Кт позвоночника показания

Подготовка к обследованию

Во избежание нервозности во время процедуры доктор дает разъяснения о том, что данное исследование безболезненно, поэтому при проведении сканирования нужно лежать спокойно и неподвижно. В противном случае качество снимков может ухудшиться.

Маленьким детям и тревожным больным рекомендуют успокоительные лекарственные препараты.

Врачу следует выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций на препараты йода, морской капусты, продуктов моря, а также на контрастное вещество. Информацию об индивидуальной непереносимости контраста указывают в истории болезни.

Пациенту перед проведением процедуры тоже нужно подготовиться. Рекомендуется одеться в свободную одежду без молний и металлической отделки. Перед входом в кабинет томографии необходимо снять все украшения, часы, оставить телефон.

Если исследование проводится с применением контрастирования, специалисты рекомендуют предварительно воздержаться от тяжелой пищи, а на процедуру прийти натощак (при простом КТ–сканировании режим питания не меняют). Предварительно нужно сдать кровь на биохимический анализ.

Во время проведения томографии возможны побочные реакции на вещество контраста: сухость во рту, головокружение, небольшое повышение температуры тела. Эти симптомы считают нормальными.

Перед проведением компьютерной томографии больной или его родственники дают письменное разрешение на исследование.

Данное исследование длится не более 2 минут (с контрастным веществом до 25 минут) и не нуждается в особой подготовке организма. Оно проводится как у обычных, так и у тяжелобольных пациентов, находящихся на амбулаторном или стационарном лечении. Во время процедуры диагностики человек не ощущает дискомфорта. Осложнения при данном обследовании совершенно исключены, поэтому особых противопоказаний к диагностированию на КТ нет, но в каждом правиле как известно существуют исключения.

Противопоказания к проведению КТ

КТ категорически запрещено проводить беременным женщинам. При использовании контрастного вещества, противопоказания будут следующими:

  • Период грудного вскармливания.
  • Тяжёлые заболевания почек.
  • Сильные аллергические реакции на йод.
  • Общее тяжёлое состояние пациента.

Показания к проведению КТ

  1. Самые разнообразные травмы позвоночника.
  2. Исследование позвоночника с целью определения причины сильных болевых ощущений.
  3. Обследование позвоночного столба для определения его состояние до и после операции.
  4. Определение наличия злокачественных и доброкачественных опухолей.
  5. Стеноз спинномозгового канала.
  6. Обследование костных тканей у людей больных остеопорозом.
  7. Остеохондроз позвоночника.
  8. Межпозвонковые грыжи (не всегда).
  9. Абсцессы.

Подготовка к компьютерной томографии

  • Исследование проводится исключительно натощак.
  • Для лучшей визуализации поясничного отдела желательно не употреблять в течении 2 дней пищу, вызывающую газообразование.
  • Пациент должен снять все имеющиеся украшения, цепочки, серьги, браслеты и другие подобные предметы.

Кт позвоночника показания

Задача пациента, если планируется использование контраста, соблюдать небольшую диету накануне обследования. Особенно, если планируется сканирование поясничного и крестцового отделов — чтобы исключить повышенное газообразование в кишечнике. В день обследования нужно воздерживаться от пищи за 4-5 часов до начала процедуры. За несколько дней до томографии необходимо сдать биохимический анализ крови, чтобы выяснить количество креатинина. А также следует убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты контрастного вещества.

Важную роль играет одежда, в которой пациент ложится на стол томографа — она должна быть без металлических элементов и не вызывать дискомфорта у самого человека. Во многих клиниках вместо обычной одежды предлагают одноразовый халат, который отлично подходит для того рода обследований.

Компьютерная томография не требует от пациента выполнения сложных подготовительных мероприятий, непосредственно перед исследованием необходимо снять аксессуары и приборы, которые могут повлиять на качество изображения – очки, зубные протезы, бюстгальтер, металлические украшения, надеть одежду, не стесняющую движений, занять комфортное положение тела, в котором можно некоторое время быть полностью обездвиженным, предупредить врача о возможной непереносимости лекарственных средств.

Принцип работы томографа

Компьютерная томография позвоночника проводится с использованием аппарата, который называют томографом. Он состоит из специального движущегося стола и блока с круглым отверстием посередине, в которое во время исследования заезжает стол с пациентом.

В кольцевой части аппарата находится источник рентгеновского излучения, а на противоположной стороне кольца размещается приемная сетка, которая воспринимает рентгеновские лучи.

Луч проходит через исследуемые ткани, и в зависимости от их плотности, меняет свои физические характеристики, которые регистрируются на приемной части, затем передаются в компьютер для дальнейшей обработки. Особенностью такого метода, в отличие от обычного рентгена является то, что источник и приемник излучения двигается с высокой скоростью по кругу, что позволяет рассмотреть исследуемый орган под разными углами. Также в момент исследования двигается стол, на котором располагается пациент. В результате таких действий получается большое количество снимков снятых под разным углом и шагом срезов, которые формируют трехмерную картину диагностируемого участка тела.

Томографы различаются по количеству срезов исследуемой части тела в минуту времени и бываю: 16, 32, 128 и даже 256 срезов в минуту. Повышение такой характеристики позволяется увеличить зону сканирования в единицу времени.

Изменение шага среза дает возможность обнаружить мельчайшие опухоли и образования.

Методика основана на получении послойных рентгеновских снимков при помощи специальной компьютерной обработки. Ионизирующие лучи просвечивают человеческое тело вокруг его продольной оси – это явление способствует получению поперечных срезов исследуемого объекта. Компьютерную томографию практикующие медицинские специалисты применяют для оценивания состояния практически всех органов человека, в том числе и позвоночника.

Она позволяет:

  • диагностировать потенциально серьезные патологические процессы на ранних стадиях развития;
  • провести лечебные и диагностические манипуляции;
  • быстро спланировать неотложное хирургическое вмешательство;
  • контролировать результаты лечебно-профилактических мероприятий.
Компьютерный томограф

Современный компьютерный томограф представляет собой комбинацию рентгеновской установки и компьютера – в ее состав входит кольцеобразная капсула сканера с источником ионизирующего излучения, оптическая система, воспринимающая лучи и воспроизводящая изображение тканей, и гентри (специальный стол для пациента)

ПОДРОБНЕЕ:  Искривление оси позвоночника вправо - Все про суставы

Как делают и сколько по времени проводится?

Компьютерную диагностику используют для визуализации особенностей строения позвонка, костной ткани, межпозвоночных дисков – фиброзно-хрящевых образований, выполняющих амортизирующую функцию, реберно-позвоночных суставов, позвоночного канала – полости, в которой находится спинной мозг и нервные окончания. Необходимость проведения данного обследования может быть обусловлена следующими видами диагностики.

Скрининговой – при отсутствии у пациента характерных клинических признаков патологического процесса и наличии:

  • постоянных болезненных ощущений в области спины и головы;
  • обмороков;
  • ограничения подвижности суставов.
ШеяТомография шейного отдела позвоночника
  • при переломе позвоночника;
  • травмах с возможным повреждением спинного мозга;
  • сдавлении сосудов.

Плановой – для уточнения диагноза:

  • межпозвонковой грыжи;
  • спондилеза;
  • врожденных аномалий позвоночного столба;
  • опухолевидного образования.

Комплексной – чаще всего проводится перед хирургическим вмешательством:

  • для оценивания качества костной и хрящевой тканей и выявления их дефектов;
  • изучения степени дегенерации межпозвонковых дисков;
  • обнаружения инфекционно-воспалительных процессов и абсцессов.
КТ позвоночника

Исследование позвоночника занимает не более четверти часа и проводится в стационарных и амбулаторных условиях

Пациент во время томографии лежит на спине на передвижном столе томографа. По мере сканирования стол плавно перемещает тело, подставляя разные участки под рентгенологические лучи. Аппарат во время работы издает небольшой треск, который обычно не вызывает дискомфорта. Если нужен контраст, то его вводят примерно в середине обследования внутривенно. Возможно, придется задержать на несколько секунд дыхание, чтобы не смазать снимков в области грудной клетки.

кт

Пока работает томограф, в кабинете находится только обследуемый. Врач наблюдает за ходом процедуры из соседнего помещения через прозрачное окно. Длится это недолго — 15-20 минут. Результаты обследования выдаются в тот же день. Как правило, в течение часа после завершения процедуры.

Аппарат КТ выполнен в виде большого цилиндра, в середине которого находится подвижный стол. К аппарату подключён компьютер, с помощью которого происходит управление, а также обработка данных и хранение полученных снимков. При помощи системы датчиков и вращающихся внутри аппарата КТ пучков рентгеновских лучей происходит процесс сканирования пациента находящегося на подвижном столе. В результате сканирования будут получены снимки, которые выдаются через 15-20 минут после обследования.

Преимущества КТ :

  1. Высококачественная чёткость изображения на снимках.
  2. Отсутствие болевых ощущений при обследовании.
  3. Быстрая и точная диагностика позвоночника.
  4. Минимальное излучение (существенно ниже, чем при рентгенографии)
  5. Ранее установленные импланты из металла или электронные приборы не помешают проведению диагностики.
  6. КТ менее чувствителен к случайному движению больного во время диагностики, нежели МРТ.
  7. При обследовании ребёнка существует возможность уменьшения дозы излучения.

Недостатки КТ :

  • Аппарат не может дать точного снимка спинного мозга человека (для этого лучше подойдет МРТ).
  • Пациенты с избыточным весом (более 120кг) не смогут пройти обследование, но в отдельных клиниках существуют более дорогие томографы с ограничением в 200кг.

Рассмотрим как делают КТ позвоночника:

  1. Прежде всего необходимо снять с себя все металлические предметы.
  2. Далее врач укладывает пациента на стол.
  3. В случае использования контрастирующего вещества, врач вводит внутривенно катетер с йодосодержащим веществом. При этом появляется чувство жара и привкус металла во рту. Не стоит бояться этого – это нормальное явление.
  4. На время проведения диагностик врач находится  в соседнем кабинете, из которого будет вестись управление и наблюдение за ходом обследования.
  5. В ходе сканирования стол начинает заезжать в отверстие аппарата, в котором с большой скоростью двигается кольцо. Шум при этом небольшой. Врач по громкой связи дает команды по задержке дыхания. Обязательное условие для получения качественного изображения является  соблюдение  неподвижности во время проведения диагностики.

Ориентировочное время проведения процедуры составляет несколько минут, а с использованием контраста 25 минут.

В некоторых ситуациях на снимках обнаруживаются так называемые артефакты – помехи на изображении, появляющиеся при движениях, неправильном дыхании или наличии металлических предметов.

Использование контраста

Контраст используют не всегда, но он незаменим, если есть хоть малейшие подозрения на новообразования в области позвоночника. Вводимое внутривенно вещество быстро распространяется по сосудам, поэтом позволяет отчетливо увидеть мягкие ткани, систему кровоснабжения. Благодаря контрастному усилению на снимках видны все анатомические особенности обследуемой области.

Использование контраста на 10 минут делает процедуру дольше. Обычно вещество не вызывает побочных эффектов. Но возможны такие неприятные ощущения, как тошнота, зуд, легкое головокружение. Эти симптомы проходят в течение часа, а уже через сутки или чуть больше контраст полностью выводится из организма естественным путем. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуют пить больше жидкости.

Признаки аллергии на контраст:

  • появление отеков лица и ушей;
  • тяжелое дыхание из-за отека гортани;
  • чувство тошноты и возможно рвота;
  • зуд;
  • повышение давления;
  • крапивница.

Риск аллергической реакции возрастает при непереносимости йода, морепродуктов, перенесенной бронхиальной астмы.

Отделы позвоночника в которых проводится обследования:

  1. КТ шейного отдела позвоночника
  2. КТ грудного отдела позвоночника
  3. КТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника исследует состояния:

  • позвонков;
  • позвоночного канала;
  • сосудистой и лимфатической систем;
  • щитовидной и вилочковой желез.
ПОДРОБНЕЕ:  Как себя вести при позвоночной грыже поясничного отдела позвоночника

С меньшим качеством, в сравнении с МРТ, просматривается состояние связок, межпозвоночных дисков и спинного мозга. Эффективно определяет переломы, опухоли, гематомы и врожденные аномалии в костных структурах.

В случаях, когда необходимо пройти такое обследование при беременности, используют защитный фартук на живот, чтобы предотвратить облучение ребенка.

Назначают для уточнения диагноза и оперативного планирования при травмах.

Компьютерная томография грудной клетки назначаются в случаях подозрения на опухоли в легких.

КТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастирующего вещества эффективно  определяет метастазы, площадь и объем поражения тканей. И также  покажет состояние лимфатических узлов и локализует очаги воспаления.

Исследование грудного отдела позвоночника применяют на предмет обнаружения посторонних предметов в легких.

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить:

  • просвет позвоночного канала;
  • состояние нервных корешков;
  • перелом;
  • опухоли и метастазы;
  • динамику развития остеохондроза и ревматических заболеваний;
  • спондилез;
  • кровоизлияние в спинной мозг;
  • нестабильность позвонков;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • изменения в позвоночнике из-за болезни Бехтерева и ревматоидного артрита;
  • последствия травм для хирургического вмешательства.

Что показывает?

Кт позвоночника показания

Интерпретацию итоговых данных диагностического исследования проводит только квалифицированный специалист, не стоит пытаться расшифровывать их самостоятельно! С полученными результатами пациент возвращается к доктору, направившему его на обследование. На снимках можно увидеть имеющиеся патологические изменения структур позвоночного столба и приступить к скорейшему проведению соответствующего курса лечебных мероприятий.

КТ позвоночника

Полученные с помощью КТ снимки позволяют своевременно диагностировать такие патологические изменения в позвоночном столбе как – перелом, мышечный застой и гематома, повреждение спинномозгового канала, нарушение циркуляции крови, деформация межпозвонковых дисков

Благодаря оцениванию полученных снимков и изучению их описания, лечащий врач подтверждает либо опровергает предварительный диагноз. В сомнительных случаях пациенту рекомендуется провести обследование всех отделов позвоночного столба:

  • шейного;
  • грудного;
  • поясничного;
  • крестцового.

Давайте подробно остановимся на каждом из них.

Компьютерная томография этой области позвоночника позволяет выявить даже незначительные изменения плотности костной ткани. Именно шейный отдел больше всего подвержен развитию дегенеративно-дистрофических процессов – грыж и протрузий. Его обследование позволяет получить четкое изображение состояния спинного мозга, тела и отростков позвоночного канала, связочного аппарата и межпозвоночных дисков.

КТ грудного отдела

Данный вид исследования применяют в качестве оценивания состояния лимфатических узлов, диагностики травм, опухолевидных образований, тяжелых воспалительных процессов или метастатического поражения легких, выявления инородных тел в средней части грудной клетки.

Компьютерная томография этой части позвоночного столба позволяет визуализировать состояние костной ткани, просвет позвоночного канала, структуру спинного мозга и нервных корешков. С помощью данной диагностической процедуры можно обнаружить травматические повреждения, воспалительные и деструктивные процессы, опухолевидные образования. Показаниями для проведения обследования являются переломы позвоночника, спондилез, нестабильность позвонков, остеохондроз, опухоли, ревматические заболевания, кровоизлияния в спинной мозг, стеноз позвоночного канала.

Остеопороз

КТ шейного отдела позволяет выявить причину головных болей, диагностировать злокачественные новообразования, врожденные дефекты, остеопороз

Сложилось неприятное мнение, что если назначена кт грудного отдела позвоночника, то непременно существует подозрение на опухоль. Не стоит заранее расстраивать себя.

Компьютерная томография позвоночника – исследование, основанное на сканирование при помощи рентгеновского излучения. При этом, в отличие от обычного рентгена, это обследование позволяет получить послойные снимки, выполненные под разными углами. Благодаря этому они получаются не только очень четкими, но и отражающими самые мелкие нарушения, которые рентген зафиксировать не в состоянии. Методика позволяет изучить:

  1. Позвонки вместе с отростками.
    диагностика заболеваний позвоночника

    КТ рекомендуется сделать, если необходимо оценить состояние костной системы и выявить травмы.

  2. Связки.
  3. Спинной мозг.
  4. Межпозвоночные диски.
  5. Мягкие ткани (мышцы, сосуды, хрящи).

томограф

Таким образом, этот метод выявляет целый спектр заболеваний:

  • Травмы и их последствия.
  • Изменение структуры позвонков, деформации.
  • Артрит, артроз.
  • Сколиоз.
  • Врожденные дефекты.
  • Изменения в нервных волокнах и мышцах.
  • Опухоли.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Изменения просвета спинномозгового канала.

Как правило, КТ рекомендуется сделать, если необходимо оценить состояние костной системы и выявить травмы. Если главной задачей врача является оценка состояния головного мозга, предпочтительнее другое обследование – МРТ. В заключении врача по результатам КТ позвоночника могут присутствовать следующие формулировки:

  • Снижение высоты межпозвонкового диска (равномерное или локальное), уплотнение прилегающих позвонков, что говорит о дегенеративных процессах.
  • «Вакуум-эффект», то есть обнаружение газа внутри диска. Это обстоятельство свидетельствует об остеохондрозе.
  • Разрыв фиброзного кольца, то есть появление грыжи.
  • Разрастание позвонков в виде шипов или крючков – признак спондилеза.

Диагнгостика позволяет исследовать позвоночный столб и окружающие мягкие ткани под разными углами, полностью просмотрев их вглубь. В результате проведения процедуры переданная томографом информация обрабатывается компьютером, после чего распечатываются послойные изображения исследуемых отделов позвоночника и мягких тканей в разных срезах. Это позволяет детально изучить их, выявить любые патологические образования и смещения, другие нарушения.

Компьютерная томография гарантирует высокую четкость полученных снимков, что отличает ее от менее информативного рентгена.

Как делают КТ позвоночника? Преимущества и недостатки диагностики

  • Лучевая нагрузка по сравнению с обычной рентгенографией значительно ниже
  • Есть возможность диагностировать большинство известных заболеваний и патологий позвоночника
  • Процедура проходит быстро и не вызывает особого дискомфорта
  • С помощью специальной программы выстраивается трехмерное изображение, благодаря которому можно увидеть все особенности строения костных структур, нервной системы и мягких тканей позвоночника
ПОДРОБНЕЕ:  Что делать если сел позвоночник

Как подготовится?

Для проведения компьютерной томографии без использования контрастирующего вещества особой подготовки не требуется.

В случаях использования контраста, необходимо воздержаться от еды в течении шести часов до начала сканирования. При проведении кт шейного отдела позвоночника нужно воздержания не только от еды, но и от воды за 1 час до начала сканирования.

При кт поясничного отдела позвоночника, накануне, перед  проведением диагностики необходимо воздержаться от продуктов образующих газы в кишечнике, а также сделать очистительную клизму.

К рекомендации можно также отнести наличие направления от врача, для того чтобы снизить круг диагностического поиска.

В случаях, когда проводится КТ пояснично крестцового отдела позвоночника у женщин, контрастирующее вещество вводится в составе тампона  во влагалище.

Возможные риски

Главная опасность — это облучение, которому подвергается пациент во время сканирования. Хотя дозировка минимальная и при однократном применении не способна навредить здоровью, не забывайте, что радиация способна накапливаться в организме. Поэтому между томографиями и другими методами лучевой диагностики должно пройти время.

Другая опасность — контраст, который в некоторых случаях вызывает серьезные аллергические реакции. Если у обследуемого тошнота и зуд увеличиваются, а самочувствие ухудшается, то обследование останавливают, а пациенту дают антигистаминные препараты.

Альтернативы

Самый простой способ обследовать позвоночник — сделать рентген. Он помогает увидеть переломы, трещины, сколиоз и другие изменения в структуре костных структур. Эта методика характеризуется повышенным облучением и противопоказана детям, беременным. Другой метод МСКТ — по сути та же компьютерная томография, только со сниженной дозировкой облучения. Уменьшена также и скорость проведения.

Избежать рентгена можно с помощью МРТ — информативного и абсолютно безопасного метода, который подходит даже детям, беременным. Для точной визуализации конкретных позвонков проводится дискография — изучаются диски между позвонками с помощью рентгена и введения рентгеноконтрастного вещества внутрь. Один из самых современных и точных методов комплексной диагностики является ПЭТ КТ — изобретение ядерной медицины, которое еще не получило достаточного распространение. Эта методика позволяет увидеть одновременно строение костной структуры, особенности работы мягких тканей, сосудов в режиме реального времени.

Стоимость

Цена КТ позвоночника зависит от области обследования. Если необходимо просканировать весь позвоночник, это обойдется в пределах 9-11 тысяч рублей. Проверка одного отдела стоит примерно 3-5 тысяч рублей. Цена может меняться в зависимости от клиники, использования контраста, нужна ли запись на диск и расшифровка полученных данных. На 2-3 тысячи рублей дороже обойдется МСКТ позвоночника. МРТ одной области стоит примерно 4-6 тысяч рублей, а всего спинного мозга от 12 тысяч и выше. Дискография обойдется чуть дороже и стоит в среднем 6-8 тысяч рублей.

Дороже всего обойдется ПЭТ КТ — от 40 до 60 тысяч рублей. Такая цена объясняется малой доступностью методики, использованием редкого оборудования. Контраст для этого обследования имеет ограниченный срок годности и производится непосредственно перед проведением проверки.

Как часто можно проходить и что получаем в итоге?

Конструкция томографа устроена таким образом, что позволяет проводить сканирование всех отделов позвоночника последовательно и под разными углами.

Когда все подготовительные процедуры проведены, пациента заводят в специально оборудованную комнату и укладывают на столик. В руку дают резиновую грушу для связи с диагностом, если у больного возникли проблемы во время исследования. Столик автоматически задвигается в камеру прибора в форме цилиндра.

Через данное устройство подаются рентгеновские лучи, которые проходят вокруг исследуемого участка тела человека, при помощи датчика информация передается на компьютер. Программа обрабатывает данные, полученные с томографа, и оформляет их в виде послойных снимков позвоночника, сканированного на заданной глубине.

Кт позвоночника показания

Во время работы прибор издает громкие звуки. Это нормальное явление, которое не причинит человеку никакого вреда. Если они беспокоят пациента, можно предложить беруши.

Компьютерные томографы работают быстро, но для полноценного изучения всех отделов позвоночника потребуется примерно 20–30 минут.

После завершения процедуры больного извлекают из цилиндрической дуги, томография заканчивается.

Следующим этапом становится оценка того, что показывают полученные снимки. Расшифровкой результатов томографии занимается диагност КТ с медицинским образованием. Информацию о состоянии позвоночника распечатывают на официальном бланке клиники за подписью специалиста и печатью учреждения. Снимки распечатываются или записываются на электронный носитель. Эта информация передается пациенту или его лечащему врачу и служит материалом для постановки или уточнения диагноза.

Проходить компьютерную томографию рекомендуют с периодичностью 1 раз в год – это связано с тем, что во время обследования человек получает дозу облучения рентгеновскими лучами. При острой необходимости допустимо прохождение раз в 6 месяцев.

Расшифровкой полученных результатов занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики, ориентировочное время один час в случаях отсутствия сложных ситуаций. При серьезных и спорных заболеваниях может собираться врачебный консилиум  и расшифровка может затянуться на 1 сутки.

Снимки выдаются на цифровом носителе так и в распечатанном виде. Также результаты хранятся в архивной базе данных томографа.

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить полное описание состояние костных структур позвоночника и окружающих его мягких тканей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector