Какой корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника шейного, грудного, поясничного отдела

Самые уязвимые позвонки

Переломы бывают травматического генеза, происходящие при здоровом позвоночнике вследствие травм и патологической этиологии, когда нарушение целостности торакальных позвонков происходит по причине внутренних процессов(например остеопороз). Широко распространенными являются компрессионные переломы (КП).

При таких условиях возникает значительное давление на передние зоны позвонкового тела с последующим растрескиванием его структур и сжатием (проседанием) позвонка по высоте. При критически сильной клиновидной деформации грудного сегмента развиваются: компрессия на спинной мозг и близлежащие нервные окончания, что вызывает острую неврологическую симптоматику. Согласно МКБ (Международной классификации болезней), данной категории травм присвоены следующие коды:

  • S22.0 при повреждении только одного грудного позвонка;
  • S22.0 – при разломе нескольких позвонковых элементов в торакальном отделе.

Виды переломов.

Компрессионные переломы происходят на границе грудопоясничного (тораколюмбального) перехода, на любом из таких уровней, как Т11, Т12, L1 и L2. Область в пределах Т11- L2 испытывает значительную силу нагрузки и отличается сложной биомеханикой. Т11 и Т12 – наиболее уязвимые точки грудного отдела. Несколько реже поражается сегмент Т6, и в самых редких случаях поражение припадает на остальные элементы.

Советы по выбору воротника

Шейный бандаж представляет собой плотный валик, застегивающийся на шее. Он позволяет зафиксировать позвонки так, чтобы они не смещались и не двигались во время движения. Следовательно, сегмент позвоночника становится более стабильным, предупреждает ущемление нервных корешков, нарушение кровообращения.

Такой корсет ограничивает движение головой, что обеспечивает полный покой позвонкам шейного отдела. Хорошая фиксация способствует улучшению состояния при обострении патологии, более быстрому выздоровлению.

Чтобы бандаж приносил пользу, был действительно эффективным, необходимо учитывать правила его ношения, пренебрежение которыми может негативно сказаться на общем самочувствии больного.

К основным можно отнести следующие правила:

  • шейный воротник назначается лечащим ортопедом или вертебрологом, именно он определяет вид, тип конструкции, время использования;
  • при первом применении бандаж носят не больше 15 минут, затем этот период постепенно увеличивается;
  • запрещается использовать корсет ночью;
  • днем изделие носится не больше 6 часов, вне зависимости от перерывов;
  • после снятия воротника нельзя находиться на сквозняке, менять температурный режим;
  • во время работы рекомендуется не снимать корсет, это можно делать только в перерывах;
  • не подходящий по размеру шейный бандаж использовать нельзя, его необходимо заменить другим;
  • если изделие плохо держит голову, смещается, то рекомендуется затянуть его потуже;
  • носить воротник необходимо не меньше месяца, но весь курс лечения не должен составлять более трех месяцев.

Правильный выбор модели во многом зависит от индивидуальных особенностей шейного отдела больного, цели использования, возраста (взрослый, ребенок). Нередко приходится испробовать несколько корсетов, чтобы подобрать идеальный. Кому-то достаточно носить надувной шейный воротник, чтобы избавиться от проблемы, другому же поможет шина Шанца.

Чтобы не тратить лишние деньги, не перебирать различные виды и типы изделий, рекомендуется обратиться к ортопеду или вертебрологу, который изучит особенности проблемы, учтет все необходимые факторы и пропишет тот корсет, который станет хорошим помощником и лечебным средством для больного.

Таким образом, шейный корсет характеризуется широкой областью применения, имеет различные виды, типы, используется в качестве профилактики, в лечебных целях, в послеоперационный период. Его эффективность во многом зависит от грамотного выбора модели, учета правил ношения и противопоказаний.

Какой корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника?

Какой корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника шейного, грудного, поясничного отдела

Ведущими провоцирующими факторами являются:

  • сильный удар по позвоночнику;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • падение с высоты, с приземлением на ровные конечности или ягодицы;
  • выраженный остеопороз, при котором патогенез может случиться при самых несложных нагрузках, даже в момент чихания или кашля;
  • подъем тяжестей;
  • внутрикостные новообразования, гемангиомы;
  • раковые патологии других органов.

Наиболее частые обстоятельства перелома.

Перелом легко диагностируется на рентгене.

Симптомы, которые могут наблюдаться по отдельности или идти в комплексе:

  • внезапный хруст или треск в позвоночнике;
  • интенсивная локальная боль непосредственно после случившейся травмы;
  • болезненность при пальпации травмированного участка;
  • угнетение опорно-двигательных функций в проблемной зоне;
  • нарастание болезненных явлений при движении и любой попытке изменить позу, при совершении глубокого вдоха, покашливании;
  • отек мягких тканей вблизи произошедшего поражения;
  • ощущение парестезий в ногах (покалывание, онемение, потеря чувствительности и пр.), слабость нижней половины тела (чаще нижних конечностей);
  • тошнота, проблемы с глотанием, удушье;
  • боль в области живота и/или грудной клетки, в основном при оскольчатой форме;
  • потеря сознания от болевого шока.

Особенно агрессивен в плане своего проявления и развития осложнений оскольчатый перелом, при котором характерно раздробление позвонка на костные фрагменты. Отколовшиеся осколки с высокой долей вероятности могут травмировать спинной мозг, сосудистые и нервные ветви, вслед за этим, стремительно повлечь серьезную дисфункцию тазовых органов и паралич ног. Самая опасная разновидность травмы встречается крайне редко: из всех возможных переломов позвоночного столба на ее долю приходится 10%-12%.

При компрессионном переломе одной из главных составляющих лечебно-восстановительного процесса является ношение ортопедического корсета. Его назначают как при консервативном лечении, так и после операции. Он надежно зафиксировать спину в правильном положении, минимизировать давление на спинномозговую оболочку и нервные корешки, предотвратить патологическое смещение позвонков, ускорить сращение кости.

Один из вариантов корсета.

Жесткость, размер и степень фиксации изделия подбираются ортопедом. Иногда требуется изготовить по индивидуальным меркам, чтобы оно максимально точно воспроизводило все физиологические изгибы спины. Приблизительная цен составляет около 15 тыс. рублей. На порядок дороже будет купить корсет, сделанный по меркам.

ПОДРОБНЕЕ:  Ангиома: кавернозная и венозная ангиома головного мозга, ангиома кожи (красная родинка)

Носить корсет так же важно, как и на определенных этапах восстановления проходить массаж, ЛФК, процедуры физиотерапии и другие мероприятия, назначенные врачом. Ортопедический бандаж используют от 1 до 6 месяцев по несколько часов в сутки (3-6 часов).

Лечебная гимнастика при компрессионном поражении грудной локализации – наиважнейшая часть программы лечения. Упражнения после компрессионного перелома выбирает реабилитолог совместно с основным специалистом.

Комплекс подходящий и взрослым.

Вернемся к рассмотрению темы о лечебной физкультуре. Восстановительная зарядка контролируется инструктором по ЛФК, чтобы исключить совершение грубых технических ошибок. Движения должны быть плавными и спокойными, без резких рывков, иметь щадящую амплитуду. Выполняется зарядка в положении лежа. Несоблюдение временных рамок, ограничений относительно физического режима и любые попытки форсирования нагрузки приведут к ухудшению самочувствия, обострению заболевания, не исключено, что и к повторному перелому.

Продолжение.

В ранний восстановительный период рекомендуется облегченная гимнастика в течение 10 минут, дыхательные техники и посильные задачи на проработку различных групп мышц мышц, чтобы не допустить их атрофии. Ранняя ЛФК включает примерно такие упражнения, как:

  • сжимание пальцев рук и ног;
  • диафрагмальное дыхание;
  • вращения стопами ног и кистями рук;
  • изометрические напряжения бедренных, ягодичных, голенных мышц;
  • сгибание/разгибание верхних конечностей в локтях;
  • приведение носка ступни по направлению к себе;
  • сгибание ног в коленном суставе, скользя ступнями по поверхности;
  • напряжение/расслабление спинных мышц.

По окончании начального этапа включаются элементы посложнее, позволяющие повысить кровообращение в проблемной зоне, нормализовать функциональность внутренних органов и, конечно, подготовить мышечный каркас к воспроизведению более сложных задач физической активности. Общее время одного полного занятия, включающего разнообразный комплекс упражнений при КП, уже составит около 20 минут. Начинается и заканчивается лечебная физкультура дыхательной гимнастикой. Примерный комплекс второго периода:

  • изометрических сокращениях спинной мускулатуры;
  • сгибании/разгибании, разведении рук;
  • повортах вправо/влево головы, сочетаемых с движениями рук;
  • сгибании нижних конечностей в коленях с последующим выпрямлением ног в возвышенном положении;
  • поочередном разведении нижних конечностей в стороны;
  • прогибании грудной зоны с опорой на локти;
  • приподнимании головы и плечевого пояса;
  • имитации ногами езды на велосипеде и др.

Комплекс ЛФК становится разнообразнее и интенсивность нагрузок увеличивается. Упражнения все еще выполняется лежа на животе или спине. Постепенно вводятся тренировки стоя на четвереньках и на коленях. На завершающих стадиях восстановления включаются задачи на легкое отягощение и сопротивление. В последние сроки реабилитации назначаются полуприседы на носочках, размеренные наклоны назад в положении стоя, перекаты с пятки на носок, при этом нужно держаться руками за перекладину. Продолжительность тренировок возрастает до 30 минут, выполняются они дважды в сутки.

Специалисты призывают: ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением или вообще бездействовать! Проблема крайне серьезная, сопряженная большими рисками последствий, она сосредоточена в непосредственной близости со спинным мозгом и спинномозговыми окончаниями. Поэтому лечение, реабилитация и даже функциональное восстановление в отдаленный период проходит только по врачебным рекомендациям. Примите к сведению, что любой форум в интернете – это место, где вы можете узнать как полезную информацию, так и встретить совершенно абсурдные советы, несопоставимые с травмой.

Спинномозговые образования обеспечивают иннервацию многих внутренних органов. Самым критичным исходом может быть полный паралич ног. Ненадлежащая терапия выводит многие органы и системы организма из строя, спровоцировав сердечные патологии, легочную пневмонию, отказ функций кишечника и серьезное нарушение работы органов мочеполовой системы.

Если вам рекомендована операция при компрессионном переломе, не нужно с ней оттягивать. Их выполняют относительно безболезненно и с минимальной инвазивностью. Невыполненное своевременно операционное восстановление целостности и анатомических пропорций позвонка чревато формированием кифотического горба. Наивно полагать, что вам поможет Бубновский, лечение по его методике уместно лишь при легкой степени повреждений.

Сразу после травмы пациенту накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Через неделю после перелома позвоночника ее можно заменить на жесткий фиксирующий корсет. Усиленные бандажи из эластичного медицинского текстиля выполняют те же функции, что и гипс, но гораздо легче, мобильнее и комфортнее в ношении. Они не стесняют движений, не препятствуют дыханию и незаметны под одеждой.

Грудопоясничный корсет с ребрами жесткости

Металлические либо полиуретановые ребра жесткости стабильно фиксируют позвоночник. Степень фиксации и количество ребер жесткости разные, эти параметры изделия подбирает врач в зависимости от характера травмы. При сложных переломах используют модели из пластика.

Пластиковый корсет

Жесткие фиксирующие корсеты устраняют мышечный гипертонус, обеспечивают условия для нормального кровообращения, тканевого обмена. Их изготавливают по индивидуальным меркам в специализированных мастерских либо продают готовыми.

Какой корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника шейного, грудного, поясничного отдела

При ежедневном использовании жесткого фиксирующего корсета необходимо:

  • снимать его на время, чтобы давать позвоночнику отдохнуть;
  • надевать под бандаж хлопчатобумажную майку с плоскими швами, чтобы не раздражать кожу;
  • отрегулировать степень фиксации с врачом;
  • ограничить резкие движения при ношении.

В ряде случаев врачи разрешают снимать корсет на 2-3 часа после 6-часового ношения. В отдельных ситуациях бандаж носят до 16 часов в сутки.

ПОДРОБНЕЕ:  Как правильно ложиться на кровать после операции на позвоночнике

Качество корсета крайне важно: при легких переломах его носят несколько месяцев, при тяжелых – до нескольких лет (опционально – с заменой на мягкий поддерживающий).

Чтобы уточнить цены на корсеты, показанные при переломах позвоночника, и проконсультироваться со специалистом в Санкт-Петербурге, свяжитесь с нами удобным способом.

Одним из наиболее быстрых и эффективных способов реабилитироваться после вышеуказанного повреждения оказывается ношение специального ортопедического фиксирующего средства. Перед тем, как выбрать наилучший поясничный корсет при компрессионном переломе позвоночника специалисту необходимо детально изучить произошедшую травму для того, чтобы предоставить самый эффективный вариант для получения максимально быстрых результатов.

Главные показания для применения корсета для спины в качестве эффективного лечения

Главные показания для применения корсета для спины в качестве эффективного лечения

Преимущества применения такого пояса для поясницы заключаются в том, что:

  • травмированные отделы позвоночного столба  обездвиживаются на долгое время, привыкая находиться в нормальном положении;
  • изделие принимает всю физическую нагрузку, позволяя мышцам полностью разгрузиться и быстрее восстанавливаться;
  • отсутствие нагрузок, мышечных спазмов и защемления нервных волокон снижает продолжительность и силу болезненных ощущений;
  • закрепление нормальной формы и расположения поясничных позвонков усиливает местный кровоток, обеспечивая ткани всеми необходимыми питательными веществами и кислородом, благодаря чему восстановление проходит быстрее.
Основные преимущественные особенности корсетов для поясничного отдела при компрессионной травме

Основные преимущественные особенности корсетов для поясничного отдела при компрессионной травме

Бандаж «Филадельфия»

Какой корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника шейного, грудного, поясничного отдела

Шейный корсет рекомендуется носить при следующих заболеваниях и состояниях позвонков:

  • остеохондроз шейного отдела;
  • растяжения, ушибы, миозит;
  • выраженный сколиоз;
  • перепады артериального давления, потемнение в глазах;
  • головные боли и головокружения;
  • угроза ишемии, после инсульта;
  • в послеоперационный период;
  • профилактика смещения или деформации шейных позвонков.

Чтобы изделие приносило пользу, не навредило, необходимо получить консультацию ортопеда, который поможет подобрать правильный воротник: определит его вид, жесткость, даст рекомендации по ношению.

Этот тип корсета имеет отверстие для трахеотомии, изготавливается из гипоаллергенных материалов (легкого, но в то же время прочного пенополиуретана), плотно и надежно фиксируется за счет застежки-липучки. Хорошо удерживает голову, уменьшает болевые ощущения.

Предназначен бандаж, в первую очередь, для больных с трахеостомой: специальное отверстие в изделии позволяет контролировать состояние заболевания, производить должный уход, проводить необходимые обследования. Кроме того, это отверстие обеспечивает вентиляцию, предупреждает излишнее потоотделение.

Шейный корсет «Филадельфия» рекомендуется носить в следующих случаях:

  • при диагностировании остеохондроза;
  • при получении травмы, ушибе, переломе позвоночника;
  • при растяжении мышц шеи;
  • при сильной подвижности или смещении позвонков;
  • в послеоперационный период;
  • при неврологических болях.

Особенности выбора, ношения и ухода за корсетом при компрессионной травме

Суть доставки пациента в лечебное заведение состоит в очень бережном размещении в лежачем положении на ровных, жестких носилках, у которых поверхность не прогибается, с последующей иммобилизацией тела.

Главное — полная неподвижность.

До приезда машины скорой помощи можно осуществить внутримышечное (в ягодицу) введение классического обезболивающего препарата. Любой пероральный прием запрещен!

Корсет позволяет человеку с переломом позвоночника передвигаться самостоятельно. Он также обеспечивает стабилизацию и декомпрессионное воздействие:

  • выполняет опорные функции;
  • удерживает позвоночник в физиологическом положении;
  • исключает осевую нагрузку на поврежденные элементы позвоночного столба, мышцы спины, межпозвонковые диски и нервы;
  • помогает купировать болевой синдром, спазмы и онемение конечностей;
  • способствует восстановлению костной ткани.

Кроме этого, приспособление обеспечивает профилактику прогрессирования патологии и неправильного срастания.

При выборе корсета в качестве лечения и восстановления компрессионной травмы поясничного отдела позвоночника врач обращает особое внимание на размер, материал и индивидуальные особенности организма пострадавшего. Что касается размера, то его стоит подбирать индивидуально в зависимости от объемов больного, возрастной категории пациента, нестандартной фигуры, роста и проблем с весом тела.

На современном рынке корсетов для позвоночника пояса могут быть произведены из гипса или металлопластика. Последний вариант оказывается менее тяжелым и более эстетичным, благодаря чему его просто носить под одеждой.

Цена таких поясничных поясов выше гипсовых, хотя воздействие на организм практически одинаковое. В случае аллергических реакций на материалы, из которых изготовлен корсет для позвоночника, необходимо подобрать другое устройство для поддержки нормального положения травмированного позвоночного столба.

Для правильного надевания корсета устройство сопровождается инструкцией. В тоже время пациенту следует запомнить несколько рекомендаций:

  • одевать пояс нужно только на одежду, поскольку отсутствие хлопчатобумажной футболки может привести к обильному потению и зуду;
  • надевать корсет необходимо в правильном стоячем положении, поэтому пациенту запрещено горбиться и сутулиться;
  • лямки пояса стоит затягивать на 1 сантиметр два раза в неделю до максимального значения, поскольку человеческий организм нуждается в постепенном привыкании к данному типу фиксации спины и позвоночника;
  • лечащий врач должен регулярно проверять правильное ношение устройства, пациент может сделать это самостоятельно, прислонившись всей спиной к стене (касания должны происходить в области, где расположены лопатки, ягодицы и затылок).

Необходимо обращать особое внимание в случае постоянного болевого синдрома, уставания спины, кожных покраснений: это может быть показанием для немедленной консультации со специалистом и сменой лечебной методики.

Основные требования к правильному использованию фиксирующего корсета для травмированной спины

Основные требования к правильному использованию фиксирующего корсета для травмированной спины

К ношению корсета пациенту удается привыкнуть, в основном, в течение двух-трех недель. В течение первых двух недель у пострадавшего могут возникать непривычные ощущения.

Для их избежания следует согласовать продолжительность применения пояса с врачом (начинать нужно с двадцати минут и постепенно увеличивать время ношения на десять минут). Даже после привыкания пострадавшему нельзя ходить в корсете для поясничного отдела позвоночника дольше, чем шесть-семь часов.

ПОДРОБНЕЕ:  Гемангиома в грудном отделе позвоночника лечение отзывы

Стоит учитывать, что не рекомендуется использовать пояс для сна, поскольку в таких случаях спина может расслабиться без применения дополнительных фиксирующих устройств. Больным после компрессионного перелома позвоночника запрещены также занятия спортом, танцами, бегом и даже быстрой ходьбой.

Уход, сроки и продолжительность ношения корсета для позвоночника

Уход, сроки и продолжительность ношения корсета для позвоночника

Что касается ухода за корсетом для восстановления при компрессионной травме позвоночного столба, то его следует оставлять в расправленном виде между сеансами применения. Стирку следует проводить в мыльной воде вручную в воде с температурой до 35 градусов Цельсия. Не рекомендуется применение отбеливателя или других веществ агрессивного воздействия на материалы. Сушить нужно устройство в комнатных условиях.

Необходимо понимать, что правильный уход за корсетом позволяет обеспечить быстрое и надежное восстановление после полученного повреждения.

Шина Шанца

Ортопедический воротник Шанца — наиболее известное изделие среди корсетов. Он характеризуется простотой конструкции, комфортным ношением, кроме того, является достаточно мягким, при этом хорошо сохраняет форму.

Этот вид бандажа бывает двух типов:

  • жесткий — основание составляет пластиковая шина, наружная часть изготавливается из мягкого материала;
  • полужесткий/мягкий — для каркаса применяется полиуретан, характеризующийся мягкостью, эластичностью, способностью принимать анатомическую форму шеи.

Шина Шанца выполняет следующие функции:

  • ограничивает любые движения, производимые с помощью шейного отдела позвоночника;
  • устраняет мышечные спазмы;
  • исправляет нарушенное положение позвонков;
  • предупреждает ущемление сосудов;
  • согревает, восстанавливает кровообращение;
  • уменьшает боязнь случайного поворота головы в период сильных болей.

В целом этот шейный корсет при остеохондрозе за счет увеличения расстояния между позвонками и предотвращения нагрузки в проблемных местах положительно влияет на восстановительные процессы, снимает мышечное напряжение, избавляет от болевых ощущений.

Противопоказания в использовании корсета

Жесткие шейные ортезы полной фиксации

Несмотря на все положительные стороны, бандаж для шеи не рекомендуется носить больным, имеющим некоторые проблемы со здоровьем, так как изделие может усугубить ситуацию:

  • различные новообразования в шейном отделе позвоночника;
  • кожные заболевания;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда;
  • нестабильность позвонков с угрозой повреждения спинного мозга.

Кроме того, корсет для шейного отдела позвоночника может и негативно влиять на самочувствие больного, поэтому при появлении следующих симптомов необходимо отказаться от ношения изделия, обратиться к ведущему доктору и выбрать другой способ лечения:

  • постоянные головные боли;
  • частое головокружение;
  • возникновение обморочных состояний;
  • появление усталости, слабости;
  • тошнота или рвота.

Ношение корсета рекомендовано для:

  1. исправления плохой осанки;
  2. стабилизации шеи при травмах и смещении позвонков;
  3. снятия усталости;
  4. избавления от бессонницы;
  5. лечения головной боли;
  6. улучшения памяти;
  7. предотвращения атеросклероза;
  8. профилактики заболеваний шеи, при регулярном перенапряжении мышц.

Обычно корсет при остеохондрозе шейного отдела назначают в следующих случаях:

  • для лечения пораженных суставов и тканей в шейном отделе;
  • для профилактики развития болезни людям из группы риска (офисным сотрудникам при длительном сидении перед монитором, водителям, такелажникам и т.п.);
  • при риске защемлений нервных окончаний;
  • для расслабления и снятия напряжения в шейном отделе;
  • при кривошеи у младенцев;
  • при вертебро-базилярной недостаточности (обратимых нарушениях функции мозга из-за плохого кровоснабжения);
  • при деформации позвонков.

Самостоятельный подбор шейного корсета строго противопоказан. Только лечащий врач может учесть все особенности заболевания, наличие хронических болезней, возраст пациента и другие факторы, с учетом которых и принимается решение о том: стоит ли использовать корсет и какой именно.

На заметку! Особенно внимательно к возможности носить шейный ортез следует подойти во время беременности.

Принципы диагностики

Какой корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника шейного, грудного, поясничного отдела

Чтобы выбрать правильный алгоритм лечебных действий, должны быть учтены особенности травмы. Классификация переломов учитывает не только место, но степень и давность.

По характеру нарушение целостности тел позвонков бывает:

  • компрессионным;
  • оскольчатым;
  • комбинированным (компрессионно-оскольчатым);
  • в сочетании с вывихом и подвывихом в грудном отделе.

Важно определить, сколько тел пострадало, сохранена ли стабильность пораженного позвонка или нестабильность. На диагностическом обследовании необходимо определить, подверглись ли компрессии нервы и спинальный канал от случившейся травмы. И установить степень разрушения. В зависимости от того, как изменилась высота деформированного костного тела, поражению дают 1,2 или 3 стадию:

  • 1 ст. – высота сократилась на 1/3 от нормы;
  • 2 ст. – h уменьшилась в 2 раза;
  • 3 ст. – по вертикальной оси позвонок просел более чем на 50%.

В качестве основных диагностических методов после тщательного сбора и оценки анамнеза больного используются:

  • рентгенография в двух проекциях;
  • МРТ или КТ, чтобы увидеть состояние спинного мозга и его оболочек, хрящевых межпозвоночных структур и связочно-мышечных волокон, обнаружить новообразования;
  • миелография для внесения ясности в результаты вышеизложенных способов, если они оказались недостаточно информативными;
  • остеоденситометрия при остеопорозе, чтобы оценить показатели костной массы и минеральной плотности позвонковой кости.

Дополнительно берутся стандартные анализы крови, мочи, назначают электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией, тесты на гормоны, онкологию.

Лучшие по качеству услуги, согласно отзывам врачей и пациентов, оказывают в санаториях и медцентрах Чехии. Здесь же выполняются как нигде лучше высокотехнологичные малоинвазивные оперативные вмешательства (вертебропластика, кифопластика и пр.) на позвоночнике.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector