Лапароскопия кисты яичника: как проходит операция по удалению новообразования |

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Обязательно ли удалять кисту яичника и что будет если своевременно не провести лапароскопию

Обязательному удалению подвергаются только эпителиальные образования. Это необходимо в случае невозможности их устранения путем приема медикаментов. Функциональные патологии в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства и проходят самостоятельно.

Операция необходима в том случае, если врач настаивает на ее проведении. При отказе возможно развитие следующих заболеваний и состояний организма:

  • усиление болей внизу живота,
  • отсутствие менструаций или их нерегулярность,
  • увеличение размеров кисты,
  • поражение второго придатка,
  • разрыв образования или самого яичника,
  • бесплодие,
  • возникновение злокачественного процесса,
  • поражение соседних органов малого таза.

Вероятность развития последствий зависит от вида патологии, наличия других гинекологических заболеваний, возраста пациентки и ее гормонального фона.

Лапароскопия – щадящий способ операции по удалению кисты яичника. Ее проводят строго по показаниям, после полного прохождения медицинского обследования. Эффективность вмешательства зависит от квалификации хирурга, соблюдения правил подготовки и последующей реабилитации пациенткой, вида удаленного образования.

Загрузка…

Беременность после оперативного лечения

После лапароскопии кисты, работа яичников постепенно восстанавливается. Полная их функциональность возвращается через 3-6 месяцев. В это время можно начинать планирование беременности, вероятность которой значительно повышается из-за усиленной работы придатков.

Наступление зачатия определяется и другими особенностями женщины. Успешность оплодотворения зависит от ее гормонального фона, наличия других гинекологических заболеваний. При полном отсутствии патологий беременность способна наступить в течение года после вмешательства.

Примерно в 15% случаях зачать ребенка после лапароскопии кисты женщинам не удается. В подобных случаях применяется ЭКО. Доктора не рекомендуют затягивать с планированием беременности после проведенной операции.

Вероятные осложнения

Лапароскопия отличается малым количеством осложнений. Их вероятность повышается при воздействии следующих факторов:

  • неправильное проведение операции,
  • неполное прохождение диагностики пациенткой,
  • отсутствие подготовки к лечению,
  • пренебрежение противопоказаниями,
  • наличие онкологического процесса,
  • пожилой возраст женщины.

Возможные осложнения после лапароскопии кист:

  • травмирование соседних органов,
  • внутренние и маточные кровотечения,
  • медленный процесс восстановления,
  • нагноение швов,
  • развитие спаечного процесса,
  • появление раковых клеток в организме или ускорение их размножения,
  • тромбофлебит,
  • перитонит,
  • воспаление половых органов.

При повышении температуры тела, сильной слабости, тошноте, головокружении, помутнении сознания, острых болях внизу живота следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Осложнения способны проявиться как в первые несколько дней после оперативного удаления кисты яичника, так и спустя несколько недель или месяцев. Для предотвращения их развития необходим регулярный контроль гинеколога.

Виды кист яичника

Киста – это округлое плотное образование в форме небольшого пузыря на тонкой ножке. Состав содержимого полости зависит от строения и происхождения нароста.

Постепенное накопление жидкости приводит к росту кисты. Большинство из них доброкачественные, но есть опасные виды, которые перерождаются в раковые опухоли и негативно влияют на репродуктивное здоровье.

Главной причиной формирования патологических образований является гормональный дисбаланс. Сбои происходят в любом возрасте и сопровождают женщину на протяжении всей жизни. На недостаток или переизбыток гормонов могут повлиять частые стрессы, хронические заболевания, неправильный рацион питания, прием контрацептивов, нерегулярная половая жизнь, чрезмерные физические нагрузки и множество других факторов.

Любой дисбаланс гормонов нарушает работу всех органов и сбивает менструальный цикл. Регулярные задержки, выделения вне регул, затяжные месячные являются одними из основных причин формирования кистозных опухолей в яичниках.

Функциональные (лютеиновые и фолликулярные) образования – это самые безопасные кисты. Они не относятся к онкогенным и способны рассасываться. Если по прошествии 2–3 циклов образования не исчезают, доставляют дискомфорт и растут, их удаляют.

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность лапароскопического метода, в редких случаях возникают осложнения: послеоперационные кровотечения из влагалища, повреждение соседних органов и сосудов, спаечные образования, нагноение швов, перитонит. Во избежание последствий все врачебные рекомендации должны строго соблюдаться.

Диагностика перед проведением лапароскопии кисты

Является обязательной составляющей подготовительного процесса. При обследовании выбирается метод лечения патологии, определяются риски его проведения.

Список анализов перед лапароскопической операцией по удалению кисты яичника:

  • УЗИ – определение размеров образования, степени поражения половых органов,
  • общий и биохимический анализы крови – общая картина состояния организма,
  • общий анализ мочи и бакпосев – оценка работы почек, выявление наличия инфекций,
  • скрининг на исключение течения гепатитов, сифилиса, ВИЧ,
  • биопсия яичников и их образований,
  • гинекологический мазок – определение состояния микрофлоры,
  • колоноскопия – осмотр кишечника, обязательный перед лапароскопией кисты яичника,
  • определение резус-фактора и группы крови,
  • оценка свертывающей функции крови,
  • флюорография – исключение туберкулеза,
  • определение гормонального фона,
  • проверка переносимости анестезирующих средств.

Лапароскопия способна назначаться для проведения биопсии – по показаниям врача возможно продолжение операции для полного устранения патологии.

Достоинства лапароскопии

Удаление яичников лапароскопическим методом имеет множество преимуществ. Это объясняется малым объемом травмированных тканей. Основные достоинства:

  • низкий риск возникновения спаечных процессов,
  • малое количество швов,
  • быстрый период реабилитации,
  • отсутствие шрамов,
  • щадящее влияние на соседние внутренние органы,
  • низкая вероятность развития грыжи после операции.

Быстрота восстановления пациентки достигается за счет небольших швов, не препятствующих ее свободному движению. Их малый размер снижает вероятность возникновения нагноения.

Важно понимать! Хоть и лапароскопия считается щадящей операцией по удалению кисты яичника, пренебрегать советами врачей до и после хирургического вмешательства нельзя. Помимо преимуществ, существуют риск рецидива и повторного образования кисты.

Другие виды операций по удалению кисты

Хирургическое лечение патологии возможно и во время проведения других видов операций. Тип вмешательства зависит от особенностей заболевания:

  1. Лапаротомия. Выполнение одного большого разреза брюшной стенки. Данный вид операции используется при крупных образованиях, необходимости удаления самого придатка и/или матки. Лапаротомия кисты яичника способна применяться при невозможности полной оценки состояния органов лапароскопом или в экстренных случаях.
  2. Лазерный. Малоинвазивная операция. Заключается в использовании для хирургического лечения лазера, удаляющего кисту яичника и прижигающего ткани, исключая кровотечение. Подходит для небольших видов образований, не применяется при наличии злокачественных клеток. Не требует выполнения надрезов на яичниках.

Чаще всего для устранения патологии используется лапаротомия или лапароскопия. Лазерная операция отличается высокой эффективностью, но подходит только для некоторых видов образований.

Запреты на хирургическое вмешательство

Операция может быть противопоказана даже при угрозе жизни и здоровью пациентки. Лапароскопия яичников запрещена в следующих случаях:

  • тяжелое течение инфекционных и вирусных заболеваний,
  • последние стадии рака,
  • пониженная свертываемость крови,
  • ожирение высокой степени,
  • спайки в области брюшины,
  • кожные дерматиты, гнойники и прочие поражения,
  • непереносимость анестезирующих препаратов,
  • заболевания сердца и сосудов,
  • беременность,
  • шоковое состояние.

Для назначения лапароскопии, размеры кисты яичников не должны превышать 14 см.

Некоторые противопоказания не исключают возможность проведения хирургического вмешательства другого типа.

Как проходит лапароскопия кисты

Лечение назначается на определенный день, перед которым пациентка должна пройти все этапы подготовки. При лапароскопии кисты яичника требуется общий наркоз. Порядок проведения:

  1. Введение успокоительных и снотворных средств, затем наркоза.
  2. Установка операционного стола в удобное для осуществления всех манипуляций положение.
  3. Прокол пупка для наполнения брюшины газом – необходимо для создания пространства, облегчающего выполнение вмешательства.
  4. Введение лапароскопа в отверстие – специальный прибор с камерой и источником освещения.
  5. Выполнение двух проколов для введения медицинских инструментов.
  6. Тщательный осмотр половых органов.
  7. Удаление патологии и/или части придатка и/или всего органа.
  8. Проверка отсутствия кровотечения.
  9. Отсасывание газа.
  10. Извлечение инструментов.
  11. Наложение швов и стерильных повязок.
  12. Проверка состояния пациентки – дыхания, частоты сердцебиения, артериального давления.
  13. Перевод женщины в палату.

После осмотра лапароскопом возможно изменение хода операции – для этого извлекаются все инструменты и выполняется разрез брюшины.

Применение наркоза при лапароскопии кистозных образований

Какую диету рекомендуют врачи

За 3-4 дня до проведения вмешательства необходимо откорректировать рацион. Диета перед лапароскопией кисты яичника исключает пищу, способствующую вздутию живота. Диета до и после лапароскопии кисты яичника
Ужин должен быть не ранее, чем за 12 засов до вмешательства. Чистую воду следует перестать пить за 8 часов до лапароскопии. Во время жажды разрешается смочить губы и прополоскать рот. Данные правила подготовки к операции по удалению кисты яичника предотвратят тошноту, рвоту, диарею и запор, часто возникающие при отхождении от наркоза.

Лютеиновая

Лютеиновые кистозные аномалии возникают в желтом теле. Женская яйцеклетка покидает фолликул, отверстие закрывается. Если это происходит раньше времени, в железе скапливается жидкость с примесями крови. Она разрастается и может увеличиться до 5 см.

Наличие новообразования особого дискомфорта не доставляет, но могут возникнуть тяжелые осложнения (кровоизлияние, перекрут ножки и разрыв). Во избежание последствий кисту яичника удаляют.

Необходимые рекомендации перед оперированием

Для полноценной подготовки к плановой операции по удалению кисты яичников с помощью лапароскопии, требуется соблюдение нескольких дополнительных правил. Чаще всего об их необходимости уведомляет лечащий врач:

  • бритье промежности и лобка непосредственно перед вмешательством,
  • отказ от половой жизни за 2-3 дня,
  • запрет на использование любых косметических средств в день перед операцией, наносящихся на живот,
  • принятие душа за несколько часов до хирургического удаления кисты яичника.

Комплект одноразового нижнего белья перед проведением лапароскопии

Период реабилитации

Постельный покой после лапароскопии яичников
С первых дней после лечения женщине назначаются следующие виды препаратов:

  • антикоагулянты – препятствуют развитию тромбоза,
  • обезболивающие – облегчают самочувствие,
  • антибактериальные – предотвращают нагноение швов.

В больничных условиях пациентка соблюдает диету. Ее рацион состоит из жидких супов и каш, сухарей, отваренных овощей и нежирного мяса, омлета. В этот период запрещено употреблять любые тяжелые продукты, так как это способно ухудшить работу кишечника.

После нескольких дней, проведенных в стационаре после лапароскопии кисты, и при нормализации собственного состояния разрешается выполнять легкую зарядку. Она восстановит кровообращение, повысит тонус организма, улучшит настроение. В первые 1-2 недели запрещено заниматься активной гимнастикой, упражнения на пресс разрешены только после заживления швов.

Другие рекомендации пациенткам:

  • отказ от чрезмерных физических нагрузок,
  • запрет на поднятие тяжестей,
  • проведение гигиенических процедур только в душе, ванны принимать нельзя,
  • ношение компрессионного трикотажа для снижения риска тромбоза,
  • использование послеоперационного бандажа,
  • отказ от половой жизни на 1-2 месяца,
  • исключение посещения бань, саун, открытых водоемов.

Длительность нахождения в стационаре зависит от самочувствия женщины. Обычно пациенток выписывают уже на третий день после проведения вмешательства.

Показания к операции

Операция по удалению кисты яичника назначается в следующих случаях:

  1. Прогрессирующие фолликулярные, лютеиновые кисты.
  2. Кистозные эндометриоидные полости больших размеров.
  3. Рост патологических образований.
  4. Риск малигнизации (перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную).
  5. Угроза осложнений (разрыв полости, кровотечение, перекрут ножки).
  6. Деформация и гнойно-воспалительный процесс в яичниках.

Успех проведения процедуры во многом зависит от состояния здоровья женщины. Она должна подготовиться к лапароскопии и пройти тщательное амбулаторное обследование.

Изучив клиническую картину, врач определяет количество и объем предоперационных исследований. Иногда на этапе подготовки обнаруживаются инфекционные и воспалительные заболевания, нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, проблемы со свертываемостью крови и другие отклонения. В таких случаях специалист может отложить процедуру или назначить другое лечение.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопическое удаление кисты яичника дает возможность проводить необходимые манипуляции без рассечения тканей и разрезов. Прибор с оптической системой позволяет тщательно изучить и оперативно удалить патологию.

Щадящее вмешательство при лечении эндометриоидной или функциональной кисты сокращает время послеоперационной реабилитации. Следы от лапароскопических проколов заживают быстро, двигательные способности восстанавливаются за 1–2 дня.

Большими преимуществами лапароскопии являются хороший косметический эффект и минимум осложнений. По этой причине оперативное вмешательство без рубцов и спаек привлекает не только хирургов, но и женщин.

Процесс подготовки

Для снижения риска появления негативных последствий женщина должна пройти несколько этапов подготовки к лапароскопии кисты яичников. Некоторые дополнительные правила облегчают процесс операции, ускоряют восстановление. По результатам исследований схема лечения может быть изменена.

Типы лапароскопии

Существует несколько техник удаления патологий. Они определяются видом образования, наличием злокачественного процесса и поражения соседних органов.Хирургические техники лапароскопии:

  1. Цистэктомия яичника. Энуклеация, т.е. вылущивание кисты яичника при полном сохранении целостности последнего. Назначается при малых образованиях, не повреждающих капсулу придатка.
  2. Лапароскопическая резекция кисты яичников. Необходима при врастании образования в полость органа, характеризуется частичным удалением придатка.
  3. Овариэктомия. Полное удаление патологии и пораженного органа. Применяется при нагноениях, разрывах, злокачественных процессах.

Во всех указанных случаях сохраняется репродуктивная способность женщины, т.к. зачатие возможно даже при наличии только одного придатка.

При полноценной полостной операции другого типа возможно проведение гистерэктомии – полного удаления половых органов женщины. Это требуется при наличии онкологического процесса или при высоком риске его возникновения.

Фолликулярная

Фолликулярная киста развивается в период овуляции. Доминантный фолликул не разрывается, в результате формируется полость небольшого размера, в которой накапливается жидкость с прожилками крови.

Прогрессирующие образования, рост которых не прекращается, лечат консервативно. Если это не помогает, назначается лапароскопия кисты.

Эндометриоидная

Эндометриоидные образования формируются во время клеточного размножения слизистой оболочки матки за пределами эндометриального слоя. Данную патологию относят к одному из проявлений эндометриоза. Внутри полости образуется темный секрет густой консистенции.

Растет такая киста медленно и болезненно. В зависимости от периода менструального цикла она может видоизменяться. Чем дольше образование не лечится, тем быстрее увеличивается в размерах. Есть опасность возникновения спаечного процесса, разрыва опухоли, развития бесплодия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector