Кифоз грудо поясничного отдела позвоночника

Физиологические изменения в организме

Формируется заболевание обычно после травм, ушибов, неправильно проведенного оперативного вмешательства, а также из-за дегенеративных патологий.

При этом нарушалось строение позвоночника, его структурные единицы повреждались, из-за чего меняли свою форму и положение. Происходит выпячивание пульпозного ядра и протрузия.

Как правило, все подобные ситуации сопровождаются интенсивным болевым синдромом.

На фото проявления кифоза поясничного отдела

Кифозное искривление

Что это такое? Патологическое искривление позвоночника в районе пяти самых крупных позвонков скелета получило название поясничного кифоза.

В большинстве случаев патология развивается в области двух нижних позвонков грудной клетки и двух верхних позвонков поясничного отдела.

Анатомией человека предусмотрено два кифозных отростка, которые полностью формируются в возрасте около года. Между ними есть естественный прогиб, получивший название «лордоз». Вследствие неправильного развития скелета или получения механических травм лордоз преобразуется в кифоз.

Степени

По степеням различают три этапа развития патологии:

  1. Предполагает искривление позвоночника в данном отделе примерно в пределах 28-40 градусов;
  2. Предполагает искривление с углом от 40 до 70 градусов;
  3. Последний этап с существенным искривлением более 70 градусов.

Угол патологического разгибания при поясничном кифозе не столь значителен, как при грудной разновидности болезни. Во многих случаях разгибание происходит не полностью и ограничивается относительным распрямлением поясничного отдела. Поэтому деление форм болезни по степени тяжести производится на основании клинической симптоматики. Различают 4 уровня патологического поясничного кифоза:

  • 1 уровень – симптомы практически отсутствуют, изменения формы тела незаметны невооруженным глазом. Могут иметь место незначительные эпизодические боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки. Слегка снижается тонус ягодичных мышц. Компрессия нервных корешков отсутствует, чем обусловлено легкое течение болезни.
  • 2 уровень – прогрессирование симптоматики. Кифоз поясничный приводит усилению приступов болезненности. Они могут возникать при длительном неподвижном положении больного. Болевые ощущения и изменение формы позвоночника становится причиной хронического мышечного спазма, что приводит к умеренной компрессии нервных стволов. Возможна ишалгия, прострелы, иррадиирующие в нижние конечности.
  • 3 уровень – присоединение выраженной неврологической симптоматики. Нарушения в мочеполовой сфере, снижение тонуса ног, понижение накожной температуры нижних конечностей, атония ягодичных мышц. Формирование вторичного горба в поясничной области, ослабление коленных и сухожильных рефлексов, скованность в пояснице по утрам.
  • 4 уровень – наиболее тяжелые нарушения. Снижение и исчезновение чувствительности нижней половины тела, парезы и параличи, нарушение тазовых функций, формирование пролежней, сбои в работе внутренних органов.

Внешний вид пациентов с тяжелыми формами патологического кифоза поясницы характерен. Верхняя часть туловища опущена вперед, плечи сведены. В поясничной области отмечается чрезмерное распрямление или вторичный горб. Отмечаются визуальные признаки дыхательной недостаточности, возникающей как следствие сдавления легких и диафрагмы.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра больного и рентгенографического обследования позвоночника. При потребности в подробной информации составляется трехмерная модель поясничного отдела. Для этого применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение и применяется в основном для обнаружения вторичных изменений в работе внутренних органов. Пациенту назначается стандартный комплекс анализов крови и мочи.

Сходные клинические проявления имеет и крестцовый кифоз. Поэтому специалисты не делают особых различий между этими формами заболевания, объединяя их термином «кифоз пояснично-крестцового отдела».

Симптоматика

Заболевание может формироваться у пациентов разных возрастов. Первыми симптомами становятся:

  • скованность движений и регулярное ощущение дискомфорта в области поясницы;
  • онемение рук или ног после сна, временная потеря болевой чувствительности;
  • внезапные перепады артериального давления.

Такие симптомы характерны не только для болезней, связанных с нарушениями позвоночника, поэтому на начальной стадии пациенты часто не придают им особого значения.

Вследствие пренебрежительного отношения больного к тревожным проявлениям развиваются следующие осложнения:

  • ослабление тонуса ягодичных мышц вплоть до полного онемения;
  • недержание кала и мочи;
  • образование горба в области поясницы;
  • импотенция у мужчин;
  • проблемы с координацией движений из-за потери опорных рефлексов тела.
ПОДРОБНЕЕ:  Колени и позвоночник

Внешность больного также претерпевает кардинальные изменения. Особо заметным будет нарушение грудной клетки: она заметно уменьшается в размерах, плечи резко опускаются.

В результате этого пациенту сложно держать нормальную осанку, поэтому его туловище большую часть времени наклонено вперед.

Кифоз грудо поясничного отдела позвоночника

Деформация скелета провоцирует проблемы с сердечно-сосудистой системой, сопровождающиеся гипоксией.

Чем опасно заболевание

Заболевание опасно своими осложнениями. могут развиться на фоне поясничного кифоза:

  • Остеохондроз;
  • Паралич;
  • Нарушение работы внутренних органов;
  • Снижение внимания, памяти, концентрации;
  • Гипертония;
  • Деформация костей.

Заболевание часто ведет к инвалидности. При прогрессировании заболевания есть риск отказа ряда органов и их полной дисфункции. В таком случае осложнения уже необратимы.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

В норме поясничный отдел состоит из 5 позвонков (плюс пять крестцовых), объединенных между собой межпозвонковыми суставами. Изгиб в этой зоне направлен выпуклостью вперед, образуя физиологический лордоз. Такое строение позволяет выдерживать повышенные вертикальные нагрузки, безболезненно переносить вес верхней части тела. При этом не происходит ущемления корешков спинномозговых нервов и сдавления других анатомических структур.

Патологическое переразгибание происходит в детском или молодом возрасте. У взрослых людей болезнь развивается как следствие травмы позвоночника или других патологических процессов. Вовлекаются две верхних поясничных позвонка и два нижних грудных. Возможны другие варианты, однако они встречаются реже. Уровень изменений различается и зависит от длительности течения болезни и причин, вызвавших ее.

На долю поясничного кифоза приходится около 8% от общего количества диагностированных патологических кифозов, лордозов и сколиоза.

В норме позвоночный столб имеет два физиологических кифоза. Они располагаются в грудном и крестцовом отделах. Но при негативном влиянии некоторых факторов у человека может появиться опаснейшее нарушение осанки — поясничный кифоз. Для того, чтобы понять, насколько опасно это состояние, необходимо учитывать, что нормальную амортизацию при движении может обеспечивать лишь комплексное сочетание крестцового и грудного кифозов с поясничным лордозом. Напомним, что кифоз и лордоз — это отклонения позвоночного столба в противоположные друг от друга стороны в боковой проекции человеческого тела.

Поясничный кифоз формируется на фоне различных травматических поражений. Часто он является следствием хирургического вмешательства во время операции по локализации грыжи межпозвоночного диска. Реже причиной этой патологии становится распространенные длительно текущий остеохондроз пояснично-крестцового и грудного отдела позвоночника. Примерно в половине всех диагностируемых случаев поясничный кифоз является следствием компрессии позвоночника, которая может произойти при падении с высоты, переломах тел позвонков, трещинах.

Основным симптомом кифоза поясничного отдела позвоночника на начальной стадии становится скованность движений и нарушение иннервации (может проявляться в виде покалываний и чувства ползания мурашек по нижней половине тела). На ранней стадии устанавливается диагноз сглаженного поясничного лордоза. На этом этапе необходимо начинать комплексную терапию с целью предупреждения дальнейшего патологического искривления позвоночного столба.

Если первичные симптомы остаются без внимания, то в дальнейшем кифоз поясничного отдела позвоночника может проявляться видимыми нарушения осанки. Это могут быть такие признаки:

  • устойчивое отклонение верхней половины тела кпереди относительно центральной боковой оси;
  • впадение живота с компрессией внутренних органов;
  • усиление лордоза шейного отдела с резким отклонением головы назад относительно центральной оси;
  • смещение тазовой части с втянутыми ягодицами вперед относительно поясничного отдела позвоночника.

При попытке выпрямить спину наблюдается сильнейший болевой синдром, который обусловлен наличием контрактур в области межпозвоночных суставов. При осмотре визуально наблюдается атрофия и дистрофия некоторых групп мышц спины. Определяется неправильная постановка стопы с преимущественной косолапостью (опорой на внешнюю сторону стопы). Пациенты предъявляют жалобы на постоянные тянущие боли в области поясницы и грудного отдела позвоночника. Могут наблюдаться дисфункции внутренних органов:

  • нарушается своевременный отток желчи, что может сопровождаться регулярными приступами желчной колики;
  • диспепсия, сопровождаемая периодическими диареями и запорами;
  • меняется алгоритм работы мочевыделительной системы, может возникать почечная колика за счет дислокации почек с растяжением их связочного аппарата.

Для диагностики врач проводит несколько функциональных тестов. Первично диагноз устанавливается на основе визуального осмотра. Затем с помощью рентгенографических снимков в боковой проекции определяется степень патологического отклонения осанки. Важным фактором является определение причины патологии. Поскольку лечить поясничный кифоз без устранения факторов, наносящих вред здоровью позвоночника, абсолютно бесполезно. Необходима терапия остеохондроза и его осложнений, плоскостопия или косолапости .

Поясничный кифоз поддается коррекции практически на всех его стадиях. При отклонении угла наклона от центральной оси до 28 градусов устанавливается диагноз поясничного кифоза 1-ой степени. В этом случае исправить осанку можно с помощью специальных комплексов физических упражнений, направленных на укрепление соответствующих групп мышц спины и ягодичной области.

ПОДРОБНЕЕ:  Позвоночник змеи фото - анализы, лечение, отзывы, продукты

При 2-ой стадии поясничного кифоза угол отклонения может составлять до 40 градусов. В этом случае может потребоваться вытяжение позвоночного столба, остеопатическое и мануальное воздействие. Сложнее всего лечить поясничный кифоз 3-ей и 4-ой стадии искривления. Тут может потребоваться длительная комплексная терапия, которая должна сочетаться с усилиями, прилагаемыми самим пациентом.

Вы можете получить бесплатную консультацию у специалистов нашей клиники мануальной терапии. Опытные специалисты разработают для вас индивидуальную схему лечения и дадут рекомендации относительно организации спального и рабочего места.

Трубников Владислав Игоревич

Кандидат медицинских наук

Врач невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу.

Савельев Михаил Юрьевич

Врач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет.

Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

Человеческий позвоночник имеет физиологические изгибы, позволяющие выполнять весь объем движений, доступный при полном здоровье позвоночного столба. Вогнутые шейный и поясничный отделы и выпуклый грудной отдел хорошо приспособлены для амортизации и смягчения толчков при ходьбе, прыжках, беге. Физиологический кифоз позвоночника нормален лишь в грудном и нижне-крестцовом отделах, шейный и поясничный изгибы именуются лордозом.

Выявлением и лечением кифоза поясничного отдела позвоночника занимается врач-ортопед. Возможно, как консервативное, так и хирургическое устранение проблемы. К консервативным методам относят выполнение комплексов лечебной физкультуры, ношение корсетов и мануальная терапия.

Если человек испытывает выраженные боли, то для их ликвидации используются нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики.

Мануальная терапия предполагает выполнение разминки больного отдела спины. Проводить лечебные манипуляции должен исключительно опытный специалист, имеющий соответствующий диплом.

Комплексный подход к лечению достигается за счет сочетания физических упражнений с массажем, дыхательной гимнастикой и физиотерапевтическими методами воздействия. Полезна рефлексотерапия и грязелечение. Хорошо помогает снять нагрузку с позвоночного столба плавание.

Важно, чтобы место для ночного отдыха человека с кифозом было правильно организовано. Матрас должен быть жестким, иметь ортопедическую основу. По рекомендации ортопеда, можно использовать жесткую клиновидную подставку под грудную клетку.

Что касается ортопедических корсетов, то их носить нужно не более 4 часов в день. Слишком долгое ношение корсета способно привести к ослаблению мышц спины, что негативным образом скажется на состоянии позвоночника и заболевание будет прогрессировать. Подбор корсета осуществляется в индивидуальном порядке.

В некоторых случаях обойтись без помощи хирурга не удается. Показаниями для выполнения операции на позвоночнике являются выраженные боли, наличие неврологических нарушений. Избавляться от проблемы нужно и в том случае, если она несет серьезный косметологический дефект. Кроме устранения имеющихся деформаций и коррекции патологического изгиба, иногда нужно избавиться от межпозвоночных грыж, что позволяет не допустить прогрессирования заболевания. Иногда с помощью единичной операции полностью избавиться от проблемы не удается, поэтому требуются повторные вмешательства.

ПОДРОБНЕЕ:  Строение поясничного отдела позвоночника животных: анализы, картинки, методы терапии, причины возникновения

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

Как похудеть дома без диет?

Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»

спина

Врожденный кифоз развивается вследствие нарушения внутриутробного развития плода. Самые распространенные нарушения формирования плода, которые становятся причиной развития поясничного кифоза у детей:

  • недоразвитие одного или нескольких позвонков;
  • врожденная разница длин позвонков;
  • развитие клиновидных или добавочных позвонков в период формирования скелета.

https://www.youtube.com/watch?v=whk9OAj70VA

В зрелом возрасте причинами развития аномального кифозного отростка становятся:

  • наследственность (миозит, миодистрофия);
  • нарушение осанки из-за слабости мышечного корсета спины;
  • механические повреждения (травмы, падения, прочее).

В группу риска входят также пациенты, в анамнезе у которых есть грыжа позвоночного диска 3 степени, сколиоз, приводящие к нарушению подвижности. Сидячий образ жизни может стать причиной развития нарушений в позвоночнике и приобретения кифоза поясничного отдела.

Принципы лечения

Лечение состоит из ряда факторов: от терапевтических методик и до медикаментозной терапии. Определяется в зависимости от типа патологии, а также от стадии развития.

Рекомендации

Больному рекомендуют:

  • Правильно питаться;
  • Создать условия для качественного отдыха;
  • Нормализовать нагрузки;
  • Отказаться от интенсивных силовых нагрузок и экстремальных видов спорта.

Обязательно больной должен следить за своей осанкой. Важно выработать соответствующую привычку соблюдать правильное положение тела в пространстве.

Корсет для исправления поясничного кифоза

Под основными методами подразумевается:

  • Медикаментозная терапия;
  • Лечебная гимнастика, упражнения, ЛФК;
  • Ношение корсета или бандажа;
  • Применение специальных тренажеров и снарядов для выравнивания спины.

При отсутствии эффекта от представленной терапии и наличии прогрессирующего кифоза врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры – также важная часть лечения. В основном используются:

  • Электрофорез;
  • Акупунктура;
  • Магнитотерапия;
  • Массаж;
  • Парафинолечение;
  • Иглоукалывание.

Такое воздействие может проводиться комплексно в рамках санаторно-курортного лечения.

Прогноз

Прогнозы относительно положительные. Учитывая факторы, которые обычно вызывают подобное нарушение, наиболее эффективно лечение при осаночном типе заболевания. В ряде случаев, если первопричину устранить не удается, то есть возможность ввести заболевание в стадию длительной ремиссии с помощью хирургического вмешательства. В большинстве случаев, не связанных с внешними факторами воздействия, применяется сдерживающая терапия.

Лечение кифоза в условиях клиники и дома

Профессиональное лечение включает:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж поясничного отдела (мануальную терапию);
  • хирургическое вмешательство;
  • использование поддерживающих корсетов.

Несмотря на кажущуюся простоту упражнений лечебной физкультуры, специалисты рекомендуют заниматься ими только на групповых занятиях. Ортопед, руководящий пациентами, сможет оценить правильность выполнения упражнений. Подобрать подходящий корректирующий корсет также поможет врач.

Если патология носит врожденный характер, скорее всего, без хирургического вмешательства не обойтись. У грудничков есть риск прогрессирующего развития кифозного искривления, поэтому операцию не откладывают.

Приобретенный кифоз можно попытаться исправить с помощью массажа. Сеансы мануальной терапии проводятся исключительно в условиях стационара во избежание осложнений.

Массаж является лишь дополнением к общему лечебному курсу, направленному на устранение патологии. Проводится он исключительно квалифицированным мануальным терапевтом на основе рекомендаций ортопеда.

Пациентам, страдающим хронически кифозом, рекомендуется не менее 2 курсов массажа в год. Продолжительность курса определяется исходя из общей клинической картины после ряда диагностических мероприятий.

В качестве профилактики кифоза позвоночника ортопеды рекомендуют вести подвижный образ жизни, регулярно обследовать организм на предмет хронических заболеваний. Посещение спортивного зала существенно снижает риск возникновения заболеваний опорно-двигательной системы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector