Хирургия позвоночника москва

Противопоказания и распространенные осложнения

Если в результате обследования выясняется, что угроза от операции превышает ее положительные последствия, хирургическое вмешательство не проводится. Существуют случаи, когда без операции обойтись нельзя, и здесь уже пациент самостоятельно решает — идти на риск или нет. Распространенные противопоказания к оперативному вмешательству:

  • онкологические заболевания на разных стадиях развития;
  • энцефалопатия — органическое поражение головного мозга;
  • существенное сужение спинномозгового канала;
  • послеинсультное или послеинфарктное состояние;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • обостренная стадия нервного расстройства;
  • инфекционный процесс в позвоночнике;
  • аллергическая реакция на анестезию.

Оставив без внимания хотя бы один из вышеперечисленных противопоказаний, операция может привести к негативным последствиям и серьезным осложнениям. Осложнения возникают и из-за низкой квалификации или невнимательности специалиста, поэтому выбирать хирурга нужно максимально ответственно. Некачественное оперативное вмешательство может сопровождаться компрессией нервных окончаний, повреждением спинного мозга, дисфункцией органов таза, обильным кровотечением, нагноение костей и тканей позвоночника.

Операция на позвоночнике показана в первую очередь пациентам с диагностированным сужением спинномозгового канала, сдавлением спинного мозга, компрессионной миелопатией с появлением неврологического дефицита в виде парезов, нарушений тазовых органов и расстройств чувствительности. Отсутствие своевременного хирургического лечения в таких случаях может привести к усугублению и необратимости неврологических симптомов. Вмешательства проводятся больным с операбельными опухолями, гематомами, кистами, посттравматическими нарушениями, корешковым синдромом различного генеза. Длительные боли в позвоночнике, фактически инвалидизирующие пациента, могут быть показанием к хирургическому лечению при точном определении причины развития болевого синдрома и неэффективности консервативной терапии.

Хирургическое лечение в большинстве случаев противопоказано при неоперабельных опухолях, острых инфекциях, тяжелом состоянии пациента, беременности, декомпенсированной патологии внутренних органов, нарушениях свертывающей системы крови, инфекционных и воспалительных поражениях кожи в месте хирургического доступа. Операции на позвоночном столбе не выполняются при болевом синдроме невыясненного генеза (за исключением диагностических вмешательств).

Лазерная вапоризация

Такая операция назначается при остеохондрозе позвоночного столба и образовании межпозвоночной грыжи (до 6 мм). Воздействие на хрящевую ткань диска оказывается с помощью иглы и кварцевой нити-светодиода. Избавление от недуга происходил за счет нагрева пульпозного ядра.

ПОДРОБНЕЕ:  Полезны ли занятия на турнике для позвоночника

В результате объем диска становится меньше, грыжа видоизменяется, на нервные корешки не оказывается повышенное давление, проблемы с позвоночником исчезают. Доступная цена операции на позвоночнике, длительность около 30 минут, реабилитация 5-7 дней, высокая результативность — вот основные преимущества лазерной вапоризации.

Противопоказания

Осложнения могут быть связаны с непереносимостью обезболивания или аллергическими реакциями на анестетики. При применении общего наркоза возможны нарушения дыхания и сердцебиения, падение давления, расстройства памяти. При проведении интубации отмечаются першение и боли в горле. Наиболее тяжелым осложнением, связанным с манипуляциями на позвоночнике, является повреждение спинного мозга с выпадением чувствительных и двигательных функций, нарушением работы тазовых органов.

Нуклеопластика

Главные показания к манипуляции такого типа — компрессия нервных корешков и выпирание межпозвоночного диска. Операция назначается при локализованных болях, протрузии дисков позвоночника, неэффективной консервативной терапии. Используется пункционная игла, через которую проводится электрод с холодной плазмой.

Вещество, находящееся в межпозвоночном диске, выпаривается, за счет чего снижается давление на нервные окончания, заметно уменьшается выпячивание диска или грыжи, ликвидируются болевые ощущения. Процедура длится до 20 минут, рубцы отсутствуют, кровопотеря минимальная.

Инновационные методики лечения позвоночника

Вмешательства производятся на голодный желудок. При необходимости предварительно назначаются препараты для премедикации. Расширенные и открытые операции на позвоночнике проводятся с применением общего наркоза. При использовании эндоскопических и пункционных методик возможно местное обезболивание. Открытые вмешательства предполагают хирургический разрез. Они более травматичны, но обеспечивают достаточно пространства для хирургических манипуляций при удалении опухоли или осложненной межпозвоночной грыжи, реваскуляризации, позволяют выполнить осмотр спинномозгового канала. Применение микрохирургической техники в ходе операции повышает ее точность и уменьшает вероятность осложнений.

При эндоскопических вмешательствах достаточно небольшого разреза длиной менее 1 см. Визуальный контроль осуществляется через эндоскоп, манипуляции возможны только на небольшом участке. Поэтому показания к таким методикам ограничены. Чрескожные операции также имеют узкие показания к применению. Они производятся путем прокола тканей и подведения иглы к месту вмешательства. Затем по игле проводится необходимый инструмент, чаще всего электрод для термокоагуляции, лазер или микроскальпель. После всех операций пациент должен соблюдать определенные ограничения и проходить восстановительное лечение. Для фиксации позвоночника нередко показано ношение корсета.

ПОДРОБНЕЕ:  Специальный комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника

Стоимость операции на позвоночнике, выполненной по самым современным методикам, будет выше классического хирургического вмешательства, но и результаты таких манипуляций впечатляют. Инновационные технологии отличаются малой инвазивностью, высокой эффективностью, минимальным реабилитационным периодом.

Сегодня в этом направлении используются разработки и зарубежных, и отечественных специалистов. Особенно популярны такие методики, как эндоскопическая спинальная хирургия, роботизированное воздействие на позвоночник, трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков.

Эпидуроскопия

Процедура

Показанием к эпидуроскопии является подозрение на воспалительный процесс в области позвоночника, а также происходящие патологическое процессы. Данная процедура направлена на исследование пространства между позвонками, твердой оболочкой спинного мозга. В результате специалист получает изображение анатомических структур — цветовые и объемные, определяет признаки воспалительных процессов.

При хирургическом вмешательстве проводится рентгенографический контроль, используется местная анестезия. Эндоскоп вводится через маленькое отверстие, что избавляет больного от образования послеоперационных рубцов. Гарантируется 100% безопасность, сроки реабилитации составляют 4-5 дней.

Перкутанная дискэктомия

Если у больного диагностируется грыжа с образованием дефектов межпозвоночного диска без проникновения пульпозного ядра в спинномозговой канал, часто назначается перкутанная дискэктомия. Она актуальна и при поражении неравных окончаний в ноге, при онемении нижних конечностей.

Операция длится около 40 минут. Этого времени достаточно для того, чтобы с помощью скальпеля, лазера или вакуумного инструмента удалить фрагмент диска. Сжатие волокон вокруг нерва отсутствует, швов после операции не остается. Практика показывает, что данная манипуляция эффективна в 60% случаев.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Если консервативное лечение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника не приносит желаемого результата, назначается эндоскопическая операция. Нейрохирург делает несколько проколов глубиной до 10 мм и с помощью специальных инструментов устраняет проблему.

Основные преимущества эндоскопической спинальной хирургии — это косметический эффект (отсутствие швов и рубцов), минимум послеоперационных осложнений, незначительный срок реабилитации (от 1 до 3 дней).

ПОДРОБНЕЕ:  Для чего нужен плазмолифтинг в неврологии?

Роботизированное хирургическое вмешательство

Хирургия позвоночника москва

Под роботизированным хирургическим вмешательством подразумевается использование специального робота, управляемого с помощью дистанционного пульта. Все действия по оперированию позвоночника осуществляет роботизированная техника под контролем хирурга.

Данные манипуляции актуальны при проведении как открытых, так и закрытых операций. Главные достоинства: максимальная точность движений, минимальный риск случайного повреждения близлежащих тканей и органов, сжатые сроки послеоперационного восстановления.

Протезирование и трансплантация межпозвоночных дисков

При дегенеративных патологиях позвоночника, вызывающих защемления нервных окончаний, может назначаться трансплантация или протезирование межпозвоночных дисков. В результате установки протеза подвижность поврежденного сегмента позвоночника восстанавливается, болевые ощущения исчезают, пациент возвращается к привычному образу жизни.

На сегодняшний день ведутся активные исследования и разработки в области протезирования и трансплантологии межпозвоночных дисков, испытываются специальные биологические протезы, созданные из хрящевой ткани больного. Результаты таких испытаний впечатляют.

Восстановление после операции на позвоночнике

Существует такое распространенное мнение, что положительный исход операции приблизительно на 70% зависит именно от правильного реабилитационного периода и соблюдения пациентов основных правил восстановления. Реабилитация после операции на позвоночнике необходима каждому пациенту даже при незначительном вмешательстве — в этом вопросе исключений нет.

Срок реабилитации после операции на позвоночнике зависит от общего состояния здоровья больного и характера манипуляции. Обязательные процедуры:

  • лечебная физкультура и профессиональный массаж;
  • занятие на специальных тренажерах и кинезиотерапия;
  • ношение ортопедических корсетов и бандажей;
  • рефлексотерапия и физиотерапевтические методики.

Главные цели периода реабилитации — снижение болевого синдрома, предупреждение осложнений, восстановление двигательных функций, сокращение сроков полного выздоровления. Все действия, их длительность и нагрузки должны обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Наша клиника долго и успешно проводит такие операции. Высокий уровень профессионализма, современное оборудование и низкие цены на операции на позвоночнике — вот наши конкурентные преимущества.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector