Кифоз грудного отдела позвоночника — симптомы, степени и лечение, фото и видео

Виды кифоза грудного отдела

В норме на боковой проекции позвонки имеют прямоугольную форму, то есть высота спереди и сзади совпадает. Между ними находится эластичная пластинка соединительной ткани – межпозвоночный диск, благодаря которому смягчаются движения. Под действием сильной нагрузки, при воспалительных процессах или нарушении минерального обмена возникает кифоз грудного отдела позвоночника – увеличение изгиба дугой назад.

Межпозвоночная щель деформируется: суживается спереди и расширяется сзади. Кифоз 1 степени характеризуется минимальными изменениями структуры позвонков. При прогрессировании заболевания они приближаются к треугольной форме: высота переднего края может составлять одну треть от нормального размера.

Здоровый позвоночник человека имеет 4 изгиба, которые снижают нагрузки на определенные его части. Грудной и крестцовый отделы выгнуты внутрь –  это естественное положение позвоночника, однако

(как правило, в верхней части спины).

Говоря о таком заболевании как кифоз, можно утверждать, что наиболее часто он возникает в грудном отделе. Патология поясничного отдела, крестцовый и позиционный кифоз встречаются реже и сопровождаются симптомами иного рода.

Кифозом называют изгиб позвоночника, который превышает допустимый уровень изгиба. У детей к 7 годам формируется физиологический кифоз грудного отдела позвоночника. Допустимым считается угол наклона не более 30 градусов. Развивается кифоз постепенно и его проявления заметны визуально.

Что такое грудной кифоз позвоночника, понять достаточно просто – это заболевание опорно-двигательной системы, которое не только визуально ярко выраженное, но и доставляющее пациенту массу неудобств, дискомфорта и боли. Данная патология вызывает быстрое старение тел позвонков, межпозвоночных дисков и способствует развитию остеохондроза.

Грудной кифоз

Поспособствовать развитию болезни могут многие заболевания, которые связанны с нарушенной работой внутренних органов. Причиной возникновения такой болезни является ослабевание позвоночника в каком-то участке, в результате чего на него оказываются усиленные нагрузки, и он сильнее сгибается.  Кроме этого, привести к патологии также может ряд факторов:

  • наследственность;
  • травмы;
  • нарушенная осанка.

Помимо кифоза, существует еще немало заболеваний позвоночного столба.  К наиболее распространенным относят сколиоз, лордоз (шейный, поясничный) и др. В чем главные отличия этих патологий, рассмотрим далее.

В норме человеческий позвоночник состоит из 32-34 позвонков и имеет 4 физиологических изгиба. На шее и пояснице присутствует выпуклость вперед, в грудной и крестцовой зоне – назад. Подобное строение обеспечивает необходимую амортизацию и позволяет позвоночному столбу выдерживать большие нагрузки. В норме угол изгиба варьирует от 15° до 30°. Больший угол свидетельствует о наличии патологии.

Патологические изгибы могут быть врожденными и приобретенными. Второй вариант встречается чаще и возникает под действием заболеваний, поражающих позвоночник (онкологические процессы, туберкулез, рахит, слабость мышечной системы). Врожденные изменения имеют бОльшую степень и более тяжелые последствия. Наиболее легким течением отличается кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени, возникший вследствие неправильной осанки.

Самыми основными признаками являются нарушения осанки. Человек сутулится сначала во время положения сидя, затем при ходьбе. С течением времени сутулость становится постоянной. На конечных стадиях развивается горбатость. Происходит нарушение работы внутренних органов и позвоночника. Отмечаются такие симптомы:

  • слабость и онемение конечностей;
  • ухудшение аппетита;
  • боли в зоне шейного отдела и в районе лопаток;
  • мигрени, головокружения и шум в ушах;
  • усталость;
  • видоизменения позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков (истирания и изменения формы);
  • плохая легочная вентиляция;
  • нарушения функционирования внутренних органов.

Ученые поделили кифоз на два вида, согласно форме и фактору приобретения.

По внешнему виду

Угловой – это формирование горба (выпуклость с образованием четко выраженного угла).

С-образный – выпуклость в форме полукруга.

Физиологический – это нормальное искривление с наибольшим наклоном до 30 градусов.

По происхождению

Кифоз

Врожденный – образовывается у ребенка на стадии плода. Такие дети часто появляются на свет без тела позвонка и могут совершать только наклоны в стороны. Со временем у таких пациентов наблюдается обездвиживание нижних конечностей.

Генотипический – наследственный кифоз, который передается от ближайших родственников.

Юношеский – часто наблюдается у подростков. Поражает весь позвоночный столб.

Старческий – проявляется из-за дегенеративных и дистрофических изменений в организме. Чаще встречается у женского пола.

Посттравматический – является следствием перенесенной компрессионной травмы позвонков. Может быть причиной ДТП или прыжка с высоты.

Постуральный – это нарушение самой осанки вследствие слабости мышц. Часто встречается у школьников и студентов из-за сидячего образа жизни.

Рахитический – развивается у больных рахитом. Часто встречается у младенцев. Их позвоночник и мышцы еще довольно слабые, а из-за болезни усугубляется здоровое формирование хребта.

Дегенеративный – развивается из-за некрепкого мышечного каркаса и сопутствующего фактора: ожирение, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Тотальный – поражается весь позвоночный хребет и является следствием перенесенной болезни в тяжелой форме. Наблюдается у новорожденных детей.

Кифоз грудного отдела позвоночника - симптомы, степени и лечение, фото и видео

Туберкулезный — это результат перенесенного спондилита. При этом недуге разрушается тело позвонка, и затем происходит компрессия.

Паралитический – наступает вследствие паралича.

Послеоперационный – развивается у пациентов, не соблюдающих предупреждающих мер после хирургического вмешательства.

При заболевании характерно искривление позвоночного столба на уровне грудной клетки с вероятным появлением горба. При данной патологии позвоночник имеет неправильную форму, вследствие чего осанка человека выглядит согнуто (сутуло). Как правило, деформация наблюдается у мальчиков в юношеском возрасте, во время активного роста. Причиной кифосколиоза является ослабление какого-либо участка позвоночника, в результате чего он сгибается и подвергается усиленным нагрузкам.

Патологический

Кифосколиоз грудного отдела может быть приобретенным или врожденным. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, для каждой из которых характерен определенный угол изгиба позвонков. Так, при первой стадии грудной отдел сгибается на 31-40 градусов, при второй – на 41-50, при третьей – 51-70. Четвертая степень считается самой тяжелой, при ней угол изгиба составляет более 71 градуса.

Физиологический

Может развиваться уже к семи годам, при этом угол изгиба спины составляет как минимум 15 градусов, но не больше 30. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей и считается нормальным явлением. О патологии говорят, если угол искривления спины доходит до показателя 45 градусов и выше. Развиться гиперкифоз может в результате слабой осанки. Как правило, диагностируют патологию у мужчин возрастом до 30 лет. Распространенной причиной кифозирования грудного отдела спины является малоподвижность, сидячий образ жизни.

Метод исправления позвоночника зависит от степени его деформации и наличия сопровождающих патологий. Так, вылечить кифоз тяжелой формы, при котором часто развивается паралич нижних конечностей, в домашних условиях не представляется возможным. Даже консервативная медикаментозная терапия бессильна. Единственным вариантом лечения тяжелого кифоза станет операция. При ранних стадиях развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проходить мануальную терапию.

С помощью ЛФК

Чтобы исправить сутулость во взрослом возрасте, необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений. С их помощью позвонки постепенно принимают правильное положение, укрепляется мышечный корсет, активизируется кровоснабжение позвоночника. ЛФК назначается врачом, поскольку только специалист способен подобрать подходящие упражнения для снятия спазма с мышц и поддержки травмированных позвонков.

Почему появляется кифоз

Кифоз грудного отдела может быть обусловлен генетически, в этом случае выявляется семейный анамнез этой патологии. Встречается врожденное искривление вследствие аномалий развития со срастанием позвонков, изменением их формы и положения.

Приобретенная форма кифоза встречается чаще и может быть вызвана разными причинами:

  •  рахит в раннем детском возрасте, приводящий к изменению костей и мышц;
  •  слабость мышечного корсета спины в молодом возрасте, приводящая к развитию постурального кифоза (сутулости);
  • дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков;
  • костный туберкулез с разрушением тел позвонков;
  • компрессионный патологический перелом измененных позвонков;
  • при патологии суставов между отростками (болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилит);
  • последствия операций на позвоночнике или грудной клетке;
  • возрастные изменения опорно-двигательной системы;
  • частичный паралич паравертебральных мышц при неврологических заболеваниях (полиомиелите, ДЦП, мышечной дистрофии и др.).

Первичными могут быть изменение формы тел позвонков, когда они разрушаются или приобретают клиновидную форму. Возникающая неравномерная нагрузка на межпозвоночные диски и связки приводит к их дегенерации и деформации. Если же вначале появляются изменения дисков и суставов, то постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают этот процесс. Так что в возникновении кифоза грудного отдела всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Причины

Заболевание является полиэтиологическим, то есть имеет множество причин. Вызвать деформацию позвоночника может один фактор, который является ведущим, но в большинстве случаев комплексное воздействие приводит к развитию кифоза.

Наиболее частые причины возникновения болезни:

  • врожденная патология. Внутриутробная закладка позвоночника начинается рано. Уже на 6-7 неделе начинает формироваться скелет. Именно в этот период существует наибольшая опасность. Иногда женщины еще не знают о беременности. Вредные привычки, действие химических веществ вызывают аномалии развития. Могут отсутствовать дуги или тело позвонков, отростки. В таком случае будет развиваться врожденный кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени или даже более тяжелые формы;
  • важную роль играет наследственность. Доказано, что заболевание передается по доминантному типу. Риск развития искривления гораздо выше, если в семье были случаи кифоза;
  • переломы, ушибы позвоночника, другие травмы нарушают структуру скелета. Травмированный участок максимально выключается с работы, нагрузка распределяется на другие отделы. Тем самым создаются условия для увеличения кривизны в грудном отделе;
  • у детей на первый план выходит недостаточность витамина Д. Неполноценное питание, отказ от грудного вскармливания, отсутствие прогулок на свежем воздухе приводит к снижению плотности костной ткани. Под действием нагрузок происходит деформация костей скелета. Развивается кифоз 2 степени, искривление конечностей, утолщение реберных дуг;
  • дистрофические и возрастные изменения связаны с нарушением минерального обмена, увеличением ломкости костей;
  • неправильная осанка, сутулость со временем перерастают в кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени.

Кифоз разделяют на два вида. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника – это нормальное состояние позвоночного столба. Заболевание начинается с момента, когда угол отклонения свыше 45 градусов. Патологический кифоз грудного отдела позвоночника – это отклонение от нормы и развивается из-за нескольких факторов. Причины начала возникновения болезни могут быть разные:

  • неправильная осанка. Очень часто наблюдается у школьников, когда позвоночник только формируется. Может развиться вследствие профессиональных заболеваний: парикмахер, швея, бухгалтер, учитель;
    Кифоз грудного отдела позвоночника - симптомы, степени и лечение, фото и видео

    Нарушенная осанка

  • различные травмы спины;
  • наследственность;
  • операции на позвоночном хребте;
  • в результате перенесенных ранее болезней: рахит, туберкулез, лордоз, паралич спинных мышц, дистрофия, полиомиелит, опухоль;
  • вследствие дорожно-транспортного происшествия;
  • старение организма;
  • избыточный вес;
  • грудь больших размеров. Часто у женщин с такой грудью страдает позвоночник, так как нагрузка неправильно распределена;
  • гиподинамия.
ПОДРОБНЕЕ:  Гибкий позвоночник упражнения

Из данных факторов можно сделать вывод, что кифоз грудного отдела часто появляется из-за неподвижного и сидячего образа жизни, слабости мышц спины. Также вследствие травмы.

Причин возникновения болезни достаточно много. В медицине принято классифицировать кифоз на приобретенный и врожденный. Для каждого типа, существуют свои факторы, вызывающие развитие данной патологии.

Врожденный кифоз может появиться еще внутриутробно, в результате разных отклонений в развитии, или быть результатом плохой наследственности. Также во время тяжелых родов, может произойти травмирование опорно-двигательного аппарата, которое приведет к данному заболеванию.

Патология чаще всего возникает у детей (чаще мальчиков). Взрослые люди страдают кифозом реже, однако он также может встречаться (особенно у женщин старше 50 лет).

Не смотря на классификации болезни, медики выделяют ряд основных причин, которые могут спровоцировать кифоз:

  1. Длительное нахождение в неправильном положении. Это может быть связано со сферой деятельности, часто возникает у людей «сидячих» профессий.
  2. Ранее перенесенные травмы, операции на позвоночнике.
  3. Запущенная форма остеохондроза.
  4. Сопутствующие заболевания или их последствия (рахит, туберкулез, лордоз, ДЦП и пр.).
  5. Возрастной фактор.
  6. Избыточный вес.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Чрезмерная вогнутость в грудном отделе позвоночного столба в большинстве случаев провоцируется ослаблением мышечного корсета спины и патологией костно-суставной системы.

На фоне недостаточной физической активности, нехватки в рационе кальция, фосфора, витамина D, белков, витаминов и микроэлементов у детей сложно рассчитывать на физиологическое формирование позвоночной оси. Практически до 20 лет происходит преобразование хрящевой ткани позвонков в костную. В последующем рост позвоночного столба останавливается.

У взрослых кифоз 2 степени является следствием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе и мышечной системе. Недостаток поступления питательных веществ, нарушение периферического кровоснабжения и чрезмерная физическая нагрузка приводит к усилению выраженности грудной вогнутости позвоночника с формированием сутулости позвоночного столба. Сутулость – минимальная степень избыточной выпуклости в грудном отделе позвоночного столба. Позвоночный горб характеризуется наличием выраженной вершины кифотической выгнутости грудного отдела кзади.

У пожилых людей причиной усиление поясничной вогнутости и грудной выпуклости часто становится последствием заболевания суставов нижних конечностей (артрозы) и вывиха головки бедренной кости.

У подростков степени кифоза прогрессируют быстрее, чем у взрослых людей, что связано с ускоренным ростом позвоночного столба в молодом возрасте.

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника может иметь разную степень выраженности. При установлении диагноза оценивают угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для его вычисления необходимо провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. В норме КУ составляет 15-30º, а верхушка физиологического кифоза должна располагаться примерно на уровне V грудного позвонка. При патологическом искривлении этот угол увеличивается.

Степени выраженности грудного кифоза:

  •  I степень, легкая, КУ 31-40º;
  •  II степень, средняя, КУ 41-50º;
  •  III степень, выраженная, КУ 51-70º;
  •  IV степень, сильно выраженная, КУ более 70º.

Кифоз грудного отдела позвоночника - симптомы, степени и лечение, фото и видео

По виду деформации выделяют дугообразный и угловой.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних отделах позвоночника различают компенсированный и некомпенсированный кифоз. Если вовлечен только грудной отдел, а плечи и таз находятся в одной вертикальной плоскости – говорят о компенсированной форме. При более тяжелом поражении происходит отведение плеч назад, а таз смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза.

По локализации кифоз может быть грудной (вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудной (затронуты X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

Классификация по этиологии включает следующие патологические формы:

  • компрессионная и посттравматическая;
  • младенческая (проходящая самостоятельно).

Кифоз не является самостоятельным заболеванием, это синдром при различных патологиях.

Виды кифоза грудного отдела

Грудной кифоз

Тяжесть течения болезни зависит от ее степени. При незначительном отклонении от нормы симптомы поражения органов и систем отсутствуют, определить наличие проблемы визуально также не представляется возможным. Чрезмерный угол физиологического изгиба выявляется только при использовании визуализирующих методик. Кифоз 4 степени приводит к значительным нарушениям в работе дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы. Уровень поражения определяется по углу изгиба и имеющейся симптоматике. Выделяют следующие степени патологического кифоза:

  1. Первая степень – угол изгиба варьирует от 31° до 40°. Симптоматика выражена незначительно, имеется некоторая сутулость. Жалобы на слабые боли в спине после физической нагрузки, быструю утомляемость спинных мышц. Не приводит к снижению качества жизни, легко поддается коррекции.
  2. Вторая степень – определяющий показатель находится в пределах 41°-50°. Заметное глазом опущение плеч, округление спины. Зона лопаток приобретает «С»-образный вид. Живот выпячивается за счет компенсаторного увеличения поясничного лордоза. Больной не может полностью выпрямить спину даже в положении лежа на животе. Уменьшается экскурсия грудной клетки, возникают хронические болезни дыхательной системы (бронхиты, рецидивирующие пневмонии). Больной неспособен выполнять тяжелую физическую работу, так как у него очень быстро устает спина.
  3. Третья степень – угол изгиба от 51° до 70°. Симптоматика выраженная, позвоночник больного принимает форму буквы «S». Туловище деформировано, изогнуто. Конечности кажутся несоразмерно длинными за счет уменьшения роста. Присутствуют постоянные боли в спине, невралгии межреберного типа. За счет сдавления диафрагмы и корешков спинномозговых нервов происходит нарушение процесса дыхания, сердечной деятельности. У пациента отмечается компенсаторная тахикардия, аритмия, хронические бронхиты. Кифоз грудного отдела позвоночника 3 степени приводит к резкому снижению мышечного тонуса. Человек не может длительно сидеть или стоять. При хождении необходима опора – трость или ходунки. Возможно недержание кала, мочи, диспепсические явления.
  4. Четвертая степень – изгиб превышает 70°. Пациент инвалидизируется по причине глубокого нарушения жизненно-важных функций. Клиническая картина такая же, как при третьей стадии болезни, однако симптоматика выражена сильнее. Почти всегда имеется недержание мочи, гипертоническая болезнь, аритмия, диспепсия, признаки поражения дыхательной системы. Вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга может отмечаться нейрогенная симптоматика, отставание в умственном развитии.

При наличии этиологического фактора патологический кифоз относительно быстро прогрессирует. Например, пациенты, которым поставлен диагноз «кифоз 2 степени туберкулезного генеза» могут инвалидизироваться с 3 степенью болезни уже через 1-2 года (при отсутствии лечения). Люди с онкологическими поражениями опорно-двигательного аппарата приходят к инвалидности еще быстрее.

Физиологический

Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела. Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение. По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени. На данной стадии нарушение изгиба грудного отдела становится более стойким (фиксированным). При этом начинаются неврологические проявления болезни:

  • развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
  • человек чувствует онемение рук;
  • плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны. В результате данного нарушения развивается плоскостопие. Запущенный кифоз грудной клетки оказывает негативное влияние на весь организм:

  • начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
  • развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
  • сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
  • может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
  • происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
  • становятся уязвимыми суставы, связки;
  • нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Недуг проявляется во внешнем изменении осанки. Таких людей называют «горбатыми». Часто искривления наблюдаются в грудном отделе и крайне редко в шейном или в нижней части хребта. Поэтому оно называется по месту локализации – кифоз грудного отдела. Визуальные признаки:

  • плечи опущены вперед и вниз;
  • грудная клетка сужена;
  • верхняя часть торса наклонена вперед;
  • мышцы пресса и спины слабые;
  • живот выпячен.

Болезнь развивается постепенно и часто с младшего подросткового возраста. Со временем визуализация кифоза становится более явной, параллельно нарастают характерные признаки.

По происхождению

Наиболее распространенные симптомы патологического кифоза:

  • Болевой синдром в верхней части спины;
  • Онемение в конечностях (2 и 3 степень патологии);
  • Слабость рук.

Данная симптоматика связана с ущемлением нервных корешков, но при кифозе 1 степени их может не наблюдаться.

Опасность представляют и осложнения патологии:

  • Нарушение дыхания;
  • Нестабильность работы сердечно-сосудистой системы;
  • Патология процесса переваривания пищи.

Такие симптомы появляются из-за нарушения подвижности и смещения грудной клетки.

Основные жалобы людей с данной патологией связаны с болевым синдромом в межлопаточной области и болью в спине. Правда, патологическая выпуклость 1 степени протекает бессимптомно.

При 2 или 3 степени патологии могут наблюдаться неврологические проявления:

  • Ранние – болевой синдром в грудной клетке;
  • Поздние – выраженная боль и онемение рук. Возникает при развитии остеохондроза или болезни Форестье.

Болезнь Форестье – поражение грудного отдела позвоночника с усилением выпуклости позвоночного столба в грудном отделе и выраженной вогнутостью в поясничном отделе, а также поражением суставов шейного отдела.

По тяжести неврологических проявлений заболевание разделяется на следующие степени:

  • А – полная потеря чувствительности и движений;
  • B – сохранена чувствительность при утрате подвижности;
  • C – движения сохранены, но функциональной активности не прослеживается;
  • D – полностью сохранена подвижность;
  • E – нет неврологических симптомов.
ПОДРОБНЕЕ:  Строение позвоночника человека: функции и особенности

Кифоз 1 степени не характеризуется клиническими симптомами, но важно выявить заболевание в данной стадии, чтобы успешно его излечить.

Жалобы пациента зависят от степени кифоза. Начальная стадия может протекать бессимптомно, при прогрессировании болезни будет нарушаться работа многих внутренних органов. Основные проявления заболевания:

  • болевые ощущения в спине. Как правило, пациенты жалуются на неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника. Сначала они возникают периодически: после долгой прогулки, работы за компьютером, длительного нахождения в неудобной позе. Небольшая разминка, отдых уменьшают проявления. Постепенно симптомы прогрессируют. Кифоз 4 степени характеризуется интенсивными болями, что отдают в руку, лопатку, заставляют принять вынужденную позу и ослабить натяжение корешков;
  • напряжение мышц спины. Искривление в грудном отделе приводит к нарушению работы мышц, так как многие из них крепятся к позвоночному столбу;
  • сдавливание нервных корешков сказывается работе нервной системы. Выраженная деформация приводит к потере чувствительности верхних конечностей, грудной клетки. Пациент не чувствует касаний, холода, не реагирует на болевые раздражители. Изменения охватывают не всю конечность, а определенные участки, которые иннервируются соответствующим корешком;
  • Кифоз 3 степени приводит к нарушению работы органов грудной полости. Позвоночник деформируется, что сопровождается опущением диафрагмы. Ребра становятся менее подвижными. Это все сказывается на функции легких, сердца. Пациентов может беспокоить одышка, невозможность глубоко вдохнуть, частое сердцебиение, нарушение моторики кишечника.

Кифоз имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои признаки. Очень важно своевременно обратить на них внимание и предпринять меры по их устранению.

В начале, заболевание практически не проявляет себя, у пациента не ощущаются боли и дискомфорт. Часто кифозу предшествует сколиоз, который возник в грудном отделе. Человек ощущает усталость в мышцах спины, а уже к вечеру у него возникает острая необходимость прилечь. Так происходит развитие 2 степени тяжести патологии. Во время этого искривление позвоночника становится более четким, к тому же начинают проявляться следующие симптомы:

  • ощущаются боли в грудном отделе;
  • наблюдается онемение верхних конечностей;
  • ослабевают мышцы плеч и предплечья.

На 3 и 4 стадии искривление позвоночного столба становится ярко выраженно. У человека с кифозом наблюдается явная сутулость, его плечи и живот выпирают вперед, а грудная клетка впадает внутрь.

Кифоз на последней стадии влияет на работу спинного мозга, нервных окончаний и  всего организма в целом. Могут наблюдаться следующие отклонения:

  1. В поясничном и шейном отделе может начать развиваться лордоз.
  2. Происходит развитие хронических патологий внутренних органов.
  3. Возникают проблемы с ССС, ухудшается вентиляция легких.
  4. Оказывается давление на все внутренние органы ЖКТ.
  5. Снижается прочность суставов и связок.
  6. Ухудшается кровоснабжение головного мозга.

Часто данная болезнь возникает у маленьких детей или у подростков. Это, как правило, связано с замедлением процесса роста и развитием позвоночника. Симптомы кифоза позвоночника у детей выявить  не сложно. У ребенка начинает проявляться синдром так называемой «круглой спины», возникает ноющая, тянущая боль, сильная утомляемость. При прогрессировании болезни, наблюдается снижение чувствительности в нижних конечностях.

Проявления

Наличие кифоза грудного отдела позвоночника видно и не специалисту. Это определяется как деформация спины разной степени выраженности. Но кроме этих явных проявлений есть и другие признаки.

Симптомы:

  •  изменение положения надплечий, которые смещаются вперед и вниз;
  • сужение грудной клетки, снижение емкости легких;
  • слабость мышц передней брюшной стенки, выпячивание живота;
  •  слабость мышц вдоль позвоночника;
  •  изменение формы и положения диафрагмы;
  •  изменение положения лопаток;
  •  при выраженных деформациях нарушается работа внутренних органах, что выявляется при функциональных пробах или прослеживается в жалобах пациента;
  • боли вследствие напряжения мышц спины или при компрессионном корешковом синдроме;
  • при сдавливании нервных структур возможны параличи конечностей, изменения чувствительности, тазовые нарушения.

https://www.youtube.com/watch?v=4L9aaTZYvKA

При осмотре можно выявить дополнительные признаки. Например, во время наклона вперед кифотическая деформация усиливается, тогда как в норме происходит сглаживание всех изгибов. При взгляде спереди на пациента во время наклона вниз с опущенными руками видно изменение формы спины. Она становится угловатой и напоминает крышку гроба из-за смещения лопаток.

Кифоз может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такое состояние называется кифосколиозом.

Методы обследования при кифозе

Основным методом диагностики патологических изменений позвоночника является рентгенография. Далее боковой снимок размещают на негатоскопе и отмечают точкой центры позвонка, расположенного на вершине изгиба и позвонков по краям изгиба. Точки объединяют между собой треугольником, после чего продлевают его боковые стороны. Получившийся в результате угол является определяющим показателем степени поражения.

Кифоз грудного отдела позвоночника - симптомы, степени и лечение, фото и видео

Второй диагностической методикой является компьютерная или магнитно-резонансная томография. Способ отличается крайне высокой информативностью, позволяет создать трехмерную модель позвоночника, определить наличие глубинных изменений, точно локализовать зону поражения. Используется преимущественно при подготовке к оперативному вмешательству или в случаях, когда кифоз вызван внутренними патологическими процессами. В других ситуациях назначение МРТ экономически нецелесообразно.

Другие методы диагностики имеют вспомогательное значение и назначаются в основном при наличии вторичных заболеваний. Пациенту может потребоваться ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, спирометрия, рентгенография легких, гастроскопия, высокотехнологичные способы обследования (радиоизотопная диагностика). При госпитализации назначают стандартный комплекс лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • коагулограмма;
  • КЩС электролиты.

Исследование биосред позволяет выявить признаки внутренних нарушений, а также обеспечить инфекционную безопасность сотрудников лечебного учреждения.

При первичном осмотре обращает на себя внимание внешний вид больного. Выраженность искривления зависит от степени кифоза. Врач может заметить как небольшую сутулость, так и формирование горба. Шея и голова, как правило, опущены, плечи и верхние конечности выведены вперед. Спина в грудном отделе дугообразно выгнута, грудная клетка скована. Компенсаторно в пояснице возникает дополнительный прогиб, живот выпячен, таз отведен назад. Характерный вид больного с кифозом представлен на фото.

Если говорить о начальной стадии заболевания, явных изменений в осанке может не быть. Объективный метод оценки состояния и структуры позвоночника – рентгенологическое исследование в двух проекциях.

С помощью специальных методик врач определяет угол изгиба и формирует соответствующий диагноз, указывая степень тяжести.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) показана при нарушении работы внутренних органов. Данный метод позволяет оценить состояние легких, сердца, мышц, диафрагмы, межпозвоночных дисков.

Диагностика

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога, а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Дополнительные методы обследования необходимы для точного определения степени и этиологии кифотического искривления позвоночника. Основным исследованием является рентгенография в боковой проекции. При этом определяется угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Нередко это позволяет выявить причину. Необходимо также определить положение ребер, купола диафрагмы, сердца и легких.

Для получения полной клинической картины врачом могут быть также назначены:

  • ЭМГ (регистрация потенциалов с мышц для определения их активности);
  • спирография (определение объема легких и типа дыхательной недостаточности);
  • при подозрении на инфекционную этиологию – иммунологические и бактериологические исследования;
  • у детей – исследования для выявления рахита.

Кифоз не является самостоятельной болезнью, это проявление первичной патологии, захватывающей позвоночный столб. Поэтому при установлении диагноза вначале указывается этиология, затем указывают наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

При постановке диагноза врач первоначально собирает анамнез пациента. Он выясняет сопутствующие заболевания, причины образования кифоза грудного отдела.

Недуг имеет характерные визуальные признаки. По ним ставится первоначальный диагноз.

Затем назначаются исследования. Их количество будет зависеть от сложности течения болезни.

Кифоз грудного отдела позвоночника - симптомы, степени и лечение, фото и видео

МРТ позвоночника

  • рентген позвоночника в 2 проекциях;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ультразвуковое исследование межпозвонковых дисков;
  • ангиография.

Диагностику можно провести самостоятельно в домашних условиях, основываясь на визуальном методе. Для этого необходимо встать перед зеркалом боком. Наклониться вперед к носкам. Если наблюдается углообразная спина, то — это кифоз. Также прижаться спиной к стене. При нормальном состоянии позвоночного столба можно прижать плечи, ягодицы и затылок (не запрокидывая голову). Больной не сможет достать затылком стены.

Хирургическое лечение

Операция показана в редких случаях, когда польза превышает возможные риски. Показания к хирургическому вмешательству четко определены:

  • при неэффективности медикаментозного лечения, выраженном болевом синдроме, который не снимается препаратами;
  • если наблюдается сдавливание отростками или телом позвонка нервных корешков. Декомпрессия (уменьшение напряжения, давления на определенные участки) может привести к частичному или полному восстановлению чувствительности;
  • кифоз грудного отдела позвоночника 3 степени и выше приводит к нарушению работы сердца, легких. Если страдают внутренние органы, без операции не обойтись;

устранение косметического дефекта. Горб может быть сильно выражен, чтобы уменьшить искривление, показано хирургическое вмешательство.

Годность к военной службе

https://www.youtube.com/watch?v=mX2CiHl0XOw

Для юношей призывного возраста актуален вопрос о годности к военной службе при наличии кифоза грудного отдела позвоночника. С 01.01.2014 вступило в силу постановление Правительства РФ от 04.07.2013. В статье 66 данного постановления указывается, что необходимо оценить:

  • деформацию грудной клетки с дыхательной недостаточностью;
  • количество деформированных позвонков;
  • ограничения амплитуды движений позвоночника в процентах;
  • неврологические симптомы.

Лица с кифозом 3 ст. и умеренными нарушениями признаются не годными к военной службе и не подлежат призыву в армию.

При 2 степени принимают во внимание наличие дыхательной недостаточности по рестриктивному типу, клиновидную деформацию 3 и более грудных позвонков и степень нарушения функций (должна быть как минимум незначительная). Если выявляется хотя бы один из этих признаков, молодой человек признается ограниченно годным к военной службе. В мирное время он не подлежит призыву, но при всеобщей мобилизации в военное время призывается.

ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа позвоночника и мочевой пузырь

Лордоз и кифоз

Лордозы и кифозы — это заболевания позвоночного столба, при которых образовывается выпуклость хребта наружу. Эти заболевания не существуют как самостоятельные патологии, так как являются следствием каких-то патологических процессов.

К примеру, патологический и остеохондропатический кифоз, являются результатом болезни Бехтерева. Сколиоз же заболевание, для которого характерна деформация в сторону и развивается оно чаще в детском возрасте. Патология может возникать в разных частях позвоночника. По своему происхождению сколиозы принято классифицировать на:

  • врожденные;
  • паралитические;
  • травматические;
  • диспластические.

Для многих остается непонятным, чем отличается кифоз от сколиоза. В обоих случаях, речь идет об искривлении хребта, однако при кифозе искривление позвоночника происходит в грудном отделе и имеет выпуклый вид (сутулость). Для сколиоза же характерна асимметрия тела, искривление происходит в стороны (вправо или влево).

В редких случаях встречается сколиоз и кифоз одновременно. При этом позвоночник искривляется сразу в двух плоскостях: S-образно в сторону и С-образно наружу.

Патологический кифоз подразделяют на приобретенный и врожденный. Развивается патология постепенно и насчитывает 4 степени тяжести, каждая из которых характеризует угол изгиба позвоночного столба. Для первой степени характерен изгиб до 40 градусов, для второй – до 50, для третей – до 60, последняя, четвертая стадия, считается самой сложной, так как изгиб позвоночника при ней может достигать 70 градусов.

Осмотр врача

Физиологический кифоз формируется к 6-7 годам, однако угол изгиба позвоночника не должен превышать 30 градусов. Данный вид кифоза имеется у каждого человека и это вполне нормальное физиологическое явление. Об отклонениях говорит угол изгиба, который превышает 45 градусов. Возникнуть патология может из-за слабой осанки. Чаще всего диагностируется болезнь у мужчин до 30 лет. Главной причиной возникновения данной проблемы является сидячий образ жизни и низкая физическая активность.

Также, патологией принято считать, когда грудной кифоз усилен и сглажен, что это означает, рассмотрим подробнее. Как уже говорилось ранее, допустимым углом изгиба позвоночника считается 15-30 градусов. Однако если показатель меньше 15, это уже говорит о сглаженной форме кифоза.

Данное отклонение чаще всего встречается у людей, которые большую часть времени проводят в лежачем положении. Для сглаженной формы кифоза, характерен ряд симптомов:

  • плохое самочувствие в целом;
  • головная боль, боли в спине;
  • учащенное мочеиспускание;
  • наличие межпозвоночных грыж;
  • нарушения в работе ЖКТ.

Если угол деформации хребта превышает 30 градусов, можно говорить о развитии усиленного кифоза. Данная форма кифоза может быть 1,2 и 3 степени.

Симптоматика заболевания

Терапевтические мероприятия по устранению болезни, начинают с визита к врачу и прохождения полного обследования. По его результатам специалист назначит индивидуальное лечение.

Как правило, лечение кифоза предусматривает комплексную терапию, она включает в себя:

  • мануальную терапию;
  • гимнастику и ЛФК;
  • физиотерапевтические мероприятия, ношение корсетов;
  • хирургическое вмешательство;
  • посещение специализированных санаториев.

В домашних условиях

Как вылечить и исправить кифоз в домашних условиях у взрослых, вопрос довольно актуальный среди пациентов, страдающих данной проблемой. Однако сразу стоит обратить внимание, что самостоятельное лечение может не дать ожидаемых результатов, так как предусматривает выполнение специальных упражнений, ношение корсета и курсы массажа.

Можно ли исправить угол кифоза в 30 лет в домашних условиях, вопрос сложный. Однако используя все методы терапии, и придерживаясь всех рекомендаций врача, прогрессирование заболевания можно остановить, а угол искривления откорректировать.

На ранней стадии болезни эффективным является ношение корсетов. Такие корсеты вместе с массажами и ЛФК позволяют исправить осанку и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.  Они бывают лечебными и профилактическими.

Занятия лечебной физкультурой позволяют укрепить мышечный корсет спины, откорректировать осанку, нормализовать кровообращение. Такие упражнения должны выполняться ежедневно.

Уделять лечебной физкультуре следует минимум по часу в день, нагрузка должна добавляться постепенно, выполнять упражнения нужно без резких движений, болей быть не должно. Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника могут быть назначены только специалистом.

Курсы массажа назначаются в качестве вспомогательного лечения. Прежде чем приступить к массажу, важно подготовить мышцы, расслабить и разогреть их. Область искривления массируется очень осторожно. Пораженный участок можно растирать, разминать.

Если болевых ощущений пациент не испытывает, лечение можно проводить мануальной терапией. В основе данного метода лечения лежит специальная методика, которая предусматривает силовое надавливание на определенные сегменты позвоночника. При данной патологии курсы мануальной терапии необходимо проводить каждые 3-4 дня.

Признаки и симптомы болезни

Не смотря на серьезность и сложность патологии, диагностировать ее достаточно просто. Часто врачу достаточно визуального осмотра, чтобы диагностировать болезнь. На запущенных стадиях пациент не может наклониться, достать свои стопы.

Лечением патологии занимается врач-ортопед. Специалист может направить на дополнительную консультацию к неврологу и терапевту.

Профилактика кифоза

Прогноз по заболеванию благоприятен на начальных его этапах. Вовремя замеченный кифоз поддается консервативной терапии и полностью излечивается в течение 1-2 лет. При тяжелых поражениях прогноз неблагоприятный. Полного восстановления не наступает, пациент инвалидизируется по основному заболеванию и его вторичным проявлениям. Оперативное вмешательство способно несколько облегчить состояние больного, однако восстановить позвоночник до нормальных показателей удается редко.

К числу профилактических мероприятий по предотвращению патологического кифоза относят:

  • полноценное питание;
  • активный образ жизни;
  • регулярные аэробные физические нагрузки;
  • отказ от чрезмерных нагрузок;
  • контроль за осанкой;
  • регулярные профилактические обследования на онкологию, туберкулез, заболевания позвоночника.

К профилактике врожденных кифозов относится отказ матери от вредных привычек за несколько месяцев до планируемого зачатия ребенка, соблюдение всех рекомендаций врача, ведущего беременность, отказ от нетрадиционных методик лечения и самостоятельного использования лекарственных препаратов. К сожалению, описанные меры неэффективны как средство предотвращения генетически детерминированных дефектов.

Патологический кифоз – опасное, несмотря на кажущуюся легкость начальных стадий, заболевание. Быстро прогрессируя, оно приводит к нарушениям в работе большинства жизненно-важных систем организма. Тяжесть течения напрямую зависит от степени поражения. Поэтому при первых признаках нарушения осанки у ребенка или взрослого рекомендуется посетить врача-невропатолога и пройти назначенное им рентгенографическое обследование позвоночника.

Лучшее лечение грудного кифоза – это его профилактика. Так как развитие связано в основном с малоподвижным образом жизни и слабыми мышцами, то необходимо развивать мышечный каркас. Еженедельные тренировки на спину и живот укрепят мышцы торса. Хорошо для этого подойдет плавание, йога, гимнастика.

Соблюдение диеты предотвратит развитие ожирения, и как следствие, уменьшит нагрузку.

Спальное место не должно быть сильно мягким и прогибаться под весом тела. Особенно это касается детей. У ребенка до одного года матрас должен быть максимально твердым, так как его позвоночник еще только формируется. У детей младшего возраста и подростков также кровать должна быть жесткой.

Необходимо правильно организовать свое рабочее место. Освещение должно быть достаточным и не создавать теней при письме.

  • регулярно следить за своей осанкой;
  • спать рекомендуется только на жесткой поверхности;
  • необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом (для здоровья спины очень эффективно плавание);
  • при сидячей работе, важно соблюдать осанку и подобрать правильное кресло;
  • стоит избегать частого ношения тяжестей;
  • важно следить за своим рационом питания, он должен быть богатым витаминами и микроэлементами.

Заключение

Каждый человек на протяжении жизни сталкивается с проблемами, связанными со здоровьем спины и позвоночника. В раннем возрасте существует риск возникновения сколиоза из-за неправильной осанки, во взрослой жизни беспокоят остеохондрозы, радикулиты, грыжи.

Каким бы ни было заболевание, очень важно своевременно его диагностировать и начать правильное лечение. Кифоз грудного отдела позвоночника не является исключением. Важно помнить, что от здоровья спины и позвоночника зависит вся жизнь человека.

Симптомы в зависимости от степени выраженности

Стадии формирования болезни считают по углу наклона и отклонению от нормы. В норме угол физиологического кифоза находится в пределах 15—30 градусов. Отклонения в большую сторону называются усиленным кифозом грудного отдела.Различают 4 степени:

  • 1 степень – от 31 до 40 градусов.
  • 2 степень – от 41 до 50 градусов.
  • 3 степень – от 51 до 70 градусов.
  • 4 степень – превышение 71 градуса.

При запущенной, третьей степени может быть назначено оперативное вмешательство. С целью коррекции осанки.

Грудной кифоз сглажен, если угол отклонения менее 15 градусов. Амортизационные свойства позвоночного столба в этом случае также нарушены. При этой форме живот выдается вперед, а грудь кажется плоской. И требуется лечение с помощью ЛФК и массажа. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц пресса и спины.

Массаж

Усилен грудной кифоз болевым синдромом в пояснице и ногах. Может развиться ощущение сдавленности позвонков.

Как правильно сидеть за столом

Сидеть нужно полностью на обеих ягодицах. Нельзя садиться на край стула или перевешивать одну сторону тела. По этой причине ногу на ногу не закидывать, потому что происходит искривление осанки.

Спина прямая.

Отрегулировать стул по высоте так, чтобы угол между корпусом и бедрами был прямым.

Ноги можно вытянуть немного вперед. Но нельзя поджимать под себя.

Спинка кресла должна быть слегка выпуклой, как бы повторяя правильный изгиб позвоночника. Но при этом она не должна быть слишком мягкой. Это позволит отдыхать спине, когда человек откидывается назад.

При письме нельзя сильно наклоняться вперед. Либо делать это непродолжительное время.

Упражнения

Расположение клавиатуры должно быть таким, что угол рук должен составлять 90 градусов. Неправильное его положение может привести к болям в кисти и запястье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector