Какой врач занимается переломами позвоночника

Почему позвонок ломается?

Как свидетельствует статистика, в наибольшей мере подвержены травматизации позвонковых тел люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе остеопороз. Остеопороз – это тяжелое заболевание костной ткани, которое приводит к истончению и снижению плотности костей, что делает их хрупкими и уязвимыми даже к незначительным физическим нагрузкам. Для больного с данным заболеванием в тяжелой форме иногда достаточно просто чихнуть или спуститься на ступеньку, чтобы случился перелом и сплющивание самого слабого позвонка. Женщины, в особенности зрелых и пенсионных лет, болеют чаще мужчин остеопорозом, поэтому и предрасположенность женской аудитории к КП выше.

Но компрессионный перелом позвоночника, реабилитация и лечение при котором – обязательная мера, не только удел пенсионеров. Он вполне может произойти у молодых пациентов, в том числе и у детей, имеющих вполне крепкий и здоровый позвоночный столб. Обычно нарушение целостности позвонков возникает по причине интенсивного внешнего механического воздействия на область спины, сила которого превысила физиологический потенциал прочности костной структуры, иными словами, в связи с сильными травмами различного характера (спортивными, бытовыми и пр.). Обобщим и добавим, из-за каких распространенных неблагоприятных факторов возникает компрессионного вида дефект тел позвонков, к ним относят:

  • падение с высоты на ноги, спину, ягодицы;
  • мощный удар, пришедший на хребет;
  • поднятие очень тяжеловесных предметов рывком;
  • приседания со штангой в бодибилдинге;
  • всевозможные спортивные ЧП, в частности падения с высоких снарядов;
  • упавший тяжелый предмет сверху на спину;
  • резкий удар головой о дно водоема при нырянии;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • болезни костных тканей, особенно остеопороз;
  • туберкулезные и опухолевые новообразования, давящие на позвоночник.

Повредиться может совершенно любой из 33 элементов, входящий в структуру главной части осевого скелета человека, на любом уровне. Согласно клиническим наблюдениям, чаще страдает поясничный или грудной отдел, но имейте в виду, что при компрессионном переломе позвоночника к реабилитации приступают только по завершении основного лечебного процесса.

Мануальный терапевт

Когда вы столкнулись с проблемой впервые, если боль длится более двух дней, разумно записаться на прием к терапевту. Прежде чем начать процесс диагностики, он воспользуется своими предварительными
знаниями вашей медицинской истории, ознакомится с общим состоянием здоровья.

Посещение этого специалиста также полезно, потому что боль в спине и шее может быть вызвана множеством различных причин, начиная от мышц и травм скелета, заканчивая нервными расстройствами и заболеваниями
некоторых органов, к примеру, почек. Терапевт, оценив симптомы, направит на диагностические исследования и определит, какой специалист вам нужен.

Врач данной специальности является доктором, к которому пациенты с заболеваниями позвоночника обращаются в первую очередь. Это обусловлено распространенностью медиков данного типа и относительной доступностью их помощи. Пациент может не гадать, какой врач лечит позвоночник у взрослых, и сразу обратиться именно к терапевту. В зависимости от того, какую патологию заподозрит терапевт, он направит пациента к тому или иному специалисту.

В относительно простых случаях данный врач способен самостоятельно оказать помощь. Речь идет о таких заболеваниях, как:

  • вертеброгенная люмбалгия;
  • остеохондроз позвоночника.

Какой врач занимается переломами позвоночника

В более тяжелых ситуациях терапевт дообследует пациента и определит, какой врач вылечит позвоночник в каждом конкретном случае.

Данная специальность предполагает применение медицинских техник, выполняемых исключительно при помощи рук. Мануального терапевта, так же как и невропатолога, могут посоветовать человеку, который не знает, кто лечит сколиоз позвоночника, какой врач занимается прочими проблемами, связанными со спиной.

У этой специальности имеется целый ряд особенностей, основными среди которых являются следующие:

  • доктор не применяет во время лечебного процесса медикаментозные препараты;
  • обычно лечение у такого специалиста является не основным, а дополнительным.

Мануальный терапевт перед началом восстановительного курса сначала проведет диагностику. Выполняет он ее также с использованием техник мануального воздействия. После окончания курса лечения он проводит профилактические мероприятия с целью недопущения обострения патологии.

К кому обращаться при патологии?

При первых появлениях боли в позвоночнике для начала следует записаться к терапевту. Именно терапевт общего профиля сделает осмотр и после него направит больного к специалисту.

Очень часто терапевт лечит сам многие болезни. Он же проводит различные диагностики по заболеваниям.

Компетентный терапевт при подозрении на опухоль даст направление на сдачу анализов, рентген, компьютерную диагностику. И после изучения результатов направит к нужному специалисту, сэкономив время больного. Таким образом, современную терапию можно назвать первичным звеном, позволяющим провести диагностику. Поэтому сначала необходимо обращаться к терапевту.

Какой врач занимается переломами позвоночника

Очень часто, обращаясь в регистратуру, больные не знают, как называется врач, лечащий заболевание опорно-двигательного аппарата, или какой врач лечит позвоночник. Итак, к какому врачу обратиться? Как больному человеку правильно определиться с выбором врача? После приема и первичного осмотра у терапевта, скорее всего, больной будет направлен к таким специалистам:

  • ортопеду;
  • ревматологу;
  • невропатологу;
  • эндокринологу.

Травматолог-ортопед – такая специальность образовалась благодаря изучению болезни опорно-двигательного аппарата человека. Специалисты этого направления занимаются лечением и диагностикой нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Сюда входят: перелом, вывих, врожденные заболевания. Эта самая развивающаяся профессия в наше время.

Все люди хотят быть здоровыми, иметь стройную осанку, гибкое спортивное тело. Не все могут этим похвалиться. Чаще всего люди имеют сутулую спину, нарушение осанки, сколиоз. К сожалению, каждый второй пациент, обращающийся за помощью, имеет такие заболевания позвоночника. А ведь в основном такое нарушение человек получает еще в детстве, в процессе роста и формирования организма.

Широко известна такая болезнь позвоночника, как сколиоз. Сколиоз может находиться в разных отделах позвоночника. Он бывает в области шеи, груди, в поясничном отделе, а иногда его находят даже комбинированным. При шейном сколиозе болит не только эта часть, он затрагивает и область грудной клетки, костей лица. При грудном сколиозе происходит искривление грудного отдела позвоночника. При этом идет смещение в области живота (он уходит вперед). Поднимается плечо и лопатка.

В отличие от шейного сколиоза поясничный не сказывается на позвонке, но особенности его заключаются в повышенном ощущении боли.

При обычном сколиозе позвонки уходят в одну сторону. Но бывает сложный сколиоз, при нем происходит искривление позвоночника по всему столбу.

Изменение грудной клетки приводит в деформацию внутренние органы организма. Грудная и брюшная полости сжимаются, меняется их расположение. Отсюда идет нарушение кровообращения, застой крови в легочном отделе, перегружается сердце.

Какой врач занимается переломами позвоночника

Лечение сколиоза долгое, оно зависит от возраста, типов заболевания и степеней деформации позвонка. У детей успех лечения зависит от правильного и полноценного питания, богатого витаминами, регулярных прогулок на свежем воздухе, лечебной физкультуры.

Сон доложен быть на жесткой постели (на деревянном щите). Родителям важно следить за осанкой ребенка. Часто при этом заболевании назначают специальные корсеты. Лечением сколиоза занимаются в спецшколах-интернатах для деток с таким нарушением.

Взрослые люди, страдающие сколиозом, чаще всего испытывают в начале заболевания боли, связанные с остеохондрозом. Пораженная хрящевая ткань в грудном отделе истончает хрящи, находящиеся в межпозвоночном диске.

Болезни позвоночника являются одними из наиболее распространенных. В настоящее время для борьбы с ними применяют следующие варианты воздействия:

  1. Лечение лекарственными препаратами.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Лечебную физкультуру.
  4. Массаж.
  5. Санаторно-курортное лечение.
  6. Хирургическое лечение.

Каждый из этих вариантов борьбы с заболеваниями применяется на разных этапах их развития.

Важно понимать, что любая патология, поразившая жизненно важное анатомическое образование, при безграмотном подходе или отсутствии подобающей терапии может обернуться тяжелейшими для человека последствиями. Своевременное лечение, реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, грудного или шейного сегмента помогут избежать всех негативных осложнений. О них мы поговорим далее.

Позвоночная система служит вместилищем для наиглавнейшей составляющей единицы ЦНС – спинного мозга. Благодаря спинномозговому веществу обеспечиваются опорно-двигательные функции, проще говоря, в целом способность двигаться и сохранять устойчивое положение тела.

Затронутый патологическим патогенезом спинальный канал, его нервные корешки, артериальные и венозные сосуды, что чаще наблюдается при компрессионно-оскольчатых переломах, при травматических эксцессах с образованием клиновидных деформаций и нестабильности элементов, это не шутки. Степень поражения спинного мозга может быть разной – от сотрясений, компрессий и контузий, до его полного разрыва.

Кроме того, без срочной медпомощи и реабилитации после компрессионных переломов в позвоночнике развиваются вторичные дегенеративные и неврологические заболевания, с которыми бороться будет очень непросто. К ним причисляются:

  • сегментарная нестабильность на поврежденном участке;
  • остеохондроз и межпозвонковая грыжа;
  • кифоз позвоночного столба, или нефизиологическое искривление;
  • радикулопатия, парез и другие неврогенные расстройства;
  • стеноз спинального канала;
  • сосудистые мальформации и развитие гематомы в эпидуральном пространстве;
  • хронические боли, парестезия;
  • стойкие двигательные нарушения;
  • дисфункция органов малого таза.

Поэтому не рискуйте, почувствовав дискомфорт и болезненные ощущения в спине, тем более, если они появились сразу или через определенное время после травмы или неудачного движения. Здесь медлить нельзя, считая, что ничего серьезного не произошло. Лучше один раз обследоваться и убедиться, на самом ли деле все в порядке, чем оставить без внимания небезопасную проблему и расплачиваться за свое безразличие ценой собственной трудоспособности.

Допустим, специалист констатировал поясничный, шейный или грудной перелом позвоночника, реабилитация описана в конце, сказав, что будет лечение хирургического плана. На каких операционных методиках построена коррекция формы, высоты и анатомической целости позвонка? На сегодняшний день в ортопедии и травматологии применяются уникальные щадящие способы, подразумевающие закрытую хирургию, то есть в процессе той или иной процедуры хирург не делает масштабных разрезов и не обнажает испорченный элемент вообще. К таким лояльным стабилизирующим процедурам относятся вертебро- или кифопластика.

  • Вертебропластика заключается во введении костного цемента в тело позвонка через шприц. Сначала проводится местная анестезия, а после наступления обезболивающего эффекта в полость дефектного объекта внедряется специальная игла-проводник. К проводниковой спице подсоединяют шприц, наполненный полужидкой смесью на основе акрилатов. Дальше специалист выдавливает уникальный раствор в позвонок, где он заполняет все пустоты и трещины, восполняя высоту тела. По истечении 10 минут цементопластическая масса «схватывается», превращаясь в твердый материал, подобный кости, только в разы прочнее. Преимущество процедуры состоит в том, что тот элемент, который корректировался цементом, приобретает еще «иммунитет» к аналогичному роду деструкций. После такого микроинвазивного сеанса не нужно мучительно ждать, пока срастется перелом позвоночника, лечение и реабилитация реализуются в сжатые сроки.
  • Кифопластика –  схожая с предыдущей тактикой процедура, но ее принцип построен на помещении через зонд внутрь позвонка специального баллона, после чего его раздувают. Раздувание баллона помогает очень хорошо выровнять геометрию и высоту искаженного тела. Далее осуществляется так же, как и в вертебропластике, нагнетание цемента во внутрипозвонковые структуры. Таким образом, данный сеанс справляется одинаково успешно с реконструкцией разрушенной области. Плюс к этому, он не только поднимает до нормальной отметки определенное звено и возобновляет его ресурс прочности, но и предупреждает его разрушение в будущем, а также исправляет анормальные искривления столба.

Особенно широкое применение обе техники находят, когда диагностируется остепоротической этиологии компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, реабилитация, кстати, переносится очень легко и не требует лежания в кровати месяцами. Достаточно полежать после манипуляций несколько часов, максимум сутки, и на своих ногах спокойно пойти домой. Стоит отметить, что данные технологии высокоэффективны и в восстановлении разломанных позвонков, располагающихся на уровне от копчика до ребер, а также в зоне шеи.

ПОДРОБНЕЕ:  Сакральная киста позвоночника

Педиатр

Данный специалист оказывает примерно тот же спектр медицинских услуг, что и терапевт, однако занимается он лечением несовершеннолетних пациентов. При этом педиатр далеко не всегда занимается борьбой даже с самыми простыми заболеваниями позвоночника самостоятельно. Это обусловлено тем, что данная патология значительно реже поражает пациентов детского возраста. Ее появление говорит либо о формировании сколиоза, которым занимается хирург, либо о формировании серьезной неврологической патологии, являющейся сферой деятельности невропатолога. Именно к этим специалистам и направит своего маленького пациента педиатр.

Симптомы и медицинская помощь

Начнем с симптоматики, которая свойственна данной классификации травматических поражений. К основным симптомам относят:

  • острую локальную боль, она может отдавать в руки и ноги;
  • болезненность при ощупывании больной части;
  • местная отечность и гипертермия мягких тканей,
  • видимые следы травмы на кожных покровах (покраснение, ссадина, синяк и пр.);
  • нарушение чувствительности в конечностях, ощущение мышечной слабости;
  • ассиметрия позвоночной оси и видимые деформации;
  • сокращение объема движений или полная неподвижность проблемной зоны;
  • затрудненность дыхания;
  • опоясывающие боли в брюшной полости;
  • общее недомогание, иногда повышение температуры.

В ранний период рекомендована экстренная медикаментозная терапия параллельно с точным определением характера и формы тяжести травмы для установления целесообразности применения хирургического лечения. Исходя из результатов тщательной диагностики, врач принимает решение – проводить операцию или лечить консервативно. По завершении лечебного цикла на определенной стадии всегда следует реабилитация, после перелома позвоночника грудного отдела и др. она является крайне необходимой мерой.

Причины

Остеопороз позвоночника провоцируется факторами, при которых нарушаются обменные процессы в организме:

  • Патологии щитовидной железы (токсический зоб, гипотериоз).
  • Болезнь Иценко-Кушинга (заболевание надпочечников).
  • Сбои в обменных процессах, приводящие к сахарному диабету, лишнему весу.
  • Дистрофия.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Артрит.
  • Патологии пищеварительной системы, провоцирующие нарушения всасывание кальция.
  • Гормональный сбой во время менопаузы.
  • Несбалансированное питание.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
  • Крепкий чай или кофе в больших объемах.
  • Предрасположенность по наследству.
  • Длительный прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, гормоны).

Крайне редко причиной развития патологии становится нарушение баланса между взаимодействием специфических клеток костной ткани, а именно остеобластов с остеокластами.

Исходя из этиологии возникновения остеопороза, заболевание различают по типам. Рассмотрим их:

  • Постменопаузальный остеопороз беспокоит только женщин на фоне изменений в организме, происходящих из-за снижения или прекращения выработки женских гормонов.
  • Сенильный вид заболевания поражает кости пожилых людей после нарушения баланса между остеобластами и остеокластами.
  • Вторичный тип развивается на фоне других хронических заболеваний.
  • Смешанный тип развивается сразу по нескольким причинам. Этому виной становятся и возрастные изменения в костных тканях, и гормональные сбои, и другие патологии.

Какой врач занимается переломами позвоночника

Классификация по тяжести протекания:

  • Первая степень диагностируется при незначительной деформации позвонков.
  • Остеопороз средней степени поражения характеризуется появлением болей и заметными изменениями в структуре кости (видно на рентгеновском снимке).
  • Третья степень тяжести сопровождается сильными болями, деформацией позвоночного столба, выражающейся сутулостью, сгорбленностью. На этом этапе существует риск перелома.

Классифицировать заболевание способен только доктор после осмотра пациента, проведения ряда диагностических процедур.

Локализация

В зависимости от того, какой участок позвоночного столба поражен, человек ощущает различные признаки патологии:

  • Остеопороз шейного отдела позвоночника сопровождается общей слабостью, постоянными мигренями, головокружением, иногда потерей сознания. Некоторые люди жалуются на периодическую тошноту. Мышцы шеи болят в состоянии покоя и при ощупывании.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы имеет совсем другие. Боль локализуется в межлопаточной области, ощущается постоянная тяжесть в этой области. Человек становится сутулым или даже горбатым.
  • Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется характерными болями в этом участке столба. Пациенты жалуются на усиление ощущений во время наклонов или длительного пребывания в сидячей позе. При прогрессировании заболевания уменьшается расстояние между тазом и ребрами, сбоку появляются складки.

Заболевание может протекать локально или же распространиться по всей опоре.

Симптомы

При остеопорозе позвоночника на начальном этапе человек может не ощущать особых признаков. Затем они проявляются, исходя из локализации патологии и скорости ее прогрессирования. Однако медики перечисляют и общие симптомы остеопороза позвоночника:

  • Боль ноющего характера.
  • Уменьшение роста.
  • Боль при пальпации позвонков.
  • Дискомфорт при напряжении мускулатуры спины.
  • Судороги по ночам в ногах.
  • Ранняя седина.
  • Расшатывание зубов, пародонтоз.
  • Интенсивное образование зубного налета.

Дискомфорт в позвоночнике должен насторожить пациента и стать поводом для посещения врача.

Диагностика

Установить правильный диагноз не так просто. На основании осмотра и жалоб пациента сделать это не сможет даже специалист. На вооружении у медиков есть несколько способов, позволяющие определить состояние костной ткани:

  • Биохимический анализ крови. Исследование позволяет определить наличие кальция, фосфора, шеллачной фосфатазы в биологическом материале пациента.
  • При остеопорозе костей спины обязательно выполняют денситометрию. Обследование основано на принципе рентгенографии. Процедура дает возможность уже на начальном этапе развития патологии выявить изменения в структуре тканей.
  • Анализ крови и мочи на предмет установления наличия в материалах маркеров заболевания.
  • Исследования на определение уровня гормонов (анализ крови).

Лечение

В каждом случае лечение зависит от локализации, степени тяжести и других индивидуальных особенностей человека. Но есть и общие принципы.

Смена образа жизни

Лечить остеопороз позвоночника рекомендуют комплексно. Умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек играют большую роль в улучшении состояния пациента. Больным остеопорозом рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, лечебная гимнастика, занятие йогой, утренняя зарядка.

Питание

Лечебные процедуры важно подкрепить правильной диетой. Пациенту рекомендовано включать в рацион продукты, содержащие кальций, витамин D, фосфор. Этими полезными веществами богаты сыр, молоко, творог, жирная морская рыба, яйца, крупы, фрукты, черный хлеб.

Лечить остеопороз у женщин специалисты рекомендуют не только медикаментами, но и продуктами, содержащими фитоэстрогены. Эти вещества компенсируют нехватку половых гормонов в организме. Включать в рацион диетологи советуют как можно больше орехов, зелени, соевых, бобовых.

Пациентам, имеющим лишние килограммы, важно сбалансировать свою диету. Исключают или ограничивают потребление мучных изделий, сладостей, газировки, жирных продуктов, копченостей.

Медикаменты

Избавиться от боли при остеопорозе помогут местные средства (гели, мази). К таким препаратам относится Кальцитонин, Диклофенак.

Хронические боли убирают нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Нимид, Нимесил).

Также пациентам назначают бисфосфонаты (Тилудронат, Этидронат, Клодронат). Эти препараты приостанавливают процесс разрушения костной ткани.

Прием кальция с витамином D укрепляют костную структуру. Флавоновые соединения стимулируют обмен веществ.

Физиотерапия

В лечении остеопороза позвоночника физиопроцедуры считаются хорошим дополнением к основной терапии. Основным преимуществом методики в сравнении с другими способами считается безопасность и высокая эффективность. Чаще всего применяют следующие физпроцедуры:

  • Озонотерапия.
  • Миостимуляция.
  • Электрофорез.
  • Магнитно-резонансная терапия.
  • Лечебные грязи.

Эффективным способом лечения также признан массаж. Его сеансы позволяют восстановить кровообращение в пораженных участках.

Профилактика

Для уменьшения вероятности возникновения заболевания медики рекомендуют избавиться от вредных привычек, организовать правильное питание и вести подвижный образ жизни.

В возрасте 40 лет для профилактики назначают препараты кальция с витамином D3. В период климакса эндокринолог подбирает заменители гормонов.

Для обнаружения патологии на раннем этапе ее развития медики призывают всех людей старшей возрастной группы своевременно проходить медосмотр. Визит раз в полгода в поликлинику не займет много времени, зато позволит предотвратить развития неприятных осложнений, связанных с остеопорозом.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение позвоночника в астрахани отзывы

Какой врач занимается переломами позвоночника

Татьяна Гросова, медсестра,специально для Ortopediya.pro

про остеопороз

Невропатолог

Чаще всего на вопрос о том, какой врач лечит спину и позвоночник, правильным ответом является именно этот специалист. Невропатолог занимается всеми проблемами данной области в связи с тем, что при любом виде ее поражения обычно затрагивается спинной мозг и отходящие от него нервные волокна.

Обратиться именно к этому специалисту необходимо по следующим причинам:

  1. Этот врач специализируется на оказании медицинской помощи неврологического профиля, в отличие от терапевта и педиатра, для которых данная область является лишь одним из направлений деятельности.
  2. Данный специалист имеет больше возможностей для направления на такие сложные виды обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Именно поэтому, если человек не знает, какой врач лечит позвоночник у взрослых, а также у детей, ему, скорее всего, рекомендуют посетить именно невропатолога.

Безоперационное лечение

Если диагностирована такая форма повреждения, при которой можно обойтись и без операции, ограничиваются нехирургическим вправлением отломков. Далее создают благоприятные условия для консолидации кости при помощи установки фиксирующего приспособления (гипсовой повязки, полукорсета, бандажа), длительного постельного режима в несколько недель, а иногда и месяцев, а также периодического применения аппаратного вытяжения. Большую часть времени человеку полагается лежать на спине, матрас заменяется на жесткий щит. Обычно вставать на ноги и ходить разрешено примерно по истечении 2-х месяцев, сидеть и того позже, где-то через 4 месяца.

Дополнительно прописываются препараты кальция для стимулирования процессов костной репарации, миорелаксанты и НПВС для снижения спазмов и болевого синдрома. Только после окончательного срастания и укрепления кости (через 2-3 мес.) разрешена относительно нормальная активизация пациента, к реабилитации при переломе позвоночника приступают в ближайшее время после фиксации тела в выгодном положении.

Согласно канонам ортопедии, реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела, как и прочей локализации, сначала базируется на выполнении несложных упражнений ЛФК в позиции лежа. Ранние ЛФК-занятия необходимы для профилактики мышечной атрофии и нарушения кровообращения. Вдобавок, на начальном этапе уделяют большое значение дыхательной гимнастике, чтобы не допустить застой в легких.

Несколько позже в программу реабилитации после перелома шейного позвоночника, отдела поясничного или грудной области компрессионного характера добавляются более активные тренировки. Примерно в середине курса прописываются физиотерапия, легкий массаж иглоукалывание. На данном принципе в большинстве случаев построено восстановление пострадавшего при неотягощенных формах деформаций, не требующих операции.

Реабилитолог

К этому специалисту пациенты не попадают на первых этапах лечения. К нему не направляют всех пациентов, которые не знают, какой врач лечит протрузии позвоночника, спинно-мозговые грыжи, сколиоз и прочие заболевания данной области. Этот доктор занимается восстановлением функционирования ранее поврежденных систем уже после окончания активного этапа лечения у врачей таких специальностей, как терапевт, невропатолог, хирург или нейрохирург.

Какой врач занимается переломами позвоночника

С целью получения наиболее качественного и быстрого эффекта реабилитолог комплексно применяет следующие приемы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • лечебную физкультуру
  • психотерапевтические техники;
  • ограничение определенных видов физической активности у пациента.

Данный специалист занимается не всеми пациентами, а только теми, у кого имеется хоть какой-то реабилитационный потенциал. Чаще речь идет о пациентах, по крайней мере, не старческого возраста, способных и желающих хотя бы частично восстановить свою физическую и социальную активность.

Обычно реабилитолог необходим пациентам после следующих проблем с позвоночником:

  1. Состояние после оперативного лечения на спинном мозге.
  2. Травмы позвоночника (при наличии реабилитационного потенциала).
  3. Состояние после кровоизлияния в спинной мозг.
  4. Переломы и протрузии позвонков.

Благодаря реабилитационному воздействию у пациентов может полностью или частично восстановиться физическая и социальная активность.

Физическая реабилитация

Реабилитация при переломе позвоночника – следующий этап лечебного процесса первостепенной значимости. Пациенту после оказания первой медицинской помощи, даже если она заключалась в миниинвазивной цементопластике, неукоснительно нужно некоторый период соблюдать своеобразный физический режим, посещать физиотерапевтические сеансы, проходить занятия лечебной гимнастики и пр. Иначе и быть не может, если вы перенесли такое серьезное повреждение.

Осложненные травмы и те, которые спровоцированы остеопорозными процессами, нуждаются в очень аккуратном подборе методик восстановления. Потому целесообразнее будет заранее позаботиться, где пройти реабилитацию после перелома позвоночника, на сегодняшний день в хороших специализированных учреждениях дефицита особого нет.

Самостоятельно назначать себе любые восстановительные тактики – под строгим запретом! Разрабатывается реабилитация пациентов при переломе позвоночника исключительно лечащим доктором совместно с реабилитологом. Наши рекомендации даны в обобщенной форме, носят сугубо ознакомительный характер, поэтому прежде чем воспользоваться ими, посоветуйтесь со специалистом о возможности их применения при конкретно вашей медицинской проблеме.

Мы поговорим о том важном периоде, когда уже достигнута полная костная консолидация, поскольку некоторые пациенты на этом этапе перестают заниматься своим позвоночником, а зря. Именно спустя 2-3 месяца нужно весь упор направить на разработку и укрепление костно-мышечного корсета, который изрядно ослаб после длительной иммобилизации и долговременной разгрузки. Кроме того, благодаря своеобразной физической организации будет стабилизирована работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, репродуктивной, мочевыделительной системы и многих других важных составляющих организма, всецело зависящих от здоровья позвоночника.

Хирургическое лечение

Именно к этому доктору направляют пациентов, которые не знают, какой врач лечит суставы и позвоночник. Причем занимается борьбой с данной патологией такой специалист у лиц любого возраста.

В случае с патологией позвоночника и суставов обычные хирурги, работающие в поликлиниках, не занимаются специализированным лечением. Они обеспечивают динамическое наблюдение за пациентами с такими проблемами, предоставляют рекомендации по укреплению позвоночника, консервативному лечению суставов, устранению симптомов заболевания. В случае если выявляется серьезная проблема с позвоночником либо суставами, такие специалисты направляют своих пациентов на лечение к нейрохирургам, травматологам или ортопедам в специализированные медицинские учреждения.

Докторов данной специальности достаточно мало. Именно они занимаются наиболее тяжелыми проблемами с позвоночником. Нейрохирург является самым верным ответом на вопрос о том, какой врач лечит позвоночник.

Такой доктор отличается от других специалистов следующими особенностями:

  1. Занимается лечением тех пациентов, которым не смогли оказать достаточно эффективную помощь прочие врачи.
  2. С целью устранения проблемы с позвоночником или же снижения болевых ощущений, восстановления функциональной активности пациента применяет прежде всего хирургические методы воздействия.
  3. Для начала специализированного лечения ему необходимы результаты таких серьезных методов обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Нейрохирурги не работают в обычных поликлиниках. У таких врачей можно проконсультироваться только в крупных специализированных клиниках, занимающихся оказанием высокотехнологичной помощи.

Грудной отдел

Причины

Основные задачи реабилитации при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника решаются посредством ЛФК. При помощи выполнения определенных упражнений обеспечивается физиологически нормальная подвижность не только всех центральных сегментов, но и всей спины, восстанавливается мышечный тонус, устраняются боли в лопаточно-грудинной зоне и нормализуется осанка. Приведем примеры некоторых полезных упражнений. Средняя частота повторов – 10 раз.

  1. Занять положение стоя. Ноги поставьте на уровне ширины бедер, руки на поясе. На вдохе прогнуться назад, несколько приподняв плечи и подав их назад, на выдохе – округлить спину, направив плечи кпереди.
  2. Теперь немножко усложняем задачу, делая то же самое, но с поворотом корпуса вправо/влево: поворачиваемся в одну сторону и разводим плечевой пояс, возвращаемся в исходное положение и округляем спину, обращая плечи вперед.
  3. Переходим к новому заданию. Позиция та же, только руки вытянуты вдоль туловища. Проделать боковые наклоны: наклониться в одну сторону, рука наклоняющейся части скользит по боку конечности вниз, при этом противоположную руку одновременно подтягиваем в сторону подмышечной впадины. Аналогично наклоняем корпус в другую сторону. На каждую сторону – 10 повторений.
  4. Стать на четвереньки с опорой на ладони выпрямленных верхних конечностей. На вдохе делаем изгиб в спине, таз двигается назад, голова опускается вниз. На выдохе, выгибаем спину дугой кверху (как кошка), плавно запрокидывая голову, при этом живот подтягиваем.
  5. Частично меняем предыдущую позу – опора в руках теперь приходится на зону предплечья. Отрываем от пола правую руку, беремся за плечо, немного поворачиваем грудь вправо и делаем 5 пружинистых движений этой плечелопаточной частью с акцентом «вверх». По аналогичной схеме работаем с левой стороной.
  6. Лечь на пол животом вниз, опора на предплечья, грудная клетка открыта. Когда зажил грудной перелом, поза «сфинкса» на данную линию позвоночника благотворно влияет, узнайте у ортопеда, может ли ваша реабилитация содержать этот вид разминки. Методика выполнения: потянуть голову вверх по направлению к потолку (почувствуйте, как расправляются ребра), задержитесь в этой позиции на несколько секунд, после чего расслабьтесь, опустив голову в пол.
  7. Лечь на бок (голова на полу), ноги согнуть в коленях (колени вместе), обе руки вытянуть перед собой вперед, сомкнув в ладошках. Далее скользящим движением верхней руки, как бы раскрываясь, проходимся ею по внутренней поверхности соседней руки, потом по грудной клетке, в итоге кладем ее на пол. В момент так называемого «раскрытия» поворачивайте голову по ходу движения конечности, в итоге лопатки ложатся на плоскость. Таз и ноги должны оставаться все время в и. п. Затем снова «собраться», повторить задачу. После пяти раз повернуться на другую сторону и по аналогии воспроизвести упражнение.
  8. Поясничная часть
ПОДРОБНЕЕ:  Видео как исправить искривление позвоночника

Какой врач занимается переломами позвоночника

Реабилитация при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника преследует аналогичные цели. Это – возобновить полноценную функциональность скелетно-мышечной системы, сделать ее выносливой и крепкой, сбалансировать осанку. Какую зарядку предлагают выполнять своим подопечным ЛФК-инструкторы и врачи-ортопеды?

  1. Лежа на спине, выполнять одновременное сгибание коленных и тазобедренных суставов. Таким образом, отлично тренируется пояснично-крестцовая область и мышцы живота.
  2. И. п. не меняем. Поднять прямые ноги вверх. Делать разведение конечностей в стороны с последующим сведением. Когда сводятся друг к другу ноги, их нужно слегка скрещивать.
  3. Немалую пользу приносит всем известное упражнение под названием «велосипед». Останавливаться на методике не будем, думаем, каждый знает, как имитируется езда на велосипеде в лежачей позиции.
  4. Перевернуться на живот, развести руки в стороны. Оторвать грудь от поверхности вместе с руками, удержаться в такой позиции, сколько вам позволяет ваша физическая подготовка, после чего опуститься и расслабиться. Отметим, что стопы не отрываются от пола. Если кому-то будет удобнее, можно руки вытягивать перед собой.
  5. И. п. остается прежним, но ноги нужно немного развести, а руки вытянуть прямо перед собой. Отрывая грудинный комплекс (вместе с руками) и ноги от опоры, выполнить их одновременный подъем с прогибом в спине. Зафиксировать позу, задержаться в ней как можно дольше. Опуститься, немного отдохнуть, затем повторить.
  6. Стать на колени. Таз и спина строго в вертикальном положении, руки на поясе. Выполнять ходьбу на коленях по прямому вектору вперед, потом назад. Усложняем задачу: начинаем ходить по кругу, вначале по часовой стрелке, после чего – в обратном направлении.

Шейная зона

Причины

После снятия гипса реабилитация после перелома шейного позвоночника предусматривает восстановление подвижности соответствующего сегмента, укрепление мышечно-связочного аппарата шеи и верхнего плечевого пояса. Вместе с этим налаживаются координационные способности, происходит полная адаптация к социально-бытовым условиям.

Удивительно, но все вышеизложенные методы оптимально подходят после такой травмы позвоночно-двигательного тела, как перелом шейного отдела позвоночника, реабилитация с включением в комплекс ЛФК этих приемов, естественно, должна быть одобрена специалистом. Что же касается основополагающих упражнений, они изложены ниже.

  1. Для начала нужно разогреть плечелопаточную часть, что позволит увеличить кровоток в шее. Для этого займите вертикальное положение, поставьте руки на плечи. Выполняйте спокойные вращательные движения в плечевых суставах – 10 раз назад, а затем столько же вперед. Окончив, опустите руки и встряхните ими.
  2. И. п. такое же, как в первом упр. №1. Теперь верхние конечности разведите в разные стороны, выпрямив их, и снова поставьте на плечи. Следите за тем, чтобы в тот момент, когда вы развели руки, они оставались на одной горизонтальной плоскости с плечами, то есть, не задирайте и не занижайте их. После 10-15 повторений опускаем вниз конечности, которые хорошо потрудились, и немножко потрясите ими, заодно и отдохнете.
  3. Скрестите руки в пальцах, расположите их на лоб (внутренней стороной ладошек к лобной области). Оказывайте сопротивление голове верхними конечностями, давя беспрерывно лбом на ладони 5 секунд. Проще говоря, представьте, будто вы хотите опустить голову, но совершению данного действия мешает препятствие. Обратите внимание, что голова при этом никуда не опускается, а остается на месте, но вы чувствуете напряжение на задних участках шеи. На счет «пять» расслабиться, руки убрать со лба. Делаем 5-7 подходов.
  4. Следующий способ разминки базируется на том же принципе, но «замок» располагаем на затылке, нажим головой производится кзади. Следите, чтобы позвоночник не сгибался, а голова не откидывалась. Поработать с этой разновидностью зарядки, соблюдая время и частоту сетов согласно методике №3.
  5. Как для растяжки, баланса, силы шейных мышц, так и благотворного воздействия на дыхательный центр и работу сердца используют сведение разведение плеч. Человек при этом стоит, руки располагаются вдоль туловища. На практике это выглядит следующим образом: напрягаем плечевые мышцы и обращаем плечи вперед так, как будто вы хотите их сомкнуть, затем раскрываем плечики, выпрямляемся и пытаемся свести лопатки друг к другу.
  6. Исходную позицию сохраняем. Теперь одновременно вести правую руку по боковой поверхности туловища к подмышке и поворачивать голову вправо, при этом плечо приподнимается и касается подбородка. Теперь проведем идентичную манипуляцию с обратной стороной.

Такая плодотворная  реабилитация после перелома шейного отдела позвоночник, а точнее его биомеханику, приведет в изумительное состояние. Безусловно, тренировки должны реализовываться систематически, причем не сугубо в этот сложный период, а желательно всю жизнь.

Заключение

Где пройдет реабилитация после переломов позвоночника, решать, бесспорно, пациенту. Но важно осознавать, что лучше, чем в реабилитационно-оздоровительных или санаторно-курортных заведениях узкого профиля, ее не организуют нигде. Вариант с амбулаторным посещением процедурных с электрофорезом, залов лечебной физической культуры, мануальных кабинетов тоже подойдет, но, конечно, он несколько уступает первому.

В узкоспециализированных медучреждениях пансионного типа в распоряжении высокотехнологичное оборудование и первоклассные тренажеры, здесь проводятся уникальные сеансы массажа, акупунктуры, грязелечения и гидротерапии на основе живительных природных источников, которым цены нет в плане восстановления локомоторной системы.

Узкой специализации медцентры, где после перелома позвоночника пациентом занимаются самые лучшие профессионалы по ортопедической части (индивидуально!), дают возможность пройти реабилитацию по-настоящему продуктивно. Обычный поликлинический сервис по организованности, оснащенности, компетенции медперсонала и его внимательности к пациенту кардинально отличается от профильных реабилитационных центров, причем, к глубокому сожалению, не в лучшую сторону.

Лечение препаратами

Наиболее широко медикаментозное лечение назначается врачами терапевтами, невропатологами и хирургами. Врачи данных специальностей чаще рекомендуют следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
  • препараты, содержащие структурные компоненты для формирования межпозвоночных хрящей;
  • средства для увеличения плотности костной ткани;
  • анальгетики, в том числе и наркотические.

Среди нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее широко применяют «Нимесулид», «Кеторолак» и «Диклофенак». Лекарства из этой группы могут назначаться как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Их отличительной особенностью является негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. При этом данные препараты уменьшают выраженность воспалительного и болевого синдрома в позвоночнике.

Препараты, содержащие структурные компоненты для формирования межпозвоночных хрящей, а также укрепляющие плотность костной ткани, назначаются не столько с лечебной, сколько с профилактической целью. Данные средства позволяют несколько замедлить разрушение позвонков и межпозвоночных структур, однако не способны полностью остановить этот патологический процесс.

Анальгетики применяют с целью уменьшения болевого синдрома у пациентов, у которых действие нестероидных противовоспалительных средств оказалось малоэффективным. В случае если обычные обезболивающие не помогают, то пациенту могут быть назначены наркотические препараты.

Физиотерапия

Независимо от того, какой врач лечит грыжу позвоночника, сколиоз или другую патологию спины, на том или ином этапе он назначит своему пациенту физиотерапевтические процедуры. Исключением являются те случаи, когда у пациентов имеются противопоказания к их проведению.

Наиболее распространенными среди физиотерапевтических методик, используемых при патологии позвоночника, являются следующие:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация;
  • электрофорез с различными лекарственными препаратами (к примеру, новокаином);
  • электроимпульсная стимуляция.

Благодаря этим методикам может улучшаться процесс обмена импульсами между нервными клетками позвоночника, ускоряться регенерация, а также повышаться уровень кровотока. В результате к физиотерапевту попадает большинство пациентов, вне зависимости от того, какой врач лечит поясничный отдел позвоночника или другие его отделы.

Лечебная физкультура

Данная методика также очень часто используется в борьбе с заболеваниями позвоночника. Лечебная физкультура помогает пациентам следующим образом:

  1. Позволяет путем постепенного увеличения нагрузок добиться достаточного функционирования позвоночника.
  2. Помогает укрепить мышцы спины, что приводит к улучшению фиксации позвоночника в оптимальном положении.
  3. Способствует укреплению не только опорно-двигательной, но также и сердечно-сосудистой системы.

В освоении данных методик поможет специалист по лечебной физкультуре. Чаще всего в его роли выступает медицинская сестра, намного реже — спортивный доктор. К таким медикам попадают практически все пациенты с проблемами спины и достаточным уровнем реабилитационного потенциала вне зависимости от того, какой врач лечит искривление позвоночника.

Массаж

Такая методика в течение предыдущего десятилетия становилась все более и более популярной. Благодаря ей удается уменьшить или увеличить тонус у тех или иных групп мышц, улучшить кровоток в месте воздействия, а также снять нервное напряжение у пациента.

В настоящее время техниками массажа на профессиональном уровне обладают мануальные терапевты, а также другие медицинские работники, прошедшие специальное дополнительное образование. Такие специалисты также нужны, независимо от того, какой врач лечит сколиоз позвоночника у взрослых и детей.

Санаторно-курортное лечение

Данный вариант терапии улучшает самочувствие абсолютного большинства пациентов с болезнями позвоночника. В процессе санаторно-курортного лечения обычно используются следующие методики:

  1. Водное вытяжение.
  2. Варианты водного массажа.
  3. Грязелечения.
  4. Разные формы обертывания.
  5. Стандартные медицинские физиотерапевтические методики.

Санаторно-курортное лечение хорошо влияет на человека еще и по той причине, что он получает возможность длительное время избегать повседневных физических нагрузок, уменьшающих эффективность терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector