Кифоз позвоночника у детей лечение и реабилитация

Как распознать заболевание

  1. При искривлении позвонков, находящихся в грудном отделе, ребенок будет жаловаться на:
    • чувство онемения в конечностях;немеют руки
    • возникновение мурашек по телу;
    • в некоторых случаях возникает недержание мочи;
    • проблемы с дефекацией;
    • ребенку становится трудно дышать;
    • частое сердцебиение.
  2. Если аномалии наблюдаются в поясничном отделе, то жалобы будут следующего характера:
    • прибавляется проблема с недержанием кала;
    • нижние конечности чрезмерно немеют;
    • сильные боли в поясничном отделе;
    • в ягодичной области и ногах возникают пульсирующие боли.

Для того чтобы диагностировать кифоз, необходимо явиться на прием к специалисту. Изначально он должен произвести визуальный осмотр и дать направления на несколько обследований, а именно:

  • рентгенографию позвоночника в боковой проекции;
  • КТ — компьютерную томографию;
  • МРТ — магнитно-резонансную томографию.

Кифоз у детей: симптомы и лечение

Наиболее явными признаками кифоза у ребёнка являются сутулость и горбатость. И чем больше степень тяжести болезни, тем более явным становится косметический дефект осанки.

Однако существуют и другие симптомы заболевания.

При кифозе грудного отдела позвоночника ребёнок может жаловаться на:

  • онемение рук и ног,
  • появлении мурашек,
  • недержание мочи,
  • проблемы со стулом,
  • затруднённое дыхание,
  • частый пульс.

Детские жалобы при кифозе поясничного отдела позвоночника:

  • недержание мочи и кала,
  • онемение ног,
  • нарастающие боли в области поясницы,
  • болезненные ощущения в ягодицах и ногах.

Диагностика кифоза у ребёнка

Для постановки точного диагноза необходимо проведение специальных тестов, внешнего врачебного осмотра, анализ результатов рентгена позвоночника в боковой проекции и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Кифоз (от «kyphos», греч.) – «согнутый, кривой» – это термин, под которым подразумевается патология позвоночника с искривлением одного из его отделов. При кифозе имеет место отклонение от центральной оси позвоночного столба в передне-заднем направлении, т. е. выпуклость направлена в сторону спины.

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает грудной отдел позвоночника. Внешне данная патология проявляется заметным нарушением осанки – сутулостью или даже горбатостью.

Данное заболевание опорно-двигательного аппарата часто сочетается со сколиозом, т. е. искривлением позвоночника в боковом направлении, поэтому в медицинской практике обычно ставится диагноз «кифосколиоз».

Обратите внимание:необходимо отличать патологический кифоз от физиологического. Изгибы относительно сагиттальной оси есть в любом правильно сформированном позвоночнике. Они необходимы для того, чтобы человек мог выдерживать нагрузки, передвигаясь в вертикальном положении. Как говорят физиологи и ортопеды, «болезни позвоночника – это наша плата за прямохождение».

горб на спине

При патологическом кифозе отмечается не только выпуклость в одном отделе, но и, как правило, прогиб по всей длине позвоночника.

При угловом кифозе (например, при компрессионном и туберкулезном поражении) отмечается выпячивание нескольких позвонков, а при дугообразном имеет место искривление позвоночника по всей длине.

С учетом этиологии в травматологии и ортопедии выделяют следующие виды кифоза:

  • врожденный (в т. ч. – генетически обусловленный);
  • осаночный (постуральный);
  • дорзальный юношеский;
  • паралитический;
  • дегенеративный;
  • вторичный (развивается на фоне системных заболеваний с поражением соединительной ткани);
  • посттравматический (в т. ч. компрессионный);
  • мобильный (на фоне слабости спинных мышц);
  • рахитический;
  • туберкулезный;
  • тотальный (в норме фиксируется у малышей первых месяцев жизни, а у взрослых развивается на фоне болезни Бехтерева).

Различают несколько степеней патологии:

  • 1-я (легкая) степень кифоза – угол искривления в пределах 30°;
  • 2-я (умеренная) – от 31° до 60°;
  • 3-я степень кифоза – угол более 60°.

Согласно альтернативной классификации могут диагностироваться:

  • гипокифоз – искривление в пределах 15°;
  • нормокифоз – от 15° до 50°;
  • кифотическая осанка (гиперкифоз) – искривление позвоночника свыше 50°.

По упрощенной классификации кифоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Кифоз позвоночника у детей лечение и реабилитация

По локализации патологических изменений у детей различают:

  • грудной кифоз (в процесс вовлечены позвонки Th4 – Th10);
  • поясничный кифоз (поражены Th11, Th12, L1 и L2).
ПОДРОБНЕЕ:  Спондилез позвоночника - симптомы, причины и лечение спондилеза

По возрасту, в котором развился кифоз, принято выделять:

  • младенческий (чаще – как следствие рахита);
  • детский;
  • подростковый;
  • юношеский.

Врожденный кифоз у детей может быть связан с определенными нарушениями внутриутробного развития плода. При данной форме патологии имеет место нарушение формирования позвонков или недоразвитие межпозвоночных дисков.

Приобретенный кифоз часто развивается на фоне рахита – заболевания, которое характеризуется нарушением остеогенеза на фоне резкой нехватки витамина D. Искривление позвоночного столба в данном случае имеет дугообразную форму. Оно формируется на уровне L1 – L3, т.е. в поясничном отделе.

Важно:одной из причин искривления позвоночника, в частности – кифоза, является такое серьезное онкологическое заболевание, как лейкемия.

Нередкой причиной развития кифоза становится слабость спинных мышц, что в свою очередь может быть следствием малоподвижного образа жизни. У детей младшего возраста важную роль в формировании искривления позвоночника играет неправильная осанка. В школьном возрасте добавляется такая причина, как необходимость ежедневного ношения тяжелых ранцев или рюкзачков с учебниками.

Кифоз позвоночника у детей лечение и реабилитация

Ослабление или паралич мускулатуры спинной области могут быть также следствием следующих заболеваний и патологических состояний:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • Полиомиелит (инфекционное заболевание с поражением спинного мозга);
  • опухолевые новообразования позвоночного столба;
  • остеохондроз (в детском возрасте развивается сравнительно редко);
  • периодические психоэмоциональные стрессы.

Кифоз нередко бывает посттравматическим (в этом случае развивается угловая форма заболевания).

К одной из причин появления патологии относят хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Наличие отклонений часто заметно даже людям, не имеющим специального образования.

У ребенка, страдающего кифозом, отмечаются:

  • опущение плеч и сведение их кпереди;
  • выпячивание живота;
  • выраженное отклонение верхней части туловища в переднем направлении.

Важно:к числу часто возникающих при кифозе симптомов относятся боли в проблемном отделе позвоночника.

Искривление позвоночника становится причиной весьма неприятных последствий для ребенка или подростка. Помимо изменения внешнего вида, которое многие дети переживают весьма болезненно, отмечается уменьшение объема грудной клетки. Это физиологическое нарушение приводит к развитию постоянного кислородного голодания (гипоксии), появления головных болей, а также болей в области сердца. Возможное нарушение кровоснабжения головного мозга ведет к повышенной утомляемости и снижению умственной активности. При кифозе нарушается работа межреберных мышц, что негативно сказывается на дыхательной функции.

Важно:приступить к активному лечению кифоза необходимо сразу после подтверждения данного диагноза детским ортопедом!

Врожденный кифоз нередко приводит к параличу ног, а до 30% пациентов страдают от различных дисфункций органов мочевыделительной системы.

Частыми осложнениями кифоза являются межпозвоночные грыжи, которые в ряде случаев становятся прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика кифоза

Поставить диагноз, а также определить форму патологии и степень нарушений может только специалист-ортопед.

Диагностика кифоза включает подробный сбор анамнеза (в т. ч. семейного), и физикальный осмотр, подразумевающий ряд тестов.

Обязательно проводится тест на выявление возможных неврологических нарушений (хотя в детском возрасте они развиваются сравнительно редко).

Необходим также тест с наклоном вперед; такое положение тела ребенка позволяет объективно оценить степень искривления при взгляде сбоку и сзади.

Осмотр подразумевает исследование дыхательной функции с целью выявления ее возможных нарушений вследствие искривления грудного отдела позвоночного столба.

Обратите внимание:КТ дает возможность выявить патологические изменения в костной ткани, а МРТ позволяет определить наличие структурных изменений и дать объективную оценку процессов, происходящих в спинном мозге и нервных корешках.

К числу консервативных лечебных методик относятся:

  • мануальная терапия;
  • ношение поддерживающих корсетов различных конструкций;
  • ЛФК.
ПОДРОБНЕЕ:  Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела: симптомы, лечение дома

К сожалению, при некоторых формах кифоза обойтись без хирургического лечения не представляется возможным.

Постуральному (осаночному) кифозу, который весьма характерен для подросткового возраста, практически всегда сопутствует гиперлордоз – патологический изгиб позвоночника кпереди в поясничной области. Для устранения данного нарушения ребенку целесообразно спать на ровной жесткой поверхности и чаще висеть на турнике, «вытягивая» спину. Для улучшения осанки и укрепления мышц спины в период активного роста и перестройки опорно-двигательного аппарата разработан комплекс ЛФК (лечебной физкультуры). Юному пациенту целесообразно посещать групповые занятия, где за правильностью выполнения упражнений будет следить опытный специалист.

При лечении врожденного кифоза для устранения патологии или остановки ее прогрессирования в большинстве случаев показана операция.

Хирургическая коррекция также является единственным методом лечения посттравматической патологии позвоночника. Оперативное вмешательство при кифозе предполагает стабилизацию позвоночного столба в правильном положении посредством металлических (титановых) стержней и винтов.

Обратите внимание:для выполнения лечебных упражнений понадобятся турник и гимнастическая палка.

Основные упражнения при кифозе:

  1. В качестве разминки нужно отвести руки назад таким образом, чтобы гимнастическая палка оказалась между туловищем и локтями. Плечи выровнять для достижения максимально ровной осанки. В таком положении спокойно ходить по комнате на протяжении 10 минут.
  2. Выровняв плечи, выполнять наклоны под углом 90° (чтобы туловище в крайней точке было параллельно поверхности пола). Голова и тазовая область должны оставаться неподвижными. Повторить 20-30 раз, следя за тем, чтобы дыхание было ровным.
  3. Держась одной рукой за турник, нужно не раскачиваясь повисеть на нем до появления первых слабых болевых ощущений.
  4. Выполнить 20-40 наклонов прямым корпусом в стороны, следя за тем, чтобы область брюшного пресса была подтянутой. Рывков необходимо избегать!

В том случае, если кифоз вызывает периодические болевые ощущения, по назначению врача можно принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. В качестве обезболивающего препарата часто рекомендуют Ацетаминофен.

Мануальная терапия предполагает разминку больного участка спины. Процедуры должен проводить только опытный специалист-мануал с солидным опытом работы с детьми.

Осложнения

Если заболевание не лечить, то легкая форма перерастает в патологию, которой свойственно время от времени обостряться. Могут возникнуть такие осложнения, как:

  1. Паралич нижних конечностей. В исключительных случаях — рук.
  2. Систематическое недержание мочи и кала.
  3. Возникновение межпозвоночных грыж.
  4. В раннем возрасте может возникнуть ИБС.
  5. Иногда возникает инфаркт миокарда.

Отсутствие должного лечения детского кифоза приводит к обострению патологии, которая чревата для ребёнка следующими осложнениями:

  • паралич конечностей, чаще ног,
  • недержание мочи и/или кала,
  • межпозвоночные грыжи,
  • ранняя ишемическая болезнь сердца, в том числе и инфаркт миокарда. 

Чем могут помочь мама и папа?

Родители должны обращать внимание на жалобы своего малыша и не ждать явных клинических признаков заболевания. Если ребенок еще не умеет разговаривать, выражать мысли и передавать ощущения, нужно периодически наблюдать за его физиологическими изменениями и переменами настроения.

После того как заболевание диагностировал специалист и назначил лечение, родители должны четко выполнять его предписания. Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение и применять средства народной медицины, практиковать походы к «бабкам».

Прописанный курс гимнастики и массажа нужно проходить под наблюдением врача.

ПОДРОБНЕЕ:  Лечение грыжи позвоночника по методу Бубновского с видео

Важно! Любое неосторожное движение при массаже или неправильное выполнение упражнения может вызвать непоправимые осложнения.

Лечение кифоза у детей может проходить с применением лечебного корсета. Время нахождения в нем необходимо ограничить, не стоит носить его постоянно.

Для того чтобы лечение корсетом было эффективным, необходимо носить его только в определенные часы, их назначает врач. Если носить его постоянно, это может нанести вред костно-мышечной системе подрастающего организма.

Если родители скрупулезно следуют всем предписаниям лечащего врача, кифоз можно излечить полностью.

Профилактика

Для предотвращения детского кифоза (за исключением врождённых патологий) родители должны регулярно:

  • посещать детских профильных специалистов,
  • выполнять их рекомендации,
  • выполнять с ребёнком зарядку и гимнастику,
  • следить за разнообразием и сбалансированностью детского рациона,
  • предупреждать травмирование ребёнка,
  • обновлять детскую мебель по мере детского роста,
  • следить за детской осанкой,
  • укреплять детский иммунитет,
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания.

В послеоперационный период особенно важно выполнять все рекомендации специалистов.

Для уменьшения риска врождённого кифоза будущей маме следует:

  • до беременности выявить инфекционные заболевания и вылечить их,
  • в гестационный период вести здоровый образ жизни,
  • по возможности выбирать естественный вариант родоразрешения.

Для того чтобы не сталкиваться с искривлением позвоночника, необходимо принимать профилактические меры:

  1. Периодически посещать специалиста для визуального осмотра.
  2. Делать по утрам зарядку и гимнастику с малышом.
  3. Разнообразить рацион ребенка разнообразными витаминами.
  4. По мере того как ребенок растет, нужно менять ему мебель на более подходящую по росту.
  5. Обращать внимание на детскую осанку.
  6. Укреплять защитную систему организма.
  7. При возникновении инфекционного заболевания немедленно его лечить.

Уважаемые родители! Помните о том, что детский кифоз можно вылечить, главное — вовремя обратиться к специалисту.

Профилактика кифоза связана с соблюдением классических принципов здорового образа жизни:

  • поддержание правильного положения спины сидя и при ходьбе;
  • соблюдение постоянной умеренной физической активности – ходьбы, плавания, зарядки и т.п.;
  • правильное питание, включающее в себя кальций содержащие продукты, а также вещества, способствующие их усвоению (витамин D3).

Следует понимать, что кифоз всегда легче предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. К тому же соблюдение этих несложных правил позволит хорошо чувствовать себя не только спине, но и всему организму.

Что должен делать врач?

При первом визите ребенка врач должен произвести визуальный осмотр и провести несколько специальных тестов для установления точного диагноза. Схема эффективного лечения должна разрабатываться специалистом исходя из некоторых нюансов:

  1. Формы искривления позвоночника.
  2. Степени тяжести развития заболевания.
  3. Индивидуальных особенностей развития ребенка.

Лечение состоит, как правило, из нескольких терапевтических приемов. Среди них:

  • Прием лекарственных средств, направленных на снижение болевых приступов, подавления процессов воспаления в позвоночнике.
  • Для коррекции позвоночника и укрепления позвоночной системы мышц врач назначает курс лечебной физкультуры. Проводиться она должна только в специально отведенном для этих целей помещении, под пристальным наблюдением.
  • Курс массажа, назначенный лечащим доктором, должен выполняться профессиональным массажистом. Необходимо пройти весь курс для получения должного эффекта.
  • Для корректировки осанки специалист назначает носить корсет определенное количество времени.
  • В самых запущенных случаях применяется оперативное вмешательство. Во врем проведения операции на отдельные позвонки накладываются пластины из металла. Они надежно фиксируют положение позвонков и эффективно могут скорректировать позвоночную линию.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector