Кт томография позвоночника

Как делают КТ исследование позвоночника

При КТ позвоночника можно найти массу патологий:

  • остеохондроз;
  • стеноз позвоночного канала;
  • остеоартроз, спондилез;
  • врожденные дефекты;
  • межпозвоночную грыжу;
  • опухоль и метастазы.

Данный метод позволяет определить характер опухоли, отличить злокачественные образования от доброкачественных. Многие образования зачастую выявляются только при КТ. Например, гемангиома при таком исследовании обнаруживается у каждого 9-10 пациента, который даже не подозревал о ней. Чаще гемангиому выявляют у позвонков грудного отдела.

https://www.youtube.com/watch?v=hGu2jFRE9fg

Для сканирования пациента надо положить на особый передвижной стол, который затем задвигается в аппарат томографа (гентри). Внутри аппарата есть рентгеновский излучатель и датчики, передающие сигнал на компьютер. За счет излучателя делаются снимки поперечных срезов органов и тканей, а полученная информация обрабатывается посредством программного обеспечения.

Специалисты находятся не в одном помещении с пациентом, а в смежном кабинете, отделенным стеклом. Общение происходит по двухсторонней связи. Занимает диагностика от нескольких минут до получаса в зависимости от особенностей исследования и использования контрастирования.

Сегодня популярна спиральная компьютерная томография позвоночника. Томограф в этом случае отличается особенностями конструкции. Рентгеновский излучатель вращается по спирали (отсюда и название методики), одновременно двигается и стол, на котором размещается пациент. Спиральная КТ дает больше информации, но при этом отличается меньшей лучевой нагрузкой.

Суть этой процедуры состоит в «просвечивание» рентгеновскими лучами интересующих врача зон тела, окружающих позвоночник. Затем происходит обработка данных на компьютере специальными программами. При этом врач получает возможность видеть динамику процесса на экране монитора и записывать весь процесс диагностики на имеющееся устройство памяти. Это позволяет многократно просматривать полученную информацию с целью уточнения и обсуждения с коллегами.

Принцип работы томографа

Методика основана на получении послойных рентгеновских снимков при помощи специальной компьютерной обработки. Ионизирующие лучи просвечивают человеческое тело вокруг его продольной оси – это явление способствует получению поперечных срезов исследуемого объекта. Компьютерную томографию практикующие медицинские специалисты применяют для оценивания состояния практически всех органов человека, в том числе и позвоночника.

Она позволяет:

  • диагностировать потенциально серьезные патологические процессы на ранних стадиях развития;
  • провести лечебные и диагностические манипуляции;
  • быстро спланировать неотложное хирургическое вмешательство;
  • контролировать результаты лечебно-профилактических мероприятий.
Компьютерный томограф

Современный компьютерный томограф представляет собой комбинацию рентгеновской установки и компьютера – в ее состав входит кольцеобразная капсула сканера с источником ионизирующего излучения, оптическая система, воспринимающая лучи и воспроизводящая изображение тканей, и гентри (специальный стол для пациента)

Компьютерная томография позвоночника проводится с использованием аппарата, который называют томографом. Он состоит из специального движущегося стола и блока с круглым отверстием посередине, в которое во время исследования заезжает стол с пациентом.

В кольцевой части аппарата находится источник рентгеновского излучения, а на противоположной стороне кольца размещается приемная сетка, которая воспринимает рентгеновские лучи.

Гуламов Мухсин Юрьевич

Луч проходит через исследуемые ткани, и в зависимости от их плотности, меняет свои физические характеристики, которые регистрируются на приемной части, затем передаются в компьютер для дальнейшей обработки. Особенностью такого метода, в отличие от обычного рентгена является то, что источник и приемник излучения двигается с высокой скоростью по кругу, что позволяет рассмотреть исследуемый орган под разными углами. Также в момент исследования двигается стол, на котором располагается пациент. В результате таких действий получается большое количество снимков снятых под разным углом и шагом срезов, которые формируют трехмерную картину диагностируемого участка тела.

Томографы различаются по количеству срезов исследуемой части тела в минуту времени и бываю: 16, 32, 128 и даже 256 срезов в минуту. Повышение такой характеристики позволяется увеличить зону сканирования в единицу времени.

Изменение шага среза дает возможность обнаружить мельчайшие опухоли и образования.

Что показывает компьютерная томография позвоночника

Метод КТ способствует более детальному оцениванию состояния костных и хрящевых структур позвоночника, сосудов и нервной ткани, распознаванию патологических процессов, протекающих в них. Чаще всего исследование применяется в практике травматологии для обнаружения, подтверждения, или наоборот, исключения повреждений отделов позвоночника. Также, компьютерная томография выявляет фазы дегенеративных заболеваний позвоночника,  ранние онкологические процессы, малозаметные другими диагностическими обследованиями.

Сложилось неприятное мнение, что если назначена кт грудного отдела позвоночника, то непременно существует подозрение на опухоль. Не стоит заранее расстраивать себя.

Интерпретацию итоговых данных диагностического исследования проводит только квалифицированный специалист, не стоит пытаться расшифровывать их самостоятельно! С полученными результатами пациент возвращается к доктору, направившему его на обследование. На снимках можно увидеть имеющиеся патологические изменения структур позвоночного столба и приступить к скорейшему проведению соответствующего курса лечебных мероприятий.

КТ позвоночника

Полученные с помощью КТ снимки позволяют своевременно диагностировать такие патологические изменения в позвоночном столбе как – перелом, мышечный застой и гематома, повреждение спинномозгового канала, нарушение циркуляции крови, деформация межпозвонковых дисков

Благодаря оцениванию полученных снимков и изучению их описания, лечащий врач подтверждает либо опровергает предварительный диагноз. В сомнительных случаях пациенту рекомендуется провести обследование всех отделов позвоночного столба:

  • шейного;
  • грудного;
  • поясничного;
  • крестцового.

Давайте подробно остановимся на каждом из них.

Компьютерная томография этой области позвоночника позволяет выявить даже незначительные изменения плотности костной ткани. Именно шейный отдел больше всего подвержен развитию дегенеративно-дистрофических процессов – грыж и протрузий. Его обследование позволяет получить четкое изображение состояния спинного мозга, тела и отростков позвоночного канала, связочного аппарата и межпозвоночных дисков.

КТ грудного отдела

Данный вид исследования применяют в качестве оценивания состояния лимфатических узлов, диагностики травм, опухолевидных образований, тяжелых воспалительных процессов или метастатического поражения легких, выявления инородных тел в средней части грудной клетки.

ПОДРОБНЕЕ:  Апизартрон мазь при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография этой части позвоночного столба позволяет визуализировать состояние костной ткани, просвет позвоночного канала, структуру спинного мозга и нервных корешков. С помощью данной диагностической процедуры можно обнаружить травматические повреждения, воспалительные и деструктивные процессы, опухолевидные образования. Показаниями для проведения обследования являются переломы позвоночника, спондилез, нестабильность позвонков, остеохондроз, опухоли, ревматические заболевания, кровоизлияния в спинной мозг, стеноз позвоночного канала.

Остеопороз

КТ шейного отдела позволяет выявить причину головных болей, диагностировать злокачественные новообразования, врожденные дефекты, остеопороз

Показания и противопоказания к КТ позвоночника

  • травматическое повреждение;
  • новообразования;
  • заболевания гортани, глотки;
  • заболевания щитовидной железы;
  • костные патологии отдела;
  • грыжи;
  • инфекционные процессы;
  • защемление корешкового нерва.

Для проведения кт позвоночника пациенту не нужна какая-либо специальная подготовка. Исследование проходит в удобное для него время. В некоторых случаях может понадобиться контрастирование – внутривенное введение специального препарата. Это позволяет значительно улучшить диагностику некоторых заболеваний, особенно опухолей и их метастазов, а также провести дифференциальную диагностику.

Наше оборудование

  • Philips Brilliance 64 — прорыв в медицинской технике;
  • Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
  • Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
  • Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
  • Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
  • Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.

64-срезовый томограф Philips – прорыв в медицинской технике.

Услуга Стоимость, руб.
Цена до 6 сентября

Цена 7 и 8 сентября
Счастливые часы с 15:00 до 18:00 скидка 30%

КТ всего позвоночника

12 900 10 320 9 675 9 030

КТ 1-го позвонка

4 730 3 784 3 548 3 311

КТ шейного отдела позвоночника

4 730 3 784 3 548 3 311

КТ грудного отдела позвоночника

4 730 3 784 3 548 3 311

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

4 730 3 784 3 548 3 311

КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника

4 730 3 784 3 548 3 311

КТ копчика

3 630 2 904 2 723 2 541

КТ шеи (позвонок лимфоузлы)

5 830 4 664 4 373 4 081

Запись исследования на диск

600 без скидки без скидки без скидки

Введение контрастного вещества (болюсный метод)

6 300 без скидки без скидки без скидки

Как подготовится?

Для проведения компьютерной томографии без использования контрастирующего вещества особой подготовки не требуется.

В случаях использования контраста, необходимо воздержаться от еды в течении шести часов до начала сканирования. При проведении кт шейного отдела позвоночника нужно воздержания не только от еды, но и от воды за 1 час до начала сканирования.

При кт поясничного отдела позвоночника, накануне, перед  проведением диагностики необходимо воздержаться от продуктов образующих газы в кишечнике, а также сделать очистительную клизму.

К рекомендации можно также отнести наличие направления от врача, для того чтобы снизить круг диагностического поиска.

В случаях, когда проводится КТ пояснично крестцового отдела позвоночника у женщин, контрастирующее вещество вводится в составе тампона  во влагалище.

Проведение обследования позвоночника

Компьютерная томография не требует от пациента выполнения сложных подготовительных мероприятий, непосредственно перед исследованием необходимо снять аксессуары и приборы, которые могут повлиять на качество изображения – очки, зубные протезы, бюстгальтер, металлические украшения, надеть одежду, не стесняющую движений, занять комфортное положение тела, в котором можно некоторое время быть полностью обездвиженным, предупредить врача о возможной непереносимости лекарственных средств.

Для прохождения обследования нужна свободная и удобная одежда без каких-либо металлических деталей. Любые предметы и украшения из металла должны быть оставлены перед входом в кабинет с томографом. Если будет выполняться КТ позвоночника с контрастированием, то важно отказаться от пищи за 4-6 часов до процедуры. При сканировании верхних отделов надо также от употребления жидкости (хотя бы за час до КТ).

Чтобы подготовиться к КТ позвоночника важно также несколько дней соблюдать диету. Заключается она в исключении из рациона газообразующих продуктов. Такая диета позволит сократить риск ошибки компьютерной томографии. Накануне сканирования обычно делают очищающую клизму. Женщинам контрастное вещество может быть введено с помощью тампона (вводят во влагалище).

Накануне врач должен провести с пациентом беседу, подробно рассказать о необходимости и целях проведения КТ.

Важно: особое внимание следует уделить правилам поведения  во время исследования. Человеку, которому будут проводить диагностику,  рекомендуется лежать неподвижно, чтобы не искажать получаемый результат. При появлении  каких-то проблем, болей, страхов, неприятных ощущений, исследуемый должен немедленно известить врача.

Врачу необходимо предупредить пациента о том, что КТ позвоночника может иметь негативные последствия для организма, получить на нее добровольное, письменное согласие. Также, предварительную беседу в случае необходимости проводят с родственниками пациента.

Обратите внимание: обследуемый должен проинформировать врача о возможном наличии у него кардиостимулятора, аллергических реакций. Перед началом процедуры следует снять с себя металлические предметы, украшения, цепи, браслеты, кольца, зубные протезы, очки, заколки из волос и т.д.

За два дня до проведения диагностического исследования больному надо соблюдать диету. Не следует потреблять продукты, приводящие к усилению газообразования в кишечнике. Идти на процедуру следует на тощий желудок. При необходимости врач может назначить клизму накануне и утром в день проведения томографии.

Процедура не требует каких-то особенных приготовлений. Нюансы есть только у контрастного исследования, которое нужно проводить натощак (лучше всего утром).

Как правило, в большинстве клиник даже не требуется направления врача, достаточно просто прийти на КТ по собственной инициативе.

Почему КТ делают в Открытой Клинике?

Рассмотрим как делают КТ позвоночника:

  1. Прежде всего необходимо снять с себя все металлические предметы.
  2. Далее врач укладывает пациента на стол.
  3. В случае использования контрастирующего вещества, врач вводит внутривенно катетер с йодосодержащим веществом. При этом появляется чувство жара и привкус металла во рту. Не стоит бояться этого – это нормальное явление.
  4. На время проведения диагностик врач находится  в соседнем кабинете, из которого будет вестись управление и наблюдение за ходом обследования.
  5. В ходе сканирования стол начинает заезжать в отверстие аппарата, в котором с большой скоростью двигается кольцо. Шум при этом небольшой. Врач по громкой связи дает команды по задержке дыхания. Обязательное условие для получения качественного изображения является  соблюдение  неподвижности во время проведения диагностики.

Ориентировочное время проведения процедуры составляет несколько минут, а с использованием контраста 25 минут.

В некоторых ситуациях на снимках обнаруживаются так называемые артефакты – помехи на изображении, появляющиеся при движениях, неправильном дыхании или наличии металлических предметов.

Обследование происходит в кабинете, защищенном от действия ионизирующей радиации. Пациент занимает лежачее положение на специальном движущемся столе томографа. Обычно применяется положение исследования на спине, но может понадобиться позиция на боку или на животе.

Станина со столом, на котором находится пациент, будет поступательно двигаться относительно излучателя и принимающих данные детекторов. Узкий поток источника лучей импульсами проходит через исследуемые зоны тела, попадает на чувствительные поверхности воспринимающих датчиков и передается на компьютер. Далее формируются послойные снимки и видео с визуализацией на экране монитора, с записью для последующего повторного просмотра.

Продолжительность сеанса, как правило,  5-30 минут. Время проведения будет зависеть от имеющихся патологических отклонений, требующих иногда более детального обследования. Анализ полученных данных специалистом обычно занимает час-полтора.

Кт томография позвоночника

Обратите внимание: исследование абсолютно безболезненно для человека, но в процессе могут возникать неприятные ощущения, вызванные необычным положением, гудением томографа, движением стола, психическими особенностями личности. Поэтому больного фиксируют специальными приспособлениями, чтобы исключить неадекватные реакции.

Компьютерная томография позвоночника может дополняться введением контрастного вещества в сосудистое русло больного. Это позволяет получить детальную информацию об артериях позвоночника. При этом иногда возникают неприятные ощущения  в месте введения диагностического раствора. В некоторых случаях – тошнота, желание сходить в туалет. Но эти жалобы быстро проходят.

Если обследование проводят ребенку, то во избежание боязни и плача разрешают рядом  с ним остаться родителям, которые предварительно надевают себе средства защиты от облучения.

Компьютерную диагностику используют для визуализации особенностей строения позвонка, костной ткани, межпозвоночных дисков – фиброзно-хрящевых образований, выполняющих амортизирующую функцию, реберно-позвоночных суставов, позвоночного канала – полости, в которой находится спинной мозг и нервные окончания. Необходимость проведения данного обследования может быть обусловлена следующими видами диагностики.

Скрининговой – при отсутствии у пациента характерных клинических признаков патологического процесса и наличии:

  • постоянных болезненных ощущений в области спины и головы;
  • обмороков;
  • ограничения подвижности суставов.
ШеяТомография шейного отдела позвоночника
  • при переломе позвоночника;
  • травмах с возможным повреждением спинного мозга;
  • сдавлении сосудов.

Плановой – для уточнения диагноза:

  • межпозвонковой грыжи;
  • спондилеза;
  • врожденных аномалий позвоночного столба;
  • опухолевидного образования.

Комплексной – чаще всего проводится перед хирургическим вмешательством:

  • для оценивания качества костной и хрящевой тканей и выявления их дефектов;
  • изучения степени дегенерации межпозвонковых дисков;
  • обнаружения инфекционно-воспалительных процессов и абсцессов.
КТ позвоночника

Исследование позвоночника занимает не более четверти часа и проводится в стационарных и амбулаторных условиях

Кт томография позвоночникаПравильный диагноз в 97% случаев Кт томография позвоночникаУльтрасовременный томограф Philips Brilliance 64 Кт томография позвоночникаМинимальная доза облучения за счет технологии iDose

Что позволяет найти КТ позвоночника

На обследовании можно четко увидеть все детали:

  • развившегося остеохондроза – патологии хрящевой ткани межпозвонковых дисков,
  • стеноза позвоночного канала – заболевания, чаще всего возникающего в поясничном отделе позвоночника. При нем происходит разрастание костных образований в просвет отверстия канала, что может приводить к ущемлению спинного мозга, вызывающего сильные боли, нарушение чувствительности и движения;
  • остеоартроза – потери эластичности хряща, который покрывается «трещинами», шероховатостями и в итоге «стирается», что приводит к нарушению эластичности, болям, снижению подвижности, вплоть до полной обездвиженности;
  • спондилёза – патологии, располагающейся чаще всего в шейном отделе. Выражается он наличием шиповидных разрастаний перерожденных связок позвоночника, в народе неправильно называемых «отложением солей».

Признаки аллергической реакции на контрастирующее вещество

Признаки аллергии на контраст:

  • появление отеков лица и ушей;
  • тяжелое дыхание из-за отека гортани;
  • чувство тошноты и возможно рвота;
  • зуд;
  • повышение давления;
  • крапивница.

Риск аллергической реакции возрастает при непереносимости йода, морепродуктов, перенесенной бронхиальной астмы.

Отделы позвоночника в которых проводится обследования:

  1. КТ шейного отдела позвоночника
  2. КТ грудного отдела позвоночника
  3. КТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника исследует состояния:

  • позвонков;
  • позвоночного канала;
  • сосудистой и лимфатической систем;
  • щитовидной и вилочковой желез.

С меньшим качеством, в сравнении с МРТ, просматривается состояние связок, межпозвоночных дисков и спинного мозга. Эффективно определяет переломы, опухоли, гематомы и врожденные аномалии в костных структурах.

В случаях, когда необходимо пройти такое обследование при беременности, используют защитный фартук на живот, чтобы предотвратить облучение ребенка.

томограф

Назначают для уточнения диагноза и оперативного планирования при травмах.

Компьютерная томография грудной клетки назначаются в случаях подозрения на опухоли в легких.

КТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастирующего вещества эффективно  определяет метастазы, площадь и объем поражения тканей. И также  покажет состояние лимфатических узлов и локализует очаги воспаления.

Исследование грудного отдела позвоночника применяют на предмет обнаружения посторонних предметов в легких.

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить:

  • просвет позвоночного канала;
  • состояние нервных корешков;
  • перелом;
  • опухоли и метастазы;
  • динамику развития остеохондроза и ревматических заболеваний;
  • спондилез;
  • кровоизлияние в спинной мозг;
  • нестабильность позвонков;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • изменения в позвоночнике из-за болезни Бехтерева и ревматоидного артрита;
  • последствия травм для хирургического вмешательства.

Спиральная компьютерная томография позвоночника

Структура позвоночника человека с анатомической точки зрения очень сложная. Большое количество костных, суставных образований, отверстий делает затруднительной точную диагностику заболеваний. В решении этой проблемы особо помогает спиральная (СКТ) и мультисрезовая (МСКТ) компьютерная томография.

Технология этого обследования построена на множественном количестве снимков-«срезов» в задаваемых плоскостях, направления которых выбираются врачом в зависимости от поставленных задач. Технически процедура обеспечивается не только движением стола с больным, но и круговым вращением излучателей и сенсоров по спирали, что позволяет получать снимки и видео на качественно новом уровне.

https://www.youtube.com/watch?v=5FYr87aie3Q

Обратите внимание: при помощи МСКТ позвоночника можно рассмотреть очень мелкие детали снимков в отличном качестве, достигаемом очень тонкими срезами  по отношению к обычной компьютерной томографии. Эти срезы тоньше примерно в 10 раз. Одновременно достигается и уменьшение лучевой нагрузки на пациента. Затрачиваемое на процедуру время в два раза меньше в сравнении с КТ.

КТ позвоночника

Единственный недостаток этого вида обследования – дороговизна.

Подводя итог разобранному материалу, заметим, что компьютерная томография позвоночника все более вытесняет традиционные рентгенологические методы исследования. Со временем, стоимость аппаратов будет снижена, а технологии поднимутся на еще более высокий уровень. Это приведет к  росту качества диагностики, возможности приобретения аппаратов всеми больницами  и устранению (минимизации) имеющегося рентгеновского облучение пациентов.

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

Как часто можно проходить и что получаем в итоге?

После обследования результат сканирования обычно готов в течение часа. Показатели считаются в норме, если на снимках нет разрастания тканей, изменения их целостности и структуры. Отклонениями от нормы считаются изменения в плотности и структуре тканей, нарушения их целостности, видимые костные разрастания, смещения или нарушения целостности позвонков.

Процедура КТ означает рентгеновское облучение, причем его доза достаточно высокая, но облучение производится верно, то есть более безопасно. Исходя из допустимой дозы облучения человека (зафиксировано на законодательном уровне) проводить КТ можно в среднем 3 раза в год. Обычно такое количество исследований не требуется.

Как правило, томографию делают единожды для установки диагноза. Могут потребоваться также дополнительные процедуры на подготовительном этапе перед операцией и в качестве проверки после хирургического вмешательства либо в ходе лечения. Таким образом, в большинстве случаев общая доза облучения в год не превышает показатели нормы. Рекомендуется повторять КТ не чаще одного раза в полгода, но при необходимости можно проводить диагностику через месяц.

Два диагностических метода – КТ и МРТ – всегда соперничают между собой. Чтобы понять, какой вариант лучше необходимо рассмотреть, чем отличается КТ от МРТ позвоночника. Во-первых, отличаются принципы работы этих методик. КТ работает по принципу рентгеновского излучения, а МРТ – магнитного поля.

Во-вторых, каждый метод отличается своими особенностями. С помощью КТ эффективнее выявляют травмы, воспаления, опухоли, изучают структуру костных тканей. МРТ хорошо показывает себя в исследовании мягких и хрящевых тканей, кровеносных и лимфатических сосудов.

Отличие КТ от МРТ позвоночника также в том, что в первом случае присутствует рентгеновское облучение, которое совсем не полезно человеческому организму. Из-за этого фактора МРТ считается более безопасной методикой, хотя в ряде случаев она дает меньше информации.

Стоит учитывать, что постоянно появляются новые поколения аппаратуры, то есть имеют место постоянные совершенствования. У современных томографов лучевая нагрузка на пациентов стала значительно ниже, чем у аппаратов ранних поколений.

Нередко пациенту назначают оба вида диагностики, чтобы получить максимально точную и информативную картину, а значит, правильно поставить диагноз и начать верное лечение. Еще одно существенное отличие КТ от МРТ – цена. КТ – более доступный и дешевый диагностический метод.

Проходить компьютерную томографию рекомендуют с периодичностью 1 раз в год – это связано с тем, что во время обследования человек получает дозу облучения рентгеновскими лучами. При острой необходимости допустимо прохождение раз в 6 месяцев.

Расшифровкой полученных результатов занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики, ориентировочное время один час в случаях отсутствия сложных ситуаций. При серьезных и спорных заболеваниях может собираться врачебный консилиум  и расшифровка может затянуться на 1 сутки.

Снимки выдаются на цифровом носителе так и в распечатанном виде. Также результаты хранятся в архивной базе данных томографа.

https://www.youtube.com/watch?v=hi7N7973ABo

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить полное описание состояние костных структур позвоночника и окружающих его мягких тканей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector