спинная грыжа.

Тяжелый спорт

Еще одна причина, от чего появляется межпозвоночная грыжа, тренировки с отягощениями при несоблюдении правил безопасности. Ярким примером являются такие упражнения, как: приседания, становая тяга в полную амплитуду, рывок и толчок штанги. При выполнении упражнений необходимо правильно выбирать веса, использовать страховочный пояс.

Отдельно можно выделить упражнение с движениями – рывками, при выполнении которого риск повышения травмы повышается многократно за счет резкого сжатия и растяжения позвоночного столба. Если возникает межпозвоночная грыжа, причины имеют особое значение. От этого иногда зависит степень разрушения межпозвоночного диска.

Для профилактики спинной грыжи необходимо вести активный образ жизни, а не сидеть целыми днями у монитора компьютера. Можно заняться спортом для развития дыхательной, сердечно сосудистой и опорно – двигательных систем. Главное – не переусердствовать: не перегружать позвоночник отягощениями, избегать травм в спорте и в быту, тогда ваша спина останется здоровой, а жизнь будет в радость.

Позвоночник устроен таким образом, что позвонки, располагающиеся один над другим, формируют целое, являющееся подвижной поддерживающий структурой, которая, кроме всего прочего, защищает спинной мозг (нервную ткань, располагающуюся в позвоночном канале) от повреждений. Каждый позвонок имеет остистый отросток, представляющий собой костный выступ за спинным мозгом, который защищает спинной мозг от травм. Позвонки также имеют внушительное костное «тело», располагающееся перед спинным мозгом и служащее в качестве платформы, на которую приходится большая часть нагрузки, оказываемой на позвоночник.

Диски — это плоские и круглые подушечки, действующие как амортизаторы между телами позвонков, что позволяет минимализировать давление, которое оказывается на позвоночный столб при движении. Каждый диск устроен одинаково: гелеобразный центр (пульпозное ядро), окруженный твердой оболочкой (фиброзным кольцом). Связки представляют собой прочную фиброзную мягкую ткань, которая крепко связывает кости друг с другом. Когда связки повреждаются в следствии дегенерации межпозвонкового диска, это может стать причиной появления локализованных болевых ощущений в пораженной области.

ПОДРОБНЕЕ:  Психосоматика шейного отдела позвоночника, проблемы с шеей

Как уже описывалось выше, каждый межпозвонковый диск состоит из гелеобразного пульпозного ядра, окруженного плотной и прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если в результате повреждения или изношенности тканей, появившейся с возрастом, начинается процесс дегенерации диска, часть пульпозного ядра может выдавливаться через разрыв в наружной оболочке. Такое явление и называется межпозвоночной грыжей.

Чаще всего грыжа диска появляется между четвертым и пятым позвонками в поясничном отделе позвоночника. На эту область постоянно оказывается давление, поскольку она должна выдерживать вес всей верхней части тела. Это становится особенно актуальным при сидении или стоянии. Кроме того, нижняя часть позвоночника активно участвует в движении тела во время выполнения повседневных действий, например, когда мы поворачиваем торс из стороны в сторону или сгибаем и выпрямляем спину при наклоне или поднятии различных предметов.

Не всегда возможно предотвратить появление межпозвоночной грыжи, но здесь указаны шаги, с помощью которых возможно снизить риск:

  • используйте правильные техники поднятия тяжестей. Не сгибайтесь в талии. Согните колени с прямой спиной и используйте сильные мышцы ног для помощи в поддержке груза;
  • поддерживайте здоровый вес. Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник;
  • практикуйте правильную осанку, когда ходите, сидите, стоите или спите. Например, стойте прямо с плечами, чуть заведёнными назад, втянутым животом и «плоской» поясницей. Сидите, поставив ноги на пол или слегка их приподняв. Спите на жёстком матрасе, на боку или на спине, но не на животе;
  • выполняйте упражнения на вытягивание позвоночника, если Вы вынуждены долго находиться в сидячем положении;
  • не носите обувь на высоком каблуке;
  • занимайтесь спортом для того, чтобы сохранять тонус и силу мышц спины, ног и живота. Регулярно занимайтесь аэробикой. При составлении программы старайтесь найти баланс между силовыми упражнениями и упражнениями на гибкость;
  • перестаньте курить;
  • употребляйте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.

Грыжа диска позвоночника может возникнуть из-за его травмирования (в том числе и при оперативных вмешательствах) или по причине развития дегенеративных изменений в фиброзной соединительной ткани.

Грыжа позвоночника часто возникает как осложнение остеохондроза или протрузии межпозвонковых дисков. Оба заболевания являются результатом дегенеративных процессов в межпозвонковой соединительной ткани. Профилактика и лечение остеохондроза позволит не думать о том, что делать при межпозвоночной грыже.

Факторы, способствующие развитию патологических процессов:

  • Недостаток движения. В зоне риска представители «сидячих профессий» — офисные работники, водители. Здесь малая подвижность и плохое кровообращение усиливаются нарушением осанки при долговременном статическом положении тела. Риск водителей усугубляет постоянная тряска, которая негативно действует на позвоночник и межпозвоночные диски.
  • Неполноценное или недостаточное питание, когда организму не хватает химических соединений для строения полноценных тканей.
  • Наличие вредных привычек – курение, алкоголь.
  • Ношение высоких каблуков способствует нарушению осанки и смещению центра тяжести тела, повышению нагрузки на спину, травматизации позвоночника.
  • Лишний вес
  • Наследственность – врожденная предрасположенность к развитию дегенеративных процессов в суставах.

Непосредственной причиной образования межпозвоночной грыжи может послужить неловкое движение, поднятие тяжести, падение, физическое усилие.

В группе риска находятся:

  • Женщины в постклимактерическом периоде, у которых повышена склонность к остеопорозу и компрессионным переломам в силу особенностей возрастных изменений
  • Молодые женщины в период вынашивания ребенка, когда неполноценное питание, вредные привычки, сочетаются с возросшей нагрузкой на определенных этапах беременности

При позвоночной грыже у женщин в разы увеличивается риск возникновение воспалительных процессов в мочеполовой сфере. Если при этом наступает беременность, то женщине грозит инвалидность.

Нарушение кровообращение органов малого таза может вызвать:

  • Образование кист яичников
  • Миому
  • Эндометриоз
  • Рост новообразований
  • Снижение либидо, нарушение или прекращение менструаций
  • Постоянные боли в спине, паху, нижней части живота

Невылеченная грыжа во время беременности грозит не только матери, но и плоду:

  • Сдавление сосудов ведет к недостаточному кровотоку в матке, что нарушает питание младенца
  • Преследующие боли вынуждают беременную ограничивать двигательную активность, что ведет к набору веса и недостатку кислорода в тканях
  • Возрастает риск осложнения в родах и в послеродовом периоде
  • В некоторых случаях симптомы позвоночной грыжи являются показанием к проведению кесарева сечения

Вылечить межпозвоночную грыжу важно до наступления беременности. Планируя рождение ребенка не забудьте обследовать спину, особенно если у вас бывают сильные или длительные боли.

Консервативная терапия предусматривает большой спектр различных лечебных мероприятий. В первую очередь необходимо устранить болевые невралгические рефлексы. С этой целью применяют препараты противовоспалительной нестероидной группы. Традиционно на начальной стадии обострения применяют:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Индометацин и прочие лекарственные группы.

Их эффективность в обезболивании невралгической симптоматики не вызывает сомнений.

  • поднимайте тяжёлые предметы безопасным способом;
  • старайтесь поддерживать здоровый вес;
  • не сидите подолгу за рабочим столом или компьютером;
  • выполняйте упражнения на укрепление мышц спины, ног и брюшной области.

Боль при межпозвоночной грыже

позвонок

На данный момент, учёное сообщество признало важность т.н. «химического радикулита» в образовании боли в позвоночнике. Основным фокусом хирургии является уменьшение сдавления или снятие механической компрессии со спинного мозга или нервного корешка. Но всё большее и большее количество людей признаёт, что боль в позвоночнике, вместо того, чтобы быть вызванной исключительно сдавлением нервных структур, также может быть связана с химическим воспалением.

Существуют исследования, указывающие на специфический воспалительный медиатор этой боли. Воспалительная молекула, носящая название фактор некроза опухоли (ФНО, фактор некроза опухоли-альфа, англ. tumor necrosis factor, TNF), вырабатывается не только при грыжах межпозвоночных дисков, но и в случаях образования трещин в фиброзном кольце, проблем с дугоотростчатыми суставами, а также при спинальном стенозе (сужении позвоночного канала). Помимо того, что она вызывает боль и воспаление, ФНО может также способствовать дегенерации дисков.

В большинстве случаев межпозвоночные грыжи возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. Грудной отдел поражается редко. Для грыж характерно заднебоковое расположение, так как в этой области фиброзное кольцо (внешняя оболочка диска) наиболее подвержена различным воздействиям и не поддерживается передней или задней продольными связками.

В шейном отделе позвоночника симптоматическая заднебоковая межпозвоночная грыжа может сдавливать нервы, покидающие спинной канал между этими двумя позвонками на одной стороне. Так, к примеру, правая заднебоковая грыжа диска между позвонками С5 и С6 будет сдавливать правый корешок нерва С6. Оставшаяся часть спинного мозга, тем не менее, расположена по-другому, поэтому симптоматическая заднебоковая грыжа между двумя позвонками будет сдавливать нерв, идущий вниз от следующего межпозвонкового отверстия. Так, к примеру, межпозвоночная грыжа между позвонками L5 и S1 будет сдавливать корешок нерва S1, выходящий между позвонками S1 и S2.

Диагностика

Точно сказать, что у человека межпозвонковая грыжа, может только квалифицированный специалист. После обращения к врачу проводится индивидуальный осмотр, опрос пациента с целью получения информации обо всех симптомах. Чтобы начать правильное лечение грыжи позвоночника, необходим точный диагноз. Когда у человека межпозвоночная грыжа, симптомы и лечение напрямую связаны. Несмотря на то, что грыжа проявляется и внешними признаками, необходимы обследования для постановки точного диагноза.

Чтобы врач мог поставить диагноз межпозвоночных грыж, пациент направляется на  проведение таких процедур: рентген, МРТ, УЗИ. При помощи МРТ ( магнитно – резонансной томографии), врач определяет  размеры грыжи и стадию прогрессирования.

Обязательно прочитайте: какой врач лечит грыжу позвоночника?

В зависимости от тяжести болезни:

  • Пролабирование – грыжа выступает в межпозвоночное пространство на несколько миллиметров;
  • Протрузия – межпозвоночный диск выпячивается в межпозвоночном пространстве до полутора сантиметров;
  • Экструзия – жидкая составляющая межпозвоночного диска вытекает в спинномозговой канал.

В зависимости от состояния прогрессирования, бывают такие степени развития болезни:

  • 1 степень. Межпозвоночный диск теряет эластичность, начинают возникать трещины с небольшим выпячиванием.
  • 2 степень. Образовуются протрузии, боль начинает иррадиировать (отдавать) в руки и ноги.
  • 3 степень. Соли Кальция откладываются в межпозвоночных дисках, это делает их более жесткими.
  • 4 степень. Отмирают нервные окончания вблизи поврежденного межпозвоночного диска. Происходит окостенение хрящевой ткани.

Врач начнёт оценку вашего состояния с полного медицинского осмотра и составления медицинской истории, включающей подробную информацию о симптомах. Он или она проведут неврологический осмотр для того, чтобы проверить мышечные рефлексы, чувствительность и мышечную силу.

Сначала врач проведёт медицинский осмотр. Невролог будет искать источник боли и дискомфорта. Медицинский осмотр включает проверку функционирования нерва и мышечной силы. Также врач определит, в какой области Вы чувствуете боль, когда двигаетесь или при надавливании на болезненную область. Также врач задаст вопросы по истории болезни и попросит Вас описать симптомы. Врач поинтересуется, когда симптомы впервые возникли и какая деятельность приводит к ухудшению симптоматики.

Диагностические тесты помогут Вашему врачу увидеть кости, мышцы и мягкие ткани вашего позвоночника и идентифицировать любые повреждённые области.

Врач объединит полученные сведения, чтобы определить, что является причиной боли, слабости и/или дискомфорта.

Диагностика при позвоночной грыже проводится на основании анализа жалоб пациента, осмотра невролога, дополнительных инструментальных исследований. Признаки межпозвоночной грыжи небольшого размера можно спутать с симптомами остеохондроза. Отличие заключается в ассиметричном напряжении мышц, потере тактильной чувствительности кожных покровов (в случае защемления нервных корешков), быстром прогрессировании заболевания.

Лечение

   Опорно-двигательный аппарат человека
исключительно подвижен. Его форма* и геометрия в пространстве
в каждый момент времени определяется состоянием мышц и связок, которые
задают положение костных структур.

Изначально (от рождения при отсутствии патологии),
при ненапряженном состоянии мышц, позвоночник находится в «правильном» положении:
отсутствуют патологические лордоз, кифоз, сколиоз. В процессе жизнедеятельности,
за счет постоянно испытываемых внешних воздействий (физических и психоэмоциональных),
спазмируются те или иные группы мышц. В результате
«паутина» меняет свою изначальную физиологичную форму, появляется
лордоз, кифоз, сколиоз, ухудшается кровообращение и, соответственно питание
позвоночных дисков.

Развивается так называемый остеохондроз
– диски теряют свои упругие свойства и начинают
разрушаться. Появляются протрузии и грыжи, а с ними боли, которые вызывают дальнейшее
сокращение и спазмирование мышц, еще большее (компенсаторное) искривление позвоночника
в различных плоскостях (например, в большинстве случаев после первого же приступа
в пояснично-крестцовом отделе можно наблюдать и искривление позвоночника различной
степени и смещение таза, что вызывает эффект «короткой ноги»).

ПОДРОБНЕЕ:  Перекаты для позвоночника

Все это вызывает
дальнейшее ухудшение питания позвоночных дисков и процесс развивается как «снежный
ком».Основная задача при лечении позвоночной грыжи
– декомпрессия позвоночного столба (здесь сразу надо оговориться,
что не всегда возможно выровнять имеющийся сколиоз, т.к. он может быть
вызван компенсаторной реакцией на патологию внутренних органов: сердце,
легкие и т.д. и исправление сколиоза в этом случае окажет негативное влияние
на их работу).

В нашей клинике это достигается совместным использованием
различных методов лечения. Чаще всего, вначале, для быстрого снятия
болевого синдрома, используется интенсивная иглотерапия
(применяются: классическое иглоукалывание, последние разработки в области иглоукалывания
китайской медицины: Вайфаджен, Тонгши, Тоуджен, Фуджен, Хоходжен и др.) по триггерным
и аккупунктурным точкам. Далее по показаниям используются различные методы,
описанные в разделе «Методы
лечения».

Как результат – снижается и приходит в норму давление на позвоночный
диск, улучшается его кровоснабжение, восстанавливается упругость и высота фиброзного
кольца. Грыжа за счет образовавшейся разницы давлений постепенно втягивается
обратно, трещина в фиброзном кольце рубцуется.В процессе регенерации* диска, соединительная
ткань рубца постепенно преобразуется в полноценную хрящевую ткань, что
и определяет завершение процесса восстановления диска.

   Если имеет место секвестрация
(отсоединение части грыжевого выпячивания от основной части пульпозного ядра),
то при отсутствии болевой симптоматики этот фрагмент постепенно будет растворен
спинномозговой жидкостью. Если же при наличии секвестра присутствует выраженный болевой
синдром (длительно испытывать который невыносимо), то это прямое показание
к операции.

   В клинике разработан и применяется
метод, который является альтернативой операции в подобных случаях. Подробнее
{amp}gt;{amp}gt;

Жалобы пациента, симптомы, клиническое течение заболевания
важны для полноценной диагностики, но наиболее точную информацию (размер и локализация
межпозвонковой грыжи, наличие воспалительных явлений, ширина позвоночного канала)
получают при МРТ-исследовании (магнитно-резонансная томография). К сожалению,
результаты рентгенологического исследования, КТ (компьютерная томография) или
УЗИ-диагностика не дают достоверной информации для установления окончательного
диагноза.

  1. Непосредственное воздействие на ткани патологического очага с целью активизации
    процессов регенерации (непосредственно на грыжу);
  2. Работа с мышечным «каркасом» с целью снятия повышенного тонуса глубоких
    мышц спины;
  3. Восстановление на общем уровне организма (нормализация нарушенного обмена
    веществ, восстановление гармоничного соотношения энергий Инь-Ян в теле и беспрепятственного
    течения энергий по меридианам);
  4. Коррекция пищевого поведения и образа жизни (рекомендации по питанию с
    учетом Вашей ведущей доши);
  5. При необходимости — повторный курс лечения через 2-6 месяцев.

механическое
сдавление нервного корешка вследствие снижения высоты межпозвонкового
диска; в результате отека тканей, гипоксии и нарушения трофики в области
сдавления; при сформированной истинной межпозвонковой грыжи содержимое пульпозного
ядра вытекающее за границы фиброзного кольца соприкасаясь с корешком, раздражает
нервную ткань и способствует развитию воспалительного процесса; имеющиеся боли
способствуют еще большему мышечному напряжению, что в свою очередь усугубляет
состояние в пораженной области, так как усиливается механическое воздействие
на выходящий нерв.

Это приводит к развитию так называемого «порочного круга»
— постоянное воспроизведение боли. Поэтому для снижения и устранения боли необходимо:
оказывать прямое воздействие на глубокие мышцы спины и выводить их из состояния
тонического напряжения; непосредственно в области межпозвоночной грыжи проводить
противовоспалительную терапию, улучшать кровоснабжение и снимать отек тканей.
Процессы восстановления и регенерации осуществляются на тканевом уровне и, соответственно,
отдаленные перспективы терапии — это восстановление нарушенного обмена веществ
в организме.

Вы можете посмотреть вопросы по теме «грыжа позвоночника», заданные посетителями сайта и ответы на них врачей клиники

Как лечить межпозвоночную грыжу? Лечение грыжи позвоночника проводится как консервативное, так и оперативное. Вопреки существующему обывательскому мнению, что межпозвонковую грыжу обязательно будут «вырезать», хирургическое вмешательство проводится в одном случае заболевания из пяти.

Консервативное лечение заключается:

  • В обеспечении больного обязательным длительным (около 3 месяцев) постельным режимом
  • Использовании нестероидных обезболивающих препаратов (диклофенак, вольтарен)
  • При неутихающих болях проводят новокаиновую блокаду с использованием гормональных препаратов
  • Вытягивание позвоночника для устранения зажимов нервных окончаний, эффективного восстановления соединительных тканей, уменьшения грыжевого выпячивания. Вытяжение проводят сухим или водным методом, под действием веса тела или с дополнительным отягощением

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи направлены на естественное восстановление и лечение позвоночника. Как лечить грыжу позвоночника, если терапия не дает результатов через 2 месяца или состояние больного ухудшается? В таком случае лечащий врач назначает эту операцию.

Операция показана пациентам, у которых произошло защемление нерва или сдавление спинномозгового содержимого. Удаление грыжи проводят эндоскопическим методом.

Как еще можно лечить межпозвоночную грыжу? Проводят удаление грыжевого выпячивания лазером. Лечение позвоночной грыжи этим способом неоднозначно. С одной стороны операция проводится быстро, восстановительный период также очень мал. С другой – строение и структура тканей патологически измененного позвонка остается прежней. Отсюда большой риск повторных грыж.

Радикальное лечение грыжа спины заключается в удалении диска и замене его имплантатом. Такие операции показаны при осложненной грыже.

Для абсолютного большинства людей, страдающих от межпозвоночных грыж, подходят т.н. «консервативные» методы лечения, которые могут включать:

  • вытяжение позвоночника для увеличения межпозвонковых расстояний;
  • специально разработанную лечебную гимнастику (ЛФК);
  • ручной массаж;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапию;
  • вакуумный массаж;
  • различные виды массажей, например, с использованием раскаток с эбонитовыми валиками и т.д.

Что делать при межпозвоночной грыже?

Наш спинной мозг заканчивается в нижней части спинного канала. Чуть ниже талии он разделяется на группы длинных нервных корешков (cauda equina; «конский хвост»), которые напоминают хвост лошади. В редких случаях межпозвоночная грыжа сдавливает весь конский хвост. Если это произошло, то может потребоваться срочная медицинская помошь, чтобы избежать постоянной слабости или паралича.

Обратитесь за срочной медицинской помощью, если:

  • ваши симптомы ухудшаются. Боль, онемение или слабость могут увеличиться до такой степени, что вы не сможете заниматься обычной деятельностью;
  • имеет место потеря чувствительности при мочеиспускании и/или дефекации. Люди, у которых наблюдается синдром конского хвоста, могут страдать от недержания или иметь проблемы с мочеиспусканием даже при наполненном мочевом пузыре;
  • седловидная анестезия. Эта прогрессирующая потеря чувствительности затрагивает области, которые могли бы соприкоснуться с седлом: внутреннюю поверхность бедра, заднюю часть ног и области вокруг прямой кишки.
  • боль отдает в ногу и идет до стопы.
  • ограничения подвижности руки.
  • скачки артериального давления.

Если у человека межпозвоночная грыжа, лечение – обязательная мера. Лечение грыжи позвоночника – сложный процесс, требующий большого количества времени. Для эффективности необходим комплексный подход. Чтобы сохранить свое здоровье, необходимо обращаться лишь к высококвалифицированным специалистам. Они проводят комплексную диагностику и лечение межпозвоночной грыжи, начиная с анализа крови и заканчивая днем выписки из клиники.

Зная, как организм распределяет свои силы, к каким участкам тела приливает наибольшее количество крови, врач назначает курс лечения. Наиболее узко специализированный врач – вертебролог.

Советуем прочитать: лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции.

https://www.youtube.com/watch?v=j8YOjFvGfZ4

Лечение позвоночной грыжи с помощью лекарственных препаратов необходимо выполнять сразу несколько целей:

  1. Устранить причины возникновения болезни;
  2. Воздействовать на поврежденный межпозвоночный диск с целью восстановления хрящевой ткани. Для этого используют хондропротекторы.
  3. Максимально снизить болевой синдром у пациента, восстановить качество жизни.

Прогноз при межпозвоночной грыже

Прогноз при эффективном консервативном лечении благоприятный. Для поддержания эффекта лечения необходимо ежедневно делать специальную гимнастику. Людям, которые работают на работе, требующей поднятия тяжестей, необходимо изменить вид деятельности для того, чтобы избежать травматизации позвоночника.

Межпозвоночная грыжа не влияет на продолжительность жизни, только на ее качество. Угроза жизни может возникнуть только во время оперативного лечения или после него из-за выраженного воспаления на месте операции.

Лечение межпозвоночной грыжи

Большинство людей с грыжей межпозвонкового диска хорошо отвечают на консервативное лечение. В течение шести недель боль и дискомфорт постепенно уменьшаются.

В тяжёлых случаях при отсутствии своевременного лечения может возникнуть тяжёлое состояние, называемое синдромом конского хвоста. Конский хвост — это пучок нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга. Нервы конского хвоста иннервируют таз и нижние конечности. К симптомам синдрома конского хвоста относятся:

  • сильная боль в позвоночнике, распространяющаяся на одну или обе ноги;
  • онемение или покалывания в промежности и по внутренней стороне бёдер;
  • проблемы с мочеиспусканием или дефекацией: урежение или учащение мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, запоры, недержание мочи или кала;
  • импотенция.

При появлении подобных симптомов Вам необходимо обратиться за срочной медицинской помощью. Синдром конского хвоста требует неотложного нейрохирургического вмешательства.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с такими состояниями, как:

  • механическая боль;
  • спондилёз/спондилолистез;
  • спинальный стеноз (стеноз (сужение) позвоночного канала);
  • абсцесс;
  • гематома;
  • дисцит/остеомиелит;
  • доброкачественное новообразование/раковая опухоль;
  • инфаркт миокарда;
  • расслоение аорты.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector